撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(精選34篇)
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1
申請(qǐng)人 對(duì) 年 月 日向九江市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出與 的仲裁申請(qǐng),現(xiàn)提出撤回。
撤回仲裁申請(qǐng)理由:
此致
九江市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
附注:1.申請(qǐng)人系自然人的,應(yīng)寫明姓名;申請(qǐng)人系法人或其他組織的,應(yīng)寫明名稱,并加蓋公章。
2.本申請(qǐng)書應(yīng)用鋼筆、圓珠筆書寫。
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2
申請(qǐng)人:劉#,男,漢族,年月日出生,住。
被申請(qǐng)人: ###
地址:
法定代表人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)人對(duì)20xx年6月9日向貴委提出的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng),現(xiàn)請(qǐng)求撤回。
申請(qǐng)理由:
申請(qǐng)人因與被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案,申請(qǐng)人于20xx年6月9日申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,貴委已經(jīng)受理。現(xiàn)因申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人達(dá)成庭外和解,故申請(qǐng)人向貴委撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng),請(qǐng)予批準(zhǔn)。
此致
###勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3
申請(qǐng)人 于 年 月 日向 勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出的仲裁申請(qǐng),現(xiàn)提出撤回。
撤回仲裁申請(qǐng)理由:
此致
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇4
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)xx元。
事實(shí)及理由:
申請(qǐng)人于xx年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
申請(qǐng)人:
日期:
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇5
申請(qǐng)人:__________,男,出生于_____年_________月_________日,住北京市_________
被申請(qǐng)人:________________
法定代表人:_________,性別:______________職務(wù):___________________電話:_________________
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元;
2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10058.70元;
3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元;
4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。
事實(shí)和理由:
_________年2月23日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,_________年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同,合同約定勞動(dòng)期限至_________年2月22日終止,其中_________年2月23日至_________年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度,_________年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,每天工作12小時(shí)。
_________年8月15日至_________年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間,被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班,一天工作12小時(shí),被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資,在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下,被申請(qǐng)人于_________年3月6日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天,每天工作12小時(shí)的`綜合計(jì)算工時(shí)制度,嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定,總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間,且不支付加班工資,侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
________________年_______月_______日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng),嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí),被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定,并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特提出申訴,請(qǐng)依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________
_________年_________月_________日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇6
申請(qǐng)人:_x(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址)
被申請(qǐng)人:_x(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址)
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院對(duì)被申請(qǐng)人的下列財(cái)產(chǎn)進(jìn)行訴訟保全:
1、……
2、(寫明財(cái)產(chǎn)的位置、數(shù)量、金額等情況)
本申請(qǐng)人提供如下?lián)#?/p>
1、……
2、……
特此申請(qǐng)。
此致
敬禮!
_x人民法院
申請(qǐng)人:_x(簽字或者蓋章)
_年x月x日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇7
申請(qǐng)人:張__,男,1___年5月7日,漢族,工人,原宿遷__有限公司職工,住宿遷市__小區(qū)2號(hào),聯(lián)系電話139_____。
被申請(qǐng)人:宿遷__有限公司,住所地在宿遷經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)__路_號(hào);法定代表人王__,董事長,電話0527——84_____。
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人___9年10月到___0年7月的延長工作時(shí)間加班工資1241.4 元(1___÷21.75÷8_120_150%);休息日加班工資4413.8元(1___÷21.75_40____%);法定節(jié)假日加班工資331元(1___÷21.75_2_300%),共計(jì)5986.2元。
二、裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的`經(jīng)濟(jì)賠償金2400元。(1___元_1月_2倍)
三、裁決被申請(qǐng)人支付___9年11月至___0年7月未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額10800元。(1___元_9月)
事實(shí)與理由:
本人于___9年10月到被申請(qǐng)人處工作,在采購部門做采購相關(guān)工作,雙方約定每月工資1___元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動(dòng)合同,未為本人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
因公司業(yè)務(wù)繁忙,本人平時(shí)經(jīng)常需要超時(shí)加班,___9年10月至___0年7月共加班120小時(shí)。而且每周工作六天,___9年8月至___0年7月法定休息日加班一共40天。在___9年10月1日和2日兩天,因?yàn)楣居唵屋^多,安排本人和部門副經(jīng)理兩人在公司加班。以上加班時(shí)間由所附的《加班申請(qǐng)表》加以證明,且公司均未支付本人加班工資。
單位上述行為違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定,故請(qǐng)求仲裁委裁決被申請(qǐng)人支付本人雙倍工資、加班工資。
在___0年7月30日,部門主管突然通知本人,第二天不用來上班了,并給本人一張解除勞動(dòng)關(guān)系的書面通知,上面寫著“因張__同志嚴(yán)重違反本單位的規(guī)章制度,公司經(jīng)研究決定,于___0年7月31日起與其解除勞動(dòng)關(guān)系”。實(shí)際上公司從未告知本人其規(guī)章制度,而且本人事實(shí)上沒有違反單位的規(guī)章制度。后與單位協(xié)商未果。故請(qǐng)求仲裁委裁決被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同的行為違法,并支付本人違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
__年__月__日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇8
本人,男,現(xiàn)年42歲。本人于20xx年6月進(jìn)入弘大康寶利建筑器材搬運(yùn)有限公司工資,期間與公司簽訂了用工合同。
用工合同規(guī)定工資是每年2萬元,按月支付1500元。而該公司于20xx年9月就開始以各種理由拖欠本人工資。直到20xx年10月累計(jì)拖欠本人工資2萬元左右。
特此,向貴局申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,希望貴局根據(jù)我的實(shí)際困難,給予公正的仲裁。
此致
敬禮!
