城鄉醫療救助申請書（通用35篇）

城鄉醫療救助申請書 篇1

　　尊敬的領導：

　　本人常__，家住梨樹鎮樹儉社區，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，此刻孩子張贏和我生活在一齊，于我撫養，我孩子還在上學，生活異常困難。

　　由于沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動本事，異常是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。

　　常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環償還債務，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣理解教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領導給予批準。忠心地多謝各位領導忠心地多謝各位領導。

　　此致敬禮!

城鄉醫療救助申請書 篇2

　　民政部門：

　　本人，是哪里人，由于公公患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　此致

　　申請人：你自己的名字（不是公公的）

　　年月日

城鄉醫療救助申請書 篇3

　　尊敬的xx市xx鄉人民政府：

　　申請人(病人)，女，漢族，19xx年xx月xx日出生，現年60歲，身份證號：;農民。現住組。

　　申請人，漢族，19xx年0xx月1xx日出生，身份證號：，農民。系丈夫：現住。

　　我()和丈夫一直在家務農，20xx年2月5日，我()以腦出血()住治療。期間花費xx元。后來隨著病情發展，xx日我又被轉往鄭州大學醫學院一附院住院治療，經過儀器進一步檢查被確診為(4mm×8mm)破裂導致的出血，在鄭大一附院治療期間花費xx元。期間的醫藥費用全靠親朋好友轉借，高昂的費用還不包括出院以后每月高達20xx元的后續用藥費用。目前家里共舉債高達6萬余元。家里日常生活靠親戚接濟度日，異常艱難。

　　目前我家庭年收入不足20xx元，丈夫閆國俊左臂骨折，行動受限，不能勞動。兩個兒子初中畢業后沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向張得鄉人民政府提出臨時救助申請，懇望批準為謝!

　　臨時醫療救助申請書申請書特此申請

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇4

　　人民政府民政辦：

　　我__，男，住長塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。

　　20__年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。

　　因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫忙為盼。

　　多謝!

　　申請人：__

　　20__年12月15日

　　城鄉醫療救助申請書2

　　尊敬的__鎮政府及民政部門領導：

　　我___，男，漢族，現年18歲，__村人，現居住于_____。

　　我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年7月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝!

　　申請人：___

　　20__年__月__日

城鄉醫療救助申請書 篇5

　　民政部門：

　　我叫陳昌貝，現年23歲;身份證號4210231.家住XX縣、新溝鎮、交通村五組。電話

　　我在20xx年2月15日因做鼻炎手術住進了XX縣人民醫院，先后將近花去醫療費4000元。手術后效果太差，需要在次治療。現在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子，導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什么書，母親無勞動能力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死，望被救助為謝!

　　此致，

　　敬禮!

　　簽名：

　　日期：年 月 日

城鄉醫療救助申請書 篇6

　　尊敬的領導:

　　你好!

　　我叫馮__，是何家亭村干塘沖組的農民，家中有三口人，身患腰椎盤突出已有十來年之久，現有骨質增生、頸椎盤突出、骨質增生，現靠醫藥、針灸維持，孩子正在上大學，家里嚴重透支，此刻生活舉步維艱，全家人的生活十分困難，特申請低保。我的家庭情景是:我本人，姓名馮嫦娥，1966年生，無工作;丈夫，姓名屈有國，1963.年生，農民工，靠外出做苦力維持生計。

　　兒子，姓名屈英杰，1991年生，就讀于江西贛州醫科大學，由于我不能從事工作，丈夫又是農民工，由于家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。我相信領導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：___

　　20__年__月__日

城鄉醫療救助申請書 篇7

　　尊敬的領導：

　　本人常，家住梨樹鎮樹儉社區，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養，我孩子還在上學，生活特別困難。

　　由于沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。

　　常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環償還債務，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領導給予批準

　　忠心地謝謝各位領導忠心地謝謝各位領導

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇8

　　___人民政府民政辦：

　　申請人：___，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住__鎮__村民委__小組14號。

　　本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔很多積液，抽干后又反復發作，先后各在__醫院、__縣中醫院、__縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在__州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

　　首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在__縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在__老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最終在__州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

　　因本人家庭經濟收入十分困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

　　所以，本人特向__寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡!

　　此敬

　　敬禮!

