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有關貧困申請書模板匯總

發布時間:2024-06-04

有關貧困申請書模板匯總(精選30篇)

有關貧困申請書模板匯總 篇1

  茲有我社區居民______之子女______在___________學校就讀,其家庭人口_____人,勞動力______人,家庭年人均收入______元,家庭經濟較為困難。

  特此證明。

  _____市_____縣_____街道_____社區

  (蓋章)

  此致

  敬禮

  申請人:

  X年X月X日

有關貧困申請書模板匯總 篇2

  尊敬的各位領導:

  我是Xx縣孟壩中學高二級學生,高中貧困生助學金申請書,F在因家庭出現困難特向政府申請貧困助學金。

  我家在x縣x渠鄉x大隊。我家3口人,爺爺、爸爸和我。我的爸爸視力不好,無勞動能力,媽媽在我很小的時候就離家出走;因此現在這個家靠年邁的爺爺支撐, 爺爺現在的身 體一年不如一年,根本無勞動能力,全家就靠爺爺那點“五保”經費在維持基本生活。高中的生活讓我的那個原本就困難的家更加困難,無力支付我的學費,我的入 學學費都是父親跑遍了親戚之后湊齊的。

  我自知家中的困難,因此決定要靠讀書來擺脫現在的生活狀況,我知道單憑我的力量是不夠的,我要靠自己的行動來證明,也希望得到政府的幫助。

有關貧困申請書模板匯總 篇3

  旗民政局:

  我叫張三仁,今年98歲,是旗圖克鎮牛地村的一位孤寡老人,由于年事已高,不僅不能從事力所能及的活,而且長年生病,20xx年11月8日不慎摔倒,現一直癱瘓在床,三個兒子都已相繼去世,只能靠孫兒幫助料理生活?墒乾F在孫兒居住太遠,孫媳長期有病纏身,無力再繼續幫助照顧我這個孤苦伶仃的老人了。

  現在,我沒有了任何的經濟來源,無法承受醫藥費用,生活非常拮據。為了我這無依無靠的老人今后的生活,請求政府給予解決一些困難補助,望各位領導批發準為感!

  特此申請

  此致

  敬禮!

  

  20xx年x月x日

有關貧困申請書模板匯總 篇4

  尊敬的XX學校領導:

  您好!

  我來自中國湖北省十堰市隕縣的一個偏僻的農村。家中的勞動力只有父親和母親,父母親均是農民,因為沒有文化、沒有本錢,只好在家務農以種田為生,且母親一直有病在身,全家的開支幾乎由父親一個人承擔。為了能讓我上學,父母親日夜勞碌奔波,可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要,幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困,經濟捉襟見肘,但我并不因此而放棄我的大學夢,經過我的奮斗努力,終于圓了我的大學夢,但是高昂的學費,讓全家在高興之余,也隨之多了一份負擔。每當開學時父母親便愁容滿面。

  幾經周折,父母終于向親戚朋友借來了我的學費,但現在我們家早已是負債累累。我并沒有被家庭情況所困擾,始終堅持學習,沒有把自己的情況當成一種負擔,在校期間我曾獲得一次二等學習獎學金和一次三等獎學金。在學習上,我努力刻苦,還參加了國家計算機等級考試和全國計算機技術與軟件專業技術資格(水平)考試。在生活上,為了盡量減少家庭負擔,在空閑和休息期間,在不影響自己學業和學習的同時,我還參加了圖書館里面勤工儉學,這不僅減輕了家庭的生活負擔,還學會了一些書本上不曾有的知識。在大一暑假期間我到天津去做過短工,大二時在學校圖書館里找了份工作。對于之后的生活我有了更明確的目標和追求,積極參加社會實踐活動,保持共青團員的先進性思想,為加入共產黨做好準備,作一名合格的大學生。為了能給父母減輕負擔,解決我的后顧之憂,遂向學校申請貧困助學金,希望各位老師能給予批準。謝謝!

  申請人:

  X年XX月XX日

有關貧困申請書模板匯總 篇5

  尊敬的學校領導:

  本人系單親家庭子女,父親于20xx年xx月病故,家中留有一系列欠款,如今的家庭生活非常艱難,全家都要依靠母親一人在外打工來支持,F在,母親要供養我與妹妹兩個人一起上學,同時也要維系家庭日常開支。因此,生活非常不易!

  我于20xx年9月入學之初就向學校遞交了相關貧困證明,可是至今未有資助下發。經過相關咨詢,得知是貧困生名額有限,未有及時審核。

  特此,我向學校領導遞交我的貧困生資助申請,望學校領導予以批準!

  為了完成我的學業,圓我的上學夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現我的夢想。感謝你們!

  此致

  敬禮

  申請人:

  xx年xx月xx日

有關貧困申請書模板匯總 篇6

  尊敬的領導:

  您好!

  我叫,現年*歲,家住*院內。本人下崗多年,因家庭經濟困難,經過再三考慮,特申請貧困補助。

  我的家庭是一個三口之家:丈夫、孩子還有我。我下崗后因年齡大,沒有多少文化、沒有本錢,又沒有一技之長,加上身體也不好,只能干一些低收入的活;孩子,*歲,身體也不好,經?床〕运,現在上中學。由于現在社;饠当壤絹碓礁,所申請的社保金補貼也一直沒有批,所以我每月微薄的收入,交了養老金和醫保后就所剩無幾,F在的物價特別高,壓得我們喘不過氣。家庭的艱辛深刻影響著我們的健康和未來。

  全家人的生活十分拮據,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請貧困補助,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,特申請貧困救濟補助。我有理由相信黨和政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手。懇請批準為盼。

  此致

  敬禮

  申請人:

  20xx年x月x日

有關貧困申請書模板匯總 篇7

  尊敬的領導:

  您們好!我是一幼大(6)班的馬偉業,F在因為家庭經濟困難特向學校申請貧困助學金,希望學校考慮給我資助。以下是我的家庭經濟情況和我的個人情況。 我來自同心縣豫海鎮園藝村的一個貧困家庭。我的家中除了父母和一個哥哥外, 還有年 邁的爺爺和奶奶。

