拖欠工資勞動爭議仲裁申請書

發(fā)布時間：2024-06-23

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書（精選32篇）

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇1

　　申請人：_________________，__________族，出生 ____ 年 _____ 月 _____ 日，住址

　　被申請人：______________公司

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________，電話：______________

　　申請事項：_________________

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計__________元人民幣.

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費滯納金合計__________元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計__________元(20__年1月至今)

　　事實與理由：_________________

　　此致

　　_______________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇2

　　申請人：______________，男，漢族，19_______________年6月7日出生，住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號，系死者_(dá)______________之子。

　　被申請人：______________公司。

　　法定代表人：______________，職務(wù)：_________________經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)_______________與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：_________________

　　一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關(guān)系;

　　二、申請人與被申請人認(rèn)為_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_________元(大寫_________元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

　　申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書，否則由_______________承擔(dān)責(zé)任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

　　本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：_________________被申請人：_________________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇3

　　申請人：_________________

　　電話：_________________

　　被申請人：_________________有限公司

　　住址：________________

　　電話：_________________

　　法定代表人：_________________

　　仲裁請求：_________________

　　1、裁定解除雙方勞動關(guān)系。

　　2、裁定被申請人支付拖欠申請人的__________年____、______月工資人民幣_________元。

　　3、裁定被申請人支付違約金人民幣________元，并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣__________元。

　　4、裁定被申請人為申請人補(bǔ)交__________年_______月起的“三金”。

　　5、裁定被申請人承擔(dān)本案仲裁費。

　　事實與理由：_________________

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇4

　　申請人：_________________市_______________機(jī)電設(shè)備有限公司，住址：_________________市__________區(qū)__________街道華南大道一號__________棟_______________號，法定代表人：______________，職務(wù)：_________________執(zhí)行董事

　　被申請人：__________________科技發(fā)展有限公司，住址：_________________市__________區(qū)北洼路90號16號樓一層_____________室，法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________執(zhí)行董事兼總經(jīng)理

　　仲裁請求：_________________

　　1、裁決被申請人向申請人支付貨款人民幣28萬元(以下幣種相同);

　　2、裁決被申請人向申請人支付利息，以28萬元為基數(shù)，按中國人民銀行同期同檔貸款利率，自_____________年8月1日起計至付清之日止;

　　3、本案仲裁費用由被申請人承擔(dān)。

　　事實與理由：_________________

　　申請人__________市_______________機(jī)電設(shè)備有限公司與被申請人_________________科技發(fā)展有限公司于_____________年5月7日簽訂《工業(yè)品買賣合同》，由申請人向被申請人提供機(jī)電產(chǎn)品，雙方在合同中明確約定產(chǎn)品名稱、型號、數(shù)量、金額、交貨時間、結(jié)算方式等具體內(nèi)容，合同總金額128萬元。

　　申請人按照合同約定，依據(jù)被申請人指示陸續(xù)交付全部貨物，并已開具全額增值稅專用發(fā)票。被申請人依約向申請人分三次支付100萬元貨款后，未再支付剩余28萬元貨款。后經(jīng)發(fā)函多次催討未果，被申請人對欠款事實雖無異議，但仍故意拖延拒絕付款至今。

　　綜上，申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特依據(jù)合同中載明的仲裁條款向你會提出仲裁申請，請依法裁決。

　　此致

　　________仲裁委員會

　　申請人：_________________市_______________機(jī)電設(shè)備有限公司(蓋章)

　　_____年_____月_____日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇5

　　申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_________________510440

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：_________________

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

　　事實與理由：_________________

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇6

　　勞動爭議_____申請書模板【1】

　　申訴人：_________

　　性別：女;年齡：24歲;籍貫：_________;現(xiàn)住址：_________。

　　被訴人：_________有限公司

　　地址：?_________

　　法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：_________;性別：_________;職務(wù)：總經(jīng)理。

　　一、申訴原因：申訴人與被申訴人在履行勞動合同過程中發(fā)生的糾紛;

　　二、請求事項：

　　1、被訴人一次性支付申訴人_________年11月15日起至_________年1月14日起，期間周日加班工資2466元及25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金616.5元;

　　2、被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當(dāng)于1個月工資的代通知金2300元;

　　3、被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2300元及50%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1150元;

　　4、被訴人一次性支付申訴人_________年1月工資300元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金75元;

　　5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金合計9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;

