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仲裁申請書怎么寫?

發布時間:2023-02-02

仲裁申請書怎么寫?(精選4篇)

仲裁申請書怎么寫? 篇1

  申訴人:A先生,男,漢族,x年1x月2x日出生,住址:湖北省(代理人)

  被訴人:B公司,住所:東莞市,法定代表人:C小姐.

  申請仲裁事項:

  1、請求裁決確認申訴人與被訴人之間的勞動關系已經解除;

  2、請求裁決被訴人支付申訴人一次性傷殘就業補助金差額29520元(4550元/月9個月-11430=29520元),一次性工傷醫療補助金差額6455元(4550元/月2個月-2645=6455元);

  3、請求裁決被訴人支付申訴人一次性就業補助金36400元(4550元/月8個月=36440元);

  4、請求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額12357元(4550元/月5.5個月-12668元=12357元);

  5、請求裁決被訴人支付申訴人x年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。

  6、請求裁決被訴人支付申訴人x年8月份伙食津貼480元,x年8月份扣費480元。

  以上總計88052元。

  事實及理由:

  申訴人于201X年X月X日入職被訴人處,擔任電工,月平均工資4550元。201X年X月X日上午,申訴人在工作時,高處墜落,導致腰部跌傷,后住院治療50余天。201X年X月X日東莞市社保局對申訴人的受傷事故作出工傷認定。201X年X月1X日經東莞市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。因被訴人沒有按照申訴人實際工資足額為申訴人購買社保,導致申東莞市社會保險管理中心按照繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金11430元、一次性工傷醫療補助金2645元,申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金差額應由被訴人承擔。申訴人工傷后,被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補足該部分差額,也未足額支付申訴人停工留薪期工資,且被訴人存在無故克扣201X年X月份工資960元、為足額支付申訴人201X年X月至X月份加班費,申訴人已經提出與被訴人解除勞動關系,但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及克扣工資。

  申訴人認為,被訴人的行為已經嚴重違反了我國勞動法律法規,給申訴人造成了極大的損失。為維護自身的合法勞動權益,申訴人特根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規的規定,向貴庭提起仲裁申請,請求貴庭查明事實,依法支持申訴人的請求。

  此致

  東莞市勞動人事爭議仲裁院南城仲裁庭

  申訴人:

  201X年 X月 1X日

仲裁申請書怎么寫? 篇2

  申請人:銀某某,男,出生于x年月日,住北京市

  被申請人:北京某某有限公司,住北京市朝陽區

  法定代表人:,性別:職務:電話:

  請求事項:

  1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元;

  2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058。70元;

  3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

  4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。勞動仲裁申請書范本。

  事實和理由:

  x年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,x年2月26日雙方續簽勞動合同,合同約定勞動期限至x年2月22日終止,其中x年2月23日至x年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,x年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

  x年8月15日至x年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于x年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。

  x年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

  基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

  此致

  北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  x年x月xx日

仲裁申請書怎么寫? 篇3

  申請人:,男,x年8月12日生,漢族。

  工作單位:xx省xx縣某公司。用工性質:聘任制。

  住址:xx省xx縣大槐樹鎮xx村.

  被申請人:xx省xx縣某公司

  地址:xx省xx縣

  勞動仲裁請求事項:

  1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

  2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用,合計105000元。具體如下:1、一次性醫療補助金3000元18月;2、一次性就業補助金3000元9月;3、一次性傷殘補助金3000元8月。

  事實與理由:

  20xx年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經xx縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于20xx年1月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

  由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

  此致

  xx縣勞動仲裁委員會

  申請人:

  時間:20xx年x月x日

仲裁申請書怎么寫? 篇4

  申請人:黃,男,x年x月x日,身份證號碼:。

  住廣東省xx市xx鎮。電話:。

  委托代理人:何,律師事務所律師,電話:

  被申請人:餐飲有限公司,注冊地址:xx省xx市芙蓉

  區八一路號。聯系電話:,部門經理:王,。

  法定代表人:劉,公司董事長。

  仲裁請求:

  (1)請求依法裁決被申請人向申請人支付基本工資4536元(x年3月1日-x年3月23日期間的,252元/天18天)。

  (2) 請求依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償金24750元(工作年限4年零4個月15天,5500元/月4.5月=24750元)。

  (3)請求依法裁決被申請人向申請人支付x年3月24日-x年3月24日期間的雙倍工資66000元(主張一年的,指差額部分)。

  (4)請求依法裁決被申請人向申請人支付x年11月8日-x年3月23日期間加班工資221665.5元{周末加班天數(452+19)天1日平均工資252元/天2倍+平時日加班小時數(227周5天)2小時(252元/天÷8小時)1.5倍}。

  (5 )請求依法裁決被申請人向申請人支付x年11月8日-x年3月23日期間未休年休假工資報酬8568元{(53+2)天(5500÷21.75)(3-1)=8568元}。

  (6)請求依法裁決被申請人賠償申請人未購買社會保險造成的失業保險待遇損失10120元(1265元/月80℅10個月)。

  (7)請求依法裁決被申請人退還申請人勞動保證金200元。

  以上金額合計:335839.5元

  事實與理由:

  申請人于x年11月8日開始進入被申請人公司工作,任酒樓廚師,雙方約定基本工資為5500元/月,被申請人實際上也是按這個標準發放的工資。

  申請人在被申請人工作期間的其他情況如下:(1)勞動合同一年一簽,已經連續簽訂了四次固定期限勞動合同,但被申請人卻沒有依法與申請人簽訂無固定期限勞動合同;(2)被申請人沒有依法為申請人繳納社保;(3)被申請人經常安排申請人加班,平時工作日平均加班2小時以上,周末至少加班一天,但被申請人從來沒有向申請人支付過任何加班工資;(4)被申請人沒有安排申請人休年休假,也沒有支付過未休年休假工資。

  申請人認為,被申請人不依法與申請人簽訂無固定期限書面勞動合同、不為申請人繳納社保及不支付加班工資等系列行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益,現申請人特依據《勞動法》、《勞動合同法》等相關法律法規之規定向貴委申請勞動仲裁,請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

  此致

  xx市芙蓉區勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:

  年 月 日

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