診所申請書十五篇

診所申請書 篇1

　　尊敬的局領導：

　　本人：仲應學，男，民族：漢，現年：40歲，大專學歷，20xx年4月到古城鄉衛生院從事口腔門診及臨床醫療工作至今，20xx年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執業證和醫師資格證，于20xx年1月，畢業于中國醫科大學口腔工藝專業，在衛生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領導安排，一切為衛生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務。

　　由于近年來醫療改革政策的進一步深入，作為臨時工的醫務人員現在工資待遇很低，在衛生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障醫療、養老保險。作為一個丈夫、一個父親的我，現在面臨著不能養家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續發揮我所學專業的一技之長，在確保房屋布局、個人執業技術水平和執業條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。

　　口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行口腔醫師職責，切實為廣大牙病患者提供優質滿意的服務。

　　以上申請，懇請局領導批準。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

診所申請書 篇2

　　衛生局：

　　本人姓名沈平，性別男，現年35歲，身份證號碼： ，20xx年7月畢業于衛校口腔專業。于20xx年取得口腔執業醫師資格，曾在職工醫務室，門診部口腔科工作，現在衛生服務站口腔科工作。我從事口腔專業10余年，基本能掌握本專業的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫學院口腔大專文憑。

　　本人擬于農貿市場申請設置個體醫療診所，該區域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現存口腔科診所較少，為進一步滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設置診所執業地址位于橋路，占地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業務用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設備，一套拍片設備等口腔專業設備。除本人外擬聘用2名有醫師資格的口腔從業人員。

　　本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范，嚴格依法從事各項診所活動，服從上級衛生行政主管部門的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行醫師職責，為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間，為該區域內人民群眾治療口腔疾病。

　　以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。

　　申請人：

　　申請醫療機構名稱：口腔診所

　　二O 年 月 日

診所申請書 篇3

　　衛生局：

　　本人姓名，性別男，現年x歲，身份證號碼：，20xx年7月畢業于衛校口腔專業。于20xx年取得口腔執業醫師資格，曾在職工醫務室，門診部口腔科工作，現在衛生服務站口腔科工作。我從事口腔專業xx余年，基本能掌握本專業的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫學院口腔大專文憑。

　　本人擬于農貿市場申請設置個體醫療診所，該區域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現存口腔科診所較少，為進一步滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設置診所執業地址位于橋路，占地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業務用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設備，一套拍片設備等口腔專業設備。除本人外擬聘用2名有醫師資格的口腔從業人員。

　　本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范，嚴格依法從事各項診所活動，服從上級衛生行政主管部門的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行醫師職責，為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間，為該區域內人民群眾治療口腔疾病。

　　以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。

　　申請人：

　　x年x月x日

診所申請書 篇4

　　衛生局：

　　我是早年在醫學院校讀書，畢業后分配的醫院工作，從事醫療行業30余年，現在我已經離崗，在家休息，但是由于我多年從醫，每天還有諸多的患者到我家尋醫問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統啦，一是違反醫療制度、二是經濟上也合不上，為此向衛生局申請辦一個個體診所，主治我的專業：內科、兒科、婦外科，主用社區的閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務附近的百姓，一舉兩得。

　　望衛生局批復。

　　申請人：

　　X年XX月XX日

診所申請書 篇5

　　衛生局：

　　根據國辦發〔20xx〕16號《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》和國務院《醫療機構管理條件》的精神，為了更好的發揮社會辦醫的作用，滿足X人民群眾多層次、多樣化的口腔醫療保健需要，本人擬申請設置口腔門診。具體申請事宜如下：

　　一、申請設置法人為：

　　家庭住址：

　　申請代表人姓名：　性別：X　　年齡：

　　身份證號碼：　　手機：

　　申請設置醫療機構為個體醫療機構名稱為——口腔門診。

　　地址：，建筑面積㎡。門診部為個體醫療機構，由X個人獨立舉辦。

　　二、口腔門診部診療科目設置有：拔牙、鑲牙、補牙、矯型、潔牙等口腔專業治療。服務對象為X市市民及外來流動人口。

　　三、投資總額XX萬元。

　　四、附

　　1、設置口腔門診可行性研究報告，

　　2、口腔門診房屋平面圖

　　3、申請人身份證復印件

　　4，口腔執業醫師的執業資格及執業證書復印件

　　5、口腔門診護士執業資格證書復印件

　　6、污水處理設計圖

　　7、選址報告

　　申請人：

　　20xx年x月x日

診所申請書 篇6

　　尊敬的局領導：

　　本人：，男，民族：漢，現年：40歲，大專學歷，20xx年4月到古城鄉衛生院從事口腔門診及臨床醫療工作至今，20xx年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執業證和醫師資格證，于20xx年1月，畢業于中國醫科大學口腔工藝專業，在衛生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領導安排，一切為衛生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務。

