醫院服務質量實施方案范文（精選4篇）

醫院服務質量實施方案范文 篇1

　　為了進一步打擊非法行醫，規范醫療市場秩序，強化醫療機構日常監督，保障人民群眾就醫安全，根據“省衛生廳年繼續深入開展打擊非法行醫規范醫療市場秩序專項整治活動實施方案”及“區衛生局關于民辦醫療機構、村衛生室監督管理職權劃分的通知”文件的要求，我局決定在全區范圍內繼續深入開展打擊非法行醫、規范醫療市場秩序專項整治活動，現制定方案如下：

　　一、領導小組

　　辦公室設在區衛生局衛防科，負責專項整治活動的組織實施和資料的收集匯總，辦公室主任由兼任，副主任由兼任。

　　二、活動安排

　　整治活動時間：

　　整治活動分三個階段：

　　第一階段：摸查排底，清理整頓。

　　1、區屬各醫療衛生單位要認真對所管轄區的各級醫療機構進行全面摸底排查，并建立醫療監督管理檔案。

　　2、按照“區衛生局關于民辦醫療機構進行規范的通知”文件的要求，對轄區內的醫療機構進行統一規范，強化服務意識。

　　3、對本轄區內“無證行醫”的黑診所給予徹底取締。

　　4、將本階段摸底排查、清理整頓情況于11月17日前以書面形式上報區衛生局衛防科和區衛生監督所各一份（包括管理檔案）。

　　第二階段：集中整治。

　　辦公室將區屬各醫療衛生單位上報的第一階段整頓情況進行匯總，對各醫療單位取締有困難的，由區監督所抽調人員集中整治。在集中整治階段各醫療單位必須抽調人員，全力以赴配合監督所進行整治。月7日至月15日對集中整治中出現的個別“釘子戶”，由衛生局組織邀請新聞媒體，聯合公安、區監督所、各醫療單位有關人員進行徹底整治，以達到在我區徹底消滅黑診所的目標。

　　第三階段：總結上報。

　　此次活動結束后，區衛生局將對本次活動進行總結，對整頓不力、標準不高、措施不到位的要進行通報批評，情節嚴重的追究有關人員責任。

　　三、工作要求

　　1、加強領導、明確責任

　　打擊非法行醫是一項關系到人民群眾切身利益的重要工作，區屬各醫療單位主要負責人是本轄區醫療市場第一責任人，要高度重視，加強領導，落實責任。

　　區屬各醫療衛生單位監督檢查人員要嚴格按照監督管理職權及區域的劃分，認真檢查，深入排查，不留死角。對發現的黑診所、存在嚴重醫療隱患的醫療機構及一些非法行醫行為等，要及時取締并如實上報。對未發現或發現而未報由此產生的后果，責任人要負主要責任。

　　2、依法依規監督，文明執法

　　要求監督檢查人員依法依規監督、文明執法、亮證執法。對包庇縱容，充當無證行醫保護傘的衛生監督及檢查人員，我局將追究責任，絕不姑息。

　　3、加強宣傳，營造氛圍

　　區屬各醫療衛生單位要召開醫療機構整頓動員會，利用會議標語、宣傳車、宣傳資料等形式充分宣傳，營造打擊非法行醫、規范醫療市場秩序專項整治活動的輿論氛圍。

醫院服務質量實施方案范文 篇2

　　一、指導思想

　　針對當前血液透析類醫療器械產品生產、經營和使用中存在的突出問題，深入開展透析類醫療器械產品專項檢查，進一步推進全市透析性醫療器械產品生產、經營和使用的規范管理和有效監管，保障醫療器械產品質量，確保人民群眾用械安全有效。

　　二、檢查依據

　　《醫療器械監督管理條例》、《醫療器械生產監督管理辦法》、《醫療器械經營企業許可證管理辦法》等。

　　三、檢查對象

　　全市血液透析類醫療器械產品生產、經營和使用單位。

　　四、檢查內容

　　生產企業從原材料采購、生產過程控制、產品滅菌以及出廠檢驗等關鍵環節進行全面檢查，重點檢查企業質量管理體系運行是否正常、質量管理（檢驗）人員是否在職在崗、質量管理相關制度執行是否到位、質量管理記錄是否可追溯、生產和檢驗設施設備是否滿足要求、產品出廠是否檢測、是否建立不良事件報告制度等內容。

　　經營企業重點檢查企業是否在核準的地址經營、是否擅自變更經營地址和倉庫地址、降低經營條件、經營未經注冊或不合格的醫療器械、購銷渠道是否合法等內容。

　　使用單位重點檢查是否留存在用透析醫療器械生產、經營企業的合法證明及產品資質證明，包括購進記錄是否完整，《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》、《營業執照》及《醫療器械產品注冊證》是否合法有效。醫療器械類產品儲存條件是否達標，是否建立了完善的不良事件報告制度等內容。

