司法救助申請書模板（通用35篇）
司法救助申請書模板 篇1
申 請 人：
請求事項：免交訴訟費用
理 由：
申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
申請人：
20xx年x月x日
司法救助申請書模板 篇2
尊敬的各位：
你們好！
申訴人訴x醫院醫療損害賠償糾紛一案，由于申請人在-xx職業技術學院附屬醫院、中醫院及-x醫院附二院兩次手術，前后共花費了十五萬元。現除家里積蓄已用完外還借了親戚朋友不少錢。申請人現家里經濟十分困難，無力交納案件受理費。
根據《訴訟費交納辦法》的相關規定，請求對申請人進行救助，免交案件受理費。
請準許。
此致
敬禮
申請人：
日期：x年xx月xx日
司法救助申請書模板 篇3
尊敬的x區人民法院：
你好！
申請人：姜，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：。
申請事項：申請司法救助
事實與理由：
20xx年3月25日，被告駕駛的浙A號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉彎逆向駛入非機動車道，與非機動車道內由南向北正常行駛的原告的電動自行車發生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的交通事故，事故被告負全部責任，其他人員無責。事故發生后，申請人被送往一一七醫院緊急救治，前后總共產生醫藥費二十多萬元，肇事車輛未參加機動第三章責任強制險，未按規定進行安全技術檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實，該案經貴院（20xx）杭下民初字第號民事判決，判決被告賠償申請人醫藥費14.83元，判決生效后，被告未予以履行，申請人向貴院申請了強制執行立案，案號為（20xx）杭下執民字第號，但由于被告因此事正在執行刑罰，遲遲未能執行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現在申請人病情雖有穩定，但還需后續治療，并且失去了勞動能力，家庭經濟情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，
以度治病救困之需。懇請貴院予以憐憫批準。
此致
敬禮
申請人：
日期：x年xx月
司法救助申請書模板 篇4
尊敬的領導：
申請人：某某某
請求事項：免交訴訟費用
理由：申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
申請人：
日期：
司法救助申請書模板 篇5
縣人民法院：
貴院受理的申請人鄒訴吳、人壽財產保險股份有限公司分公司一案，現申請人鄒由于交通事故致殘且無固定生活來源，無法全額繳納訴訟費，特向法院申請緩(免)訴訟費，請予準許。
此致!
20xx年xx月xx日
司法救助申請書模板 篇6
因申請人現今傷殘失業沒有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據《最高人民法院關于對經濟確有困難的當事人提供司法救助的規定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準緩交訴訟費用。
此致
申請人：
20xx年3月29日
司法救助申請書模板 篇7
xx縣人民法院：
貴院受理的申請人鄒訴吳、中國人壽財產保險股份有限公司分公司一案，現申請人鄒由于交通事故致殘且無固定生活來源，無法全額繳納訴訟費，特向法院申請緩（免）訴訟費，請予準許。
申請人：
日期：
司法救助申請書模板 篇8
申請人：某某某
請求事項：免交訴訟費用
理由：申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
申請人：
日期：
司法救助申請書模板 篇9
尊敬的：
申請人：陳男
身份證號：
電話：130
申請救助理由：
本人因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩定，由于支付不起昂貴的醫藥費，只能回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議：只有手術和化療才能達到效果，估計要十多萬元的手術化療及其他費等。這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前，本人曾到北海市人民醫院、北海市第二人民醫院、廣西醫科大腫瘤醫院、廣西醫科大第一附屬醫院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助本人治病，本人的妻子外出打工，本人的小兒子輟學在家，本人的長子陳柏志在北海衛生學校就讀，本人的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
簽于上述情況，為早日奏足醫藥費進行手術，延續生命。因此，本人特向案發地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決本人的醫藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門，深情關注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。
此致
申請人：陳
20xx年x月x日
司法救助申請書模板 篇10
尊敬的：
申請人：
請求事項：免交訴訟費用
理由：
申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
申請人：
20xx年x月x
司法救助申請書模板 篇11
申請人：李，男，漢族，x年9月17日出生，住xx市xx區x村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。
現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故后喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。
此致
申請人：
xx年xx月八日
司法救助申請書模板 篇12
尊敬的司法局法律援助中心:
你好！
我叫，今年xx歲，住，身份證號，系下崗職工。
我于x年xx月xx日，發生事，現因家庭困難，特申請司法求助。
此致
敬禮
申請人:
日期：x年xx月xx日
司法救助申請書模板 篇13
尊敬的領導：
申請人：
請求事項：免交訴訟費用
理由：申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
申請人：
20xx年7月15日
司法救助申請書模板 篇14
尊敬的：
申請人：李，男，漢族，x年9月17日出生，住XX市XX區X村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李道路交通事故賠償款77130.16元及利息。
現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故后喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。
此致
申請人：
20xx年xx月xx日
司法救助申請書模板 篇15
縣人民法院：
貴院受理的申請人鄒訴吳、人壽財產保險股份有限公司分公司一案，現申請人鄒由于交通事故致殘且無固定生活來源，無法全額繳納訴訟費，特向法院申請緩(免)訴訟費，請予準許。
此致!
申請人：
年 月 日
司法救助申請書模板 篇16
尊敬的：
申請人：，男，漢族，19xx年5月16日出生，住：號，系被害人之父。
申請人：，女，漢族，19xxXX年4月20日出生，住址同上，系被害人之母。
請求事項：請求依法對二申請人司法救濟五萬元。
事實與理由：
故意傷害刑事附帶民事一案，現中級人民法院依法審理，在案件進行過程中，被告人及其家屬未與申請人聯系過，也未對申請人進行賠償，在開庭前，被告人也拒絕賠償，作為申請人受到喪子之痛，天天哭，現在神經兮兮，需要吃藥治療及專人看管，申請人也年齡已大，掙錢也少，維持一個家庭很困難。
鑒于，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的補償的方面，希望法院從幫助弱勢群體，彰顯司法為民的需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，并根據中央政法委員會最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會保障部關于開展刑事被害人救助工作的若干意見及關于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法及關于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法，進行對申請人進行司法救濟五萬元。
申請人：
20xx年7月1日
司法救助申請書模板 篇17
尊敬的：
申請人：，男，漢族，19xx年5月16日出生，住號，系被害人之父。
申請人：，女，漢族，19xxxx年4月20日出生，住址同上，系被害人之母。
請求事項：請求依法對二申請人司法救濟五萬元。
事實與理由：
故意傷害刑事附帶民事一案，現中級人民法院依法審理，在案件進行過程中，被告人及其家屬未與申請人聯系過，也未對申請人進行賠償，在開庭前，被告人也拒絕賠償，作為申請人受到喪子之痛，天天哭，現在神經兮兮，需要吃藥治療及專人看管，申請人也年齡已大，掙錢也少，維持一個家庭很困難。
鑒于，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的。補償的方面，希望法院從幫助弱勢群體，彰顯司法為民的需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，并根據中央政法委員會最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會保障部關于開展刑事被害人救助工作的若干意見及關于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法及關于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法，進行對申請人進行司法救濟五萬元。
申請人：
20xx年7月1日
司法救助申請書模板 篇18
尊敬的珠海市金灣區人民法院：
因申請人現今傷殘失業沒有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據《最高人民法院關于對經濟確有困難的當事人提供司法救助的規定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準緩交訴訟費用。
申請人：
日期：
司法救助申請書模板 篇19
申請人劉保民、男
73歲、漢族、原北海市寶美有限公司董事長，現無業無居所。戶藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城區。暫寄住祖藉：江西省宜豐縣棠浦鎮南坪村。唐必鳳、女、44歲、漢族、原北海市寶美有限公司股東、總經理助理，現無業無居所。戶藉所在地：廣西北海市海城區。暫寄住江西省宜豐縣棠浦鎮南坪村。
1994年北海市寶美有限公司被北海市檢察院違法扣押查封滅失400余萬元商品財產，被北海市公安人員呂維澄等包庇犯罪、挾持會計出納、縱容刀刺、槍擊、侵占、綁架等嚴重刑事侵害。全體股東員工被光身逐出北海、為維護法人公民合法權益，申清人長期纏于舉債訴訟上訪。十八年了，早己債臺高筑，告債無門，生存危機重重。
20xx年北海市寶美有限公司涉法上訪群案，中央向廣西交辦。申請人知其寶美冤假錯案處理，追責阻力大。為維持生存和規避債務矛盾激化等生存危機及社會穩定事故的發生。申請人首要訴求北海市公安機關對寶美公司報案上訪十數年的公安人員挾持會計出納包庇侵占罪犯、打搶盜綁架等嚴重刑事犯罪立案追贓，以解生存債務危困急需。然北海市公安機關等只見雷聲沒有作為。無奈向廣西高級人民法院申請司法救助50萬元。以解生存、高額債務利息、聽證訴訟律師費等費用急需。
申請人：
日期：
司法救助申請書模板 篇20
尊敬的：
我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩定，由于支付不起昂貴的醫藥費，只能回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議: 只有手術和化療才能達到效果，估計要十多萬元的手術化療及其他費等。這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前，我曾到北海市人民醫院、北海市第二人民醫院、廣西醫科大腫瘤醫院、廣西醫科大第一附屬醫院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助我治病，我的妻子外出打工，我的小兒子輟學在家，我的長子陳柏志在北海衛生學校就讀，我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
簽于上述情況，為早日奏足醫藥費進行手術，延續生命。因此，我特向案發地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決我的醫藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門，深情關注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。
申請人：
司法救助申請書模板 篇21
申請人劉保民、男。
73歲、漢族、原北海市寶美有限公司董事長，現無業無居所。戶藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城區。暫寄住祖藉：江西省宜豐縣棠浦鎮南坪村。唐必鳳、女、44歲、漢族、原北海市寶美有限公司股東、總經理助理，現無業無居所。戶藉所在地：廣西北海市海城區。暫寄住江西省宜豐縣棠浦鎮南坪村。
1994年北海市寶美有限公司被北海市檢察院違法扣押查封滅失400余萬元商品財產，被北海市公安人員呂維澄等包庇犯罪、挾持會計出納、縱容刀刺、槍擊、侵占、綁架等嚴重刑事侵害。全體股東員工被光身逐出北海、為維護法人公民合法權益，申清人長期纏于舉債訴訟上訪。十八年了，早己債臺高筑，告債無門，生存危機重重。
20xx年北海市寶美有限公司涉法上訪群案，中央向廣西交辦。申請人知其寶美冤假錯案處理，追責阻力大。為維持生存和規避債務矛盾激化等生存危機及社會穩定事故的發生。申請人首要訴求北海市公安機關對寶美公司報案上訪十數年的公安人員挾持會計出納包庇侵占罪犯、打搶盜綁架等嚴重刑事犯罪立案追贓，以解生存債務危困急需。然北海市公安機關等只見雷聲沒有作為。無奈向廣西高級人民法院申請司法救助50萬元。以解生存、高額債務利息、聽證訴訟律師費等費用急需。
20xx年xx月xx日
司法救助申請書模板 篇22
尊敬的領導：
申請人：某某某
請求事項：免交訴訟費用
理由：申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
某某區人民法院
申請人：某某某
20xx年7月15日
司法救助申請書模板 篇23
x區人民法院：
申請人：李，男，漢族，19xx年9月17日出生，住泰山區財源辦事處七西村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李道路交通事故賠償款77130.16元及利息。現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故后喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。
此致
申請人：李
XX年XX月XX日
司法救助申請書模板 篇24
司法局法律援助中心:
我叫，今年xx歲，住，身份證號，系下崗職工。
我于xx年xx月xx日，發生事，現因家庭困難，特申請司法求助。
申請人:
xx年xx月xx日
司法救助申請書模板 篇25
申請人：，男，漢族，xx年5月16日出生，住：號，系被害人之父。
申請人：，女，漢族，x年4月20日出生，住址同上，系被害人之母。
請求事項：
請求依法對二申請人司法救濟五萬元。
事實與理由：
故意傷害刑事附帶民事一案，現中級人民法院依法審理，在案件進行過程中，被告人及其家屬未與申請人聯系過，也未對申請人進行賠償，在開庭前，被告人也拒絕賠償，作為申請人受到喪子之痛，天天哭，現在神經兮兮，需要吃藥治療及專人看管，申請人也年齡已大，掙錢也少，維持一個家庭很困難。
鑒于，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的補償的方面，希望法院從幫助弱勢群體，彰顯司法為民的'需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，并根據中央政法委員會最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會保障部關于開展刑事被害人救助工作的若干意見及關于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法及關于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法，進行對申請人進行司法救濟五萬元。
申請人：
日期：
司法救助申請書模板 篇26
尊敬的x區人民法院：
你好！
我叫，女，x年xx月xx日出生，漢族，農民，系x區x鎮x村組人，現住，聯系電話：
請求事項：免交訴訟費用
事實和理由：
申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
敬禮
申請人：
日期：x年xx月xx日
司法救助申請書模板 篇27
尊敬的泰安市泰山區人民法院：
