請仲裁申請書（通用3篇）

請仲裁申請書 篇1

　　申訴人：曹某某

　　被訴人：某公司

　　申訴請求

　　賠償各項費用95347.515元（詳見賠償清單）

　　事實和理由

　　申訴人曹某某于20xx年3月8日與被訴人簽定為期一年的.勞動合同，現勞動合同期限已到，申訴人因為工傷造成的身體原因無法繼續從事這份工作，故決定不在繼續在被訴人處工作。

　　申訴人于20xx年6月20日下班途中，因交通事故受傷，醫院診斷為閉合性胸外傷：右側第9肋骨骨折；右手、右膝軟組織挫擦傷；左肘軟組織挫傷。申訴人于20xx年11月5日申請工傷認定，20xx年4月8日溧水區人力資源和社會保障局作出溧人社工認定（20xx）1313號認定工傷決定書。20xx年9月17日南京市勞動能力鑒定委員會作出寧勞鑒通字（20xx）4-436號勞動能力鑒定結論通知書，致殘程序鑒定為拾級。

　　被訴人未為申訴人繳納社會保險，現申訴人因工致殘，理應享受工傷待遇，申訴人多次與被申訴人溝通，被申訴人不愿承擔相應責任。現申訴人為維護自身的合法權益，請求依法仲裁。

　　此致

　　南京市溧水區勞動仲裁委員會

　　申訴人：

　　年月日

請仲裁申請書 篇2

　　申請人：__x

　　住所：______x 法定代表人：__x

　　被申請人：__x

　　住所：______x

　　法定代表人：__x

　　被申請人：__x

　　住所：______x

　　法定代表人：__x

　　請求事項

　　1、裁決解除《合作經營協議書》；

　　2、被申請人返還申請人支付的全部股權轉讓款項，合計人民幣3000萬元及利息。

　　事實和理由

　　10月8日，申請人與被申請人簽訂了《x房地產開發有限公司股權轉讓合同》（以下稱“股權轉讓合同”），申請人受讓__x公司100%的股權，根據被申請人提供的__x公司度審計報告，雙方約定股權轉讓款為8000萬元，其中被申請人實際投資5500萬元，股本溢價2500萬元。

　　10月12日，被申請人向申請人出具了一份《關于公司往來款的確認書》，告知申請人其已通過向山西h建筑工程有限公司__分公司支付工程款的形式抽逃出資 萬元，由于雙方訂立合同時被申請人隱瞞了其抽逃出資的事實，而依合同約定申請人受讓的是合法完整的100%股權，因此，被申請人負有補足出資的法定義務，此后，申請人也多次要求被申請人返還抽逃的出資，但被申請人一直未予以補足。

　　__x公司因為資金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著精誠合作的精神，申請人均作出積極回應，截止至1月15日，申請人累計已向被申請人及__x公司流入 萬元。經雙方多次協商，__月__日名為《b房地產開發有限公司股東會紀要》的文件確認了申請人總計支付的3000萬元股權轉讓款折抵__x公司40%的股權，而被申請人剩余的.股權轉讓款確認為4500萬元（計算標準為：原股權轉讓合同約定的8000萬元轉讓款扣減申請人已支付的3000萬元及預估的__x公司 萬元虧損），之后，雙方于__月__日簽訂了《合作經營協議書》，再次確認申請人受讓100%股權變更為受讓40%股權。需要強調的是，無論是100%受讓股權還是部分受讓股權，被申請人的股權轉讓款中均包含其已抽逃的 萬元出資，申請人始終負有補足出資的法定義務，申請人也從未放棄要求被申請人充實資本，且屢次催告， __月__日申請人再次函告被申請人 日內返還抽逃的出資，但時至今日，被申請人仍未返還。

　　由于工程項目急需支付工程款，__x公司已多次發函股東要求增加投資，但被申請人經申請人多次催告后其仍不履行返還出資的義務，嚴重影響了公司的正常運作，該行為已構成了根本性違約，違背了誠實信用原則，損害了申請人合法權益。基于以上事實和理由，申請人依據相關法律法規，請求仲裁庭保護申請人的合法權益，裁決如申請。

　　申請人：__x

　　__月__日

請仲裁申請書 篇3

　　案由：工傷待遇爭議

　　申請人：。性別：男。年齡:26。工作單位：x藥業集團公司。用工性質：聘任制。住址：北京市xx區路。電話：。郵編:100000

　　被申請人:藥業集團公司。法定代表人：:。性別：男。年齡：26。職務：總經理。地址：北京市tt區tt路。電話：。郵編：100001

　　勞動仲裁請求事項:

　　1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;

　　2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

　　3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

　　4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

　　5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

　　6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;

　　7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.

　　事實與理由:

　　申訴人于x年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。x年8月1日至14日在北醫三院住院治療，x年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，x年12月29日經tt區勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療保險手冊及有關的醫藥)。《工傷保險條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的.工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人于x年3月扣發了申請人工資564.42元(稅后)、x年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。根據《xx市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《xx市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

　　申請人在x年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內,生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷保險條例》第三十一條的規定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷保險條例》第三十二條規定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市x年度職工月平均工資為24045元/12個月=.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.

　　申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

　　此致

　　北京市tt區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人(簽名):

　　20xx年xx月xx日