醫院科室高質量發展的方案范文（精選3篇）
醫院科室高質量發展的方案范文 篇1
千呼萬喚的《關于推進公立醫院高質量發展的意見》在幾經醞釀后，端倪盡顯。公立醫院高質量發展將成為我國醫院5—10年發展的綱領和航標，必然成為醫院十四五規劃制定的依據和模板。因此，有必要對公立醫院高質量發展的意義、內容，尤其核心內涵予以梳理，并對其導致的演變軌跡作一預測和展望。
一、公立醫院的現狀癥結和高質量發展的框架價值
隨著衛生體制改革的不斷深入和健康中國的戰略的部署實施，我們在全民醫保、補償改革、現代管理、藥品供應、綜合監管等制度建設取得積極成效的同時，新時代的不平衡不充分的矛盾在公立醫院日益突出：人民群眾對健康和醫療日益增長的需求與我們醫療健康創新能力、技術能力、服務水平的矛盾日益突出；長期不變的公立醫院三級體系既不利于分級診療的實質推進，也不能達到公立醫院攀高峰、促創新、聚人才、兜網底的主導作用；公立醫院長期無序擴張的高增長效應給公立醫院服務體系的公平可及、協調連續制造的結構性失衡亟待解決；長期市場趨利環境的習慣管理方法對新的補償機制、支付改革、績效考核的不適應也不時凸顯；科學化、精細化、智能化的醫院管理缺乏切實可行的導向規范。
高質量發展，是相對于前一段時期的高增速階段而言，宏觀上強調穩定、均衡和創新動力；行業層面通過結構優化，轉型提效；微觀層面則是質量提升和持續創新。公立醫院高質量發展的總體要求，就是經過5年的努力，聚焦能力現代化，實現發展方式從規模擴張向質量效益轉型；通過服務人文化和管理信息化，在管理模式上從粗放管理向精細管理躍進；強調模式整合和創新激勵，在資源配置上從物質要素向人力資源發展轉變。使公立醫院堅持公益性和主體地位、提供公平可及系統持續的醫療服務，讓人民群眾和醫務人員的獲得感和幸福感得到理想實現。
公立醫院高質量發展的新體系，由國家醫學高峰、省級醫療高地、城市醫療集團和縣域醫療共同體所構建。其中國家醫學高峰就是重大疾病攻關、高層次人才培養、高水平創新研究和成果轉化的國家醫學中心和國家臨床研究中心，是公立醫院主體的領頭羊和排頭兵；省級醫療高地以“N+X”方式遴選學科發展均衡、診療能力強、緊密對接國家醫學中心的公立醫院以及特色突出的重點專科，構筑解決危重疑難疾病的區域醫療中心；城市組建市級醫院牽頭的網格化緊密型醫療集團，強調診治、健康管理、護理康復一體化的連續服務和慢性病防治為主的重點�？�；農村以縣級醫院為龍頭，發展縣域醫共體，做強縣級醫院，補齊服務短板，提高縣域就診率。如此新型服務體系，將擯棄長期沿用的一、二、三級醫院的固有服務體系，細化功能定位，強化分工協作，使新醫改方案早就描繪的城市二級、農村三級的扁平化高效服務體系更加明晰和得到切實落實。
二.學科建設是醫院高質量發展的靈魂
當我們終于抹去了曾經的煩躁、迷惑和折騰，開始靜心地思考公立醫院高質量發展的途徑時，必須明確什么才是醫院發展的靈魂？什么才是持續創新、質量變革、提高人民群眾獲得感綱舉目張的關鍵？
自上世紀80年代起，世界發達國家的醫院管理者逐漸贏得共識：按醫學知識體系的每個分支學科，不斷研究和創新該領域的理論和技術，擁有該學科的專門人才隊伍和設施，使其醫療水平不斷提高，如此學科建設是醫院的重中之重，是醫院品牌、聲譽地位的基石；是醫院人才、績效、補償的基礎；更是醫院醫療質量、業務管理的基本抓手。公立醫院的高質量發展。無論是醫學技術創新，還是臨床診療能力提高，無論是人才培養，還是質量保證，學科建設都是其必然的載體和基石。
學科建設的要素包括學術方向、學科組織、人才梯隊、學術研究、成果推廣和科研基地。醫院學科建設首先要在明確學科定位的基礎上，制定發展目標和學科戰略；不斷完善與國際先進水平同步、符合中國國情的診療規范，并以統一診療常規為抓手的質量管理制度；適應群眾醫療新需求，聚焦學科方向，建立全科合作各有方向的亞學科特色優勢。醫院在國家績效考核和第三方學科評估的引導下，建立定期、有效、客觀公平的學科評估體系，學科評估結果與學科設置、重點學科遴選、學科帶頭人聘任、臨床資源配置等掛鉤，這是促進學科建設的有效手段和外因推力。
