衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案(精選7篇)
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇1
為加快推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào))和《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(晉政辦發(fā)〔20__〕31號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,按照市委全方位推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)要求和工作矩陣,緊緊圍繞“123456”發(fā)展思路,堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,堅(jiān)持改革創(chuàng)新,促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,加快健康懷仁建設(shè),努力為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。
二、發(fā)展目標(biāo)
以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,積極推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立健全,力爭(zhēng)通過(guò)5年努力,我市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,努力實(shí)現(xiàn)一般病在本市解決,日常疾病在基層解決,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康懷仁提供有力支撐。
三、工作任務(wù)
(一)構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系
1.構(gòu)建整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。持續(xù)深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革,進(jìn)一步落實(shí)省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的實(shí)施意見(jiàn)》,切實(shí)向醫(yī)療集團(tuán)下放人事管理、薪酬分配、財(cái)務(wù)管理、基層管理、醫(yī)保和公共衛(wèi)生資金支配“五項(xiàng)權(quán)力”,激發(fā)改革活力,增添發(fā)展動(dòng)力。強(qiáng)化行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械“六統(tǒng)一”管理。積極爭(zhēng)取“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)能力建設(shè),持續(xù)提升達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的縣級(jí)醫(yī)院數(shù)量。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院縣域龍頭作用,著力補(bǔ)齊專(zhuān)科能力短板,進(jìn)一步健全一級(jí)診療科目,根據(jù)實(shí)際需求和技術(shù)實(shí)力逐步完善二級(jí)診療科目,強(qiáng)化核心專(zhuān)科能力建設(shè),全面提升牽頭醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)能力,減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。依托市醫(yī)療集團(tuán),統(tǒng)籌優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人才、技術(shù)、設(shè)備、基本建設(shè)等資源配置,做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,提升健康教育服務(wù)能力,夯實(shí)基本公共衛(wèi)生工作基礎(chǔ),推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),大力開(kāi)展基層門(mén)診、住院、檢查檢驗(yàn)、中醫(yī)藥、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目,建立縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能力建設(shè)水平。加強(qiáng)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救服務(wù)體系建設(shè),提高急救服務(wù)能力。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用,提升居民健康“守門(mén)人”能力。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市委編辦、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局)
2.建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系。健全分級(jí)分層的重大疫情救治體系。二級(jí)以上綜合醫(yī)院全部建設(shè)感染性疾病科。優(yōu)化傳染病救治床位資源空間布局,在有條件的綜合醫(yī)院建設(shè)傳染病重癥病房。建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件床位(病區(qū))應(yīng)急騰空機(jī)制,按照編制比例設(shè)置可轉(zhuǎn)換ICU床位,配備呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備,發(fā)生重大疫情時(shí)可立即轉(zhuǎn)換。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市發(fā)改局、市財(cái)政局)
3.加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。落實(shí)中醫(yī)藥強(qiáng)市戰(zhàn)略,市中醫(yī)院,要完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),并按照不少于每千常住人口0.85張配置公立中醫(yī)醫(yī)院床位。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市發(fā)改局)
(二)引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)
4.加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床專(zhuān)科,重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專(zhuān)科,以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),提高不同地區(qū)、不同級(jí)別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。在急危重癥診治中,加強(qiáng)卒中、胸痛、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒等五大中心建設(shè),減少發(fā)病率,降低致死、致殘率。開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),做優(yōu)做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科專(zhuān)病,帶動(dòng)特色發(fā)展。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市財(cái)政局、市人社局)
5.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。持續(xù)推進(jìn)“四個(gè)一批”科技興醫(yī)創(chuàng)新計(jì)劃。提倡醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)理結(jié)合,鼓勵(lì)臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化,產(chǎn)出一批有一定影響力的實(shí)用型成果。鼓勵(lì)各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)有中醫(yī)科室的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān),提高重大疑難疾病、急危重癥診治水平和臨床療效。推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等產(chǎn)出。強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的支撐作用。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員的獎(jiǎng)勵(lì)。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市科技局)
6.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式、中醫(yī)綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式和全鏈條服務(wù)模式。開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上服務(wù),提供在線支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢(xún)、住院清單查詢(xún)等。大力推行日間手術(shù),提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。開(kāi)展精準(zhǔn)用藥,開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診服務(wù)。大力提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。注重預(yù)防為主和健康促進(jìn),創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推進(jìn)產(chǎn)前篩查與診斷中心建設(shè),支持婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展月子中心、婦女兒童健康體檢、兒童早期發(fā)展等服務(wù)項(xiàng)目。建立健全雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化向下轉(zhuǎn)診,暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。探索引入商業(yè)保險(xiǎn),提高保障能力。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局)
7.強(qiáng)化信息化支撐作用。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推動(dòng)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。進(jìn)一步抓好縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)“5G+醫(yī)療”試點(diǎn)工作。推進(jìn)全民健康保障疾控信息系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)對(duì)接。建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市工信局、市財(cái)政局)
(三)提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能
8.健全運(yùn)營(yíng)管理體系。出臺(tái)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理指導(dǎo)性意見(jiàn),明確責(zé)任,細(xì)化要求。建立由書(shū)記、院長(zhǎng)牽頭,財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé),院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)人參與的運(yùn)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)。聚焦核心業(yè)務(wù)和核心資源,整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。結(jié)合醫(yī)保按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)和按病種分值付費(fèi)(DIP)的實(shí)施,以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位。以降低平均住院日為抓手,提高運(yùn)營(yíng)效率,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。構(gòu)建公立醫(yī)院日常考評(píng)監(jiān)測(cè)體系,利用信息化手段,定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估。融合法制宣教與實(shí)踐,全面落實(shí)衛(wèi)生健康法律法規(guī),為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。扎實(shí)開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn),促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)科學(xué)、規(guī)范。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局)
9.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。按照全省公立醫(yī)院全面預(yù)算制度實(shí)施辦法,以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預(yù)算管理,從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效管理和預(yù)算約束,促進(jìn)資源有效分配和使用。從20__年起,在編制預(yù)算時(shí),將公立醫(yī)院所有收支納入預(yù)算管理。各公立醫(yī)院要做好財(cái)務(wù)信息公開(kāi),主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市財(cái)政局)
10.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購(gòu)控制、信息公開(kāi)控制等,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市財(cái)政局)
11.健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。將公立醫(yī)院績(jī)效考核作為轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的重要工作抓手,扎實(shí)有序推進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。持續(xù)優(yōu)化考核監(jiān)測(cè)指標(biāo),在日常工作中建立健全考核常態(tài)化管理機(jī)制,不斷完善公立醫(yī)院治理體系。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善市醫(yī)療集團(tuán)績(jī)效考核制度,以提高服務(wù)積極性為重點(diǎn)深化基層運(yùn)行機(jī)制改革,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制。同時(shí),要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),提高從醫(yī)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)操守,嚴(yán)格依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局)
(四)激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力
12.改革人事管理制度。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。有效銜接職稱(chēng)評(píng)審結(jié)果、崗位聘用、考核、晉升等工作,健全聘期考核制度,加強(qiáng)聘后管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)。探索推行“市管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)招村用”,市醫(yī)療集團(tuán)可在核定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量?jī)?nèi),統(tǒng)一進(jìn)行人員配置和使用。落實(shí)崗位管理制度,按照醫(yī)、藥、護(hù)、技、管等不同類(lèi)別,結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè),合理進(jìn)行崗位設(shè)置,科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū),實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理。加強(qiáng)護(hù)士配備,逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比1:2左右。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市委編辦、市人社局)
13.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求和《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔20xx〕52號(hào))精神,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。統(tǒng)籌考慮薪酬總量及相關(guān)因素,自主確定更加高效的內(nèi)部分配模式,醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平原則上不高于本單位職工平均薪酬水平的3倍、副職薪酬按主要負(fù)責(zé)人薪酬的80%左右確定。鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。充分發(fā)揮薪酬項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用,更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。績(jī)效工資在核定的總量?jī)?nèi)自主分配,績(jī)效工資水平最高提高到公益一類(lèi)事業(yè)單位績(jī)效工資總量的5倍。(責(zé)任部門(mén):市人社局、市衛(wèi)體局)
14.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。不斷提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)涵,強(qiáng)化培訓(xùn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)學(xué)員培訓(xùn)期間輪轉(zhuǎn)的監(jiān)督,強(qiáng)化對(duì)臨床實(shí)踐能力的培訓(xùn)和考核。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制,堅(jiān)持分層分類(lèi)評(píng)價(jià),合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,突出評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)水平和實(shí)際貢獻(xiàn),增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),探索實(shí)行成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求。設(shè)立高年資中醫(yī)醫(yī)師師帶徒項(xiàng)目,與職稱(chēng)評(píng)審、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。支持開(kāi)展名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)整理、研究、傳承工作。加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市科技局、市人社局)
15.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立完善靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,積極開(kāi)展公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,穩(wěn)妥有序開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整,逐步理順比價(jià)關(guān)系,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例。逐步建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。不斷完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格審核機(jī)制,充分發(fā)揮醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整專(zhuān)班作用,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,促進(jìn)新技術(shù)盡快進(jìn)入臨床應(yīng)用。(責(zé)任部門(mén):市醫(yī)保局、市衛(wèi)體局)
16.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi),并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核及醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金分配制度掛鉤,促進(jìn)主動(dòng)節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用機(jī)制形成。開(kāi)展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn),探索按床日付費(fèi)、門(mén)診按人頭付費(fèi)。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)。加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。探索實(shí)施區(qū)域總額預(yù)算管理,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時(shí)限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確保基金及時(shí)足額撥付。推動(dòng)公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革。完善醫(yī)保門(mén)診特藥“雙通道”管理,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)配備、合理使用國(guó)家談判藥品。擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍,開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算系統(tǒng)。完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和醫(yī)保支付方式。充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),完善分級(jí)定價(jià)政策,重點(diǎn)將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢(shì)突出、體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值、應(yīng)用歷史悠久的.中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍,符合啟動(dòng)條件的及時(shí)調(diào)整價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實(shí)行自主定價(jià)。發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)目錄,實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià),一般中醫(yī)藥診療項(xiàng)目繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)。探索醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展政策,引導(dǎo)使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和山西道地藥材。(責(zé)任部門(mén):市醫(yī)保局、市衛(wèi)體局)
(五)建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化
17.強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。踐行以人民為中心的發(fā)展思想,不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)患者隱私保護(hù),開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和健康促進(jìn)。推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),互認(rèn)項(xiàng)目必須建立完善全過(guò)程質(zhì)量保證體系,并規(guī)范開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控。二級(jí)醫(yī)院參加國(guó)家衛(wèi)生健康委(山西省衛(wèi)生健康委)臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)取得合格成績(jī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目,全部納入同級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目;醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)參加國(guó)家衛(wèi)生健康委(山西省衛(wèi)生健康委)臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)或通過(guò)下級(jí)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果的定期比對(duì)成績(jī)合格的項(xiàng)目,可在醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。依托山西省全民健康信息平臺(tái),逐步實(shí)現(xiàn)檢查資料數(shù)字化儲(chǔ)存和傳輸,推進(jìn)檢查資料信息區(qū)域共享,推廣實(shí)施“基層檢查、上級(jí)診斷”的診療方式。鼓勵(lì)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展“一站式”服務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)環(huán)境建設(shè)應(yīng)滿足婦女兒童健康服務(wù)需要。開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)廁所革命,落實(shí)垃圾分類(lèi)要求,建設(shè)無(wú)煙單位。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局)
18.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。通過(guò)整理弘揚(yáng)醫(yī)院建院宗旨、價(jià)值理念、歷史傳承、文化特色、名醫(yī)思想、職業(yè)精神、抗疫精神等方式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化建設(shè)的落地生根、開(kāi)花結(jié)果,為我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)改革順利推進(jìn)提供上下齊心、各方盡職的工作熱情和動(dòng)力,以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會(huì)的信任和尊重。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局)
19.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。努力在政治待遇、執(zhí)業(yè)安全、職業(yè)榮譽(yù)、專(zhuān)業(yè)發(fā)展、人文關(guān)懷、休息休假等方面為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造更好的條件,完善政策舉措,維護(hù)和保障醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益,建立保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員的長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市公安局、市人社局)
(六)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
20.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格落實(shí)《山西省貫徹落實(shí)的實(shí)施辦法》,貫徹民主集中制,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)會(huì)議和院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事規(guī)則,建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通制度和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。支持院長(zhǎng)依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫(xiě)入醫(yī)院章程。推動(dòng)以黨建為核心促進(jìn)醫(yī)院改革、管理、業(yè)務(wù)、文化、行風(fēng)等全面建設(shè)。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市委組織部)
21.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(zhǎng)。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員不得兼任臨床科室主任。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部隊(duì)伍職業(yè)化培訓(xùn)培養(yǎng),以行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員和中層以上干部為重點(diǎn),加快治理能力現(xiàn)代化建設(shè)。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市委組織部)
22.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。從基礎(chǔ)工作、基本制度、基本能力入手,推進(jìn)公立醫(yī)院基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),引導(dǎo)基層黨組織圍繞醫(yī)院發(fā)展、貼近醫(yī)患需求開(kāi)展黨的活動(dòng)。建立院黨組織班子成員聯(lián)系黨支部制度。建立黨組織常態(tài)化考核、整頓和提升機(jī)制,每年對(duì)后進(jìn)黨組織開(kāi)展集中整頓轉(zhuǎn)化。強(qiáng)化基層黨組織政治功能,推廣黨支部書(shū)記參加科室管理核心組等做法,建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱(chēng)職級(jí)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大問(wèn)題決策的制度機(jī)制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。建立健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制,堅(jiān)持把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干。(責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)體局、市委組織部)
23.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。積極構(gòu)建各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門(mén)牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門(mén)等主管部門(mén)具體負(fù)責(zé),有關(guān)部門(mén)單位齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。市衛(wèi)生健康部門(mén)黨組要切實(shí)履行全行業(yè)黨建主體責(zé)任,以黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。各級(jí)公立醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院黨委書(shū)記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”。建立完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、基層黨組織書(shū)記工作例會(huì)制度,實(shí)現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)。完善黨建工作考評(píng)機(jī)制,全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨委書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。建立基層黨支部書(shū)記向醫(yī)院黨委述職制度。(責(zé)任部門(mén):市委組織部、市衛(wèi)體局)
四、保障措施