申請人：李西山，男，漢族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山區財源辦事處七西村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故后喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。
申請人：
日期：
司法救助申請書模板 篇28
申訴人訴x醫院醫療損害賠償糾紛一案，由于申請人在-xx職業技術學院附屬醫院、-x中醫院及-x醫院附二院兩次手術，前后共花費了十五萬元。現除家里積蓄已用完外還借了親戚朋友不少錢。申請人現家里經濟十分困難，無力交納案件受理費。
根據《訴訟費交納辦法》的相關規定，請求對申請人進行救助，免交案件受理費。
請準許。
申請人：
日期：
司法救助申請書模板 篇29
申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣。
申請事項：申請司法救助
事實與理由：
20xx年3月25日，被告駕駛的浙A號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉彎逆向駛入非機動車道，與非機動車道內由南向北正常行駛的原告的電動自行車發生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的交通事故，事故被告負全部責任，其他人員無責。事故發生后，申請人被送往一一七醫院緊急救治，前后總共產生醫藥費二十多萬元，肇事車輛未參加機動第三章責任強制險，未按規定進行安全技術檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實，該案經貴院（20xx）杭下民初字第號民事判決，判決被告賠償申請人醫藥費205614.83元，判決生效后，被告未予以履行，申請人向貴院申請了強制執行立案，案號為（20xx）杭下執民字第號，但由于被告因此事正在執行刑罰，遲遲未能執行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現在申請人病情雖有穩定，但還需后續治療，并且失去了勞動能力，家庭經濟情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，
以度治病救困之需。懇請貴院領導予以憐憫批準。
申請人：
日期：
司法救助申請書模板 篇30
申請人:
身份證:
申請救助理由:
我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后,錢被搶光,不幸患上嚴重的肝病,一直在治療,靠藥物控制病情,維持生命。病情時好時壞,極不穩定,由于支付不起昂貴的醫藥費,只能回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議:只有手術和化療才能達到效果,估計要十多萬元的手術化療及其他費等。這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前,我曾到北海市人民醫院、北海市第二人民醫院、廣西醫科大腫瘤醫院、廣西醫科大第一附屬醫院檢查治療,花費了三萬多元,所有親朋好友的錢都借遍了,己
是負債累累。為了幫助我治病,我的妻子外出打工,我的.小兒子輟學在家,我的長子陳柏志在北海衛生學校就讀,我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
簽于上述情況,為早日奏足醫藥費進行手術,延續生命。因此,我特向案發地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元,為解決我的醫藥費,子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門,深情關注本案,檢查督辦,衷心地感謝你們。
司法救助申請書模板 篇31
十三師黨委政法委：
自 20xx 年以來，本人師法院按照黨委政法委和兵團分院的 統一部署，先后兩次積極開展清理執行積案活動，取得了顯 著成效，執行工作步入良性循環軌道。 但是， 執行難問題并未根本解決，仍有相當一部分案件因 多種原因難以執行，特別是在執行標的較大的'刑事附帶民事 賠償、交通事故損害賠償、人身損害賠償等案件中，遇到被 執行人暫無財產或確無財產可供執行時，法院窮盡與案件相 適應的執行措施后，只能中止或終結執行。申請人因其合法 權益得不到實現對執行產生誤解，遷怒于法院和社會，導致 有的申請人四處上訪、 告狀。 影響了黨在人民群眾中的威信， 損害了人民法院的形象，也牽制了人民法院執行機構大量的 人力、物力，從而給社會帶來了不安定因素。據統計本人師兩 級三院現有確無財產可供執行案件 45 件，其中被執行人下 落不明 21 件，被執行人無履行能力 24 件。 為有效地緩解“執行難”所引發的矛盾，避免生活困難 的申請人采取上訪鬧訪等影響社會穩定的行為，體現本人師黨 委親民、利民的執政理念，彰顯執政為民宗旨。根據有關文 件精神和其他一些單位的經驗，設立執行案件特困群體救助
基金是從機制體制上解決此類問題的有效途徑。本人院按照兵 團分院要求，在借鑒他人經驗，充分調研的基礎上，向司法申請設立執行案件特困群體救助基金。
