確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書（精選3篇）

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書 篇1

　　申請人：__________，男，漢族，_________年____月____日出生。

　　住址：___________________________________________________。

　　身份證號：_____________________________

　　被申請人：_____________________________

　　地址：___________________________________________________。

　　法定代表人：__________

　　聯(lián)系電話：_____________________

　　申請事項：請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

　　事實與理由：_________年____月____日，申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘，在被申請人承建的._______________工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請人在_____________作業(yè)時受傷，后被救護車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間，被申請人結(jié)算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費用。

　　綜上所述，申請人依據(jù)《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護申請人的合法權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，望依法支持申請人的請求為盼！

　　此致

　　_________________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：___________

　　_________年____月____日

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書 篇2

　　申請人：，男，xx歲，住xx縣xx鄉(xiāng)x村5組。

　　委托代理人：，河南遼源律師事務(wù)所律師。

　　被申請人：開封市中發(fā)建筑工程有限公司。

　　法定代表人：，公司經(jīng)理。

　　公司地址：開封市三里堡90號。

　　申請請求：

　　1 請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費xx元，伙食補助費xx元，交通費xx元，停工留薪期間工資xx元，護理費xx元，后續(xù)治療費xx元，以上共計：xx元。

　　2 賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補助金，上述具體數(shù)額待結(jié)果出來后確定。

　　事實與理由：被申請人于20xx年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程，申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工，20xx年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申請人于20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。

　　從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農(nóng)民工的合法權(quán)益。

　　此致

　　開封市勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年9月24日

確認存在勞動關(guān)系仲裁申請書 篇3

　　申請人：王，男，漢族，1xx0年2月24日出生，住。聯(lián)系電話。

　　被申請人：浙江xx有限公司，住所地溫嶺市。

　　法定代表人聯(lián)系電話

　　申請事項

　　1、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;

　　2、被申請人支付申請人一次性工傷保險待遇項目如下：

　　(1)一次性傷殘補助金：1600元/月x10個月=16000元;

　　(2)一次性工傷醫(yī)療補助金：1x25.4元/月xx個月=120xx.x元(06年臺州職工月平均工資為1x25.4元);

　　(3)一次性傷殘就業(yè)補助金：1x25.4元/月xx個月=120xx.x元;

　　(4)停工留薪期工資：(36天+105天)x53.3元/天=x515.3元;

　　(5)住院護理費40元/天x36天=1440元;

　　(6)營養(yǎng)費1000元.

　　以上各項共計50110.x元。

　　3、被申請人承擔本案仲裁費。

　　事實與理由

　　x年10月xx日，申請人與被申請人簽訂勞動合同，確立勞動關(guān)系，合同中確定申請人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于x年10月2x日。申請人在工作中報酬方式以計件為主，同崗位月平均工資為1600元。x年10月5日，申請人在車間整形取鍋時，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申請人受傷后前后住院36天，被申請人承擔了全部醫(yī)療費及傷殘鑒定費。申請人受傷事實經(jīng)溫嶺市人事勞動社會保障局依法認定為工傷。申請人所受傷殘，經(jīng)臺州市勞動鑒定委員會《臺勞鑒2-5144號勞動能力鑒定結(jié)論》評定為八級傷殘。申請人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個半月，現(xiàn)申請人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動法》、《工傷保險條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持請求。

　　此致

　　勞動局勞動仲裁委

　　申請人：王

　　20xx年xx月xx日