　　由于近年來醫療改革政策的進一步深入，作為臨時工的醫務人員現在工資待遇很低，在衛生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫療、養老保險）。作為一個丈夫、一個父親的我，現在面臨著不能養家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續發揮我所學專業的一技之長，在確保房屋布局、個人執業技術水平和執業條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。

　　口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規范；嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行口腔醫師職責，切實為廣大牙病患者提供優質滿意的服務。

　　以上申請，懇請局領導批準。

　　申請人：

　　x年x月x日

診所申請書 篇7

　　衛生局：

　　本人姓名沈平，性別男，現年35歲，身份證號碼： ，20xx年7月畢業于衛校口腔專業。于20xx年取得口腔執業醫師資格，曾在職工醫務室，門診部口腔科工作，現在衛生服務站口腔科工作。我從事口腔專業10余年，基本能掌握本專業的'臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫學院口腔大專文憑。

　　本人擬于農貿市場申請設置個體醫療診所，該區域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現存口腔科診所較少，為進一步滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設置診所執業地址位于橋路，占地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業務用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設備，一套拍片設備等口腔專業設備。除本人外擬聘用2名有醫師資格的口腔從業人員。

　　本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范，嚴格依法從事各項診所活動，服從上級衛生行政主管部門的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行醫師職責，為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間，為該區域內人民群眾治療口腔疾病。

　　以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。

　　申請人：

　　申請醫療機構名稱：口腔診所

　　二o 年 月 日

診所申請書 篇8

　　衛生局：

　　近年來，衢州市城市化建設日益完善，經濟發展十分迅速，隨著城區不斷擴大，人口日漸增多，市區醫療衛生服務方面的資源短缺現象也逐漸顯現出來，尤其是在等方面與人們的醫療衛生服務需求不相適應。為進一步滿足人們日益增長的醫療衛生服務需求，本單位(人)計劃投資在衢州開辦一所具有專科特色的`醫院(門診部、醫務室、衛生所、診所), 以更好地為衢州人民服務。

　　新建的醫院(門診部、醫務室、衛生所、診所)地址擬定選擇在衢州市區x街(路)x號，占地面積x平方米，建筑面積xx平方米，共間，實用面積xx平方米。該地點地處x，交通便捷，周邊小區有xx人口，周圍x家醫療機構，學校x所,托幼機構x所，食品生產經營單位x家。

　　本醫院(門診部、醫務室、衛生所、診所)選定于此 ,一方面方便了周圍群眾就診 , 另一方面也作為公立醫院的補充 , 進一 步滿足了人們對服務的需求 , 達到了互補互利的效果。門診部內設有完整的污水、污物處理系統及化糞池 。

　　醫院(門診部、醫務室、衛生所、診所)地址擬定后 , 本單位(人)將通過外聘及公開招聘的辦法引進優秀的醫務人員 , 采購先進設備。按國家有關政策法規開辦 , 嚴格管理，盡快籌建。

　　特此報告 , 敬請批準。

　　x單位或個人(蓋章)

　　20xx年x月x日

診所申請書 篇9

　　尊敬的局：

　　本人：仲應學，男，民族：漢，現年：40歲，大專學歷，20xx年4月到古城鄉衛生院從事口腔門診及臨床醫療工作至今，20xx年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執業證和醫師資格證，于20xx年1月，畢業于醫科大學口腔工藝專業，在衛生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院安排，一切為衛生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務。

　　由于近年來醫療改革政策的進一步深入，作為臨時工的醫務人員現在工資待遇很低，在衛生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障醫療、養老保險。作為一個丈夫、一個父親的我，現在面臨著不能養家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續發揮我所學專業的一技之長，在確保房屋布局、個人執業技術水平和執業條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。

　　口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行口腔醫師職責，切實為廣大牙病患者優質滿意的服務。

　　以上申請，懇請局批準。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

診所申請書 篇10

　　衛生局：

　　根據國辦發〔20xx〕16號《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》和國務院《醫療機構管理條件》的精神，為了更好的發揮社會辦醫的作用，滿足X人民群眾多層次、多樣化的口腔醫療保健需要，本人擬申請設置口腔門診。具體申請事宜如下：

　　一、申請設置法人為：

　　家庭住址：

　　申請代表人姓名：　性別：X　　年齡：

　　身份證號碼：　　手機：

　　申請設置醫療機構為個體醫療機構名稱為——口腔門診。

　　地址：，建筑面積㎡。門診部為個體醫療機構，由X個人獨立舉辦。

　　二、口腔門診部診療科目設置有：拔牙、鑲牙、補牙、矯型、潔牙等口腔專業治療。服務對象為X市市民及外來流動人口。

　　三、投資總額XX萬元。

　　四、附

　　1、設置口腔門診可行性研究報告，

　　2、口腔門診房屋平面圖

　　3、申請人身份證復印件

　　4，口腔執業醫師的執業資格及執業證書復印件

　　5、口腔門診護士執業資格證書復印件

　　6、污水處理設計圖

　　7、選址報告

　　以上申請請貴局審查批復

　　申請人：

診所申請書 篇11

　　衛生局：

　　根據國辦發〔20xx〕16號《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》和國務院《醫療機構管理條件》的精神，為了更好的發揮社會辦醫的作用，滿足x人民群眾多層次、多樣化的口腔醫療保健需要，本人擬申請設置口腔門診。具體申請事宜如下：一、申請設置法人為：