　　五、工作安排

　　本次專項檢查自3月1日開始至5月31日結束，按企業自查和市食品藥品監督管理局監督檢查分階段實施。

　　（一）自查整改階段（3月1日-3月31日）

　　各市局通知轄區內各有關醫療器械生產、經營和使用企業按照專項檢查要求，認真進行自查自糾工作，查找薄弱環節，發現問題及時整改。

　　（二）各市局全面檢查，集中整治階段（4月1日-5月10日）

　　各市局組織對轄區內有關醫療器械的生產、經營和使用企業全面檢查，檢查率應達到100%。檢查中發現問題要逐一提出整改意見，督促限期整改。對違法違規行為，依法嚴厲查處。

　　（三）總結提高階段（5月11日-5月31日）

　　5月20前，各市（區）局對專項檢查工作進行總結，同時將總結報告報市局醫療器械監管科（包括專項檢查基本情況、存在問題以及下一步工作建議），市局對血液透析類醫療器械專項檢查工作進行全面總結。

　　六、工作要求

　　（一）各市（區）局要高度重視血液透析類醫療器械專項檢查，切實落實日常監管責任制、強化監管人員事業心和責任心，保證專項檢查工作到位。

　　（二）幫助生產、經營和使用單位建立健全血液透析類醫療器械管理制度，按照法規和規范的要求組織生產、經營和使用。

　　各市（區）局要將本次專項檢查工作總結于5月20日前報市局醫療器械監管科。

醫院服務質量實施方案范文 篇3

　　為更好地發揮醫療衛生服務經濟發展功能，根據市衛生局《市“健康服務進萬家”活動》的工作部署和有關要求,結合我縣的實際情況，特制訂縣衛生系統“進企業、送醫療、保健康”活動方案。

　　一、指導思想

　　以學習實踐科學發展觀為指導，以優化投資環境，促進全縣經濟又好又快發展為目標，進一步提升衛生服務理念，努力營造“親商、安商、富商、便商、利商”的濃烈氛圍，為在投資的企業家和廣大企業員工提供健康教育、職業病防治和優質醫療保健服務，提升衛生行業形象，提高城鄉居民健康水平，促進經濟社會協調可持續發展，為實現“全面達小康、建設新”作出積極貢獻。

　　二、主要任務

　　各醫療衛生單位，要組成醫療服務小分隊深入轄區內企業，每季上門服務不少于一次，為企業家提供保健知識咨詢和必要的健康檢查服務，為企業員工提供健康教育、職業病防治、義診咨詢等服務。根據企業要求，結合生產特點和季節變化定期到企業舉辦職業病防治和保健知識講座，增強企業員工的自我保健意識，為企業發展提供有力的衛生保健支撐。

　　三、醫療衛生單位對接企業安排

　　1、縣醫院、中醫院至少對接縣城內2個企業；縣三院和縣直衛生單位至少對接縣城內1企業。

　　2、各中心、鎮衛生院分別對接本鎮轄區內1個企業。

　　四、時間安排

　　1、4月20日-4月底，各相關單位制定工作計劃，主動與有關企業對接，填報《縣衛生系統“進企業、送醫療、保健康”對接表》。

　　2、5月初-10月底，各相關單位采取扎實有效措施，推進“進企業、送醫療、保健康”活動深入實施，每月25日前填報《縣衛生系統“進企業、送醫療、保健康”服務登記表》。

　　3、11月1日-12月10日，各相關單位對活動開展情況進行總結，縣衛生局對此項活動急性考核評估，并將評估結果與年終考評掛鉤。

　　五、工作要求

　　1、高度重視，明確責任。各單位要牢固樹立“人人都是發展環境、事事關系發展環境”的理念，切實加強對活動的組織領導，分管領導是第一責任人，具體科室的負責人是具體責任人。參加本次活動的各醫療衛生單位均要有專人負責活動的實施，按照縣衛生局的統一部署，結合工作實際，落實責任，精心組織，確保活動扎實推進。

　　2、強化督查，確保實效。此項工作已列入年度目標考核，各單位要切實從企業的實際需要出發，安排活動項目，調整活動時間，充實活動內容，主要領導要加強對活動工作的檢查督促指導，及時了解掌握活動的進展情況，發現工作不力的，要及時糾正，確保取得實效。

　　3、加強宣傳，營造氛圍。各單位要加強工作宣傳，主動與企業的溝通，采取各種行之有效的方式，廣泛宣傳為企業服務活動的重要意義，營造良好的輿論氛圍，以真誠的服務和精湛的技術贏得企業的支持與配合，讓企業家切實感受到衛生服務的溫馨。

　　4、認真總結，按時報送信息。市衛生局已將此項工作列入年度重點考核的內容，要求每月上報相關信息，各相關單位要認真做好活動信息的上報工作，要將本單位與企業對接情況、工作開展情況每月25日前報縣衛生局醫政科匯總后上報市衛生局。

