勞務(wù)派遣勞動仲裁申請書（精選3篇）

勞務(wù)派遣勞動仲裁申請書 篇1

　　申請人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________年齡：_________________身份證號碼：_________________現(xiàn)住：_________________聯(lián)系電話：_________________

　　委托代理人：_________________(姓名)：_________________性別：_________________民族：_________________年齡：_________________工作單位：_________________職務(wù)：_________________

　　現(xiàn)住：_________________聯(lián)系電話：_________________

　　被申請人：_________________

　　法定代表人：_________________

　　地址：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　仲裁請求：_________________

　　1、

　　2、

　　3、

　　事實和理由：_________________(包括證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址等情況)

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

勞務(wù)派遣勞動仲裁申請書 篇2

　　勞務(wù)派遣勞動仲裁申請書

　　申請人：_________________

　　性別：_________________

　　出生：_________________年月日

　　民族：_________________

　　戶籍所在地(或外國人注明國籍)：_________________

　　現(xiàn)住址：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　確認(rèn)有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________

　　被申請人：_________________

　　法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________(姓名)

　　職務(wù)：_________________

　　住所：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　第三人：_________________

　　法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________(姓名)職務(wù)：_________________

　　住所：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　仲裁請求：_________________

　　事實和理由：_________________

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

勞務(wù)派遣勞動仲裁申請書 篇3

　　甲方(派遣單位)： 乙方(用工單位)：

　　法定代表人： 法定代表人：

　　根據(jù)《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國民法典》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方遵循平等、自愿、誠實信用的原則，就甲方向乙方派遣勞動者為乙方提供勞動的事宜，訂立本協(xié)議。

　　第一條 被派遣勞動者數(shù)量、派遣崗位、派遣期限

　　甲方向乙方派遣的人員數(shù)量、從事崗位和派遣期限如下：

　　1、甲方派遣 (人數(shù))到 乙方(崗位)從事 (工作內(nèi)容)，工作地點為 ，派遣期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　2、甲方派遣 (人數(shù))到乙方 (崗位)從事 (工作內(nèi)容)，工作地點為 ，派遣期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　3、甲方派遣 (人數(shù))到 乙方(崗位)從事 (工作內(nèi)容)，工作作地點為 ，派遣期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　具體被派遣勞動者名單詳見附件。

　　第二條 工作時間和休息休假

　　1、工作時間：被派遣勞動者在乙方實行(標(biāo)準(zhǔn)、綜合計算、不定時)工時工作制。其中，標(biāo)準(zhǔn)工時工作制度為每天工作 小時，每周休息 日;

　　實行綜合計算工時工作制或不定時工時工作制的，由乙方按照相關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)申報并征得甲方同意，在勞動行政部門批準(zhǔn)后實行，并告知被派遣勞動者。

　　2、休息、休假：按國家和乙方的規(guī)定執(zhí)行。

　　3、乙方負(fù)責(zé)保障被派遣勞動者享有法定休息休假權(quán)利。乙方因工作需要安排被派遣勞動者延長工作時間或在節(jié)假日加班的，應(yīng)當(dāng)征得被派遣勞動者同意，并直接依法支付加班加點工資。

　　第三條 勞動報酬

　　1、被派遣勞動者享有與乙方相同或相近崗位勞動者同工同酬和福利待遇的的權(quán)利。甲方不得克扣乙方支付給被派遣勞動者的勞動報酬。

　　2、甲方與乙方商定的被派遣勞動者工資發(fā)放日為每月 日，工資發(fā)放形式為(由甲方發(fā)放、由乙方直接發(fā)放、由甲方或乙方委托銀行發(fā)放)。

　　3、甲方與乙方協(xié)商確定，被派遣勞動者的工資標(biāo)準(zhǔn)采用下列第 種方式：

　　(1)被派遣勞動者實行月薪制，每月為 元，具體辦法按照乙方規(guī)定執(zhí)行。

　　(2)被派遣勞動者實行基本工資和績效獎金相結(jié)合的工資分配辦法，被派遣勞動者的基本工資為每月 元;績效獎金考核發(fā)放辦法根據(jù)乙方規(guī)定執(zhí)行。績效獎金由乙方直接發(fā)放。

