交通事故傷殘鑒定申請書范文(精選3篇)
交通事故傷殘鑒定申請書范文 篇1
申請人:孫麗,20xx年xx月xx日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣商鎮老君村七一組,電話:。
請求事項:
1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進行鑒定;
2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;
3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與千毅陜西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:
日期:
交通事故傷殘鑒定申請書范文 篇2
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:
日期:
交通事故傷殘鑒定申請書范文 篇3
申請人:姓名,性別,民族,出生年月日,住址,聯系方式。
申請事項:
1、申請貴所對申請人傷殘等級進行鑒定。
2、申請貴所對申請人休息期限、營養期限、護理期限進行鑒定。
事實和理由:
20xx年XX月XX日時許,駕駛(車牌號)車輛與原告車輛碰撞,發生交通事故。經交通管理部門認定,出具事故認定書,負事故責任,我方負事故責任。申請人認為,自己的因交通事故造成的.傷情可能構成傷殘,為了確定相關責任人的賠償數額,特申請交通事故傷殘等級鑒定,望貴院予以批準。
申請人:
日期: