門診院感年度工作總結（通用13篇）

門診院感年度工作總結 篇1

　　1、做好每天的接款工作以及每天下午接工商銀行押款車工作，每天接送款時最少有3名護衛隊員負責護送，以確保各樓層收款點的安及收款人員的人身安全。

　　2、本月門診患者數量增多，對門診的安保工作有極大的困難對此門診重點部位如下：大廳收款處，住院登記室、小兒科、電診科、采血室、注射室等部位安排專人負責維持秩序。

　　3、加大樓層的巡查力度，每天最少4次以上巡視門診各漏乘，保障各設施的正確使用和財產的安全，做好重點要害部位守候工作，堅持二十四小時輪流值班制度，發現問題及時報告，并做好登記。

　　4、加強管理急診門前車輛，有專人負責管理保證綠色通道暢通，確保救護車能順利到達急診門前。

　　5、認真負責做好每天的平車，輪椅管理工作，每天交接班時認真核對平車，輪椅數目和押金情況，做好保險箱管理工作。6、本月主要打擊發報紙人員以及醫托人員，為迎接新年，防止患者臨近春節之前被醫托所騙，隊員及時趕走發報紙與醫托不法人員。

　　7、每周參加各種會議后，按照會議要求做好上情下達，并對工作做出安排。每周通過隊內會議，加強團結，深入實際了解情況，做好全隊同志的思想工作，盡可能幫助同志們了解工作中的問題。最大限度的調動每個人的人的工作積極性，組織好隊員們積極參加每周一的升旗儀式和每周六的護衛隊訓練。

　　8、夜間期間嚴格貫徹“預防為主，安全第一”的方針，提高警惕，經常巡邏門診各樓層檢查水、電、以及醫院里的各種設施是否齊全，做好防火，防盜，防破壞，防自然災害事故的安全檢查。確保醫院教學，醫療，科研、預防保健等工作的開展及廣大工作人員、患者的生命和財產安全。

　　9、根據11月對各樓梯的銅條檢查，本月又進行了一次排查1月21日檢查結果如下：東側樓梯共少129條，西側樓梯共少99條，中東樓梯共少1條，中西樓梯共少5條，其中有6條發現損壞聯系房產后進行修理，本月銅條丟失數量比上月好轉。10、本月巡查各樓層防火門，發現其中幾扇門鎖已壞，為安全起見、防止有人故意破壞等現象，現已通知房產處及時修理。本月工作中的不足點有：

　　1、工作時放松了對自己的要求，帶來不必要的失誤。

　　2、對工作方法要有創意性。

　　3、做好春節時期的隊員工作安排，靈活性掌握工作。

　　4、應該多留多發現身邊的可疑人員，以免發生給患者以及家屬帶來不必要的損失。

門診院感年度工作總結 篇2

　　感染性腹瀉是當今發病率最高、危險性較大的腸道傳染病之一。根據《中華人民共和國傳染病防治法》要求，在礦、院領導大力支持下，20xx年5月份以來，我礦職工醫院一直把腹瀉門診管理視為工作重點，并按腹瀉門診要求落實到位。

　　一、成立了腹瀉病防治領導小組。

　　組長:陳春海副組長:孔麗平

　　成員：、李作峰、邢麗平、李雪蓮、戚穩穩、馬洪濤。

　　按照嚴格的工作制度，對傳染病疫情在法定時限內進行報告，及時組織治療病人。

　　二、對防疫人員、內科門診大夫、檢驗室人員進行了腹瀉病防治知識培訓。

　　三、腹瀉病門診相對獨立，設有專職大夫、專用診療桌、流水洗手設施。

　　四、配置了專職（或兼職）醫生、護士和藥劑、化驗人員以及工勤人員，各崗位職責分工明確，24小時開診。

　　五、衛生設施、物品配置如下。

　　1.備有專用醫療搶救藥品、消毒藥品、治療藥品；各種器械及防護用品齊全；

　　2.診療、輸液室內紫外線消毒機和消毒門墊配置合理，紗門或紗窗齊全；

　　3.診療、輸液室有專用消毒液盆，每張病床旁放置痰盂1只；

　　4.廁所內設置排泄物消毒桶和容器消毒池。

　　六、建立管理工作責任制。

　　認真做好預檢分診工作、腹瀉病人的登記和篩檢工作；嚴格執行疫情報告制度，落實法定報告傳染病疫情的網絡直報工作，按旬上報腹瀉病人的登記、檢索情況；嚴格執行消毒隔離制度。我礦腹瀉門診從20xx年5月1日至10月30日，共診治腹瀉病人42人、糞檢32人、細菌性痢疾4人。

