不服勞動能力鑒定申請書（精選25篇）
不服勞動能力鑒定申請書 篇1
被鑒定人：______________，男，40歲，籍貫：_________________省__________縣，職業：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.
申請人：______________聯系電話：________________
委托代理人：______________，_________________律師事務所律師。
聯系電話：________________
用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.
工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。
收到市級鑒定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。
申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________
_____________年__________月__________日申請人因工受傷，后經__________勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑒定結論明顯偏低。依據《勞動能力鑒定-職工工傷與職業病致殘等級》(GB\T16180-20__)規定應評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑒定委員會的鑒定結論，特申請貴委對勞動能力再次鑒定。
此致
__________省勞動能力鑒定委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
不服勞動能力鑒定申請書 篇2
申請人：_________________
被申請人：_________________有限公司
申請調取證據的內容：
被申請人北京_______有限公司通過支票支付給北京_______有限公司的房租水電等費用，支付上述費用的銀行賬戶打款記錄：
_____年_____月，金額________元
_____年_____月，金額________元
_____年_____月，金額________元
調取證據的原因及證明的事實：
被申請人提交的與北京______貿易有限公司簽訂的協議為虛假協議。因為事實并不如協議中第三條所稱：“乙方在經營期間所產生的租賃費用、人員工資、水電費等全部費用由乙方自行承擔。”此房租水電的繳納事實情況能夠客觀證明被申請人與北京____________有限公司簽訂的協議的真偽。由此可進一步證實，上述兩個公司的關聯性，被申請人應依法承擔的法律責任。
此致
____________區人民法院
申請人：_________________
_____年_____月_____日
不服勞動能力鑒定申請書 篇3
尊敬的X總你好：
首先謝謝你，謝謝你幾個月前從網上找到我，給我加入這個大家庭的機會。
幾個月過去了，使我從對服裝行業一無所知，到目前自認也是行業中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務就是開拓廣東的市場，現在廣東已經從沒有一家實體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場，惠州吉之島等多家自營店，我覺得今年在廣東的布局已經完成。我也可以放心地向你辭職了。
也許你會猜測我的去向。但我自認沒有能力去耕一塊新田，我還是會去找一棵可以遮擋風雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意，因為我對自己充滿信心。希望你理解。
話說多了就會囉唆，但當我走出飛馬離開時候，我想我還是會回過頭看一看。以后無論在那里，靜心的時候我還是會回想起我在日子，回想.
謝謝小姐對我的信任，也謝謝陳總你對我的嚴格要求。祝愿你們的事業蒸蒸日上，也希望健康成長，請批準我的請辭。
此致
敬禮
申請人：
時間
不服勞動能力鑒定申請書 篇4
出租人提出申請：_________________
房屋坐落于區街號，本合同于____ 年 _____ 月 _____ 日到期終止。因原因，出租人單方申請于____ 年 _____ 月 _____ 日起提前解除本合同。
出租人(簽章)：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
承租人提出申請：_________________
房屋坐落于區街號，本合同于____ 年 _____ 月 _____ 日到期終止。因原因，承租人單方申請
于____ 年 _____ 月 _____ 日起提前解除本合同。
承租人：_________________(簽章)：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
不服勞動能力鑒定申請書 篇5
知識產權局：_________________
我(單位)_________________于_________________年_________________月_________________日提交了關于_________________的行政復議申請，現請求撤回該申請，理由是：
1、被申請人已改變原具體行政行為。
2、已與被申請人達成和解協議(書面和解協議附后)。
3、其他理由：_________________。
請予批準。
申請人：_________________(簽章)
_________________年_________________月_________________日
注：
1、填寫時，在相應的里打“√”;
2、申請人撤回行政復議申請的，不得再以同一事實和理由提出行政復議申請，但申請人能夠證明撤回行政復議申請違背其真實意思表示的除外。
不服勞動能力鑒定申請書 篇6
尊敬的鄉民政領導：
本人，女，________年____月出生，系____縣____鄉____村人，經縣人民醫院和市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。現經過兩個醫院一個多月的精心治療后，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用________元，現已花去醫藥費及各種費用________元。由于本人家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因此特向民政部門申請醫療救助，解決自己的實際困難，懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致敬禮！
申請人：________年____月____日
不服勞動能力鑒定申請書 篇7
申請人：_________________
職工姓名：_________________性別：_________________年齡：_________________
身份證號碼：_________________
用人單λ：_________________