(一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。切實(shí)履行黨委、政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。堅(jiān)持公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)體系中的主體地位,不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量,更好地滿足群眾健康需求。科學(xué)制定區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理控制公立醫(yī)院規(guī)模。
(二)強(qiáng)化投入責(zé)任。毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持公益性導(dǎo)向,不對(duì)公立醫(yī)院設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。下大力氣加強(qiáng)醫(yī)療普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。
(三)強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。抓好三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣,按照藥、價(jià)、保、薪的邏輯順序推進(jìn),充分發(fā)揮醫(yī)保部門(mén)的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”職能啟動(dòng)作用,市醫(yī)改辦積極協(xié)調(diào)支持,會(huì)同市發(fā)改局、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)體局等相關(guān)部門(mén),在重大問(wèn)題、政策取向上形成共識(shí)、形成合力,在改革推進(jìn)過(guò)程中相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn),形成務(wù)實(shí)高效“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制,切實(shí)發(fā)揮好示范引領(lǐng)作用。
(四)強(qiáng)化考核評(píng)估。健全完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效果監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)考核體系,在充分考慮各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核,評(píng)估并反饋方案落實(shí)過(guò)程中的有關(guān)信息,加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量和效果管理,確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)客觀、準(zhǔn)確、全面。匯總工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和有益經(jīng)驗(yàn),動(dòng)態(tài)跟進(jìn)問(wèn)題整改和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等工作。探索公立醫(yī)院臨床專(zhuān)科能力和公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)能力第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇2
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào))、《廣西壯族自治區(qū)辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(桂政辦發(fā)〔20xx〕102號(hào))和《玉林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉林市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(玉政辦發(fā)〔20xx〕23號(hào))精神,進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合博白實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,堅(jiān)持以人民健康為中心,強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,力爭(zhēng)通過(guò)5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,到20__年底,建成2-3家三級(jí)醫(yī)院,每千常住人口公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6.3張以上,初步構(gòu)建與全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與居民健康新需求相匹配,上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康博白提供有力支撐,助力博白縣“33362”發(fā)展戰(zhàn)略工程。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。
1.積極建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。依托博白縣人民醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,推動(dòng)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。充分發(fā)揮縣級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)、科研優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)、學(xué)科優(yōu)勢(shì)、管理優(yōu)勢(shì)的作用,持續(xù)加強(qiáng)高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和培養(yǎng),打造一批在區(qū)、市內(nèi)有影響力的臨床專(zhuān)科。針對(duì)死亡率、外轉(zhuǎn)率高的病種,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),積極爭(zhēng)取市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)院的技術(shù)、人才支持和指導(dǎo),加快補(bǔ)齊專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科短板,減少跨區(qū)域就醫(yī)。(縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)共體機(jī)制,加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)院的幫扶支持力度,推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力整體提升,博白縣人民醫(yī)院晉升為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,博白縣中醫(yī)院晉升為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,博白縣婦幼保健院晉升為三級(jí)婦幼保健院,博白縣精神病醫(yī)院晉升為二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院,博白縣第三人民醫(yī)院晉升為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)能力建設(shè),提升核心專(zhuān)科、夯實(shí)支撐專(zhuān)科、打造優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科,提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,縣域就診率達(dá)到95%以上。(縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理,發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用,提升居民健康“守門(mén)人”能力。根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、分布、交通條件以及診療需求,十四五期間,推動(dòng)文地中心衛(wèi)生院、英橋中心衛(wèi)生院、沙河中心衛(wèi)生院、東平中心衛(wèi)生院、水鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、三灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院升級(jí)為二級(jí)綜合醫(yī)院。根據(jù)基層服務(wù)能力及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素綜合確定簽約服務(wù)任務(wù)目標(biāo),落實(shí)以全科醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人。繼續(xù)深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),推動(dòng)已達(dá)國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平,繼續(xù)創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院,規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力并參加二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,向縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力看齊,用3-5年的時(shí)間建成縣域醫(yī)療次中心;推動(dòng)未達(dá)標(biāo)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用2-3年時(shí)間,全面達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)以上。(縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé))
4.發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院龍頭作用。按照網(wǎng)格化布局管理,將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干網(wǎng)格,組建由轄區(qū)內(nèi)的二級(jí)及以上公立醫(yī)院牽頭,其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員的緊密型醫(yī)共體,統(tǒng)籌為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際建設(shè)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科,形成特色鮮明、專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局,帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn),根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局等情況,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建若干個(gè)以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、其他若干家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的緊密型醫(yī)共體,支持中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院牽頭組建縣域醫(yī)共體。(縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
5.建立醫(yī)防融合重大疫情救治體系。深入實(shí)施《玉林市公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(20__—20__年)》,全縣共投資1.95億元,謀劃3個(gè)建設(shè)項(xiàng)目。推進(jìn)縣人民醫(yī)院分院項(xiàng)目建設(shè),并依托縣人民醫(yī)院分院,加強(qiáng)博白縣傳染病醫(yī)院的傳染病病區(qū)建設(shè),實(shí)現(xiàn)縣域傳染病病區(qū)全覆蓋。加強(qiáng)中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍建設(shè)。支持規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地,打造中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室,提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。(縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二)全面提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。
6.全面加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,以提升診療能力和水平為目的,重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、精神病、心腦血管、呼吸、消化、感染、產(chǎn)科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)、營(yíng)養(yǎng)等臨床專(zhuān)科。圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和相關(guān)質(zhì)控指標(biāo),加快推進(jìn)縣級(jí)質(zhì)控組織建設(shè),強(qiáng)化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同,提高不同級(jí)別公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的支持力度,做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)(醫(yī)學(xué))科等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科,加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。(縣衛(wèi)生健康局、縣教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
7.大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學(xué)問(wèn)題的基礎(chǔ)和臨床研究,支持公立醫(yī)院柔性引進(jìn)高素質(zhì)人才,推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。積極引進(jìn)市內(nèi)外、區(qū)內(nèi)外離退休的高水平醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和學(xué)科帶頭人。鼓勵(lì)公立醫(yī)院開(kāi)展大健康領(lǐng)域基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生項(xiàng)目研究。落實(shí)廣西促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化實(shí)施股權(quán)和分紅獎(jiǎng)勵(lì)辦法,鼓勵(lì)開(kāi)展科技成果評(píng)價(jià),推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。配合市區(qū)遴選、制定一批中醫(yī)壯瑤醫(yī)特色診療方案和適宜技術(shù),積極推廣自治區(qū)培育形成的'中西醫(yī)結(jié)合診療方案,依托現(xiàn)有資源進(jìn)行中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥臨床研究和科技成果孵化轉(zhuǎn)化。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),引導(dǎo)醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用納入健康保險(xiǎn)保障范圍,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。(縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局,玉林銀保監(jiān)分局博白監(jiān)管組按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
8.扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn),推廣多學(xué)科診療模式,為患者提供“一站式”診療服務(wù)。大力推進(jìn)日間手術(shù),提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,在全縣二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)范圍,將延續(xù)護(hù)理落到實(shí)處。開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診,提高合理用藥水平。進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè),創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。構(gòu)建以信息互聯(lián)互通為支撐,多部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多學(xué)科診療模式、全鏈條服務(wù)模式,實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。(縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé))
9.積極強(qiáng)化信息化支撐作用。依托廣西全民健康信息平臺(tái),加快居民(電子)健康卡“一卡通”普及應(yīng)用,推動(dòng)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享和規(guī)范使用。持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),加快推廣醫(yī)保電子憑證,全面推行電子健康卡,推動(dòng)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展利于科學(xué)管理及便民服務(wù)的智慧醫(yī)院和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),為患者提供個(gè)性化、智能化服務(wù)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,20__年底前至少建成1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)中選品種等重點(diǎn)品種流通環(huán)節(jié)信息化追溯體系建設(shè),探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通,鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店積極參與醫(yī)保網(wǎng)上購(gòu)藥等便民服務(wù)。(縣大數(shù)據(jù)發(fā)展局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
10.改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),開(kāi)展診間(床旁)結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、慢性病長(zhǎng)處方等服務(wù)。針對(duì)老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求,在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上,合理保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口,力爭(zhēng)到20__年,80%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加大健康促進(jìn)與教育宣傳,加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康科普工作隊(duì)伍建設(shè),增進(jìn)醫(yī)患間理解與信任,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。(縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé))
(三)加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。
11.完善運(yùn)營(yíng)管理體系。加強(qiáng)依法治院,推動(dòng)公立醫(yī)院聘請(qǐng)法律顧問(wèn),全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī),為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。整合醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)的輔助決策支持系統(tǒng),推動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)智慧化,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療成本和質(zhì)量的“雙控制”。(縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé))
12.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù),實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位的預(yù)算績(jī)效管理和約束,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),促進(jìn)資源有效分配和使用。完善三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度,發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院全面預(yù)算管理中的作用。定期公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。依法有效化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù),促進(jìn)公立醫(yī)院良性運(yùn)行。(縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
13.強(qiáng)化內(nèi)部控制制度。堅(jiān)持公益性原則,對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防范和管控,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)合法合規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)可控、優(yōu)質(zhì)高效和可持續(xù)發(fā)展。持續(xù)深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng),推進(jìn)政府采購(gòu)管理三年專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
14.加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,全面開(kāi)展三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核,持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等,強(qiáng)化考核結(jié)果在公立醫(yī)院財(cái)政投入、績(jī)效工資總量核定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用等方面的運(yùn)用,促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度,促進(jìn)資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。(縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé))
(四)激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。
15.加快改革人事管理制度。研究完善公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理試點(diǎn)工作,對(duì)納入總量管理人員實(shí)行統(tǒng)一的人事管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),允許公立醫(yī)院按政策規(guī)定拿出5%—10%的專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置特設(shè)崗位,用于引進(jìn)高層次人才和解決公立醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位評(píng)聘矛盾。落實(shí)崗位管理制度,按照不同類(lèi)別合理設(shè)置崗位并編制崗位責(zé)任書(shū),實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理。繼續(xù)實(shí)行對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職稱(chēng)評(píng)聘和招聘傾斜政策,制定加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見(jiàn)并抓好落實(shí)。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。(縣委編辦,縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
16.改革完善薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,嚴(yán)格執(zhí)行廣西公立醫(yī)院薪酬制度改革政策,綜合考慮當(dāng)?shù)貙?shí)際和醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、績(jī)效考核結(jié)果等因素,實(shí)行績(jī)效工資總量“1+N”動(dòng)態(tài)核定管理辦法,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,將考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。建立以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的薪酬分配體系,落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),實(shí)施高層次和急需緊缺人才收入分配政策。推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬制度改革,健全薪酬激勵(lì)約束機(jī)制。(縣人力資源和社會(huì)保障局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
17.完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)教育。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè),在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別建設(shè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn),加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。利用國(guó)家、自治區(qū)和市級(jí)重大人才項(xiàng)目平臺(tái)引才用才,支持公立醫(yī)院與高等院校、行業(yè)、企業(yè)等聯(lián)合培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,造就一批具有區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理,提升護(hù)理服務(wù)水平。推進(jìn)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革,堅(jiān)持分層分類(lèi)評(píng)價(jià),突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),探索實(shí)行成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求。根據(jù)自治區(qū)部署安排,穩(wěn)妥推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)自主開(kāi)展高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審。(縣教育局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
18.繼續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。穩(wěn)妥有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,落實(shí)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,根據(jù)新版廣西醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范,適時(shí)優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,繼續(xù)落實(shí)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。(縣醫(yī)療保障局、縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
19.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)結(jié)算,探索按床日付費(fèi)、門(mén)診按人頭付費(fèi)。建立健全激勵(lì)約束機(jī)制,探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。科學(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算細(xì)則,確保基金及時(shí)足額撥付。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。推動(dòng)完善符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策。(縣醫(yī)療保障局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(五)加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)。
20.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。建立健全黨委主導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制。挖掘整理醫(yī)院歷史和名醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)的動(dòng)力,以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會(huì)的信任和尊重。(縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé))
21.強(qiáng)化服務(wù)支持保障。建立保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度。提升醫(yī)院安全防范能力,100%的二級(jí)及以上醫(yī)院要設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室。建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制,強(qiáng)化多部門(mén)聯(lián)合打擊防范治理,預(yù)防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,重點(diǎn)解決擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全和群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題,堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。(縣法院,縣公安局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(六)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
22.全面嚴(yán)格落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。各級(jí)黨委組織部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)和醫(yī)院主管部門(mén)或主辦單位要根據(jù)干部管理權(quán)限,按照實(shí)行黨委(含院級(jí)黨總支、黨支部,下同)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制等有關(guān)要求,通盤(pán)考慮、統(tǒng)籌謀劃,穩(wěn)妥有序做好醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)分設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作。發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。(縣委組織部,縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
23.持續(xù)有效加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(zhǎng)。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法,加強(qiáng)對(duì)干部日常管理監(jiān)督。堅(jiān)持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)導(dǎo)向。(縣委組織部,縣教育局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