  生活在這樣一個物價高漲的時代,對于我們這樣一個沒有丁點耕地也沒有 一點固定收入的大家庭來說真的很難生存。爺爺和奶奶年紀都很大了,還都有病,每年都需 要很高的醫療費用。再加上我和弟弟還在上學,無疑又給家里增加了一份壓力。爸爸為了支 撐這個大家庭, 每年都去外地找工地打工。 媽媽為了我們能和其他有錢的孩子一樣好好學習、 健康成長,每天都早出晚歸,去市場上擺攤賣菜。爺爺看著爸爸媽媽為了家里那么賣力,為 了減輕他們的壓力,爺爺帶著病騎著家里僅有的一輛三輪自行車東跑西跑的收破爛。

  看著鄰 居們的新房一幢又一幢的蓋起來了,我們是多么的羨慕啊, 多么的希望有一天我們也可以擺 脫這個又小又黑的小平房啊。我自知家中的困難,也經常聽媽媽和老師說“知識可以改變命運”,因此我決定要靠讀 書來擺脫現在的生活狀況,我知道單憑我的力量是不夠的,我要靠自己的行動來證明,也希 望能夠得到學校的幫助。 在校期間,我遵守校紀校規,尊敬師長。堅持做到課前認真預習,上課認真聽講,下課 按時完成老師布置的各種作業。我會找出自己的不足,學習其他優秀同學的長處,真正做到 樂于助人,為同學服務。虛心向別人學習,做到有錯就改,有好的意見就接受,同時堅持自己的原則。

  我們班的貧困生是比較多的,我想有貧困生也不是什么壞事, 貧困能更磨練我們的意志。 我是一名貧困生, 我有我自己的經歷, 我的經歷使我認識到, 貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好。“人窮志不 窮、窮且益堅”,這么兩句古語已經告訴我們了,我想我自己不會被貧困擊倒,而且會更加努 力來改變我們的現狀。

  因為只有這樣我們才能擺脫貧困,否則我們會一直貧困下去,貧困不 是我們的絆腳石,相反它是我們的動力,我一定會更加的努力!! 以上便是我的家庭經濟情況和個人情況, 希望各位領導能考慮到我, 幫助我和我的家庭 度過難關。我一定不負眾望,好好努力!

  此致

  敬禮

  申請人:

有關貧困申請書模板匯總 篇8

  尊敬的領導:

  您們好!我是一幼大(6)班的(這里寫孩子的名字),F在因為家庭經濟困難特向學校申請貧困助學金,希望學?紤]給我資助。以下是我的家庭經濟情況和我的個人情況。我來自(這里寫上你在那里地方名字)的一個貧困家庭。

  我的家中除了父母和一個哥哥外,還有年邁的爺爺和奶奶。

  生活在這樣一個物價高漲的時代,對于我們這樣一個沒有丁點耕地也沒有一點固定收入的大家庭來說真的很難生存。爺爺和奶奶年紀都很大了,還都有病,每年都需要很高的醫療費用。再加上我和弟弟還在上學,無疑又給家里增加了一份壓力。

  爸爸為了支撐這個大家庭,每年都去外地找工地打工。媽媽為了我們能和其他有錢的孩子一樣好好學習、健康成長,每天都早出晚歸,去市場上擺攤賣菜。爺爺看著爸爸媽媽為了家里那么賣力,為了減輕他們的壓力,爺爺帶著病騎著家里僅有的一輛三輪自行車東跑西跑的收破爛。

  看著鄰居們的新房一幢又一幢的蓋起來了,我們是多么的羨慕啊,多么的希望有一天我們也可以擺脫這個又小又黑的小平房啊。我自知家中的困難,也經常聽媽媽和老師說“知識可以改變命運”,因此我決定要靠讀書來擺脫現在的生活狀況,我知道單憑我的力量是不夠的,我要靠自己的行動來證明,也希望能夠得到學校的幫助。

  在校期間,我遵守校紀校規,尊敬師長。堅持做到課前認真預習,上課認真聽講,下課按時完成老師布置的各種作業。我會找出自己的不足,學習其他優秀同學的長處,真正做到樂于助人,為同學服務。虛心向別人學習,做到有錯就改,有好的意見就接受,同時堅持自己的原則。

  我們班的貧困生是比較多的,我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志。

  我是一名貧困生,我有我自己的經歷,我的經歷使我認識到,貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好。

  “人窮志不窮、窮且益堅”,這么兩句古語已經告訴我們了,我想我自己不會被貧困擊倒,而且會更加努力來改變我們的現狀。因為只有這樣我們才能擺脫貧困,否則我們會一直貧困下去,貧困不是我們的絆腳石,相反它是我們的動力,我一定會更加的努力以上便是我的家庭經濟情況和個人情況,希望各位領導能考慮到我,幫助我和我的家庭度過難關。我一定不負眾望,好好努力!

  此致

  敬禮

  申請人:

  X年XX月XX日

有關貧困申請書模板匯總 篇9

  申請人:,男,漢族,生于19xx年月日(身份證號:),住大方鎮余石村馬龍組,

  申請事由:

  本人因去年五月車禍致使一條腿高位截肢,一年內均失去勞動能力。現家庭人口6人,母親年近60歲,喪失勞動能力,經常都需看病吃藥。3個孩子年齡還很小,家中僅僅有妻子1人是正常勞動力,既要照顧家庭又要抓農業生產,實在無能為力,造成家庭特別困難,生活無法維持,特向各級黨委政府和相關部門申請給予關心、幫助。讓我家度過難關,本人將感激涕零,不忘黨委政府及各位領導的恩情,努力做一個好的公民報答黨委政府及各位領導的關心和幫助! 特此申請

  申請人:

  20xx年2月25日

有關貧困申請書模板匯總 篇10

  尊敬的領導:

