手術室年度工作計劃十篇

手術室年度工作計劃 篇1

　　一、提高醫療質量，促進醫患和諧

　　醫療質量是體檢中心的生命線，同時也是搞好醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

　　二、眼科是一個講究“合作”的科室

　　我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時，所有的問題都是反饋給護士長，再由護士長進行錄入到電腦里的。

　　三、眼科存在問題及其建議

　　儀器設備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。眼科要固定護士，不要總是換人。盡管檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴重失調，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。

　　四、今后努力的方向

　　誠然，不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中，我會進一步加強理論知識的學習，用發展的眼光看問題，提高自身素質，提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人，為了客人的一切”的`服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。

手術室年度工作計劃 篇2

　　1.培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的'職責和一般規則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。

　　2.培訓方法

　　（1）由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。

　　（2）跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。

　　（3）在老師的指導下參加中、小型手術的配合。

　　3.出科理論考試和操作考核

　　（1）理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。

　　（2）考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

　　（3）理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。

　　一、新畢業護士的培訓

　　1.崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。

　　2.培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

　　3.護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。

　　二、護士的培訓

　　1.對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

　　2.考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

　　三、護師的培訓

　　1.負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。

　　2.負責專科儀器設備的使用及指導。

　　3.高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。

　　4.撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。

　　四、主管護師的培訓

　　1.擔任指導老師或教學組長。

　　2.兼職質控護士工作。

　　3.撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。

手術室年度工作計劃 篇3

　　一、切實轉變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。

　　二、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　三、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

　　四、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

　　五、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

　　六、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

　　七、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

　　八、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

　　九、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

　　十、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施ISO質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到ISO質量目標要求。組織學習層流潔凈手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

　　十一、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到ISO質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

手術室年度工作計劃 篇4

　　(一)加強政治建設

　　1、加強政治思想學習：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學習活動，積極配合兒中腫片區支部書記做好各項工作，撰寫思想匯報，時刻以黨員的高標準嚴格要求自己，樹立大局意識、責任意識、善于學習、勇于創新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚銳氣的風貌。

　　2、加強學習醫療行業職業道德規范、法律法規、核心制度。嚴守職業道德規范,不以護謀私，真心實意為患者服務，為群眾服務。

　　(二)提高行政管理綜合能力

　　1、參加醫院及護理部的各種管理培訓，努力學習管理科學知識，閱讀管理期刊讀物，提高管理理論，在各級護理質量檢查中，虛心向護理質量好的病區護長學習管理的經驗和方法，注重理論聯系實際，不斷提高管理績效，通過一年多的歷練，我的組織協調能力及指揮決策能力逐步提高。

　　2、正確處理好與科主任、醫生之間的關系。科主任是科室第一負責人，平時我能積極和科主任進行有效溝通，認真執行科室管理的方針政策，做好上傳下達工作，在督導檢查中發現問題及時向科主任反饋，修正管理偏差，主動向科主任匯報護理工作，讓科主任熟悉科室護理狀況，理解、支持護理工作。加強與醫生溝通合作，確保科室工作正常開展。

　　3、盡快融入護理新團隊，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。作為一名新護長，為順利打開護理工作局面，我細心觀察護士的工作習慣、脾氣性格，掌握她們的優缺點，努力在生活上關心每一個人，取得她們的支持與信任，知人善任，從而合理安排各項護理工作，調動護士的積極性和創造性。同時我能以身作則，清正廉潔、無私奉獻，遵章守紀，辦事公道正派，爭做群眾的先鋒，護士的表率，帶領全體護士更好更優質地完成各項護理工作。

　　4、注重加強與兄弟科室間的溝通聯系。如加強與手術室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯系，團結協作、互相幫助支持，使科室工作良性運轉。

　　(三)加強自身建設，努力提高專科理論及護理技術水平。

　　購回《學》專科書籍，從圖書館借閱相關期刊讀物，制定學習計劃，定期學習，盡快提高專科理論水平，虛心向科室老同志學習專科操作技能，如中醫護理操作技術、電腦醫囑處理等，現在已能熟練掌握本專科基礎理論、護理技術，解決專科疑難護理問題，了解專科護理發展動態，爭做專科護理學術帶頭人。

　　(四)狠抓護理質量控制，確保護理質量考評全年達標。

　　1、結合護理實際定期進行護理人員愛崗敬業、醫德規范、職業道德教育，為病人提供全程優質護理服務，我科的護理服務一直得到患者的好評，滿意率全年達標。

　　2、狠抓護理質量控制，充分發揮護理質量控制小組的作用，嚴格按照護理質量標準檢查、督促，不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

