合肥市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(精選3篇)
合肥市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1
申請(qǐng)人:_________________
住所:_________________
電話:_________________
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
被申請(qǐng)人:_________________
住所:_________________
電話:_________________
法定代表人:_________________
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________
事實(shí)與理由:_________________
證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報(bào)號(hào)碼)
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人:________________
_____________年_____月_____日
合肥市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2
申請(qǐng)人:______________,男,漢族,_____年_____月_____日出生,住安徽省合肥市_______________,公民身份證號(hào)碼_________________。
被申請(qǐng)人:______________公司,住所地_____________,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼_______________。
法定代表人:______________,職務(wù):_________________董事長(zhǎng)。聯(lián)系電話:_________________
仲裁請(qǐng)求:_________________裁決被申請(qǐng)人:_________________
1、支付申請(qǐng)人加班費(fèi)_______________;
2、支付申請(qǐng)人未休年休假工資_____________;
3、為申請(qǐng)人補(bǔ)足工資差額_______________,并支付拖欠工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______________元;
4、支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______________元;
5、為申請(qǐng)人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由:_________________
_____年_____月份,申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作,擔(dān)任__________職務(wù)。但是直到_____年_____月份被申請(qǐng)人方開始為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。雙方約定申請(qǐng)人的工資為_______________元/月。在工作期間,被申請(qǐng)人一直命令申請(qǐng)人加班,申請(qǐng)人在每周的雙休日都要來被申請(qǐng)人處工作。且被申請(qǐng)人還經(jīng)常無故克扣申請(qǐng)人的工資,實(shí)際發(fā)放給申請(qǐng)人的工資嚴(yán)重低于勞動(dòng)合同的標(biāo)準(zhǔn)。在被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系前,被申請(qǐng)人每月實(shí)際發(fā)放給申請(qǐng)人的工資約為_______________元。且被申請(qǐng)人也一直未安排申請(qǐng)人享受年休假。
勞動(dòng)合同到期后,被申請(qǐng)人沒有按照法律規(guī)定與申請(qǐng)人續(xù)訂勞動(dòng)合同,于_____年_____月__________日作出勞動(dòng)合同終止(解除)證明書,解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人就上述勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)多次找到被申請(qǐng)人,但是被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的合法請(qǐng)求置之不理。
故為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特訴至貴院,望裁如所請(qǐng)。
此致
_____________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________________(簽名)
_____年_____月_____日
合肥市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3
申請(qǐng)人:
家庭住址:
聯(lián)系電話:
被申請(qǐng)人:
單位地址:
法定代表人:
聯(lián)系電話:
公司負(fù)責(zé)人:
證明人:
住址:
職務(wù):
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用_____元。
2、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)_____元。
3、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護(hù)理(共___天×____元)費(fèi)用____元。
4、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資(____元/月)____元)。
5、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)____元。
申請(qǐng)被申請(qǐng)人合計(jì)支付_______因工傷事故總費(fèi)用_____元。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人_______,現(xiàn)年____歲,__,___族,職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠,以及_______煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)_____元/天,吃住由_____負(fù)責(zé)。
____年___月_____日上午___時(shí)左右,本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下,導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對(duì)右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對(duì)左腳實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于(注:住院治療費(fèi)用共___元,已由____公司支付)。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查,其恢復(fù)效果一般。
二、申請(qǐng)理由
本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商,請(qǐng)求對(duì)此事繼續(xù)負(fù)責(zé),支付上述申請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用。但金*公司態(tài)度不明,均無結(jié)果。故特申請(qǐng)人事爭(zhēng)議仲裁。
此致
______市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________
_____年___月___日
附件:
1、申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件)
2、被申請(qǐng)人公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照(網(wǎng)查打印)
3、被申請(qǐng)人公司企業(yè)代碼證(網(wǎng)查打印)
4、證人證明書(復(fù)印件)
5、申請(qǐng)人傷殘鑒定書(復(fù)印件)