報銷個人申請書模板（精選25篇）

報銷個人申請書模板 篇1

　　xx市社會保險基金管理局分局：

　　茲有本人，身份證號碼，配偶，身份證號碼，因配偶無業且無任何途徑報銷生育相關費用，特申請以男方名義報銷生育醫療費用。

　　申請人:

　　20xx年xx月xx日

報銷個人申請書模板 篇2

　　尊敬的領導：

　　根據濟教字【20xx】13號文件：，本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范大學完成了教育碩士專業學位培養計劃，成績合格，被授予教育碩士學位。

　　在學習期間，本人學習費用共計1.4萬元，據文件精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整(8400元)，我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整(2800元)，請領導批示。

　　特此申請。

報銷個人申請書模板 篇3

　　尊敬的領導:

　　我是一名退休職工，名叫，于x年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適，于xx年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的'情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年xx月xx日

報銷個人申請書模板 篇4

　　保險公司：

　　由于在校內打球，導致(......什么地方)受傷，被送往醫院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝!!

　　此致!

　　再次感謝!

　　申請人：xx學校xx班

　　20xx年xx月xx日

報銷個人申請書模板 篇5

　　醫保中心:

　　因本人某種疾病需要住院，在x醫院3天的治療期間，用掉費用x元，我購買了醫療保險，現申請遺中心審核并進行報銷。

　　特此申請

　　申請人:

　　20xx年xx月xx日

報銷個人申請書模板 篇6

　　學校領導：

　　根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為xx元，實際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。

　　申請人(簽名)：

　　20xx年xx月xx日

報銷個人申請書模板 篇7

　　公司：

　　您好：

　　我辦公室已經完成對工程師的接待，現已經回城(出發地點：――目的地：)車票x元(大寫：)已經由綜合辦公室代支付給本人，現申請領導給予報銷，請領導審批為荷。

　　聯系方式：電話：

　　申請部門：

　　20xx年3月2日

報銷個人申請書模板 篇8

　　尊敬的各部門：

　　因為本人不小心把在貴陽治病的住院醫療發票弄丟失，住院醫療費用為 元。現在沒有報銷憑據，只有復印件，家庭條件又不好，所以特向六枝特區合醫辦申請報銷，希望能給予批準為謝。

　　申請人：

　　村委審核（蓋章）：

　　年 月 日

　　鄉鎮衛生院審核（蓋章）：

　　年 月 日

　　合管辦審核（蓋章）：

　　年 月 日

報銷個人申請書模板 篇9

　　學校領導：

　　根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為XX元，實際醫療費用為XX元，醫療費用已超出個人帳戶XX元，超出部分補助金報銷80%為XX元。

　　20xx年XX月XX日

報銷個人申請書模板 篇10

　　保險公司：

　　由于在校內打球，導致(......什么地方)受傷，被送往醫院后共花費.....元錢。由于學校在（保險公司名）貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝！

　　此致！

　　再次感謝！

　　申請人：XX學校XX班

　　申請時間：20xx年X月X日

報銷個人申請書模板 篇11

　　尊敬的同志：

　　你好！

　　我是一名在校大學生，母親現居住在外婆家，是低保戶，母親于XX年XX月在突患病，從高處跳下致腳部受傷，手術打入鋼板，術后住進北碚病院兩次，現在在XX醫院做手術取出鋼板，醫院以情況不明（我母親第一次手術時沒有參加醫療合作保險，今年才參保）和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

　　我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因為她已經患病，我覺得對于疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫院的說法是我母親跳樓那是在辦理之前跳下去的，而且辦理殘疾需要一年的病史，那豈不是病患者從第一次患病到辦理殘疾那段時間里，在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫療合作保險里面不被保護的范圍？

　　不知道我母親這個情況是否能進入農村醫療合作保險，能否報銷相關住院費用？

　　謝謝您的解答。

　　申請人：

　　X年XX月XX日

報銷個人申請書模板 篇12

　　學校領導：

　　根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為XX元，實際醫療費用為XX元，醫療費用已超出個人帳戶XX元，超出部分補助金報銷80%為XX元。

　　申請人(簽名)：

　　申請時間：20xx年X月X日

報銷個人申請書模板 篇13

　　分局：

　　本人系深居民(女，身份證號碼)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：;電腦號：，xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xx市xx院。本人于在xx省xx市異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!