　　3、嚴抓護理安全，每月召開護士例會，針對質量檢查存在問題進行反饋、集思廣益、綜合分析，查找原因，落實整改措施，分析疑難、重大問題，針對容易出現差錯、事故、護理隱患的事件、及時采取有效預防措施，年內無差錯、事故及嚴重護理糾紛的發生。

　　4、充分發揮留言薄的作用：對護理工作的薄弱環節，護理質控缺點較多的地方，護長在留言薄中作出提示，書寫一些臨時建立的制度，除了晨會傳達，提示護士及時閱讀，將信息傳遞給每一位護士，減少開長會，提高效率，持續改進護理質量。

　　5、加強護患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。

　　(五)在職培訓與教學管理

　　1、按計劃完成全科護士規范化培訓及繼續教育學習。抓好專科護理學習，完成常見病、多發病的臨床知識及護理技術學習，加強晨會提問、隨機提問，提高護士業務水平。

　　2、每月組織科內護理查房及業務學習，學習護理新知識，了解護理新動態，進行護理疑難病例討論，組建護理學習小組，分組解決臨床疑難問題，合理分配護理資源。

　　3、加強人才培養意識，選派護士到xx科、xx科輪轉學習;鼓勵護士自行下兒科學習小兒靜脈穿刺技術，逐步培養專科護理骨干。

　　4、加強對進修、實習人員的教學管理，有專科帶教計劃，嚴格落實師資管理，護長定期考核檢查帶教情況，教學資料完善。

手術室年度工作計劃 篇5

　　20xx年是醫院面臨等級醫院復審的關鍵年，為更好地適應外科醫學的發展和外科需要，手術室全體護理人員將在院領導和護理部的帶領下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，不斷提高技術水平和服務質量。現根據護理部的工作計劃及有關精神，結合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下：

　　一、工作目標

　　1、全力做好“二級甲等中醫醫院”等級復審準備工作。

　　2、健全質控管理制度，持續提高護理質量與安全管理。

　　3、加強《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》的落實，確保正確手術。

　　4、嚴抓消毒隔離管理，確保手術安全。

　　5、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質。

　　6、加強耗材管理及院感監控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發生。

　　7、加強手術標本的管理，防止手術標本遺失或漏送。

　　8、加強護理管理及臨床教學管理，認真做好各層級（低年資護士、輪轉護士、實習生）帶教工作。

　　二、具體措施

　　（一）全力做好“二級甲等中醫醫院”等級復審準備工作

　　1.認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標準條款進行分項解析學習。

　　2.認真接待護理專家來科室幫助護理管理人員對等級醫院評審標準釋疑解惑及督導檢查，指導開展迎評工作。組織科內護士學習標準，全面掌握評審內容。

　　3.科室對照《二級甲等醫院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責任人，明確整改時間。

　　4.科室根據評審標準要求，整理出所需要準備材料（包括各種檔案、記錄及其他材料），健全、補充各項規章制度、流程；規范各項管理。

　　（二）根據二級綜合醫院評審標準，完善質控體系

　　1.全面開展優質護理服務，改進和細化工作流程，加強細節管理，使護理工作具有執行力和可操作性。

　　2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質量指標定專人負責管理，責任到人。

　　3.運用護理管理工具，采取PDCA的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規范化、流程化。

　　4.加強手術室專科護士的培養及護士分層培訓。

　　5.嚴格執行消毒隔離制度，預防院內感染的發生。

　　6.根據醫院績效考核方案原則，結合手術室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。

　　（三）加強手術安全核查制度，明確三方責任,確保正確手術

　　1.加強手術安全核查制度：宣傳與培訓組織手術相關人員認真學習《20xx年手術患者安全目標》，領會其重要性。

　　2.明確三方責任及職責：手術安全核查是一項多部門、多人員、多環節的復雜過程，每一個部門相互協調、互相配合，才能完成不同時期的核對。

　　3.手術安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。

　　4.手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。

　　5.主動聯系醫務科加強對本院手術安全核查制度實施情況的監督與管理，并提出持續改進的措施。

　　（四）加強護理梯隊建設，提高手術室護士的綜合素質

　　1.培養護理人員的創新意識、多方面專業能力，注重梯隊人員培養，選派護理骨干外出學習培訓，努力學習新技術、新方法，做到以點帶面，全面提升手術室護士專科業務水平。

　　2.深入了解手術室不同層次護士特點，發揮不同層次護士的作用。

　　3.落實層級護士培訓，加強專科護士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業務技術水平。

　　4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養團隊成員之間的親和力，重視培訓護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。

