仲裁申請書范文 申請仲裁書申請范本（精選3篇）

仲裁申請書范文 申請仲裁書申請范本 篇1

　　申請人：_________，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：_______________。聯(lián)系電話：_____________________

　　被申請人：____________公司

　　地址：_____________________，電話：_______________

　　法定代表人：____________

　　請求事項：

　　一、請求確認申請人與被申請人的勞動關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元×2月)。

　　二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：

　　(一)其中工傷醫(yī)療補助金39886(14月×2849元)。

　　(二)傷殘就業(yè)補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。

　　(三)傷殘補助金22620元(80元×21.75天×13月)。

　　(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。

　　(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50=4000元，伙食補助50元×0.7×50天=1750元、

　　(六)交通費用20______元。

　　(七)康復(fù)費用40000元。

　　事實和理由：

　　申請人于20______年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為____________新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。

　　發(fā)生爭議的事實：

　　20______年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事_________共同操作一臺機器，整理_________新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導(dǎo)致機器失控，將申請人右腳吸到機器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

　　申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動關(guān)系，目前判決已生效。

　　申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認申請人20______年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請人的勞動關(guān)系，勞動關(guān)系的存續(xù)期間為20______年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款；《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和_________省工傷保險相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

　　此致

　　____________勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________

　　______年______月______日

仲裁申請書范文 申請仲裁書申請范本 篇2

　　申請人：，男，漢族，年7月18日生，原系烏魯木齊市有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市， 電話：

　　被申請人：x有限公司，地址：，電話：。

　　法定代表人：x有限公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

　　2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

　　3、支付經(jīng)濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

　　基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此敬

　　敬禮

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書范文 申請仲裁書申請范本 篇3

　　公司強行降薪后的_____申請

　　我是_________年10月8日進公司，并簽訂有合同，前段時間本人因與公司產(chǎn)生矛盾，被公司單方面書面通告降職，然后又開出薪資調(diào)整通知單要求降薪，本人已在通知單上明確表達了反對意見，但今天拿到工資條后發(fā)現(xiàn)工資還是被降了。

　　對此我想到申請勞動_____。

　　但有以下問題需要各位專家指點:

　　1、現(xiàn)階段我可以申請解除勞動關(guān)系，并要求公司賠償嗎(亦或只能要求公司恢復(fù)職位和薪水)

　　2、如果能解除勞動關(guān)系，那我可以要求公司賠償三個半月的賠償金嗎(包括一個月的代通知金)——我的工作年限剛超兩年沒幾天。

　　3、近期公司已沒有安排我具體的工作(目的是想逼我主動離職，這樣它就可以免于賠償了)，到_____的時候公司可不可以認為我沒有完成工作而對我產(chǎn)生不利

　　律師:

　　1?你要有證據(jù)證明單位非法解除勞動合同;

　　2?單位未按勞動合同約定支付勞動報酬，你當然可以解除勞動合同，賠償金按經(jīng)濟補償金的.二倍計算，工作滿一年補償一個月的工資

　　勞動爭議_____申請書

　　申請人:張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市_________公司職工，住襄樊市襄城區(qū)_________路_________號，電話:

　　被申請人:襄樊市_________公司(要求寫全稱，不可錯一字)。

　　住所地:襄樊市襄城區(qū)_________路_________號。

　　法定代表人:_________，系被申請人董事長(廠長，經(jīng)理等)。

　　編碼:_________

　　_____請求:

　　1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;

　　2、請求裁決被申請人支付申請人_________年_________月至_________年_________月的工資_________元。

　　3、勞動爭議_____申請書

　　事實和理由:

　　我從_________年3月到商場上班，公司沒給我們?nèi)魏胃＠��?/p>

　　直到07年12月才重新和我們簽訂勞動合同從08年開始辦理社會_____。

　　可直到現(xiàn)在都沒有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。

　　我只好告訴他們我8月1號就不去上班。

　　事實上他們也作好了工作安排。

　　我不知我現(xiàn)在怎樣做了

　　此致!

　　_________市勞動爭議_____委員會

　　申請人:張X(簽名)

　　_________年_________月_________日