支付令申請書范文（精選13篇）

支付令申請書范文 篇1

　　申請人：______________________

　　被申請人：____________________

　　請求事項：_____________________________________________________________________________________

　　事實與理由：_____________________________________________________________________________________

　　此致

　　______人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

　　附：

　　1.債權文書復印件_________件;

　　2.物證_________(名稱)_________件;

　　3.書證_________(名稱)_________件;

　　注：①本申請書供申請支付令時使用，用鋼筆、毛筆或書寫負印刷。

　�、凇吧暾埲恕�、“被申請人”欄，如系公民的，應寫明姓名、性別、民族、籍貫、職業、工作單位和職務、住址等;如系法人或其他組織的，應寫明名稱、住所、法定代表人或主要負責人的姓名和職務。

　�、邸吧暾埲恕笔鹈麢冢�如系法人或其他組織的`，應寫明全稱，由法定代表人或主要負責人簽名，加蓋單位公章。

支付令申請書范文 篇2

　　支付令申請書

　　申請人：(當事人為公民)，性別，出生年月日，民族，文化，工作職務，居住地址，居民身份證號碼：電話：

　　（當事人為法人或其他機構）名稱：XX公司 組織機構代碼： 法定代表人/主要負責人：姓名 職務： 地址： 聯系電話：

　　被申請人：（當事人為公民），性別，民族，出生年月日，工作職務。居住地址，居民身份證號碼： 電話：

　　（當事人為法人或其他機構）名稱：XX公司 組織機構代碼： 法定代表人/主要負責人：姓名 職務： 地址： 聯系電話：

　　請求事項

　　請求法院向被申請人下達支付令，要求被申請人支付所欠申請人X款X元。

　　事實和理由

　　……

　　此致

　　X人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

　　附：被申請人親筆書寫的欠條原件備查

支付令申請書范文 篇3

　　申請人： 張、女、經濟師、身份證號：年10月6日出生（26歲）、住××市清江路680號、手機、工作單位是××公司。

　　被申請人： ××公司、單位地址××市清江路518號、單位電話。

　　法定代表人： 陳（主要負責人）、男、總經理。

　　請求事項： 請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資6688元。

　　事實與理由： 申請人是被申請人招聘的職工。自20xx年7月1日起至20xx年9月30日止共3個月，被申請人累計拖欠申請人工資6688元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于20xx年10月16日前給付，但是經申請人張多次催要，××公司至今未兌現。為維護申請人的'勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張工資。

　　此致

　　××市人民法院

　　申請人： 張（親筆簽名）

　　20xx年11月25日星期一

支付令申請書范文 篇4

　　申請人：張，女，x公司文員，身份證，住xx市路號，手機，工作單位是xx公司。

　　被申請人：xx公司，單位地址xx市xx區路號，單位電話—。

　　法定代表人：陳（主要負責人），男，總經理。

　　請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資x元。

　　事實與理由：申請人是被申請人招聘的'職工。自x年xx月xx日起至x年xx月xx日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資x元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于x年xx月xx日前給付，但是經申請人張多次催要，xx公司至今未兌現。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張工資。

　　此致

　　xx市人民法院

　　申請人：張

　　20xx年xx月xx日

支付令申請書范文 篇5

　　申請人：______住址：______

　　被申請人：______住所：______法定代表人：______ 職務：______電話: ______

　　被申請人：______住所：______法定代表人：______職務：______電話: ______

　　被申請人：______住所：______法定代表人：______職務：______電話: ______

　　請求事項：請求貴院向被申請人發布支付令

　　1、督促被申請人償還欠款______ 元。

　　2、督促被申請人支付利息______ 元。

　　3、督促被申請人支付違約金______ 元。

　　事實和理由：

　　依據我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規定申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數額及借款期限明確具體，符和關于督促程序申請的規定，請求人民法院依法向被申請人發出支付令，督促其立即支付款項 ________元（大寫： ______元整），望予以批準為謝。

　　申請人：________

　　_____年_____月_____日

支付令申請書范文 篇6

　　（一）支付令申請書的概念和作用

　　支付令申請書是指債權人依照督促程序，以要求債務人給付金錢、有價證券為內容，請求有管轄權的基層人民法院向債務人發出催促其履行支付義務命令的法律文書。

　　《中華人民共和國民事訴訟法》第189條規定，債權人請求演務人給付金錢、有價證券，符合下列條件的，可以向有管轄權的基層人民法院申請支付令：

　�。�1)債權人與債務人沒有其他債務糾紛的；

　�。�2)支付令能夠送達債務人的。申請書應當寫明請求給付金錢或者有價證券的數量和所根據的事實、證據支付令申請書是債權人申請支付令的工具，也是人民法院發出支付令的依據。