　　5.掌握領導藝術，當好手術室這個護理團隊的領頭羊，建立高效和諧團隊。

　　6.提高人員的文化素質，組織文化知識、技術技能、品德修養方面的培訓。

　　（五）加強耗材管理及院感監控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發生。

　　1.做好各手術間、物體表面、手等環境衛生學監測、登記，加強手衛生管理、預防交叉感染發生。

　　2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫療垃圾管理

　　3.做好科室消耗品及醫療物資的清領，并進行定期對科內二級庫進行清點，杜絕物質積壓，減少開支，避免浪費。

　　4.實行誰接病人誰負責到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現象發生同時也確保了手術護理安全。

　　（六）努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒其它醫院的管理模式及方法。大膽、科學、有效管理，提高管理水平。加強崗位責任制的落實。關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。已身作則，從生活、學習關懷護士,調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量

　　（七）對照評審標準，縮小差距

　　1.帶領科室的護理團隊對評審標準的條款進行解讀。

　　2.找出差距，進行整改。

　　總之20xx年我科全體護理人員將在醫院各級領導和科主任的帶領下，與臨床各手術科室醫生、專家密切配合，保障醫療護理安全，改善服務態度，爭創良好的社會效益和經濟效益。

手術室年度工作計劃 篇6

　　1、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　2、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。

　　3、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

　　4、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。

　　5、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

　　6、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

　　7、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

　　8、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

　　9、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施iso質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到iso質量目標要求。組織學習層流潔凈手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

　　10、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到iso質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

手術室年度工作計劃 篇7

　　為配合醫院高速發展，保障患者安全與護理質量，手術室將緊跟護理部工作重點，圍繞醫院工作主題，貫徹“以病人為中心，為手術患者提供優質高效安全的護理”的護理理念，結合我科實際情況，制定20xx年手術室護理管理目標及計劃如下：

　　一、提高護理質量

　　1、更新護理管理與服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念與工作模式，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任與支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。

　　2、根據護理部工作要求成立手術室護理qcc管理小組，組織成員召開圈會，通過頭腦風暴法，圈員將目前工作中現存的問題一一列舉。通過民主投票的方式，對每個項目的預期效果、迫切性、重要性、圈員能力、可行性進行綜合評分。提高了團隊協作力，調動護理人員對參與管理的積極性并善于從工作中發現問題，從而進一步提高了護理質量。

　　二、加強手術室安全管理

　　認真落實手術室護理管理規范及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規范與操作規程，并嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全。

　　1、與有關臨床科室加強聯系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行。

　　2、強化安全意識，積極發現工作中不安全因素，完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，并進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式與用物的正確。

　　3、完善手術患者壓瘡管理制度與電外科安全管理制度，手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全。

　　4、加強消防安全管理，安全使用與妥善保管易燃易爆設備、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故。

　　5、進一步完善細化各類突發事件應急預案與處置流程，并加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫療安全。

　　6、加強醫療設備的安全管理，安排專人負責醫療設備的清潔、消毒與保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。

　　7、根據《xx省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。

　　8、加強重點時段的管理，中午班、節假日彈性排班。加強護士責任心培養，及獨立值班慎獨精神。

　　三、加強醫院感染預防與控制工作的管理

　　1、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度與工作規范，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備與手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險。做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0。5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。

　　2、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度。

　　四、建立完善的護理質量監控體系

　　護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及責任區質量達標情況，定期召開科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。運用qcc管理模式調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，將手術室管理工作分區劃分。各責任區負責人各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋與分析，從而使科室共上一個新的臺階。

　　五、加強在職護理人員的培訓

　　加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習與培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。每月書寫篇讀書筆記一篇，堅持每周三的質量講評、每周一次的晨間提問、每月業務學習及護理查房。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習 班，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態與護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵科內護理人員積極撰寫論文，爭取全科在

　　院內及以上發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

　　六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100﹪

　　1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用；

　　2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握與應用；

　　3、接到急救病人的通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

　　4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。

　　5、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。

　　七、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。

　　1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒上級醫院的管理模式及方法。

　　2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。

　　3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。

　　4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神與奉獻精神的培養。已身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量。