　　七、做好腸道傳染病疫情監測工作。

　　按要求對所有就診的腹瀉病人進行登記，做到項目完整、地址詳細；對疑似霍亂病人和重點人群（包括飲服行業從業人員、流動人口及來自疫區的人員）中的腹瀉病人進行采樣檢索，并有記錄。

門診院感年度工作總結 篇3

　　在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科20__院感工作取得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：

　　一、完善院感管理體系

　　根據醫院及相關文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫務人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。

　　二、加強院感知識培訓

　　制定了《20__年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。

　　三、強化環境監測管理

　　根據我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

　　四、加強對傳染病管理

　　傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自己保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

　　六、存在的不足

　　雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：

　　1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

　　2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現回答不全甚至答不上來的現象。

　　七、下一年度院感工作的改進方向

　　強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。

門診院感年度工作總結 篇4

　　本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：

　　一、健全組織，完善管理

　　為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，感染管理小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。

　　二、加強質量管理，確保醫療安全

　　(一)質量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染。

　　(二)環節質量控制

　　1、加強重點部門的醫院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質量檢查標準，按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發生率。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫s務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。

　　三、對醫務人員職業暴露進行了監測：

　　嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。

門診院感年度工作總結 篇5

　　本人自參加工作以來，在院領導和各位同仁的關懷幫助下，通過自身的努力和工作相關經驗的積累，知識不斷拓寬，業務不斷提高。工作多年來，我的政治和業務素質都有較大的提高。

　　預防接種門診是公共衛生服務工作的窗口，20xx年預防接種門診在領導的正確領導下和上級業務部門的指導下以及相關科室的配合下，順利圓滿地完成了全年工作任務。

　　一、加強業務學習，提高了業務能力。

　　為了接種更為及時、安全、規范，我們立足本職，不斷加強學習，重點學習了新的接種程序、預防接種工作規范和手足口病等傳染病的防治及傳染病疫情的報告管理等。通過學習，我們加深了按工作規范接種的重要性和傳染病預防與控制等方面的認識，提高了傳染病應急和接種特別反應處置能力。我們認真的按照接種工作規范進行操作，使接種工作安全、規范。我們按照新的接種程序告訴接種兒童家長接種的時間及程序，使他們能及時接種相應的疫苗。

　　二、強化門診管理，提高了服務意識。

　　作為公共衛生的服務窗口，為了樹立我院的良好形象，更好的為接種對象服務，我們樹立了“服務社會、服務大局、服務群眾”的理念，竭盡全力做好門診接種工作。

　　雖然工作做了不少，但是工作中存在一些問題和失誤，我將在以后的工作中不斷加以改善和改進。學有所有堅持服務宗旨，誠信守法，干好本職工作，為醫療事業的發展做出貢獻。

門診院感年度工作總結 篇6

　　20xx年上半年的工作將結束。門診部作為醫院的窗口，在醫院領導的正確領導，在上級業務主管部門的幫助下，通過門診全體工作人員的共同努力門診從自身建設、診療質量、人性化服務、優化就診流程、門診量等方面工作都有不同程度提高，為了更好的做好下半年工作，現將上半年工作情況做總結匯報如下：

　　一、 門診各項工作指標完成情況

　　門診20xx年1月-6月總收入2930634.77元。

　　二、 抓好自身素質建設，牢固樹立以人為本的服務理念，建立完善 門診程序化管理流程，努力緩解“三長一短”現象。

　　門診部在上半年的工作中，要求醫護人員不斷更新服務理念，牢固樹立窗口意識，以患者的需求為導向，做到換位思考，努力提高服務水平，不斷適應醫療市場及患者對門診服務的要求。主要采取以下幾個方面措施加以改進；

　　1、 掛號及收費室在人員少門診量增加的情況下，調整工作時間， 高峰期保證3個窗口全部開放，有效縮短排隊時間。

　　2、 門診輸液室及抽血室滿足患者的需求，實行彈性排班，保證流

　　程通暢，使抽血、輸液做到方便快捷。

　　3、 努力縮短醫技部門及兒保的等候預約時間，等候時間較長的檢 驗、B超、三維彩超等部門通過預約時間、調整流程等措施，等候時間有所縮短，仍需進一步優化流程。

　　4、 門診收費處及藥房也采取相應措施，合理安排人員及工作時間， 緩解交費、取藥排隊長的問題。

　　三、 學習制度、規范例會、提高素質。

　　1. 通過集中學習與個人自學相結合的培訓方式，不定期或定期對門診工作人員進行法律法規、醫德醫風及黨的群眾路線教育實踐活動學習培訓，落實醫院各項規章制度，認真執行醫院下達的各項政治任務和工作任務，不斷提高了職工醫德素養，增強了為人民服務的意識。

