報銷申請書十篇
報銷申請書 篇1
醫(yī)保辦：
本人，生于x年x月x日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有x年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。x年x月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
x年x月份，我在xx市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。x年x月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的'藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
此致
敬禮！
申請人：
xx年xx月xx日
報銷申請書 篇2
--市社會保險基金管理局__分局：
茲有本人___，身份證號碼______，配偶___，身份證號碼______，因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關(guān)費用，特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費用。
申請人：___
申請日期_____
報銷申請書 篇3
尊敬的各部門領(lǐng)導(dǎo)：
因為本人不小心把在貴陽治病的住院醫(yī)療發(fā)票弄丟失，住院醫(yī)療費用為 元。現(xiàn)在沒有報銷憑據(jù)，只有復(fù)印件，家庭條件又不好，所以特向六枝特區(qū)合醫(yī)辦申請報銷，希望能給予批準為謝。
申請人：
村委審核(蓋章)：
年 月 日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核(蓋章)：
年 月 日
合管辦審核(蓋章)：
年 月 日
報銷申請書 篇4
尊敬的'領(lǐng)導(dǎo)：
根據(jù)濟教字【20xx】13號文件：濟寧市“千名教育碩士人才培養(yǎng)計劃”實施意見，本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計劃，成績合格，被授予教育碩士學(xué)位。
在學(xué)習(xí)期間，本人學(xué)習(xí)費用共計1.4萬元，據(jù)文件精神，學(xué)習(xí)費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個人承擔(dān)。特申請由市財政承擔(dān)學(xué)費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整(8400元)，我學(xué)校承擔(dān)費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整(2800元)，請領(lǐng)導(dǎo)批示。
特此申請。
申請人： (簽字)
申請時間：20xx年xx月xx日
報銷申請書 篇5
尊敬的`各級領(lǐng)導(dǎo)及保險公司領(lǐng)導(dǎo)：
我是隆回縣巖口鎮(zhèn)長溪村四組村民謝秋發(fā)，我孫女謝俊怡，今年4歲，在巖口鎮(zhèn)長溪幼兒園讀書，9月19日那天，幼兒園的顏老師向我們反應(yīng)，說我孫女走路的時候腳有點瘸，檢查發(fā)現(xiàn)左腳有點紅腫，要我們家長帶到縣城醫(yī)院就診。
9月20日，我?guī)У铰』乜h中醫(yī)院就診，診斷為左跟骨骨髓炎，在中醫(yī)院住院冶療至10月06日，情況不見好轉(zhuǎn)，后來轉(zhuǎn)院到湘雅二醫(yī)院冶療，10月12日轉(zhuǎn)到省兒童醫(yī)院住院冶療，做了“左跟骨病灶清除手術(shù)”，到10月29日出院，共發(fā)費了差不多2萬元左右。本來家中就貧困，現(xiàn)在更是雪上加霜。好在國家政策好，各項醫(yī)療保險，學(xué)生保險都齊全，如是我特寫此申請，申請報謝俊怡學(xué)生保險。
特請各級領(lǐng)導(dǎo)及保險公司領(lǐng)導(dǎo)批準為感！
此致
敬禮！
20xx年XX月XX日
報銷申請書 篇6
尊敬的：
本人，身份證號：，系X車間工人，在X年XX月X日工作時不慎受傷，造成，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于X年X月X日至X年X月XX日在骨傷科診所進行治療，治療費用合計X元（大寫：人民幣X元整）。現(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準為謝。
特此
敬禮！
申請人：
報銷申請書 篇7
尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門：
我，男，漢族，現(xiàn)年18歲，七舍村五組人，現(xiàn)居住于xx村街上五組。
我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝！
申請人：
20xx年x月x日
報銷申請書 篇8
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：
本人--，生于1958年7月6日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。20--年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20--年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。20--年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人：__
報銷申請書 篇9
保險公司：
由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致地方受傷，被送往醫(yī)院后共花費xx元錢。由于學(xué)校在貴保險公司投有學(xué)生保險。
本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向貴保險公司提出賠付，謝謝！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
報銷申請書 篇10
尊敬的政府、鎮(zhèn)、縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫,性別,x年xx月xx日出生,民族,現(xiàn)均住xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。因我們伉儷二人大哥多病,老婆癱瘓在床,生活完全不克不及自理,致使家庭十分困難,年支出還不克不及維持基本生活,又沒有固定的生活來源,每每是吃了上頓頓沒下頓,生活特別艱苦。幸好,我聽說我的.這種情況可以請求低保,內(nèi)心十分高興高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只要您們能救我百口于水火之中。于是幾經(jīng)思索,特向您們請求低保,以渡過目前的艱難時日。
我相信親民愛民的x會給我解決現(xiàn)實困難,批準我的低保請求,向我伸出援助!
此致
敬禮!
20xx年x月xx日