重點人群健康管理方案范文（精選21篇）

重點人群健康管理方案范文 篇1

　　根據國家衛生健康委等8部門《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛老齡發〔20xx〕61號），結合我省實際，制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　到20xx年，老年健康相關制度、標準、規范基本建立，老年健康服務機構數量顯著增加，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，服務資源配置更趨合理，包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立，老年人的健康服務需求得到基本滿足。

　　二、主要任務

　　（一）統籌構建老年健康服務體系

　　1.建立完善老年健康管理服務體系。以鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）為主體，以其他基層醫療衛生機構為補充，結合家庭醫生簽約服務，落實國家基本公共衛生服務項目，為老年人提供健康教育和健康管理服務。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。（省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責）

　　2.建立完善老年醫療服務體系。完善老年醫療資源布局，優化醫療資源配置，加強老年醫院、康復、護理、安寧療護等醫療機構和綜合醫院老年醫學科建設。鼓勵將部分公立醫療機構轉型為老年醫院、康復和護理醫療機構；鼓勵二級及以上綜合醫院、中醫院設立老年病醫學科、康復醫學科；建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。到20xx年，所有市、縣（市）均有1～2所老年醫院、康復醫院或護理院，至少有1所安寧療護中心；二級及以上綜合醫院設立老年醫學科的比例達到50%；三級中醫醫院設置康復科比例達到100%；基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。促進老年醫院、康復醫院、護理院和安寧療護機構標準化、規范化管理。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳按職責分工負責）

　　3.建立完善老年醫療保障體系。不斷完善覆蓋老年人的基本醫療保險制度、大病醫療保險制度和醫療救助制度，積極引導和推動發展適宜老年人的商業健康保險。（省財政廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）

　　4.建立完善醫養結合服務體系。簡化醫養結合機構審批登記手續，積極培育建設醫養結合機構。把深入推進醫養結合發展與深化醫藥衛生體制改革相結合，鼓勵醫養結合機構加入城市醫聯體和縣域醫共體。鼓勵養老機構與醫療衛生機構開展多種形式的合作，結為醫養聯合體。鼓勵養老機構內設醫療機構，醫療機構設立失能老年人護理床位。（省衛生健康委、省民政廳、省財政廳按職責分工負責）

　　（二）建立完善老年健康服務機制

　　1.建立完善老年健康管理服務機制。依托社區服務中心、鄉鎮衛生院、基層老齡協會、老年人體育協會、老年大學等，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者開展健康教育活動。持續開展老年健康宣傳周等活動。按照國家有關規定，實施基本公共衛生服務項目。依托家庭醫生簽約團隊，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導服務；開展老年人營養改善行動，監測、評價和改善老年人營養狀況；加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理；積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導；實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。將老年人健康管理作為基本公共衛生服務項目績效評價的重要內容，落實縣（市、區）衛生健康行政部門對績效評價的主體責任，每年組織開展一次績效評價。加強適老環境建設和改造，加快適合老年人體育健身鍛煉場地建設，為老年人提供安全、適合的健身活動場所，配備適合老年人活動的健身器材；定期為老年人進行體質監測，為老年人提供符合實際的運動鍛煉處方，減少老年人意外傷害。關注老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。（省衛生健康委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉建設廳、省農業農村廳、省廣電局、省體育局按職責分工負責）

　　2.建立完善老年疾病診治服務機制。全面落實老年人醫療服務優待政策，醫療機構普遍建立老年人掛號、就醫綠色通道，優化老年人就醫流程，為老年人看病就醫提供便利服務。開展老年友善醫療衛生機構創建活動，推動醫療衛生機構開展適老化改造，開展老年友善服務，到20xx年，80%以上的綜合醫院、老年醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開展老年人用藥使用監測，加強老年人合理用藥指導，建立老年慢性疾病長期處方制度。開展社區和居家中醫藥健康服務，促進優質中醫藥資源向社區、家庭延伸。鼓勵醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫療服務。（省衛生健康委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）

　　3.建立完善老年康復護理服務機制。充分發揮康復醫療在老年醫療服務中的作用，為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。充分發揮老年醫療護理在老年健康服務中的作用。探索建立從居家、社區到專業機構的失能老年人長期照護服務模式。依托護理院（站）、護理中心、社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長期照護服務。鼓勵各地通過公建民營、政府購買服務、發放運營補貼等方式，支持各類醫養結合機構接收經濟困難的高齡失能老年人。開展中醫特色老年人康復、護理服務。（省衛生健康委、省發展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）

　　4.建立完善安寧療護服務機制。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照顧等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成暢通合理的轉診制度。營利性醫療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫療機構提供的安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務的，按現有項目收費；屬于關懷慰藉、生活照料等非醫療服務的，不作為醫療服務價格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）

　　（三）加強老年健康服務隊伍建設

　　1.加強專業教育。鼓勵普通高校、職業院校開設老年醫學、藥學、護理、康復、心理、安寧療護等相關專業和課程，開展學歷教育。推動老年醫療機構與相關醫學院校、科研機構的合作，發揮各自優勢資源作用，著力解決老年醫療、老年護理、老年康復人才數量不足、整體素質不適應老年醫療健康需求的問題。（省教育廳、省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責）

　　2.強化規范培訓。建立完善老年醫學專科醫師規范化培訓制度，建設若干老年醫學臨床醫療、護理、康復培訓中心或培訓基地，通過有計劃的規范化培訓，提高老年醫護人員的臨床實踐技能和服務能力。（省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳按職責分工負責）

　　3.壯大人才隊伍。鼓勵醫師多點執業，支持醫務人員到醫養結合機構執業。醫養結合機構的'醫務人員享有與其他醫療衛生機構同等的職稱評定、繼續教育等待遇。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。進一步開展職業技能培訓和就業指導服務，充實長期照護服務隊伍。面向居家失能老年人照護者開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。（省衛生健康委、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省教育廳按職責分工負責）

　　4.提高工作待遇。完善老年健康相關技能人才評價制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。在醫療服務價格改革中，注重體現康復護理、心理健康、安寧療護等相關專業技術服務價值。建立健全保障機制，鼓勵相關機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等，防范應對執業風險和人身安全風險，適當提高上門服務人員的待遇水平。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　　（一）強化組織保障。各地要建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，將老年健康服務體系建設納入經濟社會發展相關規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進養老、健康服務業發展的總體部署，圍繞實施方案確定的工作目標，采取切實有效措施，把各項工作任務落到實處。

　　（二）強化政策支持。各地要積極出臺實施扶持政策，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發展予以支持和傾斜。鼓勵社會力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等。完善上門醫療護理和家庭病床服務的內容、標準、規范及收費和支付政策。加大對貧困地區老年健康服務機構建設的支持力度，推動實現城鄉、區域老年健康服務均等化。全面建立經濟困難的失能老年人補貼制度，完善高齡津貼制度，并做好與長期護理保險制度的銜接。研究建立穩定可持續的籌資機制，推動形成符合國情的長期護理保險制度框架。（省發展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）

　　（三）強化學科發展。推進老年醫學科發展，加強老年健康相關科學研究，通過各級財政科技計劃支持老年健康相關技術和產品研發。加強老年健康相關適宜技術研發與推廣。（省衛生健康委、省財政廳、省科技廳按職責分工負責）

　　（四）強化信息支撐。充分利用人工智能等技術，研發可穿戴的老年人健康支持技術和設備，探索開展遠程實時查看、實時定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務。加強老年健康服務相關信息系統建設，促進各類健康數據的匯集和融合，整合信息資源，實現信息共享。積極探索“互聯網＋老年健康”服務模式，推動線上線下結合，開展一批智慧健康服務示范項目。

重點人群健康管理方案范文 篇2

　　一、指導思想

　　以_規劃中“加強慢性病防治工作作為改善民生、推進醫改的重要內容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發態勢”作為開展慢性病管理的指導思想。以我院就診的慢病患者為服務對象，以控制慢病危險因素為干預重點，以健康教育、健康促進和患者管理為主要手段，通過“醫聯體”活動開展為載體，提高我院醫務人員加強慢病管理意識，走進基層、走進社區、走進家庭，促進預防、干預、治療的有機結合。

　　二、目標

　　慢性病管理的最終目標不是治愈疾病（因為很多慢性疾病是無法治愈的），而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個滿意的狀態，獨立生活，回歸社會；同時，改變不良生活方式，有效減少疾病危險因素，減少用藥，控制醫療保健成本，節約社會衛生資源。為我院贏得更好的社會效益，發揮醫院公益性。

　　三、組織領導

　　成立20xx年“慢性病管理”實施領導小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領導小組下設安全月活動指揮辦公室，設在護理部，主任由施圣暉陳思仙兼任，副主任由彭德清擔任，負責“慢性病管理”的相關活動，辦公室成員由各護理單元護士長組成。

　　四、活動內容和安排

　　（一）宣傳發動階段：7月10日—7月20日

　　1、召開全院護理人員會議，宣布《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實施方案》，各護理單元高度重視，積極申報開展。

　　2、醫院網站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實施方案》。

　　3、各科室認真學習并領會實施方案。

　　（二）試點科室評選階段：7月21日—7月31日

　　影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等。根據科室申報表，首先考慮在有以上相關疾病的科室中進行選擇，初步計劃選擇兩個科室進行試點。

　　（三）實施階段：8月1日—9月30日

　　1、試點科室制定本科室開展慢性病管理的實施方案。由護士長牽頭，在科主任的`領導下，醫護合作，制定切實可行的實施方案。

　　2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始，納入慢病管理的患者入院時均建立電子檔案，便于住院期間實施慢病管理措施和出院后隨訪追蹤管理。

　　3、按時隨訪，并填寫隨訪記錄表。慢性病病程長，并發癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪是慢性病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖，評定日常自理生活能力等，了解患者服藥情況，根據患者的具體情況做具體處理。

　　4、對基層醫療機構進行培訓。慢性病患者出院后，更多的服務是在基層醫院和社區診所。基層醫療衛生機構負責相關慢性病防控措施的執行與落實。試點科室要為基層衛生機構開展慢性病診療、康復服務提供技術指導；制定慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導基層醫療機構開展慢性病健康教育活動。促進合理膳食、適量活動、控煙限酒，培育健康人群。

　　5、試點科室及時對本科室醫護人員進行慢病管理相關知識培訓，逐步實現慢性病的規范化診治和康復。嚴格遵照衛生行政部門制定的診療技術規范和指南，完善專業化培訓制度，注重康復治療的早期介入。在提供規范化診斷、治療和康復的同時，要加強對患者及家屬的咨詢指導和科普宣傳。

　　6、慢性病管理試點科室，注重開展社區調查隨訪，明確本病主要健康問題和危險因素，應用適宜技術，發展適合我院的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。

　　（四）總結推廣階段：10月1日—12月30日

　　1、總結階段：

　　試點科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結，召開全體護士長會議，進行經驗交流。

　　2、推廣階段：

　　將試點科室好的經驗、做法匯總，鼓勵有慢性病的護理單元均逐步開展慢性病管理，并加強與各部門及兄弟醫院的合作。加強科研，促進合作和交流，開發健康教育與健康促進工具，加強科研成果轉化和利用，推廣慢性病預防、早診早治早康和規范治療等適宜技術。

　　五、保障措施

　　（一）加強組織領導，推進方案實施。

　　在開展慢性病管理的過程中，領導要起推進的積極作用，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監督獎勵等措施，大力加強醫護人員動員，努力形成醫院與社區防治工作合力。