醫院服務質量實施方案范文 篇4

　　根據《衛生部關于在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》精神，制定本方案。

　　一、XX年工作目標

　　緊密結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權益，推進醫改順利進行，促進社會和諧。

　　二、活動范圍

　　全國各級各類醫療機構，重點是二級以上公立醫院。衛生監督、疾病預防控制等其他衛生機構可以參照本方案，結合實際組織開展“三好一滿意”活動。

　　三、XX年工作內容和要求

　　(一)改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

　　1.普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫院實行多種方式預約診療，城市社區衛生服務機構轉診預約的優先診療。到XX年底，城市社區轉診預約占門診就診量的比例達到20%，本地患者復診預約率達到50%，其中口腔科、產前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%。

　　2.優化醫院門急診環境和流程。貫徹落實《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》(衛醫政發〔〕12號)，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、 提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。

　　3.廣泛開展便民門診服務。全國有條件的三級醫院開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持三級醫院醫務人員到基層醫療衛生機構開展執業活動。

　　4.推廣優質護理服務。全國三級醫院全部開展優質護理服務，50%的三級甲等醫院優質護理服務覆蓋50%以上的病房，40%的地(市)級二級醫院和20%的縣級二級醫院開展優質護理服務。完善并落實專業護理人員編制和內部收入分配等政策。

　　5.推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》(衛辦醫政發〔〕108號)要求，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

　　6.深入開展“志愿服務在醫院”活動。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的志愿服務新形式、新內容、新模式，促進醫患關系和諧。在醫療機構為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務引入醫療機構;同時，醫療機構要組織廣大醫務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養老等機構，開展公共衛生、醫療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。

　　7.建立健全醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，嚴厲打擊“醫鬧”，構建和諧醫患關系。

　　(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。

　　1.落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。

　　2. 健全醫療質量管理與控制體系。貫徹落實《醫療質量控制中心管理辦法(試行)》，推進國家醫療質量管理與控制中心、重點臨床專業國家級醫療質量與控制中心建設，完善管理制度、質量控制標準和指標體系，提高醫療質量管理與控制水平。要建立醫療質量、醫療安全評價體系，啟動醫院質量評價工作。要切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。

　　3.嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展，規范診療行為，控制醫療費用不合理增長。

　　4.加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。地方各級衛生行政部門要切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規擅自開展新技術、配置大型設備的行為要堅決予以查處。

　　(三)加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

　　1.繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。

　　2.制定完善醫德醫風制度規范。制定醫療機構從業人員行為準則，研究制定《關于加強公立醫院反腐倡廉建設的指導意見》，協調有關部門出臺《醫療衛生管理違紀違法行為處分規定》，研究制定《執業醫師法》等醫療衛生法律法規中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫療衛生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。

　　3.堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等典型案件，充分發揮辦案的警示作用。注意發揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫藥衛生體制改革的社會環境。

　　(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。

　　1.要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

　　2.繼續以開展民主評議行風作為推進衛生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。繼續發揮行風監督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛生行風狀況。

　　3. 全面推行醫院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫療機構院務公開監督考核辦法(試行)》，增強醫療機構院務公開意識，推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。

　　四、活動步驟和安排

　　按照階段性與長期性相結合的原則，XX年活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個環節，一方面要有所側重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環節要有機結合，邊學邊查邊改邊建，統籌兼顧、有序推進，不斷取得階段性成效。

　　(一)學習宣傳環節。衛生部召開“三好一滿意”活動視頻會議，對全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛生行政部門和醫療衛生單位要迅速組織行動，明確組織機構，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發動，統一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學習領會中央有關會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛生工作會議和全國衛生系統紀檢監察暨糾風工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業道德教育。要加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳力度，充分發揮示范帶頭作用。

　　(二)查找問題環節。地方各級衛生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調查研究，廣泛征求意見，全面了解醫療衛生服務和行業作風建設方面存在的問題。各醫療機構要摸清行風建設現狀，深入了解和掌握患者對醫療服務的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網上溝通等多種方式，主動征詢群眾意見建議，找準群眾對醫療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

　　(三)整改提高環節。醫療機構根據查找的突出問題，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業形象的突出問題，要集中精力一項一項地進行重點整改，務求取得實效。整改方案、整改措施、整改效果要報衛生行政部門備案。整改方案和整改情況要在一定范圍內公開，充分聽取群眾意見，接受群眾監督。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決;對通過努力能夠解決的問題，要限期解決;對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向群眾說明情況，并通過深化改革，積極創造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎上，認真總結經驗，積極探索規律，對現行的規章制度按照新要求進行修訂完善，不斷提高醫療服務水平和醫院管理水平。

　　各省級衛生行政部門要組織對本轄區醫療機構“三好一滿意”活動開展情況進行指導、檢查，及時總結工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動的好經驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。衛生部適時組織對部分省(區、市)“三好一滿意”活動開展情況進行督導檢查。