晚自修申請書（精選3篇）

晚自修申請書 篇1

　　*學校：

　　因父母雙方是雙職工，經常需要晚上上夜班，沒有時間看守孩子，且孩子自我約束能力較差，故申請孩子到學校上晚自習。

　　申請人：（父母雙方簽字）

　　（學生簽字）

　　20xx年8月31日（必須寫該日期）

晚自修申請書 篇2

　　本人 ，性別 ，徐市中學 年級 班學生， 因 原因，經家長同意，特申請到校晚自習。在校晚自習期間，本人保證如下：

　　1、本人在校晚自習的時間從 年 月 日起開始。

　　2、本人保證在校晚自習期間，嚴格遵守學校的相關作息時間，按時上課，做到不曠課，不遲到，不早退。

　　3、本人保證嚴格遵守學校制度，并加強自身安全防范。如果在校晚自習期間，出現抽煙、喝酒、賭博、打架等不良現象（由本人主動引起），將取消到校晚自習的`申請。

　　4、本人家長保證遵守學校的要求：承諾每天晚自習必須接送孩子往返學校，并保證路上的安全。如有意外發生（包括因此產生的糾紛、人身安全、影響學習等）均由本人及本人家長負責，學校不承擔任何責任。

　　此致

　　敬禮

　　申 請 人：

　　家長（監護人）

　　年 月 日

晚自修申請書 篇3

　　x老師：

　　您好！

　　我是本校，為了更好地學習，跟上大家學習的腳步，不拖班級后腿，我決定自愿申請上晚自習。希望老師能同意。

　　我承諾做到以下幾點：

　　1、嚴格按照學校作息時間上下晚自習，不遲到，不早退，不曠課；如有特殊情況不能到校時，必須有家長簽字的請假條，有緊急情況不能到校的，必須由家長向班主任電話請假，否則，按曠課處理。

　　2、遵守晚自習的`有關規定，晚自習時坐在指定座位學習，不私自調座位。自習期間不以任何借口喧嘩、走動。

　　3、晚自習期間要嚴格服從老師和班委的管理，如不遵守校規校紀造成意外事故的，責任自負。

　　4、有愛護學校財產的責任和義務，造成財產損失的按學校規定處理。有衛生保潔的責任和義務，并完成當晚的值日任務。

　　5、學生到校上晚自習期間，家長遵循學校的作息時間按時接送孩子（接送地點：學校門口），路上的安全由家長或監護人負責，學校不承擔學生上下晚自習路上安全事故的任何責任。家長沒有履行按時接送義務的，后果自負。

　　以上幾點，如有違反，立即停止來校上晚自習資格，并按照學校有關制度處理。如果無故遲到（或早退或缺席）3次以上，取消來校上晚自習資格。

　　希望老師能夠批準！

　　學生簽名：________家長（監護人）簽名：_______________

　　家庭詳細住址：____________家長聯系電話：_______________

　　班主任意見：_____________年級組意見：_________________

　　xx年xx月xx日