24.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。深化黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),打造示范點(diǎn),推進(jìn)智慧黨建。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱(chēng)職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。推行由醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任黨組織書(shū)記的制度,實(shí)施“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制,注重在醫(yī)療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員中發(fā)展黨員,引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。(縣委組織部,縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
25.重點(diǎn)扎實(shí)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。充分發(fā)揮縣級(jí)公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)的作用,建立健全議事規(guī)則和聯(lián)席會(huì)議制度,形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門(mén)牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門(mén)具體負(fù)責(zé),編辦、財(cái)政、人社等部門(mén)齊抓共管,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書(shū)記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(縣委組織部,縣委編辦,縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
三、加強(qiáng)組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣人民政府要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo),積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī),結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃,明確階段目標(biāo),為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。
(二)明確部門(mén)職責(zé)。縣直各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進(jìn),按照職責(zé)分工加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),在規(guī)劃編制、政策實(shí)施、項(xiàng)目安排、體制機(jī)制創(chuàng)新等方面給予積極支持,切實(shí)抓好落實(shí)。
(三)落實(shí)投入政策。縣直各有關(guān)部門(mén)要研究出臺(tái)完善政策,落實(shí)職責(zé)范圍內(nèi)的資金投入。各部門(mén)要按規(guī)定落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。
(四)強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)。根據(jù)國(guó)家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,結(jié)合公立醫(yī)院績(jī)效考核,對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià),充分考慮各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院實(shí)際情況,不搞“一刀切”。
(五)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施,探索緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)模式。縣衛(wèi)生健康局要會(huì)同有關(guān)部門(mén)總結(jié)、推廣典型經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),開(kāi)展政策解讀,推動(dòng)全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇3
公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體,在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動(dòng)我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(粵府辦〔20__〕4號(hào))精神,結(jié)合實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署,堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(二)發(fā)展目標(biāo)。力爭(zhēng)通過(guò)5年時(shí)間,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素;公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)健康清遠(yuǎn)行動(dòng)提供有力支撐。到20__年,全市市域內(nèi)住院率達(dá)到95%以上,各縣(市)縣域內(nèi)住院率達(dá)90%以上。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)強(qiáng)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設(shè)
1.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫(yī)學(xué)技術(shù)、平臺(tái)專(zhuān)科,科學(xué)規(guī)劃市、縣公立醫(yī)院功能布局。加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè),根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種,以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升,切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病、多發(fā)病在市、縣解決。加快推進(jìn)市、縣質(zhì)控中心建設(shè),強(qiáng)化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),新建清遠(yuǎn)市省職教城醫(yī)院(清遠(yuǎn)市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心,暫命名,下同),推動(dòng)清遠(yuǎn)市第二人民醫(yī)院升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院,支持英德市人民醫(yī)院、英德市中醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院創(chuàng)建為三甲醫(yī)院,推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)科室。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府,列第一位的為牽頭部門(mén),下同〕
2.全面提升市級(jí)高水平醫(yī)院。進(jìn)一步落實(shí)城市三級(jí)醫(yī)院功能定位,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,將發(fā)展重心轉(zhuǎn)移到提升內(nèi)涵、優(yōu)化存量、下沉增量的發(fā)展軌道上,避免無(wú)序競(jìng)爭(zhēng),推進(jìn)建立銜接有序的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和診療服務(wù)體系,帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市科技局〕
3.建設(shè)由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。按照網(wǎng)格化布局管理,探索組建由轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院等)或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會(huì)辦醫(yī)院等)為牽頭單位,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動(dòng)建立集團(tuán)各成員單位資源共享、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)、協(xié)作共贏的發(fā)展機(jī)制。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學(xué)科為重點(diǎn),加強(qiáng)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)人民政府)
4.推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體提標(biāo)擴(kuò)能。積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),落實(shí)地方政府主體責(zé)任,進(jìn)一步深化下放醫(yī)共體自主權(quán)限,推進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)部行政、人事、財(cái)務(wù)、信息、質(zhì)量、藥械管理“六統(tǒng)一”和縣域醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,實(shí)行縣、鎮(zhèn)利益增量共享分配,暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,加大醫(yī)保支付政策支持,促進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)。探索縣域醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制,落實(shí)平急結(jié)合工作措施,提高縣域健康管理和應(yīng)急處置能力。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市人力資源社會(huì)保障局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
5.強(qiáng)化重大疫情救治體系建設(shè)。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力建設(shè),持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控和實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,提高重大疫情應(yīng)對(duì)、保障能力和衛(wèi)生應(yīng)急綜合救援能力。加快推進(jìn)清遠(yuǎn)市省職教城醫(yī)院等項(xiàng)目建設(shè),依托市人民醫(yī)院建成清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療中心,鼓勵(lì)并支持市中醫(yī)院打造市級(jí)中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍,籌建英德市公共衛(wèi)生臨床中心。依托以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、清遠(yuǎn)省職教城醫(yī)院為支撐,縣級(jí)公共衛(wèi)生防控為補(bǔ)充的清遠(yuǎn)市重大疫情醫(yī)療救治體系,有效提升我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治處置能力。清遠(yuǎn)市疾病預(yù)防控制中心要建成達(dá)到生物安全二級(jí)(P2)水平的實(shí)驗(yàn)室,推動(dòng)縣級(jí)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室建設(shè),打造市、縣兩級(jí)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)體系,重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)處置能力,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善設(shè)備配置,滿足現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)檢驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市科技局、市財(cái)政局、各縣(市、區(qū))人民政府〕
(二)加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng)新
1.加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。到20__年,全市新增建設(shè)3個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、24個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。依據(jù)區(qū)域疾病譜特點(diǎn)、域外就醫(yī)主要疾病等實(shí)際情況,以群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向,重點(diǎn)打造與地方臨床需求相適應(yīng)的市、縣兩級(jí)臨床特色專(zhuān)科,如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科動(dòng)態(tài)管理,大力扶持具有發(fā)展?jié)摿陀绊懥Φ氖屑?jí)以上臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的支持力度,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),實(shí)施“中醫(yī)名院名科名醫(yī)”建設(shè)工程。培養(yǎng)中醫(yī)名家,以中醫(yī)名科名醫(yī)提升我市中醫(yī)診療能力。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市科技局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
2.鼓勵(lì)推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究,加大對(duì)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥,支持開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān),組織實(shí)施科技創(chuàng)新項(xiàng)目。強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的支撐作用。鼓勵(lì)并支持市人民醫(yī)院等單位,創(chuàng)建省級(jí)以上重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等。完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制和以應(yīng)用為導(dǎo)向,深化科技成果使用權(quán)、處置權(quán)、收益權(quán)改革,推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。健全落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市科技局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局(市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局)、清遠(yuǎn)銀保監(jiān)分局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
3.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式。提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,在全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作,進(jìn)一步將延續(xù)護(hù)理落到實(shí)處。開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診,開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。大力推進(jìn)市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度,有效提升全市院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。構(gòu)建以信息互聯(lián)互通為支撐,多部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長(zhǎng)效機(jī)制,支持開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
4.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。以市中醫(yī)院為依托單位,籌建市級(jí)中醫(yī)臨床研究基地,積極創(chuàng)建省級(jí)以上中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,加大中醫(yī)藥經(jīng)典名方研發(fā)力度,建設(shè)區(qū)域中藥制劑中心。支持清遠(yuǎn)市中醫(yī)院創(chuàng)建省級(jí)高水平中醫(yī)醫(yī)院,力爭(zhēng)20__年前進(jìn)入全國(guó)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考評(píng)排名百?gòu)?qiáng)行列,以中醫(yī)名院帶動(dòng)區(qū)域中醫(yī)發(fā)展;支持英德市中醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。支持清城區(qū)、清新區(qū)、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),到20__年基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,30萬(wàn)以上常住人口縣二甲中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院成為基層中醫(yī)藥服務(wù)龍頭,連州市、佛岡縣、陽(yáng)山縣中醫(yī)院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目完成、投入使用并形成服務(wù)能力。到20__年清城區(qū)、清新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域中醫(yī)醫(yī)共體,有效建立起以健康為中心、防治結(jié)合的縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)整合型中醫(yī)藥服務(wù)新體系。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升,完善中西醫(yī)結(jié)合工作機(jī)制,構(gòu)建中西協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、特色明顯、效果顯著的.醫(yī)療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設(shè)“民族醫(yī)院”,打造瑤、壯族特色中醫(yī)院。支持清遠(yuǎn)市中醫(yī)院、英德市中醫(yī)院中醫(yī)藥文化主題公園建設(shè),打造中醫(yī)藥文化傳播基地。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市文化廣電旅游體育局負(fù)責(zé),各縣(市、區(qū))人民政府〕
5.強(qiáng)化信息化支撐作用。持續(xù)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展,落實(shí)省衛(wèi)健委信息便民“五個(gè)一”攻堅(jiān)行動(dòng),實(shí)現(xiàn)“一碼通用”、“一網(wǎng)聯(lián)通”、“一鍵診療”、“一站會(huì)診”及“一體服務(wù)”。推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),提供信息提醒、自助查詢(xún)打印等服務(wù),完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系和平臺(tái)建設(shè),加快5G+遠(yuǎn)程醫(yī)療場(chǎng)景落地推廣,提升基層醫(yī)院信息化水平及遠(yuǎn)程醫(yī)療水平。深化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用,豐富業(yè)務(wù)場(chǎng)景,提升平臺(tái)服務(wù)能力。大力開(kāi)展市級(jí)全民健康信息綜合管理平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)信息互聯(lián)互通互認(rèn),推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息的開(kāi)放共享和廣泛應(yīng)用。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
(三)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效能提升
1.健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī),為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和職能部門(mén)作用,推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營(yíng)管理工作深度整合,將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)營(yíng)管理的各領(lǐng)域、層級(jí)和環(huán)節(jié),通過(guò)完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化分析評(píng)價(jià)等手段,將運(yùn)營(yíng)管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造。對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建立全業(yè)務(wù)、全流程閉環(huán)管理體系,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)全成本核算和成本控制,形成符合醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的人、財(cái)、物等資源配置體系。健全完善公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度,落實(shí)總會(huì)計(jì)師進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子規(guī)定,充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師崗位職能。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
2.嚴(yán)格執(zhí)行全面預(yù)算管理制度。實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),強(qiáng)化預(yù)算約束,加強(qiáng)資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測(cè)分析,對(duì)績(jī)效實(shí)現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實(shí)行“雙監(jiān)控”,將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
3.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái),全面提升后勤管理的精細(xì)化和信息化水平。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬(wàn)元收入能耗支出。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
4.優(yōu)化績(jī)效評(píng)價(jià)體系。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核,持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等,強(qiáng)化考核結(jié)果在公立醫(yī)院薪酬總量、財(cái)政補(bǔ)助、領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核等方面的運(yùn)用。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)績(jī)效考核制度,促進(jìn)資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
(四)加強(qiáng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障
1.加快改革人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。逐步探索實(shí)行員額制管理,推動(dòng)實(shí)行員額制管理的公立醫(yī)院的人員控制總量根據(jù)相關(guān)指標(biāo)變化情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)同崗?fù)?jī)同酬。落實(shí)崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū),健全崗位設(shè)置動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。優(yōu)化崗位聘用考核機(jī)制,加強(qiáng)人員聘后管理,推動(dòng)建立競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、能上能下工作機(jī)制。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。結(jié)合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣招縣管鎮(zhèn)用”。〔責(zé)任單位:市委編辦,市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
2.深入推進(jìn)薪酬分配制度改革。細(xì)化和落實(shí)“兩個(gè)允許(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì))”要求,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道,在確保收支平衡的前提下,力爭(zhēng)到20__年人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例提高至45%左右,之后按照國(guó)家衛(wèi)生健康委要求爭(zhēng)取逐步達(dá)到60%左右。在核定的薪酬總量?jī)?nèi),公立醫(yī)院可自主確定分配模式,合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu),逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn),更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目,探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平,健全激勵(lì)約束機(jī)制,鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。〔責(zé)任單位:市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍培養(yǎng)制度。落實(shí)黨管人才要求,公立醫(yī)院黨委要切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。完善人才培養(yǎng)引進(jìn)和使用管理。培育高精尖缺人才,繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)培養(yǎng)工程,培養(yǎng)學(xué)科創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和人才梯隊(duì),創(chuàng)建“名醫(yī)工作室”。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),全科、兒科、婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。鼓勵(lì)公立醫(yī)院將住培師資的帶教工作量納入職稱(chēng)晉升、績(jī)效分配體系。保障住培醫(yī)師待遇,落實(shí)“兩個(gè)同等對(duì)待(面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待;對(duì)經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待)”。加強(qiáng)老年、兒科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、病理、精神、康復(fù)、全科、傳染病、中醫(yī)藥等急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才及專(zhuān)業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。開(kāi)展醫(yī)防融合培訓(xùn),建立面向醫(yī)護(hù)人員的流行病學(xué)、傳染病學(xué)、醫(yī)院感染控制全員培訓(xùn)制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),探索推進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化。〔責(zé)任單位:市人力資源社會(huì)保障局、市教育局、市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
4.落實(shí)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍評(píng)價(jià)制度。堅(jiān)持分層分類(lèi)評(píng)價(jià),建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),破除唯學(xué)歷、唯論文、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”傾向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),突出技術(shù)性、實(shí)踐性和創(chuàng)新性評(píng)價(jià),實(shí)行業(yè)績(jī)成果代表作制度。對(duì)基層一線衛(wèi)生健康專(zhuān)業(yè)人員繼續(xù)實(shí)行“定向評(píng)價(jià)、定向使用”。繼續(xù)支持高水平醫(yī)院組織高級(jí)職稱(chēng)自主評(píng)審。〔責(zé)任單位:市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
(五)融合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動(dòng)
1.有序深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估,達(dá)到啟動(dòng)調(diào)整條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,符合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)集中啟動(dòng)和受理公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的價(jià)格建議,理順優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例,更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。繼續(xù)落實(shí)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理,及時(shí)審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。〔責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
2.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)及區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn),醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi),門(mén)診特殊慢性病按人頭或病種付費(fèi)。積極推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體以績(jī)效為導(dǎo)向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。完善按病種分值付費(fèi)方式和支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,支持醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展,使用全省統(tǒng)一的病種分值庫(kù)。科學(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按床日、按人頭等方式的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時(shí)限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確保基金及時(shí)足額撥付。完善適宜基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的基層病種范圍,實(shí)行不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病同分值。推動(dòng)落實(shí)符合中醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策,按全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種分值庫(kù)實(shí)施。〔責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