　　(3)被派遣勞動者實行計件工資制，計件工資的勞動定額管理按照乙方的規(guī)定執(zhí)行，定額單價為。乙方確定、調(diào)整勞動定額應(yīng)當(dāng)保證被派遣勞動者與本單位同崗位90%以上的勞動者在法定工作時間內(nèi)能夠完成。超過法定工作時間以外勞動定額，應(yīng)當(dāng)按照法定加班工資的標(biāo)準(zhǔn)計算計件工資。

　　被派遣勞動者在乙方連續(xù)工作的，乙方應(yīng)當(dāng)按照同工同酬的規(guī)定，為被派遣勞動者實行工資調(diào)整。

　　第四條 社會保險

　　1、被派遣勞動者的社會保險由甲方負(fù)責(zé)，甲方和被派遣勞動者應(yīng)當(dāng)按時足額繳納各項社會保險費，其中被派遣勞動者應(yīng)繳納的社會保險費由甲方代扣代繳。

　　2、雙方確認(rèn)，被派遣勞動者的社會保險按照下列第 種方式結(jié)算：

　　(1)由甲方負(fù)責(zé)發(fā)放被派遣勞動者工資，乙方直接發(fā)放加班工資和績效獎金的，乙方應(yīng)當(dāng)每月向甲方結(jié)算一次被派遣勞動者的加班工資和績效獎金應(yīng)交納的社會保險費;

　　(2)由乙方負(fù)責(zé)發(fā)放被派遣勞動者工資、加班工資和績效獎金的，乙方負(fù)責(zé)按月向甲方結(jié)算應(yīng)交納的社會保險費。

　　第五條 勞動保護(hù)、勞動條件和職業(yè)危害防護(hù)

　　1、乙方保證執(zhí)行國家勞動標(biāo)準(zhǔn)，提供相應(yīng)的勞動條件和勞動保護(hù)。甲乙雙方共同負(fù)責(zé)教育被派遣勞動者遵守國家和乙方規(guī)定的勞動安全規(guī)程。

　　2、乙方安排被派遣勞動者的工作(屬于、不屬于)國家規(guī)定的有毒、有害、特別繁重或者其他特種作業(yè)。被派遣勞動者從事有職業(yè)危害作業(yè)的，乙方負(fù)責(zé)定期為其進(jìn)行健康檢查，并按每月 元的標(biāo)準(zhǔn)向其支付崗位津貼(補貼)。

　　3、乙方及其管理人員負(fù)責(zé)保障被派遣勞動者的生命安全和身體健康。被派遣勞動者有權(quán)拒絕乙方管理人員違章指揮、強令冒險作業(yè)，并不視為違反本協(xié)議。被派遣勞動者對危害生命安全和身體健康的行為，有權(quán)提出批評、檢舉和控告。

　　4、被派遣勞動者因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病，甲乙雙方均有負(fù)責(zé)及時救治、保障其依法享受各項工傷保險及相關(guān)待遇的義務(wù)。甲方應(yīng)按規(guī)定為被派遣勞動者申請工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。

　　5、被派遣勞動者患病或非因工負(fù)傷，甲方應(yīng)保證其享受國家規(guī)定的醫(yī)療期和相應(yīng)的醫(yī)療待遇，乙方有權(quán)要求甲方另行派遣勞動者。

　　第六條 勞動合同的履行、變更、解除和終止

　　1、甲乙方共同負(fù)責(zé)教育被派遣勞動者，按照本協(xié)議和勞動合同的約定，全面履行各自的義務(wù)。

　　2、被派遣勞動者按約定在乙方工作期限屆滿，乙方需要留用的，應(yīng)當(dāng)與甲方及被派遣勞動者協(xié)商延續(xù)工作期限;乙方不留用的，被派遣勞動者由甲方安排。

