仲裁申請書（精選32篇）
仲裁申請書 篇1
申請人：孫*
被申請人：上海**酒店管理有限公司
申請事項：
請求裁決被申請人支付申請人20__年7月1日至4月17日雙倍工資差額77517元；
事實與理由：
申請人20__年7月1日入職，擔任店長職務，月薪約8000元。4月17日申請人離職，在職期間被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，故申請人依法提出申請，請求裁決被申請人支付申請人在職期間的雙倍工資差額，望裁如所請。
此致
松江區勞動人事與仲裁委員會
申請人：
年 月 日
仲裁申請書 篇2
申請人姓名：______________
性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________
住址：_________________郵編：______________電話：_____________
工作單位：______________郵編：______________電話：_____________
被申請人名稱：_________________
住所地：_________________郵編：______________
法定代表人：_________________職務：_________________電話：_________________
請求事項：_________________
此處寫明事由及申請賠償款項和金額。
此致
__________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
年月日
附：_________________
仲裁申請書 篇3
拖欠工資勞動_____申請書樣本
拖欠工資_____申請書(樣本)
申請人：張_________，男，19_________年_________月_________日出生?住址：_________市_________號，身份證號：X78020_________。
代理人：_________律師事務所_________律師
被申請人：_________市_________機械有限公司，住所地：_________市經濟技術開發區_________號，電話：0731-8408_________
聯系人：劉_________?聯系電話：_________
法定代表人：羅_________?職務：總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資?30234元(自_________年9月至_________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3200?元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_________年9月至_________年3月的社會_____。
事實與理由：
_________年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的`負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會_____，_________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
此致
_________勞動人事爭議_____委員會
申請人：張_________
_________年三月十九日
仲裁申請書 篇4
案由：工傷待遇爭議
申請人：______________，男， _________________ 年__________月__________日生，漢族。
工作單位：_________________山西省和順縣_______________公司。用工性質：_________________聘任制。
住址：_________________
被申請人：_________________山西省和順縣_______________公司
地址：_________________山西省和順縣
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計_____________元。具體如下：
一次性醫療補助金3000元_______________月;
一次性就業補助金3000元__________月;
一次性傷殘補助金3000元__________月。
事實與理由：
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于 _________________ 年 _________________ 月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
__________縣勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
仲裁申請書 篇5
申請人：_________，女，______族，身份證號碼：__________________，住址：_____________，聯系電話：______________。
被申請人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，電話：______________。
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元(________年____月至今)。事實與理由：申請人于________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任 建筑工程工人 ，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致__________勞動爭議仲裁委員會
申請人：________________
________年____月____日
仲裁申請書 篇6
申請人：______________，女，_______年_______月_______日出生，住__________市__________區__________村。
被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區__________村。
法定代表人：______________
申請請求：
1、請求被申請人支付申請人20__年1-9月工資11222元。
2、請求被申請人支付申請人相當于工資報酬25%的經濟補償金2805元。
事實和理由：
_______年_______月_______日，申請人開始在被申請人處上班，雙方沒有簽訂勞動合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發放工資。至_______年_______月_______日，被申請人無故拖欠申請人_______年_______月份工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據《違反和解除勞動合同的經濟補充辦法》第三條規定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發申請人相當于工資報酬25%的經濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。
此致__________市__________區勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_______年_______月_______日
仲裁申請書 篇7
你好申請人：_________________法定代表人：_________________委托代理人：_________________
被申請人：_________________法定代表人：_________________
仲裁要求：
一、立即支付貨款__________元。
二、賠償損失費__________元。
事實與理由：
__________年__________月__________日，被申請人__________省__________市房地產開發公司與我廠在__________市簽訂銷合同一份，采購我廠生產的鋼窗__________副。合同對鋼窗的質料、規格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期為__________年__________月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難于支付貨款。由于__________房地產開發公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到__________省__________市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。
由于上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁機構予以仲裁。
此致
__________仲裁委員會
申訴人：_________________市鋼窗廠
