大病救助申請書模板匯總（精選16篇）

大病救助申請書模板匯總 篇1

　　大病救助申請書

　　尊敬的民政局領導：

　　我叫陳某，現年20歲，是某職工。我于20xx年8月7日突發急性心肌梗塞，本人所患疾病雖暫時得到控制，但離不開藥物的治療，為此，向民政局提出申請，請求組織上的資助，幫助我繼續醫治，不勝感激。

　　此致

　　敬禮

大病救助申請書模板匯總 篇2

　　尊敬的領導：

　　你好！

　　本人是**市**街**社區居民，借住父母家。本人父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。

　　本人本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，本人的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節本人又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在本人的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉本人們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。本人深信政府會給本人們解決實際困難，解決本人們的生活危機，向本人們伸出援助之手！本人們全家期待著您的佳音。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　**年**月**日

大病救助申請書模板匯總 篇3

　　民政局領導：

　　本人是某村村民（身份證號），今年XX歲，長期患有疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

　　本人于20__年XX月XX日，不慎摔傷導致（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計X元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

　　特此申請

　　申請人：

　　日期：X年XX月XX日

大病救助申請書模板匯總 篇4

　　尊敬的領導：

　　我叫，男，漢族，現年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　申請人：

　　20xx年x月x日

大病救助申請書模板匯總 篇5

　　尊敬的各位領導好！

　　我叫，現年歲。現住，現有x口人生活。

　　我于xx年zz月因病在住院治療，經檢查確診為，全身疼痛無法行走。四處借債花費了萬多元先后在等醫院醫治，都沒有結果，現在回家治療，落下了目前癱瘓在床，需要長期服藥，還需要每個月到醫院復查，喪失了勞動能力。現在，我沒有生活來源，全家人僅靠丈夫一個人打工務農，每月x千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有x萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病，生活十分困難。

　　萬般無賴之下，特申請醫療救助金！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　xx年x月x日

大病救助申請書模板匯總 篇6

　　尊敬的民政局、社區領導、你好！

　　我、67歲、患直腸癌晚期。家住文化路106號二單元2-4號。在20xx年3月24日確診為直腸癌晚期。經近三年的治療、住院報銷后自已還得承擔自費52000元左右、造成家庭經濟崩潰！給兒造成嚴重的經濟負擔、唉、我實在對不起我兒。造成經濟困難的主要原因是我家經濟一直都十分困難。從1994年我們單位經濟效益差、我每月只能領取基本工資的百分之三十、即月工資只有不到200元。我愛人在市針織廠上班也只有200元月工資。我們要養兩小孩上學。在1992年愛人查出患糖尿病、在1996年我得嚴重甲亢病、當時巳周癱。我的病還未好、愛人病情加重、送她到川北醫學院附屬醫院搶救、于1996年12月去世。我的病養了兩年才好轉。為供養兩千小孩上小學（當時兩個小孩才上小學四五年級）、中學、和上大學、我巳是負債累累。

　　南充首批低保時、居委會主任和居民小組組長來找我說：你供養兩個小孩上學很困難到社區來寫個申請吃低保。直到20xx年我辦退休后才終止低保。為了供兒在成都川師大文理學院讀大學、四年大學學費就要三萬多元。20xx年我只好到成都大街拉二胡賣藝。記得當時我到成都后無錢坐工交車、就步行到市中心。身上只有20元錢、花10元錢找了個小旅錧住下后、就大街上拉二胡賣藝為兒奏大學學費。第二天、四川電視臺新聞現場記者就來采訪我作了電視新聞報導。后來四川電視臺特別幫助欄目、四川教育電視臺、成都市電視臺都來對我作了專題采訪報導。經過四年多的賣藝生涯才解決供兒讀完大學、完成學業。

　　唉…剛松了一口氣、自巳又被查出是直腸癌晚期。沒錢治病只好四處借錢。除了住院報銷后自費的52000多元外、還得吃些中藥豬苓、黃芪、黃精、西洋參等補氣血的中藥和一些中成藥。提高免疫力中針藥胸腺肽也得打每針140多元一周打兩針、由于針藥貴沒錢沒法堅持打。因做造瘺、還得買造口袋（一年要用1000多元）等這些都無法報也有20000多元。也就是說這三年為治病負債近八萬余元。由于我的病情嚴重、手術無法切除病灶（腫瘤）、后續治療還得花許多錢。就目前做介入每次得兩萬元、毎隔兩個月做一次、醫生說要繼續做啊。有經濟條件還得上靶向藥、省腫瘤醫院多次要我用靶問藥、靶向藥對我來說是天價喲！每個療程要幾十萬元呀、唉……