　　申請人：__

　　20__年__月__日

城鄉醫療救助申請書 篇9

　　尊敬的上級領導：

　　您好！

　　我是聯運公司994車隊職工，86年部隊轉業安置到公司上班，后公司改制，因當時沒有錢承包車輛，公司也沒有具體工作安排，之后只好在社會上打零工，工資亦較低，而且又極不穩定。這期間公司一直給我繳納各項社會保險，我個人也承擔一部分，現小孩正在上高中，明年也要高考了。高額的學費難以承受，妻子因身體不好也未能參加工作。父母年事已高，身體也一直不太好，只能靠政府低保艱難生活。家庭所有的經濟負擔全壓在我一人肩頭，真感到力不從心，日常生活實在是艱難維持。我是一個性格要強的人，一般不會給領導訴困難添麻煩，現真的家庭經濟壓力太大，我的年齡也不再年輕，加之頸椎職業疼痛，腰椎間盤又突出，較高工資的工作又難找到，以我現在1000多元的收入，還要交納個人的部分社會保險費用，實在是難以支撐全家的生活開支，真的是有困難。特向領導提出申請，能減免我個人繳納的部分，由單位幫助繳納，請求領導給予最低的生活補助，以解決家庭實際困難，懇請領導予以批準為盼。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇10

　　尊敬各位領導：

　　我叫，今年28歲，是股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過敏體質，經過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟，給家庭經濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，經過再三考慮，特此申請職工困難補助：

　　我于20xx年2月進入股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，多次在_醫院治療后依然未果，久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和COPD(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。

　　后經同事介紹，在有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發，基本上不能從事一般人正常的體力活。

　　中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的`錢，但就是找不到能徹底治愈的醫院。

　　附院每次開的藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我現在能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。家中現在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，現在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。

　　弟弟現在還在上學，每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇11

　　本人系鄉(鎮)x村(社區)居民。寫作模板

　　家庭人口 。現住 。

　　因患病，于 xx年 xx月在 x醫院住院治療，花費醫療費用 x元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。

　　申請人：

　　年x月xx日

　　簽名：

　　日期：年 月 日

　　擴展閱讀：城鄉醫療救助申請書的格式

　　一、醫療救助對象

　　（一）享受我市城鄉居民最低生活保障待遇的人員；

　　（二）持有《農村五保供養證》農村五保對象；

　　（三）在鄉重點優撫對象（不含1-6級殘疾軍人）；

　　（四）縣級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難群眾。

　　二、救助方式

　　城鄉醫療救助實行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時醫療救助、對城鄉醫療救助對象補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。

　　三、救助程序

　　個人到居（村）委會書面申請——居（村）委會初審報鎮——辦事處（鄉、鎮）人民政府審核——縣（區）民政局審批。具體程序是：

　　申請：救助對象患規定范圍內的重大疾病、一般疾病，個人無力負擔昂貴的醫療費用，且影響家庭基本生活的，由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會申請醫療救助，并提供下列材料：

　　1、個人申請表

　　2、城市居民最低生活保障金領取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及復印件。

　　3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。

　　4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會保障卡和醫院保險經辦機構出具的醫療費用、報銷憑證。

　　5、其他相關證明材料。

　　審批：（一）居（村）委員會對申請人提供的材料進行初審和調查，并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監督無異意后，上報街道辦事處（鄉、鎮）民政部門審核。

　　（二）街道辦事處（鄉、鎮）對上報的申請材料及時審核，對符合條件的，及時上報縣區民政局審批；對不符合條件的，應將材料退回所在居（村）委員會，說明理由并書面通知申請人。

　　（三）縣區民政局對上報的申請材料進行復核，對符合醫療救助條件的，核準其享受醫療救助金額并發放。對不符合條件的，應說明理由并書面通知申請人。

　　（四）為了便于城鄉低保對象就近看病和醫療救助的申請、審批，人戶分離的城鄉低保對象應將戶口遷入定居地，并及時辦理低保對象遷移手續，對無正當理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫療救助。

　　為進一步完善醫療救助制度，簡化辦事程序，充分發揮醫療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區對符合醫療救助條件的對象，可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫院就醫住院，在出院結算費用時，救助對象只需支付自負部分，應由醫療救助支付的費用，醫療直接與縣區民政部門結算。

城鄉醫療救助申請書 篇12

　　民政部門：

　　本人，是哪里人，由于公公患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　此致

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇13

　　民政部門：

　　我叫陳昌貝，現年23歲;身份證號：.家住監利縣、新溝鎮、交通村五組。電話

　　我在20xx年2月15日因做鼻炎手術住進了監利縣人民醫院，先后將近花去醫療費4000元。手術后效果太差，需要在次治療。現在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的'主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!