　　2. 為統一思想認識，確保醫療工作落到實處。堅持正常例會制度，發現問題及時整改。階段實際工作開展情況，查擺工作中存在的問題，制定針對性地改進措施。把嚴格規范工作程序作為改進工作作風的抓手，確保醫療護理工作的安全性。

　　四、 加強門診醫療質量、醫療安全、服務質量管理

　　門診醫療質量、服務質量、醫療安全是門診管理的核心和永恒的主題。門診部通過天天門診、午間門診等措施，保證門診工作質量及有效運轉，方便病人就診。結合每月院大查房對醫療質量進行監控， 綜合服務態度及門診量完成情況，針對發現的問題及時解決反饋。 要求門診所有人員認真遵守醫院規章制度，醫療服務做到三個規范：

　　一是語言規范，醫務人員與患者交談時必須使用文明用語，態度真誠，熱情友善。二是儀表規范，醫務人員配證上崗，儀表端莊。三是崗位規范，醫務人員上崗時精神飽滿，工作認真負責，嚴格按照各項操作規范開展醫療工作。

　　進一步規范門診導醫服務臺工作，堅持做好導診及便民服務。規范門診各單元候診服務工作，做好門診醫師的診療服務工作，推行人性化服務，為每一個患者提供準確、快捷、富有愛心的服務，盡力滿足就診患者的需求。對醫護人員的服務態度定期不定期進行抽查，發現問題及時糾正、反饋、整改。

　　五、 存在問題

　　1、進一步優化門診流程，縮短病人就診時間，提高工作效率，努 力消除門診“瓶頸“。

　　2、門診管理人員、醫護人員的服務理念、服務質量有待進一步提 高。要做到服務更規范、更合理、更人性化、更接近患者需求。

　　3、進一步規范門診醫療投訴及糾紛的處理，制定切實可行的防范 措施，加強規章制度的執行及監管，把醫療糾紛降到最低。

　　門診部

　　20xx年6月30日

　　20xx下半年工作計劃：

　　1、進一步加強學習，不斷提高服務意識和服務能力。

　　2、進一步規范醫療合作，加強各科室的團結協作，進一步提高社會效益和經濟效益。

　　3、提升門診部服務水平，擴大門診部影響。

　　4、加強門診部隊伍建設，努力打造學習型、服務型、創新型、和諧型單位

門診院感年度工作總結 篇7

　　一、 堅持思想政治理論和業務知識學習，不斷提高思想素質和醫療服務水平。嚴格按照醫院規定定期召開科室會議，傳達上級會議和文件精神及學習政治理論和業務知識。全年科室會議10次，業務學習9次。

　　二、嚴格按照的工作要求，以病人為中心，以醫療服務質量為核心，嚴格執行醫療技術操作規程，認真仔細開展各項工作，全年未發生一起醫患糾紛及醫療投訴。

　　三、加強了與院內外各單位、部門之間的聯系，體檢工作人員能用最精湛的技術和優質的服務貫穿整個體檢過程，體檢結論及時準確，回訪認真仔細，得到廣大體檢對象的好評。

　　四、各項指標完成情況：

　　1、截止12月22日，門診5位工作人員共完成門診9833人次，圓滿完成年初7000人次的門診計劃；

　　2、預計全年體檢2252人，體檢人數及體檢總收入均較去年小幅度提升；

　　3、全年臨時性保健出診44天；

　　4、其它工作任務：

　　2人兼任保健醫生

　　1人兼任家庭病床醫生

　　1人兼保健注射出診

　　2人兼住院部二線班

　　五、存在的不足：一是門診病歷的書寫有待更加規范；二是全院體檢總人數及體檢收入較去年略有增加，但沒有大幅度的提高，體檢對象的回訪工作做得還不是很到位，不能更加細致地為體檢對象服務；三是科室業務學習有待繼續加強。在今后的工作中，將針對以上工作的薄弱環節，團結科室人員，加強努力，齊心協力將工作做得更加扎實、細致，努力創造更加優異的成績！

