居民大病救助申請書范文(精選32篇)
居民大病救助申請書范文 篇1
你好!
我是xx市xx街xx社區居民,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業,沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。
在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
居民大病救助申請書范文 篇2
xx街道(社區):
我叫,男(女)xx年xx月出生。原系x公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
居民大病救助申請書范文 篇3
尊敬的衛生局領導:
本院職工兒子因特發性血小板減少性紫癜,在協和醫院及市人民醫院給予輸血小板及丙種球蛋白治療,花費萬余元未給予農村合作醫療報銷,現病情反復,每天服藥物治療并每周復查血小板,給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的昂貴的醫藥費用,現本人已經欠下了重重債務,還有后期的藥物與升血小板治療。
因此,本人特向赤壁市衛生局領導申請大病醫療救助。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
居民大病救助申請書范文 篇4
尊敬的民政局領導:
我叫,今年x歲,是xx鎮 村第x組村民。我家有x口人,分別是。我于xx年x月患了嚴重的方面的疾病,先后在、等城市就醫,現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中,化療一次的費用是xx元。丈夫,身體狀況不好,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有x病,經常吃藥。我的兒子于x年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
居民大病救助申請書范文 篇5
尊敬的領導:
你好!
我是xx市xx街xx社區居民,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業,沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。
在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音.
此致
敬禮!
20xx年x月x日
居民大病救助申請書范文 篇6
:
本人,男,xx歲,系市退休職工。于x年x月患病經腫瘤醫院診斷為胃癌,在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用x余元;于去年x月份至今在x醫院進行放射性化學治療x次,共自付費用x余元;今年x月x日,因腸梗阻再次在x醫院進行治療,目前共產生費用x余元。
本人現年xx歲,系系統老職工,現己退休。目前,我們夫妻二人退休養老金每月只有x元,根本無法承擔高昂的醫療費用,治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借,因無法承擔此次治療費用,不得不申請出院回家保守治療。 目前,因治病家里已欠下沉重債務,第二次放射性化學治療在即,本人特懇請市總工會恩施救濟,使得治療能夠繼續下去。在此,深表感謝!
特此申請。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
居民大病救助申請書范文 篇7
尊敬的衛生局領導:
本院職工熊松柏的兒子熊銳涵因特發性血小板減少性紫癜,在協和醫院及市人民醫院給予輸血小板及丙種球蛋白治療,花費萬余元未給予農村合作醫療報銷,現病情反復,每天服藥物治療并每周復查血小板,給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的昂貴的醫藥費用,現本人已經欠下了重重債務,還有后期的藥物與升血小板治療。
因此,本人特向赤壁市衛生局領導申請大病醫療救助。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
居民大病救助申請書范文 篇8
:
本人,男,xx歲,系市退休職工。于x年x月患病經腫瘤醫院診斷為胃癌,在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用x余元;于去年x月份至今在x醫院進行放射性化學治療x次,共自付費用x余元;今年x月x日,因腸梗阻再次在x醫院進行治療,目前共產生費用x余元。
本人現年xx歲,系系統老職工,現己退休。目前,我們夫妻二人退休養老金每月只有x元,根本無法承擔高昂的醫療費用,治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借,因無法承擔此次治療費用,不得不申請出院回家保守治療。 目前,因治病家里已欠下沉重債務,第二次放射性化學治療在即,本人特懇請市總工會恩施救濟,使得治療能夠繼續下去。在此,深表感謝!
特此申請。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
居民大病救助申請書范文 篇9
合肥市勞模協會:
現有三角線居委會居民操傳蘭,女,77歲,系原國有企業合肥輪胎翻新廠老職工,企業改制后退休。于20xx年3月患重病經安徽省立醫院心血管專科、合肥市第一人民醫院的檢查,后于20xx年6月2日最終經“組織切片”化驗,標本送往上海腫瘤醫院確診為惡性淋巴腫瘤。
自3月份及隨后四個多月住院治療期間,共計已用(除醫保墊付)自付費用35000元。截止到8月12日申請人操傳蘭及其家庭,實在無法再行支付后期巨額治療費用。
目前申請人的病情還在發展中,一直入院在安徽醫學院附屬醫院進行治療。醫院告知需要放射性化學治療6次,現已做過2次化療,每次需要自付費用12000.13000元。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去,需要工會及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。
申請人及家庭只有二人,丈夫李義裕現年82歲,是交通系統老職工,早年退休。二人退休養老金每月只有2700元,維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療,而再支付后期巨額醫療費用,實在無法生存下去了。
申請人家屬李義裕,目前不是因妻子患重病無法生存,也不會向工會及政府提出請提出申請救濟,實屬沒有辦法解決現實困難。
為此懇請市協會領導可否支持、關心恩施救濟,使得申請人能繼續治療下去。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日
居民大病救助申請書范文 篇10
尊敬的:
你好!