3.落實(shí)藥品耗材采購(gòu)制度。推動(dòng)我市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)常態(tài)化制度化開(kāi)展。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省集中帶量采購(gòu),積極參與廣州等地市聯(lián)盟集團(tuán)帶量采購(gòu),鼓勵(lì)以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)院聯(lián)合為單位實(shí)施藥品集團(tuán)采購(gòu)。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”在藥品采購(gòu)中的作用,確保藥品供應(yīng)價(jià)格、質(zhì)量層次等公開(kāi)透明。建立配送企業(yè)信用管理機(jī)制、銀行擔(dān)保機(jī)制、藥品集團(tuán)采購(gòu)周轉(zhuǎn)金制度,推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,提高藥品貨款支付效率。落實(shí)國(guó)家、省組織藥品耗材集中帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,加強(qiáng)留用資金管理,推動(dòng)公立醫(yī)院在合理用藥基礎(chǔ)上優(yōu)先使用中選藥品。完善國(guó)家組織藥品耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)佘留用激勵(lì)約束機(jī)制,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用好增加的可支配收入,推進(jìn)薪酬制度改革。促進(jìn)基本藥品優(yōu)先配備使用,逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)公立醫(yī)院、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥品配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對(duì)療效確切、質(zhì)量可控、供應(yīng)穩(wěn)定的創(chuàng)新藥品和醫(yī)療器械的采購(gòu)比重。深入開(kāi)展藥品臨床綜合評(píng)價(jià),完善結(jié)果轉(zhuǎn)化應(yīng)用機(jī)制。完善重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄、儲(chǔ)備藥品目錄,做好短缺藥品、防護(hù)物資等儲(chǔ)備工作。〔責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市工業(yè)和信息化局、市發(fā)改局(市糧食和儲(chǔ)備局)〕
(六)豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設(shè)
1.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變,推廣“一站式服務(wù)中心”模式,進(jìn)一步推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),開(kāi)展診間(床旁)結(jié)算服務(wù),優(yōu)化線上線下支付流程,開(kāi)展一站式繳費(fèi)改革試點(diǎn)。建立針對(duì)疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診等科學(xué)流程。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)。開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)。建立完善患者投訴處理機(jī)制,暢通醫(yī)患溝通渠道,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市委宣傳部,各縣(市、區(qū))人民政府〕
2.強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘醫(yī)院文化底蘊(yùn),凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價(jià)值觀,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。持續(xù)打造行業(yè)黨建特色品牌,深化醫(yī)院黨建“四有(班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型)”工程建設(shè)。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市委宣傳部,各縣(市、區(qū))人民政府〕
3.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員的長(zhǎng)效工作機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負(fù)荷,落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。提升醫(yī)院安全防范能力,完善安檢設(shè)施配備,強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè),建立重點(diǎn)人群預(yù)警機(jī)制。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè),建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制,強(qiáng)化多部門(mén)聯(lián)合打擊防范治理,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,預(yù)防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn),分擔(dān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制,切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。廣泛動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)等活動(dòng),持續(xù)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市中級(jí)人民法院、市公安局、市財(cái)政局、市委宣傳部、清遠(yuǎn)銀保監(jiān)分局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
(七)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
1.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。二級(jí)及以上公立醫(yī)院、市屬及以上公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)行黨委書(shū)記、院長(zhǎng)分設(shè)。公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問(wèn)題和重大事項(xiàng),做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委制定的范本,修訂完善醫(yī)院章程,明確黨建工作的內(nèi)容和要求以及黨委研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制。根據(jù)中央組織部、國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組制定的示范文本,修訂完善黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則。建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,切實(shí)推動(dòng)黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié)。〔責(zé)任單位:市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
2.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是書(shū)記和院長(zhǎng)。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),尤其要加強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才隊(duì)伍建設(shè)。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)導(dǎo)向。〔責(zé)任單位:市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
3.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。堅(jiān)持“把支部建在科室上”,推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱(chēng)職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程(即在臨床醫(yī)技科室中,把黨建帶頭人培育成學(xué)科帶頭人,把學(xué)科帶頭人培育成黨建帶頭人)。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制,注重在醫(yī)療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員中發(fā)展黨員,引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。〔責(zé)任單位:市委組織部、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
4.扎實(shí)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門(mén)牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門(mén)具體負(fù)責(zé),形成齊抓共管的責(zé)任體系。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書(shū)記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。開(kāi)展公立醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。〔責(zé)任單位:市委組織部、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
三、組織實(shí)施
(一)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各縣(市、區(qū))人民政府、市直各部門(mén)要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù),強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進(jìn),進(jìn)一步深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)和“放管服”改革,按照職責(zé)分工加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),在規(guī)劃編制、政策實(shí)施、項(xiàng)目安排、體制機(jī)制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣(市、區(qū))人民政府要切實(shí)承擔(dān)起主體責(zé)任,結(jié)合實(shí)際抓好工作落實(shí)。
(二)落實(shí)政府投入責(zé)任。要按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院財(cái)政投入責(zé)任,落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。
(三)強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)。各縣(市、區(qū))人民政府、市直各部門(mén)要按照屬地原則,根據(jù)國(guó)家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,結(jié)合公立醫(yī)院績(jī)效考核,對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià),充分考慮各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院實(shí)際情況,做好統(tǒng)籌謀劃和指導(dǎo)推進(jìn)工作,不搞“一刀切”。對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的,給予表彰激勵(lì)。
(四)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各地衛(wèi)生健康部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),積極創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施,通過(guò)大力推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),及時(shí)挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇4
為落實(shí)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求,加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,制定本方案。
一、總體思路
(一)指導(dǎo)思想
深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,以人民健康為中心,加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,更加注重早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同,更加注重優(yōu)質(zhì)擴(kuò)容和深度下沉,更加注重質(zhì)量提升和均衡布局,更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),集中力量解決一批全國(guó)性、跨區(qū)域的大事、急事和難事,為全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)提供強(qiáng)有力的支撐。
(二)基本原則
——統(tǒng)籌規(guī)劃分級(jí)負(fù)責(zé)。圍繞“十四五”時(shí)期健康中國(guó)建設(shè)總體目標(biāo),加強(qiáng)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置,合理劃分中央和地方事權(quán),中央重點(diǎn)保障公共衛(wèi)生、全國(guó)性跨區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)需求。地方統(tǒng)籌加強(qiáng)其他衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。
——關(guān)口前移醫(yī)防協(xié)同。立足更精準(zhǔn)更有效的防,優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,提高早期監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速檢測(cè)、應(yīng)急處置和綜合救治能力。堅(jiān)持急慢并重,聚焦影響人民健康的主要問(wèn)題,補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項(xiàng)。
——提高質(zhì)量促進(jìn)均衡。堅(jiān)持政府主導(dǎo),加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),提高標(biāo)準(zhǔn)、適度超前,加大向國(guó)家重大戰(zhàn)略區(qū)域、中心城市和脫貧地區(qū)傾斜力度,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。
——改革創(chuàng)新揭榜掛帥。加強(qiáng)重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與重大戰(zhàn)略、重大改革協(xié)同,創(chuàng)新配套措施,確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動(dòng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大項(xiàng)目建設(shè),集中力量開(kāi)展醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān),引領(lǐng)服務(wù)體系模式轉(zhuǎn)變。
——中西并重特色發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)建設(shè)任務(wù)同規(guī)劃、同部署、同落實(shí),遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎經(jīng)驗(yàn)做法,建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系,更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢(shì),推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
(三)建設(shè)目標(biāo)
到20__年,在中央和地方共同努力下,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)水平顯著提升,國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設(shè)取得明顯進(jìn)展,全方位全周期健康服務(wù)與保障能力顯著增強(qiáng),中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全,努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持疾病預(yù)防控制體系、國(guó)家重大傳染病防治基地和國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè),推動(dòng)地方加強(qiáng)本地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生能力、基層公共衛(wèi)生體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),健全以疾控機(jī)構(gòu)和各類(lèi)專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干、綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、防治結(jié)合的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。
(一)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè),與區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通,滿足新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和重大疾病防控需要。國(guó)家和重點(diǎn)區(qū)域疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測(cè)能力和重特大公共衛(wèi)生事件處置能力。省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)原則上要有達(dá)到生物安全三級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室,具備省域內(nèi)常見(jiàn)多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測(cè)能力和應(yīng)急處置能力。地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)有達(dá)到生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室,具備轄區(qū)常見(jiàn)傳染病病原體、健康危害因素和國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測(cè)能力。縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)達(dá)到相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
2.建設(shè)任務(wù)
一是加強(qiáng)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心建設(shè),升級(jí)改造國(guó)家菌毒種保藏中心和高級(jí)別生物安全實(shí)驗(yàn)室。二是依托高水平省級(jí)疾控中心建設(shè)若干國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生中心,加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房、病原微生物資源保藏平臺(tái)、重大疫情確證實(shí)驗(yàn)室、食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、劇毒化學(xué)品和易制毒易制爆化學(xué)品庫(kù)及其檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、人才培訓(xùn)基地等建設(shè),配備移動(dòng)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室,建設(shè)針對(duì)已消除或即將消除疾病的國(guó)家級(jí)防控技術(shù)儲(chǔ)備中心。三是按照填平補(bǔ)齊原則,補(bǔ)齊各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配置缺口。
3.配套措施
各地要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,優(yōu)化調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),統(tǒng)籌各類(lèi)資金渠道,切實(shí)加強(qiáng)本地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。要落實(shí)疾病預(yù)防控制體系改革任務(wù),加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占比,健全公共衛(wèi)生(含衛(wèi)生監(jiān)督)及衛(wèi)生工程人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同,實(shí)現(xiàn)人員通、信息通、資源通。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),創(chuàng)新疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。
(二)國(guó)家重大傳染病防治基地建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
針對(duì)呼吸系統(tǒng)等重大傳染病,在超大城市、國(guó)家中心城市等重點(diǎn)地區(qū),依托高水平綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),布局建設(shè)國(guó)家重大傳染病防治基地,具備聚集性疫情暴發(fā)時(shí)大規(guī)模危重癥患者集中收治能力,能夠按照國(guó)家要求第一時(shí)間馳援其他疫情嚴(yán)重地區(qū),承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)重大疫情救治培訓(xùn)任務(wù),托管或指導(dǎo)當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院提高綜合救治能力,把我國(guó)重大傳染病防治能力提升到新的水平。
2.建設(shè)任務(wù)
遴選呼吸、感染等專(zhuān)科能力突出,“醫(yī)、教、研、防”水平領(lǐng)先的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照平急結(jié)合原則,進(jìn)一步改造提升傳染病防控救治設(shè)施,建設(shè)足量的負(fù)壓病房、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、可轉(zhuǎn)換院(病)區(qū),加強(qiáng)傳染病解剖室、臨床教學(xué)用房、應(yīng)急物資儲(chǔ)備空間等設(shè)施建設(shè),配備呼吸機(jī)、體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、傳染病隔離轉(zhuǎn)移裝置等醫(yī)學(xué)設(shè)備,有條件的可以配備移動(dòng)生物安全三級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室、移動(dòng)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)作能力建設(shè)。
3.配套措施
相關(guān)地方要將國(guó)家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎(chǔ)設(shè)施和重大民生工程,在項(xiàng)目選址、建設(shè)投入、設(shè)備準(zhǔn)入、科研平臺(tái)、人才隊(duì)伍等方面給予積極支持。要積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、傳染病專(zhuān)科醫(yī)院、高等院校、科研機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作,探索創(chuàng)新醫(yī)教研防協(xié)同機(jī)制。要統(tǒng)籌加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診和二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè),提高基層傳染病防治能力。
(三)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
針對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)害等重大突發(fā)事件,依托有較好工作基礎(chǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行升級(jí)改造,在全國(guó)范圍內(nèi)以省為單位開(kāi)展國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè),完善緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)、演練、教育、科研等綜合功能,具備大批量傷員立體化轉(zhuǎn)運(yùn)、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力,全面提高我國(guó)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平。
2.建設(shè)任務(wù)
強(qiáng)化創(chuàng)傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元等設(shè)施建設(shè),以及接受傷員通道、二次檢傷分類(lèi)區(qū)等院內(nèi)場(chǎng)所改造提升。針對(duì)海(水)上、陸地、航空、雪域等場(chǎng)景需求,加強(qiáng)救援物資儲(chǔ)備配送能力和專(zhuān)業(yè)設(shè)施設(shè)備建設(shè),結(jié)合實(shí)際配置信息聯(lián)通和指揮設(shè)備、移動(dòng)手術(shù)室、移動(dòng)CT、直升機(jī)停機(jī)坪等。加強(qiáng)人員培訓(xùn)、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺(tái)建設(shè)。
3.配套措施
各地要加強(qiáng)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地的建設(shè)投入、運(yùn)行維護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)處置經(jīng)費(fèi)等保障。要成立基地建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定并組織實(shí)施基地設(shè)施設(shè)備管理方案、人員隊(duì)伍建設(shè)和管理方案、人員培訓(xùn)和演練方案、基地建設(shè)考核方案、不同災(zāi)難場(chǎng)景應(yīng)急應(yīng)對(duì)預(yù)案等規(guī)章制度,服從國(guó)家統(tǒng)一調(diào)配安排。要同步加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援和急救體系建設(shè),優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò)布局,提高采供血能力。
三、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),推動(dòng)省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉,支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍,進(jìn)一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距,更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。將中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌納入國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大建設(shè)項(xiàng)目。地方政府要切實(shí)履行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任,加快未能納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍的市、縣級(jí)醫(yī)院建設(shè),全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)地市都有三甲醫(yī)院,服務(wù)人口超過(guò)100萬(wàn)的縣有達(dá)到城市三級(jí)醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力的縣級(jí)醫(yī)院。
(一)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路,依托醫(yī)學(xué)水平突出、影響力強(qiáng)、積極性高的`醫(yī)院,圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長(zhǎng)期性問(wèn)題,建設(shè)若干國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺(tái),集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān),推動(dòng)臨床科研成果轉(zhuǎn)化,加快解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)等領(lǐng)域“卡脖子”問(wèn)題。
2.建設(shè)任務(wù)
提升國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等重大醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)設(shè)施和裝備水平。建設(shè)高水準(zhǔn)、國(guó)際化、開(kāi)放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、疫苗等臨床科研轉(zhuǎn)化平臺(tái)和創(chuàng)新技術(shù)孵化基地。強(qiáng)化教學(xué)培訓(xùn)應(yīng)用,打造國(guó)際一流的骨干人才培養(yǎng)基地。改善臨床診療基礎(chǔ)設(shè)施條件,適當(dāng)超前配置大型醫(yī)用設(shè)備。深度運(yùn)用5G、人工智能等技術(shù),打造國(guó)際先進(jìn)水平的智慧醫(yī)院,建設(shè)重大疾病數(shù)據(jù)中心。推進(jìn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、互認(rèn)共享、術(shù)語(yǔ)規(guī)范以及數(shù)據(jù)的整合管理,建設(shè)主要疾病數(shù)據(jù)庫(kù)和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。
3.配套措施
優(yōu)化國(guó)家醫(yī)學(xué)中心科技成果創(chuàng)新和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化環(huán)境,鼓勵(lì)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類(lèi)創(chuàng)新主體加強(qiáng)合作,共同開(kāi)展臨床研究開(kāi)發(fā)、成果運(yùn)用推廣等。放寬國(guó)家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新應(yīng)用政策,鼓勵(lì)治療危急重癥新藥優(yōu)先在國(guó)家醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展臨床試驗(yàn)。支持國(guó)家醫(yī)學(xué)中心在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥(醫(yī)療器械)研發(fā)上市等方面先行先試。
(二)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
在執(zhí)行好《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》的基礎(chǔ)上,深入分析我國(guó)重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況,進(jìn)一步擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)地區(qū)、輸出醫(yī)院和專(zhuān)科范圍,同步將承擔(dān)輸出任務(wù)的高水平醫(yī)院納入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),到20__年覆蓋所有省份,完成全國(guó)范圍的規(guī)劃布局,到20__年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。
2.建設(shè)任務(wù)