門診院感年度工作總結 篇8

　　預防接種和兒童體檢是公共衛生服務工作的窗口，20xx年07月預防接種和兒童體檢工作在領導的正確領導下和相關科室的配合下，順利圓滿地完成了本月工作任務。

　　一、預防接種方面：

　　本月接種卡介苗6人次，乙肝32人次，糖丸39人次，麻風19人次，麻腮風24人次、乙腦19人次、甲肝14人次、無細胞百白破36人次，A+C流腦疫苗23人次，A群流腦疫苗人次白破24人。

　　二、兒童體檢工作：

　　0—6歲是兒童生長發育最快的時期，通過健康體檢，了解兒童生長發育及健康狀況，發現生長有無特別情況，及時服務和治療，可以促進兒童健康成長，對其一生的發展都是至關重要的。本月共完成兒童體檢，新生兒5人，滿28天的4人，滿2月的3人，滿4月的3人，滿6月的3人，滿9月的3人，滿12月的4人，滿5歲的6人，滿2歲的6人，滿5歲的7人，滿3歲的6人，滿4歲的5人，滿5歲的6人，滿6歲的5人。本月工作能取得這樣的成績實屬不易，主要是我們強化了服務意識，通過我們真誠地服務的態度融洽了醫患關系；加強了門診管理，提高了門診工作效率；加強了門診接種和體檢宣傳，使接種和體檢對象的監護人加深了預防接種和健康體檢重要性的認識。

門診院感年度工作總結 篇9

　　醫院感染管理科依據《二級綜合醫院評審標準實施細則》要求，落實醫院感染管理規章制度，加強醫院感染監測和醫務人員的教育培訓，嚴格監督檢查并督促及時整改。通過醫院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫院感染管理的工作計劃和質量目標，使醫院感染管理質量得到持續改進，現總結如下。

　　一、加強醫院感染管理組織建設

　　按照《醫院感染管理辦法》的要求，醫院院長為醫院感染管理的第一責任人，科主任是科室醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理實行院科兩級管理。

　　1、根據中層干部的變動及時調整醫院感染管理委員會成員，并召開醫院感染管理委員會會議，討論解決醫院感染管理中存在的問題。

　　2、加強醫院感染管理科的建設，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫院感染管理科制定了20__年醫院感染管理工作計劃及醫院感染知識培訓計劃并組織實施，負責指導、監督、檢查、考核和評價各科醫院感染管理工作，嚴格監管記錄，及時反饋，落實整改，確保醫院感染管理工作質量。

　　3、科室醫院感染管理小組具體負責本科室醫院感染管理的各項工作，今年強化了科室醫院感染管理小組的管理力度，根據本科室醫院感染的特點，嚴格落實醫院感染管理制度，每月進行科室自查及整改，及時發現并消除醫院感染隱患，減少醫院感染的發生，保障了醫療質量與安全。

　　4、加強對醫院感染管理人員、專業技術人員的培訓，提升業務工作能力。20__年醫院先后安排醫院感染管理科（4次）和醫院感染管理重點科室如手術室、血透室、檢驗科、供應室、內鏡室等專業技術人員外出學習10余次，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。

　　二、開展醫院感染知識培訓、考試11次，確保醫務人員掌握本崗位醫院感染管理規章制度及要求

　　1、20__年對全院醫務人員分期、分批進行醫院感染知識培訓、考試4 次，培訓內容有：人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術指南培訓2次，醫務人員艾滋病病毒職業暴露的預防及處理培訓2次。

　　2、對來院實習及新上崗的醫護人員進行醫院感染基本知識、醫護人員崗位規范、醫務人員職業安全防護等知識培訓、考試6次。

　　3、對保潔工人進行培訓1次，培訓內容：《醫務人員手衛生規范》、醫療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。

　　共計11次，700余人次接受了培訓。通過層層培訓，提高了醫院職工預防醫院感染的意識，做到人人都有預防醫院感染的責任感。

　　三、嚴格落實醫院感染管理法律法規、規章制度，按照醫院感染管理考核與評價標準嚴格質量考核，持續改進醫院感染管理質量

　　各科根據本科室醫院感染管理的重點認真學習醫院感染管理法律法規、標準和規范，嚴格執行醫院感染管理規章制度、預防措施及工作流程。醫院感染管理科重點加強重點部門（手術室、血液透析室、消毒供應室、產房、內鏡室、口腔科等）、重點環節（各種插管、注射、手術、內鏡診療操作等）的醫院感染管理，嚴格執行各項工作要求，努力降低發生醫院感染的風險。