職業/工種/工作崗λ：_________________
事故時間：_________________
事故地點：_________________
診斷時間：_________________
受傷害部λ/職業病名稱：_________________
受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論：
___________年___________月___________日受理_____________的工傷認定申請后，根據提交的材料調查核實情況如下：
同志受到的事故傷害(或患職業病)，符合《工傷保險條例》第__________條第__________款第__________項之規定，屬于工傷認定范Χ，現予以認定(或視同)為工傷。
如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內向_____________申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認定專用章)
_____年_____月_____日
注：本通知一式四份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單λ、社會保險經辦機構各留存一份。
不服勞動能力鑒定申請書 篇8
聯系電話
原因
本單位（本人）現向許可機關申請注銷《食品流通許可證》，提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。
申請人簽字（蓋章）：指定代表或委托代理人簽字：
______年____月____日______年____月____日
不服勞動能力鑒定申請書 篇9
工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市
職業：_________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_____________申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱，個人申請寫明個人姓名)申請方聯系人：______________;申請方聯系電話：_____________工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日收到初次鑒定結論時間及等級：_________________年__________月__________日，傷殘_____級申請再次鑒定的事實與理由：_________________(勞動能力再次鑒定申請書范文內容包括申請勞動能力鑒定的類別、受傷詳細情況、初次鑒定情況、申請再次鑒定的理由以及到省級鑒定中心提出再次鑒定申請的時間)申請方：______________申請日期：_________________年__________月__________日申請方所附材料：_________________發生工傷后所有有效病歷、工傷認定結論書、市級勞動能力鑒定結論通知書、市級勞動能力鑒定結論通知書送達回證、身份證或戶口本及其他相關材料(以上所有資料均提供復印件)，工傷職工近期同底免冠1寸彩色照片5張。
不服勞動能力鑒定申請書 篇10
本人__________，系雁山__________村人，于__________年__________月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名__________，其母__________身份證號碼是_____________，現要求隨父給小孩登記入戶。
望批準為盼。
申請人：_________________
_____年_____月_____日
不服勞動能力鑒定申請書 篇11
________銀行：
本公司（籌）娉請的________________會計師事務所有限公司正在對本公司（籌）的注冊實收資本（實收情況）進行審驗。按照國家有關法規的規定和中國注冊會計師審計準則的要求，應當詢證本公司（籌）出資者（股東）向貴行繳存的出資額。下列數據及事項如與貴行記錄相符，請在本函下端“數據及事項證明無誤”處簽章證明；如有不符，請在“列明不符事項”處列明不符事項。有關詢證費用可直接從本公司（籌）存款賬戶中收取。回函請直接寄至________________會計師事務所有限公司。
公司（籌）
法定代表人或委托代理人：（簽字并蓋章）
________年____月____日
不服勞動能力鑒定申請書 篇12
申請人：______________，男，漢族，19__________年10月_____日生，
住址：_________________西安市雁塔區魚化寨街道辦事處西堯頭村36號。電話：_________________0000000-
被申請人：______________，男，漢族，19__________年10月_____日生，住址：_________________周至縣富仁鄉__________村__________組，
電話：_________________000000000
申請事項：_________________
1、對陜A/_______________小型普通客車維修費進行鑒定;
2、對陜A/_______________小型普通客車在維修期間申請人租用同等交通工具產生的費用進行鑒定;
事實和理由：_________________
20__________年8月30日6時許，被告_______________駕駛無牌照機動車(東風牌自卸車)沿富仁鄉建興村五組生產路由北向南行駛至沿渭路交叉路口時，與由東向西_______________駕駛的陜A/_______________小型普通客車(車主為申請人李__________)相撞，致_______________及乘坐人_______________受傷，車輛受損。
20__________年_____月__________日，周至縣公安局公安局交警支隊出具公交認定
【20__________】第0__________號交通事故責任認定書，認定書認定“_______________駕駛無牌照車輛上路行駛是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全車速且客貨混裝是造成此事故的次要原因。”事故造成陜A_______________小型普通客車基本報廢。
現申請人向人民法院提起訴訟，為明確其車輛各項經濟損失金額，申請人向人民法院申請司法鑒定，望人民法院予以準許。
此致
20__________年_____月_____日
不服勞動能力鑒定申請書 篇13
尊敬的領導：
您好，從20xx年初至今，進進公司工作兩年的時間里，得到了公司各位同事的多方幫助，我非常感謝公司各位同事。
在過往的兩年里，我在公司里工作的很開心，感覺公司的氣氛就和一個大家庭一樣，大家相處的融洽和睦，在公司里也學會了如何與同事相處，如何與客戶建立良好關系等方面的東西。并在公司的過往兩年里，利用公司給予學習時間，學習了不少新的東西來充實了自己，并增加自己的知識和實踐經驗。我對于公司兩年多的照顧表示真心的感謝!
