一份勞動仲裁申請書（精選28篇）

一份勞動仲裁申請書 篇1

　　請求事項：

　　一、請求支付20__年12月1日-20__年2月28日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資中差額(1倍)工資34，000元;

　　二、請求支付20__年3月1日-20__年8月31日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資102，000元;

　　三、請求支付以上兩項拖欠工資25%的經濟補償金34，000元; 四、請求賠償因未繳納失業保險費而無法領取的失業保險金 元;五、請求賠償因未繳納養老保險費而賠償原告的養老保險損失 元; 六、請求公司支付違法解除勞動合同的經濟賠償金51，000元; 以上各項共計 元。事實與理由：

　　20__年8月20日，申請人到被申請人處工作，任公司副總經理及東北分公司總經理一職。工資待遇為：基本工資6000元/月;話費補助300元/月;出差飯費補助60元/天。另外，出差差旅費實報實銷。自申請人入職之日起，被申請人一直未簽訂勞動合同，未支付工資，未繳納社會保險。申請人多次要求被申請人支付工資、繳納社保，均被無理拒絕。

　　申請人認為：被申請人未與申請人續簽書面勞動合同，未及時足額支付勞動報酬、未繳納社會保險，無故、違法解除勞動的行為，明顯違反了法律的強制性規定。因此，被申請人應承擔向申請人支付上述訴求款項共計元的法律責任。

　　為維護申請人的合法利益, 特申請勞動爭議仲裁,請依法裁決。

　　此致

　　北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

一份勞動仲裁申請書 篇2

　　反申請人(本案被申請人)：

　　住址：

　　法定代表人： 電話：

　　被反申請人(本案申請人)： ，女，漢族， 年 月 日生 身份證號碼：

　　住址：

　　電話：

　　仲裁反請求：

　　1、請求裁決被反申請人與反申請人辦理自動離職手續;

　　2、請求裁決被反申請人退回公司多支付的工資款人民幣 元。

　　事實與理由：

　　被反申請人陳伍妹自入我公司以來，從事生產管理工作。自20__年2月起，我司依被反申請人的請求在普寧市開設分廠，并由被反申請人負責分廠生產業務。我司每月按被反申請人要求向分廠發送原材料，分廠員工的工資由被申請人負責發放，工資款由我司每月向被反申請人賬戶轉賬匯款。但被反申請人在工作期間，并未按公司要求交付加工后的成品，我司為此多支付了工資款人民幣元，被反申請人的行為也導致了我司的巨大損失。20__年8月份，我司因無力承受巨額虧損撤銷分廠，并要求被反申請人配合我司搬遷分廠的設備和原材料返回。但被反申請人在我司的強烈要求下，未移交所領用的公司原材料，價值共計人民幣元，亦未返回正常工作崗位，

　　被反申請人的做法嚴重違反了《勞動法》、《勞動合同法》等相關法律的規定，嚴重侵犯了反申請人的合法權益。現依法向貴委提起仲裁反申請，懇請貴委依法裁決。

　　此致

　　勞動仲裁委員會

　　反申請人：

　　20__年十月十一日

一份勞動仲裁申請書 篇3

　　申請人:__x,男,漢族,身份證號:,住市區(縣)路號,聯系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)

　　被申請人:__________x,住所地:市區(縣)路號,聯系電話:。

　　法定代表人:__x(,職務:__x)。

　　仲裁請求:

　　一、請求確認申請人與被申請人自年月 日起建立勞動關系,至年 月日止;

　　二、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元,及拖欠工資25%的經濟補償金元;

　　三、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的高溫津貼元;

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自年月日起至年月日,因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額,共計元;

　　五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的____ 元;

　　六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金元;

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

　　上述第項至第項申請請求金額共計元。

　　事實與理由:

　　(事實與理由部分,應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)

　　“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實勞動關系的建立)

　　申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節假日照常上班,但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中,被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)

　　年月日,公司人事部未與申請人協商,擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動合同的變更)

　　“年月日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)

　　綜上所述,被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益,為了維護申請人的合法權益,申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定,特向貴委申請勞動仲裁,請求貴委依法裁決!

　　此致

　　市區(縣)勞動(人事)爭議仲裁委員會

　　申請人:

　　年 月 日

一份勞動仲裁申請書 篇4

　　申請人：---，男，漢族，1---年--月--日出生，現住---市---區---路---號。聯系電話：------。

　　被申請人：--有限公司，住所地：--市--區---路---號。電話：---。

　　法定代表人：--- ，職務：---

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元-2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付---年6月至---年6月加班費共54455.15元，其中：

　　1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;

　　2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

　　以上二項合計：---元。

　　事實與理由：

　　申請人于----年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。----年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的----年6月至----年6月間的考勤記錄)。

　　另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(----年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，----年6月至20--年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75-1.5倍-3個小時-4周-12個月-2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75-2倍-8個小時-3天-12個月-2年)未付。

