確認勞動關系仲裁申請書（通用3篇）
確認勞動關系仲裁申請書 篇1
申請人：_________________，男，年月日生，住，身份證號：_________________
被申請人：_________________公司，地址：_________________，法定代表人：_________________
仲裁請求：
請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系;
事實與理由
申請人系被申請人的員工，于20__年5月份入職，從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點左右，申請人在被申請人安排下在蕪湖市弋江區弋江嘉園1期19號樓11層拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫院治療，并支付了醫療費。
自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的`勞動合同，根據《關于確立勞動關系有關事項的通知》勞社部發〔20__〕12號規定，雙方之間形成事實勞動關系。現申請人為維護自身的合法權益，根據相關法律法規之規定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!
此致
區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
日期：_________________
確認勞動關系仲裁申請書 篇2
申請人:劉某，男，19xx年*月*日出生，無業，漢族，住。現暫住。聯系電話:。
被申請人:某勘察院，住所地:
法定代表人:唐*，該院院長。
請求事項:
請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。
事實和理由:
被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉包給了無相應施工資質及安全生產條件的“包工頭”李某。20xx年6月，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內的多位民工進行施工。進入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。
20xx年6月9日15時左右，申請人劉某和幾個工友負責鉆機打孔，申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉入鉆機立軸上，導致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農村，為了前期的住院治療申請人已經負債累累，面對巨額的后續治療費用，申請人劉某已無力承擔。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫院出院醫囑:繼續住院治療。為了繼續治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務，據此，申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。
此致
郴州市勞動仲裁委員會
申請人:
20xx年8月10日
確認勞動關系仲裁申請書 篇3
申請人：孫某(王某之妻)，女，漢族，1*年2月x日出生，住xx省xx縣**村。
申請人：王小(王某之父)，男，漢族，1*年1月24日出生，住xx省xx縣**村。
申請人：趙某(王某之母)，女，漢族，1**年1月1x日出生，住xx省xx縣**村。
申請人：王一(王某之子)，男，漢族，2**年11月12日出生，住xx省xx縣**村。
申請人：王二(王某之女)，女，漢族，**年11月1日出生，住xx省xx縣**村。
被申請人：臨沂**有限公司，法定代表人：李，住所地：蘭山區南坊，電話：。
仲裁請求
1、被申請人依法給付王某因工死亡的工傷保險待遇;
2、被申請人承擔本案的一切費用。
事實與理由
王某系被申請人處職工，于x1年10月31日在上班途中發生交通事故當場死亡。蘭山區人力資源和社會保障局于x2年4月24日作出工傷認定結論，認定王某為因工死亡。
申請人為王某工傷死亡保險待遇一事多次找被申請人協商，被申請人均推諉、拒絕，申請人無奈訴至貴院，請依法裁決。
此致
臨沂市蘭山區勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
附：1、《仲裁申請書》副本兩份;
2、申請人身份證明復印件一份;
3、被申請人《工商登記信息》復印件一份;
4、《工傷認定書》復印件一份;
5、王某《工資證明》復印件一份;
6、王某《死亡證明》復印件一份;
x、授權委托書及受托人身份證復印件一份。