醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書(精選3篇)
醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書 篇1
甲方:______________(姓名),_______________(性別),_____________年__________月__________日,漢族,文化程度_____________,工作單位_____________,職位_____________,住址:_________________
乙方:_____________
法定代表人(負責(zé)人):_________________(姓名,職務(wù))。
甲乙雙方就_________________一案,關(guān)于賠償問題達成如下協(xié)議:
1、________________
2、________________
本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交_________________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________________(簽字并按手印)
_____________年________________月_________________日
乙方:_____________蓋章(法定代表人簽字)
________________年_____________月_________________日
醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書 篇2
甲方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話:_________________
乙方:_________________
法定代表人(負責(zé)人):_________________。
甲乙雙方就_________________一案,關(guān)于賠償問題達成如下協(xié)議:
1、________________
2、________________
本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交_________________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________________(簽字并按手印)
_____________年________________月_________________日
乙方:_____________蓋章(法定代表人簽字)
________________年_____________月_________________日
醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書 篇3
甲方:______________身份證號:_______________
乙方:_______________患者及家屬:_______________身份證號:_______________
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責(zé),建立好醫(yī)患關(guān)系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復(fù)之路,恢復(fù)健康!
特定如下協(xié)議:
1、乙方患者疾稱名稱:
2、甲方能保證治愈
3、甲方要求乙方注意事項:
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用:
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾病)的診斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責(zé)任自負。
7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):_______________
乙方(患者簽字):_______________
_______________年___________月___________日