　　為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于--年--月--日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　---市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：---(簽名)

　　年 月 日

一份勞動仲裁申請書 篇5

　　申請人：______，女，漢族，19____年____月____日生，住____省____________________

　　被申請人一：____省________公司住所地：____省________________________電話：_____________。

　　法定代表人：______

　　被申請人二：__________有限公司住所地：____市______________

　　法定代表人：__________________

　　申請事項：

　　1、裁決二被申請人支付申請人20____年__月工資2500元。

　　2、裁決二被申請人支付20____年__月至__月未足額發放的工資____元。

　　3、裁決二被申請人支付20____年__月____日至__月____日的雙倍工資9000元。

　　4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金8000元。

　　5、裁決二被申請人補繳20____年__月至20____年__月的社會養老保險1350元及補繳20____年__月至20____年__月未足額繳納的社會養老保險3760元。

　　6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

　　7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　20____年__月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事______工作，經申請人多次要求，被申請人才于20____年__月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20____年__月____日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20____年__月份的工資，平時加班工資也未發放。

　　申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

　　此致：

　　____市____區勞動爭議仲裁委員會!

　　申請人：______

一份勞動仲裁申請書 篇6

　　申請人：徐__，男，漢族，__x年6月16日生，住江蘇省泰興市______X，身份證號碼：____X。

　　被申請人：蘇州__X有限公司

　　住所地：江蘇吳江經濟開發區____X

　　法定代表人：____，聯系電話：____

　　申請請求：

　　一、支付申請人經濟補償金82950元(15年_5530);

　　二、支付申請人應休未休年假工資22860元【(__x年至20__年共45天_254元/天_300%)—(45_254)】;

　　三、支付申請人__x年病假工資1185.57;

　　四、補足申請人__x年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

　　五、補足申請人低于最低工資標準工資330元(30元/月_11個月);

　　六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計__x年度、__x年前4月);

　　七、補足申請人__x年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標準)。

　　事實及理由：

　　申請人自__x年9月14日進入被申請人處工作，工作期間認真負責，勤勉踏實，但被申請人不能足額發放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規定嚴重侵害了申請人的合法權益，申請人無奈之下于__x年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。

　　綜上，申請人為維護自身合法權益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。

　　此致

　　蘇州市吳江區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

一份勞動仲裁申請書 篇7

　　申訴人：__，女，出生__年__月，現住____號，身份證號碼：__聯系電話：____委托代理人(特別代理)：__，男，__年__月__日出生，身份證號碼：___，聯系電話：____。

　　被申訴人：___ 住所地：____ 聯系電話：____ 法定代表人：__，系公司___

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800_125%=2250元。

　　2.請求裁決被申訴人支付經濟補償金0.5_3000=1500元。

　　3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{3000 21.75_(103天 7)_2｝+1931(3000 21.75_7_2)=4827元。

　　4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。

　　5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20__年7月1日-20__年10月__日期間的社會保險費用。

　　事實與理由

　　我叫__，我是20__年7月1進入被申訴人__公司(以下簡稱新興公司)工作的，20__年10月__日提出辭職，期間的工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同，也沒有按照法律規定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實行每周工作6天、每天工作7.5小時的工作制度(法定每周工作5天，每天8小時)，而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20__年8月1日-20__年10月12日，被申訴人不僅沒有及時支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。

　　20__年10月__日，鑒于被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動合同和為我繳納任何社會保險，我感到自己的權利嚴重地受到侵害，于是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開新興公司的那天，新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規定及時支付基本工資和加班工資，也沒有按照《勞動合同法》第四十七條之規定及時支付經濟補償金，只是一個月后向我補發了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對經濟補償的事更是只字不提。

　　綜上所述，被申訴人相應的違法行為已經嚴重侵犯了我的合法權益，今特依據相關勞動法律法規的規定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝!

　　此致

　　申訴人：

　　年 月 日

一份勞動仲裁申請書 篇8

　　申請人：

　　住所：

　　電話：

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　被申請人：

　　住 所：

　　電話：

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　事實與理由：

　　證據和證據來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)

　　此致

　　成都仲裁委員會

　　申請人： (蓋章或簽名)

　　年 月 日

　　注：1、申請人或被申請人是公民的，應寫明姓名、性別、年齡、職業、工作 單位、電話等;是法人或其他組織的.，應寫明法人或其他組織的名稱，法定代表人或主要負責人的姓名、職務、電話等。

　　2、事實、理由和證據空格不夠時，可增加中頁。

一份勞動仲裁申請書 篇9

　　申請人：上海__建筑安裝有限公司

　　住所地：上海嘉定永新路____x號x

　　法寶代表人：__x

　　被申請人：陸__x，漢族，1969年__月__日出生，住上海市嘉定區塔城路。

　　請求事項：

　　1、請求依法撤銷 嘉勞人仲(__)辦字第1914號仲裁裁決書

　　2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔

　　事實與理由：

　　一、上海嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤

　　被申請人(陸__)在申請人(上海__建筑安裝有限公司)處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自__年4月1日至__年3月31日。被申請人于__年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在仲裁庭審時，申請人向嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的事實和證據可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續簽勞動合同，不屬于勞動法和勞動合同法中規定的用人單位需支付補償金的情形。

