商住樓智能安防工程合同（精選3篇）

商住樓智能安防工程合同 篇1

　　合同編號：________________________

　　甲方(買方/需方)：________________________

　　乙方(賣方/供方)：________________________

　　簽約地點：

　　根據(jù)《_____》及________年________月________日____________單位商住樓智能安防工程網絡及硬件的招標結果和招標文件(招標編號：____________)的要求，經雙方達成一致，簽訂本合同。

　　1、合同設備

　　乙方向甲方供應下列表中所列網絡設備和硬件設備等，負責安裝調試。

　　2、合同總價

　　總價為人民幣(大寫)，即rmb￥____________元，該合同總金額是設計、制造、包裝、倉儲、運輸、安裝及驗收合格之前及保修期與備品備件發(fā)生的所有含稅費用。本合同執(zhí)行期間合同總金額不變。

　　3、合同組成

　　詳細價格、技術說明及其他有關合同設備的特定信息由合同附件說明。所有附件及本項目的招投標文件、會議紀要、協(xié)議等均為本合同不可分割之一部分。

　　4、技術要求

　　乙方所提供設備，必須符合國家有關規(guī)范和環(huán)保要求及甲方的技術要求，并提供設備的廠試測驗報告。

　　5、合同設備的包裝、交貨、安裝、調試及驗收

　　5.1合同設備的包裝

　　設備的包裝均應有良好的防濕、防銹、防潮、防雨、防腐及防碰撞的措施。凡由于包裝不良造成的損失和由此產生的費用均由乙方承擔。

　　5.2合同設備的交貨

　　5.2.1乙方交貨時間：合同簽訂15天內。

　　5.2.2乙方交貨地點：運輸及卸車至甲方指定地點。

　　5.3合同設備的安裝調試

　　5.3.1乙方負責合同項下的安裝調試，一切費用由乙方負責。

　　5.3.2乙方安裝時須對各安裝場地內的其他設備、設施有良好保護措施。

　　5.4設備的驗收

　　5.4.1合同設備安裝調試完成后5個工作日內驗收，驗收應在甲、乙雙方共同參與下進行。

　　5.4.2驗收按國家有關的規(guī)定、規(guī)范進行。驗收時如發(fā)現(xiàn)所交付的設備有短裝、次品、損壞或其他不符合本合同規(guī)定之情形者，甲方應做出詳盡的現(xiàn)場記錄，或由甲乙雙方簽署備忘錄。此現(xiàn)場記錄或備忘錄可作補充、缺失和更換損壞部件的有效證據(jù)。由此產生的有關費用由乙方承擔。

　　5.4.3如果合同設備運輸和安裝調試過程中因事故造成貨物的短缺、損壞，乙方應及時安排換裝，以保證合同設備安裝調試的成功完成。換貨的相關費用由乙方承擔。

　　5.5乙方保證合同項下提供的設備不侵犯任何第三方的專利、_____或權。否則，乙方須承擔對第三方的專利或權的侵權責任并承擔由此而發(fā)生的所有費用。

　　6、質量保證及售后服務

　　6.1乙方保證合同設備是全新、未曾使用過的，其質量、規(guī)格及技術特征符合合同附件的要求。

　　6.2合同設備保質保用期按生產廠家標準，但不得少于一年(用戶單位簽字驗收之日起)。保質保用期內非人為原因出現(xiàn)產品質量及安裝問題，由乙方負責包修、包換或包退，并承擔因此而產生的一切費用。乙方應在收到甲方通知后24小時內派員到現(xiàn)場維修。

　　(1)甲方不按照乙方提供的正確使用方法而引起設備故障損壞;

　　(2)擅自改裝設備;

　　(3)各種人為因素或天災等外來因素造成的損壞。

　　6.3因設備的質量問題而發(fā)生爭議，由廣東省質檢部門進行質量鑒定。設備符合質量標準的，鑒定費用由甲方承擔;設備不符合質量標準的，鑒定費用由乙方承擔。

　　6.4乙方為甲方提供操作及維護培訓，主要內容為設備的基本結構、性能、主要部件和構造及原理，日常使用操作、保養(yǎng)與管理，常見故障的排除，緊急情況的處理等，培訓地點主要在設備安裝現(xiàn)場或按甲乙雙方的協(xié)商安排。

