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合肥市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

發(fā)布時(shí)間:2023-06-03

合肥市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(精選3篇)

合肥市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1

  申請(qǐng)人:_________________

  住所:_________________

  電話:_________________

  法定代表人:_________________

  委托代理人:_________________

  被申請(qǐng)人:_________________

  住所:_________________

  電話:_________________

  法定代表人:_________________

  請(qǐng)求事項(xiàng):_________________

  事實(shí)與理由:_________________

  證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報(bào)號(hào)碼)

  此致

  __________人民法院

  申請(qǐng)人:________________

  _____________年_____月_____日

合肥市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2

  申請(qǐng)人:______________,男,漢族,_____年_____月_____日出生,住安徽省合肥市_______________,公民身份證號(hào)碼_________________。

  被申請(qǐng)人:______________公司,住所地_____________,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼_______________。

  法定代表人:______________,職務(wù):_________________董事長(zhǎng)。聯(lián)系電話:_________________

  仲裁請(qǐng)求:_________________裁決被申請(qǐng)人:_________________

  1、支付申請(qǐng)人加班費(fèi)_______________;

  2、支付申請(qǐng)人未休年休假工資_____________;

  3、為申請(qǐng)人補(bǔ)足工資差額_______________,并支付拖欠工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______________元;

  4、支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______________元;

  5、為申請(qǐng)人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月的社會(huì)保險(xiǎn)。

  事實(shí)與理由:_________________

  _____年_____月份,申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作,擔(dān)任__________職務(wù)。但是直到_____年_____月份被申請(qǐng)人方開始為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。雙方約定申請(qǐng)人的工資為_______________元/月。在工作期間,被申請(qǐng)人一直命令申請(qǐng)人加班,申請(qǐng)人在每周的雙休日都要來被申請(qǐng)人處工作。且被申請(qǐng)人還經(jīng)常無故克扣申請(qǐng)人的工資,實(shí)際發(fā)放給申請(qǐng)人的工資嚴(yán)重低于勞動(dòng)合同的標(biāo)準(zhǔn)。在被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系前,被申請(qǐng)人每月實(shí)際發(fā)放給申請(qǐng)人的工資約為_______________元。且被申請(qǐng)人也一直未安排申請(qǐng)人享受年休假。

  勞動(dòng)合同到期后,被申請(qǐng)人沒有按照法律規(guī)定與申請(qǐng)人續(xù)訂勞動(dòng)合同,于_____年_____月__________日作出勞動(dòng)合同終止(解除)證明書,解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。

  申請(qǐng)人就上述勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)多次找到被申請(qǐng)人,但是被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的合法請(qǐng)求置之不理。

  故為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特訴至貴院,望裁如所請(qǐng)。

  此致

  _____________仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:_________________(簽名)

  _____年_____月_____日

合肥市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3

  申請(qǐng)人:

  家庭住址:

  聯(lián)系電話:

  被申請(qǐng)人:

  單位地址:

  法定代表人:

  聯(lián)系電話:

  公司負(fù)責(zé)人:

  證明人:

  住址:

  職務(wù):

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  1、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用_____元。

  2、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)_____元。

  3、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護(hù)理(共___天×____元)費(fèi)用____元。

  4、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資(____元/月)____元)。

  5、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)____元。

  申請(qǐng)被申請(qǐng)人合計(jì)支付_______因工傷事故總費(fèi)用_____元。

  事實(shí)和理由

  一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

  本人_______,現(xiàn)年____歲,__,___族,職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠,以及_______煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)_____元/天,吃住由_____負(fù)責(zé)。

  ____年___月_____日上午___時(shí)左右,本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下,導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對(duì)右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對(duì)左腳實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于(注:住院治療費(fèi)用共___元,已由____公司支付)。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查,其恢復(fù)效果一般。

  二、申請(qǐng)理由

  本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商,請(qǐng)求對(duì)此事繼續(xù)負(fù)責(zé),支付上述申請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用。但金*公司態(tài)度不明,均無結(jié)果。故特申請(qǐng)人事爭(zhēng)議仲裁。

  此致

  ______市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:_________

  _____年___月___日

  附件:

  1、申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件)

  2、被申請(qǐng)人公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照(網(wǎng)查打印)

  3、被申請(qǐng)人公司企業(yè)代碼證(網(wǎng)查打印)

  4、證人證明書(復(fù)印件)

  5、申請(qǐng)人傷殘鑒定書(復(fù)印件)

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