　　二、上海嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。

　　1、仲裁裁決認定被申請人__年1、2月份未發放的1000元為克扣工資錯誤。根據申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調崗，并且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發放該部分的工資是有依據的，是合理、合法的。

　　__年1月，被申請人陸立堅出勤天數為12.69天其應發工資為1668.03元，但當月陸立堅領取工資為__.37元。

　　2、裁決書認定被申請人__年3月份全勤工作錯誤。被申請人__年3月份在申請人處工作天數為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。

　　3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。

　　三、經核實__年工資發放情況，被申請人陸__明知自己沒有全勤工作，卻多領取工資卻故意隱瞞，不予退回公司。其中__年1、3、4、5、6、9、10、11、12月均未過到全勤工作，卻以全勤領取工資，__年共計多領取工資4514.35元。__年1月份工作12.69天，多領工資841.34元。上述款項，5355.69元，被申請人應當依法予以退回申請人。

　　綜上，申請人認為， 嘉勞人仲(__)辦字第19__號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。

　　此致

　　上海市第二中級人民法院

　　申請人：上海__x建筑安裝有限公司

　　二○__年七月二十三日

一份勞動仲裁申請書 篇10

　　申請人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號碼_______，住唐山市________，電話_______

　　被申請人：河北________有限公司

　　地址：唐山市_______

　　法定代表人：___電話：_______

　　申請要求

　　1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;

　　2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

　　3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

　　4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

　　5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續;

　　6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

　　事實和理由

　　__年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20__年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20__年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的'正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。

　　第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動合同法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規定的醫療期內不得解除勞動合同的法律規定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。

　　第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。

　　第三，《勞動合同法》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《勞動合同法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。

　　第四，根據《勞動合同法》第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動合同，《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個月。因申請人20__年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關系在20__年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20__年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。

　　第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。

　　第六，《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。

　　綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

一份勞動仲裁申請書 篇11

　　申請人：

　　性別：女年齡：

　　身份證號碼：

　　聯系電話：

　　身份證地址：廣西

　　現常住有效通訊地址：廣州

　　被申請人全稱：廣州_廣告有限公司

　　法定代表人：黃_單位性質：私營

　　郵政編碼：510000聯系電話：136

　　注冊地址：廣州市海珠區南暉路二樓

　　現辦公地址：廣州海珠區工業大道中313號東方紅創意園

　　仲裁申請：

　　1、要求確認申請人與被申請人自20_年1月1日起至20_年_月_日止存在勞動關系;

　　2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多11個月的雙倍工資差額2_0元;

　　3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20_年10月工資不足額部分的24_元;

　　4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金4_0元;

　　5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金1_0元;

　　6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關系證明;

　　(雙倍工資、20_年_月未足額工資、待通知金、經濟補償金，合計：45_元)

　　事實和理由

　　申請人于20_年1月1日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負責公司客戶的文案的編輯、撰寫和項目的策劃、統籌工作。申請人20_年1月至3月的試用工資為20_元、20_年4月至20_年2月的工資標準為2800元、20_年3月至20_年12月的工資標準為3500元、20_年1月至8月的工資標準為4200元、20_年9月至11月工資標準為4700元。

　　申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動合同。且申請人自入職以來，20_年1月至20_年7月被申請人單位未為申請人購買社保。20_月8月至20_年10月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。

　　20_年10月17日下午至10月22日，申請人需請假3.5天北上參加婚禮。申請人已于10月13日提前遞交請假條，被申請人表示假期長，需考慮。10月16日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復1.5天假期，同時臨時表示申請人10月17號需出差深圳，建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行，特價機票無法退改，且申請人已將假期期間的項目工作妥善安排給相應人員，相關人員均已知曉。現，被申請人駁回請假需求，申請人無奈曠工3.5天。

　　被申請人以申請人違反公司規章制度“未經事先請假擅自脫崗者，以30分鐘為計算單位(未滿30分鐘視同一次計算)，每次扣100元;達31分鐘者視為曠工”進行曠工罰款，申請人連續曠工3.5天，累計罰款5300元，最終按本市最低工資標準1550元發放;被申請人以違反公司規章制度中“一年內累計曠工達3次將按照勞動合同管理中的第6條規定，解除勞動合同”及在沒有出示有效證據的情況下以“在公共平臺發布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當即解除與申請人的勞動關系。

　　被申請人不實的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴重影響申請人的再求職。現要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動合同的`日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經濟賠償金、合法結算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到20_年11月17日。

　　申請人已事先請假并妥當安排假期工作，被申請人均不批復假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內累計曠工3次”為由在11月17日當即與申請人解除勞動關系，而申請人連續曠工3.5天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工3次”條件。