　　故特向民政局申請大病救助、望能給予解決為聁！

　　申請人：

　　xx年11月23日

大病救助申請書模板匯總 篇7

　　申請人，男，漢族，現年23歲，XX縣人，現居住于XX村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　申請人：

　　年 月 日

大病救助申請書模板匯總 篇8

　　民政部門：

　　本人，女，族，現年xx歲，家住x村。

　　本人于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于本人家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓本人的家庭負債累累，本人又失去了勞動能力，本人的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，本人只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　日期：20xx年X月XX日

大病救助申請書模板匯總 篇9

　　尊敬的民政局領導：

　　我是申請人，男，漢族，現年48歲，是x公司職工。家住丹鳳鎮西華社區西華村42號。

　　本人因患有肺部腫瘤，并至右肺不張，于20xx年4月10日在師宗縣人民醫院入院治療、4月22日轉往昆明市第一人民醫院治療。現在醫藥費和各次的化療費共用去11萬多元。更為重要的是2月份醫院要求上去做生物療法，一個單位12個細胞植入費用為16820元，要做3次要5萬多元，

　　因本人家庭經濟收入低，無力承擔治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現在已經欠下了重重債務。還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

　　因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時救助，望貴單位給予我救助為謝！我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

　　申請人：

大病救助申請書模板匯總 篇10

　　縣民政局：

　　我叫王，今年62歲，身份證號碼為。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。

　　實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

　　申請人：王

　　20xx年4月20日

大病救助申請書模板匯總 篇11

　　____民政部門：

　　本人___，女，__族，現年__歲，家住___村。

　　我于20__年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20__年9月5日住進遵義醫學院，并于20__年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已經讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動潛質，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎樣辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

大病救助申請書模板匯總 篇12

　　方城縣人民政府民政局：

　　申請人張其來，男，漢族，現年55歲，家庭現居住成員4人，家住方城縣城關鎮北關村二里莊。于1979年參加對越自衛反擊戰，榮立三等功。

　　本人因患急性腦梗塞、2型糖尿病、高血壓3級、及多發性動脈狹窄等疾病。先后在方城縣中醫院、河南大學附屬南石醫院就醫，最終在最終確診為極高危組 。除去農村合作醫療報銷外開支如下：

　　首先在方城縣中醫院共用去貳仟肆佰叁拾肆元整，合計2436元。

　　其次在南石醫院費用

　　20xx年6月份費用肆仟柒佰陸拾貳元，合計4762元。

　　20xx年12月份費用肆仟貳佰叁拾肆元，合計4234元。

　　后續治療每月花費共計1500元，共計13500元

　　期間為妻子陪護丈夫的交通費、生活費、住宿費共花費伍仟余元，合計5000元。

　　病人醫療費用總合計：住院費 23793元，后續治療費13500元；陪護費用5000元，合計：42300元。

　　因本人是自衛反擊戰參戰人員，家庭經濟比較困難，無力承擔本次的全部醫療費用，住院期間的花費以讓家庭負債累累，加上后期藥物治療費用。因此本人特向方城縣政府民政局申請參展人員大病救助，忘貴局給予本人大病救助為謝！

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

大病救助申請書模板匯總 篇13

　　x縣民政部門：

　　我叫李，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　申請日期：x年xx月xx日

大病救助申請書模板匯總 篇14

　　民政部門：

　　本人，女，族，現年xx歲，家住x村。

　　本人于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于本人家住農村，沒有什么經濟來源，之前的'手術治療已讓本人的家庭負債累累，本人又失去了勞動能力，本人的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬般無賴之下，本人只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　日期：20xx年X月XX日

大病救助申請書模板匯總 篇15

　　尊敬的領導：

　　本人，男，__歲，系市___退休職工。于20__年_月患病經__腫瘤醫院診斷為胃癌，在__市腫瘤醫院手術治療期間自付費用___余元;于去年_月份至今在___醫院進行放射性化學治療_次，共自付費用____余元;今年_月_日，因腸梗阻再次在___醫院進行治療，目前共產生費用____余元。

　　本人__現年__歲，系__系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有____元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。

　　目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝!

　　特此申請。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

大病救助申請書模板匯總 篇16

　　縣民政局：

　　我叫王冬梅，今年62歲，身份證號碼為。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，由于無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

　　申請人：

　　20xx年4月20日