  您們好!我的孩子在侯馬市杰豐幼兒園上中班幼兒園。現在因為家庭經濟困難特向學校申請貧困助學金。

  我來自侯馬市高村鄉東高村的一個貧困家庭

  我的家中除了父母和一個弟弟外,還有年邁的爺爺和奶奶,生活在這樣一個物價高漲的時代,對我們這樣一個沒有一點外來經濟收入的家庭來說真的很困難。爺爺和奶奶年紀都很大了,還有病,每年都需要支付高額的費用

  幼兒園貧困補助申請書證明各類證明 。再加上弟弟還小,還需要喝奶粉,無疑又給家里增加了一份壓力。爸爸為了支撐這個大家庭,每年都去外地打工。

  以上便是我的家庭經濟情況和個人的'情況,希望各位領導能考慮到我,幫助我和我的家庭度過難關。

  此致

  敬禮

  申請人:

  二O**年三月二十七日

有關貧困申請書模板匯總 篇11

  尊敬的領導:

  你們好!我是第一公文網系第一公文網專業第一公文網班的學生第一公文網,來自第一公文網。我現在十分需要領導、學校、國家幫助我,幫我和我的家庭度過難關,讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業。

  我的家庭有四口人:爺爺、爸爸、媽媽,還有我。由于工廠的效益很不好,我的父母在1996年前后分別下崗。從那時開始,我們的家就陷入了窘迫之中。年老體弱的爺爺需要媽媽的悉心照料,所以家里的重負一下子都落到了爸爸一個人的肩膀上。

  上大學兩年以來,我深知著上學的機會來之不易。我省吃簡用,化壓力為動力,化愛為能量,無時無刻不再努力著,各門功課均達到優良水平,積極參加學校的各項活動,熱心幫助同學,在班里名列前茅。大一的時候就通過了英語四級考試,大二的時候通過了計算機二級的考試,一直是入黨積極分子。我希望通過我的努力,能讓我的家人寬慰,用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友,來回報國家和社會。

  現如今,黨和國家的政策是大力發展教育事業,這讓我這樣的學生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心。真誠希望領導給我一次機會,一解我求學之路的燃眉之急。我會以200%的努力好好學習,爭取上進!只要自己一有能力,就馬上回饋社會,幫助所有有需要的人。特別的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。

  再次真摯的感謝各位領導。

  此致

  敬禮

  20xx年x月x日

有關貧困申請書模板匯總 篇12

  工行支行:

  我是**科技師范學院中文系06級的貧困學生,來自九江市的一個偏僻農村。現家有6人,爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家,妹妹在縣城讀高中,爸爸媽媽在家務農,且媽媽體弱多病,全家的開支主要靠農作物。由于家鄉田少人多,加上去年又遇洪水,農作物欠收,全家人均收入不足400元。我進大學時的學費大部分是靠親戚朋友借來的,今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經濟困難而影響自己的學業,能及時、足額地把所欠學費交清,于是,我特向貴社提出助學貸款。我借款的額度是6000元,計劃畢業后4年內還清本息。我父母也同意我貸款,并同意承擔連帶保證責任。貸款后,我保證履行還貸義務,按時歸還貸款本息。同時,繼續努力學習,爭取以優良的成績來回報省農村信用社對我的關心和扶持。望省農村信用社批準為盼。 申請人: *年5月10日 我是XX中學X班的,我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的勞動力只有父親和母親,可是他們一直有病在身。因為沒有文化,沒有本錢,只好以做苦工短工為生,十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候,家中四個小孩一起讀書,父母親為了讓我們都能上學,日夜勞碌奔波,但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學費,只能想親戚借。那時候真的太困難了,大姐初中沒有畢業就輟學回家幫忙;二姐和我一起初中畢業,也想讀高中,可是家里真的無法擔負我們的學費,所以二姐也把上高中的機會讓給了我,自己回家幫忙。 我家只有1.5畝左右的水田,每年所有收獲的水稻勉強能提供家用。我家的經濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有20xx元左右,除去還債、日常開支,所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了將來,我必須讀書,上大學。 為了完成我的學業,圓我的大學夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現我的夢想。感謝你們!

  申請人:

有關貧困申請書模板匯總 篇13

  xx鄉人民政府:

  我系xx鄉xx村屯農民,全家xx人,現有泥磚房x間,約xx平方米,其中一間廚房,一間房間……

  自建房至今,已有x年,加上年久失修及連續幾年遭遇風雨自然災害。自(年份)年起,房屋出現了許多裂縫,房頂上的瓦片經常出現漏水現象。目前房屋已經搖搖欲墜,墻體開裂、傾斜、梁柱霉爛脫節、房頂透亮,瓦片脫落,險象環生,已經成了危房,不能住人了,危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下,可以讓我的家人住進比較安心的房子,不必要每天擔心房子倒塌的問題。

  我全家(可把自己家里的具體情況寫上去,還可以加上自己的想法,等等),家中十分貧困,是貧困戶,一年除了種地收成和我一個人外出打工,沒有什么經濟來源。老父老母已八十高齡,年老多病,已不能下地勞動上山干活。兒女現在雙雙讀書,供讀艱難?墒怯捎诩依镎娴氖掷щy,沒有多余的`錢來改造我家的住房,我自己是心有余而力不足,沒有經濟條件來改善我家的住房條件,讓家人住的安心,由于經濟困難,無法重新建房。

  現欣聞政府的農村危房改造工程和有關惠民政策,及保護人民群眾的生命財產安全,讓多少風雨飄搖中擔驚受怕度日的危房戶遠離危險,喜極而泣!所以我想請求補助,懇請村委及鄉政府及時核查危房險情,幫助向上級申請給予危房改造救助資金為盼。我保證,我申請的補助只是為了改善我家的住房問題,絕對不進行其他與這無關的事情,懇請領導批準!特此申請。

  此致

  敬禮!