　　7、付款方式

　　7.1本合同款項以人民幣轉帳方式支付，憑以下付款資料：

　　(1)采購合同;

　　(2)驗收表(加蓋甲方公章);

　　(3)調試意見(加蓋甲方公章);

　　(4)乙方開具的發(fā)票復印件，加蓋甲方公章。

　　付款方在十個工作日內支付合同總金額，即：人民幣____________元。

　　8、技術服務

　　8.1乙方應派員到甲方指定地點配合工作。

　　8.2乙方按甲方提供的合同執(zhí)行進度計劃，再配合甲方及有關單位，以此做好合同執(zhí)行進度上的配合工作。

　　9、不可抗力

　　9.1不可抗力指戰(zhàn)爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震等或其他雙方認定的不可抗力事件。

　　9.2簽約雙方中任何一方由于不可抗力影響合同執(zhí)行時，發(fā)生不可抗力一方應盡快將事故通知另一方。在此情況下，乙方仍然有責任采取必要的措施加速供貨，雙方應通過友好協(xié)商盡快解決本合同的執(zhí)行問題。

　　10、索賠

　　10.1如有異議，甲方有權根據(jù)有關政府部門的檢驗結果向乙方提出索賠。

　　10.2在合同執(zhí)行期間，如果乙方對甲方提出的索賠和差異負有責任，乙方應按照甲方同意的下列一種或多種方式解決索賠事宜。

　　(1)乙方同意退貨，并按合同規(guī)定的同種貨幣將貨款退還給甲方，并承擔由此發(fā)生的一切損失和費用。

　　(2)根據(jù)貨物低劣程度、損壞程度以及甲方所遭受的損失的數(shù)額甲乙雙方商定降低貨物的價格。

　　(3)用符合規(guī)格、質量和性能要求的新零件、部件或貨物來更換有缺陷的部分或修補缺陷的部分，乙方應承擔一切費用和風險并負有甲方所發(fā)生的一切直接費用。同時，相應延長質量保證期。

　　11、違約與處罰

　　11.1甲方應依合同規(guī)定時間內，向乙方支付貨款，每拖延一天可向甲方加收合同金額的3‰違約金。

　　11.2乙方未能按時交貨，每拖延一天，須向甲方支付合同金額3‰的違約金。

　　11.3乙方交付的貨物不符合合同規(guī)定的，甲方有權拒收，乙方向甲方支付合同金額的5%的違約金。

　　11.4甲方無正當理由拒收貨物的，甲方向乙方支付合同金額5%的違約金。

　　11.5乙方未能交付貨物，則向甲方支付合同金額的7.5%的違約金。

　　12、合同終止

　　如果一方嚴重違反合同，并在收到對方違約通知書后在30天內仍未能改正違約的，另一方可立即終止本合同。

　　13、法律訴訟

　　簽約雙方在履約中發(fā)生爭執(zhí)和分歧，雙方應通過友好協(xié)商解決，若經協(xié)商不能達成協(xié)議時，則由合同簽訂所在地_____機構或合同簽訂所在地人民法院提起訴訟(_____或訴訟任選一種)。受理期間，雙方應繼續(xù)執(zhí)行合同其余部分。

　　14、其他

　　14.1本合同正本五份，具有同等法律效力，甲、乙雙方各執(zhí)一份，監(jiān)察局一份，采購中心一份，招標人一份。合同自簽字之日起即時生效。

　　14.2本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商處理。

　　甲方：____________乙方：____________

　　法定代表人：____________法定代表人：____________

　　簽約代表：____________簽約代表：____________

　　地址：____________地址：____________

　　電話：____________電話：____________

　　傳真：____________傳真：____________

　　簽約日期：________年________月________日簽約日期：________年________月________日

　　開戶銀行：____________開戶銀行：____________

　　賬號：____________賬號：____________

商住樓智能安防工程合同 篇2

　　第一條 為切實加強我市建筑工程安全生產,文明施工管理,確保安全防護,文明施工措施費用計價有標準,支付有依據(jù),監(jiān)督有辦法,根據(jù)《建設工程安全生產管理條例》(國務院令第393號),《建筑工程安全防護,文明施工措施費用及使用管理規(guī)定》(建辦[]89號),《廣西壯族自治區(qū)建筑工程安全防護,文明施工措施費及使用管理細則》(桂建質[]22號)和《桂林市建設工程施工現(xiàn)場管理標準》,按照開展

　　第二條 本暫行辦法適用于本市行政區(qū)域內各類新建,擴建,改建的房屋建筑工程(包括與其配套的線路管道和設備安裝工程,裝飾裝修工程),市政基礎設施工程,園林綠化工程和拆除工程.