申訴人:
20xx年7月2日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇9
你申請(qǐng)人:________________,女,漢族,出生日期_______________,住址:______________。電話:______________。
被申請(qǐng)人:廣州______用品有限公司,住所地:_________________廣州市。郵編:_________________
法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。
仲裁請(qǐng)求:
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付___個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由:
_____________年__________月,申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云______服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱__公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____
申請(qǐng)人:
日期:
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇10
申請(qǐng)人:,男,漢族,1969年5月18日出生
住址:
身份證號(hào):
代理人:
師事務(wù)所律師
聯(lián)系電話:
被申請(qǐng)人:北京x科技有限公司
法定代表人:
聯(lián)系電話:
聯(lián)系地址:
仲裁請(qǐng)求
1、請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人于20xx年8月25日作出的的《解除勞動(dòng)合同通知書》并繼續(xù)履行勞動(dòng)合同;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)從20xx年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計(jì)算)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(按照工資的25%計(jì)算);
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付從20xx年1月至20xx年2月期間未簽訂書面勞動(dòng)合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì)38.5萬元(按3.5萬元/月計(jì)算,共11個(gè)月工資)。
事實(shí)與理由:
被申請(qǐng)人于20xx年與申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,但在建立勞動(dòng)關(guān)系后直至20xx年2月6日,被申請(qǐng)人未能按照《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》(以下簡(jiǎn)稱“勞動(dòng)合同法”)的規(guī)定與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的.平均工資為3。5萬元,故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38。5萬元的二倍工資。
20xx年8月25日,被申請(qǐng)人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請(qǐng)人違反被申請(qǐng)人勞動(dòng)人事手冊(cè)第條和勞動(dòng)合同法第39條第2款規(guī)定,非法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,并從20xx年8月25日起,被申請(qǐng)人停止支付申請(qǐng)人的工資,根據(jù)相關(guān)法規(guī),被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。
為維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益,特申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,依法支持支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
朝陽區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院
申請(qǐng)人:
時(shí)間:
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇11
申請(qǐng)人:撤銷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書A有限公司
地址:
電話:
法定代表人:職務(wù):
被申請(qǐng)人:
住所:
電話:
請(qǐng)求事項(xiàng):撤銷北京市X區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員作出的京X勞仲字[]第CCC號(hào)仲裁裁決書。
事實(shí)和理由:
一、仲裁裁決書認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤
本案事實(shí)是:X年X月X日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了期限為Y年的勞動(dòng)合同,合同于XX年XX月XX日到期。合同期滿前,申請(qǐng)人提出維持原來的待遇,按原合同履行,被申請(qǐng)人不同意,并申請(qǐng)合同期滿后辭職。X年XX月XX日,雙方結(jié)清工資,辦理交接手續(xù)后終止了勞動(dòng)關(guān)系。
以上事實(shí)有申請(qǐng)人在指定的期限內(nèi)提供并經(jīng)過質(zhì)證的證據(jù)予以佐證,同時(shí)被申請(qǐng)人當(dāng)庭也表明合同到期后無續(xù)約意向。但北京市X區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員,直接以申請(qǐng)人主張的事實(shí)“BBB不予認(rèn)可,撤銷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書A公司未就其主張?zhí)峤蛔C據(jù)加以證明”為由對(duì)上述事實(shí)予以否定,導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)嚴(yán)重錯(cuò)誤。
二、仲裁裁決書適用法律錯(cuò)誤
由于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)在認(rèn)定事實(shí)上的錯(cuò)誤,導(dǎo)致適用法律上嚴(yán)重錯(cuò)誤。在上述情形下解除勞動(dòng)合同,符合《勞動(dòng)合同法》第46條第(五)項(xiàng)規(guī)定的用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的除外條款,“除用人單位維持或者提高勞動(dòng)合同約定條件續(xù)訂勞動(dòng)合同,勞動(dòng)者不同意續(xù)訂的情形外,依照本法第四十四條第一項(xiàng)規(guī)定(勞動(dòng)合同期滿的)終止固定期限勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。根據(jù)該條規(guī)定,申請(qǐng)人無須向被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
綜上所述,北京市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委的仲裁裁決書,在認(rèn)定事實(shí)及適用法律存在嚴(yán)重錯(cuò)誤,導(dǎo)致錯(cuò)誤裁決,為此特根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定,請(qǐng)求貴院依法裁定撤銷該裁決書。
此致
北京市第一中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人:
年月日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇12
申請(qǐng)人:張三,男,漢族,1988年1月2日出生,身份證號(hào)碼:,住,聯(lián)系電話:。
被申請(qǐng)人:揚(yáng)州x有限公司,住所地在揚(yáng)州市邗江區(qū)瘦西湖路126號(hào) ,法定代表人李四,系該公司總經(jīng)理,聯(lián)系電話:。
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差x元(x元/月*11月=x元);
2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元(x元/月x月=x元);
3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)x元;
4、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付20xx、20xx年防暑降溫費(fèi)x元;
5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付20xx年4月份工資x元;
6、裁決被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人工作服押金x元。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人張三20xx年2月份入職被申請(qǐng)人揚(yáng)州x有限公司從事工作,由于被申請(qǐng)人一直沒有給申請(qǐng)人繳納社保,依法簽訂勞動(dòng)合同,支付加班費(fèi)、支付防暑降溫費(fèi)等原因,申請(qǐng)人在20xx年4月30日向被申請(qǐng)人郵寄了解除勞動(dòng)關(guān)系通知,要求與其解除勞動(dòng)關(guān)系。并要求其支付相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、加班費(fèi)等。
為了維護(hù)申請(qǐng)人的權(quán)益,至此向貴委提出上述勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求,還望得到貴委支持。
邗江區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇13
申請(qǐng)人:張
代理人:律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人:XX市機(jī)械有限公司
聯(lián)系人:劉聯(lián)系電話:
法定代表人:羅
職務(wù):總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未的雙倍工資30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年9月至20xx年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由:
20xx年9月,申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后,申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面,但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作,以等段時(shí)間再簽為由推脫,之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,均未得到同意,在申請(qǐng)人工作期間,被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作,而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn),法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn),20xx年2月,申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月,但假期結(jié)束,申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí),卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位,此后,被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù),被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上,被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)法律規(guī)定,特依法提起,請(qǐng)予支持!