我是xx市xx街xx社區居民,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。我本人由于長期失業,沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。此致敬禮!申請人: 200x年xx月xx日寫明家庭情況包括:收入情況、支出情況、住房情況等。
如下是一個下崗職工在縣政府咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復:
根據我縣城鄉醫療救助文件規定,低保對象可申請醫療救助。
一、救助標準為:按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個人提出書面申請,填寫《城鄉醫療救助申請表》,并本人戶口,身份證及相關證件,并提交醫院正式醫療收費收據,疾病證明等相關資料;
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
申請人:
時間:
居民大病救助申請書范文 篇11
尊敬的領導:
我叫,家住(你狀況)。因家庭(說你困難),已于x年x月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限,低保金勉強能維持生活,不能進行相應治療,而我(寫寫你對你家庭重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭后果等困難),特向國家申請大病醫療救助金。
申請人:
日期
居民大病救助申請書范文 篇12
民政局領導:
您們好!
我叫陳,現在39歲。10歲時,父親患癌癥去世,由姑媽撫養長大。首先在土產公司包瓜子,土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到廈工作,沒多久,廈破產(本人還在民福大廈買有保險,至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結核,全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫院復查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力。現病情稍有好轉可以下地行走,便回親戚家調養身體。現在,我一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病,生活十分困難。
今特請求民政局領導根據黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來一點溫暖,酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年x月x日
居民大病救助申請書范文 篇13
尊敬的領導:
我叫,家住。因家庭(說你的困難),已于20xx年XX月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫療救助金。
申請人:
居民大病救助申請書范文 篇14
民政局:
我是(地址人名)xx縣xx鄉xx村隊,家里有x人,自在x醫院被診斷為并在x醫院進行手術治療后,并于今年x月x號至x月x號在xx醫院接受放療治療,總費用為x元,新農合補助金額為x元,個人自付為x元。由于自然災害的影響,家里農作物不豐收,家里條件非常困難,所以特寫此申請補助。
此致
敬禮
申請人:
日期:x年xx月xx日
居民大病救助申請書范文 篇15
尊敬的各級領導:
我叫___,男,現年38歲,家住__鎮__村__組。家有爸爸,媽媽,妻子,兒子等5口人。20__年9月15日,我不幸患上癲癇病,病情非常嚴重,病發時處于昏迷狀態,需立即住院治療,遂于20__年9月15日在__省唐都醫院住院治療,20__年10月25日出院。期間共花費____元,合作醫療報銷____元,個人支付____元。 近年來,我因生意經營不善,家庭拖累過重,心理壓力過大,導致患上嚴重的抑郁癥,曾先后在__省唐都醫院、__省西京醫院住院救治,負債20多萬元,但療效甚微,現在病情時好時壞,生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜,妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上,為了幫我治病,父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命,全家人省吃儉用,節衣縮食,然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪?
我家陷入了舉步維艱的地步!我家住農村,本已負債累累,又沒什么經濟來源,加之我又失去了自理能力,然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥,我的家庭已不堪重負,我的后續治療費用我的救命錢從何而來?
為此,我向各級政府主管部門申請大病救助,敬請各級領導看在我父母年事已高,體弱多病,看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準,以解決我們的生存危機。
此致
敬禮!