　　（二）履行部門職責，落實綜合措施。

　　加強部門間協調溝通，建立慢性病防治工作聯席會議制度，健全分工明確、各負其責、有效監督的工作機制，協調解決慢性病管理重大問題，落實各項管理措施。

重點人群健康管理方案范文 篇3

　　根據國務院聯防聯控機制綜合組《關于開展新冠重點人群健康調查的通知》（國衛明電〔20__〕487號），對老年人（65歲及以上，下同）合并基礎性疾病及其新冠病毒疫苗接種情況進行調查并分類登記。現就做好已登記重點人群的健康服務制定本方案。

　　一、明確開展健康服務的原則

　　堅持分類分級、突出重點的原則，根據患基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風險程度等分為三個類別：重點人群（高風險）、次重點人群（中風險）、一般人群（低風險），分別用紅、黃、綠色進行標記，顏色不同，服務內容不同。

　　二、開展分類分級服務

　　（一）一級服務。

　　1.服務人群。一般人群（低風險，綠色標記）。

　　2.服務內容。

　　（1）社區（村）負責動員、宣傳，對未完成加強免疫的，經醫生評估后符合接種條件的，引導其盡快接種。

　　（2）發揮街道（鄉鎮）、社區居民（村民）委員會及其公共衛生委員會、基層醫療衛生機構、家庭醫生的作用，加強健康教育，倡導健康生活方式，做好個人健康防護。

　　（3）提供新冠肺炎相關咨詢服務。社區（村）通過小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，對現行新冠肺炎防控政策進行宣傳，將基層醫療衛生機構值班電話或家庭醫生的電話通知到每一戶重點人群家庭，協助開展健康教育。

　　（二）二級服務。

　　1.服務人群。次重點人群（中風險，黃色標記）。

　　2.服務內容。在一級服務的基礎上開展二級服務。

　　（1）居家治療的無癥狀或癥狀輕微的感染者，主動向社區（村）報備，并與轄區的基層醫療衛生機構聯系，基層醫療衛生機構結合實際通過網絡、視頻、電話、遠程或線下方式指導開展抗原檢測、健康監測，提供健康咨詢、用藥指導等。經評估后為有需要的感染者提供可穿戴健康監測設備、指夾式脈搏血氧儀等開展健康監測，如出現持續高熱、呼吸困難、指氧飽和度＜93％等情況盡快轉診。基層醫療衛生機構每3天隨訪一次，可根據需要加密隨訪頻次，至居家治療觀察結束。

　　（2）社區（村）協助落實對居家治療感染者的管理，對有定期就醫需求的'指導協助就醫，協助提供購藥送藥等服務。

　　（三）三級服務。

　　1.服務人群。

　　（1）重點人群（高風險，紅色標記）。

　　（2）有緊急醫療需求的重點人群。

　　（3）其他有緊急醫療需求的嬰幼兒、孕產婦等人群。

　　2.服務內容。在二級服務的基礎上開展三級服務。

　　（1）失能老人或高齡行動不便感染者，經縣（市、區）衛生健康部門確定的專家團隊或上級醫院評估后決定收治方式。對經評估后可居家的，在上級醫院指導下，基層醫療衛生機構提供健康咨詢、健康指導、健康監測、抗原檢測等必要服務。經評估后不適宜居家的，基層醫療衛生機構指導協助轉診。

　　（2）重點人群（高風險，紅色標記）感染者和有緊急醫療需求的人群，社區（村）和基層醫療衛生機構協助轉診，有緊急醫療需求的也可通過急診就診。

　　三、加強組織保障

　　（一）明確職責分工。各地聯防聯控機制牽頭負責，有關部門根據職責分別落實。以地市級為單元，衛生健康部門確定定點（亞定點）醫療機構，組建為基層醫療衛生機構提供技術支持的上級機構和專業團隊，指導醫療衛生機構按分工提供重點人群健康管理和醫療救治，加強對各相關機構開展分類分級服務的培訓。民政部門負責指導養老院、兒童福利機構等重點場所加強管理，在當地疫情防控機制的統一領導下動員社區（村）做好重點人群管理服務，指導居（村）民委員會配合基層醫療衛生機構圍繞老年人及其他高風險人群，提供藥品、抗原檢測、聯系上級醫院等工作。相關部門要落實對重點人群調查、分級健康服務以及必要設備配備的經費保障。

　　（二）加強基層醫療衛生機構藥品和抗原檢測試劑盒儲備。各地要加大供應保障力度，確保基層醫療衛生機構根據國家和本省份推薦的中藥清單，按照服務人口總數的15—20％動態儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑，人口稠密地區可酌情增加。縣級衛生健康部門要組織藥師團隊為患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項等用藥指導。

　　（三）提高基層醫療衛生機構服務水平。

　　一是加強對基層醫療衛生機構的設備配備和升級改造。加快推進鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心發熱診室（門診）建設進度，20__年3月底前力爭覆蓋率提高到90％左右。完善設備配置，包括氧療設備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監測設備等；升級電子健康檔案信息系統，鼓勵有條件的為人口密集的社區或偏遠的鄉村配備智慧健康驛站。

　　二是切實增加基層醫療衛生機構人力。要建立城市二、三級醫院相關科室醫師到基層出診的制度，醫聯體（城市醫療集團或縣域醫共體，下同）的牽頭醫院應派出醫師下沉基層。根據服務人口和服務量增加適時加強對基層醫療衛生機構人員配備的力度，可臨時返聘近五年內退休醫務人員以及在其他崗位的衛生專業技術人員充實到基層醫療衛生機構。允許鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心聘用人員或者通過第三方服務的方式，將非醫療衛生服務的任務交由其承擔。要建立完善遠程醫療服務網絡，通過遠程醫療的方式將二、三級醫院的優質醫療服務向基層下沉延伸。

　　三是做實重點人群家庭醫生簽約服務。加快提升65歲以上老年人簽約服務覆蓋面，對合并基礎疾病的老年人實現簽約服務全覆蓋，按照分類分級原則，做好健康管理和健康監測。加強家庭醫生與簽約老年人的聯系，確保其有就醫需求時，本人或其家屬能及時聯系到家庭醫生。

　　（四）落實社區（村）對重點人群的管理責任。充分發揮基層政府和居（村）民委員會及其公共衛生委員會的積極作用，協助做好重點人群的日常宣傳教育和服務工作。建立社區（村）與醫療機構、藥房之間的直通熱線，城市以街道、農村以鄉鎮為單位，配置或更新醫療用車，指導協助轉診。

　　（五）加強農村地區重點人群健康管理工作。各地要加強對農村地區重點人群健康調查和管理工作的指導、支持和調度。以地市級為單元確定定點（亞定點）醫療機構，明確鄉鎮衛生院向定點醫療機構轉診的流程和路徑。縣域醫共體牽頭醫院落實專人或專門團隊對轄區鄉鎮衛生院、村衛生室開展重點人群服務提供人力、技術、設備等必要的支持。村民委員會及其公共衛生委員會與村衛生室做好協調聯動，動員社會組織、社會工作者、志愿者、社會慈善資源為轄區的重點人群協助購藥送藥、協助就醫轉診等；引導村民提高個人健康意識，做好自我防護。

　　（六）加強對養老院、兒童福利機構等重點機構的管理。各地要指導養老院、兒童福利機構參照本方案制訂院內分類分級服務方案，建立與轄區醫療衛生機構、藥房的協作機制，明確轉診流程。養老院、兒童福利機構內設醫療機構或與其建立協作關系的醫療衛生機構醫務人員為重點人員提供分類分級服務。養老院、兒童福利機構應動態儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑。

　　（七）發揮醫聯體的作用。積極發揮醫聯體醫共體牽頭醫院作用，加強對其成員單位發熱診室（門診）建設運行的技術指導。統籌醫聯體內人員調配，下派專業力量，指導支持基層醫療衛生機構發熱診室（門診）日常診療工作。暢通雙向轉診通道，做好分級診療銜接，牽頭醫院要組建由呼吸科、兒科、重癥科、中醫科等相關科室組成的專科救治團隊，加強對基層的技術支持、培訓、指導和質控。

　　（八）鼓勵社會力量參與。統籌各方力量，鼓勵引導社會力量參與到基層醫療服務保障中，壯大醫療服務資源，滿足群眾醫療衛生服務需求。

重點人群健康管理方案范文 篇4

　　一、不同年齡段[血糖標準值]

　　首先，糖尿病友要清楚知道不同年齡段所要求的想“血糖標準”，并做到勤監測、勤管理，不能放松懈怠。

　　先說60歲以前群體，應達到空腹小于5.6、餐后小于7.8，60歲-80歲，空腹小于7、餐后小于11，80歲及以上老人可放寬標準，但也應空腹小于8、餐后小于12。

　　雖說醫學上沒有規定必須給糖尿病做年齡分級管理，但是隨著人的年齡增加，血糖水平的不穩定幾乎是必然趨勢，因此應該對高年齡群體做一定放寬處理。

　　注意：若餐后血糖值居高不下，接近20或25，要盡快就醫，這個時候發生酮中毒幾率非常之高！酮中毒會導致糖尿病友突然昏厥，若暈倒后身邊沒人，死亡風險極大！

　　二、日常飲食、運動管理

　　2.1 飲食要求

　　對于糖尿病友，關于飲食方面不要追求“食物品種”，正確的思路是“數量重于品種”。

　　比如說，你選擇吃紅薯、糙米、南瓜等代替主食，但量卻很大，那么它不會對你的血糖水平下降有太大幫助，因為當數量上升時，即使是低糖食品，糖也會大量累積，和吃細糧沒有區別。

　　因此，對于正常人群來講，主食（米、面、饅頭等）一天應在6-7兩左右，糖尿病友如果不干體力活，則也保持6-7兩左右，如果是體力勞動的糖尿病友，最多吃到8兩！

　　你可能會說，我還要干活，8兩怎么夠？但是你要分清楚是一時的工作重要，還是自己的生命重要！

　　注意：以上說的主食重量，是指“生食”，就是生米或生面的重量。

　　2.2 運動管理

　　糖尿病友一定要堅持運動，即使是瘦子，也要運動。

　　對于胖子來講，絕大多數的糖尿病都屬于“富貴型糖尿病”，其實就是吃出來的，平時的肥甘厚膩、超量飲食，所以，減肥首當其中，在控制飲食的基礎上，做到每天運動1小時左右，多有氧運動，如走路、游泳、爬山等，最好不要空腹進行，因為此時體內糖分少，可能引起低血糖情況，對于糖尿病人來講，低血糖比高血糖更可怕，低血糖一次，就可能奪走生命！

　　對于瘦子來講，多為“經典型糖尿病”，就是吃得多、喝得多、尿得多、體重下降，但也要運動，這個運動并非為減肥，而是消耗體內多余的糖分，用來降低血糖，運動方式一樣，多有氧運動，同樣不要空腹進行。

　　注意：運動，并不要求每天一定要走多少步、跑多少公里，更多的是把運動培養成一種意識，讓自己常常處于一種“累”的'狀態，比如說在家的時候，能站著就別坐著，出門的時候能騎車就不要坐車或開車，通過生活中的細節提高運動頻率，消耗多余糖分，養成這種運動習慣和意識，對血糖控制更加有利！

　　三、西藥用藥指導

　　對于中國人、糖尿病管理來講，首選藥物即二甲雙胍，這是個好藥，無可厚非。

　　我們中國人的體質來說，一般需要每天吃到3片，才能達到良好的降糖作用，同時二甲雙胍還會抑制食欲，對肥胖的糖尿病友是很合適的，但由于體質不同，醫生會囑咐你用藥數量，遵醫囑就行，比如說胃部不好的糖尿病友來講，吃2片或3片根本受不了，這個時候考慮換其他藥物。

