小學生請假條模板200字（精選13篇）

小學生請假條模板200字 篇1

　　尊敬的___老師：

　　您好!我是___級___專業直屬班的學生______，因為_________，需要請假(時間)從______到______，去往地點_________，請假期間有效聯系方式：_________。

　　本人保證往返途中的個人人身和財產安全，在不耽誤學習課程和任何集體活動的前提下，懇請您批準，謝謝!

　　班長(副班長)意見:

　　班主任意見：

　　本人簽名：

　　日 期：

小學生請假條模板200字 篇2

　　______老師:

　　我因_______________________原因，需請假___(天或節)，從__月__日__時【 節】-----__月__日__時【 節】，去往地點__________________，請假期間有效聯系方式________________，離校后的一切安全責任自負，特懇請老師批準。

　　__年級__班學生(簽字)：______ 家長意見：

　　班主任意見(簽字)：

　　門衛放行情況：

　　備注：本假條暫由門衛保存，每周五放假后交安全管理辦公室統一保存、管理直至期末。

　　時間：____年___月___日

小學生請假條模板200字 篇3

　　尊敬/親愛的;

　　我今天給您寫信是要請5天的假，因為我昨天晚上不小心感冒了。

　　今天早上，我媽媽帶我去看了大夫，大夫告訴我要在家里躺幾天。所以，我對缺顆，特別是不能上您那有趣的顆，感到難過。

　　我病好后一定把漏掉的課程補上。

　　此致

　　敬禮!

　　請假人：

　　時間：X年XX月XX日

小學生請假條模板200字 篇4

　　尊敬的___老師：

　　您好!我是___級___專業直屬班的學生______，因為_________，需要請假(時間)從______到______，去往地點 _________，請假期間有效聯系方式：_________。

　　本人保證往返途中的個人人身和財產安全，在不耽誤學習課程和任何集體活動的前提下，懇請您批準，謝謝!

　　班長(副班長)意見:

　　班主任意見：

　　本人簽名：

小學生請假條模板200字 篇5

　　姓名：________ 班級：________請假_____天(自_____月_____日 ___~___節至_____月_____日___~___節) 病歷證明(需提供校醫務室或區以上公立醫院診斷書)：

　　輔導員簽名： 家長聯系電話： 學院審批：

　　(本假條一式兩聯，本聯由考勤同學保管)

　　注意：請于請假周次的下周一下午4點前投入各年級的假條信箱。逾期不予銷假!謝謝合作!

小學生請假條模板200字 篇6

　　本人_____，現就讀于____學院_____班，學號______，宿舍號：______。家庭詳細地址(僅限鹽城本市同學)：_____________________，因離家較近申請每周末回家，時間從______至______(從第__周開始)

　　本人承諾：

　　1、在離校期間遵紀守法，保證往返途中的個人人身和財產安全，且自行承擔一切后果;

　　2、誠實守信，此假條中不存在虛假之處，嚴格按照假中的時間段離校并按時返校，離校期間，確保信息通暢;

　　3、本假條僅限周末無課時使用，對請假時段內所有上課安排(包括實驗及實習課程、臨時調課課程)無效;

　　4、周末如果有課，保證做到不遲到、不早退、不缺席;

　　5、嚴格遵守學校及我院住宿生的相關管理規定，周日晚10：00前必須返校;

　　6、本假條一式三份，學生處留存一份 ，宿管中心一份，學生留存一份，經輔導員簽字，學生科蓋章后生效

　　7、如遇特殊情況，請第一時間主動與本班輔導員聯系。

　　申請人：______________聯系電話：______________

　　家長簽字：______________聯系號碼：______________

　　x年xx月xx日

　　輔導員意見(簽名)

　　(學生科蓋章)

　　x年xx月xx日

小學生請假條模板200字 篇7

　　尊敬的___老師：

　　您好!我是___級___專業直屬班的學生______，因為_________，需要請假(時間)從______到______，去往地點_________，請假期間有效聯系方式：_________。

　　本人保證往返途中的個人人身和財產安全，在不耽誤學習課程和任何集體活動的前提下，懇請您批準，謝謝!

　　班長(副班長)意見:

　　班主任意見：

　　本人簽名：

小學生請假條模板200字 篇8

　　尊敬的___老師：

　　您好!我是___級___專業直屬班的學生______，因為_________，需要請假(時間)從______到______，去往地點_________，請假期間有效聯系方式：_________。

　　本人保證往返途中的個人人身和財產安全，在不耽誤學習課程和任何集體活動的前提下，懇請您批準，謝謝!

　　班長(副班長)意見:

　　班主任意見：

　　本人簽名：

小學生請假條模板200字 篇9

　　尊敬的 ：

　　您好!我是xx中學xx班學生 ，因為 需要請假(時間)從 到 (星期 )，去往(地點) ，請假期間有效聯系方式 。(陪同人員 )。

　　本人保證往返途中的個人人身和財產安全，在校外發生的任何安全事故，一切后果責任自負;在不耽誤學習課程和任何集體活動的前提下，懇請您批準，謝謝! 此致

　　敬禮!

　　學生本人簽字：

　　班主任簽字：

　　值日教師簽字：

　　日 期：

小學生請假條模板200字 篇10

　　尊敬的___老師：

　　您好!我是___級___專業直屬班的學生______，因為_________，需要請假(時間)從______到______，去往地點_________，請假期間有效聯系方式：_________。

　　本人保證往返途中的個人人身和財產安全，在不耽誤學習課程和任何集體活動的前提下，懇請您批準，謝謝!

　　班長(副班長)意見:

　　班主任意見：

　　本人簽名：

小學生請假條模板200字 篇11

　　___老師：

　　我是___年級____班學生，因為____________________(事由)需要離開學校，自___年__月___日至___年___月___日，請假期間不在學校住宿，離校期間，我嚴格遵守法律法規，確保自身安全不受傷害，離校后因違紀違法等造成的一切傷害事故，責任自負。

　　學生簽字：

　　我系學生的____________(填寫親緣關系)，是學生(法定、委派)監護人，孩子出校后的一切校外責任由我全權負責，與校方無關。

　　離宿學生監護人：

　　班主任審簽意見：　　班主任簽名：　　教導處復審(簽章)

　　年 月 日

小學生請假條模板200字 篇12

　　老師：

　　本人因　　　　需向您請假　　天 ，請假時間為：　　年　　月　　日至　　年　　月　　日。特此請假，懇請批準!

　　此致

　　敬禮!

　　請假人：　　年級(　　)班 姓名：　　　　請假時間：　　年　　月　　日

　　班干部同意簽名：

　　班主任同意簽名： 明確本班學生請假大寫(　　)人 小寫(　　)人

　　班主任同意本班學生請假外出時間：　　年　　月　　日　　時　　分

　　返校時間：　　年　　月　　日　　時　　分

　　門衛放行時間：　　年　　月　　日　　時　　分

　　學生返校時間：　　年　　月　　日　　時　　分

小學生請假條模板200字 篇13

　　尊敬/親愛的;

　　我今天給您寫信是要請5天的假，因為我昨天晚上不小心感冒了。今天早上，我媽媽帶我去看了大夫，大夫告訴我要在家里躺幾天。所以，我對缺課，特別是不能上您那有趣的課，感到難過。我病好后一定把漏掉的課程補上。

　　此致

　　敬禮！

　　您的學生：。