申請人:申請書模板
__年__月__日
居民大病救助申請書范文 篇16
尊敬的民政局領導:
我叫,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。
我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在、等城市就醫,現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣金錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子于x年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的金錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。
下一步該咋辦?金錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請人:
20xx.12.3
居民大病救助申請書范文 篇17
尊敬的領導:
我叫,男,漢族,現年21歲,自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的'醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:
x月x日
居民大病救助申請書范文 篇18
尊敬的.衛生局領導:
本院職工熊兒子熊因特發性血小板減少性紫癜,在協和醫院及市人民醫院給予輸血小板及丙種球蛋白治療,花費萬余元未給予農村合作醫療報銷,現病情反復,每天服藥物治療并每周復查血小板,給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的昂貴的醫藥費用,現本人已經欠下了重重債務,還有后期的藥物與升血小板治療。
因此,本人特向赤壁市衛生局領導申請大病醫療救助。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
居民大病救助申請書范文 篇19
尊敬的領導:
我叫,今年xx周歲,家里x口人,家住,老伴多年以來患有,常年以藥物維持生活。去年我去醫院檢查,診斷為肺癌,現一到晚期。由于家庭收入僅靠兒子一個人來維持全家生活,合療只能維持一般性治療,不能進行相應的`治療,我和老伴年邁,失去勞動能力,沒有任何經濟來源,因此,經濟負擔日益加劇,在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日
居民大病救助申請書范文 篇20
尊敬的民政局領導:
我叫,現年x 歲,是 鎮 村第x 組村民。我家有x 口人,婆母、丈夫、我和兒子。 我于 年x 月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在、 等城市就醫,現已經花去醫療費 多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。 丈夫,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。 婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子 于 年 x 月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠 x 畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人:
年 月 日
居民大病救助申請書范文 篇21
尊敬的領導:
我叫,家住。因家庭(說你的困難),已于xx年xx月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫療救助金。
申請人:
申請日期:
居民大病救助申請書范文 篇22
民政局:
我叫。男,漢族,現年23歲,xx縣人,現居住于g村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的'其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
居民大病救助申請書范文 篇23
尊敬的民政局領導:
我叫_____,今年_____歲,是_____鎮_____村第_____組村民。我家有_____口人,分別是。我于_____年_____月患了嚴重的_____方面的疾病,先后在_____、_____等城市就醫,現已經花去醫療費_____多元。目前仍在化療之中,化療一次的費用是_____元。丈夫_____,身體狀況不好,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有_____病,經常吃藥。我的兒子_____于_____年_____月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。
我家現在僅靠_____畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的。情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
居民大病救助申請書范文 篇24
尊敬的領導:
你好!我是xx市xx街xx區居民,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業,沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:
居民大病救助申請書范文 篇25
尊敬的領導:
您好!
本人和丈夫都是xx縣xx區xx鄉xx廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現寄宿在xx社區公寓,xx年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的'曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
我有理由相信黨,相信會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
居民大病救助申請書范文 篇26
民政局領導:
我是某村村民(身份證號),今年XX歲,長期患有疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬于特困群眾。
我于20__年XX月XX日,不慎摔傷導致(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計X元,有相關票據為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批準。
特此申請
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:XX年XX月XX日
居民大病救助申請書范文 篇27
x人民政府辦:
申請人,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委員會小組號。本人小兒因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發作,先后各在xx醫院、xx縣里中醫院、xx縣老醫院以及市醫院進行檢查治療。最終在州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:
首先在xx醫院醫藥費共用980元,其次在xx縣中醫院醫藥費共用1448元,再次在xx縣老醫院醫藥費共用2307元。最后在州醫院醫藥費共用去11590元。期間親屬為照顧患兒的交通費、住宿費、生活費共用去3600元。患兒醫藥費總共用16471.3元,交通護理費用3600元。兩項就花了20071。3元。因本人家庭收入非常困難,妻子一直在家中照顧老母親,女兒還在幼兒園上學。僅僅靠我一人之力,我在xx單位上班,工資每月3000多元。所以無力承擔本次的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備之力德爾。現無法承擔這樣的大病治療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療,現本人已經欠下了重重債務,其中還有后期的化療治療將更加昂貴的醫藥費用。因此,本人特向xx鎮人民政府辦申請大病醫療救助,望貴單位給予我兒大病救助!本人以及全家老小對貴單位的幫助感激不盡!