　　6、_____受理費、_____處理費200元由被訴人承擔(dān)并支付給申訴人。

　　三、事實和理由：(包括證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住址等情況)

　　申訴人于_________年11月15日進(jìn)入_________有限公司任人事主管一職，公司的上班時間為周一至周五,周六休息,周日上班。

　　申訴人于_________年11月15日與被申訴人簽訂勞動合同，勞動合同期限從_________年11月15日至_________年11月14日，試用期限從_________年11月15日至_________年12月14日，試用期工資為_________元，試用期過后為2300元，(以上內(nèi)容以勞動合同相符)。

　　申訴1：

　　事實：被申訴人_________有限公司的上班時間為周一至周五，周六休息，周日上班。

　　_____證據(jù)：加班證明：被申訴人全體職工，或根據(jù)_____程序，由被申訴人提供_________年11月15日起至_________年1月14日的考勤表及_________年11月至_________年1月的領(lǐng)工資表單(注：工資領(lǐng)表單上有申訴人的親筆簽名)，被申訴人電話076X3003。

　　理由：

　　1、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》的規(guī)定：職工每日工作八小時，每周工作40小時，每周超過40小時以外的時間，即為延長工作時間，應(yīng)視同為加班;

　　2、根據(jù)1995-03-25_____令第174號《_____關(guān)于職工工作時間的規(guī)定》和勞動部發(fā)〔_________〕8號《關(guān)于職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知規(guī)定》職工全年月平均工作天數(shù)和工作時間分別調(diào)整為20.92天和167.4小時，職工的日工資和小時工資按此進(jìn)行計算。

　　3、申訴人從_________年11月15日起至_________年1月14日起周日上班時間共計八天，因此得出：

　　〔(_________元÷20.92天_________200%)+(_________元÷20.92天)_________4天〕+〔(2300÷20.92天_________200%)+(2300元÷20.92天)_________4天〕=2466.5元

　　申訴2

　　事實：申訴人于_________年1月14日接到公司管理人員：_________的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經(jīng)理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現(xiàn)讓我代表公司，向你提出結(jié)束勞動關(guān)系的通知，而且今天下午就辦理交接手續(xù)"。

　　_____證據(jù)：有申訴人與公司管理人員_________的就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動合同、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動就業(yè)證、申訴人與被申訴人的工作交接手續(xù)的文件。

　　申訴理由：

　　1、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定："經(jīng)勞動合同當(dāng)事人協(xié)商一致，由用人單位解除勞動合同的，用人單位應(yīng)根據(jù)勞動者在本單位工作年限，每滿一年發(fā)給相當(dāng)于一個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，最多不超過十二個月。

　　工作時間不滿一年的按一年的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金"，所以，被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當(dāng)于1個月工資的代通知金2300元;

　　申訴3

　　證明物件：有申訴人與公司管理人員張就此事的交談錄音、以申訴人與被申訴人的勞動合同和勞動就業(yè)證及申訴人與被申訴人的工作交接手續(xù)的文件。

　　申訴理由：

　　1、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定："用人單位未能提前30日通知勞動者的，應(yīng)當(dāng)支付該勞動者當(dāng)年1個月的月平均工資的補(bǔ)償金"，所以，被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2300元及50%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1150元。

　　申訴4

　　事實：被申訴人于每月15日支付員工上月的工資。

　　根據(jù)雙方勞動合同的約定，自_________年12月15日起，申訴人試用期已過，并于_________年12月15日起依勞動合同約定，可獲得2300元一個月的勞動報酬。

　　但由于被申訴人給申訴人支付_________年12月15日至_________年1月14日的報酬依舊按_________元/月進(jìn)行支付。

　　被申訴人主張，雙方在面試的時候就已說明試用期為三個月，但后來簽訂勞動合同為一個月。

　　但根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第十九條規(guī)定：勞動合同應(yīng)當(dāng)以書面形式訂立。

　　勞動合同中的約定也應(yīng)以勞動合同為準(zhǔn)則。

　　所以被申訴人應(yīng)依勞動合同約定，向申訴人支付12月15日至_________年1月14日的工資差額，共計￥300元整。

　　申訴5

　　事實：

　　經(jīng)勞動調(diào)解員調(diào)解后，

　　根據(jù)《工資支資暫行規(guī)定》第十八條規(guī)定，各級勞動行政部門有權(quán)監(jiān)察用人單位支資支付的情況。

　　用人單位有下列侵害勞動者合法權(quán)益行為的，由勞動行政部門責(zé)令其支付勞動者工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并可責(zé)令其支付賠償金：(一)克扣或者無故拖欠勞動者工資的：(二)拒不支付勞動者延長工作時間工資的;(三)低當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付勞動者工資的。

