關于勞動仲裁的申請書（精選33篇）

關于勞動仲裁的申請書 篇1

　　致x市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　被申請人：xx有限公司

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元*2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付x年6月至x年6月加班費共54455.15元，其中：

　　1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；

　　2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

　　以上二項合計：x元。

　　事實與理由：

　　申請人于x年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的x年6月至x年6月間的考勤記錄）。

　　另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元（20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年）未付。

　　為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于20xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：（簽名）

　　年 月 日

關于勞動仲裁的申請書 篇2

　　申請人：張三，男，漢族，_年1月2日出生，身份證號碼：_______，住___，聯系電話：_。

　　被申請人：揚州_____有限公司，住所地在揚州市邗江區_ ，法定代表人李四，系該公司總經理，聯系電話：___________。

　　請求事項：

　　1.裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差___元(____元/月_11月=___元);

　　2.裁決被申請人向申請人支付經濟補償金____元(____元/月____月=____元);

　　3.裁決被申請人向申請人支付加班費_____元;

　　4.裁決被申請人向申請人支付20__、20__年防暑降溫費____元;

　　5.裁決被申請人向申請人支付20__年4月份工資____元;

　　6.裁決被申請人返還申請人工作服押金___元。

　　事實和理由

　　申請人張三20__年2月份入職被申請人揚州____有限公司從事___工作，由于被申請人一直沒有給申請人繳納社保，依法簽訂勞動合同，支付加班費、支付防暑降溫費等原因，申請人在20__年4月30日向被申請人郵寄了解除勞動關系通知，要求與其解除勞動關系。并要求其支付相應的經濟補償、加班費等。

　　為了維護申請人的權益，至此向貴委提出上述勞動仲裁請求，還望得到貴委支持。

　　此致

　　邗江區勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

關于勞動仲裁的申請書 篇3

　　申請人：王某，男，漢族，_年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號

　　被申請人：武漢新星通信有限公司住址：武漢市東湖開發區關山二路負責人：

　　聯系電話：

　　請求事項：

　　1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;

　　2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元;

　　3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;

　　4、裁判被申請人支付賠償金6480元;

　　5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20__年4月份加班費)

　　6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;

　　7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元;

　　8、裁判被申請人為申請人補繳20__年12月25日至20__年9月份社會保險費;

　　9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

　　事實與理由：

　　20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20__年12月25日起至20__年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。

　　合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于20__年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經理。申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20__年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的.電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，于20__年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。

　　綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!

　　此致

　　武漢市東湖新技術開發區勞動仲裁委員會

　　申請人：__

關于勞動仲裁的申請書 篇4

　　申訴人：__，女，出生__年__月，現住____號，身份證號碼：__聯系電話：____委托代理人(特別代理)：__，男，__年__月__日出生，身份證號碼：___，聯系電話：____。

　　被申訴人：___ 住所地：____ 聯系電話：____ 法定代表人：__，系公司___

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800_125%=2250元。

　　2.請求裁決被申訴人支付經濟補償金0.5_3000=1500元。

　　3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{3000 21.75_(103天 7)_2｝+1931(3000 21.75_7_2)=4827元。

　　4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。

　　5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20__年7月1日-20__年10月__日期間的社會保險費用。

　　事實與理由

　　我叫__，我是20__年7月1進入被申訴人__公司(以下簡稱新興公司)工作的，20__年10月__日提出辭職，期間的工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同，也沒有按照法律規定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實行每周工作6天、每天工作7.5小時的工作制度(法定每周工作5天，每天8小時)，而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20__年8月1日-20__年10月12日，被申訴人不僅沒有及時支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。

　　20__年10月__日，鑒于被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動合同和為我繳納任何社會保險，我感到自己的權利嚴重地受到侵害，于是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開新興公司的那天，新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規定及時支付基本工資和加班工資，也沒有按照《勞動合同法》第四十七條之規定及時支付經濟補償金，只是一個月后向我補發了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對經濟補償的事更是只字不提。

　　綜上所述，被申訴人相應的違法行為已經嚴重侵犯了我的合法權益，今特依據相關勞動法律法規的規定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝!

　　此致

　　申訴人：

　　年 月 日

關于勞動仲裁的申請書 篇5

　　申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。

　　被申請人：_______________勞務有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人：________，職務：________，住所地：____________，通訊方式：_________。

　　被申請人：____________建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：__________，職務：_________，住所地：___________，電話：___________。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付申請人_____級工傷傷殘補償金合計人民幣_______________元。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人將來必然會發生的后續治療費__________元(司法鑒定書確認)。

　　3、請求裁決被申請人支付申請人在醫院治療工傷期間的伙食補助費__________元。

　　4、請求裁決被申請人補交申請人于_____年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　5、請求裁決被申請人向申請人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計__________元的賠償。

　　6、請求裁決被申請人支付給申請人經濟補償_____元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　7、請求裁決被申請人支付申請人_____年_____月至_____年_____月的加班工資_____元

　　事實與理由：

　　20__年2月申請人應聘到___________勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年_____月申請人被__________勞務有限公司勞務派遣到____________建設工程有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__________醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被________市勞動能力鑒定委員評定為工傷傷殘_____級。_____年5月3日經____________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續醫療費用還需人民幣_____元”。根據以下法律法規被申請人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條被申請人應當支付給申訴人_____元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金_____個月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計_____元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　申訴人：_____________

　　_________年________月________日

關于勞動仲裁的申請書 篇6

　　致勞動爭議仲裁委員會：

　　申請人：

　　住址：

　　被申請人：x公司

　　地址：

　　法定代表人：

　　電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛號貨車從至路段經xx市，往xx縣xx鎮方向行駛時發生交通事故。xx市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日xx省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；

　　2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月×8個月）；

　　3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個月）。

　　申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

關于勞動仲裁的申請書 篇7

　　申訴人：__，男，漢族，198_年_月_日出生，

　　身份證號：

　　住住址：

　　通訊方式：

　　代理人;__，__律師事務所律師

　　電話：

　　被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人：__職務：總經理

　　住所地：

　　通訊方式：

　　被訴人：四川__建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：__職務：總經理

　　住所地：

　　電話：

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　20__年2月__應聘到四川__建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種.種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月__被四川__建設勞務有限公司勞務派遣到四川__建設工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　成都市勞動仲裁委員會

　　申訴人：

　　20__年7月26日

關于勞動仲裁的申請書 篇8

　　申請人，女，19xx年xx月xx日出生，住xx省xx市xx區，電話：。

　　被申訴人：x有限公司，地址，xx市_路幢xx室。法定代表人：，電話：。

　　就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：

　　請求事項：

　　請求準許申請人撤訴。

　　事實和理由：

　　申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于二0xx年xx月xx日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號：(20xx)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

關于勞動仲裁的申請書 篇9

　　申請人：______，男，住__________，身份證號碼____________________，聯系電話_______。

　　被申請人：____________有限公司____________車身廠住所地：

　　法定代表人：________負責人：________電話：822__________

　　被申請人：十堰市____勞務有限公司，住所地

　　法定代表人：______電話：______________

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20____年~20__年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于20___年2月被十堰________勞務公司派遣到____________車身廠工作，201__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：______(簽名)

　　________年____月____日

關于勞動仲裁的申請書 篇10

　　申請人姓名：

　　被申請人姓名：

　　法人代表

　　職務

　　仲裁請求：

　　1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資

　　2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資

　　3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動合同雙倍工資差額

　　4、依法裁定被申請人應為申請人辦理20xx年x月x日至20xx年x月x日養老，工傷，失業，醫療等保險金

　　事實與理由

　　20xx年x月x日，申請人到被申請人處工作，根據被申請人的工作要求從事工作，擔任一職，雙方建立了事實勞動關系。并未簽訂勞動合同。工作期間的加班加點，節假日的加班，被申請人從未支付過加班工資以及節假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養老，失業，醫療，工傷等保險。根據勞動合同法相關規定，用人單位未按法律規定與勞動者簽訂勞動合同，應向勞動者每月支付雙倍工資，被申請人并未給勞動者繳納各種法律規定的保險，被申請人以違反了相關法律規定，為了維護申請人的合法權益，根據勞動合同法相關規定，請求仲裁委查明事實，支持申請人的.申請事項!

　　申請人：

　　二0xx年x月x日

關于勞動仲裁的申請書 篇11

　　申請人：，女，漢族，出生xx年xx月xx日，住址被申請人：×公司地址：

　　法定代表人：，電話：

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xx元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（xx年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的.保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

關于勞動仲裁的申請書 篇12

　　申請人：，男，漢族，xx年2月5日生，現住 ，身份證號：

　　被申請人：

　　注冊號：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。

　　事實和理由：

　　從20xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方沒有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫院住院，診斷為：

　　1、右尺骨開放性粉粹性骨折；

　　2、右肘關節脫位；

　　3、右尺神經斷裂；

　　4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發生后，被申請人墊付部分醫藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經濟損失。

　　申請人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。

　　申請人認為，根據勞動合同法和勞社部發[20xx]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知 》等法律法規和政策的規定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。

　　為維護申請人的合法權益，根據《勞動合同法》第七十七條的規定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!

　　此致

　　欽州市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　時間：

關于勞動仲裁的申請書 篇13

　　申請人__，男，19__年X月__日出生，漢族，住__市__X區__路__X號。

　　被申請人__X有限公司，住所__市__區__X路__X號。 法定代表人__X，__X有限公司董事長。

　　申請事項：

　　1、請求強制執行__勞人仲裁字[____]第__X號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金____X元人民幣，支付失業金損失______元人民幣，帶薪年休假工資____元人民幣。以上共計______元人民幣。

　　2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。

　　3、本案執行費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　申請人訴被申請人勞動關系發生爭議一案，____年__月__日__X市勞動人事爭議仲裁委員會做出__勞人仲裁字[____]第__X號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金____X元人民幣，支付失業金損失____X元人民幣，帶薪年休假工資____元人民幣。以上共計____X元人民幣�，F在該仲裁裁決已經生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行，同時也不給申請人出具《解除勞動合同

　　證明》以至申請人至今社保無法續保。為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該裁決。

　　此致

　　__X市__X區人民法院

　　附：本申請書1份。

　　年月 日 申請人：

關于勞動仲裁的申請書 篇14

　　申請人：銀，男，出生于1980年x月x日，住北京市

　　被申請人：北京xx有限公司，住北京市xx區

　　法定代表人：，性別：x職務：電話：

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

　　事實和理由：

　　20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

　　此致

　　北京市xx區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年x月xx日

關于勞動仲裁的申請書 篇15

　　申請人：

　　住址上海市

　　電話郵編

　　被申請人1：單位名稱上海市電話

　　法定住所上海市郵編

　　法定代表人性別女職務總經理

　　請求事項：

　　1、裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資XX元（不含已支付部分）

　　2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

　　3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（XX年9月至XX年6月）

　　4、裁決被申請人為申請人補辦XX年6月各類養老保險

　　5、裁決被申請人賠償從XX年9月至XX年6月的休息天加班工資19天×2×（4000/21.75）=6988.50

　　6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

　　事實與理由

　　申請人于XX年9月8日正式進入被申請人上海市xx公司上班，擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的后續財務工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發展，連鎖門店由XX年9月的9家店鋪增長為XX年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

　　XX年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在XX年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于XX年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于XX年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　上海市xx區勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：

關于勞動仲裁的申請書 篇16

　　申請人：，女，漢族，出生xx年xx月xx日，住址

　　被申請人：xx公司

　　地址：

　　法定代表人：，電話：

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計1xx元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計x元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xx元（xx年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于x5年3月xx日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。

　　申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

　　為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　申請人：

　　日期：

關于勞動仲裁的申請書 篇17

　　申請人：

　　所在地址：　　　　　　　　　郵政編碼：

　　法定代表人：　　　　　　　　職務：

　　電話：　　　　　　　　　　　電傳：

　　傳真：　　　　　　　　　　　電報號碼：

　　被申請人：

　　所在地址：　　　　　　　　　郵政編碼：

　　法定代表人：　　　　　　　　職務：

　　電話：　　　　　　　　　　　電傳：

　　傳真：　　　　　　　　　　　電報號碼：

　　案由：(寫明爭議案件的性質)

　　________________________________________

　　請求事項：(要求仲裁解決的具體問題)

　　________________________________________

　　________________________________________

　　事實與理由：

　　(要求寫明：1?當事人之間爭議的由來、發生、發展的經過;2?當事人之間權益爭議的具體內容和焦點;3?實事求是地說明被訴人應承擔的責任)