對于學科建設中可能產生的若干誤區，我們必須正視，掌握正確理念和實施要點，真正提高醫院學科建設的能力和水平：
1、學科建設的標志就是論文、課題和獲獎？醫院學科建設的核心是臨床和創新，學科的門診、住院、手術質量、疑難程度、臨床能力和聲譽必須成為學科評估放在首位的重要指標，新技術開展和科研成果轉化更是醫院學科建設的重要標志。
2、學科建設是附屬醫院和大醫院的專屬？學科建設既然是關系到醫療質量、醫學人才、服務能力的重要手段，那就不能僅僅局限于附屬醫院和大醫院。同時，國家醫學中心、省級和區域醫療中心、城市醫療集團、縣域醫療共同體其學科建設的目標要求有所不同，而學科建設的宗旨和作用都一樣：即使是城市二級醫院和縣、鄉衛生院，都應該通過有效的學科建設，才能補齊醫療服務短板，提高縣域就診率，達到慢性病有效防治和一體化連續服務的理想效果。
3、學科建設是一抓就靈、一蹴而就的工程？學科建設是一個“十年樹木、百年樹人”、需要較長時間沉淀的系統工程。學科建設要求醫院管理者要有“功成不必在我”的胸懷和恒心，從我做起，從現在做起，通過制度建設、氛圍營造、甚至幾代人的不懈努力，才能完成質量可靠、持續創新、群眾滿意的千秋偉業。
三、科學管理是公立醫院高質量發展的關鍵
公立醫院高質量發展，堅持公益性和主體地位、強化制度、模式、學科和創新、提高人民群眾和醫務人員獲得感和幸福感的目標明確后，發展新體系的宏圖已繪就，科學管理必然是目標和宏圖實現的關鍵�？茖W管理是相對于經驗管理，以科學量化、和諧合作、高效務實為特征，而規范化管理、精細化管理、個性化管理是科學管理的三個標志性管理層次。在公立醫院高質量發展中，根據我國公立醫院管理現狀，在不斷完善各項規范標準的基礎上，積極推進以信息化為主要手段的精細化管理，在體系、學科、質量、流程、運營、文化等管理上不斷探索和創新，以適應公立醫院高質量發展的新形勢和新體系。
1、強化規劃和權責清晰的現代治理。公立醫院高質量發展的新體系，要求各級政府強化頂層設計，嚴格按照區域衛生和醫療機構設置規劃對醫院規模進行剛性約束，規范多院區的治理和通過同質化醫院集團組建探索有效重組。國家醫學中心的設置強調�？茖W術水平和優質資源共享，應該利用我國臨床資源豐富和國家體制優勢，舉全國之力，將若干個頂級�？频娜瞬藕唾Y源整合，圍繞解決疑難重癥，以高層次人才和高精尖科研為標志，盡快縮小與國際頂尖水平的差距。國家區域醫療中心建設應該堅持標準化和科學務實，逐步到位，切忌過于強調利益平衡而違背學科建設初衷。
公立醫院現代治理的核心是決策權和管理權兩權分離，對醫院管理者的有效激勵和嚴格制約。必須打破長期以來困惑我國公立醫院發展的多級財政、多頭行政的管理壁壘，探索公益導向、績效考核、資源共享、統一醫保、統一管理、統一配置的醫聯體、醫院集團和醫共體的管理模式。這是公立醫院高質量發展的體制保障和框架基礎。
2、以醫療質量和創新平臺為導向的學科管理。保證醫療質量、提高服務能力是公立醫院提高人民群眾獲得感的基石，也是醫院學科管理的宗旨。在公立醫院高質量發展的新體系下，傳統的以職能科室為主的扁平化質量管理將被以學科為基礎的`樹狀型管理所替代。不同醫院的各個學科根據自己的戰略定位，制定與國際先進水平同步，適應國情和當地條件的診療常規，明確學科帶頭人或醫生組組長是醫療質量第一負責人。從基礎質量管理、環節質量管理向終末質量管理和持續改進轉變。在學科人才培養、學科評估激勵、醫療資源配置上，始終把質量保證和持續改進作為學科管理的第一要務。
學科管理的另一重要內容則是以滿足臨床需求為導向，鼓勵創新，推動臨床診療新技術的研發和推廣。國家臨床研究中心要發揮頂尖科研創新的核心作用，加大基因、分子醫學、形態、細胞、動物實驗和胚胎實驗等科研基礎平臺建設，應用�？芇I、與生命科學、生物醫藥基礎科學銜接等方式，促進原創性科研產出。省縣級醫院也應擁有臨床流行病、臨床隊列研究、具有多種科研技術的中心實驗室，注重臨床大數據和生物樣本庫在臨床研究中的作用價值。使我國公立醫院從疑難攻關到常見病、慢性病的學術研究和臨床總結擁有扎實的平臺基礎。