　　《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償禮輕人意重法》第三條規(guī)定：用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內(nèi)全額支付勞動者工資報酬外，需加發(fā)相當(dāng)于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　《違反中華人民共和國勞動法行政處罰辦法》第六條規(guī)定用人單位有下列侵害勞動者合法權(quán)益行為之一的，應(yīng)責(zé)令支付勞動者的工資報酬、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并可責(zé)令按相當(dāng)支付勞動者工資報酬、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償總和的一至五倍支付勞動者賠償金：

　　(一)克扣或者無故拖欠勞動者工資的;

　　(二)拒不支付勞動者延長工作時間報酬的;

　　(三)低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付勞動者工資的;

　　(四)解除勞動合同后，未依照法律、法規(guī)規(guī)定給予勞動者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)摹?/p>

　　責(zé)令用人單位支付勞動者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四十四條規(guī)定，休息日安排勞動者工作又不能安排補(bǔ)體的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬;

　　此致

　　勞動爭議_____委員會

　　申訴人：_________(簽名或蓋章)

　　年?月?日

　　附：?1、副本_____________份;

　　2、物證_____________件;

　　3、書證_____________件。

　　注：?1、申訴書應(yīng)用鋼筆，毛筆書寫或印刷。

　　2、請求事項應(yīng)簡明扼要地寫明具體要求。

　　3、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續(xù)加中頁。

　　4、申訴書副本份數(shù)，應(yīng)按被訴人數(shù)提交。

　　申請勞動爭議_____應(yīng)注意什么【2】

　　一般來說，申請勞動爭議_____要注意以下事項：

　　1.應(yīng)寫好申訴書。

　　根據(jù)規(guī)定，當(dāng)事人申請勞動爭議_____時應(yīng)提交申訴書，并按被訴人數(shù)提交副本。

　　申訴書應(yīng)當(dāng)寫明下列事項：(1)當(dāng)事人的身份，包括職工?當(dāng)事人的姓名、年齡、性別、工作單位、住址、職務(wù)，用人單位的名稱、地址及法定代表人的姓名、職務(wù);(2)_____請求所根據(jù)的事實和理由，申訴人應(yīng)當(dāng)將自己?與被申訴人如何處理等問題全面、準(zhǔn)確、簡練地寫清;(3)證據(jù)和證人的姓名、住址，提供有關(guān)爭議情況的各種證據(jù)和證人，務(wù)必確實充分;(4)申請日期。

　　2.應(yīng)在申訴期限提出。

　　根據(jù)《勞動法》第八十二條規(guī)定，當(dāng)事人一方要求_____的，應(yīng)當(dāng)自勞動爭議發(fā)生之日起60日內(nèi)提出書面申請。

　　在規(guī)定的期限內(nèi)，當(dāng)事?人未提出書面申請的，時效屆滿后就不再有申請權(quán)，_____機(jī)構(gòu)也不再受理。

　　但因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由超過60日期限而行使申訴權(quán)利的，_____機(jī)構(gòu)可以受?理。

　　3.要向有管轄權(quán)的_____機(jī)構(gòu)提出申請。

　　根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例》第十七條規(guī)定：縣、市、市轄區(qū)_____委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞?動爭議。

　　但是，按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由設(shè)區(qū)市的_____委員會受理的除外。

　　如果發(fā)生勞動爭議的單位與職工不在同一個_____委員會管轄地區(qū)的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向職工當(dāng)事人一方工資關(guān)系所在地的_____委員會請_____。

　　4.要按規(guī)定的期限履行調(diào)解書或裁決書確定的義務(wù)。

　　一方當(dāng)事人對生效的調(diào)解書或裁決書不履行的，另一方可申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

　　申請勞動爭議_____的條件【3】

　　勞動爭議調(diào)解達(dá)不成協(xié)議，可以申請勞動爭議_____。

　　當(dāng)事人申請_____應(yīng)具備以下條件：

　　1、申訴人必須是與申請_____的勞動爭議有直接利害關(guān)系的勞動者;2、申請_____的爭議必須是勞動爭議;如果不是勞動爭議，而是民事、經(jīng)濟(jì)糾紛，或者是勞動保?障行政糾紛，_____委員會將不予受理;3、申請_____的勞動爭議必須屬于_____委員會的受案范圍;4、必須向有管轄權(quán)的_____委員會申請_____;5、有明確的被訴人?和具體的_____請求及事實依據(jù);6、除非遇到不可抗力或有其他正當(dāng)理由，申請_____必須在規(guī)定的時效內(nèi);7、申請書及相關(guān)材料齊備并符合要求。