　　________________________________________

　　________________________________________

　　________________________________________

　　此致

　　________仲裁委員會

　　附：1?證據

　　2?本申請書副本____份

　　申請人：

　　年　月　日

關于勞動仲裁的申請書 篇18

　　反申請人(本案被申請人)：

　　住址：

　　法定代表人： 電話：

　　被反申請人(本案申請人)： ，女，漢族， 年 月 日生 身份證號碼：

　　住址：

　　電話：

　　仲裁反請求：

　　1、請求裁決被反申請人與反申請人辦理自動離職手續;

　　2、請求裁決被反申請人退回公司多支付的工資款人民幣 元。

　　事實與理由：

　　被反申請人陳伍妹自入我公司以來，從事生產管理工作。自20__年2月起，我司依被反申請人的請求在普寧市開設分廠，并由被反申請人負責分廠生產業務。我司每月按被反申請人要求向分廠發送原材料，分廠員工的工資由被申請人負責發放，工資款由我司每月向被反申請人賬戶轉賬匯款。但被反申請人在工作期間，并未按公司要求交付加工后的成品，我司為此多支付了工資款人民幣元，被反申請人的行為也導致了我司的巨大損失。20__年8月份，我司因無力承受巨額虧損撤銷分廠，并要求被反申請人配合我司搬遷分廠的設備和原材料返回。但被反申請人在我司的強烈要求下，未移交所領用的公司原材料，價值共計人民幣元，亦未返回正常工作崗位，

　　被反申請人的做法嚴重違反了《勞動法》、《勞動合同法》等相關法律的規定，嚴重侵犯了反申請人的合法權益。現依法向貴委提起仲裁反申請，懇請貴委依法裁決。

　　此致

　　勞動仲裁委員會

　　反申請人：

　　20__年十月十一日

關于勞動仲裁的申請書 篇19

　　申請人：_______________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯系電話：______________________________。

　　被申請人：__________有限公司，住所地：__________市__________區_______________路_______________號。電話：_______________。

　　法定代表人：_______________，職務：_______________

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付_______________年__________月至_______________年__________月加班費共54455.15元，其中：

　　1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;

　　2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

　　以上二項合計：_______________元。

　　事實與理由：

　　申請人于____________________年__________月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。____________________年__________月__________日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于__________年__________月__________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__________年__________月__________日

關于勞動仲裁的申請書 篇20

　　申訴人：

　　被申訴人：

　　請求事項

　　1、解除申訴人同被訴_之間簽訂的勞動合同；

　　2、裁令被訴_向申訴人支付20_年11月至今拖欠的工資96000元；

　　3、裁令被訴_向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金21000元；

　　4、裁令被訴人_向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金50600元；

　　5、裁令被訴_向申訴人支付20_年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元；

　　6、裁令被訴_向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元；

　　7、裁令被訴_向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元；

　　8、裁令被訴_向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元；

　　9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。

　　事實與理由

　　申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人_處工作，并簽訂勞動合同。20__年煙大建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司（后變更為煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司）。_要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20_年1月開始，被訴_即停止為申訴人繳納社會保險，自20_年11月開始，被訴_又開始拖欠申訴人工資，20_年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴_也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴_提出解除勞動合同，并要求被訴人_、煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：_

　　20_年_月_日

關于勞動仲裁的申請書 篇21

　　申請人：姓名性別女年齡民族漢

　　住址xx市

　　電話郵編

　　被申請人1：單位名稱xx市電話

　　法定住所xx市郵編

　　法定代表人性別女職務總經理

　　請求事項：

　　1、裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資xx元（不含已支付部分）

　　2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

　　3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（20xx年9月至20xx年6月）

　　4、裁決被申請人為申請人補辦20xx年6月各類養老保險

　　5、裁決被申請人賠償從20xx年9月至20xx年6月的休息天加班工資19天×2×（4000/21、75)=6988、50

　　6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

　　事實與理由

　　申請人于20xx年9月8日正式進入被申請人xx市xx公司上班，擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的后續財務工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發展，連鎖門店由20xx年9月的9家店鋪增長為20xx年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

　　20xx年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在20xx年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于20xx年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于20xx年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　xx市xx區勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：