　　（二）支付令申請書的格式、內容

　　1.首部

　　(1)標題。應當居中寫明“支付令申請書”。

　　(2)當事人的基本情況。應當寫明申請人、被申請人的姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業或工作單位和職務、住址等。如果申請人、被申請人是法人或者其他組織的，應當寫明單位、住所，法定代表人或代表人姓名、職務、電話，如果有委托人的，寫明委托代理人的基本情況。委托人是律師的可只寫明其姓名、工作單位和職務，不必列寫其他項目。

　　2.正文

　　正文是文書的核心內容，應當寫明請求事項、事實和理由。

　�、僬埱笫马�。應當寫明請求給付金錢或者有價證券的數量。

　�、谑聦嵑屠碛�。概括地講，債權的發生和存在是事實，債務人不償還到期債務，便是申請支付令的理由。具體說來，事實與理由部分主要應當從以下幾個方面進行敘述：

　　寫明債權標的物是金錢還是有價證券，以及數額；債權發生的時間、地點、緣由，以及約定的歸還期限；有無債權文書及有爭議

　　說明申請人和被申請人沒有其他債務糾紛，申請支付的`標的物不存在互相折抵計算的問題。

　　說明債務已到償還期限，申請人曾向被申請人追索，被申請人應當償還，且有償還能力，但是被申請人不予償還的經過。

　　引用法律條文，作為提出申請的依據。

　　3.尾部

　　尾部包括結尾和附項。結尾應當寫明致送機關的名稱，申請人簽名或蓋章，注明申請時間。附項應當寫明債權文書復印件的份數所附書證或物證的名稱、件數。

　　應當注意的是：

　　一、債權人申請支付令，必須提供債權憑證；對人民法院發布的支付令，債務人不提出異議，支付令即發生法律效力，可以強制執行。

　　二、支付令申請書必須是限于要求債務人給付金錢或有價證券。

　　三、債權人申請支付令，支付令必須能夠送達債務人。

支付令申請書范文 篇7

　　_____________人民法院

　　(_____________)________民督________號

　　申請人：____________

　　被申請人：____________

　　申請人_______________于_____________年__________月__________日向本院申請支付令。申請人_______________稱________________________(概述申請人提供的債權債務關系的事實、證據)。要求被申請人_______________給付申請人_______________(寫明請求給付的金錢或者有價證券的名稱和數量)。

　　本院經審查認為，申請人的申請符合民事訴訟法規定的.條件。

　　依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十四條、第二百一十六條規定，特發出如下支付令：

　　被申請人_______________應當自收到本支付令之日起十五日內，給付申請人_______________(寫明應給付的金錢或者有價證券的名稱和數量)。

　　申請費____________元，由被申請人_______________負擔。

　　被申請人如有異議，應當自收到本支付令之日起十五日內向本院書面提出;逾期不提出書面異議的，本支付令即發生法律效力。

　　審判員_______________

　　_____________年__________月__________日

　　(院印)

　　書記員_______________

支付令申請書范文 篇8

　　申請人：張，女，x公司文員，身份證，住××市路號，手機，工作單位是xx公司。

　　被申請人：xx公司，單位地址xx市xx區路號，單位電話-.

　　法定代表人：陳（主要負責人），男，總經理。

　　請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資x元。

　　事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資x元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經申請人張多次催要，xx公司至今未兌現。為維護申請人的`勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張工資。

　　此致

　　xx市人民法院

　　申請人：張（親筆簽名）

　　________年____月____日

支付令申請書范文 篇9

　　申請人：________，女，________公司文員，身份證____________，住________市____路____號，手機____________，工作單位是________公司。

　　被申請人：________公司，單位地址____市____區____路____號，單位電話________________。

　　法定代表人：________（主要負責人），男，總經理。

　　請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資________元。

　　事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資________元，有被申請人書寫的'工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經申請人________多次催要，____公司至今未兌現。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張工資。