　　各臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）按照“科室醫院感染管理質量檢查及持續改進考核記錄表”，每月進行自查、整改。醫院感染管理科不定期對科室自查情況進行督查與指導，對沒有自查、整改的科室扣質控分。 醫院感染管理科按照臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）的“醫院感染管理考核與評價標準”督導檢查，嚴格考核，考核結果與科室績效掛鉤。并及時反饋、落實整改，持續改進醫院感染管理質量。

　　四、實行醫院感染管理質量目標控制

　　按照《全省醫療衛生系統“三好一滿意”活動20__年工作任務分解量 化指標》及《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知 （衛辦醫政發37號）》的要求，醫院感染管理質量控制目標完成較好，除手衛生依從性、洗手正確率不達標外，其余均符合標準要求。20__年仍將加強《醫務人員手衛生規范》的培訓及督查力度，確保手衛生依從性及洗手正確率達標，減少醫院感染發生率，保護患者與醫務人員安全。

　　五、加強醫院感染監測，降低醫院感染危險因素

　　1、醫院感染發病率的監測

　　（1）對住院病人進行了前瞻性監測，1-12月共抽查住院病人1693例，發生醫院感染者73例，感染發病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風不良導致呼吸道感染病例增加。已指導護士長加強病房通風，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護士長監督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。

　　（2）對所有出院病人進行了全面綜合性監測，1-12月共監測出院病人4721例，發生醫院感染71例，感染發病率1.5%；漏報2例，漏報率2.8%；使用呼吸機患者72例，未發生呼吸機相關性肺炎；留置導尿

　　管患者313例，發生導尿管相關尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監測手術病人415例，清潔切口136例，發生清潔切口感染1例，感染率0.2%。

　　2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監測

　　（1）對住院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了前瞻性監測， 1-12月共監測住院病人1693例，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；預防使用抗菌藥物66例，構成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524，構成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢347例，標本送檢率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通過對住院病例的前瞻性監測，發現問題及時向科主任反饋，提高了臨床醫生合理使用抗菌藥物的意識。

　　（2）對所有出院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了全面綜合性監測。1-12月共監測出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例，使用率 38.5％；預防使用抗菌藥物361例，構成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例，構成比80.1%，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢884例，標本送檢率60.7％；治療性限制使用級抗菌藥物使用前標本送檢 707例，標本送檢率61.1％。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標本送檢40例，標本送檢率87%；均達到《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知（衛辦醫政發37號）》的要求。為患者提供了優質、安全的醫療服務。 開展mrsa等多重耐藥菌的監測工作。發現多重耐藥菌，檢驗科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施；檢驗科同時報告醫院感染管理科，醫院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的防控措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗科統計前六位臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況，并作相關分析，上報醫院感染管理科，由醫院感染管理科反饋各臨床科室，促進抗菌藥物的合理應用。

　　3、醫院感染現患率調查 11月22日，對住院病人進行了醫院感染現患率調查，當日住院患者147例，當日出院患者12例，實查159人，實查率100%。發生醫院感染4例，感染發病率2.5%；抗菌藥物使用43例，使用率27%；其中預防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例，預防性使用抗菌藥物抗菌藥物構成比4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構成比95.3%；聯合使用18例，一聯25例，二聯17例，三聯1例；治療性使用抗菌藥物使用前標本送檢28例，送檢率68.3%；

　　4、手術部位感染監測1-12月開展手術部位感染的目標性監測，共監測手術病人415例，發生手術切口感染3例，手術切口感染率0.7%。i類切口136例， 抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。

　　六、醫院環境衛生學監測及消毒滅菌效果的監測

　　1、醫院環境衛生學監測：

　　對醫院各重點部門的空氣、物體表面、醫護人員手及滅菌劑每月進行一次細菌學監測，使用中消毒及每季度進行一次細菌學監測。對發現的問題及時反饋臨床科室整改。

　　2、消毒滅菌效果的監測

　　按照規定對供應室、手術室使用的預真空壓力蒸汽滅菌器進行物理監測、化學監測、生物監測；每日滅菌前做b－d試驗；每月對滅菌后物品進行抽查采樣做細菌學監測，嚴把醫院的消毒滅菌質量關，確保了滅菌后物品的無菌水平。

　　七、加強一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械的管理

　　6月及12月對醫學裝備科購進的一次性使用醫療用品及各種消毒劑（液）進行鑒證抽查，并將檢查結果書面通知醫學裝備科，對存在的問題要求限期整改，通過復查均達標。防止因一次性使用醫療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規范引起醫院感染暴發。年度內醫院的一次性使用無菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進一步規范。