　　另外則是磺脲類藥物，如格列美脲、格列齊特、格列本脲、格列喹酮等，它主要作用是增加胰島素水平，適合二型糖尿病患者，一型禁用，肝腎功能不全禁用。由于種類較多，具體遵醫囑即可。

　　其他的西藥，還有格列類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑、胰島素等等，每一種的適用人群和適應癥都有差異，不能擅自使用。

　　注意：切記3個字，遵醫囑、遵醫囑、遵醫囑！

　　四：中醫干預調理方案

　　前面說，糖尿病在中醫里稱為“消渴癥”，但消渴癥不能涵蓋所有糖尿病，為啥呢？

　　先說糖尿病前期患者，前期他根本沒有感覺，沒有多吃多喝多尿體重下降，你怎么說人家是消渴癥？中醫講“辨癥治療”，沒有癥狀你就不能這樣去辯，所以，不要輕易給糖尿病人下定論說就是消渴癥。

　　于我個人臨床經驗來看，糖尿病前期達不到“津液虧損”的地步，而往下發展則是津液虧損，津液是哪里負責？

　　我們講，脾胃是后天之本，脾才是運化津液的關鍵！肺是管津液疏布！所以，對于前期，甚至中期糖尿病友來說，我的建議是“先調脾胃功能，補虧補虛次之”，首先讓體內津液運化代謝回歸正常，那么血糖大概率會得到改善。

　　常用的中藥如焦三仙、左金丸、六神曲等等，具體藥方，根據大家癥狀不同而定，中醫用藥精髓就在于“一人一方”，我常用方劑有很多，但不適用于所有人，具體情況還需具體分析，如果你有此類問題，可以辯癥后給出建議。

　　平時來講，可以通過飲食來改善脾胃功能。

　　首先，對于牛奶、水果、涼水、冰啤酒、肥甘厚膩等涼性、寒性、油膩的東西，不要多吃，甚至做到不吃，因為寒涼賞脾胃嘛，本來糖尿病友的脾胃功能已經很差了，不要雪上加霜。

　　其次，五谷雜糧、苦瓜、桑葉、洋蔥、香菇、柚子等，可以作為日常飲食去吃，但記住上面提到過的“數量重于品種”，不要多吃，秉承主食最多8兩、一頓飯七八分飽即可，

　　關于豆制品是否能吃的問題，臨床上不建議腎功能有問題的糖尿病友吃豆制品。

重點人群健康管理方案范文 篇5

　　培訓地點：

　　會議室

　　培訓人員：

　　全體教職工

　　培訓內容：

　　一、健康的定義

　　健康不僅僅沒有疾病和傷殘，而是達到生理、心理和社會適應能力等綜合素質的完善及良好的道德素質。

　　二、健康促進的定義

　　健康促進是充分利用行政手段，廣泛協調個人、家庭和社區及社會各相關部門履行各自對健康的職責，共同維護和促進健康的一種社會行為。

　　三、健康教育的定義

　　通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促使人們自愿地采用有利于健康的行為，消除或降低危險因素，降低發病率、死亡率，提高生活質量，并對教育效果作出評價。

　　四、健康促進學校的核心及概念

　　健康促進學校的核心是健康。健康促進學校是通過學校及學校所在社區成員的共同努力，提供能促進并保護學生健康的、全面的、積極的經驗和組織結構，共同營造學校健康的平臺。

　　五、健康促進學校的三個特點

　　1、健康含義的整體性：

　　開展健康促進學校活動不僅僅促進師生的身體健康，而是要提高廣大師生的身心健康水平，即全面促進師生的身體健康、心理健康和良好的社會適應能力。

　　2、參與活動的全員性：

　　健康促進學校工作不是學校領導幾個人的事，更不是校醫的事，而是需要學校全體學生、老師共同參與的活動。

　　3、干預措施的全方位性：

　　學校不是采用一、兩種手段，而是采用制定學校健康政策、創造良好的學校物質與社會環境、建立密切的學校與社區之間的關系、提高個人健康技能以及提供衛生保健服務等多種綜合措施來促進和提高師生的健康水平。

　　六、健康促進學校工作的基本原則

　　1個“核心”：健康

　　2個“人群”：學生和教職員工

　　3個“要素”：學校、家庭和社區

　　4個“目標”：知識、信念、行為、技能

　　5個“部門”：衛生、體育、教學、后勤、德育

　　6個“措施”：健康政策、物質環境、社會環境、社區參與、提高技能、健康服務

　　七、健康促進學校的工作目標

　　1、培養師生健康的生活方式

　　2、提高師生的身體素質

　　3、為師生提供良好的學習工作環境

　　4、促進師生的心理健康

　　5、通過學校向家庭、社區傳播健康信息，促進全社區成員的健康

　　八、我校健康促進的承諾

　　健康承諾：加強鍛煉、積極樂觀、身心健康、全面發展。

　　環境承諾：人人參與、關注環境、整潔優美、人文和諧。

　　安全承諾：健全制度、增強意識、安全第一、保障有力。

　　禁煙承諾：廣泛宣傳、珍愛生命、拒絕吸煙、共創無煙校園。

　　飲食飲水承諾：安全衛生、飲水達標、營養均衡、促進成長。

　　健康教育承諾：普及知識、家校攜手、資源共享、共建和諧。

重點人群健康管理方案范文 篇6

　　一、活動設想

　　當前社會充滿競爭，大學生普遍面臨越來越多的人際交往、學業負擔、擇業就業等問題。如果這些問題沒有得到及時適當的解決，便有可能引起心理困擾，從而導致很多消極的行為的產生，甚至發生休學、自殺等事件。一項對我國1.4萬多名大學生的調查顯示，17％的學生存在負面心理情緒；全國大學生中因心理精神疾病退學的，高達退學總人數的54.4％。許多研究還表明，大學生心理障礙的發生率還在呈上升趨勢，已經明顯影響到部分學生的智能素質、人格成長及身體健康。去年，《中共中央國務院關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》（16號文件）的發布再一次把大學生心理健康問題提上了高校學生工作的重要位置。

　　因此，解決大學生的心理健康問題刻不容緩，必須引起社會各界的關注。

　　二、活動目的

　　1、提倡大學生珍愛生命、把握機會，為自己創造更好的成長成才之路；并由珍愛自己發展到關愛他人，關愛社會。加強我同學們對人際關系的認識，努力提高他們人際交往的能力與意識，提高大家對生命教育的重視，預防意外事件的發生，同時強化師生對心理咨詢與心理健康教育工作的理解和關心。

　　2、宣傳和普及人際交往的知識和技術，用心理學專業知識引導學生進行人際交往，促進和諧校園的形成與發展。

　　3、鍛煉和展示我班團支部組織班級活動的能力

　　4、促進我班在心理健康教育方面與其他班級的合作與交流，并通過這些交流合作力求達到取長補短、共同進步的目的。

　　三、活動形式及內容心理健康教育活動計劃

　　班級心理健康教育活動由團支部策劃并舉辦，各班委協助。其主要活動方案與內容如下：

　　1、班級心理健康氛圍營造：

　　分為3個層面：心理健康活動的宣傳、主題活動的宣傳、具體各個活動的宣傳

　　具體形式：發放宣傳材料；廣播宣傳；海報宣傳；展板宣傳；條幅；書簽發放等

　　2、心理普及知識宣傳：心理錯覺圖片、咨詢中心相關工作程序介紹

　　四、活動時間

　　20xx年5月23-28日

　　五、活動主辦方

　　8班級團支部

重點人群健康管理方案范文 篇7

　　為引導企業樹立健康意識,打造健康企業、活力企業,根據《福建省衛生健康委員會關于做好20xx年健康素養促進項目的通知》(閩衛宣傳函20xx262號)和《荔城區建設全國健康促進縣(區)實施方案》(荔政綜〔20xx]93號)部署要求,結合我區企業實際,制定如下實施方案。

　　一、指導思想

　　以《全國健康促進縣(區)建設項目工作方案》和《荔城區建設全國健康促進縣(區)實施方案》為依據,全面提高企業職工的健康素質為目標,形成良好的健康企業創建工作機制,促進企業職工身心健康,增強健康意識和自我保健能力,達到健康促進企業標準,為建設健康荔城打下良好基礎。

　　二、工作目標

　　(一)總體目標

　　在企業全面開展健康促進企業建設工作,倡導健康優先、健康教育先行理念,探索建立健康促進企業工作模式和長效機制,建設健康支持性環境,營造健康氛圍,提高企業職工健康素養和健康水平。

　　(二)關鍵指標

　　1.建立健康融入企業日常的工作機制。將健康促進企業建設納入企業年度工作計劃。

　　2.健康促進企業的比例不低于20%。

　　3.傳播健康理念，定期開展健康活動。

　　三、建設周期

　　20xx年12月-20__年12月。

　　四、重點工作

　　(一)建立健康促進企業工作機制

　　1.制定健康促進企業工作方案。結合全國健康促進縣(區)

　　標準和健康促進企業標準(見附件2),各企業全面開展健康促進企業建設工作,結合實際制定工作方案,并納入企業年度工作計劃、融入日常工作。

　　2.建立健康促進企業領導協調機制。成立由區工業和信息化局牽頭,商務局、應急管理局參與的健康促進工作領導小組,明確職責分工,定期召開工作例會,跟進指導工作開展及解決存在的相關問題,有效推進健康促進企業建設工作的順利開展。

　　3.建立健康促進企業工作網絡。健康促進工作網絡以各企業為主導,以各企業的生產場地為基礎,以健康促進企業建設示范點為重要組成部分。各企業設有專(兼)職人員負責健康促進建設教育工作,并定期開展培訓。

　　(二)創建企業自然人文健康環境

　　1.各企業開展針對職工的需求評估。了解企業職工的健康素養、健康狀況和疾病負擔情況,確定主要健康問題,制定本企業健康促進計劃。研究制定適合的健康促進策略和措施,制定具體的工作計劃,明確工作目標、完成時限,提出具體的應對措施。

　　2.推進企業健康的公共環境建設。開展無煙企業創建活動,所有室內公共場所、工作場所全面禁止吸煙,有明顯的無煙標識和健康提示,打造無煙環境。保持室內外的環境衛生干凈整潔,場所物品堆放有序,垃圾分類且日產日清,打造自然環境。建立健康環境宣傳欄并定期更新,提供鍛煉和閱讀場所,對弱勢群體有健康幫扶措施,打造人文環境。

　　(三)開展形式豐富的健康活動

　　1.定期開展健康活動。發揮黨建對健康促進企業的引領作用,結合主題黨日,組織開展健康講座、健康主題活動、工間操、球類比賽等一系列健康活動,深化健康促進企業理念養成,提高促進職工健康素質。同時結合、融入主題黨日活動。

　　2.按需開展健康服務。定期組織職工體檢,根據體檢結果制定健康管理計劃。有條件的企業應設置衛生室或醫務室,有專兼職的衛生技術人員，有必要的醫療用品。條件尚不具備的應配置必需的醫療用品和急救藥物，安排專人接受急救和疾病預防和知識培訓。

　　五、時間安排

　　根據全國健康促進縣(區)項目建設區和健康促進區建設工作的統一安排,健康促進企業建設工作分三個階段實施

　　第一階段:計劃和啟動階段。(20xx年12月)各企業建立健康促進企業工作機制,廣泛動員企業職工;制定健康促進企業建設工作方案,明確責任分工,全面啟動建設工作。

　　第二階段:全面建設階段。(20xx年12月-20__年10月)

　　各企業按照健康促進企業建設工作方案和標準要求,積極開展建設工作,在本企業范圍內落實建設措施。建設健康促進企業工作領導小組辦公室定期召開會議,組織督導和指導工作,確保建設質量。

　　第三階段:總結評估階段。(20__年10月-20__年12月)

