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仲裁執行申請書模板

發布時間:2024-05-23

仲裁執行申請書模板(通用3篇)

仲裁執行申請書模板 篇1

  申請人:。

  被申請人:。

  上列當事人間,因________________案,業經________________________________仲裁委員會于_______年___月___日作出______字第_____號裁決,被申請人拒不遵照裁決履行。為此,特申請你院給予強制執行。現將事實、事由和具體請求目的分述如下:

  事實和理由:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  請求目的:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  此致

  ________________人民法院

  申請人:____________

  _________年____月____日

  附:

  1.書證________________________________件;

  2.物證________________________________件;

  3.證人________________,__________________________

  4.________________仲裁委員會裁決復印件一份。

仲裁執行申請書模板 篇2

  申請人:,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務所工作,現住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。

  請求事項:

  1、懇請給予受害人在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

  2、賠償受害人醫藥費、住院期間生活費、一次性醫療補助金等共66136.51元。

  事實和理由:

  在20xx年9月28日下午3時30分左右,所長駕駛晉、HW6699轎車帶領、徐世峰去新寨鄉新寨村清查漏管戶,途中由于長時間堵車,當走到殷家灣大橋大約5時30分左右,不幸被韓文軍駕駛的.拉煤大車發生車禍,造成死亡;、徐世峰受重傷。事故發生后,經五寨縣公安局交警大隊認定,韓文軍負事故的全部責任。申請人受傷后立即送往縣人民醫院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫院骨科治療。診斷為:

  1、左肩部、胸部軟組織損傷。

  2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

  3、右側胸腔積液。

  4、腦外傷綜合癥。

  于同年10月14日出院。

  受傷給本人帶來了莫大的傷害,導致本人身體和心里受到嚴重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時常還有失控現象,后又經多方醫院檢查,醫生囑托還需繼續休養治療,直到恢復正常為止。現經忻州人力資源和社會保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書》,申請人受傷系工傷。

  綜上所述,懇請給予申請人在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償醫藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計66136.51元。

  申請人:

  日期:

仲裁執行申請書模板 篇3

  尊敬的領導:

  由于本人的產期是__年__月__日開始,由于本人身體比假虛弱,醫院要求本人提前休假回家調養身體,本人特此按照公司的要求向公司提出提前兩個月休產假的申請,申請產假的時間為__年__月__日至__年__月__日,產假期間的工資由公司按照相關規定依法發放。特此申請,望予以批準!

  申請人:___

  __年_月_日

  公司領導:___

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