3、突顯公益效能和崗位薪酬的運營管理。公立醫院高質量發展，必須確保政府投入、醫療保險等公共籌資渠道充分，通過以DRGs和DIP等醫保支付改革和優化醫療服務比價等補償機制改革，逐步達到政府投入和醫保支付占醫院收入80%，服務收入占醫療收入60%。使公立醫院在堅持公益性、確保高質量基本醫療服務的同時，通過全面預算、成本控制、合理配置，提高發展效能和服務效率。
薪酬制度改革是激活公立醫院高質量發展新動力的重要杠桿。積極推進以崗位工作量為核心的崗位聘任和薪酬激勵制度，切實落實“應該允許公立醫院突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療收入主要用于人員獎勵”，摒棄院科兩級與收入掛鉤的薪酬分配，積極探索以學科發展水平、服務能力和難度復雜要素為績效考核和分配導向的薪酬調整機制。充分調動廣大醫務人員推動公立醫院高質量發展的積極性和創造性。
4、聚焦信息化、一體化、連續性的流程管理。公立醫院高質量發展的流程管理，是應用移動互聯網、物聯網、區塊鏈、大數據等信息技術，覆蓋從國家醫學中心到縣域醫療共同體整個服務體系，從手術機器人、手術導航定位、機器人診療等頂尖智慧醫療到遠程會診、影像、超聲、心電、病理、監護的一體化連續性的“大流程”管理。重點落實分時段預約診療、MDT、危重急一體化綜合救治、日間手術、日間化療、日間診療、中西醫結合醫防康復一體的全鏈條服務模式。以公立醫院為主體，第三方平臺協同的互聯網醫院將在政府主導、行業規范的基礎上成為未來醫療的新業態。
5、以崇德、廉潔、關愛為內涵的文化管理。在公立醫院高質量發展過程中，醫院文化是醫院品牌、凝聚力、競爭力的集中體現。醫院要培育崇德敬業、求精創新、人文關懷的文化。以職業道德、職業素養、廉潔自律作為培養有道義有情懷良醫的基本要求。醫院在積極推動薪酬激勵的同時，通過建立職業榮譽、改善環境、落實帶薪休假、依法維權等措施，將關愛醫務人員，營造溫馨、安全的工作環境作為醫院文化建設的重要內容。
醫院科室高質量發展的方案范文 篇2
20xx年，是中國共產黨成立100周年，是“十四五”規劃開局之年，是開啟第二個百年目標新征程之年，是xx公司推動改革轉型、實現高質量發展的關鍵之年。為深入貫徹落實中央、省市區委和公司黨委關于加強黨建工作的部署要求，強化公司黨委核心引領作用，圍繞發展抓黨建、抓好黨建促發展的工作思路，積極推動黨建工作與中心工作深度融合，促進公司向縱深發展，特制定本工作方案。
一、指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神為指導，牢牢把握堅持黨的領導、加強黨的建設這個“根”和“魂”，圍繞中心、服務大局，把提高企業效益、增強企業競爭實力、實現國有資產保值增值作為企業黨組織工作的出發點和落腳點，推動企業高質量發展，為打造溫X公園城市示范先行區助力添彩，奮力譜寫新時代溫江高質量發展新篇章作出新的更大貢獻！
二、工作目標
瞄準“深耕溫X，服務X市”工作目標，堅持將黨建工作融入中心任務，以黨建引領，匯聚改革發展合力；以黨建融合，凝聚業務發展動力；以黨建共聯，增添企業文化活力充分發揮黨的政治優勢和組織優勢，激活企業發展新動能。以優異的成績慶祝建黨100周年，走出了一條黨建引領企業發展的希望之路。
三、主要內容
�。ㄒ唬⿵娀枷胝我I，為公司發展注入改革動力。始終堅持把黨的政治建設擺在首位，不斷加強政治理論學習，充分發揮政治引領、思想引領、價值引領作用。
1、落實黨委理論中心組學習制度。制定X黨委20xx年理論中心組學習計劃，采取集中學習、專題報告等活動形式，分專題、分領域每月至少組織開展一次理論中心組學習。領導干部列出全年學習書目，制定個人自學計劃，每年帶頭深入分管領域上黨課或開展專題輔導等至少1次，帶動一般黨員制定自學計劃，完成理論學習。