在經過20xx年下半年的時間里，公司給予了很好的機會，讓自己學習做市場方面開發的運做，但自己缺乏市場等方面開發的經驗，自己沒有能很好的為公司做好新的市場開發，自己身感有愧公司的兩年的培養。
我個人感覺，我在過往的一段時間里的表現不能讓自己感覺滿足，感覺有些愧對公司這兩年的照顧，自己也感覺自己在過往兩年沒有給公司做過點貢獻，也自己感覺自己的能力還差的遠，在公司的各方面需求上自己能力不夠。
經過自己慎重考慮，自己和公司考慮，自己現向公司提出辭職，看公司給予批準!
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
不服勞動能力鑒定申請書 篇14
二胎生育申請書”
河北省某某計劃生育局(計劃生育辦/站)：
本人姓名：_________________某某，男，何民族，現年某歲，家住河北省某某地，身份號碼：_________________0000。
本人之妻子某某，女，何民族，現年某歲，家住北京某某地，身份號碼：_________________0000。本人之妻與前夫于某年某月某日在何處生一男孩，本人與(女方姓名)于某年某月某日依法登記結婚，本人為初婚，按《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《河北省人口與計劃生育條例》的相關規定，本人符合生育第二胎的規定條件。現特向河北省某某計劃生育局(計劃生育辦/站)申請辦理生育第二胎的準生證，望批準為謝!
此致
申請人：_________________某某(手印)
___ 年 ___ 月 ___ 日
(注：_________________先到社區或是村委會批字情況屬實并蓋章)
不服勞動能力鑒定申請書 篇15
保險公司：
我叫，年齡X歲，所在學校.________年____月____日X時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費X元，因我辦理貴司保險，（保險單號，保險名，）特提出理賠申請，望予以接納辦理.
此致
敬禮
申請人
________年____月____日
不服勞動能力鑒定申請書 篇16
申請人名名稱：_____________
申請人地址：_____________
是否共同同申請：_________________
□是郵政編碼：______________
聯系人：______________
電話含地地區號)：_____________
傳傳真含地區號)：_____________
代理組織名稱：_________________
無商標標種類：_________________
一般□集體□□立體體□顏色商標說明：
中文“_____________”類別：_________________
11商品品/服務項目：
1、燈;
2、照明器械及裝置;
3、汽車車照明設備;(附頁：_________________1頁))
4、水龍頭;
5、水暖裝置置;
6、地漏;
7、裝飾噴泉泉;
8、沐浴用設備;
9、盥盥洗盆(衛生設備部件);
110、坐便器;(有附頁)
申請人章戳(簽字)：_________________
代理組織章戳：_________________
無代理人人簽字：_________________
不服勞動能力鑒定申請書 篇17
更正商標申請/注冊事項申請書
申請人名稱：_________________
申請人地址：_________________
郵政編碼：_________________
聯系人：_________________
電話：_________________
代理機構名稱：_________________
商標申請號/注冊號：_________________
類別：_________________
需重新制發證書文件：_________________□是□否
更正事項：_________________
申請人章戳(簽字)：_________________代理機構章戳：_________________
代理人簽字：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
不服勞動能力鑒定申請書 篇18
申請人：________________
住址：_________________
電話：_________________
被申請人：_________________
聯系人：_________________
電話：_________________
請求事項