　　此致

　　____市人民法院

　　申請人：________（親筆簽名）

　　________年____月____日

支付令申請書范文 篇10

　　申請人：______________市_______________縣_______________食品廠。

　　法定代表人：________________________________，廠長

　　被申請人：________________________________，男，___________年出生，___族，_____________公司經理。住_______________市_______________區_______________鎮。

　　請求事項：

　　向被申請人發布支付令，督促被申請人返還購油款______萬元。

　　事實與理由：

　　___________年___________月___________日，申請人委托被申請人購買食用油，并交給被申請人一張金額為5萬元的'轉賬支票。后因被申請人提供的食用油與雙方原先商定的質量不符，申請人沒有提貨，___________年___________月___________日，申請人與被申請人達成歸還購油款協議，雙方約定：_________________被申請人應于___________年___________月底歸還申請人購油款。但被申請人至今未按協議還款。

　　根據以上事實及《中華人民共和國民事訴訟法）第189條的規定，請求人民法院依法向被申請人發出支付令，督促其立即支付申請人購油款5萬元整。

　　此致

　　_______________市_______________區人民法院

　　附：_________________雙方商定歸還購油款協議書1份。

　　申請人：_________________

　　_________年___月___日

支付令申請書范文 篇11

　　申請人：，男，漢族，19xx年XX月XX日出生，

　　聯系電話：

　　被申請人：北京X有限公司。

　　住 所：北京市X區。

　　法定代表人： 職 務：經理

　　聯系電話：139

　　申請事項：請求法院向被申請人發出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整（￥1,500,000.00）。

　　事實與理由：

　　申請人與被申請人于20xx年XX月XX日簽署一份借款協議，該協議約定被申請人向申請人借款人民幣1,500,000.00元整，期限為三個月。協議簽訂后次日，申請人即按約定將該款項交付被申請人，被申請人向申請人出具了收據。但該借款協議到期后，被申請人卻沒有履行約定的還款義務。申請人多次催要，被申請人卻一再以種種借口拖延拒不還錢。

　　基于上述事實，且申請人與被申請人之間并無其他債權債務關系，依據法律的相關規定，申請人特向法院提起申請，請求法院向被申請人發出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整。

　　此致

　　北京市X區人民法院

　　申請人：

　　20xx年XX月XX日

支付令申請書范文 篇12

　　申請人：住址：

　　被申請人：住所：法定代表人： 職務：電話: 被申請人：住所：法定代表人 職務：電話：

　　被申請人：住址：

　　請求事項：請求貴院向被申請人發布支付令

　　1、督促被申請人償還欠款 元。

　　2、督促被申請人支付利息 元。

　　3、督促被申請人支付違約金 元。

　　事實和理由：

　　依據我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規定申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數額及借款期限明確具體，符和關于督促程序申請的規定，請求人民法院依法向被申請人發出支付令，督促其立即支付款項 元（大寫： 元整），望予以批準為謝。

　　此致

　　北京市朝陽區人民法院

　　申請人：

　　20xx年3月 日

支付令申請書范文 篇13

　　申請人:____________，男，漢族，身份證號_____________________。

　　被申請人：_________，中國建設銀行________縣支行職工

　　請求事項：

　　請求貴院向被申請人發布支付令，督促被申請人償還申請人欠款450000元(肆拾伍萬元整)。

　　事實與理由：

　　申請人通過他人認識被申請人。_____年_____月_____日，被申請人找到申請人，聲稱自己經營的生意需要資金周轉一下，向申請人借款肆拾伍萬元，說用一個月就還給申請人。申請人基于被申請人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請人，遂于當天將450000元現金借給被申請人，被申請人當場親筆書寫了借條一并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯系他時，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見被申請人，以至至今未還款。

　　我國《民法通則》第九十條規定“合法的借貸關系受法律保護”。

　　《最高人民法院關于人民法院審理借貸案件的若干意見》第三條也明確規定：“對于借貸關系明確，債權人申請支付令的'，人民法院應按照民事訴訟法關于督促程序的有關規定審查受理。”

　　申請人認為：申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數額及借款日期具體，符和《中華人民共和國民事訴訟法》及相關司法解釋關于督促程序申請的規定。申請人特根據《中華人民共和國民事訴訟法》第191條的規定，請求人民法院依法向被申請人發出支付令，督促其立即支付欠申請人的借款450000元(大寫：肆拾伍萬元整)、望予以批準為謝。

　　申請人：________

　　_____年_____月_____日