因病勞動能力鑒定申請書（精選29篇）

因病勞動能力鑒定申請書 篇1

　　_______________勞動能力鑒定委員會：_________________

　　傷(患)者：_________________性別：_________________

　　年齡：_________________

　　身份證號碼：_________________受傷時間：_________________

　　受傷部位：_________________工傷認定書編號：_________________

　　個人社保號：_________________

　　所在單位：_________________

　　現申請做：_________________

　　申請人簽名(蓋章)：_________________

　　日期：_________________

因病勞動能力鑒定申請書 篇2

　　本人_______________，男，19__________年_____月0_____日出生，身份證號碼：______________，戶口在__________________。

　　我在__________縣城_________________也有戶口，姓名為_______________，男，1__________年0_____月__________日出生，身份證號碼：_________________，造成戶口重復登記。

　　申請保留_______________，男，_______________年0__________月0_____日出生，身份證號碼：_________________，現要求注銷________________王_______________，男，_______________年__________月__________日出生，身份證號碼：_____________特此申請!

　　申請人：______________

　　時間：______________年__________月__________日

因病勞動能力鑒定申請書 篇3

　　申請人：_________________有限公司，住所地：_________________，組織機構代碼：______________。

　　法定代表人：_________________，職務：_________________總經理。

　　申請事項

　　請求貴院依法將________________撤出失信被執行人名單。

　　事實與理由

　　申請人與________________銀行有限公司借款合同糾紛一案，__________銀行有限公司已就該案申請強制執行。申請人已就該案與申請人________________銀行股份有限公司就該案達成和解，由申請人承擔相應的清償義務，___________公司股東__________承擔連帶責任。因此，申請人申請將撤出失信被執行人名單。

　　申請人：________________

　　___________年_______月_____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇4

　　聯系電話

　　原因

　　本單位（本人）現向許可機關申請注銷《食品流通許可證》，提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。

　　申請人簽字（蓋章）：指定代表或委托代理人簽字：

　　______年____月____日______年____月____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇5

　　申請人_________________，男，生于_________________年_________________月_________________日，漢族，農民，住_________________。

　　申請人因市區人民法院(20__)執字第629號《罰款決定書》罰款申請人_________________元，向貴院申請復議一案。

　　復議期間，區法院執行局已依據發生法律效力具有明確給付內容的(20__)民初字第237號民事判決書，審理查明的由申請人保管的遺產(現金_________________元、住房一套)為限的判決執行，并已主動將對申請人罰款1000元的罰款決定撤消。因此，申請人繼續申請貴院對(20__)執字第629號《罰款決定書》進行復議，請求依法撤消罰款1000元的決定已無實際意義，特向貴院申請撤回復議，請予批準。

　　此致

　　_________________市中級人民法院

　　申請人：_________________

　　_________________年_________________月_________________日

　　(行政復議機關)：_________________

因病勞動能力鑒定申請書 篇6

　　辭職申請書范文一

　　尊敬的銀行領導：

　　您好！首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職申請書。

　　我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入銀行工作之后，由于行領導對我的關心、指導和信任，使我獲得了很多機遇和挑戰。經過這些年在行里的工作，我在金融領域學到了很多知識，積累了一定的經驗，對此我深表感激。

　　由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進行了長時間的思考，覺得行里目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致，而自己對一些新的領域也缺乏學習的興趣和動力。

　　為了不因為我個人能力的原因而影響行里的工作安排和發展，經過深思熟慮之后我決定辭去xx銀行的工作。我知道這個過程會給行里帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。

　　非常感謝行里十多年來對我的關心和教導。在銀行的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經是xx銀行的一員而感到榮幸。我確信在xx銀行的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。

　　祝xx銀行領導和所有同事身體健康、工作順利！

　　再次對我的離職給行里帶來的不便表示抱歉，同時我也希望行領導能夠體恤我個人的實際情況，對我的申請予以考慮并批準。

　　申請人：

　　申請日期：

　　辭職申請書范文二

　　尊敬的各位領導：

　　自20xx年xx月進入工商銀行這個大家庭以來，我有幸得到了單位領導及同事們的傾心指導及熱情幫助，使我我學到了很多知識。非常感激領導給予了我這樣的機會在良好的環境中工作和學習。