此致
xx市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
X年XX月XX日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇14
申請(qǐng)人:,身份證號(hào):,住住址:,通訊方式:,代理人:,電話:。
被申請(qǐng)人:x有限公司
法定代表人:,職務(wù):,住所地:,通訊方式:。
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金,合計(jì)人民幣元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付因未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣元。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付X年X月X日至X年X月X日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣元。
事實(shí)與理由:
xx年xx月xx日申請(qǐng)人應(yīng)聘到x有限公司,職位為,月基本工資為x元,入職后被申請(qǐng)人以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為申請(qǐng)人購買職工基本社保。X年X月X日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人不能勝任工作崗位為由,在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請(qǐng)人被辭退了,并要求次日不用來上班了。
1、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)獲得x元的雙倍工資差額賠償。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定,被申請(qǐng)人違法解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金x元。
3、自X年X月X日至X年X月X日,申請(qǐng)人一直每周工作6天,每天工作達(dá)10小時(shí),被申請(qǐng)人均未支付加班費(fèi),實(shí)際延長加班時(shí)長合計(jì)小時(shí),休息日加班合計(jì)天,因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計(jì)x元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申請(qǐng)人的主張。
此致
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
x年xx月xx日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇15
申請(qǐng)人:,男,住xx市xx鎮(zhèn)xx村x組號(hào),身份證號(hào)碼,聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人:x有限公司車身廠住所地:
法定代表人:負(fù)責(zé)人:電話:
被申請(qǐng)人:十堰市勞務(wù)有限公司,住所地
法定代表人:電話:
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年——20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由:
申請(qǐng)人于20xx年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
申請(qǐng)人:
二0xx年x月x日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇16
申請(qǐng)人:姓名,性別,出生年月,住所地:身份證號(hào):聯(lián)系方式:
被申請(qǐng)人:企業(yè)登記名稱,住所地:
法定代表人:聯(lián)系方式:
仲裁請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間自年月日至年月日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資元。
3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。
4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分元。
事實(shí)和理由:申請(qǐng)人自年月日通過應(yīng)聘或朋友介紹的'方式入職被申請(qǐng)人處,從事工作,月工資元。工作期間被申請(qǐng)人是否與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,注明離職原因。
申請(qǐng)人:
日期:
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇17
申請(qǐng)人:西安市碑林區(qū)農(nóng)村信用合作社__路信用分社
住所:西安市__路31號(hào)
負(fù)責(zé)人:劉_ 職務(wù):主任
被申請(qǐng)人:陜西__實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司
法定代表人:朱__
公司地址:西安市__路1號(hào)__大廈6層
申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院依法追加被申請(qǐng)人成為本案被執(zhí)行人。
事實(shí)及理由:
申請(qǐng)人曾依據(jù)西安市碑林區(qū)公證處(20__)西碑證經(jīng)字第2332號(hào)執(zhí)行證書,于20__年11月3日向碑林區(qū)人民法院申請(qǐng)執(zhí)行。經(jīng)該院審查,被執(zhí)行人陜西A餐飲娛樂有限責(zé)任公司、陜西省B裝飾實(shí)業(yè)有限公司均無財(cái)產(chǎn)可執(zhí)行,故以西安市碑林區(qū)人民法院(20__)碑執(zhí)字第209號(hào)民事裁定書裁定終結(jié)執(zhí)行并發(fā)給申請(qǐng)人債權(quán)憑證,示明債權(quán)人可以憑此證書隨時(shí)申請(qǐng)恢復(fù)執(zhí)行。現(xiàn)申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn),被執(zhí)行人陜西A酒店管理咨詢有限公司(以下簡(jiǎn)稱“A公司”)在處置其位于西安市__路_號(hào)的建筑物及其附屬設(shè)備時(shí),其股東陜西__實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司(以下簡(jiǎn)稱“__公司”)非法侵占公司的資產(chǎn)折價(jià)款,濫用股東權(quán)利,對(duì)申請(qǐng)人的債權(quán)造成了嚴(yán)重?fù)p害。
20__年11月,程__將位于西安市__路1號(hào)的在建工程折價(jià)750萬元作為其在被執(zhí)行人A公司【原AA餐飲娛樂有限責(zé)任公司】的注冊(cè)出資,成為該公司原始股東。20__年1月23日朱__受讓程&&的所有股權(quán)成為AA餐飲娛樂有限責(zé)任公司股東,并將該公司更名為陜西A餐飲娛樂有限責(zé)任公司,時(shí)任法定代表人。同年3月15日,__公司受讓原始股東梁__的所有股權(quán)和朱__892萬元股權(quán)成為該公司控股股東,曾作為實(shí)物出資的在建工程也隨之轉(zhuǎn)到朱__名下。20__年8月12日,陜西A餐飲娛樂有限責(zé)任公司更名為陜西A酒店管理咨詢有限公司,股東依然為__公司和朱__。可見,折價(jià)750萬的在建工程依然作為注冊(cè)資本金而存在。
從20__年開始,__公司與碑林區(qū)北沙坡村村委會(huì)在廣東雪花新世界聯(lián)營合同的履行過程中發(fā)生了一系列糾紛,根據(jù)陜西省高級(jí)人民法院(20__)陜民一初字第00002號(hào)民事判決書和最高人民法院(20__)民一終字第13號(hào)民事判決書,雪花新世界項(xiàng)目中的建筑物被折價(jià)由__公司受償,由碑林區(qū)北沙坡村村委會(huì)支付折價(jià)款15299910元,其中不動(dòng)產(chǎn)價(jià)值1186.871萬元,已經(jīng)支付過230萬元。雖然該實(shí)物折價(jià)款依法由__實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司受償,但它作為A公司注冊(cè)出資的性質(zhì)一直沒有改變。所以,__公司應(yīng)立刻將該款項(xiàng)作為注冊(cè)資本金交付于A公司,已完成全額出資的股東義務(wù)。
根據(jù)《公司法》第二十八條、第三十六條之規(guī)定,股東應(yīng)當(dāng)按期足額繳納公司章程中規(guī)定的各自所認(rèn)繳的出資額,公司成立后,股東不得抽逃出資。而被申請(qǐng)人__公司卻在處置A公司財(cái)產(chǎn)時(shí)濫用股東權(quán)利,將230萬元作為向陽公司注冊(cè)資本的折價(jià)款據(jù)為己有,抽逃出資,惡意逃避債務(wù),侵害債權(quán)人的合法權(quán)益。基于以上事實(shí)和理由,依照最高人民法院關(guān)于人民法院執(zhí)行工作若干問題規(guī)定(試行)中第80條“被執(zhí)行人無財(cái)產(chǎn)清償債務(wù),如果其開辦單位對(duì)其開辦時(shí)投入的注冊(cè)資金不實(shí)或抽逃注冊(cè)資金,可以裁定變更或追加其開辦單位為被執(zhí)行人,在注冊(cè)資金不實(shí)或抽逃注冊(cè)資金的范圍內(nèi),對(duì)申請(qǐng)執(zhí)行人承擔(dān)責(zé)任。”的規(guī)定,依法申請(qǐng)追加陜西陜西__實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司成為本案被執(zhí)行人,要求其承擔(dān)陜西A餐飲娛樂有限責(zé)任公司對(duì)西安市碑林區(qū)農(nóng)村信用合作社__分社的債務(wù)。
此致
西安市碑林區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:西安市碑林區(qū)農(nóng)村信用
合作社___路分社
20__年8月_ 日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇18
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資30234元(自_____________年9月至_____________年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3_________元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自_____________年9月至_____________年3月的社會(huì)_____。
事實(shí)與理由:
_____________年9月,申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后,申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同,但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作,以等段時(shí)間再簽為由推脫,之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,均未得到同意,在申請(qǐng)人工作期間,被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作,而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn),法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。
至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)_____,_____________年2月,申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月,但假期結(jié)束,申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí),卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位,此后,被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù),被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人拖欠工資。