　　第三條 本暫行辦法所稱建筑工程安全防護,文明施工措施費用范圍,是指工程施工期間的施工作業(yè)區(qū),辦公區(qū),生活區(qū)達到現(xiàn)行的建筑施工安全,文明環(huán)境與衛(wèi)生標準的要求,所需購置和更新施工安全防護,文明施工設施的費用(詳見附件1).由現(xiàn)行《廣西壯族自治區(qū)建筑裝飾裝修安裝園林綠化工程費用定額》(以下簡稱《費用定額》)的

　　第四條 建設工程質量安全監(jiān)督機構在職責范圍內,應按照現(xiàn)行標準規(guī)范及《桂林市建設工程施工現(xiàn)場管理標準》對施工現(xiàn)場安全防護,文明施工措施落實情況進行監(jiān)督檢查,并對建設單位支付及施工單位使用安全防護,文明施工措施費用情況進行監(jiān)督.

　　第五條 依法進行工程招投標的項目,招標人或具有資質的中介機構在編制工程招標文件時,依照本暫行辦法所列的安全防護,文明施工措施項目范圍和內容,結合工程特點,按照《桂林市建設工程施工現(xiàn)場管理標準》及常規(guī)的施工技術方案,單獨開列安全施工,文明施工,環(huán)境保護和臨時設施等項目的詳細清單內容,并按照以下規(guī)定指定控制措施項目總報價的費率;

　　投標人應當按照招標文件的報價要求,根據(jù)本暫行辦法第一條的要求,結合工程特點,工期進度,作業(yè)環(huán)境,以及施工組織設計文件中制定的相應安全防護,文明施工措施方案開列清單,單獨報價.對于《費用定額》費率區(qū)間的取值:

　　(一) 建筑(土建)工程:根據(jù)《桂林市建設工程施工現(xiàn)場管理標準》及桂林市城鄉(xiāng)清潔工程要求按最高值取值;

　　(二) 市政工程:按桂建管字[]83號文《關于調整我區(qū)建筑,安裝,市政,園林綠化工程安全文明施工增加費的通知》執(zhí)行;

　　(三) 其余工程:根據(jù)工程的實際情況取值,但不得低于最低值.

　　第六條 對安全防護和文明施工有特殊措施要求,未列入安全防護,文明施工措施項目清單內容的,可結合工程實際情況,依照批準的施工組織設計方案另行立項,一并計入安全防護,文明施工措施費用中.危險性較大工程應當按照國家《建設工程安全生產管理條例》第二十六條所規(guī)定的分項內容,根據(jù)經專家論證審核通過的安全專項施工方案來確定安全防護,文明施工措施項目內容.對于基坑圍護和沿街安全防護設施等有特殊措施要求,未列入安全防護,文明施工措施項目清單內容的,應另行標明項目內容.

　　第七條 市造價管理部門應根據(jù)建筑市場實際情況,適時測算,調整和發(fā)布建筑工程安全防護,文明施工措施費率.

　　第八條 安全防護,文明施工措施費用為不可競爭費用,不得作為讓利因素參與競標.建設單位,設計單位, 招標人,招標代理機構,造價咨詢機構和投標人應按本辦法規(guī)定,在編制,審查工程概(預)算,標底(預算控制價),投標報價和工程結算時,應按規(guī)定單獨列項,足額計取安全防護,文明施工措施費用.

　　第九條 安全防護,文明施工措施費用不包括建筑施工超標準排污,防噪音設施等措施費用.若發(fā)生上述費用,應當另行計算,列入工程造價,并計取稅金.

　　第十條 施工單位應在本單位的開戶銀行(或出具

　　第十一條 安全防護,文明施工措施費用專項管理采用定量預付,竣工結算的方式支付:

　　(一) 工程開工時,建設單位應按安全防護,文明施工措施費用的60%向施工單位預付安全防護,文明施工措施費用.