農十三師中級人民法院
20xx 年 11 月 30 日
司法救助申請書模板 篇32
尊敬的x區人民法院：
你好！
申請人：姜，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣。
申請事項：申請司法救助
事實與理由：
20xx年3月25日，被告駕駛的浙A號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉彎逆向駛入非機動車道，與非機動車道內由南向北正常行駛的原告的`電動自行車發生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的交通事故，事故被告負全部責任，其他人員無責。事故發生后，申請人被送往一一七醫院緊急救治，前后總共產生醫藥費二十多萬元，肇事車輛未參加機動第三章責任強制險，未按規定進行安全技術檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實，該案經貴院（20xx）杭下民初字第號民事判決，判決被告賠償申請人醫藥費14.83元，判決生效后，被告未予以履行，申請人向貴院申請了強制執行立案，案號為（20xx）杭下執民字第號，但由于被告因此事正在執行刑罰，遲遲未能執行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現在申請人病情雖有穩定，但還需后續治療，并且失去了勞動能力，家庭經濟情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，
以度治病救困之需。懇請貴院予以憐憫批準。
此致
敬禮
申請人：
司法救助申請書模板 篇33
申請人：李，男，漢族，xx年9月17日出生，住xx市xx區x村村民。
請求事項：請求法院給予司法救助。
事實與理由：原告李與被告道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告支付原告李道路交通事故賠償款77130.16元及利息。
現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故后喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。
申請人：
日期：
司法救助申請書模板 篇34
申請人:周，女，漢族，17周歲，現住xx市xx鎮xx村。
臨時監護人：陳，聯系電話：153x8946。
申請事項
請求給予申請人司法救助金五萬元。
事實與理由
申請人周為xx市人民檢察院受理的周涉嫌猥褻案的受害人。周與犯罪嫌疑人周之間無任何撫養手續，目前申請人自己無法準確提供自己出生日期、親生父母信息，出生地，通過其他途徑查詢后發現申請人無常住戶口信息、無有效身份證明，無法確定準確的出生日期，無法確定其法定代理人以及成年人近親屬。根據xx市xx鎮xx村小學提供的學籍基本信息記載申請人周出生日期為20xx年11月29日。因此申請人周屬于已滿十四周歲，不滿十八周歲未成年人，并且為事實無法撫養兒童。目前由民政局下屬救助管理站承擔對周臨時監護職責。
因申請人為未成年人目前無生活來源，暫時居住在救助管理站，本著為申請人今后生活考慮，特為其申請司法救助金五萬元。其中包括學費二萬元（按照一般職業技術學校每年學費一萬元，需至少學習兩年計算）。日常生活費二萬五千元。（按照從現在至其十八周歲成年后能夠獨立生活，有獨立經濟能力來計算）。
望貴院本著保護未成年人合法權益，保障受害人能夠得到及時的.救助和幫助，化解社會矛盾、維護社會穩定的宗旨，批準申請人的司法救助申請。
此致
xx市人民檢察院
申請人:
監護人：
xx年x月x日
司法救助申請書模板 篇35
申請人:陳 男 漢族 農民 戶籍:小江隊
身份證: 電話:
申請救助理由:
本人因20年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩定，由于支付不起昂貴的醫藥費，只能回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議: 只有手術和化療才能達到效果，估計要十多萬元的手術化療及其他費等。這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前，本人曾到北海市人民醫院、北海市第二人民醫院、廣西醫科大腫瘤醫院、廣西醫科大第一附屬醫院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助本人治病，本人的妻子外出打工，本人的小兒子輟學在家，本人的長子陳在xx學校就讀，本人的女兒陳在七中讀高中。
簽于上述情況，為早日奏足醫藥費進行手術，延續生命。因此，本人特向案發地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決本人的醫藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門，深情關注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。
此致
各級職能部門
申請人：陳
20xx年x月x日