請求__________市__________區人民法院依法指定司法鑒定機構對被申請人的醫療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結果是否有因果關系進行鑒定。
具體鑒定事項
1，ct復查不及時
2，神經外科會診不及時
3，手術延誤
4，上述過錯與最后病人出血量增加，以及后來的嚴重后遺癥有因果關系
5，過錯與后果因果關系的參與度有多大
事實和理由
此致
___________法源司法鑒定中心
申請人：_________________
時間：________________
不服勞動能力鑒定申請書 篇19
申請人：
委托代理人：
被申請人：
申請事項：
請求貴院裁定拍賣或變賣被申請人抵押給申請人的“蘇房權證園區字第號”房產及“蘇工園國用第號”國有土地使用權，拍賣或變賣所得價款在被申請人擔保的范圍內優先受償。
事實及理由：
________年____月____日，申請人與被申請人簽訂借款抵押合同一份，雙方約定被申請人向申請人借款人民幣貳佰叁拾萬元，借款期限為十二個月（自________年____月____日起至________年____月____日止），借款期內的借款月利率為千分之十五。
另外，被申請人自愿將其自有的位于蘇州工業園區盛景華庭X幢X室房屋及相應的土地使用權經依法抵押登記后抵押予申請人（蘇房他證園區字第），作為擔保被申請人按期歸還申請人人民幣貳佰叁拾萬元整貸款本金及支付利息、違約金、損害賠償金和實現抵押權的費用等債權得到清償的擔保。后經申請人與被申請人共同申請，江蘇省蘇州市中新公證處對上述事實作出蘇中證民內字第號公證書。
綜上，申請人為實現抵押擔保物權，依據民事訴訟法及民法典相關規定，特向貴院提出申請，望依法支持申請人申請請求。
此致蘇州工業園區人民法院
申請人：
________年____月____日
不服勞動能力鑒定申請書 篇20
________工業局鎮企管負責同志：
你們好！我叫，男，________年生，現年58歲，漢族，家住。
________年我高中畢業后，在大隊當民辦教師，________年公社搞三床一機，需文化人才，公社黨委調我進農具廠，當年到學習電焊技術一年，期滿后進農具廠機修車間任主任、車工、電焊工及電工。________年到*大學學習電工一年，拿取結業證書，________年參加縣農機校（灌溪鎮）電焊工考試，領取初級電焊工操作證書。________年農具廠破產后，企業辦安排到農機站搞電焊及電工。________年農機站搬遷到十字路口，由于建站，領導安排自謀生路，從此干起了個體戶。
20多年的企業生活，我是勤勞苦干，踏實工作，技術精湛。________年代我研制的機耕船在全縣巡展，受到領導好評，工程我夜以繼日電焊鋼材半年多，________年嚴重斷電，我是日夜趕制產品，暈倒在地，住進醫院。
現我年近六旬，由于原來從事電焊職業，受到強烈弧光照射，紅白球嚴重減少，身體受到極大的摧殘，眼睛視力不清，失去體力勞動，生活存在一定的困難，現我只一個小小的要求，想要回____年以前我在企業工作的補償，現根據湘政辦12號文件精神，我雖不是城鎮戶口，但我獨生女大學畢業，落戶長沙，也可隨女入戶，我確實在農具廠工作十三年，農機站工作十一年，我也符合企業職工養老保險的條件，也應給予我一定的生活照顧，以安度我的殘生晚年，望各級領導費心解決為謝！
申請人：_________
________年____月____日
不服勞動能力鑒定申請書 篇21
申請人：_________________有限公司，住所地：_________________號。組織機構代碼：______________。
法定代表人：_________________，職務：_________________總經理。
申請事項
請求貴院依法將_________撤出失信被執行人名單。
事實與理由
申請人與________________銀行有限公司借款合同糾紛一案，__________銀行有限公司已就該案申請強制執行。申請人已就該案與申請人________________銀行股份有限公司就該案達成和解，由申請人承擔相應的清償義務，___________公司股東__________承擔連帶責任。因此，申請人申請將撤出失信被執行人名單。
綜上所述，特依據法律之規定，提出本申請，望予以準許。
此致
________人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日
不服勞動能力鑒定申請書 篇22
尊敬的輔導員：
在XX年X月X日，我因身體原因（或者找個其它什么合理理由）未能及時到校請假，被記曠課X節。