申請(qǐng)人:_________
日期:______
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇19
申請(qǐng)人焦,女,xx年6月20日出生,漢族,現(xiàn)住xx省xx市路5號(hào)
被申請(qǐng)人第七研究設(shè)計(jì)院。地址:xx市xx區(qū)南路西一巷五號(hào)。
法定代表人劉xx院長。
仲裁請(qǐng)求:
1、依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至xx市某建筑設(shè)計(jì)院,并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工,xx年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。xx年4月,申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出,正值非典高發(fā)期,被申請(qǐng)人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下,違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名,致使申請(qǐng)人無法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見過。由于申請(qǐng)人無除名決定,導(dǎo)致申請(qǐng)人的.權(quán)利無法行使。申請(qǐng)人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn),無單位接收,工作沒有著落,給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),但是被申請(qǐng)人卻提出種。種無理?xiàng)l件,甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件,無理扣押申請(qǐng)人的人事檔案。
現(xiàn)申請(qǐng)人已在xx市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作,急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)及最高人民法院的相關(guān)司法解釋,被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失,也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此,特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng),請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至xx市建筑設(shè)計(jì)院,并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬元,以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
申請(qǐng)人:焦
20xx年xx月xx日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇20
一、勞動(dòng)_____申請(qǐng)書的內(nèi)容
1、標(biāo)題;
2、申請(qǐng)人信息;
3、被申請(qǐng)人信息;
4、_____請(qǐng)求;
5、事實(shí)和理由;
6、提交單位;
7、申請(qǐng)人簽名、日期。
二、勞動(dòng)_____申請(qǐng)書具體寫法
1、標(biāo)題
所有的勞動(dòng)_____申請(qǐng)書都可以直接的以《勞動(dòng)_____申請(qǐng)書》作為標(biāo)題
2、申請(qǐng)人信息
必須信息:申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。
其他信息:申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。
3、被申請(qǐng)人信息
必須信息:被申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。
其他信息:被申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。
4、_____請(qǐng)求
(1)_____請(qǐng)求必須一項(xiàng)一項(xiàng)的列清楚,最后計(jì)算出請(qǐng)求的總額。
(2)每一項(xiàng)_____請(qǐng)求包括:一是請(qǐng)求的是什么內(nèi)容,如是什么時(shí)候的加班費(fèi)、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補(bǔ)償金;二是請(qǐng)求的數(shù)額,要寫清楚到底請(qǐng)求多少錢。
(3)若是恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系。
5、事實(shí)和理由
這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的內(nèi)容包括:
(1)雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí),什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭(zhēng)議的事實(shí)是什么
(2)對(duì)于_____請(qǐng)求里面的每個(gè)請(qǐng)求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說明為什么你會(huì)要求這個(gè)項(xiàng)目和為什么是請(qǐng)求這么多的數(shù)額,一定要寫清楚。
很多人會(huì)問,那理由要不要寫上法律依據(jù)我不懂法律怎么寫法律依據(jù)其實(shí)這里只是需要你寫清楚自己認(rèn)為的理由,這個(gè)理由是否有法律支持,你是不用理會(huì)的,這個(gè)完全有員依法確定是否支持。所以一句話,你只寫自己覺得的理由就是了,不必法律依據(jù)。
6、提交單位
根據(jù)你發(fā)生勞動(dòng)糾紛的.地點(diǎn)和你單位的所在地,你確定自己是向哪個(gè)勞動(dòng)_____委提起_____的就寫那個(gè)。如果不知道的,可以打12333咨詢,或到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門咨詢。
7、簽名、日期
最后當(dāng)然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。
三、勞動(dòng)_____的時(shí)效
勞動(dòng)_____的時(shí)效為一年,自雙方發(fā)生糾紛之日起計(jì)算,計(jì)算一年。超過時(shí)效的勞動(dòng)_____會(huì)被駁回請(qǐng)求。
四、_____費(fèi)用
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇21
申請(qǐng)人: ,男。
被申請(qǐng)人: ,住--。
法定代表人:--。
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元。
2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068.70元。
3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。
事實(shí)和理由:
20--年2月23日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,20--年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同,合同約定勞動(dòng)期限至20--年2月22日終止,其中20--年2月23日至20--年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度,20--年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,每天工作12小時(shí)。
20--年8月15日至20--年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間,被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班,一天工作12小時(shí),被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資,在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下,被申請(qǐng)人于20--年3月6日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天,每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度,嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定,總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間,且不支付加班工資,侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
20--年-月-日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng),嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí),被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定,并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特提出申訴,請(qǐng)依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:---
20--年--月--日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇22
申訴人: ,男,漢族,xx年7月19日出生,
身份證號(hào):
住住址:成都市武侯區(qū)
通訊方式:
代理人;,律師事務(wù)所律師
電話:
被訴人:xx有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人: 職務(wù):總經(jīng)理
住所地:成都市金牛區(qū)
通訊方式:
被訴人:四川建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人: 職務(wù):總經(jīng)理
住所地:成都市武侯區(qū)
電話:
申請(qǐng)事項(xiàng) :
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由:
20xx年2月應(yīng)聘到四川建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被四川建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
x年x月x日
附:1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
■注意事項(xiàng):
填寫勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書文書時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的問題是:
第一,填寫勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書前應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁的基本知識(shí)有所了解。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議是指: 用人單位與勞動(dòng)者發(fā)生的下列勞動(dòng)爭(zhēng)議,適用本法:
(一)因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭(zhēng)議;