　　勞動爭議_____委員會的受案范圍比較廣泛。

　　根據(jù)《勞動法》、《企業(yè)勞動爭議處理條例》的規(guī)定，勞動爭議_____委員會主要受理以下十個方面的勞動爭議：

　　1、因用人單位開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發(fā)生的爭議;2、因執(zhí)行有關(guān)工資、_____、福利、培訓(xùn)、_____的規(guī)定發(fā)生的爭議;3、因履行、變?更、解除、終止或續(xù)訂勞動合同發(fā)生的爭議;4、因認(rèn)定無效勞動合同和特定條件下訂立勞動合同發(fā)生的爭議;5、因職工流動發(fā)生的爭議;6、因用人單位裁減人?員發(fā)生的爭議;7、因經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償發(fā)生的爭議;8、因履行集體合同發(fā)生的爭議;9、因用人單位錄用勞動者等情況下非法_____發(fā)生的爭議;10、法律、法規(guī)?規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的勞動爭議。

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇7

　　申訴申請人：________________(市)__________房地產(chǎn)有限公司

　　住址：_________________市_____________路__________號

　　法定代表人：________________電話：_____________

　　被申訴人：________________

　　申請要求

　　1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費____________萬元。

　　2.被申訴人承擔(dān)仲裁費用。

　　理由與事實

　　____________年_________月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__________大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費用，學(xué)成必須為公司服務(wù)____________年。____________年___________月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地_____________公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償____________萬元的損失。

　　此致

　　______________市_______________勞動仲裁委員會

　　__________(市)__________房地產(chǎn)有限公司

　　______________年_________月_________日

　　附件：_________________協(xié)議一份。(略)

　　出國證書一套。(略)

　　費用支出票證。(略)

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇8

　　申請人：______________市________________貿(mào)易公司;

　　住所：_____________市___________區(qū)_______________路_______________號;

　　法定代表人：_________________趙________________，總經(jīng)理。

　　被申請人：_________________有限責(zé)任公司;

　　住所：_____________市_______________區(qū)___________大街_______________號;

　　法定代表人：_________________路_______________，董事長。

　　申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動向。

　　為確保申請人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：_________________請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請人的經(jīng)濟(jì)損失，則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

　　此致

　　_____________仲裁委員會

　　附：_________________

　　1。被申請人開戶銀行情況及財產(chǎn)狀況說明書一份。

　　2。申請仲裁保全措施擔(dān)保書一份。

　　申請人：____________________貿(mào)易公司

　　法定代表人：_______________________

　　_____________年_______________月_______________日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇9

　　申請人：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：

　　單位地址：

　　法定代表人：

　　聯(lián)系電話：

　　公司負(fù)責(zé)人：

　　證明人：

　　住址：

　　職務(wù)：

　　申請事項

　　1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被動活動功能訓(xùn)練等康復(fù)費用_____元。

　　2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費_____元。

　　3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護(hù)理（共___天_____________元）費用____元。

　　4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資（____元/月）____元）。

　　5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養(yǎng)補(bǔ)助費____元。

　　申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。

　　事實和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實

　　本人_______，現(xiàn)年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)_____元/天，吃住由_____負(fù)責(zé)。

　　____年___月_____日上午___時左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實施石膏固定術(shù)。對左腳實施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。

　　二、申請理由

　　此致

　　______市勞動人事爭議_____委員會

　　申請人：_________

　　_____年___月___日

　　附件：

　　1、申請人身份證（復(fù)印件）

　　2、被申請人公司營業(yè)執(zhí)照（網(wǎng)查打�。�

　　3、被申請人公司企業(yè)代碼證（網(wǎng)查打�。�

　　4、證人證明書（復(fù)印件）

　　5、申請人傷殘鑒定書（復(fù)印件）

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇10

　　申訴人:，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽區(qū)號。

　　第一被訴人:武漢XX公司

　　住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開

　　勞動_____申請書范文5篇(2)

　　常用申請書?時間：_________-03-27?我要投稿

　　._____?-?常用申請書

　　法定代表人:

　　第二被訴人:武漢XX公司

　　住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開

　　法定代表人:

　　請求事項:

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613。8元;

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元;

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療_____和生育_____;

　　6、_____費用由被訴人連帶承擔(dān)。

　　事實與理由:

　　申訴人于_________年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，_________年3月19日合同期滿后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢XX公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫(yī)療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費;合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。_________年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　此致

　　武漢市勞動爭議_____委員會

　　申請人:

　　_______年_______月_______日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇11

　　申請人：_________________張三，男，生于年月日，系襄樊市__________公司職工，住襄樊市襄城區(qū)__________路__________號，電話：_________________

　　被申請人：_________________襄樊市__________公司(要求寫全稱，不可錯一字)。

　　住所地：_________________襄樊市襄城區(qū)__________路__________號。

　　法定代表人：______________，系被申請人董事長(廠長，經(jīng)理等)。

　　郵政編碼：________________

　　仲裁請求：_________________

　　1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;

　　2、請求裁決被申請人支付申請人_____________年_____月至_____________年_____月的工資_____________元。

　　3、勞動爭議仲裁申請書

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇12

　　申請人：（姓名）________ ，性別：________，民族：________ ，出生：________年____月____日，原籍：________________________；現(xiàn)住址：________________________；聯(lián)系電話：________________；通訊地址：________________________。

　　委托代理人：（姓名）________，性別：________ ，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________，工作單位：________________，職務(wù)：________，現(xiàn)住址：________，聯(lián)系電話：________________。

　　被申請人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，職務(wù): ________，住所：_______________________。

　　仲裁請求：

　　________________公司未按國家和________________的有關(guān)法律法規(guī)繳納________（申請人）的社會基本養(yǎng)老保險費，侵犯了________（申請人）的社會保險權(quán)益�，F(xiàn)提出以下要求：

　　1、要求________________公司（被申請人）補(bǔ)繳________（申請人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。

　　2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求________________公司繳納因未辦理________（申請人）的社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的________和________應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費用。

　　3、________（申請人）在________________公司的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求________________公司按照有關(guān)法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。

　　事實和理由：

　　________________公司（被申請人）與________（申請人）在________年____月____日簽訂了________事業(yè)單位聘用合同，_____________（申請人）在________年____月申請解除聘用合同，自20__年9月1日起解聘。________________公司（被申請人）從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申請人）期間________未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務(wù)。

　　《中華人民共和國勞動法》第七十二條規(guī)定，社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。

　　《中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例》第十二條規(guī)定，繳費單位和繳費個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

　　《中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例》第十三條規(guī)定，繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保險行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

　　《________事業(yè)單位聘用合同書》第六條規(guī)定甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會保險費；同時，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

　　證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料

　　1、《________事業(yè)單位聘用合同書》

　　2、_____________（申請人）工作日志

　　3、_____________（申請人）工資明細(xì)

　　4、_____________（申請人）社�？劾U明細(xì)

　　申請人：_____________

　　________年____月____日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇13

　　申訴人：______________，女

　　________年____月____日出生

　　住_____________________

　　第一被訴人：______________股份有限公司

　　住所：_____________________

　　法定代表人：_____________________

　　第二被訴人：______________有限責(zé)任公司

　　住所：____________________________

　　法定代表人：_____________________

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______________元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金______________元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金______________元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險和生育保險；

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔(dān)。

　　事實與理由：

　　申訴人于________年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期________年的勞動合同，________年____月____日合同期滿后雙方分別于________年____月和________年____月又續(xù)簽了為期________年的合同，合同于________年____月____日到期。________年____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司_____________________有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。________年____月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　______________爭議仲裁委員會

　　申訴人：______________

　　________年____月____日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇14

　　申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________。

　　被申請人：_________________有限公司，地址：_________________，法定代表人：_________________，聯(lián)系電話：_________________。

　　仲裁請求

　　一、請求裁決確認(rèn)申請人與被申請人自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期間存在勞動關(guān)系;

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動合同的二倍工資差額，計人民幣_______元(_____年_____月_____日-_____年_____月_____日);

　　三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金，計人民幣___________元。

　　事實與理由

　　申請人于_____年_____月_____日入職被申請人處，任___________一職，工資為___________月。被申請人于_____年_____月_____日無故辭退申請人，雙方勞動關(guān)系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護(hù)其合法權(quán)益，委托律師向被申請人發(fā)函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協(xié)商解決相關(guān)糾紛，被申請人逾期不予理會�，F(xiàn)申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟(jì)，望作出公正裁決。

