重大疾病救助申請書（精選24篇）

重大疾病救助申請書 篇1

　　尊敬的領導：

　　我叫___，家住_____(你自己的情況)。因家庭____(說你的困難)，已于__年__月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫療救助金。

　　申請人：___

重大疾病救助申請書 篇2

　　尊敬的領導：

　　本人___，男，__歲，系市___退休職工。于20__年_月患病經__腫瘤醫院診斷為胃癌，在__市腫瘤醫院手術治療期間自付費用_____余元;于去年_月份至今在___醫院進行放射性化學治療_次，共自付費用____余元;今年_月_日，因腸梗阻再次在___醫院進行治療，目前共產生費用____余元。

　　本人現年__歲，系__系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有____元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝!

　　特此申請。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：___

　　20__年__月__日

重大疾病救助申請書 篇3

　　尊敬的領導：

　　您好!

　　20xx年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的'艱難時日。

　　我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!

　　申請人：

　　20xx年x月x日

重大疾病救助申請書 篇4

　　尊敬的衛生局領導：

　　本院職工___的兒子___因特發性血小板減少性紫癜，在協和醫院及市人民醫院給予輸血小板及丙種球蛋白治療，花費萬余元未給予農村合作醫療報銷，現病情反復，每天服藥物治療并每周復查血小板，給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的昂貴的醫藥費用，現本人已經欠下了重重債務，還有后期的藥物與升血小板治療。

　　因此，本人特向赤壁市衛生局領導申請大病醫療救助。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：___

　　20__年__月__日

重大疾病救助申請書 篇5

　　尊敬的領導：

　　我叫，家住(你自己的情況)。因家庭(說你的艱難)，已于xx年xx月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，假如不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等艱難)，特向國家申請醫療救助金。

　　x年xx月xx日

重大疾病救助申請書 篇6

　　尊敬的領導：

　　我叫，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子重大疾病救助。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在、等城市就醫，現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子于x年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。

　　申請人：

　　20xx年x月x日

重大疾病救助申請書 篇7

　　尊敬的民政部門領導：

　　我叫___，男，漢族，現年__歲，梁河縣人，現居住于____村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：___

　　20__年__月__日

重大疾病救助申請書 篇8

　　尊敬的民政部門領導：

　　我叫，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于x村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物操縱病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，惟獨通過手術治療才干痊愈，但估量要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局賦予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

重大疾病救助申請書 篇9

　　尊敬的領導：

　　本人，男，xx歲，系市退休職工。于20xx年x月患病經腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用x余元;于去年x月份至今在x醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用x余元;今年x月x日，因腸梗阻再次在x醫院進行治療，目前共產生費用x余元。

　　本人現年xx歲，系系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月惟獨x元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝!

　　特此申請。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

重大疾病救助申請書 篇10

　　民政部門：

　　，是哪里人，由于公公患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部累積用完，并借了xx元，工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉艱難人員醫療救助，懇請希賦予幫助為盼。

　　此致

　　敬禮!

　　x年xx月xx日

重大疾病救助申請書 篇11

　　__民政部門：

　　__，是哪里人，由于公公__患有胃癌于_年_月_日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了__元，工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：你自己的名字

重大疾病救助申請書 篇12

　　尊敬的民政局領導：

　　我叫，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在、等城市就醫，現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子于x年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

　　此致

　　敬禮

　　簽名：diyifanwen.com

　　日期：年 月 日

重大疾病救助申請書 篇13

　　__市退休辦：

　　申請人：____，男，今年5_歲，家住________。系______________老職工，于____年_月退休。

　　因患重病，于___年__月在_____醫院____科檢查，被確診為____。(之前的檢查到確診的經過可以簡單描述)

　　自__月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用(除醫保墊付)自付費用___元。截止到_月_日申請人宋純偉及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。

　　目前申請人的病情還在發展中，一直入院在_____醫院進行治療。醫院告知需要放射性化學治療__次，現已做過_次化療，每次需要自付費用____元。除了化療費用，申請人還需______(每日打針吃藥以維持生命，把實際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭有五人，妻子___5_歲，是_____老職工，退休_年。申請人退休金____元，妻子退休金____元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經欠下了重重債務，無法承擔這樣的大病醫療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫藥費用。現在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫療費用，實在無法延續生命。

　　申請人為__工作已達三四十年，并且兢兢業業，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬____，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請提出申請救濟，實屬沒有辦法解決現實困難。

　　懇請退休辦領導支持、關心恩施救濟，使得申請人能繼續治療下去。 本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

重大疾病救助申請書 篇14

　　__街道(社區)：

　　我叫__x，男(女)__年__月出生。原系__x公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

　　附：醫院診斷證明和醫藥費收據

　　申請人：__x

　　年 月 日

重大疾病救助申請書 篇15

　　尊敬的領導：

　　我叫___，家住_____(你的情況)。因家庭____(說你的困難)，已于__年__月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫療救助金。

　　申請人：___

　　(日期)

　　尊敬的社區領導：

　　您好!