關于勞動仲裁的申請書 篇22

　　申請人：_________，性別：____，出生日期：_________年____月_____日，職業：____________，工作單位：_________________公司，郵政編碼：______________，家庭地址：__________________________________________，身份證號碼：____________________________，手機號碼:______________，通訊地址：__________________________________________，電話：________________。

　　被申請人：________________公司，法定代表人：_________，注冊號：________________________，地址：__________________________________________，主要負責人：_________，職務：_________，手機號碼：______________，郵編：______________，辦公地址：__________________________________________，電話：________________。

　　風險提示： 勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。

　　勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

　　仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

　　超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

　　請求事項：

　　1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動合同。

　　2、裁決被訴人補發申訴人自其_______年____月____日違法單方面解除勞動關系之日起至開始繼續履行《勞動合同》的工資。

　　(以每月人民幣_________元計)，并補繳社保和住房公積金。

　　3、裁決被訴人支付申訴人自其_______年____月____日單方面解除勞動關系之日起至被訴人開始繼續履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣_________元計)的____%的.補償金。

　　4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動合同所應該從_______年____月____日起至仲裁結束之日向申訴人支付雙倍工資。

　　(以每月人民幣_________元計)。

　　事實和理由：

　　_______年____月____日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人________經理職位，根據被申訴人向申訴人所發的電子郵件錄用通知中確認：月薪_________萬元，另每月報銷_________元手機費。

　　_______年____月____日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關系，實際上，被申訴人也并未按照國家法律的規定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實際利益受到很大損失。

　　為維護申訴人的合法權益，依據我國《勞動法》、《民法典》等相關法律法規之規定，申請勞動仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。

　　此致

　　___________區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：___________

　　_______年____月____日

　　風險提示： 遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件;

　　2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權委托書。

關于勞動仲裁的申請書 篇23

　　申請人：劉__，男，20__年12月17日出生，漢族，原北京榮興寶起重設備租賃有限公司員工，戶籍地：湖北省保康縣歇馬鎮韓家坪村__組，電話____

　　被申請人：房__，女，20__年11月27日出生，身份證號：______，漢族，北京__起重設備租賃有限公司法定代表人，住北京市__

　　申請事項：請求人民法院依法追加被申請人成為本案被執行人。

　　事實及理由：

　　申請人曾依據京通勞仲字(20__)第3746號裁決書，向通州區人民法院申請執行。經該院審查，被執行人北京__起重設備租賃有限公司無財產可執行。現申請人發現，被執行人北京__起重設備租賃有限公司是有其法定代表人房__個人出資50萬元于20__年10月成立的自然人獨資企業。20__年4月1日，申請人在被執行人單位發生工傷事故后，雙方發生勞動爭議，申請人隨即向通州區勞動仲裁委員會申請勞動仲裁，被執行人為了逃避責任，采取故意不按規定不參加公司年檢，致使被執行人于20__年11月23日被北京市公司管理局通州區分局吊銷公司營業執照。

　　申請人認為，被申請人作為公司的唯一出資人，也是公司唯一清算責任人，在明知公司對外負有債務，而采取故意不按規定不參加公司年檢，坐等營業執照被吊銷，在未組織清算的情況下隱匿、轉移企業財產;進而逃避債務，屬于典型的濫用股東權利，也對申請人的債權造成了嚴重損害。故根據“執行人擴張理論”，申請人現在有充分的證據證明公司法人的股東不按《公司法》規定組織清算致使公司財產流失、轉移、隱匿、侵占公司財產，濫用公司獨立人格致使公司財產與股東財產不清的情形，特依據《公司法》的規定，申請裁定追加被執行人的股東房澤榮為被執行人，令其對公司債務承擔清償責任。

　　此致

　　北京市通州區人民法院

　　申請人：__

　　年 月 日

關于勞動仲裁的申請書 篇24

　　申請人焦，女，xx年6月20日出生，漢族，現住海南xx市海德路5號

　　被申請人核工業第七研究設計院。地址：太原市小店區并州南路西一巷五號。

　　法定代表人劉xx院長。

　　仲裁請求：

　　1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至海口市x建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

　　2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在�？谑衳建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至�？谑薪ㄖ�設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