2、鞏固深化"不忘初心、牢記使命”主題教育成果。制定專項工作實施方案，各黨支部要持續推進“不忘初心、牢記使命”主題教育成果向工作實踐轉化、向使命任務聚焦，讓守初心、擔使命成為黨員員工的自覺行動。
3、開展對中共黨史的學習教育活動。把黨史教育作為一項重大的政治任務，將其納入員工學習計劃，全體員工要以史為鑒，對標黨史找問題、找差距，并嚴格制定整改清單，明確整改內容和時間，把問題改好。深入黨性錘煉，激發全體全體員工干事創業熱情。
4、分級分類開展黨的十九屆五中全會精神學習培訓。要深入貫徹“分級分類，精準培訓”的原則，分別針對領導員工、黨支部書記和廣大黨員，分別舉辦黨的十九屆五中全會精神專題研討班，深化學習宣傳貫徹。
5、創新開展黨員理論學習活動。充分利用“魚鳧先鋒”“學習強國”等載體，以黨支部“三會一課”“主題黨日”活動為契機，創新開展“黨員上講臺”活動，每月開展一次黨員輪流授課，講授專題黨課或者業務知識，提供員工學習交流平臺。
�。ǘ┖粚嵔M織建設基礎，為公司發展筑牢戰斗堡壘。
不斷落實主體責任，以提高政治站位、全面從嚴治黨為主要目標，把好方向、明確職責、理順關系，提高黨支部把握全局和重大工作的能力，確保黨的領導在企業得到全面落實。
1、切實加強黨委班子建設。嚴格貫徹落實黨的民主集中制原則，始終堅持“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的方針，重大事項集體研究決策，保證公司黨委領導班子決策的嚴肅性、科學性和準確性。建立公司黨委書記黨支部工作聯系點和領導員工包抓黨支部建設工作制度，不斷夯實黨建工作主體責任。
2、強化意識形態管控。按照“一崗雙責”要求，落實意識形態工作主體責任，將意識形態工作納入領導班子、領導干部目標管理、領導班子成員民主生活會和述職報告的重要內容。公司黨委每年至少兩次專題研究意識形態工作，每季度召開一次綜合研判會議。建立領導員工意識形態責任清單，健全完善網絡輿情監管和處置等制度機制；每半年監督檢查各子公司意識形態工作開展情況，加強宣傳思想文化陣地建設管理，激發正能量。
3、抓好黨組織標準化建設。推動黨支部科學化、標準化和制度化建設。一是嚴格按照區委組織部“1799”制度要求，強化支部建設，結合“愛·迎大運”等主題，開展多形式黨員活動，優化提升黨員活動室，積極創建“溫江區示范基層黨組織”。二是以業務工作為抓手，提升黨員凝聚力為著力點，做好支部品牌培育和選樹工作。三是分別于9月和12月組織完成4個支部的換屆選舉工作，配齊支部班子。同時，邀請專家授課，對黨務工作人員、支部書記進行業務培訓。四是以魚鳧之家、前鋒農貿市場為載體，加強與區委組織部、區委社治委等上級主管部門聯動，打造黨建引領社區發展質量的黨建示范基地。
3.落實黨組織與管理層雙向互動機制。建立黨組織與管理層共同學習制度，每月至少組織1次黨組織班子成員和企業管理人員集體學習。建立黨組織書記參加或列席管理層重要會議制度，為黨組織書記參與企業決策提供支撐。建立黨組織與管理層溝通協商和懇談制度，共同協商解決黨的建設、企業發展和涉及職工利益等方面的問題。
4、發揮“黨員+”引領作用。注重把生產經營骨干培養成黨員、把黨員培養成生產經營骨干，著力推進企業黨員與經營管理人才相互轉化。建立黨員包工段、包項目、包形象工作制度，以黨員先鋒工程特色活動為載體，按照“管理技能精于一般員工、工作標準高于一般員工、安全意識嚴于一般員工”的標準，創建“黨員示范崗”，發揮黨員先鋒模范作用。同時，組織開展全體黨員“三亮三比”（即亮身份、比黨性，亮指標、比業績，亮事跡、比奉獻）主題黨日活動，著力激發黨員榮譽感，增強愛崗敬業、勇當排頭的內生動力。