　　八、發揮消毒供應室職能，有效控制醫院感染

　　充分利用消毒供應室的衛生資源，提高消毒、滅菌質量，與護理部一起協調，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質量。

　　九、加強對醫療廢物的管理

　　醫院感染管理科對醫院用后醫療廢物的分類、收集、包裝、運送及儲存進行全程管理。對保潔人員進行了培訓，每月深入科室指導檢查醫療廢物收集、運送及儲存工作，對發現的問題及時整改。進一步加強了對醫院用后醫療廢物的管理，未發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。

門診院感年度工作總結 篇10

　　一、注重設備投入，大力提升服務水平。

　　是我院的開局之年，也是我院的發展之年，為了在天河鎮及周遍鄉鎮建立品牌、占領市場、落地生根我院在院董事會的領導下，堅持高起點、高標準、高品位的角度和占市場、打基礎、成本經營的理念：一是，大力增強設備投入，我們斥巨資引進韓國牙種植系統，日本根管治療系統，牙洗白噴沙潔牙系統，低輻射牙片X光機系統，手機抗感染消毒系統等等，持續提升服務水平;二是，堅持人性化標準，精心規劃裝修診室，我們在本院設立了三室二區，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區為兩個休閑候診區，其中一個以電視為主、一個以報刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣大群眾盡可能在舒適、優雅的環境中享受醫療服務。

　　二、注重質量管理，杜絕交叉感染。

　　我們的宗旨是醫療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是能夠避免的，醫療質量管理工作是我們的生命線，我們一是，成立醫療安全管理專項工作領導班子，由院一把手王中富主任兼任領導小組組長，直接全面負責全院醫療安全各項工作;二是，嚴格落實浙江省口腔感染管理標準，引進高效的手機消毒系統，同時大力增強醫療器械的清洗、消毒、滅菌和醫療廢物回收工作，切實杜絕交叉感染，保證醫療安全;三是，無痛醫療，為了減少病痛，我們堅持選用進口超細的針頭和進口碧藍麻藥，配合認真細致的操作，結合細致的治療方案，權衡各方案之間的利弊，共同制訂治療方案，并在每一步都主動事先征得患者知情同意;四是，平價醫療，我們在持續增加醫療成本，持續提升醫療質量和先進設備投入的情況下，我們嚴格執行并低于省物價局非營利性醫療機構的收費標準來收費，以最實惠的價格直接讓利于群眾，得到了群眾的一致好評。

　　三、注重服務內涵，樹立優秀好口碑。

　　以服務、樹口碑是我們追求的目標，在日常門診工作中，我們始終貫切以人為本的觀點，持續提升服務質量：我們一是，推行微笑相迎、主動問候、首問負責、出院相送的服務模式，變要我服務為我要服務;二是，嚴格執行五聲活動，既來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲;三是，展開預約門診，為了節省患者的等待時間，我們在網絡上和電話熱線上都開通了預約服務，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療后，都能夠根據自己的便利水準，通過各種方式預約下次就診時間;四是，持續健全門診部網站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫患之間的溝通;五是，隨時注意診室環境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費為候診患者及其家屬提供茶水。

　　四、注重奉獻社會，積極展開社會公益活動。

　　我們根據我院的特點和群眾的需要，持續團結和組織廣大員工投身社會公益事業，充分發揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志愿者服務隊，以組織的形式參與社區衛生服務工作;二是，展開重晚情、送溫暖活動，我們定期組織優秀醫務人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人展開口腔健康檢查，并免費贈送口腔醫療藥物;三是，組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動;四是，積極參加慈善一日捐活動，我們在各種場合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民幣;五是，積極展開愛牙日活動在今年x月x日，我們組織12名醫務人員到莊泉村街頭展開以注重中老年口腔健康為主題的義診活動，現場來口腔檢查和量血壓的.群眾爭先恐后、絡繹不絕，活動中我們共向50歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬余元，發放口腔宣傳資料1萬余份，得到了廣大群眾的一致好評和表揚。

　　總之，回顧近一年來的工作，我院的各項工作基礎有了新的發展，措施有了新的創舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地理解到，我們的工作還存有很多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進取、開拓奮進、求真務實地展開工作，為我院的強院建設再立新功而努力。

門診院感年度工作總結 篇11

　　20xx年醫院感染控制工作在院領導的直接領導下，以防控醫院感染，保障病人與醫務人員安全為主線，認真執行各項法律法規，全面落實各項規章制度.全院醫務人員院感控制意識不斷提高，互相協作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質量抽樣取得好成績。全年無醫院感染暴發病例，無醫院感染突發事件。具體工作總結如下：