__________年__________月__________日
附：1、本仲裁申請書副本__________份
仲裁申請書 篇8
申請人：________________，漢族，19_______________年_______________月_______________日出生，住，身份證號：________________。被申請人：_________________市_______________*公司，住所地，聯系電話：________________法定代表人：________________仲裁請求：________________請求裁令被申請人給付申請人喪葬費、撫恤金、遺屬生活補助費、醫療費等各項費用總計：________________*元事實和理由：________________申請人醫治無效死亡。綜上，被申請人嚴重違反《勞動法》等相關法律規定，沒有為李______辦理社會保險，嚴重侵害了勞動者的合法利益。為維護申請人的合法權益，特依據《勞動仲裁調解法》相關規定訴之貴委，懇請貴委在查明事實的基礎上裁如所請。此致_______________市_______________區勞動仲裁委員會申請人：________________二0_______________年_______________月_______________日給付清單。
1、醫藥費：________________元
2、喪葬費：________________元
3、撫恤金：________________元
4、遺屬生活補助費：________________元
5、養老保險：________________元
6、公積金：________________元合計：________________元
仲裁申請書 篇9
申請人:銀某某，男，出生于_____0年_________月_________日，住北京市_________
被申請人:北京某某有限公司，住北京市朝陽區
法定代表人:_________，性別:_________職務:_________電話:_________
請求事項:
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由:20_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20_________年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20_________年2月22日終止，其中20_________年2月23日至20_________年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20_________年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20_________年8月15日至20_________年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20_________年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20________________年_______月_______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區勞動爭議_____委員會
申請人:_________
_________年_________月_________日
仲裁申請書 篇10
申請人：______市_______貿易公司；
住所：_______市_____區______路______號；
法定代表人：趙_______，總經理。
被申請人：_________有限責任公司；
住所：_____市______區_____大街______號；
法定代表人：路______，董事長。
申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交_____申請書，申請貴會_____裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣_____、轉移資產，試圖逃避債務的動向。
為確保申請人的經濟利益能在_____裁決之后得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《_____法》的有關規定，特向你會申請：請求對被申請人采取_____保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請采取_____保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。
此致
_____________委員會
附：1。被申請人開戶銀行情況及財產狀況說明書一份。
2。申請_____保全措施擔保書一份。
申請人：____市____貿易公司
法定代表人：趙____________
________年______月______日
仲裁申請書 篇11
申請人：_________________
身份證號：_________________
住址：_________________
申請人：_________________
身份證號：_________________
住址：_________________
被申請人：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________
電話：_________________
申訴請求：
1、支付非法解除勞動合同賠償金_____元。
2、支付_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的拖欠工資_____元及拖欠工資的經濟補償金_____元。
3、支付_____年_____月-_____年_____月伙食補貼_____元。
合計：______________元
事實和理由：
申請人于_____年_____月_____日入職被申請人處，任_____一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動合同系_____年_____月_____日簽訂的_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的五年期固定期限勞動合同，月工資為_____元(其中標準工資為_____元;績效工資及加班工資等每月固定發放_____元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數額發放)。
后被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無法繼續工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。
此致
_________________勞動爭議仲裁委員會
申訴人：_________________
_____年_____月_____日
仲裁申請書 篇12
申請人：_________________(寫明姓名，性別，年齡，籍貫，現住址，聯系電話，確認有效的通信地址)
被申請人：_________________法定代表(或主要負責人)：_________________寫明姓名、職務、住所、聯系電話
請求事項：_________________
事實和理由：_________________
說明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)
申請事項，主要看你案件的具體情況，格式很簡單，關鍵是能根據你的情況寫一份最大程度維護你合法權益，并能勝訴的申請書;
此致
_________________法院
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
仲裁申請書 篇13
請求事項：
1、要求被申請人為申請人出具解除勞動合同證明書;
2、要求被申請人一次性支付申請人_________年7月18日、7月19日和_________年8月6日至8月20日包括400元手機補貼在內工資9365.58元及25%額外經濟補償金2341.40元;
3、要求被申請人一次性支付申請人_________年7月17日至_________年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元;
4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個月未簽訂書面勞動合同按雙倍工資標準另外支付_________年8月17日-8月20日計4個工作日的工資2758.64元;
5、要求被申請人一次性支付解除勞動合同半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元;
6、要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納_________年7月17日至_________年8月20日的各項社會_____;
以上共計人民幣29564.27元。
事實與理由：