　　家庭住址：

　　申請代表人姓名： 性別：x 年齡：

　　身份證號碼： 手機：

　　申請設置醫療機構為個體醫療機構名稱為——口腔門診。

　　地址：，建筑面積﹐。門診部為個體醫療機構，由x個人獨立舉辦。

　　二、口腔門診部診療科目設置有：拔牙、鑲牙、補牙、矯型、潔牙等口腔專業治療。服務對象為x市市民及外來流動人口。

　　三、投資總額xx萬元。

　　四、附

　　1、設置口腔門診可行性研究報告，

　　2、口腔門診房屋平面圖

　　3、申請人身份證復印件

　　4，口腔執業醫師的執業資格及執業證書復印件

　　5、口腔門診護士執業資格證書復印件

　　6、污水處理設計圖

　　7、選址報告

　　以上申請請貴局審查批復

　　申請人：

　　日期：

診所申請書 篇12

　　尊敬的局領導：

　　本人：仲應學，男，民族：漢，現年：40歲，大專學歷，20xx年4月到古城鄉衛生院從事口腔門診及臨床醫療工作至今，20xx年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執業證和醫師資格證，于20xx年1月，畢業于中國醫科大學口腔工藝專業，在衛生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領導安排，一切為衛生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務。

　　由于近年來醫療改革政策的進一步深入，作為臨時工的醫務人員現在工資待遇很低，在衛生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障(醫療、養老保險)。作為一個丈夫、一個父親的我，現在面臨著不能養家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續發揮我所學專業的一技之長，在確保房屋布局、個人執業技術水平和執業條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。

　　口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行口腔醫師職責，切實為廣大牙病患者提供優質滿意的服務。

　　以上申請，懇請局領導批準。

　　申請人：仲應學

診所申請書 篇13

　　衛生局：

　　本人姓名沈平，性別男，現年35歲，身份證號碼： ，20xx年7月畢業于衛校口腔專業。于20xx年取得口腔執業醫師資格，曾在職工醫務室，門診部口腔科工作，現在衛生服務站口腔科工作。我從事口腔專業10余年，基本能掌握本專業的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫學院口腔大專文憑。

　　本人擬于農貿市場申請設置個體醫療診所，該區域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現存口腔科診所較少，為進一步滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設置診所執業地址位于橋路，占地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業務用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設備，一套拍片設備等口腔專業設備。除本人外擬聘用2名有醫師資格的口腔從業人員。

　　本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范，嚴格依法從事各項診所活動，服從上級衛生行政主管部門的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行醫師職責，為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間，為該區域內人民群眾治療口腔疾病。

　　以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。

　　申請人：

　　20xx年x月x日

診所申請書 篇14

　　尊敬的局領導：

　　本人：仲應學，男，民族：漢，現年：40歲，大專學歷，20xx年4月到古城鄉衛生院從事口腔門診及臨床醫療工作至今，20xx年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執業證和醫師資格證，于20xx年1月，畢業于中國醫科大學口腔工藝專業，在衛生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領導安排，一切為衛生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務。

　　由于近年來醫療改革政策的`進一步深入，作為臨時工的醫務人員現在工資待遇很低，在衛生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫療、養老保險）。作為一個丈夫、一個父親的我，現在面臨著不能養家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續發揮我所學專業的一技之長，在確保房屋布局、個人執業技術水平和執業條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。

　　口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規范；嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行口腔醫師職責，切實為廣大牙病患者提供優質滿意的服務。

　　申請人：

　　20xx年x月x日

診所申請書 篇15

　　：

　　本人擬于申請設置個體醫療診所，該區域常住人口20萬人，外來人口3萬人，常住人口多，人流量大。現無一家規范口腔科診所。為進一不滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金總額10余萬元，其中注冊資金10萬元；設置診所執業地址位 ，占地面積100平方米，建筑面積200平方米，其中業務用房面積120平方，米，并購置了綜合治療椅2臺、三次真空滅菌器一臺技工打磨機一臺超聲波清洗機一臺超聲波潔牙機2臺口腔電子內窺鏡一臺光固化機一臺口腔X線牙片機安全封口包裝機等診療儀器設備，除本人外現有從業人員2名，具備口腔執業醫師專業技術資格。

　　本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范；嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理。樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德。履行醫師職責，為患者服務的宗旨.以（門診。巡診）服務方式和每天10小時服務時間，為該區域內人民群眾治療口腔科疾病。

　　以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。

　　申請人：

　　X年XX月XX日