交通事故調解申請書(精選4篇)
交通事故調解申請書 篇1
公安局交警大隊:
申請人: 性別 年齡 身份證號
聯(lián)系電話 住址或單位
于xx年xx月xx日時分,在發(fā)生,貴大隊做出號事故認定書。申請人在事故中負責任。
申請人未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴大隊對損害賠償進行調解。
申請人:
xx年xx月xx日
交通事故調解申請書 篇2
交警隊:
(當事人姓名),性別,年齡,身份證號,聯(lián)系電話,住址或單位 于X年XX月XX日時分,在發(fā)生交通事故,目前未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求公安機關交通管理部門對該交通事故涉及受傷(死亡)損害賠償部分進行調解。
請求事項:請求調解涉及受傷(或死亡)損害賠償部分的所有賠償費用。
申請人:
XX年XX月XX日
交通事故調解申請書 篇3
交警隊:
(當事人姓名),性別,年齡,身份證號,聯(lián)系電話,住址或單位于xx年xx月xx日時分,在發(fā)生,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊對損害賠償進行調解。
請求事項:
申請人:
xx年xx月xx日
交通事故調解申請書 篇4
交警隊:
(當事人姓名),性別,年齡,身份證號,聯(lián)系電話,住址或單位
于x年x月x日時分,在發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償進行調解。
請 求 事 項
1、
2、
3、
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日