出生證明延遲申請書（精選5篇）
出生證明延遲申請書 篇1
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xx年xx日，在醫(yī)院分娩一嬰兒，嬰兒姓名 ，性別 ，出生醫(yī)學(xué)證明編號 ，因 原因，需要補(bǔ)(換)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。
母親簽名(指印)： 聯(lián)系電話：
父親簽字(指印)： 聯(lián)系電話：
申請人：
20xx年x月x日
出生證明延遲申請書 篇2
________縣衛(wèi)生局及相關(guān)單位：
本人：xx年齡：xx歲，民族：族，愛人：xx年齡：xx歲，民族：族，家住縣鄉(xiāng)村組，于________年____月____日生育一（男、女）孩（第孩），取名：（家長手印）
因未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，現(xiàn)分娩地點為：接生員：（簽字和按手印）現(xiàn)請縣衛(wèi)生局及相關(guān)單位進(jìn)行審核，給予辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》為謝。
特此申請。
申請人___（簽字和手印）
________年____月____日
出生證明延遲申請書 篇3
___衛(wèi)生院：
男方姓名 出生于 年 月 日，現(xiàn)年： 歲，民族： 。
現(xiàn)住址：
女方姓名出生于月 日，現(xiàn)年：歲，民族：
現(xiàn)住址：
夫妻倆于 年 月 歲。當(dāng)時因原因不能到醫(yī)院住院分娩，沒有辦理出生醫(yī)學(xué)證明。現(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明。望給予辦理為謝!
此致
敬禮
申請人：
20__年_月_日
出生證明延遲申請書 篇4
___衛(wèi)生院：
因不慎將孩子出生證明丟失，現(xiàn)申請補(bǔ)辦出生證明，出生信息：___(女)，20__年_月_日在___婦幼保健院出生，我保證信息真實準(zhǔn)確，如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任，望貴院給予補(bǔ)辦為盼。
特此申請。
此致
敬禮
申請人：
20__年_月_日
出生證明延遲申請書 篇5
___衛(wèi)生院：
茲有本鎮(zhèn)上游村吾社溝牧民___，女，藏，(母親)身份證號，______，____，男，藏族，(舅舅)身份證號：______，于20__年_月_日，家中順產(chǎn)一女嬰，取名：_____，現(xiàn)需要給孩子申請戶口，故向貴院為關(guān)領(lǐng)導(dǎo)申請辦理出生證為盼﹗
此致
敬禮
申請人：
20__年_月_日