  申請人:

  xx鄉xx村屯

有關貧困申請書模板匯總 篇14

  我叫,男,現年 XX歲,家住XX鄉XX村四組。我妻子今年XX歲。年老多病,積勞成疾,已經不能再下田地干活,喪失了基本的勞動能力。致使家庭異常困難,年收入還不能維持基本生活,生活特別艱苦。我相信只有政府能救我兩老于水火之中。特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

  我于X年接連做了兩臺大手術,現如今有腎結石、肝管結石、胃潰瘍等多種疾病,幾乎喪失了勞動能力。我妻子患有嚴重的胃病、嚴重的風濕性關節炎。每年需要一筆不小的醫藥費用,現在生活舉步維艱,雖有兒女,可是他們也有家室,家境一直不太好,為撫養孫輩長大成才,俱已負債累累.根本無力照看我夫妻二人.由于舊傷在身,我一到陰天下雨腿部疼痛難忍,每年醫藥費開支都在三四千元以上,憑自己根本不能負擔.加之現在基本已喪失勞動能力,沒有固定的生活來源,生活特別艱苦。如今,我病情不見好轉還有加重趨勢,現在我連基本生活都不能維持,生活十分拮據,特申請領取低保。

  我相信偉大的中國共產黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機,向我伸出援助之手!讓我們能安度晚年!望批準!

  此致

  敬禮!

  申請人:

  日期:

有關貧困申請書模板匯總 篇15

  尊敬的上級主管部門:

  申請人:某某某,生于1985年9月9日,家住習水縣回龍鎮周家村木塘水組,回龍鎮小學教師。

  申請事由:家庭貧困,請求給予救濟資助。

  詳情:我是一名小學教育教師, 20xx年8月,由于家鄉教育工作的需要,走上了三尺講臺,開始了我的教書生涯。我愛教育,愛學生,學生也愛我,喜歡我,特別喜歡和我玩,當然也特別喜歡我給他們上課,教學成績一直都是名列前茅,多次受到上級政府及教育主管部門的表彰。也因為我有熱愛教育的價值追求,我才淡薄名利,一個月幾百元、一千多元、兩千多元的工薪,我也任勞任怨,一干就是8個春秋。20xx年,我和妻子李 某相識了,20xx年3月生了一女孩(鐘某),可是天有不測風云,20xx年12月的'一天,我的父親(鐘某),侄子(鐘明銀) 等7個親戚乘坐我堂弟(鐘方玉)開的私人面包車到遵義吃酒,在仁懷白臘坎高速路上出了車禍,車禍導致6人重傷,1人輕傷的嚴重后果。我的父親、侄子被送到遵義縣人民醫院就地搶救,經檢查,我父親頭部擦傷、腰椎3個部位骨折、左側鎖骨骨折、盆骨粉碎性骨折、肝臟挫傷、回腸挫傷、等嚴重傷情。侄子右腎臟薄膜破裂,頭部擦傷、右肩骨折、內臟多器官衰竭、在醫院醫生的大力搶救下,我的父親、侄子保住了性命,可是父親需要動手術修復回腸、侄子需要換腎、巨大的經濟壓力讓我的家庭苦不堪言,在親戚朋友、學校領導、教師們的幫助下,我的家庭渡過了難關,可是幾個月住院下來,父親共花費了近10萬元的醫療費用,兄長給侄子治病,無力支付父親的醫療費,所有整個費用都落到了我的頭上,我的妻子沒有工作,孩子還小,正是花錢的時候,而這次車禍的駕駛員是我的堂弟,打工仔,也沒有多少收入,車子只入了“交通強制保險”整車只有35萬的保額,可6個重傷,又能顧上那個呢?何況其中還有一個堂叔(鐘偉、22歲)是整個下肢癱瘓,在遵義醫學院鑒定為一級傷殘,需要終身護理。出車禍的都是非常親的親戚,只有自己先看自己的人了。在父親出院后,喪失了勞動力,父親看病欠下了十幾萬的債,可我一個月20xx多元的收入要照看家庭,要還債,實在是無能為力了、。

  2 、伴著改革開放的春風,偉大的祖國發生了翻天覆地的變化,國家的綜合國力,國際地位,人民生活水平都取得了令世人矚目的成就,在全國人民正在闊步邁向小康社會的今天,我深深地感受到:我的家庭已經被社會經濟發展的滾滾浪潮遠遠地掀到了后邊。我06年參加工作,在20xx年我不幸患上了嚴重的內風濕,三年來,我四處求醫無果,如今留下了右腳殘疾的病根。如今已將到30歲的我,回鄉種田沒技術、更沒勞力,做生意又沒本錢,我知道我的家庭特別需要錢,可我還是只能走上我的三尺講臺,從事月工資只有20xx多元的小學教育工作。是的,一個月如此可憐的收入,要生活,要養家糊口,要送孩子讀書(孩子現在習水讀幼兒園),加之父親就醫欠下的高額醫療費用,小康社會的生活,對于我這樣的家庭來說,又怎能不是一種奢想呢?唉!我的家,真窮了!

  喜聞今年省里面對家庭經濟特別困難的小學教育教師有救濟資助的政策,這對我的家庭來說當然是一個天大的喜事,理應倍加珍惜,故特向尊敬的上級主管部門提出申請,請求給予貧困補助為謝!