在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源薄弱地區(qū),堅(jiān)持“按重點(diǎn)病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū),院地合作、省部共建”的思路,通過(guò)建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機(jī)構(gòu)、“一院多區(qū)”等方式,定向放大國(guó)家頂級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。對(duì)納入設(shè)置規(guī)劃的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置、信息化和科研平臺(tái)建設(shè),建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育平臺(tái),加快診療裝備智能化改造升級(jí),使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的技術(shù)水平、人才儲(chǔ)備、臨床教學(xué)和科研能力,發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭雁”作用。
3.配套措施
各地要切實(shí)履行建設(shè)主體責(zé)任,落實(shí)土地、規(guī)劃等建設(shè)條件并減免相關(guān)費(fèi)用,確保建設(shè)資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。要統(tǒng)籌加大政策支持力度,推進(jìn)管理體制改革,支持其建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事薪酬制度改革,建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,合理核定崗位數(shù)量,落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,探索建立多渠道經(jīng)費(fèi)保障和薪酬激勵(lì)機(jī)制。完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)投入力度,合理制定和動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。鼓勵(lì)創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用,支持開(kāi)展科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)引入商業(yè)健康保險(xiǎn),開(kāi)發(fā)針對(duì)特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進(jìn)檢查檢驗(yàn)服務(wù)等的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
(三)省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃,聚焦重點(diǎn)病種和專(zhuān)科,按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路,通過(guò)引導(dǎo)省會(huì)城市和超(特)大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強(qiáng)地市現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)等方式,推動(dòng)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和向群眾身邊延伸,遴選建設(shè)120個(gè)左右省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,形成省域內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地,重點(diǎn)疾病診療水平與省會(huì)城市明顯縮小。
加強(qiáng)脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè),引入省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,提高傳染病、兒童等綜合醫(yī)療服務(wù)能力。
2.建設(shè)任務(wù)
支持省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心開(kāi)展必要的業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建,改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件,增加預(yù)防保健、科研、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)等設(shè)備設(shè)施,使其與承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生等任務(wù)相匹配,合理提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),為必要時(shí)擴(kuò)大突發(fā)事件應(yīng)對(duì)和綜合救治能力預(yù)留空間和條件。提升大型設(shè)備配備水平,加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè),保障遠(yuǎn)程醫(yī)療需要,優(yōu)化服務(wù)流程,改善就醫(yī)體驗(yàn)。支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,改善發(fā)熱門(mén)診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件,完善醫(yī)療、信息化、醫(yī)用車(chē)輛等設(shè)備配置和停車(chē)、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施,提升醫(yī)院診療環(huán)境。加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專(zhuān)病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)。
3.配套措施
各地要切實(shí)落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入責(zé)任,全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和建設(shè)條件,因地制宜開(kāi)展建設(shè),基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè),鼓勵(lì)依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)開(kāi)放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心,加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息化設(shè)備配備,與高水平省市級(jí)醫(yī)院對(duì)接,與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)通。要依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)急救中心,依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)各級(jí)血站建設(shè),提升血液應(yīng)急聯(lián)動(dòng)保障能力。統(tǒng)籌加強(qiáng)地市級(jí)醫(yī)院建設(shè),布局建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。加強(qiáng)職業(yè)病診治康復(fù)能力建設(shè)。對(duì)于地方投資責(zé)任落實(shí)不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)不力的省份,中央預(yù)算內(nèi)投資原則上不支持省市級(jí)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)。
四、重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持改善婦女兒童健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件,提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力,增加康復(fù)、護(hù)理資源。地方政府要聚焦重點(diǎn)人群健康需求,加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系,補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板,加快完善支持政策包并加快建設(shè)普惠托育服務(wù)體系,全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。
(一)婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
圍繞促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,適應(yīng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平,提高出生人口質(zhì)量需要,增加?jì)D產(chǎn)、兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),加強(qiáng)孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)能力,提升產(chǎn)科住院環(huán)境,增強(qiáng)出生缺陷綜合防治能力,緩解兒童常見(jiàn)病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問(wèn)題。
2.建設(shè)任務(wù)
每省份支持1個(gè)省級(jí)婦產(chǎn)項(xiàng)目建設(shè)(可為省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、省級(jí)婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院或省級(jí)綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)中心),每省份支持1個(gè)兒科項(xiàng)目建設(shè)(可為省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、省級(jí)兒童醫(yī)院或省級(jí)綜合性醫(yī)院兒科病區(qū)),支持分娩量較大、人口較多的地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)。婦產(chǎn)科項(xiàng)目重點(diǎn)強(qiáng)化產(chǎn)前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產(chǎn)婦、兒童和新生兒救治能力,全面改善病(產(chǎn))房、新生兒室等診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件,升級(jí)改造停車(chē)場(chǎng)等院內(nèi)保障設(shè)施,提升婦幼健康服務(wù)品質(zhì)。兒科項(xiàng)目重點(diǎn)加強(qiáng)呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等重大疾病救治設(shè)施建設(shè),配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備,適當(dāng)增加兒科病床數(shù)量,設(shè)置一定量的兒科隔離病房,滿足傳染病救治需要。
3.配套措施
各地要統(tǒng)籌其他資金渠道,加大對(duì)縣級(jí)婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)支持力度,實(shí)現(xiàn)省、市、縣均有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu),切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產(chǎn)前篩查和診斷能力。指導(dǎo)省級(jí)機(jī)構(gòu)通過(guò)牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)、對(duì)口支援等方式,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科、兒科資源向基層下沉。開(kāi)通婦產(chǎn)科、兒科急危重癥綠色通道,實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)無(wú)縫有效銜接。加大婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度,積極探索改革完善婦產(chǎn)、兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制,體現(xiàn)婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值,調(diào)動(dòng)積極性。落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,加強(qiáng)質(zhì)量控制,提高均質(zhì)化水平。
(二)心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
支持每省建好1所省級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神病區(qū),重點(diǎn)改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復(fù)等相關(guān)設(shè)施條件,優(yōu)化患者診療就醫(yī)流程。
各地要加快完善省、市、縣各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治體系,爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)省會(huì)城市、常住人口較多的地級(jí)市和縣都有精神專(zhuān)科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神專(zhuān)科,常住人口超過(guò)30萬(wàn)的縣至少有1所設(shè)置有病房的縣級(jí)公立醫(yī)院精神科,常住人口30萬(wàn)以下的縣至少有1所設(shè)置精神心理門(mén)診的縣級(jí)公立醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備精神(心理)衛(wèi)生服務(wù)能力。
(三)康復(fù)醫(yī)療“城醫(yī)聯(lián)動(dòng)”項(xiàng)目建設(shè)
以地級(jí)市為單位,實(shí)施“城醫(yī)聯(lián)動(dòng)”項(xiàng)目,通過(guò)中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo),帶動(dòng)地方、社會(huì)力量投入,支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤(pán)活資源,將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院、護(hù)理中心,同步完善土地、財(cái)稅、價(jià)格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包,重點(diǎn)為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病患者,老年等失能失智人群,臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復(fù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù),為建立適應(yīng)人民群眾需求的康復(fù)、護(hù)理體系探索有效路徑。
五、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院和名醫(yī)堂建設(shè),積極謀劃國(guó)家中醫(yī)藥博物館建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì),推動(dòng)建成融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
(一)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
建設(shè)30個(gè)左右國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,重點(diǎn)提升中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、優(yōu)勢(shì)病種診療、高層次人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化等能力,打造“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用”緊密結(jié)合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。
2.建設(shè)任務(wù)
依托省級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所,揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強(qiáng)中醫(yī)藥研究型門(mén)診和病房、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中心、生物信息資源庫(kù)、循證研究中心、古籍挖掘應(yīng)用信息庫(kù)、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新協(xié)作平臺(tái)、人才培養(yǎng)基地等業(yè)務(wù)用房建設(shè),加強(qiáng)研究和信息化設(shè)備等配備,達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平,攻克一批優(yōu)勢(shì)病種防治關(guān)鍵技術(shù),轉(zhuǎn)化一批中藥新藥和中醫(yī)藥特色裝備,形成一批高級(jí)別專(zhuān)家共識(shí)、診療方案以及標(biāo)準(zhǔn)指南。
3.配套措施
各地要加大國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)用地、建設(shè)投入及運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、設(shè)備準(zhǔn)入、人員隊(duì)伍等方面保障力度,在運(yùn)行管理、崗位編制、人才聘用、經(jīng)費(fèi)使用、薪酬及績(jī)效分配、職稱(chēng)晉升等方面建立新機(jī)制,允許國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心對(duì)科研崗位人員有獨(dú)立的職稱(chēng)評(píng)審權(quán)。在省級(jí)科研項(xiàng)目中加大對(duì)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心支持力度。
(二)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
根據(jù)“平急結(jié)合、高效準(zhǔn)備,專(zhuān)兼結(jié)合、合理布局,協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、快速反應(yīng)”的原則,建設(shè)35個(gè)左右、覆蓋所有省份的國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地,提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)的第一時(shí)間快速反應(yīng)參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力,帶動(dòng)提升區(qū)域內(nèi)中醫(yī)疫病防治能力。
2.建設(shè)任務(wù)
加強(qiáng)具有中醫(yī)特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室及疫病防治隊(duì)伍能力建設(shè),搭建中醫(yī)藥疫病防治科研支持平臺(tái)。建設(shè)可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換ICU、生物安全二級(jí)及以上實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施等,配備呼吸機(jī)、體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、心肺復(fù)蘇等重癥急救搶救設(shè)備,做好必要的負(fù)壓救護(hù)車(chē)、移動(dòng)中藥房等移動(dòng)設(shè)備配置,做好醫(yī)用防護(hù)物資和藥品儲(chǔ)備。
3.配套措施
各地要加大國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)用地、建設(shè)投入及運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、設(shè)備準(zhǔn)入、物資儲(chǔ)備、人才隊(duì)伍、科研平臺(tái)等方面保障力度,在運(yùn)行管理、隊(duì)伍演練、經(jīng)費(fèi)使用等方面建立新機(jī)制。要建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,充分發(fā)揮基地在派出專(zhuān)家、技術(shù)方案制定等方面的作用,確保第一時(shí)間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作,深度介入預(yù)防、治療和康復(fù)全過(guò)程。
(三)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
建設(shè)50個(gè)左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院,大力推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)能力建設(shè),建立科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制,打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì),推動(dòng)建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系,成為全國(guó)重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療、人才隊(duì)伍培養(yǎng)和醫(yī)療模式推廣的中心,在區(qū)域內(nèi)乃至全國(guó)發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領(lǐng)作用。
2.建設(shè)任務(wù)
依托綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開(kāi)展遴選建設(shè),改善業(yè)務(wù)用房,優(yōu)化功能布局,加強(qiáng)中醫(yī)病房、中藥房、中藥制劑室、中醫(yī)綜合治療區(qū)、中醫(yī)康復(fù)治療區(qū)、中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究中心等建設(shè),強(qiáng)化中醫(yī)特色診療設(shè)備配置。
3.配套措施
各地要在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定相關(guān)鼓勵(lì)政策,支持組建區(qū)域中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)聯(lián)體,將中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療實(shí)踐和效果納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核工作。要把建立中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制和多學(xué)科診療體系納入醫(yī)院章程,將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會(huì)診納入醫(yī)院管理制度,在各主要臨床科室配備中醫(yī)醫(yī)師,打造中西醫(yī)協(xié)同團(tuán)隊(duì)。
(四)中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
遴選130個(gè)左右中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的地市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院,圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復(fù)等優(yōu)勢(shì)病種,打造名科、名醫(yī)、名藥,做優(yōu)做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科,培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才,推動(dòng)一批中藥制劑開(kāi)發(fā)應(yīng)用,加快省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。
2.建設(shè)任務(wù)
加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),改善業(yè)務(wù)用房條件,優(yōu)化功能布局,強(qiáng)化設(shè)施設(shè)備配置,加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療區(qū)(室)、治未病和康復(fù)服務(wù)區(qū)建設(shè),提供融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務(wù),提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。建設(shè)名老中醫(yī)傳承工作室和臨床示教、模擬實(shí)訓(xùn)等用房,強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育,加快中醫(yī)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)。改善中藥房基礎(chǔ)條件,加強(qiáng)中藥制劑室和區(qū)域中藥制劑中心建設(shè),推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑應(yīng)用。
3.配套措施
各地要加大中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資帶動(dòng)作用和地方政府引導(dǎo)作用,落實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付傾斜等政策,鼓勵(lì)在人才、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定更加靈活的政策。支持開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及性和整體效率。
(五)名醫(yī)堂工程
以中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院等優(yōu)勢(shì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)為依托,創(chuàng)新政策措施,發(fā)揮示范帶動(dòng)作用,分層級(jí)規(guī)劃布局建設(shè)一批名醫(yī)堂,推動(dòng)名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐,服務(wù)廣大基層群眾。打造可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運(yùn)營(yíng)模式,按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求,統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范技術(shù)操作,保證藥品質(zhì)量。建立健全名醫(yī)堂信息系統(tǒng),加強(qiáng)互聯(lián)互通。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)人民群眾“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”。
六、資金安排
(一)資金來(lái)源
建設(shè)所需資金,由中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財(cái)政資金、地方政府專(zhuān)項(xiàng)債券等渠道籌措安排。國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家疾病預(yù)防控制局會(huì)同有關(guān)部門(mén)積極支持各地加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要進(jìn)一步健全政策措施,積極調(diào)整自身財(cái)政支出和投資結(jié)構(gòu),確保建設(shè)資金足額到位。
(二)中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)
中央預(yù)算內(nèi)投資綜合考慮事權(quán)劃分原則、區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等情況,對(duì)地方項(xiàng)目實(shí)行差別化補(bǔ)助政策,原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過(guò)總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級(jí)項(xiàng)目按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)部分投資需求較大的項(xiàng)目實(shí)行中央補(bǔ)助投資最高限額控制,額度如下:
1.省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過(guò)2億元、5000萬(wàn)元和1000萬(wàn)元。承擔(dān)區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級(jí)疾控中心,單個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助額度最高不超過(guò)3億元。
2.國(guó)家醫(yī)學(xué)中心中央預(yù)算內(nèi)投資安排額度按照單個(gè)項(xiàng)目批復(fù)情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國(guó)家重大傳染病防治基地、國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過(guò)5億元、3億元、3億元。其中,區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資分發(fā)展起步和能力提升2個(gè)階段進(jìn)行安排。
3.省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目、縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過(guò)2億元和5000萬(wàn)元。
4.省級(jí)婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高不超過(guò)2億元,地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)不超過(guò)5000萬(wàn)元。
5.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中的國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高不超過(guò)1.5億元,國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)蝹(gè)項(xiàng)目不超過(guò)1億元。名醫(yī)堂工程另行制定工作方案明確中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)。
七、保障措施
(一)落實(shí)主體責(zé)任
對(duì)于地方項(xiàng)目,中央預(yù)算內(nèi)投資屬于補(bǔ)助性質(zhì),各地對(duì)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)負(fù)主體責(zé)任,負(fù)責(zé)開(kāi)展項(xiàng)目前期工作,保障項(xiàng)目建設(shè)用地,減免相關(guān)建設(shè)配套費(fèi)用,籌集項(xiàng)目建設(shè)資金等,合理申報(bào)投資計(jì)劃,組織項(xiàng)目實(shí)施。要切實(shí)履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入和保障主體責(zé)任,多渠道落實(shí)建設(shè)資金,全額承擔(dān)建設(shè)投入,實(shí)行“交鑰匙”工程,堅(jiān)決杜絕負(fù)債建設(shè),減輕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)壓力。
(二)強(qiáng)化組織實(shí)施
各地要加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)需求、投資建設(shè)現(xiàn)狀與基礎(chǔ)條件、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)等的系統(tǒng)摸底與分析研判,做好本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化、衛(wèi)生健康改革與發(fā)展、公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)等規(guī)劃和政策的銜接,盡力而為、量力而行,實(shí)事求是、科學(xué)合理確定建設(shè)項(xiàng)目和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
(三)嚴(yán)格項(xiàng)目管理
各地要切實(shí)履行基本建設(shè)程序,落實(shí)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制,把好規(guī)劃設(shè)計(jì)、招標(biāo)采購(gòu)、工程施工、竣工驗(yàn)收等各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)建筑技術(shù)規(guī)范,充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保,堅(jiān)持規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)和可持續(xù)發(fā)展。要加強(qiáng)資金使用管理,保障中央資金專(zhuān)款專(zhuān)用,杜絕擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。省級(jí)發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門(mén)按照本實(shí)施方案明確的相關(guān)要求,結(jié)合本地實(shí)際,建立項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù),并根據(jù)項(xiàng)目前期工作進(jìn)展、工程建設(shè)進(jìn)度、工期等情況,及時(shí)將項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)中符合條件的項(xiàng)目納入投資項(xiàng)目在線審批監(jiān)管平臺(tái)(重大建設(shè)項(xiàng)目庫(kù)模塊)和三年滾動(dòng)投資計(jì)劃,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。未列入項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)和三年滾動(dòng)投資計(jì)劃的項(xiàng)目不得申請(qǐng)年度中央預(yù)算內(nèi)投資。