　　雖然對單位的一些基礎的業務知識及專業知識已經基本掌握，但俗話說“學無止境”，有很多方面還是需要不斷學習。提出辭職我想了很久，鑒于我個人的興趣偏好和能力等原因的考慮，要在單位自我提升及成長為獨擋一面的能手，處于現有的環境下可能很難。我自己也意識到了自己個性傾于內向，很多人也經常提醒我這一點，其實，這不管是對于單位培育人才或是我自身完善都是突破的難點。我也一直在努力改變，不斷的去適應，以便更好的發揮自己的作用。但是我始終覺得自己一直沒什么突破，考慮了很久，確定了需要變換環境來磨礪自己。

　　不論怎樣，在工行的這段工作經歷作為我邁入社會的第一次社會體驗將是我永生難忘的，也是我今后學習工作中的一筆寶貴的財富，感謝各位領導給了我這次工作的機會。

　　最后希望領導批準我的申請，并請協助辦理相關離職手續，在正式離開之前我將認真繼續做好目前的每一項工作。

　　申請人：

　　申請日期：

因病勞動能力鑒定申請書 篇7

　　申請人：(姓名，性別，民族，年齡，職業，住址，聯系方式;法人或者其他組織的名稱，地址，法定代表人姓名、職務)

　　被申請人：(名稱，地址，聯系方式，法定代表人姓名，職務)

　　申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為)，現向你局(廳)申請行政復議。

　　復議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償的要求)：

　　___________________

　　主要事實和理由：

　　___________________

　　此致

　　(復議機關名稱)_________________

　　申請人：_____________(簽名或蓋章)

　　________________年_______________月_____________日

　　附：1.申請書副本__________份

　　2.其他有關材料__________份

因病勞動能力鑒定申請書 篇8

　　尊敬的陳總：

　　你好！

　　首先謝謝你，謝謝你幾個月前從網上找到我，給我加入這個大家庭的機會。

　　幾個月過去了，使我從對服裝行業一無所知，到目前自認也是行業中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務就是開拓廣東的市場，現在廣東已經從沒有一家實體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場，惠州吉之島等多家自營店，我覺得今年在廣東的布局已經完成。我也可以放心地向你辭職了。

　　也許你會猜測我的去向。但我自認沒有能力去耕一塊新田，我還是會去找一棵可以遮擋風雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意，因為我對自己充滿信心。希望你理解。

　　話說多了就會啰嗦，但當我走出飛馬離開時候，我想我還是會回過頭看一看。以后無論在那里，靜心的時候我還是會回想起我在日子，回想.

　　謝謝小姐對我的信任，也謝謝陳總你對我的嚴格要求。祝愿你們的事業蒸蒸日上，也希望健康成長，請批準我的申請。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　時間

因病勞動能力鑒定申請書 篇9

　　________銀行支行：

　　因我單位（________建筑有限責任公司________項目部）賬號：________________。在________銀行支行開設的臨時賬戶已到期，特申請撤銷。

　　望批復

　　申請單位：________建筑有限責任公司

　　________年____月____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇10

　　申請人：____________

　　住址：____________________

　　被執行人：________有限公司

　　住址：_______________________號

　　請求事項：

　　撤回對________勞仲裁字____第________號仲裁裁決的執行

　　事實與理由：

　　申請人與被執行人勞動爭議糾紛一案，申請人依據已經生效的海勞仲裁字第547號仲裁裁決書，于________年____月向貴院申請執行，貴院于________年____月____日依法作出秀執字(________年)第43號執行裁定書。本案在執行過程中，當事人雙方就全部執行事項達成和解協議，且被執行人已經履行完畢和解協議所約定的全部義務，故申請人申請撤回對于本案的執行，敬請貴院予以批準。

　　此致

　　________市________區人民法院

　　申請人：

　　________年____月____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇11

　　________縣房地產管理局：

　　茲本人貸款客戶________________用坐落于________________名下的房屋(房屋所有權證第于________月________日申請抵押貸款人民幣________________。

　　單位辦理了抵押登記手續,現客戶于________年________月________日將貸款本息全部還清。由于現他項權證丟失,我單位根據《房屋登記辦法》第四十八條之規定向你單位提出書面申請,終止該宗抵押的他項權利,注銷《房屋他項權證》。

