手術室進修計劃書

手術室進修計劃書

　　手術室20xx年工作計劃為配合醫院高速發展，保障患者安全和護理質量，手術室將緊跟護理部工作重點，圍繞醫院工作主題，貫徹“以病人為中心，為手術患者提供優質高效安全的護理”的護理理念，結合我科實際情況，制定20xx年手術室護理管理目標及計劃如下：

　　一、提高護理質量

　　1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。

　　2、根據護理部工作要求成立手術室護理QCC管理小組，組織成員召開圈會，通過頭腦風暴法，圈員將目前工作中現存的問題一一列舉。通過民主投票的方式,對每個項目的預期效果、迫切性、重要性、圈員能力、可行性進行綜合評分。提高了團隊協作力，調動護理人員對參與管理的積極性并善于從工作中發現問題，從而進一步提高了護理質量。

　　二、加強手術室安全管理

　　認真落實手術室護理管理規范及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規范和操作規程，并嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全。

　　1、與有關臨床科室加強聯系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行。

　　2、強化安全意識，積極發現工作中不安全因素，完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，并進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確。

　　4完善手術患者壓瘡管理制度與電外科安全管理制度，手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全。

　　5、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故。

　　6、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，并加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫療安全。

　　7、加強醫療設備的安全管理，安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。

　　8、根據《四川省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。

　　9、加強重點時段的管理，中午班、節假日彈性排班。加強護士責任心培養，及獨立值班慎獨精神。

　　三、加強醫院感染預防與控制工作的管理

　　1、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險。做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。

　　2、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度。

　　四、建立完善的護理質量監控體系

　　護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及責任區質量達標情況，定期召開科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。運用QCC管理模式調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，將手術室管理工作分區劃分。各責任區負責人各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。

　　五、加強在職護理人員的培訓

　　加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。每月書寫篇讀書筆記一篇，堅持每周三的質量講評、每周一次的晨間提問、每月業務學習及護理查房。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵科內護理人員積極撰寫論文，爭取全科在

　　院內及以上發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

　　六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100﹪

　　1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用；

　　2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用；

　　3、接到急救病人的通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

　　4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。

　　5、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。

　　七、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。

　　1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒上級醫院的管理模式及方法。

　　2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。

　　3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。

　　4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。已身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量。

　　八、加強成本管理

　　繼續深化“7S”管理，以“5S”管理的前期成果為基礎，進一步做好開

　　源節流、增收減支。有計劃做好科室消耗品及醫療物資的清領并進行定期清點，減少浪費。

　　九、著力“創甲”工作開展，力創“二甲”成功

　　根據醫院“二級甲等醫院”籌備小組的啟動，在護理部指導下，科內按照評審標準認真執行各項相關要求，對已經完善和改進的內容鞏固并進一步提高。反復自查自糾，建立長效管理機制，關注細節，查漏補缺。

　　新的一年我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，優化工作流程，不斷提高全體護理人員綜合素質，提高護理服務理念，深入開展護理優質服務。與臨床醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，提高護理質量，創造良好的社會效益和經濟效益。為爭創二甲打下堅實基礎。