　　此致

　　___________勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____________年__________月__________日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇15

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：

　　_____請求：

　　一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年_______月______日到________年_______月______日雙倍工資計_____元；

　　二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計_______元；

　　三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應(yīng)繳納社會勞動_____費________元。

　　事實與理由：

　　申請人于______年_____月______日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口頭約定試用期為______個月，工資為_______元；第_______個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為______元。直至_______年_____月_______日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____�，F(xiàn)根據(jù)《_____》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付_______年______月______日到_______年______月_______日工資計元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根據(jù)《_____》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計元。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____，單位應(yīng)繳納社會勞動_____費為勞動者實收工資的20%共計__________元

　　此致

　　____________勞動爭議委員會

　　申請人：（簽名或蓋章）_________

　　________年_____月_____日

　　附件：申請書副本_____份，有關(guān)證據(jù)材料_____份。

　　注：

　　1、請針對請求事項填寫案件事實，與請求事項無關(guān)的案件事實不必填寫。

　　2、請求事項應(yīng)簡明扼要地寫明。

　　3、相關(guān)事實與法律理由部分空格不夠用時，可用同樣大小的紙續(xù)加中頁。

　　4、申請書副本份數(shù)應(yīng)按被申請人人數(shù)提交。

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇16

　　勞動人事爭議仲裁申請書

　　申請人

　　被申請人

　　姓名

　　或單位名稱

　　姓名

　　或單位名稱

　　單位性質(zhì)

　　法定代表人

　　姓名

　　職務(wù)

　　法定代表人姓名

　　職務(wù)

　　性別

　　年齡

　　性別

　　年齡

　　民族或國籍

　　用工

　　性質(zhì)

　　民族或國籍

　　用工

　　性質(zhì)

　　工作單位

　　地址

　　電話

　　郵編

　　請求事項：

　　事實和理由：

　　此致

　　勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　年月日

　　附：副本份；

　　注：1、申請書應(yīng)用黑色或者藍(lán)色水筆書寫或打印，打印必須使用A4紙，文末的落款應(yīng)為申請人的親筆簽名或蓋章。

　　2、請求事項應(yīng)簡明扼要地寫明具體要求。

　　3、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小的紙（A4紙）續(xù)加中頁。

　　4、申請書副本份數(shù)，應(yīng)按被訴人數(shù)提交。

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇17

　　事實和理由：_________________

　　申請人于_____________年_____月_____日進(jìn)被申請人處工作，雙方簽訂有勞動合同，(最后一份)勞動合同期限至_____________年_____月_____日……。_____________年_____月_____日，被申請人以……為由解除申請人勞動合同，但沒有支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間，被申請人安排申請人加班，但沒有支付申請人加班工資。為此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____________元，支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期間法定節(jié)假日加班工資_______________元。

　　申請人_______________(簽名)

　　_____________年__________月__________日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇18

　　申請人__________，男，19__________年_____月__________日出生，住所地湖北省__________市__________大道__________號。

　　被申請人武漢__________有限公司，住所地武漢市__________區(qū)__________大廈_____樓，法人代表__________董事長。

　　仲裁請求：_________________

　　一、裁決被申請人向申請人支付競業(yè)限制經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元_____%_____個月=____元;

　　二、裁決被申請人向申請人支付超過法定試用期賠償金____元_____個月=____元;

　　三、裁決被申請人向申請人支付合同期滿后未續(xù)訂合同期間雙倍工資____元_____個月=____元;

　　四、裁決被申請人向申請人補(bǔ)繳試用期三個月期間應(yīng)繳納而未繳納的社會保險金和公積金。

　　事實和理由：_________________

　　_____年_____月_____日，申請人應(yīng)聘到被申請人處工作。_____年_____月，雙方正式簽訂勞動合同(合同文本簽字欄后的日期系倒簽)，崗位為風(fēng)險控制部，合同期限為1年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，試用期為三個月，月工資__________元。勞動合同第十條(四)約定了競業(yè)限制條款，但未規(guī)定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。試用期間被申請人未為申請人繳納社會保險和公積金。合同期滿后，雙方?jīng)]有續(xù)簽勞動合同。_____年_____月，申請人與被申請人解除勞動關(guān)系，申請人遵守了競業(yè)限制條款。為此，申請人特向貴委提出如上仲裁請求，請求依法保護(hù)申請人的合法權(quán)益。湖北朋來律師事務(wù)所版權(quán)所有，侵權(quán)必究。