　　申請人：

　　日期：

關于勞動仲裁的申請書 篇25

　　申請人：____，男，漢族，住廣西

　　被申請人：__X集團

　　住所地：____

　　法定代表人：__x

　　電話：__x

　　請求事項：

　　1、裁令自20__年6月28日至開始，申請人與被申請人存在勞動關系。

　　2、裁令被申請人依法為申請人補辦各種法定保險種類(即包括養老保險、失業保業、醫療保險及住房公積金)，費用由雙方按法律規定比例承擔，并由被申請人代扣代繳。

　　3、裁令被申請人支付從20__年6月28日至20__年6月1日在被申請人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西20__年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產和供應業類賠償標準計算，即年收入36835元，以下皆按該標準計算)，以及工傷期間工資36835元，共計：178945.27元。

　　4、裁定被申請人支付申請人的醫療費共161970元，住院期間伙食補助費22200元，生活護理費18417.5元，交通食宿費3500元，共計：206087.5元。

　　5、裁令被申請人支付申請人殘疾器具費110000元，后續治療費250000萬元，精神撫慰金100000元。共計：460000元。

　　6、裁令被申請人支付申請人一次性傷殘補助金82878.75元，另外，在申請人享受工傷待遇期間，被申請人仍應按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元每月。

　　事實與理由

　　從20__年6月28日開始，申請人的表哥帶著申請人一齊到__x承包的“____國稅局住宅小區工地”和“____大學城工程工地”工地工作，申請人的職務是電工。由于__x是將工程掛靠被申請人名上，申請人與被申請人沒有簽訂勞動合同，但存在事實勞動關系(詳見證據二)于20__年6月1日，申請人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴重摔傷，當場昏迷不醒，表哥____立即將申請人送去祟左市人民醫院救治，由表哥向醫生陳述事故有關情景。經該院多次CT、超聲檢查，造成申請人左側額顳項部硬膜很多血腫并腦疝構成，蛛網膜下腔出血，腦積血等。在該院進行開臚手術后，申請人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續到北海合浦中醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、北海市人民醫院、南寧市江濱醫院治療，花費醫療費共161970元(絕大多數由表哥及__x等墊付)，但申請人仍沒有被治愈(詳見證據三)后經中國殘疾人聯合會、北海市殘疾人聯合會、北海市海城區殘疾人聯合會的認定，申請人構成言語、肢體壹級傷殘的嚴重后果(詳見證據四)，生活完全無法自理，時刻需要家人的照顧，變成無民事行為本事人。

　　由于申請人失去了基本的語言本事和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發生過程陳述。在表哥向醫院的陳述中：申請人喝酒到凌晨四五點，爬上樹摘芒果摔下所致。可是，表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情景，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數的巨額醫療費用。所以，從種.種跡象證明，表哥所述并非事實真相。因為申請人工作職務是電工，24小時隨時有任務，平時沒有酗酒的惡習。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實真相。

　　綜上所述，申請人正值干事業、談感情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴重后果，申請人一生的幸福將所以而葬送。同時，也給申請人與家人帶來無限的痛苦，這種痛苦將永遠無法消除抹去。申請人的家庭也所以，不僅僅把家里所有的積畜都花光，還借出一大筆債，并且申請人日后還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷，應享受工傷待遇。申請人多次要求__x和表哥__x承擔職責，但均被拒絕。所以，為維護申請人的合法權益，現特具狀向貴委提出仲裁申請，懇請貴委裁定支持申請人的全部仲裁請求。

　　此致

　　____勞動爭議仲裁院

　　申請人：

　　申請日期：年月日

關于勞動仲裁的申請書 篇26

　　申請人：__X，男，漢族，19__X年6月7日出生，住__X省__X縣__X鎮__X村__X號，系死者__X之子。

　　被申請人：__X公司。

　　法定代表人：__X，職務：經理。

　　申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認__X與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：

　　一、申請人親屬__X與被申請人存在勞動關系;

　　二、申請人與被申請人認為__X于20__年7月3日在__X省__X市__X路__X鎮__X高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

　　申請人保證__X其他親屬同意該協議書，否則由__X承擔責任。

　　本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，__X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協

　　議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人： 被申請人

　　年 月 日 年 月 日

關于勞動仲裁的申請書 篇27

　　申請人：張__，男，1__X年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號：x5211____2__X。