今在此補上請假條一張，并申請撤銷前述曠課處分，請您給我一次機會。
我保證以后再不會出現類似事件，一定加倍努力，爭取好成績！
致禮
X年X月X日
不服勞動能力鑒定申請書 篇23
_________人民法院：
貴院受理的案號為_________民一民初字第_________號原告李某訴被告朱某等離婚后財產糾紛一案，貴院已立案受理。李某與朱某原夫妻共同財產的范圍是本案爭議焦點。因法律法規限制，原告無法自行收集銀行儲蓄資料，故特申請法院調查收集。
開戶名為朱某在_________銀行_________分行自________年____月至________年____月____日的存取款情況（請打銀行存取款明細單）_________銀行賬號：_________，_________銀行_________分行地址：__________________號，郵編：_________。
申請人：_________
日期：_________年____月____日
不服勞動能力鑒定申請書 篇24
尊敬的出租人 公司及領導：
貴公司與我所雙方于 年 月簽訂了《房屋租賃合同》（合同編號： ，以下簡稱“租賃合同”），約定：貴司將坐落于 的房屋/廠房出租給我司經營，租賃期限為 年，每月租金為人民幣 元。簽約后，在租金繳納方面，我司一直能按約支付房租，從未拖欠、延遲支付過，雙方一直合作愉快。
鑒于當前：
1、我國發生了新型冠狀病毒感染肺炎疫情這一突發公共衛生事件。租賃房屋/廠房標的屬地政府 市衛生健康委員會早已宣布屬地政府啟動“突發公共衛生事件一級應急響應”。
2、鑒于 市政府要求市內各類企業不早于今年2月 日前復工。而實質上由于防疫的實際需要，租賃房屋/廠房所在地于2月 日才正式復工，且復工也是在員工14天以上沒有離開屬地，出示員工出入證、身份證，量體溫等條件下，員工方可進入上班，而所有客戶暫一律不允許進出。
3、我司積極響應國家號召，根據屬地政府的要求一直暫停經營/生產，何時重新恢復經營，將以政府通知及疫情控制情況確定。
4、因長期停產/業，我司大量員工目前為待崗狀態，房租、物業、員工工資及社保費用等經營成本高昂，致使我方現金流嚴重不足，目前正遭遇極大的困難。
全國人大法工委發言人、研究室主任臧鐵偉表示，此次疫情法律性質屬于不能預見、不能避免并不能克服的不可抗力事件。因不可抗力不能履行合同的，根據不可抗力的影響，部分或全部免除責任。
當地人民政府下發《關于印發應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情支持企業復工復產若干政策措施的通知》，通知中規定“國有資產類經營用房對受疫情影響較大不能正常經營的民營承租企業免收第一個月租金，減半收取第二、三個月租金；”同時通知還“鼓勵其他物業持有人根據實際情況，適當減免租金。免租金兩個月以上的企業，按免租金月份數給予房產稅困難減免。”
所以，希望貴公司領導體量目前我司的暫時經濟窘境，就租賃合同的履行事宜向貴公司申請減免部分房租如下：
申請減免我方 2月份的租金，減半3月份租金，共計人民幣 元；以上金額在交納下次租金中予以扣除。
病毒無情，房東有愛。特懇請貴公司在特殊時期對我司減租，幫助我司度過難關，共度時艱，一道為國家、為抗疫作出應有的貢獻。
最后祝愿貴公司領導及員工身體健康、萬事如意、生意興隆！疫情過后我司將通過辛勤經營、努力工作，以穩定租金回饋施以援手給出關愛的貴公司。以上請求是否可行，請予答復為盼！
申請單位:
20__年 月 日
不服勞動能力鑒定申請書 篇25
____銀行____分(支)行：
本人系_____(單位)人員 ，現任職務_____，家庭平均月收入____元，為購買____(公司)開發的商品住房(商鋪)____套， 房產編號為_____，特向貴處申請住房(商鋪)按揭貸款____萬元，期限____年，并同意以所購房產抵押給貴單位_____(行)，作為償還與貴單位______(行)簽定的借款合同項下借款保證;同意貴單位(行)通過人民銀行個人征信系統查詢本人信息，了解本人資信情況。本著誠實守信的原則，本人申明該套房產是家庭以貸款(不含公積金貸款)所購的第 套住房。本人按照貴行要求在所在分(支)行開立了還款賬戶，帳號為 ，并保證在每期還款日和貸款到期日前足額存入當期還本付息項，同時授權貸款人于每月還款日和貸款到期日從該賬戶中扣收貸款本息(包括逾期利息及罰息);如果更換還款賬戶，本人將及時提供新的賬戶資料;如果賬戶內資金不足并出現拖欠貸款現象，本人接受貴單位(行)的所有合法催收措施并自愿承擔一切后果。
申請人(簽字及手印)
申請日期：