　　此致，

　　敬禮!

　　簽名：

　　日期：xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇14

　　梁河縣民政部門：

　　我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的'錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　申請人：

城鄉醫療救助申請書 篇15

　　民政局領導：

　　我是某村村民(身份證號)，今年XX歲，長期患有疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

　　我于20xx年XX月XX日，不慎摔傷導致(傷情說明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計X元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

　　特此申請

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

城鄉醫療救助申請書 篇16

　　xx人民政府民政辦：

　　我叫，男，住長塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。

　　20xx年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。

　　因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　謝謝！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇17

　　尊敬的領導：

　　你好!

　　我是xx市xx街xx社區居民，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。

　　我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的`奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是"屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風"。

　　在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。

　　此致

　　敬禮!

　　簽名：

　　時間：20xx年**月**日

城鄉醫療救助申請書 篇18

　　民政部門：

　　本人，是哪里人，由于公公患有胃癌于20xx年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇19

　　尊敬的xx鎮政府及民政部門領導：

　　我，男，漢族，現年xx歲，xx村人，現居住于。

　　我自兩年前患病以來，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為嚴重病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到xx市醫院、州醫院住院及解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝!

　　申請人：

　　日期：

城鄉醫療救助申請書 篇20

　　民政局領導：

　　我是某村村民（身份證號），今年xx歲，長期患有疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

　　我于二零xx年xx月xx日，不慎摔傷導致（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計x元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

　　特此申請

　　申請人：

　　日期：

城鄉醫療救助申請書 篇21

　　民政部門：

　　我叫......，現年23歲；身份證......家住XX縣、新溝鎮、交通村五組。

　　我在20xx年2月15日因做手術住進了XX縣人民醫院，先后將近花去醫療費XX元。手術后效果太差，需要在次治療。此刻都20xx年7月2號了。情景沒有改善。每一天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠十分不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什么書。母親無勞動本事無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。。望被救助為謝！此致，

　　敬禮！

　　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

城鄉醫療救助申請書 篇22

　　民政部門：

　　我叫李，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。x年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費x萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　日期：

城鄉醫療救助申請書 篇23

　　尊敬的鄉黨委領導：

　　我叫，男，現年37歲，松棵村草坊隊一名農民。家中有年邁的父親和體弱多病的妻兒。因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務農以種田為生，全家開支由我一人承擔。為了給兒子錢義洋治腎炎，向親戚朋友借了幾萬元，每當想起這些便愁容滿面。

　　現在我家早已負債累累，一直過著貧苦的生活，盡管家庭貧困，經濟捉襟見肘，我沒有向組織開過口。目前，家里經濟負擔過重，每每念及這些，我內心對家庭和孩子總是心存不安和愧疚。我本不愿給鄉領導添麻煩，但希望在我最困難的時期能得到集體、組織的溫暖，拿到一些困難補助，以此減輕家里的一點經濟負擔，所以特此提出申請，望能核查批準。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　申請日期：20xx年x月x日

城鄉醫療救助申請書 篇24

　　尊敬的xx鎮政府及民政部門領導：

　　我，男，漢族，現年xx歲，xx村人，現居住于。

　　我自兩年前患病以來，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為嚴重病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到xx市醫院、州醫院住院及解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇25

　　尊敬的`xx鎮政府及民政部門領導：

　　您們好！

　　我，男，漢族，現年18歲，xx村人，現居住于。

　　我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇26

　　尊敬的領導：

　　本人，性別x，現住。因患病住院治療，花去高昂醫藥費達x元，本人家庭收入低，人均收入僅xx元，本來生活就很拮據，此刻因病欠下超多債務，致使生活陷入困境。特向政府申請醫療救助，幫我度過難關。

　　請領導批準為感！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇27

　　xx市財政局：

　　我叫段，男，62歲，軍分區退休職工，住軍分區佳苑小區。我于20xx年10月23日，久旱無雨，由于高溫綠化勞累過度，暈倒在工作崗位上，不省人事，經醫院搶救及時，才免于一死。經醫院診斷為腦溢血、腦萎縮、高血壓、腦溢血后遺癥、糖尿病、膽囊結石、前列腺肥大等多種疑難疾病，先后五次在市一人民醫院住院花治療費20多萬元。現月需1000元的'保命藥費。