(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;
(三)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議;
(四)因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議;
(五)因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。
只有在上列幾種情形下,爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人方可填寫勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書提起仲裁程序如果發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的勞動(dòng)者一方在十人以上,并有共同請(qǐng)求的,可以推舉代表參加調(diào)解、仲裁或者訴訟活動(dòng)。同時(shí),勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后,當(dāng)事人既可以協(xié)商解決,也可以直接申請(qǐng)仲裁。
第二,關(guān)于仲裁時(shí)效的問題。當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁,必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。仲裁申請(qǐng)時(shí)效一年 。 仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
前款規(guī)定的仲裁時(shí)效,因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利,或者向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì),或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起,仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。
因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由,當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請(qǐng)仲裁的,仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起,仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。
勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的,勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制;但是,勞動(dòng)關(guān)系終止的,應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。
第三,當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)提起申訴。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)管轄本區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議。
勞動(dòng)爭(zhēng)議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄。雙方當(dāng)事人分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁的,由勞動(dòng)合同履行地的爭(zhēng)勞動(dòng)議仲裁委員會(huì)管轄。
第四,爭(zhēng)議當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)書時(shí),應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份,正本提交給勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì),副本發(fā)送給被申訴人,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申訴人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)送達(dá)被申訴人。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明下列事項(xiàng):
(一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話,用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);
(二)仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;
(三)證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住所。
書寫仲裁申請(qǐng)確有困難的,可以口頭申請(qǐng),由仲裁委員會(huì)記入筆錄,經(jīng)申請(qǐng)人簽字確認(rèn)生效。
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇23
申請(qǐng)人:銀,男,出生于x年×月×日,住北京市
被申請(qǐng)人:北京x有限公司,住北京市朝陽區(qū)
法定代表人:,性別:職務(wù):電話:
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬。xx元;
2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金。xx元;
3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金x元;
4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分xx元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金1x。5x元。
事實(shí)和理由:
x5年2月23日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,x5年2月2x日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同,合同約定勞動(dòng)期限至x5年2月22日終止,其中x5年2月23日至x5年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度,x5年3月x日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,每天工作12小時(shí)。
x5年x月15日至x5年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間,被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班,一天工作12小時(shí),被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資,在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下,被申請(qǐng)人于x5年3月x日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天,每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度,嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定,總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間,且不支付加班工資,侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
x5年月日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng),嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí),被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定,并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特提出申訴,請(qǐng)依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
x年X月xx日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇24
申請(qǐng)人:
法定代表人:
地址:
被申請(qǐng)人:
身份證:
住址:
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施,責(zé)令被申請(qǐng)人履行辦字第__________號(hào)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁判決書的內(nèi)容;
2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人__________與被申請(qǐng)人因_________勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,已經(jīng)由_____________勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于_______年____月____日開庭并作出辦字第__________號(hào)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁判決書,判令:
被申請(qǐng)人應(yīng)在本裁決書生效之日起七日內(nèi)因違反服務(wù)期條款支付申請(qǐng)人違約金人民幣_(tái)_________。
現(xiàn)申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)予以強(qiáng)制執(zhí)行。
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇25
申請(qǐng)人:北京家具有限公司。
地址:北京市××縣××鄉(xiāng)。
法定代表人:李職務(wù):董事長
委托代理人:劉,律師事務(wù)所律師。
被申請(qǐng)人:國家具制作銷售中心。
地址:北京市××區(qū)路78號(hào)。
法定代表人:鄭職務(wù):總經(jīng)理
案由:購銷合同糾紛。
仲裁請(qǐng)求:
1.被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人貸款60萬美元;
2.被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁全部費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
19xx年7月,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人訂立家具生產(chǎn)機(jī)械設(shè)備購銷合同,約定被申請(qǐng)人于19xx年12月31日前供給申請(qǐng)人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套,申請(qǐng)人分別于同年7月31日之前和收到設(shè)備之日支付被申請(qǐng)人該套設(shè)備款的60%和40%,共計(jì)130萬美元。此后,雙方各自分別履行了上述約定。
19xx年1月,申請(qǐng)人在對(duì)上述設(shè)備安裝調(diào)試時(shí)得知,該套生產(chǎn)設(shè)備的國際公平市場(chǎng)價(jià)格只有30余萬美元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于被申請(qǐng)人在訂立合同時(shí)的報(bào)價(jià),遂委托北京進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局對(duì)該套生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行價(jià)值,結(jié)果表明,該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時(shí)的公平市場(chǎng)總會(huì)額為31.7萬美元。被申請(qǐng)人在為申請(qǐng)人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時(shí)索取的貨款明顯高于其實(shí)際價(jià)值。