　　代理人：姚__ 北京中銀(__)律師事務所律師

　　被申請人：____機械有限公司，住所地：__經濟技術開發區__號，電話：__31-x4______

　　聯系人：劉__ 聯系電話：13__x31____

　　法定代表人：羅__ 職務：總經理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 3x234元(自2__x年x月至2__x年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3__x 元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__26元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2__x年x月至2__x年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　2__x年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2__x年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

　　此致

　　__縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：張__

　　二____年三月十九日

關于勞動仲裁的申請書 篇28

　　申請人：，男，漢族，19xx年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·林清園二單元xx室，電話：

　　被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區銀川路39號，電話：

　　法定代表人：，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元。

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元。

　　3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元。

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　烏魯木齊市新市區勞動局勞動仲裁委

　　申請人：

　　日期：

關于勞動仲裁的申請書 篇29

　　申請人：

　　被申請人：

　　住所地：

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　1、請求裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資44600元(自____年1月至____年7月);

　　2、請求裁決被申請人為申請人補繳醫療保險費、養老保險費、失業保險費。

　　事實與理由：

　　申請人自____年到被申請人處工作，____年1月被申請人因經營發生困難，不能正常運營，申請人在家待崗。

　　時隔至今，被申請人一直沒有給申請人安排崗位，也沒有與申請人解除勞動關系，因此申請人與被申請人的勞動關系仍然存續。根據勞動法及相關法律規定，用人單位應當向勞動者支付工資和為勞動者繳納社會保險費，但是自____年1月以來被申請人一直都沒有向申請人支付工資，被申請人也未給申請人繳納自____年至今的醫療保險費、養老保險費、失業保險費。

　　現申請人為維護自己的合法權益，根據勞動法及相關勞動法律規定，特向貴委提出勞動仲裁申請，請依法裁決。

　　此致

　　###勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

關于勞動仲裁的申請書 篇30

　　案由：工傷待遇爭議

　　申請人：，男，19xx年8月12日生，漢族。

　　工作單位：。

　　用工性質：聘任制。

　　住址：

　　被申請人：

　　地址：

　　勞動仲裁請求事項：

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。

　　具體如下：

　　1、一次性醫療補助金3000元×18月；

　　2、一次性就業補助金3000元×9月；

　　3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

　　事實與理由：

　　20xx年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20xx年1月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害、為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！

　　和順縣勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

關于勞動仲裁的申請書 篇31

　　申請人：____，男，__年X月X日出生，__族，住址：____，聯系電話.

　　被申請人______X，住所地________X。

　　法定代表人____，校長，聯系電話____X.

　　申請事項：

　　1.請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金59400元(2700元/月×11個月×2);

　　2. 請求裁決被申請人為申請人補繳20__年4月-20__年9月的養老保險金;

　　3. 請求裁決被申請人支付申請人失業保險金17856元(930元/月×80%×24個月)。

　　4. 請求裁決由被申請人承擔本案全部仲裁費用。 事實與理由：

　　20__年4月1日，申請人____被招聘進被申請人____X學校工作，教授計算機課，而后又兼任后勤部主任，一直工作到20__年10月26日，每月平均工資2700元。在將近11年的工作時間里，申請人在崗位上兢兢業業，對工作認真負責，從未違反過被申請人的規章制度。然而，20__年10月26日，被申請人卻以學校領導與申請人關系不和為由口頭告知申請人其已被辭退，既未提前一個月告知，也未以書面形式告知。被申請人將申請人辭退后也未支付任何經濟賠償。另外，被申請人在申請人工作期間沒有為申請人繳納20__年10月以前的養老保險金。

　　從上述事實可知，申請人沒有嚴重違反用人單位的規章制度，不 1

　　存在任何《勞動合同法》第三十九條、第四十條規定的用人單位可以單方解除勞動合同的情形，被申請人無故解除勞動合同違反了《勞動合同法》的規定，依法應當按照《勞動合同法》第八十七條之規定向申請人支付賠償金，金額為59400元。依據《社會保險法》的相關規定，用人單位自用工之日起應當為勞動者繳納社會保險金中屬于用工單位應當繳納的部分，但被申請人從20__年4月到20__年10月都沒有為申請人繳納養老保險費，被申請人應當補繳。被申請人因違法解除勞動合同行為導致申請人失業，依據《失業保險條例》第十七條、湖南省實施《失業保險條例》辦法第十條之規定，應當支付申請人失業保險金17856元。