此致
敬禮
申請人:
xx年x月x日
居民大病救助申請書范文 篇28
尊敬的各級:
我叫,男,現年38歲,家住xx鎮xx村組。家有爸爸,媽媽,妻子,兒子等5口人。20xx年9月15日,我不幸患上癲癇病,病情非常嚴重,病發時處于昏迷狀態,需立即住院治療,遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫院住院治療,20xx年10月25日出院。期間共花費x元,合作醫療報銷x元,個人支付x元。近年來,我因生意經營不善,家庭拖累過重,心理壓力過大,導致患上嚴重的抑郁癥,曾先后在xx省唐都醫院、xx省西京醫院住院救治,負債20多萬元,但療效甚微,現在病情時好時壞,生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜,妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上,為了幫我治病,父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命,全家人省吃儉用,節衣縮食,然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪?我家陷入了舉步維艱的地步!我家住農村,本已負債累累,又沒什么經濟來源,加之我又失去了自理能力,然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥,我的家庭已不堪重負,我的后續治療費用我的救命錢從何而來?
為此,我向各級政府主管部門申請大病救助,敬請各級看在我父母年事已高,體弱多病,看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準,以解決我們的生存危機。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年x月x日
居民大病救助申請書范文 篇29
民政部門:
本人,女,族,現年xx歲,家住x村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:
農村大病醫療救助申請、審批程序
一、個人書面申請
1、申請人(戶主)向村(居)民委員會提出書面申請,填寫申請表(一式兩份),如實提供戶主身份證復印件、戶口簿復印件、鄉鎮、縣級以上醫院醫療診斷書、醫療費用單據和農村合作醫療機構報銷的憑證或證明(不含臨時看病費用)、必要的病史材料;
2、經村(居)民代表會議評議同意后,報鄉鎮人民政府審核;
分散供養和集中供養的五保戶,由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉鎮人民政府審核。
3、村(居)民委員會每年應將享受醫療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布,接受群眾監督。
二、鄉鎮政府審核
1、鄉鎮人民政府對上報的申請表和有關材料,可以采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式,對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關情況進行逐項核實,在10個工作日內,將符合條件的報送民政局審批,不符合條件的,簽注理由后逐級退回申請人。
2、鄉鎮民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫療救助資金后,必須在10日內發到被救助人手中。
三、縣民政局審核
1、縣民政局對鄉鎮上報的有關材料進行復審核實,對符合醫療救助條件的家庭,協同有關部門核準其享受農村大病醫療救助金額,每半年審批一次,救助及時劃撥鄉鎮民政工作站。
2、經審核,對不符合條件的,應出具書面理由,退回鄉鎮民政工作站。
3、縣民政局在鄉鎮上報后15日內辦理完畢。
居民大病救助申請書范文 篇30
尊敬的浦北縣民政所領導:
我叫,現年58歲,是六硍鎮橫嶺村委會里德村村民。我家有4口人,老婆、我和兩個兒子。
我于20xx年11月患了嚴重腦出血、高血壓等方面的疾病,先后在浦北縣人民醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、廣西壯族自治區江濱醫院(區第三人民醫院)等就醫,現已經花去醫療費32885.40元。目前尚未康復,仍在治療之中。老婆潘靜玉,身小力薄,身體也不是很好,在家務農,沒收入。我的兒子廖善利還在廣西醫科大學讀書,讀書的錢也是靠助學貸款。大兒子現在也沒有工作,只能幫別人做零工糊口。就這樣,我家現在僅靠2畝薄地和大兒子做零工出賣勞動力得到的'收入維持生活,特別是我還要繼續治療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債二萬多元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。
在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我全家向組織上致謝。
申請人:
居民大病救助申請書范文 篇31
我叫,男,漢族,現年XX歲,自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。年XX月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到XX縣醫院和XX醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的.錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
日期:
居民大病救助申請書范文 篇32
尊敬的民政局領導:
您好!
我叫___,今年_歲,是__鎮__村第_組村民。我家有_口人。我于20__年_月患了嚴重的疾病,先后在__、__等城市就醫,現已經花去醫療費__多元。目前仍在化療之中,化療一次的.費用是__元。丈夫___,身體狀況不好,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有_病,經常吃藥。我的兒子__于____年_月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。我家此刻僅靠_畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,異常是我還要繼續化療,需要很多的錢。
眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情景下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的大病救助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人:申請書模板
__年__月__日