(四)加強(qiáng)全過(guò)程監(jiān)管
國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家疾病預(yù)防控制局建立健全縱橫聯(lián)動(dòng)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,采取專(zhuān)項(xiàng)檢查、在線監(jiān)管、定期監(jiān)測(cè)評(píng)估等多種方式,開(kāi)展事前規(guī)范審核、事中強(qiáng)化監(jiān)督、事后嚴(yán)格考核的全過(guò)程監(jiān)管,并將監(jiān)督檢查和年度評(píng)估結(jié)果作為后續(xù)中央預(yù)算內(nèi)投資安排的重要參考。省級(jí)發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門(mén)按照分工履行監(jiān)管職責(zé),定期組織對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。對(duì)已完工項(xiàng)目,要督促項(xiàng)目單位及時(shí)委托第三方按照相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收,并定期匯總上報(bào)完工項(xiàng)目驗(yàn)收情況。
(五)開(kāi)展方案評(píng)估
國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭組織成立專(zhuān)家組,制定評(píng)估方案,適時(shí)對(duì)實(shí)施方案內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評(píng)估作用,增強(qiáng)評(píng)估分析的客觀性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇5
為深入貫徹落實(shí)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(湘政辦發(fā)〔20xx〕79號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)制定如下工作方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以人民為中心,堅(jiān)持政府主導(dǎo),堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生公益屬性,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新路徑,推動(dòng)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、建設(shè)健康邵陽(yáng)提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(二)工作目標(biāo)
以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo),以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn),全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。20__年底,所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn),更好地保障城鄉(xiāng)居民就近享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷提升人民群眾的獲得感。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)體系建設(shè)
1.做實(shí)醫(yī)共體。以公立醫(yī)院綜合改革為切入點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng),有序推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。至20__年末,各縣市力爭(zhēng)建成1個(gè)縣域醫(yī)療次中心(具備二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力水平)。(責(zé)任單位:市醫(yī)改辦、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
2.做好信息化。以信息化手段推進(jìn)分級(jí)診療,市縣鄉(xiāng)村一體,以信息化為紐帶,以縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)為龍頭,打造規(guī)范化、體系化的遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、影像診斷、多學(xué)科會(huì)診、心電診斷、超聲指導(dǎo)、病歷資料共享、培訓(xùn)教育、醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管、病歷質(zhì)控、醫(yī)院管理、慢病管理、健康檔案管理等醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
3.做優(yōu)公衛(wèi)應(yīng)急。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少要配備一名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動(dòng)村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),推進(jìn)急診科達(dá)標(biāo)、數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診、發(fā)熱診室和患者轉(zhuǎn)運(yùn)能力建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)服務(wù)能力,至20__年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)范化發(fā)熱門(mén)診(診室)建設(shè)比例達(dá)100%,一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化發(fā)熱診室建設(shè)比例達(dá)50%,提高基層疾控能力和應(yīng)急反應(yīng)水平。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市民政局、縣市區(qū)人民政府)
4.做精簽約服務(wù)。充實(shí)家庭醫(yī)生簽約隊(duì)伍,鼓勵(lì)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)生、退休醫(yī)生參與簽約服務(wù),為確有需要的老年人、殘疾人等提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)、長(zhǎng)期處方服務(wù)等。支持根據(jù)簽約居民需求靈活確定簽約周期,逐步完善簽約服務(wù)包內(nèi)容。落實(shí)并合理確定簽約服務(wù)費(fèi),簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān),真正體現(xiàn)家庭醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
5.做強(qiáng)中醫(yī)特色。開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥等特色專(zhuān)科建設(shè),到20__年,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有中醫(yī)館,20%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館達(dá)到“旗艦中醫(yī)館”標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員的培訓(xùn),使每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開(kāi)展6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
(二)財(cái)政支持
1.明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為公益類(lèi)事業(yè)單位,實(shí)行公益一類(lèi)事業(yè)單位財(cái)政保障。20__年底政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)按核定編制數(shù)全部實(shí)現(xiàn)公益一類(lèi)事業(yè)單位財(cái)政保障。(責(zé)任單位:市委編辦、市財(cái)政局、縣市區(qū)人民政府)
2.統(tǒng)籌基礎(chǔ)建設(shè)。健全完善相關(guān)保障機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出,由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要統(tǒng)籌安排。(責(zé)任單位:縣市區(qū)人民政府)
3.保證運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。按政策規(guī)定落實(shí)人員經(jīng)費(fèi)和單位正常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。(責(zé)任單位:市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
(三)隊(duì)伍建設(shè)
1.加強(qiáng)編制管理。縣級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同機(jī)構(gòu)編制、人力資源社會(huì)保障部門(mén)統(tǒng)籌安排用編進(jìn)人計(jì)劃,按照有編即補(bǔ)的原則優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需求。嚴(yán)禁擠占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制和違規(guī)借用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編在崗人員。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期在編不在崗的人員,予以清退。(責(zé)任單位:市委編辦、市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
2.充實(shí)人才儲(chǔ)備。認(rèn)真落實(shí)湖南省實(shí)施的農(nóng)村訂單生和本土化大專(zhuān)培養(yǎng)計(jì)劃。20__年至20__年每個(gè)縣市區(qū)要利用縣市區(qū)財(cái)政保障每年定向培養(yǎng)10至15名鄉(xiāng)村醫(yī)生。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用),對(duì)經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生,可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用、村衛(wèi)生室使用)。允許醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè),推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
3.優(yōu)化職稱(chēng)晉升。推行“定向評(píng)價(jià)、定向使用”的基層衛(wèi)生職稱(chēng)制度,實(shí)行比例單列、總量控制,不占當(dāng)?shù)貙?zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例,統(tǒng)籌使用崗位數(shù)。對(duì)長(zhǎng)期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的人員晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng),可不作外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)和科研方面的要求。對(duì)引進(jìn)的高層次衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才如無(wú)相應(yīng)等級(jí)的空缺崗位,可不受單位崗位總量、最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例的限制,通過(guò)設(shè)置特設(shè)崗位予以聘用。對(duì)符合申報(bào)條件且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作滿10年的醫(yī)務(wù)人員,可對(duì)應(yīng)申報(bào)中級(jí)職稱(chēng)(國(guó)家有特別要求的除外)。(責(zé)任單位:市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
(四)績(jī)效薪酬
1.落實(shí)“兩個(gè)允許”。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求,在核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資總量時(shí)可突破現(xiàn)行績(jī)效工資調(diào)控水平,給予重點(diǎn)傾斜,具體傾斜幅度由各縣市區(qū)按照與當(dāng)?shù)乜h市區(qū)級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資水平合理平衡的原則,結(jié)合公益目標(biāo)完成情況、績(jī)效考核情況、人員結(jié)構(gòu)、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)來(lái)源等因素確定。(責(zé)任單位:市人社局、縣市區(qū)人民政府)
2.健全薪酬機(jī)制。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平正常增長(zhǎng)機(jī)制,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人地位和管理自主權(quán)。(責(zé)任單位:市人社局、縣市區(qū)人民政府)
(五)醫(yī)保政策
1.強(qiáng)化醫(yī)保調(diào)控。發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用,探索對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體等縱向合作服務(wù)模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)等多種付費(fèi)方式,加強(qiáng)監(jiān)督考核,提高醫(yī)保基金效益,引導(dǎo)合理診治。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,逐步理順基層醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
2.加強(qiáng)預(yù)算管理。加大醫(yī)保政策對(duì)基層傾斜力度,根據(jù)工作實(shí)際提出兩個(gè)比例指標(biāo),即在縣域醫(yī)保費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)預(yù)算范圍內(nèi),完善醫(yī)保支付方式,對(duì)于上一年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保基金預(yù)算支付總額占縣域住院醫(yī)保基金年度預(yù)算支付總額的比例低于20%的縣市區(qū),不再對(duì)其設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度住院人次總數(shù)、年度住院醫(yī)保基金總額等控制指標(biāo)。對(duì)納入?yún)^(qū)域總額控制和按病種付費(fèi)(DIP醫(yī)保支付改革)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行區(qū)域總額控制,逐步將縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保基金年度預(yù)算支付總額占比提高至45%及以上。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
3.提高醫(yī)保待遇質(zhì)量。在完善門(mén)診統(tǒng)籌管理基礎(chǔ)上,將規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者整體納入保障范圍,穩(wěn)步提高普通門(mén)診保障水平,完善特殊門(mén)診管理細(xì)則,取消“兩病”門(mén)診用藥保障資格申請(qǐng)和審核。至20__年底基本實(shí)現(xiàn)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特殊病種門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)全覆蓋。與家庭醫(yī)生簽約的參保對(duì)象選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診,并通過(guò)簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診的,其住院起付線可連續(xù)計(jì)算,報(bào)銷(xiāo)比例在原基礎(chǔ)上提高5-10個(gè)百分點(diǎn)。適當(dāng)增大縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷(xiāo)比例差距。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
(六)藥物配備
1.落實(shí)基本藥物制度。落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,將符合臨床用藥各項(xiàng)管理規(guī)范、省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)中國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)掛網(wǎng)藥品納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)范圍,優(yōu)先采購(gòu)和使用集中采購(gòu)藥品。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
2.加強(qiáng)配送監(jiān)管。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送監(jiān)管,對(duì)未按照藥品購(gòu)銷(xiāo)合同規(guī)定將藥品及時(shí)配送到位的配送企業(yè)實(shí)行末位淘汰。(責(zé)任單位:市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
3.推進(jìn)一體化管理。允許納入鄉(xiāng)村一體化管理、配備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的村衛(wèi)生室用藥范圍與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用藥范圍相銜接。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
(七)等級(jí)評(píng)審
1.完善管理機(jī)制。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)療質(zhì)量管理制度,熟練掌握臨床常用診療技術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和規(guī)范開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,促進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。支持設(shè)立區(qū)域基層衛(wèi)生健康質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)等工作室,加大醫(yī)療質(zhì)量安全在績(jī)效考核中的權(quán)重,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
2.健全評(píng)審制度。要建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、體現(xiàn)基層服務(wù)特點(diǎn)、反映機(jī)構(gòu)實(shí)際能力的等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)制度,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
3.確保保障不變。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)審成為一、二級(jí)醫(yī)院后,保持現(xiàn)有財(cái)政投入和補(bǔ)償、醫(yī)保待遇保障水平不降低,人才梯隊(duì)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位總量和結(jié)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)、藥品配備等方面,按照相對(duì)應(yīng)的一、二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(責(zé)任單位:市財(cái)政局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
(八)績(jī)效評(píng)價(jià)
1.推行績(jī)效考核。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,全面開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)考核服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
2.強(qiáng)化考核應(yīng)用。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要強(qiáng)化對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的`應(yīng)用,主動(dòng)將考核結(jié)果通報(bào)同級(jí)有關(guān)部門(mén),供有關(guān)部門(mén)在制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保基金支付、薪酬水平等政策,以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聘任、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(縣城)的參考。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
3.完善指標(biāo)監(jiān)測(cè)。完善緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系,促進(jìn)有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)保基金使用效能提升。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
三、組織實(shí)施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)村振興的重要作用,切實(shí)統(tǒng)一思想,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣市區(qū)要成立基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全目標(biāo)責(zé)任制,明確各部門(mén)責(zé)任主體,制定推進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)間表、路線圖,從講政治的高度、抓重點(diǎn)的精度、抓到底的深度,不折不扣推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)和政策措施落地見(jiàn)效。
(二)落實(shí)工作責(zé)任
各級(jí)各部門(mén)要把促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為衛(wèi)生健康工作的重點(diǎn)任務(wù),把促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為改善民生和推進(jìn)健康邵陽(yáng)的重點(diǎn)工作擺上重要議事日程。加強(qiáng)黨對(duì)基層衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持以黨建為引領(lǐng),切實(shí)發(fā)揮好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。強(qiáng)化政府對(duì)基層衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)與支出責(zé)任改革方案要求落實(shí)投入責(zé)任。機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門(mén)要梳理和修訂完善現(xiàn)行有關(guān)政策,形成工作合力。
(三)做好輿論引導(dǎo)
堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,廣泛宣傳基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要意義、目標(biāo)任務(wù)、政策措施和進(jìn)展成效,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮各方面參與的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,為促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展匯聚正能量、營(yíng)造好氛圍。
(四)加強(qiáng)督導(dǎo)考核
各級(jí)政府要建立目標(biāo)考核機(jī)制,對(duì)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展情況進(jìn)行考核。各市直相關(guān)單位對(duì)本工作方案的有關(guān)政策落實(shí)情況要加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo)和動(dòng)態(tài)管理,定期調(diào)度督導(dǎo),組織開(kāi)展評(píng)估,并及時(shí)向市人民政府報(bào)告。各級(jí)政府要自覺(jué)接受人大監(jiān)督,積極配合、支持開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督,確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇6
為認(rèn)真落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想,進(jìn)一步推動(dòng)健康、衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè),加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,筑牢“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局,制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
緊扣“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展格局,以廣深“雙城聯(lián)動(dòng)”為引領(lǐng),在資金上加大投入、在政策上先行先試、在項(xiàng)目上優(yōu)先安排,對(duì)標(biāo)國(guó)際頂級(jí)醫(yī)療中心,打造若干家國(guó)家級(jí)醫(yī)療技術(shù)中心和臨床醫(yī)學(xué)研究中心;瞄準(zhǔn)尖端醫(yī)療和國(guó)際前沿技術(shù),形成一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)?guó)內(nèi)乃至國(guó)際的優(yōu)勢(shì)學(xué)科;打造一批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,不斷完善分級(jí)診療格局;培養(yǎng)一批高層次醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和職業(yè)化醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì),打造醫(yī)療人才集聚高地。
力爭(zhēng)通過(guò)x—x年時(shí)間,基本建成廣深醫(yī)療高地“雙子星”,形成以若干家國(guó)內(nèi)一流、世界領(lǐng)先的醫(yī)院為引領(lǐng),一批全國(guó)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院為支撐的高水平醫(yī)院建設(shè)體系,進(jìn)一步鞏固提升我省醫(yī)療服務(wù)綜合實(shí)力在全國(guó)的領(lǐng)先地位,為我省在全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程中走在全國(guó)前列、創(chuàng)造新的輝煌打下更加堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
二、建設(shè)布局
在建設(shè)第一期家高水平醫(yī)院的基礎(chǔ)上,遴選新增第二期家綜合或?qū)?茖?shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè),布局“四個(gè)層級(jí)”,實(shí)現(xiàn)全省xx個(gè)地級(jí)以上市高水平醫(yī)院建設(shè)全覆蓋,實(shí)現(xiàn)高水平醫(yī)院分級(jí)分類(lèi)科學(xué)均衡發(fā)展。
(一)從建設(shè)具有國(guó)際影響力的頂尖醫(yī)學(xué)中心布局。對(duì)標(biāo)國(guó)際一流、國(guó)內(nèi)最優(yōu),在建設(shè)呼吸、腫瘤、腎臟病醫(yī)學(xué)中心的基礎(chǔ)上,支持省人民醫(yī)院牽頭建設(shè)心血管醫(yī)學(xué)中心、x大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭建設(shè)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心、x大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院牽頭建設(shè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科醫(yī)學(xué)中心等,打造世界一流、輻射粵港澳大灣區(qū)的國(guó)際醫(yī)學(xué)中心。
(二)從建設(shè)大灣區(qū)高水平醫(yī)院布局。全力支持x建設(shè)先行示范區(qū),持續(xù)推動(dòng)x、x“雙城聯(lián)動(dòng)”,在珠三角地市繼續(xù)遴選一批實(shí)力較強(qiáng)、具有龍頭帶動(dòng)作用的高校附屬醫(yī)院、省部屬醫(yī)院和市級(jí)龍頭醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。在尚無(wú)高水平醫(yī)院的x、x、x、x等x個(gè)珠三角地市各遴選建設(shè)x家高水平醫(yī)院。
(三)從建設(shè)粵東粵西粵北省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心布局。在粵東粵西粵北分別布局建設(shè)x、x、x等省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,加大對(duì)粵北山區(qū)高水平醫(yī)院建設(shè)的支持力度。提升粵東粵西粵北地區(qū)市級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力,在尚無(wú)高水平醫(yī)院的x、x、x、x、x等x個(gè)地市各遴選建設(shè)x—x家高水平醫(yī)院。支持原中央xx縣所在地市醫(yī)院和具有示范引領(lǐng)作用的縣級(jí)三甲醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。
(四)從建設(shè)差異化發(fā)展的優(yōu)勢(shì)臨床專(zhuān)科布局。瞄準(zhǔn)臨床專(zhuān)科發(fā)展前沿,布局建設(shè)一批中醫(yī)、兒科、傳染病等專(zhuān)科特色醫(yī)院和在新冠肺炎疫情防控中作出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)院。
三、建設(shè)重點(diǎn)
力爭(zhēng)到x年,全省家高水平醫(yī)院在臨床、科研、綜合排名、人才培養(yǎng)引進(jìn)等方面實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)突破。
(一)爭(zhēng)創(chuàng)xx個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)療技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)研究中心。爭(zhēng)取眼科國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,綜合類(lèi)、心血管、癌癥、神經(jīng)、創(chuàng)傷、口腔、精神、傳染病、骨科、婦產(chǎn)、老年醫(yī)學(xué)、中醫(yī)等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的.國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心落戶x。新增x個(gè)以上國(guó)家重點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)研究中心或分中心。
(二)重點(diǎn)推動(dòng)家綜合醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)百?gòu)?qiáng)。力爭(zhēng)目前考核成績(jī)處于全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核—x名之間的區(qū)域龍頭醫(yī)院進(jìn)入績(jī)效考核百?gòu)?qiáng),新增x—x家潛力醫(yī)院進(jìn)入復(fù)旦版中國(guó)醫(yī)院排行榜百?gòu)?qiáng)。
(三)重點(diǎn)推動(dòng)家專(zhuān)科醫(yī)院、xx個(gè)臨床專(zhuān)科進(jìn)入全國(guó)前十。加強(qiáng)專(zhuān)科醫(yī)院綜合能力建設(shè),爭(zhēng)取家專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核專(zhuān)科類(lèi)別全國(guó)前十。在保持呼吸和眼科專(zhuān)科全國(guó)第一、xx個(gè)專(zhuān)科進(jìn)入全國(guó)前十的基礎(chǔ)上,推動(dòng)小兒外科、變態(tài)反應(yīng)等x個(gè)以上專(zhuān)科爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)第一,燒傷、麻醉、急診醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等x個(gè)以上重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)入全國(guó)前十。