　　一、認真落實法律法規 全面加強醫院感染控制

　　1、教育培訓：

　　(1)為提高全院醫務人員的感控意識,加強醫療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現狀及危害》，《醫療廢物管理條例》的培訓,參加人數116人次。考核成績良好。

　　(2)為加強臨床醫務人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、放射、皮膚等相關科室的醫務人員進行了《傳染病防治法》《突發公共事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的培訓。

　　為做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫護人員進行了《甲型H1N1流感相關診療知識》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓。

　　三次培訓參加人次達162人，考試成績良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。

　　(3)為加強我院醫療廢物的收集交接管理工作，對全院衛生員進行了：六部洗手、個人防護、醫療廢物分類收集交接等內容的培訓。

　　(4)科室每季度院感知識學習一次，落實良好，筆記齊全。

　　(5)供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓，持證上崗。院感辦、供應室參加了《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準的學習。

　　(6)醫療垃圾管理專職人員完成本年度培訓，學習了〈〈醫療廢物管理條例〉〉〈〈醫療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫療廢物發生意外事故的應急預案〉〉的相關知識。考核成績良好。

　　(7)今年院感專職人員參加了網絡直報員培訓和考核。院感專職人員參加了醫療廢物管理的培訓。

　　2、醫院感染防范：

　　(1)及時監測防范醫院感染：本年度無院感病例發生。我們同時對全院各病區提出警示，要求各病區有相關病例及時上報，采取加強病房空氣消毒、開窗通風、限制病員集中娛樂時間等措施。

　　(2)消毒隔離與手衛生：各臨床科室嚴格執行各項操作規程，認真按照無菌操作原則完成各項醫療護理工作，操作護理間做好手衛生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。

　　在對各臨床科室的現場工作檢查中發現的個別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等），都及時與相關科室負責人指出，并立即糾正，同時與當月考核掛鉤。

　　(3)抗菌藥物合理使用：加強督促，嚴格執行抗菌藥物三級管理。基本做到了抗菌藥物使用有說明，病程有記錄，使用前有標本采集和病原學檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。

　　(4)參與科室醫院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。

　　(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫療用品的三證是否齊全進行了檢查，對于部分過期的.三證已通知相關單位給予及時更換。

　　(6)醫療廢物管理：

　　現場查看各科室醫療垃圾的分類管理情況，各科室醫療垃圾分類放置、包裝有標示、出科有登記執行良好，醫療垃圾暫存點專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時抽樣，檢驗合格。

　　(7)職業暴露管理：每月調查六個科室職業暴露情況，全年未發生職業暴露。

　　3、院感監測：

　　（1）七月市疾病控制中心對我院進行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。

　　（2）全年中每月對各科室進行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。

　　（3）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。

　　（4）手術切口監測：全年無感染病例發生。

　　（5）院感率檢測：本年度發生院感病例0例。

　　4、傳染病管理：

　　（1）全年傳染病病例共15例，無漏報現象。各科室有登記，報告卡填寫準確。網絡直報及時準確無漏報。每月有工作小結。

　　（2）為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發傳染病的接診工作，根據衛生監督所對發熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，規范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫務人員將消毒隔離工作落實到每個環節。

　　（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準時通過郵件和傳真向區疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。

　　（4）按照衛生局的統一要求，5月份為全院醫務人員進行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接種人數88人次。

　　二、院感控制工作質量持續改進

　　1、手衛生：

　　針對手衛生依從性不夠的情況，在加強培訓和現場檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領數量的抽查，發現用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛生的干手紙。同時加大臨床考核力度。

　　2、質檢反饋：

　　七月接受衛生局醫療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問題做出以下改進：

　　（1）制定了后勤保障部門醫療廢物管理的考核標準，積極與后勤部門溝通協調，將醫療廢物管理工作落實到位。

　　（2）增設一名工作人員進行廢物回收工作,改進了醫療廢物回收過程中的薄弱環節。

　　3、消毒隔離：

　　（1）在病區檢查中發現有個別醫生、護士在進行治療時沒有嚴格執行操作規程，有不戴帽子口罩的現象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規范操作的執行。

　　（2）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。

　　4、傳染病管理：

　　在日常檢查傳染病登記報告情況時，門診上報傳染病出現有遲報現象。多因報表轉送過程中延誤。已要求科室領導多督促，多教育。保證直報整個程序完成順利。針對個別科室的日志填寫不全的情況，已責成相關科室及時補齊。