　　申請人認為：被申請人的上述行為，嚴重違反了《勞動合同法》(第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條)《勞動合同法實施條例》(第6條、第20條、第24條)《社會保險法》(第58條、第60條、第61條)《廣東省勞動保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》(第13條、第14條)《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關問題的補充規定的第三條等相關法律法規。如今，被申請人不愿支付經濟賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔相應的法律義務，無奈之下，申請人唯有訴至仲裁委，請仲裁委查清事實，依法維護勞動者的合法權益。

　　計算公式：

　　仲裁請求2的計算公式：

　　未簽署書面勞動合同最多11個月的雙倍月工資差額：

　　20_年2月、3月的月工資為20_元;

　　20_年4月至12月期間的月工資為2800元;

　　合計20_×2個月+2800×9個月=25600元。

　　(依據《勞動合同法實施條例》第6條)

　　仲裁請求3的計算公式：

　　20_年10月工資差額：4700(10月份工資標準)-71.79(請假期間無工資)-723(曠工期間無工資)-1478.21(已發)=2427元;

　　【10月份工資標準為4700元，計工資天數為22.75天，現10月實發1478.21元(扣除社保前)，10月扣除請假相應工資為71.79元，曠工3.5天應扣除相應工資為4700-22.75×3.5等于723元。】

　　(依據《廣東省勞動保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》第14條、《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關問題的補充規定的第三條)

　　仲裁請求4的計算公式：

　　待通知金：按申請人10月份的工資標準4700元;

　　(依據《勞動合同法》第38條和第40條、《勞動合同法實施條例》第20條)

　　仲裁請求5的計算公式：

　　經濟賠償金：

　　20_年1月起至20_年11月止，申請人工作年限為3年;

　　20_年12月的工資標準為3500元，

　　20_年1月至8月的月工資標準為4200元，

　　20_年9月、10月、11月的月工資標準為4700元，

　　依據《勞動合同法》第47條的規定，故經濟賠償金為(3500+4200×8個月+4700×3個月)÷12個月×3個工作年限=12800元。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

一份勞動仲裁申請書 篇12

　　申訴人：

　　身份證號：

　　住址：

　　電話：

　　被訴人：

　　法定代表人：

　　職務：

　　住址：

　　通訊方式：

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元（司法鑒定書確認）

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_年2月26日開始參保至今的社會保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險）。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20_年2月致20_年11月的加班工資24000元。

　　事實與理由：

　　20_年2月X凱應聘到四川_建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_年3月凱被四川_建設勞務有限公司勞務派遣到四川_建設工程有限公司的項目工地上工作，20_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[20_]2457號）評定為工傷傷殘9級。20_年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人X凱后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月）。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　_市勞動仲裁委員會

　　申訴人：

　　20_年7月26日

一份勞動仲裁申請書 篇13

　　申請人：徐某，男，漢族，19__年_月18日生，住址：__，電話：__

　　被申請人：__公司，地址：__，電話：__。

　　法定代表人：__，__公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元

　　3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于20__年6月正式到被申請人李__在__公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到此刻的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能到達10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李_平__豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

一份勞動仲裁申請書 篇14

　　一、由二被訴人補發申訴人從_年8月1日至庭審之日的`崗位工資20250元并由第一被訴人____公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

　　二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位___廠的職工，因當時的政策需要借調到____廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在_年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的崗位工資。20_年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。___廠現在是第二被訴人的下屬單位。

　　綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

一份勞動仲裁申請書 篇15

　　申請人：_，男，漢族，電話：_____ 住所：___________ 郵編：__

　　被申請人：___________住址：__________ 郵編：___法定代表： ___ 職務，總經理 電話：___

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同_x1年x月x日到_x1年1x月x日雙倍工資計__元;

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446x元;

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人_x1年x月和_x3年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165x元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人_x1年x月至_x3年3月加班工資256x.x4元(112小時×15.2x元/小時×1.5倍=256x.x4)

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人_x2年12月1日至_x3年3月5日工資_61.11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人_x3年1月至2月的住房公積金_x元(每月1_)

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人_x3年年終獎2x5x元。 合計金額：224_.15元

　　事實與理由：

　　申請人于_x1年_月_日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為__元;第二個月轉正后每個月工資為25_元。直至1x月x日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付_x1-_-_日到_x1-1x-_日工資計__元;

　　根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計446x元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2x%共計165x元。被申請人未按時支付_x2年12月1日至_x3年3月5日工資_61.11元和年終獎一個月工資2x5x元。

　　被申請人沒有為申請人繳納_x3年1月至2月住房公積金_x元。

　　根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：

　　(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的15x%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人_x1年x月至_x3年3月加班工資256x.x4元(112小時×15.2x元/小時×1.5倍=256x.x4)