申請人女士于_________年7月17日進入被申請人公司，任國際貿易部經理職位。雙方口頭約定，勞動合同期限為1年，月工資15,000元，手機通訊補貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會_____費，未依法支付加班費等，_________年8月20日，申請人與被申請人解除勞動關系，并根據公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關手續離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人_________年7月28日至_________年8月5日工資4,500元、100元手機通訊補貼[d3]外，尚未支付其在公司工作期間(_________年7月18日、7月19日和_________年8月6日至8月20日)的工資報酬及手機補貼，并且公司一直未依法與女士簽訂書面勞動合同、未依法為其繳納社會_____、未依法支付加班費、未支付解除合同的經濟補償金。
根據相關法律法規的規定，申請人提出請求理由如下：
1、被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。申請人已經按公司要求辦理工作交接，雙方已經解除勞動合同。根據《_____》第五十條規定，“用人單位應當在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明”，所以被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。
2、申請人于_________年7月17日到崗開始工作，月工資為15,000元，按照被申請人公司規定每月5日支付上月工資，_________年8月5日，被申請人支付了申請人_________年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠_________年7月18日、7月19日和_________年8月6日至8月20日工資。
根據《_____》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定，公司應當“及時足額支付勞動報酬”，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。
按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個工作日為標準，申請人日工資為689.66元，_________年7月18日、7月19日和_________年8月6日至8月20日共計13個工作日工資合計8965.58元，另外，根據雙方的約定，被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額為9365.58元及25%額外經濟補償金2241.40元。
3、累計平時加班為36.5小時，休息日加班為一天。根據《勞動法》第四十四條的規定，用人單位安排勞動者延長工作時間的，支付不低于工資的'百分之一百五十的工資報酬;休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬。根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。
根據申請人為每天8小時工作制，每月21.75個工作日，月工資15,000元，則申請人的小時工資為86.21元，所以被申請人應支付申請人加班費為6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元。
4、申請人_________年7月17日到崗，被申請人應該在_________年8月16日前與申請人簽訂書面勞動合同，但是截止_________年8月20日，雙方解除勞動關系之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動合同。
根據《_____》及《_____實施條例》的相關規定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動合同按雙倍工資標準另外支付_________年8月17日至8月20日(計4個工作日)工資2758.64元。
5、根據法律法規，被申請人應當依法為申請人繳納社會_____，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項社會_____，所以申請人提出解除勞動合同。根據《_____》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第十條的規定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動合同按北京市平均工資三倍計算的半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元。
6、根據《勞動法》、《_____》等法律法規規定，公司應該依法為員工繳納社會_____，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納_________年7月17日至_________年8月20日的各項社會_____。
此致
北京市朝陽區勞動爭議_____委員會
申請人：
委托代理人：
年月日
仲裁申請書 篇14
申請人：_________________，女，漢族，出生年月日，住址：_________________。。。
被申請人：______________公司
地址：_________________
法定代表人：_________________，電話：______________
申請事項：_________________
_____________
事實與理由：_________________
_____________
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年 _____月____ 日
仲裁申請書 篇15
申請人：______________。性別：_________________男。年齡：_________________26。工作單位：______________藥業集團公司。用工性質：_________________聘任制。住址：_________________北京市__________區__________路。電話：______________。郵編：_________________100000
被申請人：_________________藥業集團公司。法定代表人：_________________：______________。性別：_________________男。年齡：_________________26。職務：_________________總經理。地址：_________________北京市tt區tt路。電話：________________。郵編：_________________100001
勞動仲裁請求事項：_________________
1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;
2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;
7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.
事實與理由：_________________
申訴人于20__年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。20__年8月1日至14日在北醫三院住院治療，20__年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，20__年12月29日經區勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療保險手冊及有關的醫藥)。《工傷保險條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人于20__年3月扣發了申請人工資564.42元(稅后)、20__年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。根據《__________市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：_________________從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：_________________五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《__________市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定：_________________"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.