為公平解決這套設(shè)備的款額問題,減少申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失,申請(qǐng)人多次以友好的態(tài)度與被申請(qǐng)人協(xié)商,希望在確保被申請(qǐng)人合法利潤的前提下由被申請(qǐng)人退回多付的部分貨款,但被申請(qǐng)人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價(jià)款系雙方約定的”為由予以拒絕。
為使申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的爭(zhēng)議得到公正的解決,確保申請(qǐng)人的合法利益,特依據(jù)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請(qǐng),請(qǐng)依法仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源:
1.購銷合同書,由爭(zhēng)議雙方共同訂立;
2.生產(chǎn)設(shè)備明細(xì)表,被申請(qǐng)人,申請(qǐng)人核查簽收;
3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù),被申請(qǐng)人給付;
4.證書,北京進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局。
此致
北京家具有限公司
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇26
申訴人:先生,男,漢族,19xx年X月X日出生,住址:湖北省(代理人)
被訴人:XX公司,住所:XX市,法定代表人:小姐
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金差額29520元(4550元/月×9個(gè)月-XX430=29520元),一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差額6455元(4550元/月×2個(gè)月-2645=6455元);
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人一次性就業(yè)補(bǔ)助金36400元(4550元/月×8個(gè)月=36440元);
4、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額12357元(4550元/月×5.5個(gè)月-12668元=12357元);
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年5月份加班費(fèi)差額165元、6月份加班費(fèi)差額710元、7月份加班費(fèi)差額545元、8月份加班費(fèi)差額940元。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年8月份伙食津貼480元,20xx年8月份扣費(fèi)480元。
以上總計(jì)88052元。
事實(shí)及理由:
申訴人于20xx年X月X日入職被訴人處,擔(dān)任電工,月平均工資4550元。20xx年X月X日上午,申訴人在工作時(shí),高處墜落,導(dǎo)致腰部跌傷,后住院治療50余天。20xx年X月X日XX市社保局對(duì)申訴人的受傷事故作出工傷認(rèn)定。20xx年X月XX日經(jīng)XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。因被訴人沒有按照申訴人實(shí)際工資足額為申訴人購買社保,導(dǎo)致申XX市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心按照繳費(fèi)工資決定支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金XX430元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2645元,申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差額應(yīng)由被訴人承擔(dān)。申訴人工傷后,被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補(bǔ)足該部分差額,也未足額支付申訴人停工留薪期工資,且被訴人存在無故克扣20xx年X月份工資960元、為足額支付申訴人20xx年X月至X月份加班費(fèi),申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系,但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費(fèi)差額、以及克扣工資。
申訴人認(rèn)為,被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了我國勞動(dòng)法律法規(guī),給申訴人造成了極大的損失。為維護(hù)自身的合法勞動(dòng)權(quán)益,申訴人特根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向貴庭提起仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求貴庭查明事實(shí),依法支持申訴人的請(qǐng)求。
此致
XX市勞動(dòng) 人事爭(zhēng)議仲裁院仲裁庭
申請(qǐng)人:
時(shí)間:20xx年X月X日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇27
申請(qǐng)人:______,男,漢族,________年____月____日出生,
住址:______市______區(qū)______路______號(hào)。聯(lián)系電話:____________。
被申請(qǐng)人:____有限公司,住所地:____市____區(qū)______路______號(hào)。電話:______。
法定代表人:______職務(wù):______
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元x2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;。
以上合計(jì):______元。
事實(shí)與理由:
(可簡(jiǎn)單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間,具體的職務(wù),加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。)
綜上所述,被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的`規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于________年____月____日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。
申請(qǐng)人:
日期:
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇28
申訴人:__X
性別:女;年齡:24歲;籍貫:____X;現(xiàn)住址:________。
被訴人:________X有限公司
地址: ______________
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人:________X;性別:X;職務(wù):總經(jīng)理。
一、申訴原因:申訴人與被申訴人在履行勞動(dòng)合同過程中發(fā)生的糾紛;
二、請(qǐng)求事項(xiàng):
1、被訴人一次性支付申訴人__x4年11月15日起至__x5年1月14日起,期間周日加班工資2466元及25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金616.5元;
2、被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當(dāng)于1個(gè)月工資的代通知金2300元;
3、被訴人一次性支付申訴人1個(gè)月工資的解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2300元及50%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1150元;
4、被訴人一次性支付申訴人__x5年1月工資300元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金75元;
5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金合計(jì)9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;
6、仲裁受理費(fèi)、仲裁處理費(fèi)__x元由被訴人承擔(dān)并支付給申訴人。
三、事實(shí)和理由:(包括證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住址等情況)
申訴人于__x4年11月15日進(jìn)入__________X有限公司任人事主管一職,公司的上班時(shí)間為周一至周五,周六休息,周日上班。
申訴人于__x4年11月15日與被申訴人簽訂勞動(dòng)合同,勞動(dòng)合同期限從__x4年11月15日至__x5年11月14日,試用期限從__x4年11月15日至__x4年12月14日,試用期工資為__x0元,試用期過后為2300元,(以上內(nèi)容以勞動(dòng)合同相符)。
申訴1:
事實(shí):被申訴人________________有限公司的上班時(shí)間為周一至周五,周六休息,周日上班。
仲裁證據(jù):加班證明:被申訴人全體職工,或根據(jù)仲裁程序,由被申訴人提供__x4年11月15日起至__x5年1月14日的考勤表及__x4年11月至__x5年1月的領(lǐng)工資表單(注:工資領(lǐng)表單上有申訴人的親筆簽名),被申訴人電話______________。
理由:
1、根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》的規(guī)定:職工每日工作八小時(shí),每周工作40小時(shí),每周超過40小時(shí)以外的時(shí)間,即為延長工作時(shí)間,應(yīng)視同為加班;
2、根據(jù)1995-03-25國務(wù)院令第174號(hào)《國務(wù)院關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》和勞動(dòng)部發(fā)〔__x2〕8號(hào)《關(guān)于職工全年月平均工作時(shí)間和工資折算問題的通知規(guī)定》職工全年月平均工作天數(shù)和工作時(shí)間分別調(diào)整為20.92天和167.4小時(shí),職工的日工資和小時(shí)工資按此進(jìn)行計(jì)算。
3、申訴人從__x4年11月15日起至__x5年1月14日起周日上班時(shí)間共計(jì)八天,因此得出:
〔(__x0元÷20.92天×__x%)+(__x0元÷20.92天)×4天〕+〔(2300÷20.92天×__x%)+(2300元÷20.92天)×4天〕=2466.5元
申訴2
事實(shí):申訴人于__x5年1月14日接到公司管理人員:____的口頭通知,被告之"你入職兩個(gè)月來,各項(xiàng)工作基本能滿足公司目前的需要,但綜合來看,有些方面還是不符合公司目前的工作需要,總的來說,總經(jīng)理麥總提出,對(duì)你的工作還不太滿意,現(xiàn)讓我代表公司,向你提出結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系的通知,而且今天下午就辦理交接手續(xù)"。
仲裁證據(jù):有申訴人與公司管理人員__X的就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動(dòng)合同、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動(dòng)就業(yè)證、申訴人與被申訴人的工作交接手續(xù)的文件。
申訴理由:
1、根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定:"經(jīng)勞動(dòng)合同當(dāng)事人協(xié)商一致,由用人單位解除勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限,每滿一年發(fā)給相當(dāng)于一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,最多不超過十二個(gè)月。工作時(shí)間不滿一年的按一年的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金",所以,被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當(dāng)于1個(gè)月工資的代通知金2300元;
申訴3
事實(shí):申訴人于__x5年1月14日接到公司管理人員:__X的口頭通知,被告之"你入職兩個(gè)月來,各項(xiàng)工作基本能滿足公司目前的需要,但綜合來看,有些方面還是不符合公司目前的工作需要,總的來說,總經(jīng)理麥總提出,對(duì)你的工作還不太滿意,現(xiàn)讓我代表公司,向你提出結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系的通知,而且今天下午就辦理交接手續(xù)"。
證明物件:有申訴人與公司管理人員張正行的就此事的交談錄音、以申訴人與被申訴人的勞動(dòng)合同和勞動(dòng)就業(yè)證及申訴人與被申訴人的工作交接手續(xù)的文件。
申訴理由:
1、根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定:"用人單位未能提前30日通知?jiǎng)趧?dòng)者的,應(yīng)當(dāng)支付該勞動(dòng)者當(dāng)年1個(gè)月的月平均工資的補(bǔ)償金",所以,被訴人一次性支付申訴人1個(gè)月工資的解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2300元及50%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1150元。
申訴4
事實(shí):被申訴人于每月15日支付員工上月的工資。根據(jù)雙方勞動(dòng)合同的約定,自__x4年12月15日起,申訴人試用期已過,并于__x4年12月15日起依勞動(dòng)合同約定,可獲得2300元一個(gè)月的勞動(dòng)報(bào)酬。但由于被申訴人給申訴人支付__x4年12月15日至__x5年1月14日的報(bào)酬依舊按__x0元/月進(jìn)行支付。被申訴人主張,雙方在面試的時(shí)候就已說明試用期為三個(gè)月,但后來簽訂勞動(dòng)合同為一個(gè)月。但根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》第十九條規(guī)定:勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)以書面形式訂立。勞動(dòng)合同中的約定也應(yīng)以勞動(dòng)合同為準(zhǔn)則。
所以被申訴人應(yīng)依勞動(dòng)合同約定,向申訴人支付12月15日至__x5年1月14日的工資差額,共計(jì)¥300元整。
申訴5
事實(shí):
經(jīng)勞動(dòng)調(diào)解員調(diào)解后,
根據(jù)《工資支資暫行規(guī)定》第十八條規(guī)定,各級(jí)勞動(dòng)行政部門有權(quán)監(jiān)察用人單位支資支付的情況。用人單位有下列侵害勞動(dòng)者合法權(quán)益行為的,由勞動(dòng)行政部門責(zé)令其支付勞動(dòng)者工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,并可責(zé)令其支付賠償金:
(一)克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的:
(二)拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資的;
(三)低當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者工資的。《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償禮輕人意重法》第三條規(guī)定:用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資報(bào)酬的,除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
《違反中華人民共和國勞動(dòng)法行政處罰辦法》第六條規(guī)定用人單位有下列侵害勞動(dòng)者合法權(quán)益行為之一的,應(yīng)責(zé)令支付勞動(dòng)者的工資報(bào)酬、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,并可責(zé)令按相當(dāng)支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償總和的一至五倍支付勞動(dòng)者賠償金:
(一)克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的;
(二)拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間報(bào)酬的;
(三)低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者工資的;
(四)解除勞動(dòng)合同后,未依照法律、法規(guī)規(guī)定給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)摹X?zé)令用人單位支付勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十四條規(guī)定,休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)體的,支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬;
綜上所述,被申訴人的行為已經(jīng)侵犯申訴人的勞動(dòng)合法權(quán)益,故追加被申訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的的1倍的賠償金。
此致
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人:_________(簽名或蓋章)
年 月 日
附: 1、副本_____________份;
2、物證_____________件;
3、書證_____________件。
注: 1、申訴書應(yīng)用鋼筆,毛筆書寫或印刷。
2、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫明具體要求。
3、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí),可用同樣大小紙續(xù)加中頁。
4、申訴書副本份數(shù),應(yīng)按被訴人數(shù)提交。
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇29
申請(qǐng)人:,男,漢族,19xx年7月18日生,原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司,住址:新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·林清園二單元xx室,電話:
被申請(qǐng)人:烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司,地址:烏魯木齊市·新市區(qū)銀川路39號(hào),電話:
法定代表人:,烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資10000元。
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款5000元。
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月(每月工資5000元,工資報(bào)酬的百分之二十五)共4000元。
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于20xx年6月正式到被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動(dòng)合同,申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為100萬元,實(shí)際回收70萬元,除去費(fèi)用,不算來回載客贏利,每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到10萬元,對(duì)于這樣的利潤對(duì)于被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請(qǐng)求依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
烏魯木齊市新市區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人:
日期:
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇30
申請(qǐng)人:張__,男,1__x年5月x日,漢族,工人,原宿遷__有限公司職工,住宿遷市__小區(qū)2號(hào),聯(lián)系電話13x____×。
被申請(qǐng)人:宿遷__有限公司,住所地在宿遷經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)__路×號(hào);法定代表人王__,董事長,電話x52x——x4____×。
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人____年1x月到____年x月的延長工作時(shí)間加班工資1241.4元(1__x÷21.x5÷x×12x×15x%);休息日加班工資4413.x元(1__x÷21.x5×4__x%);法定節(jié)假日加班工資331元(1__x÷21.x5×2×3__%),共計(jì)5__6.2元。
二、裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金24__元。(1__x元×1月×2倍)
三、裁決被申請(qǐng)人支付____年11月至____年x月未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額1____元。(1__x元×x月)
事實(shí)與理由:
本人于____年1x月到被申請(qǐng)人處工作,在采購部門做采購相關(guān)工作,雙方約定每月工資1__x元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動(dòng)合同,未為本人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
因公司業(yè)務(wù)繁忙,本人平時(shí)經(jīng)常需要超時(shí)加班,____年1x月至____年x月共加班12x小時(shí)。而且每周工作六天,____年x月至____年x月法定休息日加班一共4x天。在____年1x月1日和2日兩天,因?yàn)楣居唵屋^多,安排本人和部門副經(jīng)理兩人在公司加班。以上加班時(shí)間由所附的《加班申請(qǐng)表》加以證明,且公司均未支付本人加班工資。
單位上述行為違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定,故請(qǐng)求仲裁委裁決被申請(qǐng)人支付本人雙倍工資、加班工資。
在____年x月3x日,部門主管突然通知本人,第二天不用來上班了,并給本人一張解除勞動(dòng)關(guān)系的書面通知,上面寫著“因張__同志嚴(yán)重違反本單位的規(guī)章制度,公司經(jīng)研究決定,于____年x月31日起與其解除勞動(dòng)關(guān)系”。實(shí)際上公司從未告知本人其規(guī)章制度,而且本人事實(shí)上沒有違反單位的規(guī)章制度。后與單位協(xié)商未果。故請(qǐng)求仲裁委裁決被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同的行為違法,并支付本人違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金。
此致