　　綜上，被申請人無故解除與申請人的勞動合同，違反了勞動合同法的規定，侵害了申請人的合法權益，依法應當賠償申請人的相關損失77256元，并補繳養老保險金，但被申請人卻拒不賠償和補繳。為此，申請人特向貴委申請勞動仲裁，望裁如所請。

　　此 致

　　岳陽市勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　20__年11月1日

關于勞動仲裁的申請書 篇32

　　申請人：張

　　代理人：律師事務所律師

　　被申請人：XX市機械有限公司

　　聯系人：劉聯系電話：

　　法定代表人：羅

　　職務：總經理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元（自20xx年9月至20xx年3月止）。

　　二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。

　　三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　20xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反等相關規定，為維護申請人合法權益，根據法律規定，特依法提起，請予支持！

　　此致

　　xx市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　X年XX月XX日

關于勞動仲裁的申請書 篇33

　　申請人：姓名，基本情況介紹

　　申請不予執行事項：

　　淮安仲裁委員會淮仲裁(__)裁第號裁決書違反仲裁法規定，請求人民法院依法不予執行該裁決書。

　　事實和理由：

　　一、付款條件未成就，被申請人無權主張支付367050.35元工程款。

　　根據合同第六條約定：“乙方同時協助甲方辦理門面房、車庫產權工作，甲方支付10萬;剩余土地手續在甲方的通知下協助甲方辦理過戶手續，辦理結束3-10日內一次性結清剩余款項”。可見，除了已付的106000元外，只有在上述條件出現時，申請人才支付367050.35元工程款。由于被申請人未能履行上述義務，導致申請人至今沒能辦理門面房、車庫的產權證以及土地手續，付款條件未成就，被申請人無權要求支付該款。

　　二、申請人有義務代扣代繳641.34萬元發票的稅款。

　　根據雙方約定第五條：“乙方余欠工程款施工發票有甲方代扣代繳”。此前，申請人預付12860219元工程款給被申請人，其中有641.34萬元沒有發票，針對這個問題，雙方約定由申請人代扣代繳稅費。故即使被申請人有權主張工程款，申請人也必須要將相應的稅款扣下并代為繳納。

　　三、被申請人沒有出具正式發票給申請人，違反法定義務，申請人有權拒付工程款。

　　申請人先后預付12860219元工程款給被申請人;__年4月，申請人按照協議約定又支付了106000元給被申請人。付款中共有651.94萬元工程款被申請人沒有提供正式發票，造成申請人無法及時入賬。被申請人不出具正式發票，不僅嚴重違反了稅法，還侵害申請人的合法權益。

　　四、申請人有依法履行協助執行的義務，被要求不得將工程款支付給申請人。

　　申請人的委托人先后于__年11月7日、__年7月7收到清河區人民法院(__)執第593號協助執行通知書，被要求扣劃工程款20__元付給江蘇興淮建設工程有限公司，當時因代扣代繳的稅款數額沒有得到稅務機關確認，經協商暫未扣劃。__年5月24日，本案仲裁期間，被申請人再次收到清河區人民法院(__)執第593號協助執行通知書，要求直接扣劃申請人工程款26__元給付江蘇興淮建設工程有限公司，申請人也無法直接支付工程款。

　　五、申請人不應承擔逾期支付的違約責任。

　　1、被申請人主張的367050.35元工程款何時支付雙方在協議中沒有約定具體的日期，只是表述了付款的條件，因該條件沒有成就，申請人有權不付，同時不應承擔違約責任。

　　2、基于上以第二、三、四條的因素，申請人也不應承擔逾期支付的違約責任。

　　3、申請人主張的違約金數額過高。

　　綜上，淮安仲裁委員會淮仲裁(__)裁第號裁決書具備《民事訴訟法》第二百一十七條一、二、四、五項可以申請不予執行的四種情形，懇請人民法院裁定不予執行。

　　此致

　　__市中級人民法院

　　申請人：

　　申請日期：