由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
北京市區勞動爭議仲裁委員會
申請人(簽名)：_________________
_________年__________月__________日
仲裁申請書 篇16
仲裁申請書應當載明下列事項：
(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;
(二)仲裁請求和所根據的事實、理由;
(三)證據和證據來源、證人姓名和住所。
書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄，并告知對方當事人。
勞動仲裁申請書
申請人：_________________(姓名，性別，出生年月，民族，住址，聯系電話)
被申請人：_________________(單位全稱，住所地)
法定代表人(或主要負責人)：_________________姓名，性別，工作單位，職務，聯系電話
仲裁請求
1、
2、
事實與理由
(證據和證據來源，證人姓名和住址)
此致
__________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
附：
1、副本_____份;
2、物證_____件;
3、書證_____件。
仲裁申請書 篇17
申請人：________，女，______年___月___日出生，住武漢市漢陽區___號。
第一被申請人：武漢________股份有限公司，住所：武漢市經濟技術開發區，法定代表人：________；
第二被申請人：武漢________有限責任公司，住所：武漢市經濟技術開發區______街，法定代表人：________。
請求事項：
1、解除申請人與第一被申請人之間的勞動合同；
2、由兩被申請人連帶向申請人支付經濟補償金________元；
3、由被申請人連帶向申請人支付加班費及其賠償金________元；
4、由被申請人連帶向申請人支付違約金________元；
5、由被申請人連帶為申請人補辦基本醫療保險和生育保險；
6、仲裁費用由被申請人連帶承擔。
事實與理由：
申請人于________年進入第一被申請人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，________年____月____日合同期滿后雙方分別于________年____月____日和________年____月____日又續簽了為期3年的合同，合同于________年____月____日到期。________年____月，申請人被第一被申請人派遣到由其控股的子公司武漢________有限責任公司工作，仍于第一被申請人保持勞動合同關系，申請人在被申請人處先后從事______________________等工作。在合同履行期間，被申請人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申請人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申請人從事危害身體健康的工作，被申請人從沒按照合同的約定定期對申請人進行健康檢查，也不為申請人辦理工傷保險，醫療保險；申請人作為育齡婦女，被申請人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申請人還多次擅自調低申請人的工資標準。________年____月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申請人口頭通知申請人，讓申請人不要再來上班。為維護申請人合法權益，申請人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
武漢市勞動爭議仲裁委員會
申請人：________
________年____月____日
仲裁申請書 篇18
申(被)請人:
姓?名：張某?性別：女?國?籍：中國?民族：漢族?身份證號碼：X1?出生日期：_____1年4月3日?工作單位：上海某某餐飲管理有限公司?住?址：上海市某路某號某室?電?話123X5678?郵?編_________0_________
被(申)請人?單位名稱：某某電器(上海)有限公司?單位性質：外商投資企業?代表人姓名：趙某某?性別：男?職務：法定代表人?單位注冊登記地：上海市某區某路某號?電?話234X6789?郵?編_________0_________
請求事項：
1、要求被申請人辦理退工手續;
2、要求被申請人支付_________年春節三天的加班工資900元;
3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元;
事實和理由：
申請人張某于_________年8月經招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自_________年8月15日至_________年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資_________元，當月工資于下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。_________年3月15日，被申請人向申請人發出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關系于_________年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至_________年4月14日。申請人在被申請人處工作至_________年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經濟補償金。
申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關系已于_________年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動法》相關規定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人_________年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關系的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按_________元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。
申請人確認以下為文書送達地址：
申請人名稱：?張某?被申請人名稱：某某電器(上海)有限公司
文書送達地址：上海市某路某號某室?文書送達地址：上海市某區某路某號某室
編碼：?_________00?編碼：?_________00
某某?勞動爭議_____委員會
申請人：?張某?(簽名或蓋章)
_________?年?_________?月?_________?日
仲裁申請書 篇19
申請人：________________，男，出生，身份證號：_________________,住。
被申請人：_________________，住所地：_________________。
仲裁請求：
1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金20700元、一次性工傷醫療補助金32267元、一次性傷殘就業補助金38720元共計87187元。
2、請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。
3、請求裁決被申請人經濟補償金5750元、年終獎金1500元。
事實及理由：
_______年_______月_______日，申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作，雙方未訂書面合同(直到事發后被申請人才與我補簽書面勞動合同)，月平均工資2300元。_______年_______月_______日，申請人在工作時間在工作中受傷。事故發生后，申請人被送到醫院進行治療，經過26天治療后，申請人出院。_______年_______月_______日，市人力資源和社會保障局作出工傷認定的決定。后經市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日請人再次住院取出鋼板。事故發生后，被申請人僅支付申請人住院醫療費15500元、取鋼板費用5000元，未予以支付一次性傷殘補助金等費用。為維護自身合法權益申請人多次找被申請人協商具體賠償事宜，被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團體意外傷害險了保險金尚未支付為由一拖再拖，申請人至今沒有得到應有的賠償。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
_________________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_______年_______月_______日
仲裁申請書 篇20
申請人：_________________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________有限公司職工。
委托代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯系電話_____________
請求事項：_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________
__________年_____月_____日下午_____時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經__________市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫院住院治療257天，出院并轉往__________附屬醫院繼續接受治療，出院診斷為：_________________尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人：_______________
____ ____ 年 _____ 月 _____ 日
仲裁申請書 篇21
你好，以下是有關補繳養老保險的仲裁申請書的回答：
