住院報銷申請書(通用3篇)
住院報銷申請書 篇1
----有限公司:
本人---,身份證號:--------------,系---車間工人,在----年--月-日工作時不慎受傷,造成-------,因傷勢不重,未到指定醫療機構就診,于----年-月-日至----年-月--日在---------骨傷科診所進行治療,治療費用合計---元(大寫:人民幣------元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據)。現本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫療費用,望給予批準為謝。
此致
敬禮
申請人:
----年--月---日
住院報銷申請書 篇2
醫療保險報銷申請書
申請書一:生育醫療保險報銷
深圳市社會保險基金管理局--分局:
本人---系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼----------------),系本地生育醫療保險參保人(社?ㄌ枺 -------;電腦號:-------),20--年-月-日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在--省--市,所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為--市------院。本人于20--年-月-日在--省--市-----院異地就醫剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關管理規定,現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人: (簽字)
申請時間:20--年-月-日
醫療保險報銷申請書二:大病醫保報銷申請書
尊敬的蘭坪縣民政局領導:
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現齡28歲。我于20--年5月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20--年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。 20--年4月7日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫院做產前正常檢查,卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在
麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫生的建議下,結合我們的實際
情況,商定在麗江就地手術治療。 因此,20--年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療,于20--年4月17日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養,短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!
特此申請
申請人:金龍村委會四組村民張紅蓮
20--年6月8日
醫療保險報銷申請書三:住院醫療保險報銷申請書
---市醫保中心:
本人為城鎮職工醫療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續,并按時繳費。按照本市有關規定,本人應于#月開始享受醫保住院統籌資格。在醫?I到手之前,本人因###疾病,在####醫保定點醫院住院治療,現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。
申請人:###
住院報銷申請書 篇3
尊敬的七舍鎮政府及民政部門領導:
我第一公文網,男,漢族,現年18歲,七舍村五組人,現居住于七舍村街上五組。
我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20--年7月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!
申請人:
20--年-月-日