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

一份勞動仲裁申請書 篇16

　　申請人：郝某某。

　　被申請人：四川某某制藥有限公司。

　　地址：四川######107國道東側。

　　法定代表人：李某某。

　　申請請求：

　　一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業補助金320__元。

　　三、請求裁決被申請人為申請人補繳20__年3月至20__年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

　　事實與理由：

　　申請人郝某某于20__年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20__年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于20__年2月份與被申請人解除勞動合同。現為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

　　此致

　　四川###勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　二〇__年x月 日

一份勞動仲裁申請書 篇17

　　一、首先要確定所發生的爭議是否屬于勞動爭議以及可否直接通過民事訴訟的方式得以解決

　　并不是每一個在單位工作的人員與單位之間的關系都是勞動關系。所以，一個人在申訴之前一定要認清自己與單位之間關系的性質到底是勞動關系、，還是其他的民事關系。

　　1、勞動關系及是合法勞動關系，受法律保護。

　　證明勞動關系存在的責任在于員工。員工要想獲得法律的保護，必須先證明此關系的存在。如果員工對此證明不力的話，將可能導致敗訴。

　　員工證明與被申訴人之間存在合法的勞動關系的證據有：勞動合同，這是最有效的證據。在沒有的情況下，工資條、銀行工資卡記錄、休假條、交接單，工作證，工作服等都可以作為證據使用。日常工作生活中要養成保存這些東西的習慣。

　　2、勞務關系不受保護，應另行提起民事訴訟

　　勞動關系與勞務關系之間的區別對于不具備法律專業知識的人來說是一個難題。當發生爭議時，可以通過向律師咨詢或者到勞動仲裁部門詢問是否立案的方式來確定。如果確定雙方是勞務關系而不是勞動關系時就要及時向人民法院提起訴訟，以維護自己的合法權益。

　　如果存在勞務輸出或者輸入關系的話，一定要先區分清哪一種是勞動關系，哪一種是勞務關系。不可把勞務關系誤認為勞動關系。否則必將徒勞無功

　　(3)如果單位給你打有工資條，則可以直接向人民法院提起訴訟，以節省時間。

　　如果單位給你打有工資條時，你可以直接向人民法院起訴，要求單位支付該款項。雖然勞動保障行政部門認為這屬于勞動爭議，但是根據最高人民法院的司法解釋，還是可以直接提起訴訟的，并且如果不過訴訟時效的話，勝訴也不成問題。

　　可見，在發生勞動爭議時，勞動者在申請仲裁時，第一步就是要把握好與單位之間關系的性質，并充分收集和掌握對自己有利的各項證據。只有把握好這一點，才能確定好救濟途徑，才能于仲裁之初不致犯錯，并為下一步打下堅實的基礎。

　　二、在法律規定的時間期限之內向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁

　　在勞動爭議發生后，勞動者一定要在爭議發生之日起六十日內向仲裁委提出書面申請。

　　雖然這一規定不合理，但在勞動法沒有修改之前，申訴人還是要按照這一規定的要求執行的。超過六十日的話就會喪失實體權利。這樣的話，即使進入訴訟程序也得不到法院的支持。

　　三、申訴主體的確定

　　申請勞動仲裁時申訴主體的確定包括兩個方面的內容：一為申訴人主體，二為被訴人主體。

　　申訴人主體如果是員工的話，則一定要注意用自己身份證上的名字。當勞動合同上的名字與身份證上的不一致時，要在申請仲裁前到公安機關開一個證明，證明兩個名字是一個人，然后用自己身份證上的名字申請仲裁。否則可能會導致仲裁機關不予受理，或者受理之后即使打贏了官司也無法申請執行的情況。

　　如果是單位作為申訴人的話，一定要注意用自己的全名，相關名字與公章及工商機關備案一定要一致。

　　還要注意的一項是無論是誰作為申訴人，被申訴人一定是與自己存在勞動關系的相對方。

　　四、正確確定申訴請求

　　申請勞動仲裁時如何確定申訴請求大有大學問

　　并不是所有的爭議都屬于勞動仲裁受理范圍的，也不是所有的仲裁請求都要能得到勞動爭議仲裁委員會的支持。比如住房公積金糾紛，勞動爭議仲裁委員會并不受理;社會保險爭議，目前的勞動仲裁機構也是不受理的。那么，申訴人在確定仲裁請求時，就應當知道這些情況。不過，就社會保險爭議糾紛而言，如果你在仲裁時沒有提出來，直接去法院訴訟的話，法院也是不受理的。

　　針對某些仲裁機構不受理，法院也不直接受理(比如檔案返還)的事項，如果在申請仲裁時沒有請求的話，即使到了法院，法院也不會對該請求審理的。在這種情況下，就要在仲裁時堅持申訴，在仲裁完了之后，再去法院訴訟。因為勞動爭議仲裁委員會可以不支持你的申訴請求，但無權剝奪你的請求權。

　　對于某些仲裁不受理，法院肯定也不受理的案件(比如社會保險案件，目前北京大多數法院并不受理)，雖然得不到支持，但也不妨寫上，說不定哪一天就有了突破呢!雖然得不到支持，但這種吶喊也是對中國法治建設的一種貢獻，也算是法治建設的一種推動力量吧!