(四)新增xx名以上國(guó)家頂尖人才。力爭(zhēng)新增x—x位院士、x—x名國(guó)醫(yī)大師、x名以上長(zhǎng)江學(xué)者等頂尖醫(yī)學(xué)人才,柔性引進(jìn)一批高層次人才,輻射帶動(dòng)粵東粵西粵北地區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè),實(shí)現(xiàn)全省高水平醫(yī)院高層次醫(yī)學(xué)人才全覆蓋。
四、建設(shè)任務(wù)
(一)建設(shè)前沿醫(yī)療技術(shù)高地。積極參加制定國(guó)家級(jí)疑難危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展重大疑難危重癥的中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān),提升解決疑難復(fù)雜重癥的醫(yī)療技術(shù)水平能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。對(duì)標(biāo)國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿和一流標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)規(guī)劃建設(shè)一批重點(diǎn)專(zhuān)科。創(chuàng)新臨床考核評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制,引導(dǎo)重點(diǎn)專(zhuān)科合理研究本專(zhuān)業(yè)專(zhuān)病發(fā)展路徑和目標(biāo),注重專(zhuān)病集成發(fā)展,打造優(yōu)勢(shì)特色專(zhuān)病中心,形成專(zhuān)科專(zhuān)病群。建立國(guó)際醫(yī)療合作中心,開(kāi)展國(guó)際高端醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)辦高水平中外合作辦醫(yī)項(xiàng)目。
(二)建設(shè)高水平臨床科研平臺(tái)。加快建設(shè)國(guó)家和省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心,推動(dòng)省部共建實(shí)驗(yàn)室、粵港澳大灣區(qū)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室建設(shè),布局一批具有我省區(qū)域特色的臨床研究中心,搶占國(guó)際國(guó)內(nèi)專(zhuān)病領(lǐng)域研究制高點(diǎn)。積極爭(zhēng)取國(guó)家自然基金、國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。打造國(guó)際化的臨床樣本資源庫(kù)和健康研究大數(shù)據(jù)庫(kù)。建設(shè)開(kāi)放共享、功能齊全的高水平醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心。建成一批符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的新藥Ⅰ期臨床試驗(yàn)研究中心,承接一批國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)研究項(xiàng)目。支持省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、省中醫(yī)藥科學(xué)院、地市級(jí)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院做大做強(qiáng),推動(dòng)醫(yī)教研產(chǎn)聯(lián)動(dòng)發(fā)展。建設(shè)生物醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化中心。支持高水平醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參與國(guó)家和省學(xué)術(shù)團(tuán)體。建設(shè)一批臨床專(zhuān)病研究所。
(三)建設(shè)高端醫(yī)學(xué)人才團(tuán)隊(duì)。大力培養(yǎng)和引進(jìn)院士、國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)等海內(nèi)外高層次醫(yī)學(xué)人才,加快培養(yǎng)和引進(jìn)一批活躍在國(guó)際學(xué)術(shù)前沿、滿足國(guó)家重大需求的臨床技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。依托高水平醫(yī)院組建名醫(yī)、名師工作室,加強(qiáng)博士后流動(dòng)站、科研工作站和博士工作站建設(shè),組建以醫(yī)學(xué)拔尖人才為核心的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)。優(yōu)化學(xué)科專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu),融合“大健康”理念和新科技革命內(nèi)涵,建立醫(yī)科與多學(xué)科深度交叉融合、高水平的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。
(四)建設(shè)一流醫(yī)學(xué)學(xué)科。建設(shè)布局合理、特色突出、優(yōu)勢(shì)明顯的醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科群。整合醫(yī)學(xué)學(xué)科資源,優(yōu)化臨床科室設(shè)置,在惡性腫瘤、心腦血管疾病、免疫性疾病、代謝性疾病、感染性疾病等重大疾病診斷治療、預(yù)防控制等領(lǐng)域取得標(biāo)志性成果。統(tǒng)籌教育教學(xué)資源,健全標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。加強(qiáng)與國(guó)外著名醫(yī)學(xué)院校和研究機(jī)構(gòu)合作。鼓勵(lì)高水平醫(yī)院與醫(yī)學(xué)高等院校建立非直屬附屬醫(yī)院合作模式,切實(shí)提高醫(yī)學(xué)科研和學(xué)術(shù)水平。建成一批國(guó)家臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心,打造同質(zhì)化醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)團(tuán)隊(duì)。積極發(fā)展模擬醫(yī)學(xué),加強(qiáng)在仿真情形下培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力。
(五)建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)高水平醫(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化、信息化管理,率先建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推行醫(yī)院崗位管理制度,統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇,建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán),選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。加強(qiáng)科研倫理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹(shù)立行業(yè)行風(fēng)標(biāo)桿。加強(qiáng)“智慧醫(yī)院”建設(shè),深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用,探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民利民服務(wù)新模式,為患者提供全流程、個(gè)性化、智能化服務(wù)。實(shí)施“精準(zhǔn)醫(yī)療、精益管理、精心服務(wù)”,推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式。
(六)建設(shè)輻射帶動(dòng)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮高水平醫(yī)院的示范引領(lǐng)效應(yīng),鼓勵(lì)高水平醫(yī)院通過(guò)組建醫(yī)療集團(tuán)等多種形式,合理規(guī)劃建設(shè)多院區(qū)、多中心,有效引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向資源薄弱地區(qū)延伸。加大協(xié)作幫扶力度,實(shí)施高水平醫(yī)院跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目,由排名前列的高水平醫(yī)院對(duì)x、x、x、x、x等地級(jí)市醫(yī)院實(shí)施x年的“一對(duì)一”緊密型幫扶,著重加強(qiáng)特色專(zhuān)科建設(shè)、高端技術(shù)引進(jìn)、高端人才培養(yǎng),通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、派駐專(zhuān)家、接收進(jìn)修等多種方式,推動(dòng)中西醫(yī)適宜診療技術(shù)和資源下沉基層,重點(diǎn)建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大救治中心,加強(qiáng)慢性病專(zhuān)科建設(shè),顯著提升腫瘤、心臟病、腦血管病、骨折、肺炎、糖尿病、腎衰竭等重點(diǎn)疾病的診療能力。
五、保障措施
(一)強(qiáng)化資金支持。20xx年,省財(cái)政分x年投入億元支持第二期家高水平醫(yī)院建設(shè),每家醫(yī)院各投入x億元,省財(cái)政安排的建設(shè)資金由省財(cái)政廳直接撥付至各高水平醫(yī)院,由醫(yī)院自主預(yù)算管理和使用,重點(diǎn)用于學(xué)科專(zhuān)科、科研平臺(tái)、人才隊(duì)伍建設(shè)、人員待遇保障等。加大對(duì)高水平醫(yī)院跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目的資金支持,—x年,省財(cái)政分x年投入x億元支持x、x、x、x、x等x市高水平醫(yī)院跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目支持x億元,省財(cái)政安排的建設(shè)資金由省財(cái)政廳直接撥付至各支援醫(yī)院,由支援醫(yī)院自主預(yù)算管理和使用。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量通過(guò)捐資、捐助、捐贈(zèng)合建等多種途徑支持高水平醫(yī)院發(fā)展。落實(shí)對(duì)醫(yī)院捐贈(zèng)扣除捐贈(zèng)額計(jì)算納稅額的稅前扣除政策。
(二)支持人事薪酬制度改革。高水平醫(yī)院可結(jié)合本單位實(shí)際和當(dāng)?shù)胤⻊?wù)人口情況,按規(guī)定自主確定崗位總量,自主設(shè)置崗位結(jié)構(gòu)比例,自主設(shè)置崗位標(biāo)準(zhǔn),自主決定聘用人員,自主開(kāi)展衛(wèi)生系列高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審工作,并對(duì)引進(jìn)的高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評(píng)審機(jī)制。按照國(guó)家關(guān)于“兩個(gè)允許”的原則,合理確定高水平醫(yī)院的績(jī)效工資水平和績(jī)效工資總量,并加大支持傾斜力度,對(duì)高層次人才可實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活分配方式,所需額度單列管理。允許高水平醫(yī)院的科研人員參照《關(guān)于鼓勵(lì)高校科研院所科研人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有關(guān)人事管理問(wèn)題的意見(jiàn)》(粵人社規(guī)〔〕x號(hào))相關(guān)規(guī)定開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。鼓勵(lì)高水平醫(yī)院人才按規(guī)定在世界級(jí)和國(guó)家級(jí)有影響力的社會(huì)組織兼任職務(wù)。
(三)加強(qiáng)人才服務(wù)保障。按照x省“人才優(yōu)粵卡”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)高水平醫(yī)院高層次人才予以保障。支持高水平醫(yī)院高層次人才因公出國(guó)開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng),根據(jù)實(shí)際需要為相關(guān)團(tuán)組提供綠色通道,給予優(yōu)先審批辦證便利。鼓勵(lì)高水平醫(yī)院為高層次人才建立年金制度和購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)。
(四)支持科研創(chuàng)新激勵(lì)。在高水平醫(yī)院探索開(kāi)展科技成果權(quán)屬改革,對(duì)利用財(cái)政資金形成的新增職務(wù)科技成果,除事關(guān)國(guó)家利益和重大社會(huì)公共利益的成果外,可按照有利于提高成果轉(zhuǎn)化效率的原則,由高水平醫(yī)院與科技人員共同申請(qǐng)知識(shí)產(chǎn)權(quán),賦予科技人員成果所有權(quán)。鼓勵(lì)醫(yī)技人員特別是資深研究人員通過(guò)成果轉(zhuǎn)讓?zhuān)ɑ蛘鬯愎蓹?quán))或帶成果同時(shí)任職等多種方式參與創(chuàng)辦或發(fā)展企業(yè)。引導(dǎo)高水平醫(yī)院建設(shè)醫(yī)工協(xié)同科技創(chuàng)新基地。
(五)支持醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品政策改革。按病種分值付費(fèi)系數(shù)向高水平醫(yī)院傾斜,醫(yī)保支付方式支持高水平醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展。對(duì)符合醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定、使用新技術(shù)新器械、療效確切的高新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,加快審核立項(xiàng),方便高水平醫(yī)院自主定價(jià)試行。建立海外先進(jìn)藥品、醫(yī)用器械引入綠色通道,用足用好國(guó)家臨床急需藥品一次性進(jìn)口政策。積極向國(guó)家爭(zhēng)取政策,將臨床急需、已在港澳上市的藥品和臨床急需、港澳公立醫(yī)院已采購(gòu)使用、具有臨床應(yīng)用先進(jìn)性的醫(yī)療器械的使用權(quán)限擴(kuò)大至所有高水平醫(yī)院。
(六)支持開(kāi)展國(guó)際交流合作。支持高水平醫(yī)院加強(qiáng)與港澳地區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生等方面的交流合作,加強(qiáng)與世界一流醫(yī)療和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的實(shí)質(zhì)性合作,積極參與或牽頭組織國(guó)際和區(qū)域性重大醫(yī)學(xué)計(jì)劃和醫(yī)學(xué)工程,承辦國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議,有效融合國(guó)際優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,開(kāi)展高水平人才聯(lián)合培養(yǎng)和科技聯(lián)合攻關(guān)。
六、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè),加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),及時(shí)研究解決實(shí)施中遇到的問(wèn)題。省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、外辦等部門(mén)要積極配合,加大“放管服”力度,優(yōu)化細(xì)化對(duì)高水平醫(yī)院的政策支持,共同營(yíng)造有利于醫(yī)院發(fā)展的政策環(huán)境。
(二)落實(shí)各方責(zé)任。高水平醫(yī)院所在市政府及相關(guān)部門(mén)要在土地、醫(yī)院周邊配套交通、重大建設(shè)項(xiàng)目、人才引進(jìn)與培養(yǎng)等方面出臺(tái)具體支持措施,加大支持力度。高水平醫(yī)院所在高校要加大對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科的支持,在科研平臺(tái)和人才隊(duì)伍建設(shè)、科研項(xiàng)目申報(bào)、職稱(chēng)評(píng)審、招生指標(biāo)等方面予以?xún)A斜。高水平醫(yī)院要科學(xué)編制發(fā)展規(guī)劃和建設(shè)方案,明確具體的目標(biāo)任務(wù),以及相關(guān)院內(nèi)改革、資源配置等舉措,集聚資源全力落實(shí)建設(shè)任務(wù)。
(三)強(qiáng)化督促指導(dǎo)。省衛(wèi)生健康委會(huì)同各有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)跟蹤指導(dǎo),根據(jù)每家高水平醫(yī)院的實(shí)際情況,分別建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、人才培養(yǎng)、科研成果、帶動(dòng)輻射等核心指標(biāo)為主的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系,簽訂績(jī)效目標(biāo)責(zé)任書(shū)。x年開(kāi)展中期考評(píng),x年開(kāi)展整體績(jī)效評(píng)價(jià)。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇7
為全面貫徹落實(shí)省市區(qū)黨委、政府關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的重大部署,根據(jù)《中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)〈浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實(shí)施方案(20__-20__年)〉的通知》《中共杭州市委杭州市人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》《中共杭州市臨安區(qū)委杭州市臨安區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》精神,結(jié)合實(shí)際,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持共建共享、改革創(chuàng)新、數(shù)字賦能、醫(yī)防融合、問(wèn)題導(dǎo)向,著力破解衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題,持續(xù)縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)和群體之間的健康保障供給差距,全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和基本醫(yī)療服務(wù)智慧化水平,更好地滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的多層次健康服務(wù)需求,高質(zhì)量建設(shè)“擇臨健康”“共同健康”“健康臨安”,讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。
二、主要目標(biāo)
聚焦“病有良醫(yī)、老有康養(yǎng)、幼有優(yōu)育”的目標(biāo),確立“人人享有優(yōu)質(zhì)、均等、普惠的全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)”的定位,到20__年,基本建成“健康臨安”,全面打響“擇臨健康”“共同健康”品牌,打造國(guó)家級(jí)、省級(jí)健康促進(jìn)區(qū)(縣);到2035年,高水平建成“健康臨安”,全面建立具有城鄉(xiāng)一體、醫(yī)防融合、中西并重、優(yōu)質(zhì)高效等具有高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)涵的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,人人享有更高水平的全生命周期醫(yī)療健康服務(wù),率先實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化,為實(shí)現(xiàn)共同富裕提供強(qiáng)有力的健康支撐。
具體指標(biāo)(到20__年):
發(fā)展指標(biāo)方面:實(shí)現(xiàn)人均預(yù)期壽命83.88歲,孕產(chǎn)婦零死亡,5歲以下兒童死亡率≤5‰,千人床位數(shù)5.5張,千人醫(yī)師數(shù)4.3人,千人護(hù)士數(shù)4.4人,健康浙江發(fā)展指數(shù)85。
均衡指標(biāo)方面:進(jìn)一步縮小我區(qū)在全市健康發(fā)展中的差異系數(shù),縣級(jí)公立醫(yī)院中三級(jí)醫(yī)院占比達(dá)28.5%,縣級(jí)公立醫(yī)院中三級(jí)醫(yī)院床位占比64%,本科以上醫(yī)療衛(wèi)生人員占比與全省平均之比逐步提升,基層就診率≥65%,中醫(yī)藥發(fā)展指數(shù)穩(wěn)步提升。
共享指標(biāo)方面:居民健康素養(yǎng)水平≥45%,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)穩(wěn)步提升,重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率80%,每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.6個(gè),重大慢病過(guò)早死亡率≤8.5%,嚴(yán)重致殘致畸出生缺陷發(fā)生率9.5‰,總體癌癥五年生存率達(dá)50%以上。
可持續(xù)指標(biāo)方面:衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例穩(wěn)步提升,政府衛(wèi)生支出比例穩(wěn)步提升,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例≤26%。
三、主要任務(wù)
(一)著力構(gòu)建大健康工作格局
工作目標(biāo):以“健康臨安”建設(shè)為龍頭,加快建立和完善大健康統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制,推動(dòng)公共政策健康影響評(píng)價(jià)試點(diǎn)工作,大健康治理領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破,健康鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)100%,人群主要健康指標(biāo)居全國(guó)前列,全市居民健康素養(yǎng)達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平,基本形成大健康工作格局。
突破性抓手:
1.大力推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)。抓好《臨安區(qū)推進(jìn)健康浙江健康杭州三年行動(dòng)實(shí)施方案(20__—20__年)》落實(shí),持續(xù)推進(jìn)改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、構(gòu)建健康社會(huì)、營(yíng)造健康文化、培育健康人群、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)六大建設(shè)任務(wù)。實(shí)施全民健康素養(yǎng)提升行動(dòng)。加強(qiáng)健康細(xì)胞培育,全面開(kāi)展健康促進(jìn)區(qū)(縣)創(chuàng)建工作。優(yōu)化健康臨安考核體系,加大對(duì)健康浙江健康杭州考核指標(biāo)及推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)的考核力度,推動(dòng)部門(mén)職責(zé)落實(shí),進(jìn)一步完善大健康體制機(jī)制。責(zé)任牽頭科室:健康建設(shè)科。
2.扎實(shí)推進(jìn)公共政策健康影響評(píng)價(jià)省級(jí)試點(diǎn)工作。遵循大健康理念,不斷強(qiáng)化將“健康融入所有政策”意識(shí),按照《杭州市公共政策健康影響評(píng)價(jià)試點(diǎn)實(shí)施方案》要求,進(jìn)一步完善《杭州市臨安區(qū)公共政策健康影響評(píng)價(jià)機(jī)制》。確定司法、發(fā)改、衛(wèi)健等10個(gè)部門(mén)作為公共政策健康影響評(píng)價(jià)試點(diǎn)部門(mén),積極探索完善與杭州師范大學(xué)合作機(jī)制,進(jìn)一步健全專(zhuān)家咨詢(xún)?cè)u(píng)審委員會(huì)評(píng)審制度。將相關(guān)重大政策出臺(tái)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展政策、重大工程項(xiàng)目列入健康影響評(píng)價(jià),通過(guò)3年的試點(diǎn)實(shí)踐,形成具備臨安特色的縣(區(qū))級(jí)公共政策健康影響評(píng)價(jià)的地方標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任牽頭科室:健康建設(shè)科。
3.著力推進(jìn)健康浙江“智慧健康管理行動(dòng)”示范試點(diǎn)。建設(shè)“健康臨安應(yīng)用行”服務(wù)平臺(tái),通過(guò)建立個(gè)人健康打卡積分激勵(lì),健康家庭、健康單位全過(guò)程管理體系,實(shí)現(xiàn)健康創(chuàng)建數(shù)字化管理,推進(jìn)全民健康生活方式落實(shí)。建立區(qū)域動(dòng)態(tài)疾病譜,通過(guò)區(qū)域全民健康平臺(tái),對(duì)區(qū)域內(nèi)發(fā)病率和健康問(wèn)題進(jìn)行梳理分析,并根據(jù)各類(lèi)疾病發(fā)病、分布等對(duì)居民進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)和預(yù)防性檢查,促進(jìn)醫(yī)療資源的精準(zhǔn)配置、醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)布局。聚焦基層衛(wèi)生和疫情防控,建立健全持續(xù)迭代升級(jí)和常態(tài)化運(yùn)行管理機(jī)制,切實(shí)形成集“行政管理、健康管理、智慧醫(yī)療”于一體的衛(wèi)生智治體系,積極創(chuàng)建省級(jí)智慧健康管理試點(diǎn)示范區(qū)。責(zé)任牽頭科室:健康建設(shè)科、信息中心、疾控科。
4.深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。以打造亞運(yùn)健康城市為契機(jī),不斷豐富愛(ài)國(guó)衛(wèi)生內(nèi)涵和外延,創(chuàng)新群眾動(dòng)員機(jī)制,深入開(kāi)展城鄉(xiāng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,大力開(kāi)展禁煙控?zé)熜袆?dòng),依法開(kāi)展病媒生物防制,健全病媒生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),建立完善監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制體系。組織開(kāi)展全域季節(jié)性“四害”防制行動(dòng)。鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市(鎮(zhèn)、村)成果,國(guó)衛(wèi)鎮(zhèn)覆蓋率持續(xù)達(dá)100%。責(zé)任牽頭科室:愛(ài)衛(wèi)科。
(二)著力建設(shè)高效的公共衛(wèi)生體系
工作目標(biāo):完善疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治和醫(yī)療保障救助的`“三位一體”公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合”的公共衛(wèi)生體系。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建成規(guī)范化傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),急救站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%,全力打造公共衛(wèi)生安全示范區(qū)。
突破性抓手:
1.提升公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮、預(yù)警、服務(wù)能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和專(zhuān)班化處置體系,完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè),健全跨部門(mén)、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化醫(yī)防高效協(xié)同,貫通監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)防控制和醫(yī)療救治全鏈條、全環(huán)節(jié)。完善以疾控機(jī)構(gòu)為主體,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的疾控網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌醫(yī)療、疾控、第三方機(jī)構(gòu)檢測(cè)資源,構(gòu)建質(zhì)控統(tǒng)一、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提高疾病預(yù)防控制服務(wù)能力。責(zé)任牽頭科室:疾控科。
2.提升公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。強(qiáng)化應(yīng)急狀態(tài)下動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集能力,建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制。推動(dòng)疾控、衛(wèi)健執(zhí)法、婦幼、精防公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)融入醫(yī)共體建設(shè),提升醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加大衛(wèi)生應(yīng)急事件處置力量,在區(qū)疾控中心5支區(qū)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)的基礎(chǔ)上,依托醫(yī)共體建設(shè),新組建4支鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,確保衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員數(shù)達(dá)到85人,9支隊(duì)伍統(tǒng)一裝備、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一建設(shè),做到及時(shí)、科學(xué)、高效地應(yīng)對(duì)各類(lèi)公共衛(wèi)生事件。城區(qū)平均急救反應(yīng)時(shí)間少于11分鐘。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科、疾控科。
3.健全精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)體系。推動(dòng)區(qū)第五人民醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),提升精神心理門(mén)診和住院服務(wù)能力。推動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)重心下移,建設(shè)基層社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)精神(心理)服務(wù)能力。完善心理應(yīng)急干預(yù)體系,強(qiáng)化心理救援隊(duì)伍建設(shè),建立“全人群、多部門(mén)、綜合化”心理應(yīng)急干預(yù)機(jī)制。責(zé)任牽頭科室:基婦科。
4.加強(qiáng)重大疾病綜合防治。提高重大慢性病早診早治率,強(qiáng)化心血管疾病、糖尿病等慢性疾病高危對(duì)象篩查等防治工作,實(shí)施“高血壓、糖尿病、血脂異常”三高共管。為臨安區(qū)50-74周歲的本區(qū)戶籍居民提供5年一次結(jié)直腸癌篩查服務(wù),開(kāi)展70歲以上人群免費(fèi)接種流感疫苗,老年人健康體檢率達(dá)到70%以上,80%的老年兩慢病患者擁有一位健康管家(簽約家庭醫(yī)生)、一次年度健康評(píng)估、一份健康檔案、一張健康指數(shù)畫(huà)像,以落實(shí)老年人免費(fèi)健康體檢、免費(fèi)流感疫苗接種、免費(fèi)重點(diǎn)疾病篩查,惠享家庭醫(yī)生貼心服務(wù)、惠享縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、惠享數(shù)字化健康新服務(wù)。樹(shù)立職業(yè)健康意識(shí),落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任和重點(diǎn)人群及發(fā)生職業(yè)病、疑似職業(yè)病用人單位綜合監(jiān)管措施,開(kāi)展勞動(dòng)者職業(yè)健康體檢,推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理,做好重點(diǎn)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理。開(kāi)展中小學(xué)生適齡兒童窩溝封閉項(xiàng)目,開(kāi)展學(xué)生視力保護(hù)提升項(xiàng)目。20__年底前,完成適齡對(duì)象(臨安學(xué)籍、且未接種過(guò)HPV疫苗的初中在校女生)國(guó)產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費(fèi)全程接種工作;出臺(tái)臨安區(qū)在校初中女生國(guó)產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費(fèi)接種工作實(shí)施方案。開(kāi)展胃腸癌聯(lián)合篩查1萬(wàn)例以上。責(zé)任牽頭科室:疾控科、基婦科、醫(yī)政科。