　　另本人委托身份號碼)前來你單位辦理上述注銷事宜。對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　特此申明

　　他項權利人：_________________

　　委托人：_________________

　　________年________月________日

因病勞動能力鑒定申請書 篇12

　　尊敬的__________領導：_________________

　　本人__________是職工的家屬，老公__________因患肝癌去世。老公__________住院期間，花費了所有積蓄，還欠下了不少外債。本人目前沒有固定工作及收入，加之身體不太好，經常生病。現與兒子相依為命，兒子開始讀高中正是屬于用錢的關鍵時期，父母年事已高，體弱多病，整個家庭的經濟壓力都落在我一人身上。希望支隊領導酌情考慮本人的困難情況，望予以批準遺屬生活困難補助。

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇13

　　_______________派出所：

　　本人_______________，__________歲，戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協議的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到原籍__________區__________路__________號_____________小區__________號。

　　望早日批復!

　　申請人：_________________(手寫簽名)

　　_____________年_____月__________日

因病勞動能力鑒定申請書 篇14

　　申請人：_________________重慶某某機械制造有限公司，住所地：_________________重慶市沙坪壩區……號;法定代表人：_________________周某，聯系電話：____________

　　被鑒定人：_________________王某，女，出生于198_____年_____月_____日，住址：_________________重慶市沙坪壩區龍……組;聯系電話：_________________……。

　　請求事項：_________________再次對被鑒定人王某左食指傷情進行鑒定。

　　事實與理由：_________________

　　本申請人于20__年5月18日收到沙坪壩區勞動鑒定委員會寄送的沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結論通知書》，因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下：_________________

　　1、沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為：_________________"左食指中節近端1/3以遠缺如"明顯與事實與符。

　　被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫大學第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑒定人在西南醫院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為：_________________1.左食指末節毀損傷;2.左食指中節軟組織部分缺失。

　　2、沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結論通知書》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節近端1/3以遠缺如"的情況下，竟依照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20__)玖級17款之規定鑒定為傷殘玖級，顯然也不成立。

　　《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20__)玖級17款規定是：_________________一手食指2～3節缺失。顯而易見，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結論通知書載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。

　　3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作，但其于20__年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認決字(20__)第375號《工傷認定決定書》(認定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下，我們認為沙坪壩區勞動能力鑒定會也不宜對被鑒定人傷情進行勞動能力鑒定。

　　綜上所述，我們依法沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結論通知書》之"如對本鑒定結論不服，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向重慶市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規定，依法向貴委申請再次鑒定。

　　特此申請，盼依法鑒定!

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

因病勞動能力鑒定申請書 篇15

　　異議申請人名稱：

　　代理組織名稱：

　　被異議商標：

　　初步審定號：

　　類別：

　　異議申請人章戳（簽字）：                    代理組織章戳：代理人簽字：

　　注：

　　1、未委托代理的，不需填寫代理項目。

　　2、國內申請人不需要填寫英文。

　　3、馬德里國際注冊商標，初步審定號為國際注冊號，填寫時在注冊號前加字母"G"以示區

因病勞動能力鑒定申請書 篇16

　　借款人

　　住址

　　借款金額

　　人民幣

　　（大寫）

　　百

　　十

　　萬

　　千

　　百

　　十

　　元

　　角

　　分

　　借款種類

　　借款用途

　　利率（月息）  ‰

　　借款期限

　　擬向你行借支上列款項

　　（申請人簽章）

　　銀行審核意見

　　年 月 日

　　會 計 分 錄

　　收：   付：

　　記帳員  復核員

　　行長（主任）_______ 信貸科（股）長_______ 信貸員_______

因病勞動能力鑒定申請書 篇17

　　尊敬的有關領導：_________________

　　我是本廠__________車間__________崗位的員工_______________。我與工廠簽訂的一年的用工合同將于本月_____日到期，我很熱愛自己的這份工作，自我感覺亦能勝任自己的崗位職責，我請求續簽勞務合同，請領導審查批。

　　此致

　　敬禮

　　申請人_____

　　________年_____月_____日。

因病勞動能力鑒定申請書 篇18

　　尊敬的學校領導：

　　我叫，是的班學生。因為在學校的時候和同學打架，學校給予了記過處分。因為當時年少無知性格倔強，沒有紀律觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。經過一段時間深刻的反醒，我對自己犯的錯誤感到追悔莫及。所以這一年來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現在我較之以前已經有了很大改變，現在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優秀的中學生。