　　八、加強成本管理

　　繼續深化“7s”管理，以“5s”管理的前期成果為基礎，進一步做好開源節流、增收減支。有計劃做好科室消耗品及醫療物資的清領并進行定期清點，減少浪費。

　　九、著力“創甲”工作開展，力創“二甲”成功

　　根據醫院“二級甲等醫院”籌備小組的啟動，在護理部指導下，科內按照評審標準認真執行各項相關要求，對已經完善與改進的內容鞏固并進一步提高。反復自查自糾，建立長效管理機制，關注細節，查漏補缺。

　　新的一年我科全體護理人員將在醫院與護理部的領導下，優化工作流程，不斷提高全體護理人員綜合素質，提高護理服務理念，深入開展護理優質服務。與臨床醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，提高護理質量，創造良好的社會效益與經濟效益。為爭創二甲打下堅實基礎。

手術室年度工作計劃 篇8

　　在醫院整體工作的統一規劃部署下，為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實際，特制訂20xx醫院感染管理工作規劃共性項目如下：

　　一、醫院感染控制目標：

　　1、醫院感染率小于6.5%，漏報率小于10%。

　　2、I類無菌手術切口感染率小于0.5%。I類無菌手術切口甲級愈合率≥97%。

　　3、滅菌產品合格率100%。

　　4、污水處理合格率100%。

　　5、無食物中毒。

　　6、傳染病疫情報告及時，無漏報、遲報、錯報。

　　二、每年均加強各級各類人員培訓工作。包括：新上崗員工；重點科室的醫務人員培訓，如手術室、血透室、分娩室、檢驗科、腔鏡室、供應室、口腔科等；全院醫務人員全年進行不少于2次醫院感染知識的培訓及考核。

　　三、加強重點部門的醫院感染管理，按照國家相關法律、法規制定重點科室的預防，控制醫院感染制度，并認真落實、督導。

　　四、加強醫院感染的監測、監管力度。

　　五、加強傳染病疫情管理，減少漏報、錯報、遲報。六、每季度召開一次醫院感染管理委員會，對檢查中發現的問題，給予通報并限期整改，通報上級文件精神，討論并制定工作計劃，不斷提升醫院感染管理工作。

　　20xx年醫院感染管理工作計劃：

　　1、開展醫院感染患病率的調查，調查時間：20xx.8.10,0:0024：00，為期一天。以便20xx年醫院感染患病率與20xx年同期醫院感染發病率進行比較，積極控制醫院感染的發病率。

　　2、開展目標性監測為手術部位感染監測，監測開始時間為20xx年8月10日，預計于20xx年3月10日結束，每月進行手術部位醫院感染監測的總結、分析，積極降低醫院感染發病率。

　　3、加強對重點科室環節的改進工作：

　　（1）、按照消毒供應中心的管理要求，對供應室進行自查，并將我院消毒供應中心改建后請求專家審核、驗收的申請上報市衛生局。邀請專家對我院消毒供應中心進行驗收，審核。

　　（2）、按照《20xx年版血液凈化標準操作規程》的要求，完善各項規章制度，明確工作人員的崗位職責，有專人負責信息錄入、報告工作，使醫院血透管理工作更加規范化、制度化。按要求定期進行透析用水化學污染物的檢測、透析用水軟水硬度及游離氯的檢測及內毒素的定量檢測。

　　（3）、對輸血科的環境布局進行改造，使其符合臨床輸血規范的標準及要求。

　　（4）、加強對醫療廢物暫存處的重建工作。

　　（5）、參觀市三甲醫院及專科醫院，對我院婦產科的嬰兒洗澡間進行改進，配置嬰兒游泳池、洗澡池、操作臺、洗澡用品等，使其更符合要求。

　　20xx年醫院感染管理工作計劃：

　　1、繼續開展醫院感染患病率調查及目標性監測，并將有關監測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環節，制定目標監測計劃，進行環節干預，以保證感染控制項目持續有效地實施，醫院感染患病率預計在20xx年5月10日0：0024：00進行調查，為期一天。目標性監測預計在20xx年7月1日20xx年1月30日開始對留置導尿病人發生泌尿系感染率進行監測。

　　2、積極參加與抗菌藥物臨床應用的管理工作，加強細菌耐藥監測。每季度及時向臨床科室通報1次全院的細菌耐藥情況。該工作由醫院藥劑科、感染科、檢驗科共同參與完成。由院辦負責將細菌耐藥分析結果向全院醫務人員通報。

　　3、醫院感染科為加強醫院感染管理控制工作，加大醫院感染監督檢查力度，落實醫務人員全員參與的意識和職責，特制定醫院感染管理工作量化考核評分細則，按照制定的細則標準進行檢查扣分，并對責任人進行罰款。