　　(二)施工至二層樓面,完成二次平場后,支付20%;

　　(三)施工至主體結構封頂,驗收合格后,支付15%;

　　(四) 工程竣工后,經檢查核實,施工期間一直保持安全防護,文明施工合格標準的,建設單位將工程竣工結算審定的安全防護,文明施工措施費用的余額全部支付給施工單位;否則,不予支付.

　　第十二條 建設單位與施工單位應在施工合同中明確安全防護,文明施工措施項目總費用,費用預付計劃及比例,支付辦法,使用要求,調整方式等條款.實行工程總承包的,總承包單位依法將分部分項工程分包給其它單位的,總承包單位與分包單位應在分包合同中明確安全防護,文明施工措施費用由總承包單位統(tǒng)一管理.安全防護,文明施工措施由分包單位實施的,由分包單位提出安全防護措施及文明施工方案,經總承包單位批準后及時支付所需費用.并應在分包合同中明確安全防護,文明施工措施費用,費用預付計劃及比例,支付辦法,使用要求,調整方式等條款.

　　第十三條 建設行政主管部門在進行施工合同備案時,應嚴格審查上述內容,對不符合規(guī)定的,視同沒有保證工程質量和安全的具體措施,不予施工合同備案. 第十四條 建設單位在辦理安全生產監(jiān)督手續(xù)時,應將施工合同中約定的安全防護,文明施工措施費用的支付證明提交認可.未提交的,不予辦理安全生產監(jiān)督手續(xù).

　　第十五條 建設單位應按照本暫行辦法及施工合同約定,及時,足額向施工單位支付安全防護,文明施工措施費用,不得無故拖延,不得跨越總承包單位直接向分包單位支付安全防護,文明施工措施費用,并督促施工單位落實安全防護,文明施工措施.

　　第十六條 建設單位應按本暫行辦法向施工單位支付安全防護,文明施工措施費用并備存支付憑證備查,未按規(guī)定支付安全防護,文明施工措施費用的,由建設行政主管部門依據(jù)《建設工程安全生產管理條例》第五十四條規(guī)定,責令限期整改;逾期未改正的,責令該建設工程停止施工;造成事故的,應承擔相應的法律責任. 第十七條 工程監(jiān)理單位應對施工單位落實安全防護,文明施工措施情況進行現(xiàn)場監(jiān)理.對施工單位已經落實的安全防護,文明施工措施,總監(jiān)理工程師或者造價師應及時審查并簽認所發(fā)生的費用.監(jiān)理單位發(fā)現(xiàn)施工單位未落實施工組織設計及專項施工方案中安全防護,文明施工措施的,應當責令其立即整改;對施工單位拒不整改或未按期限要求完成整改的,監(jiān)理單位應及時向建設單位和建設行政主

　　管部門報告,必要時責令其暫停施工.

　　第十八條 因建設單位不能按時,足額支付安全防護,文明施工措施費用,致使施工單位不能及時落實安全防護,文明施工措施導致事故發(fā)生的,依法追究責任. 第十九條 總承包單位對安全防護,文明施工措施費用的使用負總責.總承包單位應按照本辦法規(guī)定及施工合同約定及時向分包單位支付安全防護,文明施工措施費用.總承包單位不按本辦法規(guī)定及施工合同約定及時向分包單位支付安全防護,文明施工措施費用,造成分包單位不能及時落實安全防護,文明施工措施導致事故發(fā)生的,依法追究責任.

　　第二十條 施工單位在投標報價時,未按本暫行辦法規(guī)定在投標報價中單列安全防護,文明施工措施費用,計取費率低于本暫行辦法規(guī)定標準的,不得推薦為中標候選人.

　　第二十一條 招標人(或中介機構)在回標分析時,應對投標人的安全防護,文明施工措施費用報價是否滿足招標文件的要求作出說明.評標委員會應對投標文件的施工組織設計(方案)中安全防護,文明施工措施及措施項目清單中相關的內容與費用進行評審,特別是按《桂林市建設工程施工現(xiàn)場管理標準》進行評審,并按評標辦法對不符合要求的作廢標處理.