勞動仲裁申請書范文
申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_________________廣州用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區。郵編：_________________510440
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金______元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：
_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白云服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，**公司提出勞動合同由其關聯公司廣州用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人：____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
仲裁申請書 篇22
勞動爭議仲裁申請書
申請人：個人(姓名、性別、民族、身份證號碼、工作單位/住址、郵編、聯系電話等，與當事人關系)
法人或組織（名稱單位地址： 郵政編碼，電話）
法定代表人：（姓名，電話）
被申請人：同上
仲裁請求：
事實和理由：
此致
勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
仲裁申請書 篇23
申請人：______________
住址：_________________
被執行人：______________有限公司
住址：_________________
請求事項：
撤回對______勞仲裁字(______)第______號仲裁裁決的執行
事實與理由：
申請人與被執行人勞動爭議糾紛一案，申請人依據已經生效的______勞仲裁字(______)第______號仲裁裁決書，于_____年_____月向貴院申請執行，貴院于_____年_____月_____日依法作出______執字(______)第______號執行裁定書。本案在執行過程中，當事人雙方就全部執行事項達成和解協議，且被執行人已經履行完畢和解協議所約定的全部義務，故申請人申請撤回對于本案的執行，敬請貴院予以批準。
此致
__________市__________區人民法院
申請人：______________
_____年_____月_____日
仲裁申請書 篇24
任丘市工傷勞動仲裁申請書
申訴人：_________________，男，漢族，________年________月________日出生，
身份證號：_________________
住住址：_________________
通訊方式：_________________
代理人;__________，__________律師事務所律師
電話：_________________
被訴人：_________________有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：_________________
通訊方式：_________________
被訴人：_________________建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：_________________
電話：_________________
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費_________________元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費_____________元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于________年________月________日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計_________________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____________元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人________年________月致________年________月的加班工資______________元。
事實與理由：
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
__________市勞動仲裁委員會
申訴人：_________________
________年________月________日
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
仲裁申請書 篇25
申請人：_______________，男，民族__________，出生_______年_______月_______日，住址：_________省_________市_________縣_________鄉_________村_________號，身份證號碼：_________。
被申請人：_________有限公司，地址：深圳市_________區_________，法定代表人：_________，聯系電話：_________________。
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的_________年_________月份工資_________元，逾期支付工資25%的`經濟補償金_________元，小計_________元;
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經濟賠償金_________元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的_________年_________月_________日至_________年_________月_________日的加班工資_________元，以及逾期支付加班工資25%的經濟補償金_________元，小計_________元;
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用_________元。
以上合計人民幣_________元。
事實與理由：
(寫明事實及主張依據等)
此致
______________區勞動_____委員會
申請人：
_________年_________月_________日
仲裁申請書 篇26
常用的勞動仲裁申請書賠償金范本：_________________
申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_________________廣州用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區。郵編：_________________510440
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金 _____ 元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：
_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白云服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，**公司提出勞動合同由其關聯公司廣州用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
仲裁申請書 篇27
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：_______________建材有限公司
地址：
法定代表人：
風險提示： 勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。
勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。
仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。
超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計元。
事實與理由：
申請人于20__年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜，20__年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G825______號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛蘇G863______號重型自卸貨車撞到，并經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。
致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。
導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了______人社工認字[20__]第*號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20__】號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。
由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。
綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
______市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：__________
_______年 _____月 ______日
仲裁申請書 篇28
申請人:_________有限責任公司，住所地為武漢市硚口區古田(三新材料產業孵化器后三樓102號)，編碼：，電話號碼。