　　區建設健康促進企業工作領導小組按照健康促進企業標準(附件2)各項指標要求,組織對各企業的建設工作進行綜合評估和檢查,形成建設工作報告,總結并宣傳推廣有效經驗。

　　六、保障措施

　　(一)加強組織領導

　　成立區建設健康促進企業工作領導小組（名單見附件1），負責工作方案與計劃制定、組織實施、協調管理、督導檢查和考核評估。領導小組定期召開協調會議,督促落實相關企業的職責,統籌協調解決實施過程中存在的問題和困難,保證各項工作的順利開展;定期組織檢查、督導和評估,建立對各企業創建情況的.督察制度,并有督察活動和記錄。

　　(二)狠抓任務落實

　　各企業要根據健康促進企業標準(詳見附件2),扎實推進各項建設工作,確保全面完成建設任務。要細化分解建設工作任務,切實把建設目標層層落實。各企業要及時開展階段性的自查自檢,及時查找差距或問題,力爭有達標、有鞏固、有提高,進一步提升建設水平。

　　(三)強化督導評估

　　各企業要高度重視健康促進企業創建工作,從促進企業職工身心健康、增強集體意識出發,積極為本企業創建活動的開展創造有利條件;各企業高層人員要充分發揮示范引領作用,帶頭參與創建;企業廣大職工要踴躍參與創建的各項活動,真正使創建工作不走過場、取得實效,真正成為促進企業職工身心健康的有效途徑。健康促進企業工作領導小組制定督導檢查方案,組織對各企業健康促進建設工作進行經常性督導檢查與考核評估。

重點人群健康管理方案范文 篇8

　　活動說明：

　　新學期伊始，同學們邁入了新的學年，迎來了人生中關鍵的八年級。第一次與老人們相聚，相信會有很多與以往不同的感受。作為大孩子，他們都急于向敬愛的爺爺奶奶們匯報自己的成長，他們也都急于虛心向老前輩們求教，關于人生、關于學習、關于正在經歷著的青春……本次活動，作為學生與老人們的第一次溝通，目的在于為他們創設一個愉快輕松的氣氛，讓兩代人心靈相惜，為今后各種活動的開展打下一個堅實而良好的基礎。

　　活動目標：

　　1、互相認識、互相了解，讓兩代人共同度過一段愉快而難忘的時光。

　　2、讓學生們對老人們目前的各方面的狀況有所了解，為今后各項活動的開展打下基礎、做好準備。

　　活動準備：

　　1、各種游戲道具。

　　2、學生自制小禮品。

　　3、播放音樂。

　　活動對象：

　　中學生

　　活動過程：

　　一、主持人開場白：

　　謝：代表全體隊員致祝福詞。

　　二、向你介紹我：

　　全體隊員用一句話向老人做自己介紹（要求：生動有趣）。老人聽后，對所有隊員進行投票選舉，印象最深的隊員名字。評比出前兩名，最為中隊的“敬老特派員”，負責今后日常與老人進行溝通交流的聯絡員。

　　老人自己介紹。請爺爺奶奶們向小隊員進行自己介紹。并回答隊員們的相關問題。

　　三、小品表演。《我們是一家》

　　四、互動游戲：

　　1、我們來結對。

　　事先準備的卡片，打亂順序，分成兩組，由老人和隊員分別抽簽，兩人一組。

　　結對雙方為自己的小組取一個有特色的名字，如“蘋果小組”、“angel小隊”等等。今后活動將以此名進行。

　　2、貼鼻子。

　　3、擊鼓傳花。接到花的，由隊員和老人共同完成節目表演。

　　五、合影，制作活動小卡片。

　　活動總結：

　　本學期的第一次活動，目的是為了讓隊員和老人之間消除陌生感、加深感情。通過一些傳統游戲的環節，隊員和老人基本互相了解，且給對方留下了很深刻的印象。結對的形式，是為了更有效地與老人開展今后所有的敬老活動，且有益于形成良好的良性競爭環境，讓小隊之間也積極地舉行更有意義的活動。

　　本次活動氣氛融洽、熱烈，很良好地完成了活動目標。希望今后的敬老活動開展更為順利。

重點人群健康管理方案范文 篇9

　　為進一步規范我中心的慢性病防治工作，全面推進社區慢性病綜合防治工作，不斷完善、深化我社區人群健康檔案建立和慢病工作管理，現根據《成都市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目》（20xx版）服務要求，結合我市實際情況，制定本實施方案。

　　一、項目目標

　　（一）總目標：

　　通過實施基本公共衛生服務慢性病管理項目，對城鄉居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。

　　（二）年度目標：

　　1、逐步建全慢性病患者信息，各團隊要及時對慢病資料進行整理、更新；

　　2、對35歲以上人群實行門診首診測血壓，并記錄在門診登記本上（達到首診測血壓100%），加強轄區慢病患者的隨訪管理，提高規范管理率和控制率；

　　3、對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔；

　　①對原發性高血壓、2型糖尿病患者進行至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查和評估、對患者用藥、飲食、運動、心理等給予健康指導，并完善慢病相關資料；

　　②每年進行1次較全面的健康檢查，包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力、運動功能等進行粗測判斷。

　　4、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病知識宣傳，制作高血壓、糖尿病知識宣傳單，通過知識講座和健康生活方式講座、義診等活動，提高居民的健康意識。

　　二、建檔和健康管理目標

　　1、高血壓：

　　1）高血壓患者健康管理率≥50%

　　2）高血壓規范管理率≥90%

　　規范要求：

　　①檔案記錄（面訪4次）

　　②體檢規范性（有年檢表，并與電子記錄一致）

　　③電話復核一致率≥80%

　　3）規范管理高血壓患者血壓控制率≥40%（隨機抽查高血壓病例檔案5份）具體數據如圖所示（參考20xx年數據）：

　　2、糖尿病：

　　1）糖尿病患者健康管理率≥40%

　　2）患者規范管理率≥90%

　　規范管理，抽查5份糖尿病患者健康檔案：

　　①檔案記錄（至少4次面訪）

　　②體檢規范性（年檢表規范，并與電子記錄一致）

　　③電話復核一致率≥80%

　　3）、規范管理糖尿病患者血糖控制率≥40%（隨機抽查高血壓病例檔案5份）

　　具體數據如圖所示（參考20xx年數據）：

　　3、患有慢病的低保人群：低保人群建檔率≥95%

　　三、具體實施方法

　　1、在住院部、中醫科、門診科室診治的高血壓及糖尿病患者，需將其病例全部建檔，體檢表和隨訪表由住院部、中醫科、門診科室醫護人員負責，統一進行管理及維護，并將就診的糖尿病和高血壓患者信息填入64歲以下和65以上的.體檢表，由信息科進行統一匯總和篩查；

　　2、截止20xx年6月底，每位職工通過下鄉、下社區篩查至少5個/月高血壓和糖尿病患者病例的任務。

　　3、由全科醫生團隊每日下沉社區進行篩查慢病病例，并由各團隊安排人員實施動態管理及維護。

重點人群健康管理方案范文 篇10

　　20xx年，我市被列為省級“健康促進縣”建設項目縣。為貫徹落實《全民健康素養促進行動規劃》精神，為全面做好健康促進企業創建工作，提高居民健康水平，保障如期完成各項創建工作目標，根據《介休市創建全省健康促進縣實施方案》（介政辦發[20xx]11號）要求，結合我市企業（焦化）實際，制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　以黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會精神為指導，以山西省健康促進縣工作方案、晉中市健康促進縣（區）試點項目方案為依據，深入踐行創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，緊緊圍繞振興崛起、城鄉美麗、生活富足、人民幸福為奮斗目標，以健康促進為基本策略，建立健康促進長效機制，運用可行干預措施，采取有效宣傳方式，營造健康環境，幫助廣大群眾掌握基本衛生知識，引導居民養成良好的衛生行為習慣和生活方式，樹立“人人為健康、健康為人人”的核心健康觀，增強居民的健康意識和自我保健能力，全面提高居民健康素養水平，達到健康促進企業創建標準，為創建全省健康促進縣做出應有貢獻。

　　二、工作目標

　　企業實施倡導健康優先、健康教育先行理念，建立企業主要負責人主導、部門合作、車間、班組全員參與的健康教育與健康促進工作機制，逐步建立健康教育與健康促進政策、網絡、人才體系和模式；開展多種形式的健康教育與健康促進活動，普及健康知識，營造健康環境，培養健康人群，提高員工健康教育普及率、核心信息知曉率、健康行為形成率，提高員工健康素養，合力打造“健康企業”。

　　（一）職工健康素養水平在原基礎上提高20%或高于全省平均水平，吸煙率下降3%或低于全省平均水平，經常參加體育鍛煉人數比例達到32%以上；肥胖率控制在12%以內。

　　（二）企業職工對健康促進企業的知曉率達到70%以上。

　　（三）建設無煙環境。工作場所全面禁止吸煙，無煙環境作為健康促進企業建設的必要前提條件。

　　（四）單位有負責健康教育與健康促進工作專（兼）職人員和相應設備、場所、工作制度。

　　（五）創新體制機制，探索促進健康工作的干預模式和長效機制。推動減鹽防控高血壓、預防肥胖、無煙環境、整潔衛生等綜合干預措施落實，擴大干預覆蓋面，逐步提高全體員工健康素養水平。

　　三、實施步驟

　　創建工作分為三個階段：

　　第一階段：建立機制，工作啟動階段（20xx年3月31日前）。各企業建立健康促進企業工作機制，成立創建工作領導小組和活動辦公室，制定創建健康促進企業實施方案，落實責任部門，召開動員大會，全面啟動健康促進企業創建工作。

　　第二階段：綜合干預、全面建設階段（20xx年5月—20xx年5月）。各企業建設健康促進場所，細化分解目標任務、落實責任，創建支持性環境、組織實施并開展監督指導，全面推進健康促進企業（焦化）建設。

　　第三階段：考核評估、總結經驗階段（20xx年6月—20xx年7月）。對照標準自查提高，完善各類工作項目及相關資料整理建檔，確保各項工作指標達到健康促進企業標準，迎接驗收。

　　四、工作內容

　　（一）成立經貿局、企業兩級健康促進工作領導小組并明確兩級專（兼）職健康教育人員；公開承諾開展健康促進企業創建，動員全體職工參與創建活動。

　　（二）有專（兼）職人員，制定配套的政策、文件和管理制度；健康教育工作年度有計劃有總結、活動有記錄，各類檔案資料規范完整。

　　（三）積極開展無煙單位創建，有控煙宣傳、有控煙陣地并定期宣傳。單位所有室內公共場所、工作場所禁止吸煙。

　　（四）各企業根據各業務管理部門的要求開展職業安全和職業防護培訓，舉辦防護技能、應急演練。

　　（五）各企業組織開展以健康生活方式為主題的健康講座或主題活動，及時收集活動安排、簽到、現場圖片、工作記錄、授課內容等資料。

　　（六）積極組織開展各類有益活動，提高職工身體素質。

　　（七）經常性的開展衛生大掃除等活動，整潔衛生、環境。

　　（八）職工健康素養水平提高20%，職工吸煙率下降3%；職業防護知識、技能有所提高，職工對健康促進企業的知曉率達70%以上。

　　五、組織實施

　　（一）加強組織領導。為加強創建工作的領導，成立創建工作領導小組：

　　組長：溫永平

　　副組長：李永春

　　成員：高英忠、剌桂花、李光輝、任晉平

　　領導小組下設辦公室，由李永春同志兼任辦公室主任，主要負責創建工作的日常管理和組織實施。

　　（二）嚴格目標考核。按照全省健康促進縣標準要求，按年度細化分解創建工作目標，明確工作標準和完成時限。開展階段性的檢查驗收，力爭達標一項，驗收一項，鞏固一項，發展一項。領導小組辦公室將對各企業創建工作情況進行不定期的督促檢查，對思想重視，措施得力，工作成效顯著的單位，給予表彰獎勵；對工作不力，推諉扯皮，嚴重影響創建工作進行的單位和人員，進行通報批評，并嚴肅追究相關責任人的責任。