5、推進黨建工作與生產經營深度融合。建立統一目標管理體系，推動黨建工作目標和生產經營目標同下達、同檢查、同考核。把黨組織活動與生產經營管理緊密結合起來，將“三會一課”融入到班組例會，將黨性教育融入到職工文化活動，引導黨員、職工愛企業、做貢獻，提振投身生產經營和發展建設的工作熱情。
6、嚴格落實安全生產責任制。進一步健全和完善公司各級安全生產責任制，認真抓好員工員工安全生產教育，定期開展安全生產檢查，定期組織安全生產形勢分析和研判，做好事故隱患和危險源的排查，夯實責任，確保安全無事故。
�。ㄈ﹥灮犖榻ㄔO格局，為公司發展做好人才支撐。嚴格標準選人用人，堅持德才兼備的原則，打造堅強有力、團結向上的人員隊伍。
1.鍛造忠誠干凈擔當的員工隊伍。堅持把政治標準放在第一位，強化作風建設，提高員工執行力。修訂完善公司員工管理選拔任用、員工能上能下等制度機制，規范選人用人程序；在嚴管的同時鼓勵創新、寬容失誤，做好員工關愛鼓勵工作，二季度指導各子公司全面完成中層員工競聘工作。
2.加強年輕員工和后備員工培養選拔。嚴格貫徹中央關于加強和改進優秀年輕員工培養選拔工作要求，加大優秀年輕員工選拔任用力度，積極向區委組織部推薦優秀年輕員工。建立員工梯度培養制度，加大員工培訓教育，儲備一批年輕優秀、爭創先進的后備員工力量。
3.抓好員工隊伍教育培訓工作。貫徹落實好習近平新時代中國特色社會主義思想的全員學習培訓，深入開展黨的十九屆五中全會精神學習貫徹，強化教育培訓。
�。ㄋ模┚劢沽ㄔO基石，為公司發展營造清廉環境。認真貫徹落實中央八項規定精神和上級組織關于作風建設的系列規定。強化對關鍵環節的過程監督，注重風險防控，組織開展自檢自查和專項監督檢查，做好巡視巡察的整改落實。
1.健全監督工作機制。推動落實區紀委（派駐經信紀檢組）、區國資局、公司紀委三級聯動監管機制，構建事前、事中、事后全過程和全方位的監督體系。公司紀委負責前沿監督檢查，發揮子公司觸角監督作用，采取“點穴式+全覆蓋”監督檢查方式，對各項工作開展常態化專項檢查，強化紀律執行，發現苗頭性、傾向性問題及時談話提醒、誡勉批評。
2、開展正風反腐教育。開展形式多樣的廉政文化建設和反腐倡廉教育活動，強化黨員、員工的`廉潔意識，進一步提高拒腐防變能力。以反面典型為教材，開展專項領域治理，建立整改、責任、任務清單，堅決肅清流毒和惡劣影響。堅持每月黨性黨風黨紀學習教育，實行領導干部廉政承諾制度，不斷增強落實黨風廉政建設責任制的自覺性和堅定性。
3、加強作風建設。堅持實行"一把手”負責制，從源頭上預防和治理行業不正之風，進一步加強領導、員工作風建設，引導大家“低調務實不張揚”。同時，以重要崗位、重點領域、關鍵業務風險防控為基礎，確定風險等級，制定防控措施，構建廉潔風險防控機制，讓各級權力在陽光下規范運行。
（五）加強群團工作指導，為公司發展增添新鮮活力。突出群團組織的橋梁紐帶作用，搭建良好的溝通交流平臺；突出群團組織規范化建設，推進特色亮點工作；突出系列活動創新開展，豐富文化生活，陶冶情操。開展家風教育，開展員工心理疏導專題培訓，把解決實際問題和解決思想問題相結合，有針對性地做好解釋疑惑、疏導情緒工作，做好困難職工幫扶工作。
四、工作要求
（一）壓實工作責任。成立領導工作小組，統籌負責專項行動落實，切實履行好領導、指導、監督、管理等職責。要把專項行動列入黨支部書記抓基層黨建工作述職評議和領導班子考核評價的重要內容，作為評價使用干部的重要依據。
（二）加強工作指導。各黨支部要結合實際，細化工作措施，制定具體方案，做到可操作、可落實、可檢查。要定期研究解決工作推進中的重大問題，注重統籌協調，加強分類指導。公司黨委將建立健全過程管理、情況通報等制度，對行動遲緩、工作不力成效不明顯的，要約談批評、督促整改。
（三）營造濃厚氛圍。充分發揮傳統媒體和網絡新媒體平臺作用，創新運用大家喜聞樂見的方式，廣泛深入宣傳加強專項行動的重大意義，宣傳黨建促發展的實際成效，形成工作聲勢。對專項行動中涌現的先進典型，要大張旗鼓的宣傳表彰，努力營造以高質量黨建推動企業高質量發展的濃厚氛圍。