　　五、確定申訴請求的統一性

　　在勞動爭議案件中，并不是申訴請求提得越多越好。保證申訴請求的充分性只是一個方面，同時對于相互之間相互矛盾、不能兼容的請求，還是選擇其一為好。當然在選擇的時候，要考慮到相關請求的風險、成本、收益、相關的證據構成等等多方面，然后再進行選擇。此選擇的過程，也是一個利益權限衡和風險衡量的過程，可能非專業律師無法完成的。

　　例如在單位單方解除合同的勞動時，勞動者可能會提出的常規申訴請求為：要求支付所欠的工資，解除合同的經濟補償金，并支付百分之五十的額外經濟補償金;

　　但你不妨嘗試增加一些申訴請求，譬如要求被申訴人支付一倍的賠償金，如果有拖欠工資的情形存在，可以要求支付所拖欠的工資，并支付百分之二十五的經濟補償金。雖然這樣的請求仲裁機構與法院肯定不會支持，但那又有什么呢!公民的權利都是一點點的爭取過來的。

　　六、向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁

　　目前，外地公司在北京開設辦事處、分公司的較多，而這些總公司在當地有往往較多社會關系和較大的影響，而且公司又考慮在北京所招聘的員工多為北京當地生活的員工，一旦發生爭議，這些員工去總公司所在地申請仲裁畢竟有很多的不便，這樣也可以無形中使很多員工自動放棄勞動仲裁。因此，大多數公司在與員工簽訂的勞動合同中，都會加上“當勞動爭議發生時，由總公司所在地進行管轄”之類的條款或者對此未作約定。

　　北京市仲裁機關目前的做法是，如果在勞動合同中明確約定了管轄地的話，則由管轄地的仲裁機關管轄;沒有約定的情況則不受理。但是北京市各級法院對于這種做法并不認同，他們認為，勞動爭議的管轄，以方便員工仲裁為第一原則，因此，他們基于這一原則，認定勞動合同中的管轄條款，屬于一種選擇性的條款，沒有強制性的約束力，員工可以遵守，也完全可以不遵守。這就在實際上形成了一種局面，即這類案件，仲裁機關可能不受理，但是法院肯定受理，兩者間出現了矛盾。

　　而很多員工是不可能知道這些情況的，所以在發生爭議時，總是心存疑惑，猶豫不定，很多時候會喪失仲裁的有效時機。因此，當發生類似糾紛時，員工應當大膽地從仲裁機關領取不予受理通知書，然后到合同履行地的法院進行訴訟即可。不用擔心公司的管轄權異議，也不必在意勞動合同中的類似條款。

　　在這一點上，南方的一些地方做得比較好，如省已明確規定員工可以向勞動合同履行地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。北京應當向他們學習了。

　　七、北京市勞動爭議仲裁委員會的受案范圍

　　1、外省、市中外合資企業、中外合作企業及外商獨資企業駐京辦事機構或分支機構與勞動者發生的勞動爭議案件。

　　除了以上案件外，勞動爭議發生在哪個區就由哪個區的勞動爭議仲裁委員會管轄。

　　另外，對于其它情形的管轄，我們作以下說明：

　　1、內資企業的仲裁受理機關為企業注冊地的區勞動爭議仲裁委員會。請注意，這里是企業注冊地，而非企業實際經營地，因為在實際中，兩者的地方有時是不同的。

　　2、外資企業的仲裁受理機關，作為員工，可直接去市仲裁委員會申請即可。當然，這里還有一個是區批準成立的，還是市批準成立的問題，但是這一點對于員工來說，往往難以查對，因此，一旦與外資企業發生爭議后，就直接去市仲裁立案吧，讓單位來提出反證來證明這些，自己沒有必要為此舉證。

　　八、申請勞動仲裁時應當提交的材料

　　1、申訴書

　　申訴人應當按照規定如實準確填寫《申訴書》，《申訴書》一式三份，其中兩份由申訴人本人或其委托代理人提交仲裁委，一份由申訴人留存;

　　2、身份證明

　　申訴人是勞動者的，提交本人身份證明的原件及復印件;申訴人是用人單位的，提交本單位營業執照副本及復印件、本單位法定代表人身份證明、委托代理人身份證明、授權委托書等;

　　3、能夠證明與被訴人之間存在勞動關系的有關材料

　　如勞動合同(聘用合同或協議)、解除或終止合同通知書、工資單(條)、社會保險繳費證明等材料及復印件;

　　4、其他材料

　　申訴人在申請勞動仲裁時，仲裁委根據立案審查的需要，要求申訴人提交能夠證明被訴人身份的有關材料的，申訴人應當提交。如被訴人是用人單位的，應當提交其工商注冊登記相關情況的證明(包括單位名稱、法定代表人、住所地、經營地等情況);如被訴人是勞動者的，應當提交其本人戶口所在地、現居住地地址、聯系電話等。