  此致

  敬禮

  申請人:某某某

有關貧困申請書模板匯總 篇16

  尊敬領導:

  本人于20xx年三月進公司任信息采集員一職,一直以來工作兢兢業業,業務上認真鉆研,為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日,因公司人員短缺,領導安排加班加點,我毫無怨言,保質保量完成本職工作的同時,還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),整月都未曾休息過一天。

  九月份,本人感身體不適,但由于崗位是一人一崗制,我深知自身擔負的責任,所以一直堅守在崗位。直至十月十七日,身體感到非常不適,去醫院急診,確診為糖尿病,血糖嚴重失控,需立即住院治療。住院期間,主任醫師告知我血糖指數非常不穩定,難于控制,建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元,而且不列入醫保范圍。我是家中的獨子,是家里唯一的主要勞動力,父親是名普通的退休工人,母親是家庭主婦,沒有勞保,父親每月的退休工資只有一千元左右,這一筆昂貴的醫療費用對我們家來說簡直就是一串天文數字,沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。

  俗話說:不孝有三,無后為大。因為這個病,我已到而立之年卻未能娶妻生子,實在有愧于父母,F在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上,我于心何安?泣問:“老天,為何對我這么不公?前世,我到底做錯了什么,這世要我來承受如此苦難?……”

  無奈之時心存一線希望向公司領導求助,望公司領導和同仁能在我困難之際,伸出援手救助,我相信人間自有真情在,危難之時見真情。

  此致

  敬禮

  申請人:

  xx年xx月xx日

有關貧困申請書模板匯總 篇17

  尊敬的政府部門:

  我是即將校讀書的一名學生,因家庭經濟困難,特申請貧困生。我來自四川內江的一個貧苦家庭,父母都是老實本分的農民,每天早出晚歸,勤勤懇懇,但是由于近幾年天災不斷,家里莊稼幾乎不能滿足我們的需求,父母只能外出打工,建筑工地又常常拖欠工資,再加上前幾年靠貸款修的房子,生活更是雪上加霜。我還有一個正在讀小學的妹妹也需要用錢,加上我上學高額學費,,使我們家庭難以承受,父母為了使家庭的生活水平好點,常常在外面打小工,努力掙錢,望著父母那一天天瘦下的身軀,我看在眼里痛在心里,望著媽媽那有黑變白的頭發,望著爸爸那魁梧的身軀越來越瘦弱,我恨自己不能長大,為父母排憂解難,減輕家庭負擔。

  當我即將走進校門,聽說國家對貧困學生有補助政策,非常高興希望能得到補助,減輕家庭負擔,所以我申請了貧困補助。其實貧困給了我對生活的一種信念,古人常說:"人窮志不窮窮且益堅"。我想我自己不會被貧困擊倒,而且會更加努力,來改變我們的現狀,因此我希望得到政府部門的補助,緩解一點經濟壓力。最后我想說:感謝我們的黨,感謝我們的政府有這么好的政策,我會用今天的汗水澆筑明天的輝煌,來回報我們的社會。

  此致

  敬禮!

  申請人: 申請書

有關貧困申請書模板匯總 篇18

  尊敬的校領導和老師:

  你們好。我是來自高一(2)班的學生,由于家庭比較困難,所以想學校提出申請助學金。

  我家住在一個小村莊里,家里有4口人,家中的勞動力只有父親和母親,可是他們一直有病在身。因為沒有文化,沒有本錢,只好坐苦工和短工為生,十幾年來一直過著貧困的生活。

  在學習上,本人在校期間品行成績良好,遵紀守法,無違法違紀行為,誠實守信,做事遵守承諾。在生活上,因為家庭經濟困難,所以生活儉樸,勤儉節約。

  加入能夠獲得助學金,我將在今后的學習中投入更多的精力,來努力完成

  學業,爭取優秀畢業,為班級和學校爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識和方法為將來打好基礎。為今后的學業做準備。

  特此申請,望予批準。

  申請人:

  20xx年2月28日

有關貧困申請書模板匯總 篇19

  尊敬各位領導:

  我叫,今年28歲,是股份有限公司的一名普通員工,現因自身屬于過敏體質,經過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟,給家庭經濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實際情況,經過再三考慮,特此申請職工困難補助:我于20xx年2月進入股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏,多次在x醫院治療后依然未果,久而久之便引發嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。

  后經同事介紹,在有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發,基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴,基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現,出現嚴重的副作用,飲食稍不注意就會導致整個身上出現嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔,這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開的藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我現在能承受的得,心理上也擔負很大的.壓力。

  家中現在還有一位85歲高齡的奶奶,20xx年4月因一次交通事故傷腦部神經,肇事人雖然賠付醫療費用,但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理,現在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借不少錢。弟弟現在還在上學,每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?紤]到家里實在困難,特此向有關部門提出申請困難職工補助,希望予以審核批準!此致敬禮!

  申請人:

  日期:20xx年xx月xx日

有關貧困申請書模板匯總 篇20

  中國XX銀行XX市分行:

  我于200X年XX月考進X學院系X班專業就讀,是X科學生,身份證號碼為,畢業時光為X年XX月。因為家庭經濟困難,難于支付本人在校期間的學費,為了能順利完成學業,特向貴行申請國家助學貸款,貸款200X至200X學年的學費人民幣X元整(X元),200X至200X學年的學費人民幣X元整(X元),200X至200X學年的學費人民幣X元整(X元),200X至200X學年的學費人民幣X元整(X元),200X至200X學年的學費人民幣X元整(X元),以上合計人民幣X元整(X元)。貸款期限從200X年XX月至200X年XX月,最遲不超過畢業后第六年。

  我承諾:獲得國家助學貸款后,努力學習,用心上進,較好地完成自我的學業。并信守諾言,在X年XX月XX日前還清貸款后及時將工作單位或詳細的聯系方式告知貴行,做一名守信用的當代大學生。

  我家的詳細聯系地址是X省X市X縣X鎮X村

  郵政編碼是:聯系電話是:

  申請人:

  X年XX月XX日

有關貧困申請書模板匯總 篇21

  我叫張喜明,男,漢,65歲,家住先鋒分水村分水社,家庭成員5人,中共黨員,呈先后擔任分水社政治隊長、分水村村主任兼會計,20xx年8月25日因高血壓暈倒住院,經旗醫院檢查確診為大面積腦梗塞,須住院治療,由于本人家庭經濟條件差,造成我半身不遂,生活不能自理,使得本來不富裕的家庭失去唯一的生活來源,雪上加霜的是20xx年12月4日我因心臟病復發住院,經包頭市北方醫院確診為冠心病、心肌梗死型、急性腹壁梗死等三支病變,冠脈支架置入手術,為了承擔巨額醫療費(7萬多元),經過兩次大病,使我徹底失去了勞動能力,花光家里全部積蓄,并為此向親戚朋友舉債,使我的家庭不堪重負。

  我妻子年老體弱,文化程度不高,只得照顧我這個不能自理的病人,而我目前仍在治療當中,每月需要醫藥費600-700元,還有大量的外債,可錢從哪里來啊,我真是不敢想向。近段以來,我是以淚洗面,覺睡不著,在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政部門提出申請;請求組織給予資助,幫我脫離困難。我不勝恩感激,我扶老攜幼向組織致謝。

  此致

  敬禮

  申請人:張喜明

有關貧困申請書模板匯總 篇22

  尊敬的領導:

  您好!