　　此致

　　_________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇19

　　申請人：________________(姓名)性別：________________民族：________________年齡：________________身份證號碼：________________身份證住址：________________現(xiàn)住址：________________郵政編碼：________________聯(lián)系電話：________________委托代理人：________________(姓名)性別：________________民族：________________年齡：________________工作單位職務(wù)：________________現(xiàn)住址：________________聯(lián)系電話：________________被申請人：________________地(住)址：________________法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：________________(姓名)職務(wù)：________________聯(lián)系電話：________________仲裁請求：________________事實和理由：________________(主要包括入職時間、解除或終止勞動合同時間、解除或終止勞動關(guān)系前十個月平均工資、解除或終止勞動合同原因、證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住址等情況)

　　此致勞動爭議委員會附件：________________申請書副本份，有關(guān)證據(jù)材料份。申請人：________________(簽名或蓋章)

　　________年____月____日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇20

　　申請人：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被申請人：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　請求事項：_________________(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)

　　事實和理由：_________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

　　此致

　　_____________仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　_____________年__________月__________日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇21

　　申訴人：______________，女， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住 ______________ 號。

　　第一被訴人：_________________武漢_______________股份有限公司

　　住所：_______________________

　　法定代表人：______________

　　第二被訴人：_________________武漢_______________有限責(zé)任公司

　　住所：_________________武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)_______________街

　　法定代表人：______________

　　請求事項：_________________

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 ______________ 元;

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金 ______________ 元;

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金 ______________ 元;

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險和生育保險;

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔(dān)。

　　事實與理由：

　　申訴人于_________________ 年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日合同期滿后雙方分別于_________________ 年_________________ 月和_________________ 年_________________ 月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于_________________ 年_________________ 月_________________ 日到期。_________________ 年_________________ 月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_______________有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。_________________ 年_________________ 月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　_________________ 勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇22

　　勞動爭議仲裁申請書

　　申請人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話：_____________工作單位：______________郵編：______________電話：_____________

　　被申請人名稱：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務(wù)：_________________電話：_________________

　　__________請求事項：_________________此處寫明事由及申請賠償款項和金額。

　　此致__________勞動爭議仲裁委員會申請人：_________________

　　年月日附：_________________

　　申請書副本2份，身份證復(fù)印件一份。

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇23

　　申請人：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：

　　單位地址：

　　法定代表人：

　　聯(lián)系電話：

　　公司負(fù)責(zé)人：

　　證明人：

　　住址：

　　職務(wù)：

　　申請事項

　　2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費_____元。

　　3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護(hù)理（共___天×____元）費用____元。

　　4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資（____元/月）____元）。

　　5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養(yǎng)補(bǔ)助費____元。

　　申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。

　　事實和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實

　　二、申請理由

　　本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商，請求對此事繼續(xù)負(fù)責(zé)，支付上述申請的各項費用。但金*公司態(tài)度不明，均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。

　　此致

　　______市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________

　　_____年___月___日

　　附件：

　　1、申請人身份證（復(fù)印件）

　　2、被申請人公司營業(yè)執(zhí)照（網(wǎng)查打�。�

　　3、被申請人公司企業(yè)代碼證（網(wǎng)查打印）

　　4、證人證明書（復(fù)印件）

　　5、申請人傷殘鑒定書（復(fù)印件）

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇24

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：

　　仲裁請求：

　　一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年_______月______日到________年_______月______日雙倍工資計元；

　　二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計_______元；

　　三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應(yīng)繳納社會勞動保險費________元

　　事實與理由：

　　于______年_____月______日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為______個月，工資為_______元；第_______個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為______元。直至_______年_____月_______日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險�，F(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付_______年______月______日到_______年______月_______日工資計元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計元。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計__________元

　　此致

　　____________勞動爭議委員會

　　申請人：（簽名或蓋章）_________

　　________年_____月_____日

　　附件：申請書副本_____份，有關(guān)證據(jù)材料_____份。

　　注：

　　1、請針對請求事項填寫案件事實，與請求事項無關(guān)的案件事實不必填寫。

　　2、請求事項應(yīng)簡明扼要地寫明。

　　3、相關(guān)事實與法律理由部分空格不夠用時，可用同樣大小的紙續(xù)加中頁。

　　4、申請書副本份數(shù)應(yīng)按被申請人人數(shù)提交。

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇25

　　勞動爭議仲裁申請書

　　申請人：個人(姓名、性別、民族、身份證號碼、工作單位/住址、郵編、聯(lián)系電話等，與當(dāng)事人關(guān)系)