　　（三）加大宣傳力度。在創建工作中，各單位要充分認識到健康教育的重要性，積極開展經常性的宣傳報道，讓廣大職工充分理解創建工作的目的、意義和具體任務，增強責任心和緊迫感。充分發揮已有的健康教育宣傳欄的主陣地作用，努力營造創建全省健康促進縣的良好氛圍。

　　（四）嚴格管理，加強督導。創建“健康促進企業”活動實施動態管理，創建活動領導小組辦公室采取召開座談會、經常性督查、隨機抽查、定期調度等方式，了解活動進展情況，總結交流工作經驗，研究解決實際問題，確保活動有序推進，扎實長效開展。同時，隨時接受市健康促進活動辦的明察暗訪和定期不定期的督查，及時發現薄弱環節和存在問題，提出相應的整改措施并進行限期整改，確保創建活動取得預期實效。

重點人群健康管理方案范文 篇11

　　一、組織與管理

　　組長：

　　副組長：

　　組員：

　　1.學校制定《學生體質管理實施方案》，有序開展工作，并將《學生體質健康標準》測試工作納入學校正常的教育教學工作之中。學校專人負責，實行崗位責任制，校長為實施第一責任人。

　　2.按照上級要求開齊各年級體育課程，一、二、三年級每周四節體育課，四、五年級每周三節體育課。規范課程內容，規范教師行為，不斷提升課堂教學效果。

　　二、實施內容

　　1.上足體育課一、二、三年級每周四節體育課，四、五年級每周三節體育課。

　　2.體質健康測試。

　　根據學生的生長發育規律，從身體形態、身體機能、身體素質等方面綜合評定學生的體質健康狀況，分年段進行測試。

　　一、二年級項目：身高、體重、坐位體前屈、50米跑、1分鐘跳繩。

　　三、四年級項目：身高、體重、坐位體前屈、50米跑、1分鐘跳繩、1分鐘仰臥起坐。

　　五年級項目：身高、體重、坐位體前屈、50米跑、400米跑、1分鐘跳繩、1分鐘仰臥起坐。

　　3.由學生與家長共同設計多項體育項目，包括長跑、跳繩、俯臥撐、仰臥起坐、健身操、呼啦圈等等。

　　4.開展陽光體育大課間，確保學生每天鍛煉一小時。

　　三、具體要求與措施

　　1.做好學生、教師、家長的宣傳教育工作，讓學生懂得增強體質健康的重要性，讓教師重視學生體質健康，讓家長支持學校開展學生提高體質活動。

　　2.加強對學生《學生體質健康標準》測試的組織和管理，積極組織多種多樣的體育鍛煉形式，將體育課的.組織形式與課間操以及各種體育課外活動有機結合，促進學生體質健康的發展。

　　3.有計劃性地開展體育測驗活動，督促、指導和加強學生平時鍛煉和了解自身體質健康狀況。

　　4.學校保證學生體育鍛煉時間，安排好兩操，確保學生每天一小時的體育鍛煉時間，并作好安排、記錄、保證鍛煉的質量。

　　5.加強與家長的溝通與聯系，合理制定學生家庭體育鍛煉的計劃與內容，做到科學、合理、易操作、安全性強。

　　6.加強學生運動安全教育，在日常體育鍛煉、測試、競賽活動中做好安全防范工作。對安全事故要追究直接責任人的責任

重點人群健康管理方案范文 篇12

　　活動總指揮：

　　負責整個活動的總體協調，各項工作的督促與評估;

　　活動總策劃：

　　負責活動策劃、外聯協調、制定媒體宣傳計劃、活動現場物料的創意及制作、新聞媒體邀請;

　　活動副總指揮：

　　負責各辦事處人員、醫生、場地及宣傳執行的督促;

　　后勤保障：

　　負責貨物供給、安全;

　　活動培訓：

　　負責圍繞活動組織和實施培訓

　　一、活動主題：

　　關懷每一位糖尿病人——端午節大型專家咨詢活動

　　主題：關愛老人

　　二、活動思想：

　　科學健康快樂

　　三、活動主辦單位：

　　新聞網、成都瑞恩糖尿病醫院

　　四、活動時間及地點：

　　06月06日：成都老年人養老中心

　　五、任務制定：

　　1、及數位專家到場做現場咨詢;

　　2、到場患者均可獲贈價值x元的一張，及最新雜志一本;

　　3、關懷糖尿病人，減輕患者負擔，恰逢醫藥公司新品上市，活動期間為患者推出超值優惠措施：

　　①、購買療程，贈送療程(價值x元)，并可成為服務中心的金卡會員，享受尊貴的'權益;

　　②、購買x個療程，贈送療程(價值x元);

　　③、購買x個療程，贈送蜂膠盒。

　　現場員工掌握促銷的隱性利益點：四療程加送2-3瓶蜂膠，送強心卡一張六療程加送4-5瓶蜂膠，送強心卡一張

　　4、購藥抽獎設置。

　　1）抽獎資格：凡現場訂購療程以上的即可抽獎;

　　2）現場促銷措施：可以給會員療程抽獎的特權;

　　3）獎品發放：隨所定購的藥物，一起發送到患者手中，如果患者在送到藥時反悔或想減少購藥且總量在療程以下(不含療程)，則將所抽中的獎品帶回;

　　六、活動流程：

　　(一)、講座正式開始前：《人間有真愛》歌曲播放兩遍營造會場氛圍

　　(二)、講座部分：

　　1、主持人宣布講座開始

　　2、團隊展示及娛樂

　　責任人：

　　①、舞蹈表演合唱歌曲《感恩的心》,手語配合。表演：廣州辦事處員工，男女各x名;

　　節目排練：

　　②、會員舞蹈隊演出：體現健康、快樂。

　　表演：表演隊

　　節目聯系：

　　3、主辦單位新聞網領導帶胸花入場、就座;

　　4、及數位專家入場捧鮮花(禮儀小姐陪同);

　　5、主持人介紹到場嘉賓、專家;

　　6、領導講話、專家代表全體專家講話;(介紹活動意義)

　　7、講課：圍繞“國際糖尿病的最新治療進展”和“糖尿病患者端午節飲食注意事項”;

　　8、老年人中心領導為頒發“獎”,為頒發“獎”,為終身名譽駐老年人中心特約醫師。

重點人群健康管理方案范文 篇13

　　一、目標任務

　　20xx年，全縣啟動諾泰顏料有限公司、縣博森采石場等2家企業創建市級職業安全健康管理規范化企業，啟動x縣川主采石場、縣安順采石場、縣富民采石場、縣宏大建材有限責任公司、縣陽光采石場等5家企業創建區縣級職業安全健康管理規范化企業。

　　二、創建標準

　　按照《市職業安全健康管理規范化企業評分標準（試行）》逐項對照，逐條整治，全面創建。創建標準分為：機構隊伍建設、制度與臺賬建設、前期預防、作業場所管理、從業人員防護、事故及應急救援等6個大項目、20個子項目（含5個否決項），總計100分。創建企業在沒有被否決項否決的前提下，總評分數達到85分（含本數）以上者，方可被評為“職業安全健康管理規范化企業”。

　　20xx年參與創建的企業，要積極按照有關要求對作業場所進行“職業病危害控制效果評價”或“職業病危害現狀評價”。并根據評價結論要求，對作業現場存在的突出問題進行整治，確保作業現場存在的主要職業病危害因素強度或者濃度符合國家法定標準。對作業現場存在的突出問題不進行整治，且作業現場工程防護或個體防護達不到要求的企業，將不予驗收考評。

　　三、實施步驟

　　（一）創建準備階段（20xx年4月初至4月中旬）

　　重點在非煤礦山開采與加工、冶金機械、建材生產與加工（水泥、石材、陶瓷、玻璃、涂料等）、化工、紡織印染、鉛蓄電池生產等產生粉塵與有毒有害物質較多的重點行業（領域）中開展，切實把職業危害突出的企業納入規范化創建之中。市安監局將在4月下旬，集中對納入市級創建驗收的企業開展創建培訓工作。

　　（二）創建實施階段（20xx年4月下旬至9月中旬）

　　縣工業園區質量安全局和有關鄉鎮人民政府，要督促企業對照創建標準，認真開展創建活動，具體按七個步驟進行。即：專題研究，認真部署；宣傳培訓，廣泛動員；建立組織，落實責任；對照標準，查找差距；制定措施，整改提高；全面自評，申請驗收；堅持長效，接受考核。

　　20xx年9月5日前，各創建企業對照評分標準完成自評工作，將自評結果填入《職業安全健康管理規范化企業考核表》中（見附件4），并將《考核表》報送縣安監局。

　　（三）評估驗收階段（20xx年9月下旬至11月下旬）

　　按照合格一個、驗收一個的原則，縣安監局組織專家并成立評估驗收小組，對創建企業進行初評。對初評分達到85分（含本數）以上的，報市安監局職業健康監管處申請考評驗收，此項工作于20xx年9月15日前完成。20xx年9月下旬至11月下旬。

　　四、獎懲辦法

　　凡是通過評估驗收合格的企業，市安監局將發文予以通報，并將考核結果納入20xx年度安全生產目標任務考核之中。對開展了“職業病危害控制效果評價”或“職業病危害現狀評價”，并按評價要求對作業現場進行了重點整治并取得良好效果，評估驗收分值達到90分（含本數）以上的企業，將授予“職業安全健康管理規范化企業”獎牌。對參與了20xx年度、20xx年度職業安全健康管理規范化創建活動的企業，在提檔升級的基礎上，按照技術服務機構評價要求對作業現場進行了重點整治，經再次組織評估驗收，分值達到90分（含本數）以上的企業，將補充授予“職業安全健康管理規范化企業”的獎牌。

　　對授予獎牌的企業，如果發生了以下情況之一的，將取消“職業安全健康管理規范化企業”的獎牌。

　　（一）發生了急性中毒事故的；

　　（二）作業場所在有資質的職業衛生技術服務機構進行的年度檢測中，發現粉塵與高毒物質等主要危害因素的強度或者濃度超過國家標準和行業標準的；

　　（三）沒有按照規定配發個體勞動防護用品或防護用品不符合國家標準或行業標準的；

　　（四）沒有按照相關規定對接觸職業危害的從業人員進行崗前、崗中、離崗職業健康體檢的；

　　（五）嚴重違背職業安全健康相關法律法規、行政規章的。

　　五、工作要求

　　（一）高度重視，精心組織。開展職業安全健康管理規范化企業創建活動，是預防、控制和消除職業危害，防治職業病的`重要途徑，是促進企業落實職業健康主體責任的有效措施，各有關單位要把此項工作作為全年工作的一項重要內容來抓，要精心組織，周密部署，確保創建活動順利開展。

　　（二）嚴格標準，注重實成效。在創建活動過程中，各有關單位要嚴格按照標準實施，不搞形式，不走過場，確保創建活動取得實效。凡是沒有完成任務的鄉鎮或部門將規定在年終考核中納入扣分項目。

　　（三）樹立樣板，示范引導。各有關單位要注重抓好示范樣板企業，通過典型引路，帶動和促進整個創建活動的開展。要注重工作指導和協調，切實解決企業在創建活動中遇到的困難和問題。