  我叫,是物理與電子工程學院電氣工程及其自動化專業11級學生。由于家庭經濟困難,特向學校申請助學金。

  我來自陜西省xx縣xx鎮,這是一個經濟落后的村鎮。我的家里有四口人,父親母親,我,妹妹。父親是今年五十歲,是一個普普通通的農民工,一年四季都在外地打工,靠賣苦力氣掙些血汗錢,供我和妹妹上學。父親年紀大了,精力不勝從前,我很想替父親減點負擔。母親是個地地道道的農民,每天起早貪黑,忙里忙外操持著家務,地里的活基本是母親的,有時夜晚母親剛睡著,就有電話響了,讓去澆地。多年的操勞使母親身體每況愈下,病痛經常折磨著母親。我想讓母親多休息,少操勞點,可母親卻不肯,我歇下,家里地里的活誰來做?假期我可以幫母親干些活,可我大部分時間在學校,多希望能多幫母親減點苦。妹妹是今年上大學的,她知道家里苦,平時也是很努力,從不向家里多要一份錢,她也會幫家里分擔份負擔。

  家里的房屋還是爺爺留下來瓦房,每逢下雨天就到處漏雨,儼然是個危房,村里有危房改造補助,父母說,現在還可以住,等你們念出來攢些錢再蓋,每每聽到父母這樣說,我的心都是痛的。父母的錢都供了我們念書了,哪來的錢去修筑屋子。平時父母都是省吃儉用,舍不得花錢,一年到頭給自己也添不了一兩件幾十塊錢的新衣,可父母對我的上學支出絕對不吝嗇,窮啥也不能窮我們念書。妹妹今年也上了大學,第一學期學費都七千多,我的學費也五千多,再加上生活費,家里一年要拿出兩萬多,這對一個普通的農村家庭是一筆龐大的支出。父母說過,我們再苦也能熬,可不能苦了你們去念書。家里的苦,父母的累,我看在眼里,疼在心里,多么希望能申請到助學金,為父母減點苦。

  我很想申請到助學金,為父母減些負擔。如果我能申請到助學金,我會以優異的成績報效學校,報答社會。如果以后碰到和我一樣的貧困生,我也會伸出援手,讓愛灑滿人間。

  此致

  敬禮!

  

  20xx年x月x日

有關貧困申請書模板匯總 篇23

  尊敬的愛心人士:

  您們好!

  我來自xx鎮的一個農村家庭,父母均是農民,沒有文化。由于幾年前父親因勞動而將肩肘摔脫臼了,負債累累。而今干不了重活,沒有別的出路,只好在家以種田為生。而今我們姐弟四人都在上學,且母親一直有病在身,上還有年邁的奶奶,姐姐和哥哥都考去城里上學,高昂的學費、生活費對于我的家庭來說是個非常大的開支。家里的經濟狀況更差了,生活更窘迫,并且我們四姊妹都不想棄學。為了讓我們姊妹更好的學習和生活,父母親日夜勞碌奔波,十分辛苦,但經濟不景氣,時常缺錢,收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要,一直過著樸素的生活。但僅僅依靠這些供我們上中學甚至大學時遠遠不夠的,所以還是得靠跟親戚朋友借錢才能解決燃眉之急。家里已經沒有多余的經濟來源,父母每時每刻都在為我們姐弟四人將來的花費發愁呢。ㄈ纾好刻煊匈u水果的來,媽媽總是說想吃,但當我說去買的時候,媽媽總說現在沒有錢,節約點。你們好好讀書,將來你們有錢了再買給我吃。每每此時,我的心里酸酸的,沉默無言,有種說不出的感覺。

  在生活上,為了盡量減輕家庭負擔,我省吃儉用,同時還利用晚上的時間抄復習資料。學費雖然對帶病務農的父母親來說難以支付,對年幼的我也有著無形的壓力。但學校的學習氛圍把我包圍,我深深地感受到了同學們的刻苦努力。我相信我沒有來錯地方,這就是我夢想開始的地方。

  對于之后的生活,我有了更明確的目標和追求,盡管家庭貧困、經濟捉襟見肘,但我并不因此而放棄我的大學夢。我沒有被家庭情況所困擾、始終堅持學習,沒有把自己的情況當成一種負擔,而是一種動力,所以我的成績一直名列前茅。不論阻力有多大,不論困難有多強,我一定會堅持到底的,所以我立志要通過自己的努力來報答父母對我的養育恩情和社會對我的幫助,將來為家鄉奉獻一份力量。

  為了能給父母減輕負擔,解決我的后顧之憂,所以通過呂蓮姐姐介紹向咸寧人才愛心志愿團申請貧困助學金。希望各位愛心人士和李文罡哥哥能給予查實、批準。謝謝!

  此致

  敬禮!