　　法人或組織（名稱單位地址：郵政編碼，電話）

　　法定代表人：（姓名，電話）

　　被申請人：同上

　　仲裁請求：

　　事實和理由：

　　此致

　　勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇26

　　申請人：________________，男，________族，________年________月________日生，住________________，身份證號：________________，電話：________________。

　　被申請人：________________

　　住所地：________________

　　負(fù)責(zé)人：________________(辦公室主任)電話：________________

　　請求：

　　一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關(guān)系。

　　二、1、停工留薪工資________________元。

　　2、住院期護(hù)理費________________元。

　　3、住院期伙食補(bǔ)助費________________元。

　　4、傷殘補(bǔ)助金________________元。

　　5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________________元。

　　6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________________元。

　　共計：________________元

　　事實和理由：

　　二、申請人于________年________月________日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到________市_________治療，出院時該院診斷證明書為：

　　1、右手示中指中節(jié)指骨骨折;

　　2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;

　　3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;

　　4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。

　　住院_________天，康復(fù)期_________天，經(jīng)被申請人申請：于________年________月________日________縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認(rèn)字【_________】第_________號《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定申請人為工傷，________年________月________日________市勞動能力鑒定委員會鑒定為_________級傷殘。

　　此致

　　________縣勞動爭議________院

　　申請人：________________

　　________年________月________日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇27

　　申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_________________510440

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：_________________

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

　　事實與理由：_________________

　　20__年11月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。20__年6月，白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中20__年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強(qiáng)烈反對，被申請人因此補(bǔ)發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻(xiàn)青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴(yán)重?fù)p害申請人勞動權(quán)益。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

拖欠工資勞動爭議仲裁申請書篇28

　　申請人：（員工姓名）_________，身份證號碼：__________________，住址：___________________________聯(lián)系電話：__________________。

　　被申請人：（企業(yè)名稱）______________________公司，法定代表人：_________，職務(wù)：_________，注冊地址：___________________________，實際經(jīng)營地址：___________________________，聯(lián)系電話：__________________。

　　一、請求事項（簡明扼要，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：

　　1、要求被申請人支付正常工作時間工資（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日日）_______元；

　　2、要求被申請人支付休息日加班工資（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日）_______元；

　　3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資 _______ 元；

　　4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_______ 元；

　　5、要求被申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 _______元。

　　合計：______________元。

　　二、基本事實：

　　（一）員工入職時間：_______ 年____ 月____日。

　�。ǘ﹦趧雍贤炗喦闆r：

　　1、有無簽訂書面勞動合同：√有 □無

　　2、最后一份勞動合同的期限：

　　√_______ 年____ 月____日起至 _______ 年____ 月____日止的固定期限勞動合同；

　　□從年月日起的無固定期限勞動合同；

　　□其他

　�。ㄈ﹩T工工作崗位：___________________________________；

　�。ㄋ模﹩T工工資情況：

　　1、實際發(fā)放的月工資數(shù)額：_________元。

　　2、工資發(fā)放形式：□現(xiàn)金發(fā)放 √銀行轉(zhuǎn)賬 □部分現(xiàn)金發(fā)放、部分銀行轉(zhuǎn)賬 □其他

　　3、員工離職前十二個月的月平均工資（不足十二個月的按實際工作時間平均計算）： _________元。

　　（五）員工離職情況：

　　1、是否已離職：√已離職 □未離職

　　2、離職時間： _______ 年____ 月____日；最后正常工作日：_______ 年____ 月____日。

　　3、離職原因：申請人工傷治療出院后，于 _______ 年____ 月____日回到被申請人處要求上班，但被申請人不讓申請人進(jìn)入車間，并于當(dāng)天違法辭退申請人。

　　三、請求事項所依據(jù)的事實、理由、證據(jù)及計算方式（請逐項列明）：

　　訴求 1：

　　1、事實及理由：申請人在_______ 年____ 月____日至 _______ 年____ 月____日期間每天按時上班，但被申請人未發(fā)放上述期間的工資，根據(jù)《勞動合同法》第三十條，被申請人應(yīng)予支付。

　　2、證據(jù)：考勤表、工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、工資條。