　　3、乙方未按本協(xié)議約定承擔(dān)對被派遣勞動者義務(wù)，或者出現(xiàn)《民法典》第三十八條情形，致使被派遣勞動者行使單方解除權(quán)的，由乙方向被派遣勞動者承擔(dān)責(zé)任。

　　4、出現(xiàn)《民法典》第三十九條、第四十條、第四十一條、第四十二條情形的，乙方有權(quán)將派遣勞動者退回甲方，由甲方按規(guī)定處理。

　　第七條 本協(xié)議的變更、解除、終止

　　1、本協(xié)議履行過程中，若甲乙雙方或一方變更名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、投資人等事項，不影響本協(xié)議履行;若甲乙雙方或一方發(fā)生合并或分立等情況，本協(xié)議繼續(xù)有效，由承繼單位繼續(xù)履行。涉及勞動者切身利益的條款內(nèi)容變更時，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致，以書面方式變更本協(xié)議。

　　2、本協(xié)議的解除或終止，應(yīng)當(dāng)在妥善處理好被派遣勞動者合法權(quán)益的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

　　第八條 勞務(wù)費用結(jié)算

　　1、勞務(wù)費用的構(gòu)成：勞務(wù)工工資費用、社會保險費和勞務(wù)派遣服務(wù)費。

　　2、費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)勞務(wù)工工資費用由乙方按本協(xié)議約定及應(yīng)發(fā)放的被派遣勞動者的工資總額按月支付甲方。

　　(2)被派遣勞動者的各項社會保險的參保繳費手續(xù)，由甲方負(fù)責(zé)，保險費用由乙方按月支付甲方。

　　(3)甲方按照被派遣勞動者總數(shù)每人每月元標(biāo)準(zhǔn)或勞務(wù)派遣人員工資總額的 %收取勞務(wù)派遣服務(wù)費。

　　3、乙方每月 日前向甲方提供上月各項費用結(jié)算清單，經(jīng)雙方核對無誤后，由甲方向乙方開具正式的發(fā)票。乙方收到發(fā)票后 日內(nèi)向甲方支付勞務(wù)費及相關(guān)費用。

　　第九條 其他約定：

　　第十條 違約責(zé)任

　　1、甲方有下列行為之一的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任;給乙方生產(chǎn)經(jīng)營工作造成嚴(yán)重影響的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議：

　　(1)甲方不按本協(xié)議約定向甲方派遣勞動者的;

　　(2)克扣被派遣勞動者工資福利的;

　　(3)同時安排被派遣勞動者到乙方和其它公司工作的;

　　(4)在派遣期間未經(jīng)乙方同意將被派遣勞動者從乙方抽走的。

　　2、乙方有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)向被派遣勞動者承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補償和賠償責(zé)任：

　　(1)未按照國家有關(guān)法律、法規(guī)、政策規(guī)定向被派遣勞動者提供勞動保護(hù)或者勞動條件的;

　　(2)乙方的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害被派遣勞動者權(quán)益的;

　　(3)乙方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫被派遣勞動者勞動的，或者乙方違章指揮、強令冒險作業(yè)危及被派遣勞動者人身安全的。

　　3、乙方無正當(dāng)理由遲延向甲方支付勞務(wù)費用的，每遲延一日按未付款的 ‰向甲方支付滯納金。如延遲時間超過一個月，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，撤回被派遣勞動者。

　　第十一條 本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商一致，簽訂書面補充協(xié)議解決。

　　第十二條 本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。

　　第十三條 本協(xié)議自甲乙雙方簽字并蓋章之日起生效，至 年 月 日終止。雙方可在協(xié)議期滿前協(xié)商辦理延續(xù)或者終止手續(xù)。

　　第十四條 本協(xié)議一式 份，甲方執(zhí) 份，乙方執(zhí) 份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

　　授權(quán)代表： 授權(quán)代表：

　　年 月 日 年 月