　　因此，我衷心希望學校領導能根據平時的表現，懇請老師準予撤銷處分。經過老師的教育和熏陶，感化著我向品學兼優的方向發展。

因病勞動能力鑒定申請書 篇19

　　醫療損害鑒定申請書

　　醫療損害鑒定申請書

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：，職務：。

　　申請事項

　　一、對被申請人的診療行為是否存在過錯進行鑒定；

　　二、對被申請人的醫療過錯行為與申請人的損害后果之間是否存在因果關系進行鑒定；

　　三、對被申請人的醫療過錯行為在損害后果中的責任程度進行鑒定；

　　四、對申請人的人體損傷殘疾程度進行鑒定；

　　五、對申請人的護理期、營養期、誤工期，以及后續治療費數額進行鑒定。

　　事實與理由

　　申請人訴被申請人醫療損害責任糾紛一案，已由貴院立案受理，現為查明事實，維護申請人的合法權益，明確被申請人對申請人應付的責任比例及賠償數額，申請人依法申請貴院委托鑒定機構對上訴申請事項進行司法鑒定，請貴院予以準許并依法指定鑒定機構！

　　此 致

　　X人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

因病勞動能力鑒定申請書 篇20

　　戶口注銷申請書

　　xx縣公安局xx派出所：

　　本人是兒子，因父親（）年老生病死亡，特申請將其戶口注銷，在此提供父親（）死亡證明書一份，望貴所核實后給予辦理注銷手續。

　　特此申請

　　申請人：

　　x年xx月xx日

因病勞動能力鑒定申請書 篇21

　　工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市

　　職業：_________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_____________申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱，個人申請寫明個人姓名)申請方聯系人：______________;申請方聯系電話：_____________工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日收到初次鑒定結論時間及等級：_________________年__________月__________日，傷殘_____級申請再次鑒定的事實與理由：_________________(勞動能力再次鑒定申請書范文內容包括申請勞動能力鑒定的類別、受傷詳細情況、初次鑒定情況、申請再次鑒定的理由以及到省級鑒定中心提出再次鑒定申請的時間)申請方：______________申請日期：_________________年__________月__________日申請方所附材料：_________________發生工傷后所有有效病歷、工傷認定結論書、市級勞動能力鑒定結論通知書、市級勞動能力鑒定結論通知書送達回證、身份證或戶口本及其他相關材料(以上所有資料均提供復印件)，工傷職工近期同底免冠1寸彩色照片5張。

因病勞動能力鑒定申請書 篇22

　　申請人：_________________(姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業，住址，聯系電話)。

　　被申請人：_________________(單位名稱(要寫全稱)，地址，聯系電話)。

　　法定代表人(負責人)：_________________(姓名，職務)。

　　申請事項：

　　一、請求對__________醫院醫療過錯進行鑒定;

　　二、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

　　三、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑒定。

　　事實和理由：

　　_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因(寫明事實經過及要求作醫療事故

　　技術鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)

　　今為維護申請人合法權益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：______________

　　_____________年__________月__________日

　　附：證據材料

因病勞動能力鑒定申請書 篇23

　　本人__________，系雁山__________村人，于__________年__________月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名__________，其母__________身份證號碼是_____________，現要求隨父給小孩登記入戶。

　　望批準為盼。

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇24

　　________市畜牧獸醫局：

　　本人，女，________年____月出生，為了帶動________鎮與________地區的畜牧業發展，和更好地為當地的養殖戶服務與方便技術指導，本人現申請在________開一家獸藥店，望貴局批準。

　　特此申請！

　　申請人：

因病勞動能力鑒定申請書 篇25

　　申請人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　申請事項：_________________

　　申請宣告________公司破產還債。

　　事實與理由：_________________________________

　　(寫明事情的起因經過，并應當證明債權數額、有無財產擔保，清算委員會所做的一系列工作等)

　　顯然，該公司現有債權和銀行存款不足抵償所欠債務，已構成資不抵債。為此，清算委員會決定根據《中華人民共和國民事訴訟法》第199條的規定，特向貴院申請依法裁定________公司破產還債。