5.完善急救體系和衛(wèi)生應(yīng)急管理保障機(jī)制。完善院前醫(yī)療急救站點(diǎn)規(guī)劃,有序推進(jìn)鎮(zhèn)街急救站點(diǎn)建設(shè),并將具備急救能力的民營(yíng)醫(yī)院納入急救網(wǎng)點(diǎn),力爭(zhēng)平均急救反應(yīng)時(shí)間少于15分。建立獨(dú)立的120急救指揮中心,規(guī)范各急救站點(diǎn)質(zhì)量及運(yùn)行管理。提升院前急救信息化水平,優(yōu)化院前、院內(nèi)醫(yī)療救治銜接機(jī)制。完善急救信息平臺(tái)建設(shè),建立急救分級(jí)調(diào)度系統(tǒng)(MPDS)、區(qū)域急救信息系統(tǒng),并健全“一鍵護(hù)航”,逐步實(shí)現(xiàn)科學(xué)順暢、覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質(zhì)高效的緊急救援體系。建立健全應(yīng)急醫(yī)療物資保障指揮調(diào)度、需求對(duì)接、應(yīng)急生產(chǎn)、收儲(chǔ)調(diào)撥、倉(cāng)儲(chǔ)管理、物流配送等機(jī)制,打造醫(yī)療防治、技術(shù)儲(chǔ)備、物資儲(chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員“四位一體”物資保障體系。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科。
(三)著力打造整合型醫(yī)療健康服務(wù)體系
工作目標(biāo):加強(qiáng)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建,區(qū)第一人民醫(yī)院建成三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,區(qū)中醫(yī)院建成三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院,區(qū)第五人民醫(yī)院建成二級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基層“網(wǎng)底”工程,達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn),基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比分別達(dá)到50%、100%。三星級(jí)村衛(wèi)生室達(dá)到70%以上,村衛(wèi)生室規(guī)范化率達(dá)到100%。
突破性抓手:
1.統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)革新。出臺(tái)《推動(dòng)臨安區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》,全面推進(jìn)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見(jiàn)效。制訂區(qū)域醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局規(guī)劃,優(yōu)化區(qū)級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。20__年完成區(qū)人民醫(yī)院整體裝修,投用昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院。積極通過(guò)招商引資,在青山湖區(qū)塊謀劃建設(shè)三級(jí)甲等規(guī)模的綜合性醫(yī)院。對(duì)未達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)分批進(jìn)行遷、改、擴(kuò)建。持續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)院“差異化發(fā)展”,打造“擇臨健康”。區(qū)第一人民醫(yī)院以三級(jí)甲等為目標(biāo),強(qiáng)化“外引內(nèi)聯(lián)”,打造省內(nèi)一流的高水平醫(yī)學(xué)診療、教學(xué)、科研中心。區(qū)中醫(yī)院,抓住新醫(yī)院建設(shè)、三級(jí)乙等創(chuàng)建契機(jī),加強(qiáng)中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè),打造治未病中心、中醫(yī)康養(yǎng)基地、中醫(yī)專(zhuān)科集聚地。區(qū)第三人民醫(yī)院從區(qū)域特點(diǎn)出發(fā),“小專(zhuān)科、大綜合”,著重打造能夠輻射臨安中部、桐廬等地的中部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療中心。區(qū)第四人民醫(yī)院與昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院緊密合作,做強(qiáng)做優(yōu)外科、骨傷科、ICU、婦產(chǎn)科等學(xué)科,滿足西部地區(qū)百姓急重癥、外傷及多發(fā)病的診療需求。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科、基建辦。
2.持續(xù)深化醫(yī)療領(lǐng)域綜合改革。深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)內(nèi)涵,圍繞學(xué)科(專(zhuān)科)建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等,強(qiáng)化與省市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更高、更深層次合作關(guān)系。深化醫(yī)共體建設(shè),充分落實(shí)醫(yī)共體經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。持續(xù)實(shí)施“醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)”,做強(qiáng)牽頭醫(yī)院,以牽頭強(qiáng)帶動(dòng)基層強(qiáng),真正落實(shí)分級(jí)診療。優(yōu)化機(jī)制建設(shè),進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)衛(wèi)人員建設(shè)醫(yī)共體的信心和內(nèi)生動(dòng)力。圍繞“一家人”“一本賬”“一盤(pán)棋”“一張網(wǎng)”要求,完善醫(yī)共體內(nèi)分級(jí)診療、分工協(xié)作機(jī)制、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、規(guī)范醫(yī)療行為、推動(dòng)薪酬制度改革、強(qiáng)化質(zhì)控管理和績(jī)效考核運(yùn)用。積極推進(jìn)區(qū)第一人民醫(yī)院與杭州醫(yī)學(xué)院科研合作,十四五爭(zhēng)取省部級(jí)項(xiàng)目5項(xiàng)、廳局級(jí)項(xiàng)目10項(xiàng),科研成果轉(zhuǎn)化力爭(zhēng)零突破。健全區(qū)域共享中心等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,完善“基層檢查、上級(jí)診斷”工作模式。推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革,建立多部門(mén)協(xié)商聯(lián)席會(huì)議制度,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),提高綜合監(jiān)測(cè)指標(biāo)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考核中的占比,確保門(mén)診、住院均費(fèi)增幅在5%以?xún)?nèi),醫(yī)療服務(wù)收入占比在35%以上。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科。
3.實(shí)施基層網(wǎng)底提升工程。實(shí)施“天目醫(yī)享”小病不出村項(xiàng)目,推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)行動(dòng),加快推進(jìn)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè),完善發(fā)熱診室建設(shè)。制定出臺(tái)政策推進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。開(kāi)展星級(jí)村衛(wèi)生室創(chuàng)建,力爭(zhēng)至20__底三星級(jí)村衛(wèi)生室達(dá)到70%以上。開(kāi)展“健康大腦+村社衛(wèi)生網(wǎng)底”提升行動(dòng),全面搭建“臨醫(yī)在家”可視化會(huì)診云平臺(tái),提高網(wǎng)底健康管理、醫(yī)療服務(wù)智能化水平,實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才提升計(jì)劃,多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊(duì)伍,加大衛(wèi)生人才下沉力度,著力改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和治理水平,提升網(wǎng)底服務(wù)能力,全面構(gòu)建能夠覆蓋全區(qū)行政村的“未來(lái)村衛(wèi)生室”服務(wù)體系,打造未來(lái)鄉(xiāng)村臨安典范。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),完善經(jīng)費(fèi)保障和增長(zhǎng)機(jī)制,全區(qū)簽約覆蓋率達(dá)到42%。責(zé)任牽頭科室:基婦科。
4.持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥傳承革新。加強(qiáng)中醫(yī)龍頭建設(shè),區(qū)中醫(yī)院建成三級(jí)乙等綜合中醫(yī)醫(yī)院,培育具有中醫(yī)藥特色的高層次學(xué)科和特色專(zhuān)科,建成中醫(yī)藥診療中心。到20__年,公辦的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院100%設(shè)置中醫(yī)科,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋,每個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)均配備具有中醫(yī)藥服務(wù)能力的醫(yī)師。強(qiáng)化中醫(yī)藥傳承與推廣,鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)和應(yīng)用院內(nèi)中藥制劑,推廣適宜的中醫(yī)臨床診療技術(shù)。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供6項(xiàng)以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù),100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、90%以上的村衛(wèi)生室能提供4項(xiàng)以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。100%鎮(zhèn)街衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),開(kāi)展6類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù),方便群眾享有中醫(yī)藥服務(wù)。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科、基婦科。
(四)著力完善全生命周期健康服務(wù)體系
工作目標(biāo):大力推進(jìn)“一老一小一婦”健康服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)。積極推進(jìn)育兒友好型社會(huì)和老年友好型社區(qū)建設(shè)。嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上,每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長(zhǎng)驛站,每個(gè)鎮(zhèn)街至少有1家示范型的嬰幼兒成長(zhǎng)驛站。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院和二甲及以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。
突破性抓手:
1.深化婦幼健康服務(wù)內(nèi)涵。健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和分級(jí)管理,加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完善出生缺陷三級(jí)防治體系,婚前孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等提質(zhì)擴(kuò)面,減少?lài)?yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率。健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網(wǎng)絡(luò)。保持孕產(chǎn)婦零死亡水平、5歲以下兒童死亡率在5‰以下。以新婦幼保健院投用為契機(jī),大力發(fā)展兒童保健、醫(yī)療服務(wù),通過(guò)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體以及兒童專(zhuān)科聯(lián)盟,增加兒科床位。加強(qiáng)全區(qū)兒童保健能力和兒科學(xué)科發(fā)展,配足衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)能勝任兒科工作的全科醫(yī)生,每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到1名。完善托育服務(wù)供給體系。將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系,20__年,每千人嬰幼兒照護(hù)服務(wù)托位數(shù)達(dá)到4.6個(gè),每個(gè)鎮(zhèn)街原則上至少建有1家普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),成長(zhǎng)驛站鎮(zhèn)街全覆蓋。強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)基地及陣地建設(shè),嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上,嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)育兒知識(shí)普及率90%以上。強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,建立托育行業(yè)協(xié)會(huì)。打造“養(yǎng)育e臨安”品牌。拓展兒童健康、入托體檢、兒科診療等內(nèi)容,融合孕期婦保健、嬰幼兒養(yǎng)育、兒童健康保健等工作,打造“養(yǎng)育-保健-醫(yī)療”全流程養(yǎng)育平臺(tái),實(shí)現(xiàn)從“孕”到“育”一條龍信息化服務(wù)。責(zé)任牽頭科室:基婦科。
2.大力推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。積極發(fā)展普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù),合理規(guī)劃布局與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施并配套用房統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè),20__年嬰幼兒照護(hù)服務(wù)達(dá)到鎮(zhèn)街全覆蓋,每千人口托位數(shù)達(dá)3.5個(gè),新增嬰幼兒成長(zhǎng)驛站7家,新增嬰幼兒照護(hù)服務(wù)托位500個(gè)。突破性推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目,打造育兒友好型社會(huì)。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務(wù),引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)嵌入式嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu),探索“醫(yī)育結(jié)合”模式,公辦幼兒園或者普惠型民辦幼兒園開(kāi)辦托班。托育機(jī)構(gòu)月收費(fèi)不超過(guò)上一年臨安區(qū)城鎮(zhèn)、農(nóng)村常住居民月人均可支配收入的60%。20__年前,培育一批示范性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)嬰兒照護(hù)鎮(zhèn)街全覆蓋,并實(shí)施嬰幼兒照護(hù)服務(wù)場(chǎng)景數(shù)字化工程。嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上,家長(zhǎng)科學(xué)育兒知識(shí)普及率達(dá)到90%以上。根據(jù)《條例》落實(shí)好三假,全面執(zhí)行雙女戶納入獎(jiǎng)扶政策,開(kāi)展婚檢和孕前優(yōu)生保健服務(wù),開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、免費(fèi)葉酸發(fā)放工作,篩查覆蓋率達(dá)到90%以上,婚前醫(yī)學(xué)檢查率和孕前優(yōu)生健康檢查率鞏固在80%以上。嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明管理,為在我區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩的家庭提供聯(lián)辦新生兒出生“一件事”服務(wù)。根據(jù)全省《關(guān)于調(diào)整計(jì)劃生育特殊家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)的通知》(浙財(cái)社〔20__〕34號(hào))文件,落實(shí)扶助金,完善計(jì)劃生育特殊家庭三項(xiàng)制度檔案。責(zé)任牽頭科室:基婦科、人口家庭科。
3.全面優(yōu)化老年健康服務(wù)。全面建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。成立本區(qū)域老年健康指導(dǎo)中心,建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。探索推進(jìn)數(shù)字老年健康服務(wù),為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)。加大安寧療護(hù)理念和知識(shí)宣傳。探索構(gòu)建機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等科室和病區(qū)(病床)建設(shè),完成1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)建設(shè),20%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率、高血壓患者基層規(guī)范管理率、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理率達(dá)65%以上。其中20__年,65歲以上老人體檢率達(dá)70%以上。責(zé)任牽頭科室:老齡健康科。
4.積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,探索中醫(yī)院與康養(yǎng)中心合作新模式,推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。采用醫(yī)康養(yǎng)聯(lián)合體等多種方式整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化服務(wù)。深化醫(yī)養(yǎng)護(hù)簽約和家庭病床服務(wù),鼓勵(lì)開(kāi)展上門(mén)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。多渠道增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)供給,支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。會(huì)同相關(guān)部門(mén),支持建設(shè)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)模化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換,促進(jìn)兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加。突破性推進(jìn)“天目醫(yī)養(yǎng)”兩院融合項(xiàng)目,打造衛(wèi)生健康領(lǐng)域在共同富裕示范區(qū)建設(shè)中更有辨識(shí)度的標(biāo)志性成果。責(zé)任牽頭科室:老齡健康科。
5.提升生育服務(wù)管理水平。增強(qiáng)生育政策包容性,促進(jìn)生育政策和經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策有效銜接。落實(shí)關(guān)于一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套措施,加強(qiáng)《母嬰室建設(shè)與管理規(guī)范》省級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)宣貫,推動(dòng)公共場(chǎng)所母嬰室提質(zhì)達(dá)標(biāo)。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測(cè)體系,健全人口監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)全民健康信息平臺(tái)內(nèi)人口基礎(chǔ)信息部門(mén)共享。繼續(xù)實(shí)施計(jì)生系列保險(xiǎn)(獨(dú)生子女家庭平安保險(xiǎn)、計(jì)生特殊家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)、計(jì)生特殊家庭健康平安保險(xiǎn))。責(zé)任牽頭科室:人口家庭科、計(jì)生協(xié)。
(五)著力推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域數(shù)字化改革
工作目標(biāo):實(shí)施“數(shù)字衛(wèi)生”戰(zhàn)略,全力推動(dòng)衛(wèi)生治理數(shù)智化。全區(qū)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù)達(dá)到90%。
突破性抓手:
1.建設(shè)衛(wèi)生“健康大腦”。建成標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、高質(zhì)、統(tǒng)一、安全的全區(qū)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心。全域推進(jìn)智慧醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、中醫(yī)數(shù)智、心理服務(wù)、“數(shù)字家醫(yī)”等數(shù)字化改革,建成區(qū)域衛(wèi)生健康大腦,不斷拓展和建設(shè)疫情防控、衛(wèi)生應(yīng)急、疫苗接種、疾病譜、慢病管理等“子駕駛倉(cāng)”系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)全局“一屏掌控”、政令“一鍵智達(dá)”、執(zhí)行“一貫到底”的數(shù)智決策指揮系統(tǒng)。責(zé)任牽頭科室:信息中心、疾控科。
2.建設(shè)全覆蓋的“健康大網(wǎng)”。進(jìn)一步完善區(qū)域信息平臺(tái),強(qiáng)化平臺(tái)綜合管理、數(shù)據(jù)交互流轉(zhuǎn)、資源統(tǒng)一共享、應(yīng)用集成整合等四大功能,縱向延伸村衛(wèi)生室(站)衛(wèi)生信息系統(tǒng),全面建成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)。全面實(shí)施“數(shù)字健康”戰(zhàn)略,實(shí)施“網(wǎng)底數(shù)字化提升行動(dòng)”,打造未來(lái)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室,建成一批“智慧健康站”,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、可視化看病等智慧化、智能化服務(wù)全覆蓋。推廣“臨醫(yī)在家”可視化應(yīng)用,建成智慧健康服務(wù)站點(diǎn)10個(gè)。責(zé)任牽頭科室:信息中心、基婦科。
3.建設(shè)共享可用的“健康云”。建設(shè)全民健康信息平臺(tái),建立貫穿全生命周期的居民電子健康檔案,健康檔案開(kāi)放率達(dá)到80%以上。推動(dòng)醫(yī)共體上下貫通平臺(tái)建設(shè),搭建“浙政釘”醫(yī)共體協(xié)同系統(tǒng)。持續(xù)推進(jìn)五大中心建設(shè),推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享、互認(rèn)。推動(dòng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)“云”轉(zhuǎn)移,建立“云”上健康數(shù)據(jù)庫(kù)。按照省市衛(wèi)生健康委檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享清單,100%公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)規(guī)范執(zhí)行。責(zé)任牽頭科室:信息中心、基婦科。
4.推進(jìn)“數(shù)智醫(yī)療”新模式。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面接入浙江互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,推進(jìn)中醫(yī)藥數(shù)字化診療、服務(wù)、傳承建設(shè),提高中醫(yī)數(shù)智化水平,推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)用,鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展智慧醫(yī)院智能醫(yī)院建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保控費(fèi)等管理。實(shí)現(xiàn)網(wǎng)底健康管理智能化、醫(yī)療服務(wù)智慧化。責(zé)任牽頭科室:信息中心、醫(yī)政科。
(六)著力建立強(qiáng)有力的衛(wèi)生健康工作保障體系
工作目標(biāo):全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo),深化黨風(fēng)廉政建設(shè),全系統(tǒng)崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚,清廉醫(yī)院建設(shè)不斷深化。實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略。打造現(xiàn)代化技術(shù)過(guò)硬的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。
突破性抓手:
1.全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。以黨建工作為引領(lǐng),把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于謀劃推進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的全過(guò)程、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié),旗幟鮮明堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,充分發(fā)揮各級(jí)黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用深化落實(shí)“第一議題”制度與衛(wèi)健中心工作相融合,抓好“學(xué)新思想、謀新作業(yè)”主題月活動(dòng)、“天目領(lǐng)軍”干部大講堂活動(dòng)的實(shí)踐。加強(qiáng)對(duì)局管中層隊(duì)伍的選拔任用和考核管理,對(duì)超任職年限人員進(jìn)行調(diào)整,適度推動(dòng)管理干部和人才跨單位跨地區(qū)交流任用。堅(jiān)持正確用人導(dǎo)向,突出實(shí)踐實(shí)績(jī)標(biāo)準(zhǔn),注重在疫情防控、亞運(yùn)保障、共同富裕等重點(diǎn)工作中鍛煉、發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀干部。責(zé)任牽頭科室:組織人事科。
2.縱深推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。堅(jiān)持以全面從嚴(yán)治黨為主線,推動(dòng)主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任同向發(fā)力,推出“四責(zé)協(xié)同”工作清單,強(qiáng)化清廉醫(yī)院措施和制度落實(shí),有效提升清廉指數(shù)。堅(jiān)決落實(shí)區(qū)監(jiān)察委監(jiān)察建議書(shū),圍繞存在的問(wèn)題和短板,制定落實(shí)整改方案,開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)清理整治行動(dòng),不斷推動(dòng)二級(jí)單位管黨治黨政治責(zé)任細(xì)化落實(shí)。進(jìn)一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生健康單位崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),實(shí)行“跟蹤銷(xiāo)號(hào)”,形成風(fēng)險(xiǎn)防控閉環(huán)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和清廉文化建設(shè),打造“一院一品”清廉醫(yī)院文化品牌。持續(xù)抓好“八項(xiàng)規(guī)定”、“廉潔從業(yè)九準(zhǔn)則”等專(zhuān)項(xiàng)整治持續(xù)改善服務(wù)態(tài)度,大力整治群眾身邊的醫(yī)療腐敗問(wèn)題和不正之風(fēng)。依托數(shù)字賦能,規(guī)范權(quán)力運(yùn)行,統(tǒng)籌推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè),持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì),為共同富裕建設(shè)營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。責(zé)任牽頭科室:組織人事科。
3.實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略。加大衛(wèi)健人才引育力度。繼續(xù)推進(jìn)“三個(gè)一”工程,加大人才招引培養(yǎng)力度,計(jì)劃培養(yǎng)基層人才200名,引進(jìn)高層次、緊缺人才200名,學(xué)科帶頭人業(yè)務(wù)骨干20名。培養(yǎng)區(qū)級(jí)醫(yī)壇新秀、醫(yī)壇骨干、醫(yī)壇名師260名,市級(jí)以上各類(lèi)名醫(yī)10名,培育省市重點(diǎn)建設(shè)團(tuán)隊(duì)2-3個(gè),增強(qiáng)多層次中西醫(yī)結(jié)合人才供給。爭(zhēng)取到20__年末衛(wèi)生健康人才總量達(dá)到4900人,形成一批“名醫(yī)群”“專(zhuān)科群”。力爭(zhēng)每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到5.5張、4.3人和4.4人,每萬(wàn)人全科醫(yī)生數(shù)達(dá)5.36人。責(zé)任牽頭科室:組織人事科。
4.全面提升綜合監(jiān)督執(zhí)法效能。持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康行政部門(mén)的“放管服”改革,切實(shí)強(qiáng)化依法行政和依法執(zhí)業(yè),進(jìn)一步優(yōu)化雙隨機(jī)抽查、推進(jìn)系統(tǒng)建設(shè)、全面開(kāi)展非接觸式執(zhí)法辦案,提高執(zhí)法效能。加強(qiáng)監(jiān)管與綜合執(zhí)法,強(qiáng)化食品安全、中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管和衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),實(shí)施隊(duì)伍執(zhí)法能力提升工程。責(zé)任牽頭科室:法制科。
四、保障措施
1.強(qiáng)化組織推動(dòng)。成立全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立常態(tài)化運(yùn)作機(jī)制和清單化管理機(jī)制,動(dòng)態(tài)編制年度重點(diǎn)工作計(jì)劃。建立局領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)科室分塊包干責(zé)任清單,強(qiáng)化工作推進(jìn)。
2.強(qiáng)化集成創(chuàng)新。強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì),加強(qiáng)上下協(xié)同,系統(tǒng)推動(dòng)政策集成和制度創(chuàng)新。積極爭(zhēng)取省市各級(jí)部門(mén)支持,主動(dòng)承擔(dān)省、市級(jí)改革試點(diǎn)和示范任務(wù),努力在開(kāi)展健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估、育兒友好型社會(huì)構(gòu)建等方面先行先試,努力形成標(biāo)志性成果。
3.強(qiáng)化資金保障。完善政策,持續(xù)加大財(cái)政對(duì)衛(wèi)生健康領(lǐng)域項(xiàng)目建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的資金投入力度。著力加強(qiáng)對(duì)未來(lái)村衛(wèi)生室建設(shè)的資金保障力度。提高衛(wèi)生院補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)、人口稀少、經(jīng)濟(jì)發(fā)展弱的地區(qū)實(shí)施托底政策。對(duì)新建衛(wèi)生服務(wù)站給予10萬(wàn)元補(bǔ)助,新建村衛(wèi)生室給予2萬(wàn)元補(bǔ)助,對(duì)智慧健康管理站建設(shè)給予20萬(wàn)元補(bǔ)助。鎮(zhèn)街、村給予村衛(wèi)生室(站)每年不少于1萬(wàn)元補(bǔ)助。
4.強(qiáng)化氛圍營(yíng)造。加強(qiáng)對(duì)省市區(qū)關(guān)于共同富裕建設(shè)行動(dòng)的學(xué)習(xí)宣傳,不斷凝聚共識(shí),充分激發(fā)全體衛(wèi)健人促進(jìn)共同富裕的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,讓每一個(gè)人都成為共同富裕的直接參與者、積極貢獻(xiàn)者、共同受益者,形成共同奮斗共同富裕的強(qiáng)大合力。