宿遷市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:張__
__x1年1月1日
附:本申請(qǐng)書副本 1 份
證據(jù)2份(包括《解除通知》《加班申請(qǐng)表》)
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇31
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:,男,漢族,1976年1月10日生,原系成都地奧醫(yī)藥連鎖有限公司職工,住址:四川省邛崍市, 電話:
被申請(qǐng)人:成都醫(yī)藥連鎖有限公司,地址:成都市高新區(qū) 電話:
法定代表人:電話:
企業(yè)負(fù)責(zé)人: 電話:
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金共計(jì)81156元(3381元/月*12月*2倍)
2、未提前一個(gè)月通知解除勞動(dòng)合同賠償金3381元。
3、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)足工資共計(jì)7125元(20xx年5月1日-20xx年8月24)。
4、被申請(qǐng)人出具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同證明,并承擔(dān)由此引起的申請(qǐng)人未能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失共計(jì)25200元。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于20xx年 1 月 1 日與被申請(qǐng)人簽訂無固定期限合同,合同約定申請(qǐng)人擔(dān)任被申請(qǐng)人倉儲(chǔ) 一職,工作地點(diǎn)在 成都 。被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人在成都市高新區(qū)被申請(qǐng)人的配送中心上班,20xx年6月30日后,被申請(qǐng)人的配送中心關(guān)閉,并沒有正式通知申請(qǐng)人新的上班地址,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人注冊(cè)地址報(bào)道才發(fā)現(xiàn),被申請(qǐng)的辦公場(chǎng)所并不在該地址。被申請(qǐng)人于20xx年7月20日通過快遞向被申請(qǐng)人發(fā)出工作調(diào)動(dòng)函,違法勞動(dòng)合同約定調(diào)動(dòng)被申請(qǐng)人到四川醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請(qǐng)人于20xx年8月24日通過快遞單方面向申請(qǐng)人發(fā)出解除勞動(dòng)合同通知,違法解除勞動(dòng)合同。
被申請(qǐng)人從20xx年5月-7月沒有足額發(fā)給申請(qǐng)人工資,20xx年8月未發(fā)工資。被申請(qǐng)人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知。
申請(qǐng)人認(rèn)為:
1、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第五十七條的規(guī)定,被申請(qǐng)人發(fā)出的工作調(diào)動(dòng)函違法。申請(qǐng)人是與被申請(qǐng)人簽訂的勞動(dòng)合同,應(yīng)當(dāng)為被申請(qǐng)人盡職工作,但該調(diào)動(dòng)函調(diào)動(dòng)申請(qǐng)人去四川醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位,工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行,這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動(dòng)法及相關(guān)規(guī)定,做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位,被申請(qǐng)人沒有相關(guān)資質(zhì),并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都,違反了勞動(dòng)合同約定,且沒有取得申請(qǐng)人的同意。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定,被申請(qǐng)人的解除勞動(dòng)通知沒有經(jīng)過申請(qǐng)人同意,也沒有提前一個(gè)月告知被申請(qǐng)人,依據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人一個(gè)月工資的賠償金。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定,被申請(qǐng)人從1997年進(jìn)入被申請(qǐng)人公司工作,至今工齡已經(jīng)19年,申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同,應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個(gè)月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請(qǐng)人支付賠償金。
4、被申請(qǐng)人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度,并沒有依法召開職工代表大會(huì)或者職工大會(huì)進(jìn)行討論,違反了《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四條,并不能作為處罰員工的依據(jù)。
5、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定,被申請(qǐng)人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的.通知違法。
基于以上事實(shí)和理由,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定,訴訟貴處,請(qǐng)求依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
成都市*區(qū)人力資源與社會(huì)保障局勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人:
20xx年1月16日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇32
申請(qǐng)人:姓名,男,民族,出生xx年x月x日,住址:,身份證號(hào)碼:。
被申請(qǐng)人:xx有限公司,地址:,法定代表人:,聯(lián)系電話:0755—。
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、責(zé)令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人所拖欠的xx年xx月份工資xx元,逾期支付工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元,小計(jì)xx元;
2、責(zé)令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金xx元。
3、責(zé)令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工資xx元,以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元,小計(jì)xx元;
4、責(zé)令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人應(yīng)由被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人交納的社保費(fèi)用xx元。
以上合計(jì)人民幣xx元。
事實(shí)與理由:
(寫明事實(shí)及主張依據(jù)等)
申請(qǐng)人認(rèn)為,被申請(qǐng)人無視申請(qǐng)人作為一個(gè)普通勞動(dòng)者的合法權(quán)益,嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋(三)》等相關(guān)勞動(dòng)法規(guī),現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,特提出上述申請(qǐng)事項(xiàng),請(qǐng)求仲裁委支持申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
20xx年XX月XX日
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇33
申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
請(qǐng)求事項(xiàng):(寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的)
事實(shí)和理由:(寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)
X年XX月XX日
附:一、申請(qǐng)書副本X份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)份;
三、其他材料份。
撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇34
申請(qǐng)人:_____________,男,漢族,_____________年________月_________日誕生,現(xiàn)住_____________室、 :_________________
被申請(qǐng)人:_________________
住址:_________________大廈_____________F、 :_________________、法定代表人:_________________
仲裁懇求
1、裁定解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。
2、裁定被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人的_____________年_______、______月工資人民幣_(tái)__________元。
3、裁定被申請(qǐng)人支付違約金人民幣_(tái)___________元,并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)____________元。
4、裁定被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交_____________年__________月起的“三金〞。
5、裁定被申請(qǐng)人擔(dān)當(dāng)本案仲裁費(fèi)。
事實(shí)與理由
_____________年________月_______日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了一份?勞動(dòng)合同?,商定被申請(qǐng)人聘用申請(qǐng)人為被申請(qǐng)人的'辦公室主任,期限自_____________年_______月________日至_____________年________月_________日。_____________年_________月__________日,被申請(qǐng)人無故免去申請(qǐng)人的全部任職要其等待公司的安排,并拒不支付申請(qǐng)人自_____________年_______月起的工資,也不為申請(qǐng)人繳交“三金〞。
根據(jù)?勞動(dòng)法?、?違背和解除合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方法?第五條的規(guī)定和?勞動(dòng)合同?第十一條、第十四條之商定,申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益,特具狀貴委,懇請(qǐng)裁定如所請(qǐng)。
此致
_____________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________________
_____________年________月_______日