　　此致

　　________________人民法院

　　申請人：________________

　　___________年_______月_____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇26

　　借款單位名稱：

　　企業性質：

　　主管部門：

　　單位負責人：

　　財務負責人：

　　經辦人：

　　______年____月____日填制

　　┃借款項││批準文件名稱│批準機關│批準時間│文號┃

　　┃目名稱│├──────┼────┼─────┼─────────┨

　　┃││項目建議書│││┃

　　┃申請借款金額萬元│貸款期限│______年____月____日至______年____月____日┃

　　┃資金來源││其中：┃

　　┃（萬元）├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨

　　┃│總投資│預算內資金│企業自籌│建行技改貸款│││││┃

　　┃借款用途│┃

　　┃借│概況│建廠時間││職工人數│人│技術人員│人┃

　　┃款│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃企││固定資產原值│萬元│固定資產凈值│萬元│占地面積│┃

　　┃業│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃現││自有流動資金│萬元│流動資金貸款│萬元│建筑面積│┃

　　┃狀│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃││原有產品│││││┃

　　┃││生產能力│││││┃

　　┃│近三年經濟│年度│產值│利潤│稅金│折舊│創匯（萬美元）┃

　　┃│效益（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃││年│││││┃

　　┃││年│││││┃

　　┃││年│││││┃

　　┃│固定資│負債總額│建行貸款│其他銀行貸款│集資││┃

　　┃│產負債（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃│其他│┃

　　┃企業主管部門意見│財政部門審查意見│稅務部門審查意見┃

　　┃（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日┃

　　┃貸款銀行│經辦行意見│（簽章）______年____月____日┃

　　┃審查意見├────────┼──────────────────────────────────┨

　　┃│管轄行意見│（簽章）______年____月____日┃

　　┃│貸款審批行意見│（簽章）______年____月____日┃

因病勞動能力鑒定申請書 篇27

　　金額

　　本人由于入職時間有限，對公司的報銷制度了解不細，在福建出差36天，未能照公司要求提供有效報銷票據，現向公司申請出差補助30天，補助金額2100元。望公司予以批準。

　　審核建議

　　審核人：

　　______年____月____日

　　意見

　　審批人：

　　______年____月____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇28

　　申請人_______________，男，1948年_____________出生，漢族，住___________________

　　申請人_______________，女，1950年_____________日出生，漢族，住___________________

　　代理人：_____________律師事務所律師電話：_____________

　　申請依據：_________________

　　申請事項：_________________

　　一、強制被申請人向申請人支付遺產份額50000元。

　　二、強制被申請人依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規定，向申請人支付已遲延履行的利息613.6元，余款50000元遲延履行利息按銀行同期貸款利率加倍計算至執行終了時止。

　　申請理由：_________________

　　申請人與被申請人遺囑繼承糾紛一案，經貴院主持，雙方自愿達成調解((20__)開民一初字第3378號民事調解書)，調解書第三條明確：_________________“由被告黃紅霞于20__年1月30日之前一次性支付原告伍叔民、孫云秀應分得遺產份額128000元，此款支付至原告伍叔民、孫云秀提供的賬戶：(戶名胡連偉)”。

　　但被申請人在20__年1月30日之前僅支付申請人遺產份額28000元，20__年3月11日支付50000元(超過履行期限40天)，至今為止，剩余50000元一直未支付給申請人，為維護申請人的合法權益，特向貴院申請強制執行。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇29

　　申請人名名稱：_____________

　　申請人地址：_____________

　　是否共同同申請：_________________

　　□是郵政編碼：______________

　　聯系人：______________

　　電話含地地區號)：_____________

　　傳傳真含地區號)：_____________

　　代理組織名稱：_________________

　　無商標標種類：_________________

　　一般□集體□□立體體□顏色商標說明：

　　中文“_____________”類別：_________________

　　11商品品/服務項目：

　　1、燈;

　　2、照明器械及裝置;

　　3、汽車車照明設備;(附頁：_________________1頁))

　　4、水龍頭;

　　5、水暖裝置置;

　　6、地漏;

　　7、裝飾噴泉泉;

　　8、沐浴用設備;

　　9、盥盥洗盆(衛生設備部件);

　　110、坐便器;(有附頁)

　　申請人章戳(簽字)：_________________

　　代理組織章戳：_________________

　　無代理人人簽字：_________________