　　第二十二條 施工單位應確保安全防護,文明施工措施費用�？顚Ｓ�,在財務管理中單獨列出安全防護,文明施工措施項目費用清單備查.施工單位應不少于每季度一次,組織安全生產,財務,預決算等相關職能部門對所屬工地的安全防護,文明施工措施費用的落實情況進行檢查,并有責任向建設行政主管部門反映情況. 第二十三條 施工單位挪用安全防護,文明施工措施費用,由建設行政主管部門依據(jù)《建設工程安全生產管理條例》第六十三條規(guī)定,責令限期改正;逾期未改正的,責令停止施工,并按有關規(guī)定處以挪用費用20%以上,50%以下的罰款;造成損失的,依法承擔賠償責任;造成事故的,按有關規(guī)定追究其法律責任,并將其違規(guī)行為及時記入信用檔案.

　　第二十四條 工程造價咨詢,招標代理,工程監(jiān)理單位違反本辦法,不按規(guī)定計算,審查,監(jiān)理的,建設單位不按規(guī)定支付安全防護,文明施工措施費用的,施工單位不按規(guī)定落實安全防護,文明施工措施的,建設行政主管部門除按本辦法規(guī)定進行處理外,還應將其違規(guī)行為及時記入信用檔案.

　　第二十五條 安全防護,文明施工措施費用的落實情況將列于施工單位安全生產許可證,三類人員動態(tài)考核,監(jiān)理單位,總監(jiān)理工程師,安全監(jiān)理的動態(tài)考核業(yè)績. 第二十六條 安全防護,文明施工措施費用落實不規(guī)范的,不得評為安全質量標準化的合格工地,不得參與文明工地等評優(yōu)工作的評比.

　　第二十七條 建設工程質量安全監(jiān)督機構對施工現(xiàn)場進行日常監(jiān)督檢查時,應包括以下內容:

　　(一) 施工單位是否按照現(xiàn)行標準規(guī)范落實安全防護,文明施工措施,相關管理記錄是否齊全,真實;安全防護,文明施工措施費是否按工程項目專款專用.

　　(二) 建設單位是否按合同規(guī)定向施工單位支付安全防護,文明施工措施費.

　　(三) 總分包合同中是否按規(guī)定包含安全防護,文明施工措施費用的相關內容;總承包方是否按分包合同約定向分包方支付安全防護,文明施工措施費.

　　(四) 監(jiān)理單位是否按規(guī)定進行審查,核實,簽證認可.

　　第二十八條 依法負有行政監(jiān)督管理的部門工作人員玩忽職守,徇私舞弊,濫用職權的,應依法規(guī)給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任.

　　第二十九條 本暫行辦法由桂林市建設與規(guī)劃委員會負責解釋.

　　第三十條 本暫行辦法自XX年 5 月 1 日起執(zhí)行.本暫行辦法規(guī)定以外的工程項目,其安全防護,文明施工措施費計取及使用管理可以參照本暫行辦法執(zhí)行.

　　甲方：乙方：日期：

商住樓智能安防工程合同 篇3

　　工程名稱：視頻監(jiān)控系統(tǒng)工程地址：發(fā)包單位：承包單位：

　　甲方(發(fā)包方):

　　乙方(承包方):

　　為了明確甲乙雙方權利和義務，確保工程質量和進度，根據(jù)《中華人民共和國合同法》，并經雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

　　第一條 工程概況:

　　1、工程名稱：

　　2、工程地點：3、工程內容：4、工程造價：(大寫)￥

　　5、承包方式：6、開工日期(以接到甲方的開工通知為準)：

　　7、竣工日期：

　　第二條 圖紙及資料:

　　1、乙方負責繪制工程施工圖(設計費用為零)，經甲方簽字，做合同附件;

　　2、工程款報價單，經甲方簽字，做合同附件;

　　3、甲方變更施工指示，應有書面形式，做合同附件;

　　第三條 工程代表:

　　1、甲方代表(簽字)：

　　2、乙方簽字(簽字)：

　　3、各方應對己方工程代表的人選，出具授權委托書，其中應注明委托權限。工程代表負責執(zhí)行本合同以及施工期間的所有具體事宜。各方如中途更換工程代表，則更換方應向另一方做書面通知并重新出具委托書。

　　第四條 雙方責任:

　　1、甲方責任：

　　(1)提供施工用水用電，滿足施工基本條件;

　　(2)提供施工倉庫用房;

　　(3)負責協(xié)調和其它工程商的交叉施工;