醫院科室高質量發展的方案范文 篇3
一、活動目的
通過醫療安全專項整頓活動的開展，在我院廣大醫務人員中進一步強化全心全意為人民服務的宗旨，牢固樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，始終堅持正確的`辦院方向，把追求社會效益貫穿于醫療服務和醫院管理的始終；增強醫院管理人員和醫務人員職業道德、職業紀律和職業責任意識，樹立良好的醫德醫風；努力解決當前醫院管理特別是醫療質量管理中存在的突出矛盾和問題；促進我院進一步建立健全規章制度，完善組織管理結構，改善服務態度，規范服務行為，提高醫療質量，確保醫療安全，有效防范醫療安全事件的發生。
二、活動內容
�。ㄒ唬⿵V泛開展宣傳教育，著力提高質量意識
加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育和相關技能培訓，提高醫務人員醫療風險、安全責任意識；要加大對相關科室主要負責人、質量安全管理責任人和全體工作人員的管理、教育力度，強化質量安全意識，提高質量管理理論水平和實際操作能力。
圍繞醫療安全專項整頓活動主題，組織開展多種形式的宣傳活動。采取現場講座、網絡視頻等多種宣傳、培訓形式，宣傳開展醫療質量管理專項整治活動的意義，宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績，著力營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。
（二）認真排查安全隱患，切實解決突出問題
各科室要針對科室醫療質量和安全工作中的重點和薄弱環節，進行深入的自查，提出整改意見、措施并逐一落實；各職能部門要對各科室醫療質量和醫療安全工作中的重點和薄弱環節開展全面檢查，及時查找和發現問題，認真分析原因，建立解決問題的長效機制。針對部分醫務人員服務宗旨淡薄，醫療安全責任意識不強，執業行為不規范，規章制度特別是醫療核心制度落實不夠，醫療技術準入管理不嚴，院感控制不力等問題。采取有力措施，認真加以解決。對自查、督查中發現的問題，加大整改力度，不斷持續改進，要做到整改事項落實、整改措施落實、整改責任落實、整改時限落實、整改效果落實。
�。ㄈ┤尕瀼匦l生法規，堅決落實核心制度
組織全院醫務人員認真學習和貫徹《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律、法規、規章和文件精神，不斷提高醫務人員的法律意識和責任意識，建立健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診首問負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、校驗查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項制度和人員崗位責任落實到位。
（四）建立完善報告制度，加大行業監管力度
建立完善醫療質量和醫療安全事件報告制度，增強醫療質量和醫療安全事件分析、預警和處理能力；要嚴格執行醫院《醫療質量和醫療安全事件的應急處置預案》，出現醫療質量和醫療安全事件后，要及時分析查找原因，采取有效干預措施，并按照規定及時向衛生行政部門報告。建立醫療質量和醫療安全責任制和責任追究制，對因領導不力、管理不嚴發生嚴重醫療質量和醫療安全事件的要依法依規進行處，并對相關責任人進行嚴肅處理。
三、實施步驟
（一）宣傳發動階段（1月20日-1月25日）
積極組織廣大醫務人員學習醫療衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范、常規，加大“三基三嚴”培訓力度。通過學習討論，提高思想認識。
�。ǘ┳圆樽约m階段（1月26日-2月10日）
按照通知要求，對照醫療管理法