重點人群健康管理方案范文 篇14

　　一、目標任務

　　（一）“三個一批”救治進度100%。

　　（二）因病致貧、因病返貧核準率100%。

　　二、填報要求

　　（一）各醫療機構要按照《全國健康扶貧動態管理業務規范》對信息填報工作內容、時限以及發現一例、管理一例，救治一例、填報一例，治愈一例、銷號一例等要求，對系統中未核準因病致貧建檔貧困戶進行入戶核準，準確掌握貧困患者的疾病信息，治療信息和醫療保障信息等情況。及時將患病信息、“三個一批”分類救治情況、醫療費用等詳細信息錄入動態系統。要規范填報，必填內容不得空填，貧困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治時間填報費用結算的出院時間）要準確無誤，并做到及時更新，實現動態填報要求。

　　（二）大病、重病住院患者診療信息，需在出院后15日內嚴格按照相關票據如實填報。對慢病患者明確簽約服務對象，做到應簽盡簽，對常年外出打工人員、失聯人員、死亡人員、不愿簽人員等特殊情況，做好登記證明，并在系統中做好備注。四種重點慢病中高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙要求每季度進行一次面對面隨訪，結核病患者要求在治愈前每月進行一次面對面隨訪。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面對面隨訪。

　　（三）充分利用備注功能，完善備注內容。備注是系統專門為特殊情況，如：貧困人口長期失聯無法開展家庭醫生簽約服務、貧困群眾不愿接受治療（拒絕救治）、自愿選擇非集中救治渠道就醫導致自付比例偏高等設立的填寫說明的欄目。

　　三、工作要求

　　各醫療單位的.系統管理員要認真做好系統數據的填報和審核工作，對轄區內數據的填報工作要開展自查，對錯填漏填的信息要及時糾正。縣衛健局將不定期、隨機抽取系統數據進行核查，對發現填報數據不準確的單位，將在一定范圍內進行通報，對不及時糾正錯誤信息的單位，將追究領導和具體工作人員的責任。希望健康扶貧動態系統真正實現規范管理、數據準確、應用充分，從而更好的促進健康扶貧的攻堅工作。

重點人群健康管理方案范文 篇15

　　為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）中的老年人健康管理服務規范的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。

　　一、組織管理

　　1、成立老年人健康管理領導小組，為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。

　　2、合理安排體檢，各科室各負其責 中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲及以上常住老年人。

　　三、服務目標

　　1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。

　　2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。20__年老年人健康管理率達75％以上。

　　3、 每年為老年人免費進行一次體格檢查，20__年老年人體檢率達75%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。

　　四、服務內容

　　對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫健康體檢表，并針對發現問題的老年人進行健康咨詢指導和干預等。

　　2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　(1)對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。

　　(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。

　　6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　五、服務方式及要求

　　1、社區衛生服務中心要加強與各社區衛生服務站的聯系,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時更新。

　　2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民愿意接受服務。

　　3、預約老年人到社區衛生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛生網,未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。

　　5、做好老年人健康管理服務方案、計劃、總結及相關資料。

　　6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。

　　六、參加體檢工作人員的工作要求

　　1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。

　　2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。

　　3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

　　4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

　　七、監督指導與考核評價 根據每月一次督導，對本項目進行考核。

重點人群健康管理方案范文 篇16

　　為推進落實《關于推進健康企業建設的通知》（全愛衛辦發〔20xx〕3號），實現《“健康中國20xx”規劃綱要》《健康上海行動（20xx-2030年）》任務目標，深入規范開展健康企業建設，促進可持續發展，營造健康支持性環境，特制定本方案。

　　一、指導思想和工作原則

　　（一）指導思想

　　堅持以人民健康為中心，實施“健康融入所有政策”策略，對標國際領先水平，樹立健康經營理念，發展企業健康文化，滿足企業員工健康需求，打造文明健康綠色的職業健康環境，實現企業建設與人的健康協調發展，助力提升本市在全球產業發展中的核心競爭力。

　　（二）工作原則

　　堅持政府領導、部門統籌協調、企業自主；堅持健康優先，因地制宜、科學實施；堅持依托文化、產業協同、共建共享的原則。

　　二、工作目標

　　規范健康企業建設的組織領導和管理，制定符合上海實際的健康企業建設評價標準，提升健康企業建設水平和效果，促進健康企業建設可持續發展；通過企業建立健全管理制度、建設健康環境、提供健康管理與服務、營造健康文化，切實提高職業人群健康水平。

　　三、具體實施

　　（一）建設對象

　　上海市健康企業建設按照屬地化管理、自愿參與的原則，采用申報制。凡三年內未發生各類公共衛生事件及安全責任事故的本市各類企業，均可申報。

　　（二）建設內容和流程

　　健康企業建設按照分級管理的原則。全市各級各類企業三年內未發生各類公共衛生事件及安全責任事故，各項指標基本符合《上海市健康企業評價標準》（見附件1）要求的，可自愿向所在區愛國衛生運動委員會（以下簡稱“區愛衛會”）辦公室提出申請，填寫《上海市健康企業申報表》（見附件2）并提供相關材料，報送區愛衛會衛辦公室審核評估。

　　審核通過的評定為區級健康企業，其中滿足市級健康企業申報條件者（達到區級健康企業標準且特色專項不少于2個），由區愛衛會辦公室將考核意見等相關材料報送市愛國衛生運動委員會（以下簡稱“市愛衛會”）辦公室，推薦申報市級健康企業。市級健康企業申報截止時間為每年6月30日，逾期將視作下一年申報。今年申報截止時間為10月30日。

　　（三）驗收評估

　　市愛衛會辦公室將組織專家，按照《上海市健康企業評價標準》對申報企業進行評估。驗收評估工作包括資料審核、現場評估、綜合審定、對外公示、通報命名等程序。

　　1.資料審核。組織專家對申報市級健康企業的材料進行審核。材料及內容不齊全不規范的企業，書面通知其在兩周內補充完整并上報。不符合申報條件的企業，將申報材料退還申報單位。

　　2.現場評估。組織專家對通過資料審核的企業進行現場評估。

　　3.綜合審定。市愛衛會辦公室根據評估結果，確定通過驗收的企業名單。

　　4.對外公示。市愛衛會辦公室公示通過驗收的.企業名單，公示期為10個工作日。

　　5.通報命名。通過綜合審定的申報企業，且公示期間無異議，由市愛衛會辦公室每年年底進行通報命名，并統一設計制作授予“上海市健康企業”銅牌。

　　（四）管理復審

　　對已命名的市級健康企業實行動態管理，每三年復查一次。復查工作由市愛衛會辦公室組織開展，采取委托相關機構組織復查、市級抽查等方式進行。對通過復查的企業，給予重新命名；對復查不達標的命名企業，通知其限期整改后再次復查，如仍未達標，市愛衛會辦公室將通報取消其命名稱號。

　　各區愛衛會辦公室、上海化工區應加強對轄區內健康企業的日常管理，組織專家每年至少督查1次，并將督查報告于每年9月20日前上報市愛衛會辦公室。

　　四、職責分工

　　（一）市、區愛衛會要充分發揮政府議事協調機構的統籌協調作用，把健康企業建設納入健康上海建設和推進健康上海行動的總體部署，確定推進本區域健康企業建設的具體工作舉措，明確有關部門職責分工，加強協調配合，形成工作合力。

　　（二）市、區愛衛會辦公室負責本區域健康企業建設工作的領導和監督管理。具體承擔好部門協調、信息溝通、指導檢查、考核評估等工作。

　　（三）市、區衛生健康行政部門負責做好衛生與健康服務技術指導，開展企業職業病防治和職業健康有關工作，加強健康教育和健康知識普及。

　　（四）市、區經濟信息化部門要發揮行業管理作用，促進企業積極參與，并將健康企業建設工作與產業政策相銜接。

　　（五）市、區生態環境部門負責監督管理影響勞動者健康的生態環境問題。

　　（六）市、區工會要積極配合有關部門，宣傳健康企業理念，倡導勞動者積極參與，維護勞動者相關權益，促進健康文化，和諧勞動關系。市、區共青團、婦聯要維護好團員、青年和婦女等勞動者的健康權益。

　　（七）上海化學工業區管委會負責做好上海化學工業區內健康企業建設工作的領導和監督管理。

　　五、保障措施

　　（一）組織保障

　　健康企業建設要堅持政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的工作機制，統籌各方力量，共同推進，共建共享。各區要結合區域實際，因地制宜制定健康企業建設方案，有序推進轄區內健康企業建設工作。市、區愛衛會辦公室定期開展健康企業建設交流、成果展示、案例分享、經驗論壇等活動。

　　（二）技術保障

　　本市健康企業建設技術支撐工作由上海市健康促進中心具體負責，由市健康促進中心牽頭成立市級健康企業建設技術指導組，成員單位包括：市疾病預防控制中心、市化工職業病防治院、復旦大學公共衛生學院、市健康教育協會。健康企業建設技術指導組具體負責：組建健康企業建設專家庫；修訂《上海市健康企業評價標準》；市級健康企業現場復查和專家評審的具體組織；健康企業培育、考核；健康企業建設的政策研究、標準研制、教育培訓、經驗總結、宣傳推廣等工作。各區健康企業建設技術支撐單位由各區自行確定。

　　（三）經費保障和廣泛動員宣傳

　　市、區各有關部門、各技術支撐單位應為健康企業建設提供必要的經費保障。市、區愛衛會辦公室和市、區衛生健康行政部門要會同有關部門加強對健康企業建設工作的政策宣傳，對健康企業建設的好做法、好經驗進行總結和報道，對典型示范經驗進行經驗推廣和交流，推動全社會關心、關注、支持健康企業建設，把“健康企業”塑造成上海新名片。

重點人群健康管理方案范文 篇17

　　居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，是以居民健康為中心、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，根據中、省、市關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的部署要求，以“清底子、擠水分、真服務”等24字為方針為指導，為做好全區建立居民健康檔案工作，特制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　1、居民電子健康檔案建檔率≥75%，合格率≥90%，使用率≥50%。

　　2、老年人健康管理率≥70%。

　　3、健康體檢表完整率≥70%。

　　4、轄區內老年人（65歲以上）中醫體質辨識率≥45%。

　　5、轄區內老年人中醫藥健康管理服務記錄表完整率≥60%。

　　二、基本原則

　　（一）統一思想、高度重視。實施國家基本公共衛生服務項目建立居民健康檔案，是促進基本公共衛生服務逐步均等化，是維護和促進我區廣大居民健康的重大戰略措施，為推進健康橫山建設的工程奠定基礎。

　　（二）屬地管理，循序漸進。各鎮衛生院按照循序漸進的原則，從老年人、孕產婦、兒童、慢性病患者等重點人群開始建立健康檔案，逐步覆蓋到全體居民。

　　（三）規范建檔，務求實效。所建檔案要符合《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，確保健康檔案真實性、科學性、完整性、連續性和可用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式，規范健康檔案的`建立、使用和管理，保證信息動態管理和有效利用。

　　（四）資源整合，信息共享。以鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎，建立信息平臺和應用終端，充分利用轄區相關資源，共建、共享居民健康檔案信息，實現電子信息化。

　　三、主要內容

　　（一）居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其他衛生服務記錄組成。具體內容和方法按照《規范》要求執行。

　　1、建立健康檔案。建立居民健康檔案工作應結合實施基本公共衛生服務項目和推行新農合制度等醫改重點工作任務，由鎮衛生院、村衛生室通過周期性健康體檢、院內外醫療衛生服務、入戶調查等多種形式，獲取居民健康基本信息，建立居民健康檔案。