　　4、對新生兒預防接種室及婦產科分娩區的改建符合醫院感染控制工作要求，順利通過產科準入驗收。

　　20xx年醫院感染管理工作計劃：

　　1、繼續開展醫院感染患病率調查及目標性監測，醫院感染患病率預計在20xx年7月1日0：0024：00進行調查，為期一天。目標性監測預計在20xx年9月1日開始對呼吸機相關肺炎感染發病率進行監測。

　　2、按照《醫院手術室管理規范》的要求，對手術室進行改建，使其符合醫院感染管理的要求。

　　3、按照《內鏡清洗消毒技術操作規范（20xx年版）》的要求，加強內鏡的清洗消毒，購置胃鏡、腸鏡全自動清洗消毒機。

手術室年度工作計劃 篇9

　　20xx年手術室護理工作將在院領導及護理部的領導下，認真按照國家《二級中醫醫院評審標準》，遵循以人為本的科學發展觀，以病人為中心的服務理念，提高護理質量，精益求精地配合手術，特制定20xx年手術室護理工作計劃。

　　一、工作目標

　　1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規范化；

　　2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質；

　　3、堅持以人為本的服務理念，精益求精地配合手術。

　　二、工作指標

　　1、護理技術操作合格率≥90%；

　　2、護理文書書寫合格率≥90%；

　　3、急救藥品物品完好率≥100%；

　　4、消毒滅菌合格率≥100%；

　　5、手術室質量管理合格率≥90%；

　　6、護理安全合格率≥90%；

　　7、年護理差錯事故、壓瘡發生次數為0；

　　8、年護理投訴率為0；

　　9、病人對護理服務的滿意率≥92%；

　　10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求；

　　11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%；

　　12、科室檢查合格率≥90%。

　　三、工作措施

　　（一）人員管理

　　1、在護理人員配置上，盡早達到國家規定的手術間和護士比例1：3.滿足工作需要，保證工作質量；

　　2、逐步做到分層使用護士

　　（1）根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加；

　　（2）認真做好護士技術檔案工作；

　　（3）加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念，每月對護士工作考核一次；

　　（二）質量管理

　　1、認真學習關于《二級中醫醫院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考核標準；

　　2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每周定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及持續改進措施，科室每月有質量評析并記錄；

　　3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平；

　　（三）加強手術安全管理

　　1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高手術室護理人員的法律意識；

　　2、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。

　　3、嚴格執行各項規章制度及操作過程，嚴格查對制度、手術部位標識制度、手術風險評估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。

　　4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。

　　5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發生次數為0。

　　（四）業務學習及培訓

　　（1）根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫院學習新技術，為搬進新手術室打下良好的基礎；

　　（2）護理業務學習，每月組織一次，有記錄有講稿；

　　（3）專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓；

　　（4）鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。

　　（五）更新服務理念

　　（1）切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與優質護理服務工程，活動，全面提升護理服務質量，以的護理工作狀態為病人服務；

　　（2）實行績效考核，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展護士評選活動；

　　（3）每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。

　　（六）院感管理

　　1、進行院感知識培訓學習，醫療廢棄物分類處置，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性；

　　2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本采樣，職業防護等方法；

　　3、加強醫療器械清洗滅菌工作，嚴格執行消毒技術規范等；

　　4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%；

　　5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。

手術室年度工作計劃 篇10

　　隨著新年的鐘聲敲響，我們迎來了新的20xx年。在新的一年里，我們的工作又將迎來一個新的起點。我科護理工作將在院領導及護理部的領導下，努力完成各項工作任務。在過去所取得的成績上，對下一步工作計劃如下:

　　一、行政管理方面

　　1、明確崗位職責，科學分工，各級護理人員，自覺自愿，認真履行各自崗位職責，團結協作，積極主動。

　　2、合理排班，根據各科手術情況及護理人員個人情況科學合理的進行排班，提高了工作效率及質量。

　　3、認真組織學習各項規章制度，并嚴格執行。

　　4、對各類財產進行清查并合理按置，妥善保管，嚴格進行物品交接班制度。

　　5、嚴格執行科內量化考核，并與效益掛鉤。

　　6、精打細算，節約成本。

　　二、業務學心方面

　　1、加強護理質量控制，成立質量控制小組，一周至少一次抽查。

　　2、加強各項護理操作、訓練及理論學習。

　　3、加強安全知識教育，防止差錯事故發生。

　　4、重點加強控感工作管理，規范控感要求，每周自查各種消毒液；每日做手術間各類器械的細菌培養，并交護理部入檔備查。

　　5、嚴格按照收費標準收費，做到不多收、不漏收。

　　6、加強急救藥品管理，安排專人負責急救藥品管理，使急救藥品完好率達100%。

　　7、加強清潔人員工作管理制度，隨時抽查，發現問題，立即作出整改。

　　8、按照二級醫院手術室的標準，規范接送病人的流程細節。做到交接清楚，責任到人。完善輸血流程及注意事項，避免輸血差錯事故發生。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失現象。