  申請人:

  日期:x年xx月xx日

有關貧困申請書模板匯總 篇24

  尊敬的學校的領導:

  我畢業于xx中學,家現住在xx市xx區,家里有三口人,我的母親長期患有心腦血管疾病,同時還要照顧因患有精神分裂癥而生活無法自理的父親,家里的生活沒有保障,只能靠政府救濟。十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候,母親為了讓我能上學,日夜勞碌奔波,但是她那些辛苦賺來血汗錢拋去生活開支根本不夠我的學費,只能向親戚借。那時候真的太困難了,每天除了學習以外,我就會幫家里作家務,分擔責任。為了也能夠幫家里省錢,每天放學后我都要收集班里一天下來扔掉的汽水瓶和一拉罐補貼家用。由于當時無錢醫治父親的病,家里的學習環境很差,但是我也養成了在困境中學習和生活的意志。上了初中后,家里一直沒有什么起色,而且母親由于奔波勞碌病情加重,還好有老師的幫助,我們才度過了這一段實為艱苦的時期。一波未平,一波又起,家里因為房屋的開銷借了一筆債,日常開支,除去還債、所剩也就無幾了。

  所以學費一直困擾著我們。終于我以優異的成績考入了xx學校,這是一所專為品學兼優的貧苦孩子開的學校,學校在學費方面的資助幫了家里很多。在這所學校,大家都是因為上不起學而來的,從中我學到了人窮志不窮的道理。大家在一起,除了互相幫助學習外,還積極參加學校得各種助學活動,自己掙得自己的一些生活補貼。高考已畢,幾年的苦讀終于換來了xx大學的錄取通知書,這是一所一本的重點大學,大家都在慶祝我,但是我也知道,由于學校在外地,我無法照顧家中兩位病重的父母,尤其是母親,為了我的費用,他又要勞碌,又要照顧病情進一步惡化的父親,這讓我很擔憂,為了完成我的學業,圓我的大學夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現我的夢想。感謝你們!

  此致

  敬禮!

  申請人:

  xx年xx月xx日

有關貧困申請書模板匯總 篇25

  尊敬的領導:

  我叫,家住東鎮鎮中羊泉西村,現在在中東小學一年級上學。我家中一共有六口人,爺爺,奶奶、爸爸、媽媽,弟弟和我。爺爺,奶奶都沒有文化,爸爸媽媽因為當時家里條件差,沒上幾天學就回家務農了,弟弟還小,需要一個人專門照顧,F在我是家里最有文化的一個。

  我的爺爺體弱多病,前年又得了腦血管病,現在雖然生活能夠自理,但不能干活,奶奶是多年的類風濕,手指和腳趾關節已嚴重變形,別說干活,就連照顧弟弟都成問題。我們家地又少,地里每年沒什么收入,全家的經濟來源就靠爸爸一個人起早貪黑地做點小買賣。母親要照顧爺爺奶奶和弟弟,還要管著地里的莊稼。

  俗話說,窮人家的孩子早當家,看著家人這么沒日沒夜地忙,我好幾次和爸爸說不上學了,在家里干活。爸爸總是說,小孩子家能干什么!他還說,現在這年頭,沒文化,連豬都不如!他讓我一定要上學,還說就是家里十年不吃肉也要供我把學上到底!雖然現在小學里的交費并不多,但在別人眼里看起來微不足道的幾十塊錢,對于我們這樣的家庭來說已經是不小的數目了。

  家里人已經寄了很大的希望在我身上,而我現在能做的只有好好學習,不辜負家人的希望,年紀小小的我,真的想為家人做些什么,但我除了少給家里要一分錢,其他的無能為力。那怕是買零食的錢,買好看書包、文具盒的錢,我從不和別的同學比,因為我知道,我們家里窮,家里人恨不得把一分錢掰成幾瓣來花。

  今天老師說,上級領導對貧困學生有救助,所以我想求助上級領導,那怕是少讓我給家里要一塊錢,少給家里添一塊錢的負擔,我心里也好受些。爸爸說求助是人的本能,但我們是在萬不得一的情況也才求助的!在此,我肯求上級的救助,照亮一個孩子的前程。

  此致

  敬禮!

  申請人:

有關貧困申請書模板匯總 篇26

 。

  您好!我來自湖北省十堰市隕縣的一個偏僻的農村。家中的勞動力只有父親和母親,父母親均是農民,因為沒有文化、沒有本錢,只好在家務農以種田為生,且母親一直有病在身,全家的開支幾乎由父親一個人承擔。為了能讓我上學,父母親日夜勞碌奔波,可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要,幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困,經濟捉襟見肘,但我并不因此而放棄我的大學夢,經過我的奮斗努力,終于圓了我的大學夢,但是高昂的學費,讓全家在高興之余,也隨之多了一份負擔。每當開學時父母親便愁容滿面。

  幾經周折,父母終于向親戚朋友借來了我的.學費,但現在我們家早已是負債累累。我并沒有被家庭

  情況所困擾,始終堅持學習,沒有把自己的情況當成一種負擔,在校期間我曾獲得一次二等學習獎學金和一次三等獎學金。在學習上,我努力刻苦,還參加了國家計算機等級考試和全國計算機技術與軟件專業技術資格(水平)考試。

  在生活上,為了盡量減少家庭負擔,在空閑和休息期間,在不影響自己學業和學習的同時,我還參加了圖書館里面勤工儉學,這不僅減輕了家庭的生活負擔,還學會了一些書本上不曾有的知識。在大一署假期間我到天津去做過短工,大二時在學校圖書館里找了份工作。

  對于之后的生活我有了更明確的目標和追求,積極參加社會實踐活動,保持共青團員的先進性思想

有關貧困申請書模板匯總 篇27

  尊敬的幼兒園:

  您們好!我是xx市幼兒園中(7)班的母親,F在因為家庭經濟困難特向學校申請資助,希望學校予以批準。以下是我的家庭經濟情況。

  我們是的一個貧困家庭,家中除了孩子年邁的爺爺,還要撫養兩個孩子。我及孩子的父親為了負擔家中的經濟開銷,均出外打工,且收入微薄,面對孩子上學需要的各種費用,勉強支付。另外一個孩子已經到入學幼兒園的年齡。因無錢入學。由孩子爺爺在農村領養。特向學校申請資助,望批準!