　　2、有效使用。居民健康檔案統一存放在鎮衛生院。建檔居民接受醫療衛生服務時，醫療衛生機構應當調取并查閱健康檔案，及時記錄、補充和完善健康檔案。要定期進行健康檔案數據和相關資料的匯總、整理、核查、分析等工作，了解和掌握轄區內居民的健康動態變化情況，并采取相應的適宜技術和措施，對發現的問題有針對性地開展健康教育、醫療、預防、保健和康復等服務。要以居民健康檔案為平臺，促進鎮衛生院、村衛生室轉變服務模式，為居民群眾提供更多的上門服務、定期訪視等便民服務，積極開展健康促進，實現對居民的健康管理。

　　3、規范管理。鎮衛生院應建立農村居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證居民健康檔案的方便使用和保管保存。各鎮衛生院要積極落實建檔的機構、人員、設施，保證建檔工作的順利開展。居民健康檔案一經建立，要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，更不能用于商業目的。鎮衛生院因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給衛生局或承接延續其職能的機構管理。

　　4、加強信息化建設。根據衛生部相關服務規范的要求，穩步推進建立標準化電子信息檔案。逐步實現居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫院管理、新農合等各有關信息系統之間的互聯互通，構建以健康檔案為基礎的區域衛生信息平臺，減少資源重疊和浪費，實現健康信息資源共有共享共用。

　　（二）老年人健康管理服務項目的服務對象為全區范圍內65歲及以上常住居民。各鄉鎮（街道）衛生院負責轄區內老年人健康管理服務工作。

　　1、宣傳動員。各鄉鎮衛生院要開展多種形式的宣傳活動，讓居民了解項目惠民政策，主動積極參與。老年人健康管理服務以預約集中管理服務為主，以上門入戶服務為輔。

　　2、登記與告知。各鄉鎮衛生院要利用信息系統，導出并整理轄區內65歲及以上老年人名冊，通知到人，老年人憑身份證，按約定時間到相應單位進行健康檢查。

　　3、健康檢查。各鄉鎮衛生院通過問診，了解老年人生活方式，完成健康狀況評。要落實體檢場所、儀器設備和專業醫務人員，嚴格按服務內容實施體格檢查、輔助檢查、健康指導。

　　4、錄入檔案。每次健康檢查結束后，由主檢醫師出具健康檢查報告單，責任醫生應在居民健康檢查后7個工作日內將相關信息錄入電子健康檔案，對已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

　　5、反饋。責任醫生應在居民健康檢查后10個工作日內反饋體檢結果，并進行相應的健康教育和健康指導。

　　四、保障措施

　　（一）提高認識，加強領導。各鎮衛生院要充分認識建立居民健康檔案和老年人健康管理服務工作的必要性和重要性，把這項工作納入議事日程，加強組織領導，明確職責分工，建立分級負責、分工協作工作機制，結合實際制訂工作方案和實施計劃，層層落實工作任務，確保這項工作取得實效。

　　（二）加強宣傳教育，動員居民廣泛參與。各單位要采用多種宣傳方式，積極宣傳建立居民健康檔案的重要意義，提高居民健康意識，引導居民自覺自愿參與建檔工作。

　　（三）加強培訓，提高管理能力。各鎮衛生院應加強對本單位醫務人員和管理人員的農村居民健康檔案相關知識和老年人健康服務知識技能的培訓，使其充分了解相關政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術和老年人健康管理服務的方法，轉變服務意識，提高相關人員的信息素質和信息應用能力。

　　（四）加強項目經費管理，實行專款專用。項目經費撥付與建立健康檔案的數量、質量等考核結果掛鉤。

重點人群健康管理方案范文 篇18

　　為貫徹落實《深化新時代教育評價改革總體方案》《健康中國行動（—xx年）》《關于全面加強和改進新時代學校體育工作的意見》教育部辦公廳《關于進一步加強中小學生體質健康管理工作的通知》等文件精神，達到《國家體質健康標準》和本市教育現代化相關要求，結合本校實際制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　牢固樹立“健康第一”的教育理念，堅持立德樹人根本任務，以促進學生全面發展、增強綜合素質為目標，倡導學生形成良好的鍛煉習慣和健康的生活方式，不斷提升學生體質健康優良率和身體健康水平。全面推進素質教育，進一步加強學校體育工作，切實減輕中小學生過重的課業負擔，促進學生身體健康全面發展，推動學校積極開展陽光體育活動，促進學生加強體育鍛煉，保證每天三課兩操兩活動（一到二年級落實“四課、兩操、兩活動”），促進學生全面和諧發展，切實采取有效措施，增強學生體質健康，促進學生德智體美全面和諧發展。保證學生每天一小時體育活動時間，進一步使我校的體育與健身課程規范、有序、高效的開展。

　　二、組織領導

　　成立學生體質健康管理工作領導小組，進一步加強管理，保障學校體育工作和學生身體鍛煉的正常開展，確保學生每天校內、校外鍛煉一小時。

　　組長：

　　組員：

　　1、校長學校體育工作的第一責任人，對學校體育工作全面負責。分管體育工作，協調督促學校體育工作的開展，落實各項體育工作要求。

　　2、體育教研組長負責制訂學校體育教學教研及學生一小時鍛煉實施計劃；培訓體育活動課老師，不培訓不上課。做好管理體育器材保管室；經常檢查室內外體育器材安全，發現隱患，及時匯報。

　　3、德育教導負責組織班級學生每天做好課間操，組織大隊干部每天檢查各年級各班學生做課間操、眼保健操、課間活動情況，檢查結果納入班級日常評比內容。

　　4、后勤處負責安排人員維護體育場地設施，添置體育器材。

　　5、體育教研長落實好組內教師認真上好每一節體育課，高度重視體育課的學生安全教育，切實擔負起學生的安全責任；指導班主任開展好體育活動課。

　　6、班主任認真組織本班學生按學校、年級組的安排進行各項體育鍛煉。

　　7、全體教職工都要積極支持、參與“每天鍛煉一小時”活動，不得擠占體育與健身課時和體育活動時間，既要保證活動的質量，更要確保活動的安全。

　　8、校家委會參與學生體質健康管理工作，聽取家長和學生意見，向學校提出合理化建議，促進家校共育。家校合作提升學生體質健康。

　　三、實施目標

　　1、開展陽光體育運動，與體育教學相結合，通過體育教學引導學生積極參加陽光體育運動，增強學校體育工作的活力和吸引力。

　　2、營造良好的學校體育鍛煉氛圍。通過多種形式面向學生、家長宣傳陽光體育運動，廣泛傳播健康理念，使“健康第一”、“達標爭優、強健體魄”、“每天鍛煉一小時，健康工作五十年，幸福生活一輩子”等口號深入人心。

　　3、建立學校體育活動的長效機制，營造人人參與、個個爭先的氛圍，形成促進青少年健康成長的良好育人環境。通過學校體育活動，保證每名學生至少掌握兩項日常鍛煉運動技能，形成終身體育鍛煉的習慣。

　　四、主要措施

　　1、開齊開足體育課程。根據本市“小學體育興趣化”改革要求，一至二年級確保每周安排四節體育課，三到六年級每周安排三節體育課。保證充足的體育活動時間，根據體育與健康課程標準設計課堂教學內容，定期組織集中備課和集體教研，確保學生掌握2-3項運動技能和日常體育鍛煉方法。

　　2、確保校內體育活動。保障學生每天校內1小時體育活動時間。每天統一安排30分鐘的大課間體育活動，每天上午第二節下課9:50-10:20，下午第一節下課2：40-3：10安排大課間活動。如遇雨天和霧霾天氣，也將組織學生開展好室內的體育活動項目，確保學生校內身體活動的時間。

　　3、家校共育，開展家庭體育指導。通過校園網、微信公眾號、曉黑板平臺等多形式地開展對學生和體育家庭作業指導，及時和家長保持溝通，對部分體質較弱的學生加強課堂與課后的個別輔導，幫助學生養成課后自主鍛煉的好習慣。

　　4、強化體育訓賽組織，突出學校足球特色項目。認真開展足球、田徑、武術、健身操等運動隊的課余訓練。學校每年組織陽光運動會、班班足球賽、足球嘉年華、廣播操比賽、藝術節和小型游藝、競技活動，豐富學生業余生活，營造濃郁的校園體育文化氛圍，磨練學生意志，養成自覺鍛煉身體的良好習慣。

　　5、多元評價，科學落實增強學生體質健康。做好學生體育素養評價，逐步完善形成學生自評、互評、教師評價和家長評價的多元評價機制。確保學生體質健康數據上報率100%，優良率不低于50%、合格率不低于98%。

　　6、健全家校溝通機制，及時將學生的體質健康測試結果和健康體檢結果反饋家長，形成家校協同育人合力。嚴格落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》要求，完善中小學生視力、睡眠狀況監測機制。

　　五、保障措施

　　1、強化組織領導

　　成立體質健康管理工作領導小組，制定實施方案，落實各項措施。

　　2、加強日常檢查

　　每學期通過面向學生、家長的座談會、調查問卷等形式，聽取意見建議改進提升，確保推進學生體質健康工作。日常對家長反映的問題和意見，及時溝通交流。對違反落實加強學生體質健康工作的教工要及時約談，督促其整改。

　　3、保障經費投入

　　學校確保學生體質健康管理及體育素養測試所需經費，將參加體育素養相關工作納入教師工作量核定范疇。

　　4、優化師資配備

　　配齊配足配優學校體育教師，通過向社會購買服務的方式，不斷提升體育師資隊伍能力。

　　5、落實條件保障

　　加大對學校體育場地、設施器材等的投入，為學生創造體育運動條件。采取綜合措施滿足學生體育運動、體育測試等需求。

重點人群健康管理方案范文 篇19

　　為認真貫徹落實《國家公共衛生服務規范》，使人人享有均等公共衛生服務，按照市衛生局及區衛生事業管理中心的要求，在轄區范圍內開展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點關注及提供預防保健和基本醫療服務的.人群（以下簡稱重點人群）免費健康體檢，并建立健康檔案活動，結合我社區實際，特制定本方案。

　　一、指導思想和目標任務

　　認真貫徹落實《國家公共衛生服務規范》，發揮社區衛生服務機構的公益性作用，落實公共衛生服務項目，開展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區重點疾病的患病情況，分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質量，推進和諧建設。

　　二、組織機構

　　成立社區重點人群免費健康體檢工作領導小組。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領導組下設辦公室，辦公室設在社會事業科。

　　辦公室主任：

　　辦公室成員：

　　三、實施步驟

　　本轄區重點人群免費健康體檢以居委會為單位組織實施，分三個階段進行。

　　第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據社區實際，制定具體的組織實施方案。

　　第二階段(組織實施階段，7-11月份)：各居委會及小區物業公司要認真做好宣傳發動工作，對轄區65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個月以上的流動人口）進行重點宣傳。社區委和衛生服務中心根據社區實際，制定《免費體檢時間表》，分階段對轄區內的小區進行統一體檢，《社區重點人群免費體檢通知單》放在物業小區，由各居委會及物業小區通知重點人群到物業公司領取后，到社區衛生服務中心參加體檢。中心要根據體檢工作計劃，合理安排醫務人員和設備，認真開展體檢工作，體檢結果和健康指導意見反饋給被體檢對象并將相關體檢結果錄入居民電子健康檔案。

　　第三階段(完善分析階段，11-12月份)：衛生服務中心對本年度體檢人員進行梳理，對體檢結果進行分析匯總、上報社區社會事務科。

　　如各小區內未能及時參加本年度體檢的，由居委會配合小區物業再次組織體檢對象進行補檢（具體時間由社區衛生服務中心協調安排）。

　　四、體檢對象、原則、內容、時間、流程

　　（一）體檢對象社區重點人群：即社區轄區內凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶籍未轉入社區但居住半年以上的流動人員）。