　　九、申訴人遞交申訴書后的程序

　　根據《中華人民共和國企業條例》的規定，仲裁委自收到《申訴書》之日起七日內作出受理或不受理的決定，并送達當事人。決定受理的案件，自接到通知后三日內到仲裁委領取《案件受理通知書》，辦理受理手續。決定不予受理的案件，仲裁委向申訴人送達《不予受理通知書》。

　　經仲裁委批準決定受理的案件，當事人在辦理受理或應訴手續時預交仲裁費。案件結束后，仲裁費根據案件的處理情況，按照當事人各自實際應當支付的仲裁費數額交納。

　　接下來就是開庭仲裁了，還可能要進入訴訟程序。如果自己能辦理，就好好準備一下，如果自己不能辦理，就盡早聘請律師為你提供服務。

一份勞動仲裁申請書 篇18

　　申請人：劉#，男，漢族，年月日出生，住。

　　被申請人： ###

　　地址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　申請人對20xx年6月9日向貴委提出的勞動仲裁申請，現請求撤回。

　　申請理由：

　　申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于20xx年6月9日申請勞動仲裁，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批準。

　　此致

　　###勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

一份勞動仲裁申請書 篇19

　　申請人:_____有限責任公司，住所地為武漢市硚口區古田五路17號(三新材料產業孵化器后三樓102號)，郵政編碼：，電話號碼。

　　被申請人：王__，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區碧湖社區14棟3-102號，郵政編碼：，電話號碼：。

　　申請事項：

　　1、判決撤銷硚勞仲裁字[20__]第198號仲裁裁決書。

　　2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　1、仲裁所依據的事實不清。

　　申請人于20__年7月1日開始承接________清潔綜合服務項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人___簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。__仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。

　　2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

　　被申請人于20__年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20__年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于20__年11月份向___勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據相關法律的規定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是__仲裁

　　委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。

　　3、仲裁程序違法。

　　在仲裁開庭前，申請人向___勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規定的。

　　綜上所述，___勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

一份勞動仲裁申請書 篇20

　　申請人： 姓名 __ 性別 女 年齡 __ 民族 漢

　　住址 上海市__X

　　電話 __ 郵編 __

　　被申請人1：單位名稱 上海市__ 電話 __

　　法定住所 上海市__ 郵編 __

　　法定代表人 __ 性別 女 職務 總經理

　　請求事項：

　　1.裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資20__元(不含已支付部分)

　　2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

　　3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(20__年9月至20__年6月)

　　4.裁決被申請人為申請人補辦20__年6月各類養老保險

　　5.裁決被申請人賠償從20__年9月至20__年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

　　6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

　　事實與理由

　　申請人于20__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班，擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于__公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的后續財務工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發展，連鎖門店由20__年9月的9家店鋪增長為20__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

　　20__年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在20__年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于20__年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于20__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　上海市__區勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：__

一份勞動仲裁申請書 篇21

　　申請人：_x（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址）

　　被申請人：_x（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址）

　　請求事項：

　　請求人民法院對被申請人的下列財產進行訴訟保全：

　　1、……

　　2、（寫明財產的位置、數量、金額等情況）

　　本申請人提供如下擔保：

　　1、……

　　2、……

　　特此申請。

　　此致

　　敬禮！

　　_x人民法院

　　申請人：_x（簽字或者蓋章）

　　_年x月x日

一份勞動仲裁申請書 篇22

　　申訴人：_，男，漢族，198x年x月x日出生，

　　身份證號：

　　住住址：

　　通訊方式：

　　代理人：_，_律師事務所律師

　　電話：

　　被訴人：四川建設勞務有限公司（勞務派遣單位）

　　法定代表人：_

　　職務：總經理

　　住所地：

　　通訊方式：

　　被訴人：四川_建設工程有限公司（用工單位）

　　法定代表人：_

　　職務：總經理

　　住所地：

　　電話：

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元（司法鑒定書確認）。

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_年2月26日開始參保至今的社會保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險）。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20_年2月致20_年11月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　20_年2月_應聘到四川_建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_年3月_被四川_建設勞務有限公司勞務派遣到四川_建設工程有限公司的項目工地上工作，20_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字〔20_〕2457號）評定為工傷傷殘9級。20_年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月）。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　敬禮！

　　成都市勞動仲裁委員會

　　申訴人：

　　20_年7月26日

一份勞動仲裁申請書 篇23

　　申請人：

　　所在地址：　　　　　　　　　郵政編碼：

　　法定代表人：　　　　　　　　職務：

　　電話：　　　　　　　　　　　電傳：

　　傳真：　　　　　　　　　　　電報號碼：

　　被申請人：

　　所在地址：　　　　　　　　　郵政編碼：

　　法定代表人：　　　　　　　　職務：

　　電話：　　　　　　　　　　　電傳：

　　傳真：　　　　　　　　　　　電報號碼：

　　案由：(寫明爭議案件的性質)