　　本人和丈夫都是__縣__區__鄉__廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現寄宿在__社區__公寓，__年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

　　我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：___

　　__年__月__日

重大疾病救助申請書 篇16

　　__民政部門：

　　本人__x，女，__族，現年__歲，家住__x村。

　　我于__年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，__年9月5日住進遵義醫學院，并于__年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

重大疾病救助申請書 篇17

　　尊敬的民政局領導：

　　我叫____，現年___歲，是____鎮____村村民。我家有__口人。

　　我于_____年___月患了嚴重的_____方面的疾病，先后在______等城市就醫，現已經花去醫療費____多元。目前仍在治療之中。我還要繼續_____，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　20__-4-10

重大疾病救助申請書 篇18

　　(一)政策依據

　　《廣州市慈善醫院關于城鎮特困人員重大疾病醫療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號)

　　(二)資助對象

　　享受本區城鎮居民最低生活保障的救濟對象(領取失業救濟金的失業人員、離退休人員和在職人員不列入此資助范圍);

　　(三)資助病種

　　所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞;2、腦中風(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創傷;15、經廣州市慈善醫院核定的重大疾病。

　　(四)資助標準

　　1、醫療資助金的起付標準為500元;

　　2、實行總額控制，資助對象享受的醫療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。

　　醫療資助金對起付標準以上的醫療費用的資助比例：低保對象醫療資助額不超過80%;

　　(五)醫療資助金申請與審批

　　1、申請人填寫《廣州市城鎮特困人員重大疾病醫療資助申請表》(一式三份)并附上醫院鑒定診斷證明，經戶口所在地居委會和街道(鎮)審核加具意見后，送所在區民政局審批。

　　2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道(鎮)申請：

　　(1)區一級以上醫院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的，攜定點醫院入院通知書);

　　(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮居民最低生活保障金領取證》;

　　(3)患重大疾病后，當年接受資助及使用情況。

　　3、區民政局根據資助申請資料進行調查復核，并與廣州市慈善醫療管理辦公室聯系，對符合條件的，在接受醫療資助申請的5個工作日內，按本辦法規定辦理審批醫療資助金額;對不符合資助條件的，在5個工作日內以書面答復申請人。

　　4、申請人憑批準的醫療資助申請表到廣州市慈善醫院治療，應按規定交付醫療資助起付標準金額和交付醫療費個人支付金額

　　簽名：diyifanwen.com

　　日期：年 月 日

重大疾病救助申請書 篇19

　　X西河口鄉民政辦：

　　我叫張友樹，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由于經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

　　懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

重大疾病救助申請書 篇20

　　尊敬的：

　　本人，男，xx歲，系市退休職工。于20xx年x月患病經腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用x余元；于去年x月份至今在x醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用x余元；今年x月x日，因腸梗阻再次在x醫院進行治療，目前共產生費用x余元。

　　本人現年xx歲，系系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有x元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！

　　特此申請。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

重大疾病救助申請書 篇21

　　尊敬的領導：

　　你好！我是——市——街——社區居民——，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的'薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音.

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

重大疾病救助申請書 篇22

　　民政局：

　　我是(地址人名)xx縣xx鄉xx村隊，家里有x人，自在x醫院被診斷為并在x醫院進行手術治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫院接受放療治療，總費用為x元，新農合補助金額為x元，個人自付為x元。由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

重大疾病救助申請書 篇23

　　尊敬的各級領導：

　　我叫，男，漢族，現年五十七歲，家住XX鎮XX村七巷八號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年五月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

重大疾病救助申請書 篇24

　　尊敬的：

　　我叫，家住(你自己的情況)。因家庭(說你的艱難)，已于xx年xx月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，假如不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等艱難)，特向國家申請醫療救助金。

　　x年xx月xx日