　　申請人：(簽字)

　　申請時間：xx月xx日

報銷個人申請書模板 篇14

　　保險公司：

　　由于在校內打球，導致地方受傷，被送往醫院后共花費xx元錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝！

　　此致!

　　再次感謝!

　　申請人：

　　申請時間：20xx年xx月xx日

報銷個人申請書模板 篇15

　　尊敬的領導：

　　我是一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適，于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的`化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。

　　此致

　　敬禮！

　　南昌輕工機械廠退休職工：

　　20xx年2月18日

報銷個人申請書模板 篇16

　　分局：

　　本人系深居民(女，身份證號碼)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：;電腦號：，20xx年xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xx市xx院。本人于20xx年在xx省xx市異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!

　　申請人：(簽字)

　　申請時間：20xx年xx月xx日

報銷個人申請書模板 篇17

　　公司

　　您好！

　　我辦公室已經完成對 工程師的接待，現已經回城（出發地點：——目的地：）車票x元（大寫：）已經由綜合辦公室代支付給本人，現申請領導給予報銷，請領導審批為荷。

　　聯系方式：電話：

　　申請部門：

報銷個人申請書模板 篇18

　　公司：

　　我于XX年XX月XX日到公司上班，在X部門，

　　主要工作內容是：。

　　由于業務關系，需要經常外出聯系業務，特申請給予報銷車費。請予批準為謝。

　　年XX月XX日

報銷個人申請書模板 篇19

　　XX市社會保險基金管理局分局：

　　茲有本人，身份證號碼，配偶，身份證號碼，因配偶無業且無任何途徑報銷生育相關費用，特申請以男方名義報銷生育醫療費用。

　　申請人：

　　申請日期

報銷個人申請書模板 篇20

　　保險公司：

　　由于在校內打球，導致受傷，被送往醫院后共花費X元錢。由于學校在（保險公司名）貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現特向（保險公司名）貴保險公司提出賠付，謝謝！！

　　此致！

　　再次感謝！

　　20xx年XX月XX日

報銷個人申請書模板 篇21

　　深圳市社會保險基金管理局分局：

　　本人系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼），系本地生育醫療保險參保人（社保卡號：；電腦號：，20xx年登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xX省xX市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xX市X院。本人于20xx年在xX省xX市異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！

　　20xx年XX月XX日

報銷個人申請書模板 篇22

　　公司領導：

　　我于XX年XX月XX日到公司上班，在X部門。

　　主要工作內容是：。

　　由于業務關系，需要經常外出聯系業務，特申請給予報銷車費。請予批準為謝。

　　20xx年XX月XX日

報銷個人申請書模板 篇23

　　xx區醫保辦：

　　本人，生于1958年7月6日，女，患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說不能再采取保守治療，必須進行手術治療。2月，我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

　　7月份，我在武漢市協合醫院接受復查的時候，被醫生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。11月份我帶著博一把的'心態接受了這次手術，雖然手術順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

報銷個人申請書模板 篇24

　　個人報銷申請書深圳市社會保險基金管理局分局：

　　本人系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼），系本地生育醫療保險參保人（社保卡號：；電腦號：，登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xx市x院。本人于在xx省xx市異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！

　　xx月xx日

報銷個人申請書模板 篇25

　　醫保中心：

　　因本人某種疾病需要住院，在X醫院3天的治療期間，用掉費用X元，我購買了醫療保險，現申請遺中心審核并進行報銷。

　　特此申請！

　　申請人：

　　申請時間：20xx年X月X日