　　(4)按合同約定支付工程款;

　　2、乙方責任：

　　(1)嚴格按甲方認可的施工圖紙施工，保證施工安全和施工質量;

　　(2)做好施工管理，保持現(xiàn)場清潔，道路暢通，器材堆放整齊;

　　(3)負責對甲方指定人員的相關技術培訓;

　　(4)不得隨意拆改甲方原建筑結構及各種管線設施等;

　　第五條 工程質量及驗收:

　　1、乙方施工所供材料或設備，列出清單，由甲方負責人驗收質量和數(shù)量，并經甲方負責人簽字認可方可使用;

　　2、隱蔽工程須甲方現(xiàn)場驗收，否則乙方可推遲該工程;

　　3、乙方在竣工后向甲方提出驗收申請，甲方須在收到申請之日起三日內調試驗收完畢，否則工程竣工之日視為工程甲方已驗收合格日;

　　4、工程驗收標準、方法、程序：甲方收到乙方驗收申請后，應組織甲方、乙方和其它相關人員，組成驗收小組。參照《工程設計方案》、《工程合同》及相關資料設計標準和要求，由驗收小組共同檢驗，并簽署驗收文件。

　　5、如工程未經驗收甲方就單方使用，即視為工程質量合格和甲方驗收合格;

　　第六條 工程保修:

　　工程保修期為半年，自工程驗收合格之日起計算。在保修期內如出現(xiàn)施工質量問題，由乙方免費保修，若因甲方操作不當或其它不可抗力因素造成損壞的(除乙方施工質量及產品質量外)，乙方可以收取維修費和材料費。

　　第七條 工程付款:

　　1、自本合同簽訂之日起三日內，甲方向乙方支付總工程款，即元;

　　2、工程施工完畢，驗收合格，甲方向乙方支付總工程款的 ， 即元;

　　3、剩余5%作為質保金，即元，一年內付清。

　　注：所有工程款支付以電匯形式匯入乙方指定帳號。

　　第八條 工程變更：

　　1、合同簽訂后，乙方向甲方提出開工申請，甲方同意后，出具工程開工通知單。乙方按通知日期進場施工，開始計算施工工期;

　　2、工程、工期變更：

　　(1)甲方未及時付款，施工工期順延;從應付款日期算起，一直到款付為止，期間有幾天則工期向后順延幾天，責任歸甲方;

　　(2)因甲方沒有盡到合同中規(guī)定的責任(第四條)，造成施工工期延誤，施工工程順延，責任歸甲方。

　　(3)因政府行為、相鄰關系、下雨、下雪、大風等不可抗力因素，影響施工以及造成停工的，因此導致的工期延誤，乙方沒有責任，工期應順延。

　　3、如甲方提出合同外的工程要求、改變設計要求、改變合同相關內容、設備位置等，應當作出書面文件告知乙方，該文件為合同附件。與此同時，以上新要求所導致的以下情況，由甲方負責，并及時支付乙方相關費用：

　　(1)施工工期順延;(2)根據(jù)設備、材料和工程量增加，相應要增加的工程款;

　　第八條 違約責任:

　　1、乙方因違反本合同相關條款，而沒有按時竣工，逾期一天按工程造價的，向甲方支付違約金;

　　2、甲方因違反本合同相關條款或不按時付款，逾期一天按工程總造價的，向乙方支付違約金;

　　3、如甲方未及時支付工程款，拖延三日以上，乙方有權停工，所造成的工期延誤或其它后果，均由甲方承擔;

　　4、一方擅自解除合同，應按沒有履行部分工程造價的

　　第九條 商業(yè)秘密:

　　設計圖紙、場所結構、設計方案、工作程、產品規(guī)格、產地及報價為商業(yè)秘密，任何一方不得私自保留、影印或提供他人。

　　第十一條 補充條款:

　　1、 2、 3、 第十二條 爭議解決：如雙方發(fā)生爭議，雙方協(xié)商，協(xié)商不成，到乙方所在地的人民法院解決。 第十三條 本合同未盡事宜雙方協(xié)商，本合同一式四份，甲乙各執(zhí)兩份.

　　甲方(簽章)： 乙方(簽章)：

　　法定代表人： 法定代表人：

　　委托代理人： 委托代理人：

　　電話： 電話：

　　日期： 日期：