　　9、完善和規范各種護理文書及記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范“原則。

　　10、加強患者術前術后健康教育。

　　三、操作培訓方面

　　（一）新上崗護士培訓計劃

　　1、第一階段

　　（1）培養計劃及目標

　　①熟悉手術室環境布局

　　②熟悉手術室各種規章制度

　　③熟悉手術室工作人員崗位職責

　　④熟悉手術室護理工作

　　（2）實施方法

　　①介紹手術室各項規章制度等理論

　　②示范講解手術室各種典型手術如何擺臺

　　③實施手術時實地講解擺臺

　　④進行理論考核及操作考核

　　2、第二階段

　　（1）培養計劃及目標

　　①熟悉手術室工作特點

　　②掌握手術室無菌技術操作

　　③熟悉敷料室、器械室工作

　　④模擬教學

　　（2）實施方法

　　器械室

　　①介紹環境

　　②了解器械室工作特點及工作性質

　　③常用外科、骨科器械名稱及用途

　　④手術器械包的打法

　　敷料室

　　①各種敷料的名稱及用途

　　②各種敷料包的包法

　　③各種敷料的疊法

　　④各種單包敷料的包法

　　3、第三階段

　　（1）培養計劃及目標

　　①掌握正規無菌操作

　　②普外、泌尿科小、中、大手術配合

　　③手術室工作流程

　　④手術室護士各崗位職責

　　（2）實施方法

　　①專人帶教典型手術配合（甲狀腺、乳腺、闌尾、胃腸道）

　　②安排適宜的手術

　　③反復重復各種帶教手術

　　4、第四階段

　　（1）培養計劃及目標

　　①婦產科小、中、大手術配合

　　②熟悉特殊物品的準備、手術體位

　　（2）實施方法

　　①專人帶教典型手術配合（剖腹產、子宮、陰式子宮、婦科腫瘤）

　　②安排相應的手術

　　③反復重復各種帶教手術

　　④進行理論考核及操作考核

　　考核方法：每階段結束后，進行理論和技術操作考核，成績達85分合格。洗手護士，巡回護士工作質量考核85分合格。

　　（二）低年資護士（2~3年護士）培訓計劃

　　（1）培養計劃及目標

　　①掌握防范差錯事故的措施。

　　②急診手術的配合

　　③完成各專科大、中、小典型手術的配合

　　④掌握常見手術體位的應用及放置方法。

　　（2）實施方法

　　①在高年資護士的帶教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合

　　②鞏固第一年的`手術，掌握急診手術的配合

　　③能獨立完成各種大、中、小手術的配合，注意各種外科無菌技術操作規程方面的訓練

　　考核：每半年專科理論考核一次，成績達85分合格。技術操作每半年考核一次，90分合格。洗手護士，巡回護士工作質量考核90分合格，每半年一次。

　　（三）高年資護士培訓計劃

　　（1）培養計劃及目標

　　①新開展手術的配合

　　②急救性手術的配合

　　③完成各專科大、中典型手術的配合

　　④進行專科性手術培訓

　　（2）實施方法

　　①在護士長的及醫生的指導下完成重大手術的配合

　　②掌握新開展手術的配合技巧

　　③能獨立完成各種大、中手術的配合，注意各種外科無菌技術操作規程方面的訓練

　　考核：每半年專科理論考核一次，成績達85分合格。技術操作每半年考核一次，90分合格。洗手護士，巡回護士工作質量考核90分合格，每半年一次。

　　三、教育管理方面

　　1、加強控感意識，嚴防感染發生。

　　2、加強“三基“訓練，組織科室護理人員技術練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率達到100%、合格率100%。

　　3、加強基礎理論學習，積極參加護理部組織的業務學習，同時每周一次業務學習。主要學習手術室專科知識，每季度交科室考核一次，合格率100%。

　　4、加強繼續教育學習，積極參加醫務科組織的業務學習。

　　5、在科室護理人員調配充足的情況下，有計劃的外出進修學習。提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。