　　________________________________________

　　請求事項：(要求仲裁解決的具體問題)

　　________________________________________

　　________________________________________

　　事實與理由：

　　(要求寫明：1?當事人之間爭議的由來、發生、發展的經過;2?當事人之間權益爭議的具體內容和焦點;3?實事求是地說明被訴人應承擔的責任)

　　________________________________________

　　________________________________________

　　________________________________________

　　此致

　　________仲裁委員會

　　附：1?證據

　　2?本申請書副本____份

　　申請人：

　　年　月　日

一份勞動仲裁申請書 篇24

　　申請人：___，男，漢族，1969年5月18日出生

　　住址：___

　　身份證號：________________

　　代理人：___

　　______師事務所 律師

　　聯系電話：

　　被申請人：北京___科技有限公司

　　法定代表人：___

　　聯系電話：___

　　聯系地址：___

　　仲裁請求

　　1、 請求撤銷被申請人于20__年8月25日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續履行勞動合同;

　　2、 請求裁決被申請人補發從20__年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經濟補償金(按照工資的25%計算);

　　3、請求裁決被申請人支付從20__年1月至20__年2月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。

　　事實與理由：

　　被申請人于20__年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至20__年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。

　　20__年8月25日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規定，非法解除與申請人的勞動關系，并從20__年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經濟補償金責任。

　　為維護勞動者的合法權益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。

　　此致

　　朝陽區勞動人事爭議仲裁院

　　申請人(簽字)：___

　　日期：　　年　月　日

一份勞動仲裁申請書 篇25

　　申請人：吉__，男，____年8月12日生，漢族。

　　工作單位：__省__縣__公司。用工性質：聘任制。

　　住址：__省__縣大槐樹鎮李堡村.

　　被申請人: __省__縣__公司

　　地址：__省__縣

　　勞動仲裁請求事項:

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月;2、一次性就業補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

　　事實與理由:

　　___年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經__縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于___年1月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

一份勞動仲裁申請書 篇26

　　申請人：___ ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________

　　住址：

　　被申請人：廣州______有限公司，

　　地址：白云區_________________

　　法定代表人： 電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元;

　　2、一次性傷殘補助金17600元;

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元;

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元;

　　6、住院伙食費2400元;

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約220__/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至20__年2月10日止，第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(220__/月_8個月);2、一次性傷殘就業補助金 17600元(220__/月_8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(220__/月_2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月_10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天_30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

一份勞動仲裁申請書 篇27

　　請求事項：

　　1、寫明完整、具體、明確的請求，請求支付加工工資或者經濟補償金等需寫明計算過程(時間段×計算基數);

　　2。是否屬于《勞動爭議調解仲裁法》第2條規定的受案范圍;

　　3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：

　　1、社會保險經辦機構在依照法律、法規及有關規定經辦社會保險事務過程中，與公民、法人或者其他組織之間發生的爭議，如補繳、漏繳、欠繳、延繳社會保險費、辦理退休手續、確認工齡等;

　　2、勞動者與用人單位因住房制度改革產生的公有住房轉讓糾紛，以及因住房公積金產生的爭議;

　　3、勞動者對勞動能力鑒定委員會的傷殘鑒定結論或者對職業病診斷鑒定委員會的職業病診斷鑒定結論的異議糾紛;

　　4、如用人單位已經破產，因主體不存在不予受理;

　　5、政府主管部門主持或主導改制企業的糾紛，屬企業制度改革中和勞動用工制度改革中出現的特殊現象，不是履行勞動合同中的問題，由此引發的糾紛，一般應當由政府相關部門按照企業改制的政策規定統籌協調解決，不屬于勞動爭議案件;

　　6、與企業主管部門產生糾紛不屬于勞動爭議調解仲裁范圍;

　　7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項。

　　事實和理由：

　　寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項。

　　此致

　　--勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：(簽名或蓋章)

　　--年--月--日

一份勞動仲裁申請書 篇28

　　反申請人：模具有限公司

　　法定代表人：經理

　　被反申請人：姓名，聯系方式

　　反請求事項

　　請求依法裁決被反申請人賠償因工作嚴重失職給反申請人造成的經濟損失8449.39元。

　　事實與理由

　　被反申請人于20__年3月20日到反申請人處工作，從事鉗工工作。

　　20__年6月7日，被反申請人在完成一項一汽mv3-5310381模具的壓件工作時，未按照工作流程進行操作，致使上下模具錯位，mv3-5310381全套模具壓廢，造成直接經濟損失8449.39元。

　　20__年7月8日，被反申請人辭職。對于給反申請人造成的損失，被反申請人未予以任何賠償。現反申請人依法提出反請求，請依法裁決。

　　此致

　　煙臺勞動人事爭議仲裁委員會

　　反申請人：

　　申請日期：