　　8年來癱瘓在床，大小便失禁，生活完全不能自理，先后請了幾個保姆護理，月工資4000多元（包括生活費），都怕臟怕累怕苦，均一一離去……

　　愛人吳美瑛56歲，住軍分區佳苑小區。

　　多年來由于對我無私護理，日夜不眠、精心護理過于勞累，經醫院檢查患有腦動脈硬化、供血不足、心臟病疾病、腰椎間盤突出、老年癡呆癥、精神抑制癥、健忘癥、風濕病、癡呆等。自己生活困難，還要負擔其父母（均80多歲）每月500元生活費。

　　我倆是獨生子女家庭，老年重病致殘家屬，是收不抵支的特困家庭，20xx年至20xx年非住院治療費20多萬元。后期治療費更是天文數字，加之我妻子有病一個人護理，24小時確實難之更難，多次暈倒在地，需雇保姆護理，月需4000元左右（包括生活費），現外欠債20多萬元，按月歸還20xx元，還要贍養父母（均80多歲）生活費500元。因此，造成生活極為困難，敬請領導審核，伸出援助之手，給予醫療生活救助，救救我的生命吧。謝謝！

　　申請人：

　　20xx年x月x日

城鄉醫療救助申請書 篇28

　　xx縣民政局：

　　我叫，女，漢族，農民，現年47歲，家住xx縣XX鎮XX村，家庭其他成員4人。

　　我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。

　　手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是20xx年6月18日，手術費用7500多元；第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。

　　短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。

　　因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇29

　　尊敬的領導：

　　你們好，我是XX部門的，我來自偏僻窮農村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的腦癱，但是醫生說病情很嚴重，立即住院治療，花費了2萬多元，最后由于沒錢不得不回家保守治療，前幾天半夜的時候，小孩子病情有發作了，并且有短暫的休克和昏迷，情況十分的危險，幸虧發現及時迅速送往醫院治療，經過半個多月的時間治療，基本可以出院了，這次的治療花費了我所有的積蓄，還給自己背上了多的外債，給我原本貧困的家庭雪上加霜，帶來很大的經濟負擔，家里有還有父母要養，全家人的生活沒有著落，讓我覺得很的揪心，不知道明天的路怎么走，幸好，聽領導告訴我說這一次在公司和國家有補助的政策。我很希望能通過這次的機會來緩解一下自己的經濟困難和家庭壓力。

　　我來公司上班已經有3年多了，在這幾年的時間里，認真工作，盡職盡責。絲毫沒有放松自己，不但把自己的本質工作做好，而且還幫助帶出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位，可是現在。面對如此的生活壓力，讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅持了，絲毫沒有妥協倒下，永遠的為公司盡我最大的努力，這次我真的需要公司幫我一把，在我最需要幫助的時候，在我最困難的時候，能伸出緩助只手，讓我熬過最后的關頭，我從新找回信心，相信自己能挺過困難，在今后一定更加努力的為公司創造更多的財富，衷心的感謝各位領導。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年XX月XX日

城鄉醫療救助申請書 篇30

　　民政部門：

　　本人，是哪里人，由于公公患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年x月x日

城鄉醫療救助申請書 篇31

　　梁河縣民政部門：

　　我叫___，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　___

　　__年__月__日

城鄉醫療救助申請書 篇32

　　民政部門：

　　本人，是哪里人，由于公公患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫忙為盼。

　　此致

城鄉醫療救助申請書 篇33

　　xx鎮民政辦：

　　我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。

　　我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家后調理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

　　我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

　　我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。

　　為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

　　現在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　日期：xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書 篇34

　　尊敬的上級：

　　我叫何良清，現年63歲，家住文山市新平街道高末社區長者村民小組，身份證號碼：，現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在文山州第一人民醫院就治，花費醫藥費53528.47元，大病保險及醫療保險報銷后需自付15863.46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農閑時偶爾外出打工維持生活。現因我患病還需大額醫療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的經濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關部門申請醫療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關部門給予批準為盼。

　　（注：本人是低保戶） 

　　特此申請

　　申請人：

　　20xx年8月18日

城鄉醫療救助申請書 篇35

　　尊敬的社區領導：

　　您好！

　　本人和丈夫都是xx縣xx區xx鄉xx廠職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現寄宿在xx社區公寓，20xx年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定生活來源，（在這里加些具體家庭困難情況……）幸好，我聽說我們這種情況可以申請低保，我異常高興，好似抓住了一根救命稻草，看到了一線黎明曙光，可以救我們家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前艱難時日。

　　我有理由相信偉大中國共產黨，相信偉大政府會給我們解決實際困難，解決我們生活危機，向我們伸出援助之手！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日