被申請人：王_________，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區，編碼：，電話號碼：。
申請事項：
1、判決撤銷硚勞_____字[20_________]第_____號_____裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
1、_____所依據的事實不清。
2、_____裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20_________年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20_________年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于20_________年11月份向###勞動爭議_____委員會申請勞動_____，根據相關法律的規定，其_____請求已明顯超過了_____時效，應當依法予以駁回。但是##_____
委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。
3、_____程序違法。
在_____開庭前，申請人向###勞動爭議_____委員會遞交了《追加第三人申請書》，_____委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。_____委的這種行為是嚴重違反法律關于_____程序規定的。
此致
武漢市中級人民法院
申請人：
20_________年8月9日
仲裁申請書 篇29
申請人：____________，男，______年______月______日生，原系__________市_______________旅游汽車服務有限公司副總經理，住__________省__________市
____________________村__________巷__________號 電話：________________________
被申請人：__________市__________旅游汽車服務有限公司, 地址：__________市_______________區__________街__________號(通訊地址:__________路__________號東鼎大廈
__________號)
法定代表人：____________ 電話：______________________________________________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資____________________元;
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款____________________元;
3、支付經濟補償金__________個月(每月工資_________________________元，工資報酬的百分之二十五)共_________________________元;
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于_________年______月正式到被申請人_________________________旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于
公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一
系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。
往年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為_______________萬
元，實際回收_______________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到__________萬元，對于這樣的利潤對于
被申請人____________________旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助
、應報銷的業務款項不予發放。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規
定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
_______________市_______________區勞動局勞動仲裁委員會
申請人：____________
日期：____________
仲裁申請書 篇30
申請人：__________________，女，漢族， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_________________
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：
20__年11月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。20__年6月，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中20__年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_________________ 勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
仲裁申請書 篇31
申請人：王某，男，漢族，1976年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號
被申請人：武漢XX公司住址：武漢市東湖開負責人：
聯系電話：
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4、裁判被申請人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（20_________年4月份加班費）
6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元；
7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元；
8、裁判被申請人為申請人補繳20_________年12月25日至20_________年9月份社會_____費；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20_________年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20_________年12月25日起至20_________年12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于20_________年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經理。申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會_____。且自20_________年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，于20_________年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。
此致
武漢市東湖新技術開發區勞動_____委員會
申請人：_________
仲裁申請書 篇32
申請人：被申請人：法定代表人：風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。仲裁請求：
1、請求撤銷被申請人于________年____月____日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續履行勞動合同;
2、請求裁決被申請人補發從________年____月____日起至裁決生效之日止的工資(按______萬元月計算)和經濟補償金(按照工資的25%計算);
3、請求裁決被申請人支付從________年____月至________年____月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計_______萬元(按_______萬元月計算，共_______個月工資)。事實與理由：被申請人于________年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至________年____月____日，被申請人未能按照《中華人民共和國民法典》(以下簡稱民法典)的規定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據民法典第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿________年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為_______萬元，故被申請人應當為此另行支付______萬元的二倍工資。________年____月____日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和民法典第39條第2款規定，非法解除與申請人的勞動關系，并從________年____月____日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經濟補償金責任。綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《民法典》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!此致 _______區勞動人事爭議仲裁院
申請人(簽字)：____日期：_____________風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件;
2、勞動關系相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書。