　　（二）體檢原則本次免費健康體檢活動采取自愿原則。

　　（三）體檢內容

　　一般項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動功能。

　　體格檢查項目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。

　　輔助檢查項目：全血常規分析、尿常規分析、肝功能（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。

　　（四）體檢時間20xx年7月15日至20__年11月30日。

　　（五）體檢流程

　　1、告知：通過物業張貼通知、社區懸掛條幅等形式，預約體檢時間及發放體檢通知單。

　　2、登記：醫務人員核對體檢人員身份并發體檢表。

　　3、體檢：醫務人員按照體檢項目要求實施體檢，并填寫健康體檢表。對出現需轉診癥狀的疾病，及時轉上級醫院或急診。

　　4、統計：體檢結束后，由社區衛生服務中心發放給被體檢者體檢評估報告，同時進行相應的健康教育和健康指導。

　　5、匯總：按照有關要求將體檢結果及時匯總，數據上報社區委。

　　五、工作要求及任務分工

　　（一）高度重視，加強領導。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實加強組織領導，明確分管領導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務落到實處。

　　（二）明確分工，加強協作。各單位要按照要求各負其責，將強部門溝通與協作。

　　1、各小區物業按照免費體檢時間表上安排的時間段，負責將體檢活動通知在每個樓梯口和宣傳欄內張貼，在小區內懸掛宣傳條幅，安排人員發放《社區重點人群免費體檢通知單》。

　　2、各居委會要安排網格員到小區組織宣傳活動，擴大體檢活動的知曉率，對管轄范圍內的重點人群進行摸底登記，入戶宣傳，組織人員參加統一體檢，確保體檢人員體檢來回途中安全，務求此項民生工程惠及所有人員，工作落實到位。

　　3、衛生服務中心負責做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對于一些年齡較大，行動不便的老人，要提供上門體檢服務，體檢后要建立健康檔案，對體檢結果進行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數據。

　　4、社區社會事務科及建設管理科負責此次體檢活動的全程監督和考核，適時的依據實際情況，進行進一步的調整，確保工作順利開展及有效完成。

　　六、獎懲辦法

　　1、社區委將根據每個小區派出所戶籍人口數及計生全員人口數，按照一定的百分比確定每個小區參加體檢的人數，根據平時宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的小區，社區委將優先推薦該物業小區參加文明小區評比，并給予適當獎勵；對態度不認真，工作完成差的小區，該物業公司將不能參加文明小區評比。

　　2、各居委會要做好網格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會轄區范圍內所有的小區的考核情況，考核結果納入居委會年終考評。

　　3、衛生服務中心接受社發局統一考核，若因服務態度不好而被群眾投訴，社區將通報社發局，給予批評并扣除考核分值。

重點人群健康管理方案范文 篇20

　　1、依照《x職業病防治法》有關規定，設置職業健康管理機構并配備專職或者兼職的職業健康管理人員，負責本單位的職業健康管理工作。

　　2、制定并落實職業健康管理制度和職業健康檔案管理制度。建立詳細的職業健康檔案,其應包括:企業基本情況職業健康情況、職業病危害因素的監測、檢測情況。

　　3、做好職業病危害項目申報工作,并建立相應的管理制度。

　　職業病危害項目申報內容包括：

　　用人單位基本情況，工作場所職業病危害因素種類、濃度或強度，產生職業病危害因素的生產技術、工藝、材料、防護措施和應急救援設施等。

　　4、做好職業病防治法律、法規及其相關健康知識的培訓工作。

　　5、建立健全有毒有害作業場所防護設施定期檢修保養制度。確保防護措施正常運轉。產生有毒有害及其它有害因素的生產場所應采用密封、通風、吸塵、凈化等防護措施，并與生產設備同步運行。

　　6、建立健全個人防護用品發放制度，嚴格把好個人防護用品的.購置關，根據各工序職業病危害因素的種類，制定個人防護用品的發放標準，合理發放個人防護用品，做好發放個人防護用品的登記和管理。

　　7、建立健全有毒有害原材料的選購、運輸、貯存及使用管理制度，選購原材料應以無毒無害或者低毒低害為原則。貯存有毒有害原材料的場所應當在規定的部位設置危險物品標識。

　　8、按照健康行政部門的規定，定期邀請由依法設立的取得資質認證的職業健康技術服務機構對工作場所進行職業病危害因素的檢測、評價。檢測、評價結果存入單位職業健康檔案，定期向所在地健康行政部門報告。

　　9、發現工作場所職業病危害因素不符合國家健康標準和健康要求時，立即采取相應治理措施或防護措施。

　　10、建立急性職業病危害事故的應急救援處理預案和職業病報告制度。

　　11、發生職業病危害事故，立即向健康行政部門、勞動安全監督部門、工會組織及上級主管部門報告。職業病危害事故報告要及時、準確，內容包括事故時間、地點、發病情況、患者去向、死亡人數、可能發生事故的原因、己采取措施和發展趨勢等。

　　12、一旦發現職業病或者疑似職業病病人時，應當按國家職業病報告規定向當地健康行政部門報告。確診為職業病的，應向當地勞動保障行政部門報告。

　　13、建立職業病危害告知制度。讓所有現場操作人員了解本崗位的工作性質和職業危害及檢測結果。

　　14、不得安排未成年工從事接觸職業病危害的作業(滿16周歲而未滿18周歲)。不得安排懷孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰幼兒有害的作業。

　　15、建立招工及勞動合同管理制度。把好崗前體檢關，杜絕職業禁忌癥患者進入禁忌崗位;

　　16、建立防暑降溫和健康保健健康管理制度。落實各項防暑降溫措施，暑天高溫期間控制加班加點，合理調整作息時間;改進落后的高溫作業工藝，增添必要的通風降溫設備供應清涼飲料及提供充足的開水，保證工人身體水鹽代謝;高溫作業禁忌癥患者應及時調離高溫作業崗位，作妥善安置。

重點人群健康管理方案范文 篇21

　　0-6歲兒童保健服務是婦幼保健服務的重要內容，對降低兒童死亡率、促進兒童生長發育和健康成長起著重要作用。根據《國家基本公共衛生服務規范（年版）》及市衛生局、財政局《關于印發〈市年基本公共衛生服務項目工作方案〉的通知》的要求，為保障項目順利實施，結合我區實際，特制定本工作方案。

　　一、項目目標

　　免費向全區0-6歲兒童提供基本保健服務，提高兒童健康水平，兒童保健系統管理率明顯提高，年全區兒童保健覆蓋率達到90%。

　　二、項目范圍與職責

　　（一）項目范圍：轄區內居住的0-6歲散居兒童及3-6歲托幼機構集體兒童

　　（二）職責

　　1、區衛生局

　　制定轄區0-6歲兒童保健項目工作方案和考核評估標準，并進行發動、組織實施和定期督導；組織參加市衛生局組織的師資培訓；組織區婦幼保健所對轄區內各社區衛生服務機構進行培訓、指導；組織購買、發放相關宣傳材料等資料，定期收集匯總相關工作信息。

　　2、區婦幼保健所：

　　（1）加強兒童系統保健管理，對社區保健及信息管理工作進行質量控制，并協助區衛生局做好社區兒童保健工作督導和考核。

　　（2）對各社區衛生服務中心進行業務培訓及指導，發現問題及時糾正。

　　（3）協助區衛生局組織購買、發放相關宣傳材料及開展知識講座和宣傳活動。

　　（4）開展0-6歲兒童保健服務項目。

　　（5）做好轄區高危兒網絡管理工作，接收并管理社區轉診的高危兒，并落實逐級轉診制度。

　　3、社區衛生服務中心：

　　（1）與區婦幼保健所、醫院、社區衛生站建立工作聯系，配合區婦幼保健所按照婦幼信息管理要求上報兒童保健信息。

　　（2）開展0-6歲兒童基本健康體檢項目，并為轄區內新出生兒童進行訪視，做好工作信息登記、上報、錄入和分析工作。

　　（3）對社區衛生服務站兒童保健工作人員進行技術培訓和業務指導。

　　（4）針對兒童保健相關問題，開展兒童保健心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、常見疾病防治等知識的宣傳并設有宣傳欄。

　　（5）協助區婦幼保健所開展兒童疾病調查、死亡調查工作、質量控制等工作。

　　（6）指導相關社區衛生服務站協助開展兒童健康管理項目工作。

　　三、服務項目及服務內容

　　（一）新生兒訪視項目

　　1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所

　　2、服務內容：

　　（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內，由居住地所轄社區衛生服務中心醫務人員到新生兒家中進行，按照《0-6歲兒童健康管理服務規范》對新生兒進行體格檢查、保健指導及咨詢，將訪視信息記錄在《新生兒家庭訪視記錄表》中，并告知家長下次訪視的時間、地點、方式和要求。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的高危新生兒酌情增加訪視次數。

　　（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月或出生后42天，在區婦幼保健所進行隨訪，同時為兒童建立保健檔案（包括登記冊、《兒童健康檢查記錄表》、《兒童保健手冊》），分社區進行登記編號，對嬰兒進行體格檢查、營養評價、發育評估等，提供母乳喂養指導、常見疾病防治及健康咨詢指導等。并告知并分診到所轄社區衛生服務中心接受系統保健體檢，納入到社區基本兒童保健系統管理。《兒童保健手冊》由家長攜帶保管。

　　（二）0-6歲散居兒童免費基本健康體檢項目

　　1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所。

　　2、服務內容：

　　（1）散居兒童健康體檢時間分別在3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月、4歲、5歲、6歲時，共11次。

　　（2）6-8個月、18個月、30個月時分別進行1次血常規檢測，在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。

　　（3）按照市區相關要求對高危和體弱兒進行專案管理，并落實轉診制度。

　　（三）3-6歲集體兒童基本健康體檢項目

　　1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所。

　　2、服務內容：

　　（1）為3～6歲集體兒童每年提供一次健康管理服務。

　　（2）服務內容包括體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，血常規或血紅蛋白檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。

　　（3）按照市區相關要求對高危和體弱兒進行專案管理，并落實轉診制度。

　　四、服務要求

　　1、開展兒童健康管理的社區衛生服務中心應當具備所需的基本設備和條件。

　　2、從事兒童健康管理工作的人員應取得相應的執業資格，并接受過兒童保健專業技術培訓，按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。

　　3、社區衛生服務中心（站）應通過婦幼衛生網絡、預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數，并加強與托幼機構的聯系，取得配合，做好兒童的健康管理。

　　4、加強宣傳，向兒童監護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。

　　5、兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規劃范圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務。

　　6、每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

　　7、積極應用中醫藥方法，為兒童提供生長發育與疾病預防等健康指導。

　　五、項目執行時間

　　年1月1日至年12月31日

　　六、項目督導與考核

　　1、區衛生局醫政科負責項目實施的領導和管理，負責制定實施方案、經費管理、監督檢查、工作考核等。

　　2、區婦幼保健所負責項目的實施，包括人員培訓、技術指導、信息管理等，按照標準對基本公共衛生服務項目工作落實情況組織開展半年和全年督導檢查，采取抽樣方式開展考核評估，定期通報工作情況，并將檢查情況上報區衛生行政部門，考核結果與評優和經費安排掛鉤。

　　3、社區衛生服務中心定期對項目進展情況進行自查和評估服務狀況。

　　4、區衛生局于11月上旬組織區婦幼保健所對項目服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。

　　5、考核評估主要內容和指標

　　⑴新生兒訪視率＝年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內登記的活產數×100％。

　　⑵兒童健康管理率＝年度轄區內接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。

　　⑶兒童系統管理率＝年度轄區中按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。