　　5、抗菌素應用方面的問題：

　　去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯合用藥多；越線用藥多；圍手術期用藥未按照預防用藥基本原則執行的情況，有了明顯的改進。

　　三、存在的主要問題

　　1、手衛生依從性不夠。

　　2、醫療垃圾暫存點未遠離醫療區的問題，有待醫院整體規劃時的進一步改進。

　　3、按照《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。

　　醫院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。

門診院感年度工作總結 篇12

　　20xx年門診部工作在各方面都上了一個新臺階。一年來在院黨政的正確領導下，認真學習“三個代表”重要思想，憑著“質量第一、病人第一“的服務理念，按二甲評審標準狠抓醫療質量、醫療安全、醫療服務。制定采取可行的有效措施，加大醫療質量的管理力度，注重醫務人員的素質培養和職業道德教育，為我院的發展做出了積極的努力。現將一年來門診的工作情況總結如下：

　　一、完成任務情況：

　　20xx年完成：

　　門診人次：362309（去年70287），比去年增長19.4%。

　　體檢人數：14435（去年13547），比去年增長6.6%。

　　抽血人數：19244人，預約掛號服務1615人次。

　　預約分診：6919人，發熱病人：489人。

　　二、醫療質量管理及醫療質量檢查：

　　1、醫療質量管理：進一步建立建全并執行各項規章制度。為配合我院的“醫療質量管理年”的活動，把醫療工作不斷的深入。根據院領導的安排我們深入的學習了《病歷處方醫療文書的書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》、《首診醫師負責制》，并制定了《醫療文書評估重點及要求》、《醫療文書考核及處罰辦法》、《門診診斷證明書管理規定》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院醫療文書門診病歷及處方的.規范化書寫，診斷證明的正規使用奠定了基礎。

　　2、醫療質量檢查：醫療質量是醫院發展與生存的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是門診的首要任務，嚴格按《病歷處方醫療文書的書寫規范》標準，對門診病歷、病程記錄、處方及各種登記的書寫進一步的規范，并進行了培訓、檢查。通過醫療質量檢查活動的開展，我院醫療質量有了提高，使醫療質量管理逐漸步入制度化管理。

　　三、門診會議及業務學習：

　　1、全年組織門診會議56次，主要是抓醫療安全、醫德醫風建設，督促醫療文書、病歷、處方及各種登記的書寫，并將會議內容傳達到各科室以及科員。使每一位各種人員領會會議精神，按會議要求完成本職工作。

　　2、醫院注重人才培養以及人才引進。組織業務學習12-13次，技能操作考核4次。組織醫護人員參加醫院組織的醫療技術新進展、新業務講座，且能夠將所學習內容以講座形勢傳達到每一個人。

　　四、體檢工作：

　　全年體檢工作繁多，大型體檢活動3次，全年完成14435人次（去年13547）增長6.6%。體檢中心在人手少，工作累的情況下能夠精心組織、認真安排，圓滿完成體檢任務。

　　五、義診：

　　全年義診次數7次，下鄉送藥970元，發放宣傳資料5436份。

　　回顧20xx年度的工作，遵照院黨政的要求，按二甲醫院的標準，取得較大成績。狠抓各項管理制度的落實。不定期檢查、督察醫療護理工作，進一步提高醫療文書、病歷、處方的書寫質量。強化醫患關系，減少醫療糾紛，認真落實醫患溝通，和諧醫患關系，防范醫療風險。在新的一年中為我院的改革、建設做出更大的貢獻。

門診院感年度工作總結 篇13

　　20xx年即將過去，20xx年已漸行漸近，本年里，我盡自己的力量完成院領導交給的任務。取得了一些成績，但仍有一些不足。現將這一年來的工作總結如下：；

　　一、今年我院對門診掛號進行了改革。掛號、電話預約實行免掛號直接看病，極大的方便了患者，也為我院在患者中贏得了好的口碑；

　　二、在各科出診時間及形式上也進行了變動。施行了較長時間出門診的制度都收到了很好的`效果。原來門診醫師總變換，患者就診缺乏連續性，非常不方便，現在患者就診時醫師也能對病人從始至終的負責。

　　三、建立建全了各項規章制度，實行情況良好；

　　總之，在20xx年的工作中，有院領導的正確領導，有各科室的鼎力支持，取得了一些成績，但更應該看到的是我們的不足，在今后的工作中我們門診部要發揚我們的優點，改正我們的不足，為患者提供更好的服務，為醫院發展做出我們的貢獻。