  申請人:

  xx年xx月xx日

有關貧困申請書模板匯總 篇28

  尊敬的領導:

  我是一中高一16班的一名學生,家住xx縣xx鎮xx村,因家庭困難特向政府申請貧困助學金。

  我家現有7口人,爸爸,姐姐和我。我的媽媽因為疾病纏身,早在我三歲那年就亡故,家里僅靠爸爸一人勞動照顧我和姐姐們。很久以來爸爸為了照顧我和姐姐上學,不能出去打工,就靠種幾畝地維持生計,沒有一點經濟來源,現在這個家仍舊靠年齡越來越大的的爸爸支撐,爸爸現在的身體一年不如一年,還有高血壓病,勞動能力遠不如前些年,全家就靠種地賣糧那點錢維持基本生活,姐姐已經輟學,可爸爸再苦再累也愿意供我上高中,來改變我的人生。高中的生活讓我的家庭更加困難,無力支付我的學費,我的入學學費都是爸爸跑遍了親戚之后湊齊的。

  我自知家中的困難,因此決定要靠讀書來擺脫現在的生活狀況,我要靠自己的行動來證明,知識改變命運。我要努力學習知識,改變命運。所以希望得到政府的幫助,幫助我這個面臨輟學的孩子,能順利完成學業,成就我的大學夢想。

  在校期間,我會以勤學勤思,刻苦讀書為座右銘,真正做到為刻苦,勤學,樂學,互助,做一個優秀的高中生。生活中照顧好自己,服務于同學。以能者為師,尊敬師長,天天進步。學習中大膽創新,銳意進取,虛心向別人學習,做到有錯就改,有好的意見就接受,我堅持以學校和同學的利益為重,決不以公謀私,也不違反校規。在班級,積極參加各項有意義的比賽活動和知識競賽,爭做品學兼優的好學生。時刻為校園建設盡心盡力,多為班級添光彩。

  此致

  敬禮

  申請人:

  時間:X年XX月XX日

有關貧困申請書模板匯總 篇29

  尊敬的各位領導、老師:

  你們好!我是來自。我來自農村,是農民的女兒,是爸媽的驕傲,自小生活在農村的我就有很大的`夢想,走出農村,學成歸來,帶動全村人致富,我一直為這個遠大的夢想努力而奮斗著?墒寝D眼間我已經是大四的學生了。不再是那個大一剛來懵懂的小女孩,我也即將步入社會,突然感到自己肩上的擔子加重了,該為自己的前途想想了。在這大學生活的三年中,我一直嚴格要求自己,積極進取,在老師和同學的鼓舞和幫助下,我收獲頗多,成長了許多,也學到了很多的知識與為人處事。

  首先,在學習方面,我一直努力學習,嚴格要求自己,因為在這個充滿競爭的社會中,只有不斷的充實自己,完善自己才能使自己融入這個社會,適應這個社會。剛來大學很是不適應,慢慢的感覺到大學與高中的不同,學習是主動的事,再也不是老師逼迫著你去學,完全看的是自己,所有的一切時間都是自己在支配。因此我不斷努力的去適應這種大學的學習方式,不然很容易迷失自己。而且在大學期間我也順利通過了四級考試,也曾經拿過一次勵志獎學金。當然在我日后的學習過程中,我會更加努力,不斷提升自我。

  其次,在生活方面,我也是本著艱苦樸素的生活習慣,從不亂花父母的錢,也從不跟人攀比,也不穿牌子,只穿便宜又舒適的衣服。課余時間我積極參加勤工助學,減輕家庭負擔。暑期也經常去打工掙錢,替父母分擔,希望父母不要因為我的學費那么累,當然在這個過程中一方面鍛煉了自己,另一方面也減輕了父母的負擔。因此在大學期間養成了良好的生活習慣,嚴格要求自己。不讓父母替我操心。跟舍友處的也很好,大家就跟一家人似得,每天都挺開心,不會因為想家而難受,因為還有一群好朋友在陪伴著你,不會讓你感到孤單。雖然我是貧困生,但我性格開朗,樂于助人,與同學間溝通較好,很多有困難的同學都愿意尋找我的幫助。建立了很好的人際關系,得到同學們的認可和支持。

  每每因為我的學費,看著父母都愁白了頭,自己很是心酸,不能替他們分擔一些憂愁,我只有好好學習才能報答父母的養育之恩。而且母親身體是那么的不好,重擔都落在了父親的身上,可父親從未放棄過我,一直支持著我,讓我好好學習,將來能過上好日子,讓我走出農村,做一個有知識、能貢獻于社會的人。

  為了能順利地完成今后的學業,也為了減輕父母的經濟負擔,我鄭重地向學校遞交申請—申請國家助學金,請院領導給予審核!

  此致

  敬禮!

  申請人:

  日期:

有關貧困申請書模板匯總 篇30

  尊敬的學校,老師:

  xx年8月,當我接到學校錄取通知書時,真是喜憂參半:喜的是,終于可以進入夢寐以求的大學學習;憂的是,每年上萬元的學費從何而來?父母拿著我的錄取通知書四處奔走,東借西湊,可是9月份我到大學報到時,仍然還是捉襟見肘,是偉大的母校以她寬容的胸膛接納了我這個寒門學子。

  可是如今,父母不再年輕,體弱多病,家境亦無好轉,面對每年8000元的學費以及上海高昂的生活開支,親朋好友的幫助簡直是杯水車薪!而我除了要完成學業之外,還兼任了社會工作,業余打工的所得很是有限。但是,我依然堅定地選擇了學習這條路,因為我知道,在求學成才面前,任何經濟上的困難都是暫時的、都是可以戰勝的。

  離校后我一定按照協議規定按時償還貸款,決不拖欠,因為我知道還有很多和我處境差不多的學子等著這筆貸款去交學費!請銀行和學校相信我,我以我的人格作為擔保!特此申請,望予批準!

  此致

  敬禮

  申請人:

  申請日期:x年x月x日

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