區級公立醫院高質量發展實施方案（精選23篇）

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇1

　　為推動我區公立醫院高質量發展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，按照《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（渝府辦發〔20__〕5號）、《重慶市人民政府關于印發重慶市醫療衛生服務體系“十四五”規劃（20__-20__年）的通知》（渝府發〔20__〕6號），結合我區實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度、夯實基層醫療網底為目標，強化體系、技術、模式和管理創新，推動全區公立醫院高質量發展。

　　（二）總體目標。到20__年，全區公立醫院體系更加健全，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的公立醫院高質量發展新體系。公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細管理，資源配置從注重物質要素轉向注重人才技術要素。公立醫院醫療水平、服務能力及運營效率明顯提升，打造“區域特色醫學高地”，為提供優質高效的醫療衛生服務、防范化解突發公共衛生風險、推進健康中國南岸行動提供有力支撐。

　　二、重點任務

　　（一）全面構建高質量發展體系

　　1.支持在區市級醫院發展。支持重慶醫科大學附屬第二醫院建設傳染病、心血管、呼吸等專科類別國家區域醫療中心。支持重慶醫藥高等專科學校附屬第一醫院建設職業病防治專業國家醫學中心。支持武警重慶市總隊醫院建成“部隊、駐地雙一流醫院”。支持重慶市東南醫院建成三級甲等綜合醫院和醫學院校非直屬附屬醫院。

　　2.做強區級公立醫院。到20__年，重慶市第五人民醫院（以下簡稱“市五院”）基本建成以老年醫學研究為特色、老年醫學相關學科統籌發展為主線的研究型、智慧型、友善型三級甲等綜合醫院。南岸區人民醫院建成“總體布局合理、醫療技術優良、醫療服務滿意”的具有一定競爭力和特色的二級甲等綜合醫院。南岸區中醫院建成中醫特色突出、專科優勢明顯、病種療效顯著的現代化綜合性二級甲等中醫醫院和南岸區中醫醫聯體龍頭醫院。南岸區中西醫結合醫院建成二級甲等中西醫結合醫院，完善中西醫臨床協作機制，打造成南岸區中西醫結合示范醫院。南岸區婦幼保健院建成保健與臨床相結合，為婦女兒童提供防治一體連續性醫療服務的二級甲等婦幼保健院。

　　3.筑牢基層醫療網底。到20__年，銅元局街道社區衛生服務中心建成“醫聯品牌、醫防示范”的美麗社區醫院。龍門浩街道社區衛生服務中心建成以口腔、康復等為特色的優質服務示范社區醫院。南山街道社區衛生服務中心建成以老年服務為特色的社區醫院。長生橋鎮衛生院建成服務能力達到二級醫療機構水平的“區縣域醫療次中心”。迎龍鎮衛生院建成以中醫康復、醫養等為特色的乙級鎮衛生院。峽口鎮衛生院建成以醫養結合、精品家醫為特色的乙級鎮衛生院。雞冠石鎮衛生院建成運營效率良好的群眾滿意鎮衛生院。廣陽鎮衛生院建成以精神、康養等為特色的甲級鎮衛生院。優化鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室（社區衛生服務站）“一體化”管理。

　　4.組建醫聯體整合優勢資源。依托在區市級醫院、高等院校資源優勢助力高質量發展體系。支持市五院與知名大學建立非直屬附屬醫院關系，建設區域老年醫學中心。以市五院為核心醫院牽頭組建“1+3+N”網格化區域醫聯體，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等服務，提升基層服務能力。充分發揮市五院的龍頭作用，以“醫通、人通、財通”為主線，推廣“市五院—銅元局街道社區衛生服務中心”醫共體試點經驗，全面推開區域醫共體“三通”建設。支持區中醫院牽頭組建中醫類區域醫共體。區精神衛生中心牽頭建立精神衛生區域專科聯盟，提升基層精神衛生防治能力。加強區內二、三級醫院對基層醫療機構的對口幫扶，嚴格落實幫扶效果考核。力爭轄區居民區域內住院量占比、基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例逐年提升，三級公立醫院門診人次數與出院人次數比逐年下降。

　　5.全面完善醫療服務體系。20__年區中醫院、區精神衛生中心完成遷建，20__年市五院新院區建成投用，20__年區婦幼保健院完成改擴建、區中西醫結合醫院完成遷建，推動龍門浩街道社區衛生服務中心遷建，啟動南坪鎮衛生院新建、涂山鎮衛生院新建、雞冠石鎮衛生院遷建前期工作。探索以共建、租賃、收購等方式整合現有醫療資源，推動“一街一中心、一鎮一衛生院”落地。依托市五院建設區域內卒中中心、胸痛中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心、急性上消化道出血救治中心。支持區人民醫院建設基層胸痛中心、宮頸病變診療中心。到20__年，全區每千人口公立醫院床位達到4.69張，其中：每千人口中醫醫院床位數0.5張、每千人口康復床位數0.26張、每千人口精神科床位數0.5張。

　　（二）持續增強高質量發展能力

　　6.加強臨床重點專科建設。以滿足疾病臨床需求為導向，加強區級公立醫院專科能力建設，力爭新建成重慶市區域專病臨床診療中心3個、重慶市醫學重點學科8個、重慶市臨床重點專科10個、重慶市醫療特色專科8個，南岸區臨床重點專科7個。到20__年，爭取市五院冠心病、放射、檢驗建成重慶市區域專病臨床診療中心；市五院神經內科、心內科、普外科建成重慶市醫學重點學科；市東南醫院兒科、急診、產科、骨科、神經內科建成重慶市醫學重點學科；市五院老年醫學科、呼吸與危重癥醫學科、消化內科、內分泌科、骨科、泌尿外科、肝膽外科建成重慶市臨床重點專科或重慶市區域醫學重點學科；市東南醫院普外科、區人民醫院骨科（運動醫學）建成重慶市臨床重點專科；市五院普外科（肛腸疾病）、心臟介入治療專科建成重慶市醫療特色專科；市東南醫院消化科、康復科、耳鼻喉科建成重慶市醫療特色專科；區人民醫院重癥醫學科、婦產科、心內科、骨科及龍門浩街道社區衛生服務中心口腔科建成南岸區臨床重點專科。加強胃腸外科、生殖醫學、腫瘤等薄弱學科建設，鼓勵開展醫學美容、口腔正畸、心理咨詢等特色專科。甲級社區衛生服務中心（鎮衛生院）和二級以上綜合醫院設立精神（心理）科門診達到100%。加強醫療質量管理，提高不同級別公立醫院醫療服務同質化水平。三級公立醫院三、四級手術占比逐年提升，到20__年，三級公立醫院出院患者手術占比達到32%，出院患者四級手術占比達到22%。

　　7.著力打造中醫優勢專科。實施“中醫名院名科”建設，建成1個重慶市中醫重點專科、3個重慶市中醫特色專科、2個南岸區中醫重點專科。依托區中醫院打造區域高質量中醫診療中心，中醫骨傷科、康復科、國醫館打造成“龍頭”科室，骨傷科建成重慶市重點專科，內科（脾胃病科）建成南岸區重點專科。加強區中醫院康復（針灸）、治未病、中醫皮膚等學科建設，康復（針灸）科建設成重慶市特色專科。龍門浩街道社區衛生服務中心及峽口鎮衛生院針灸科建成重慶市特色專科。銅元局街道社區衛生服務中心中醫科建成南岸區重點專科。到20__年，區中醫院門診中藥處方比例達到60%、門診中藥飲片處方比例達到30%；區中西醫結合醫院門診中藥處方比例達到40%、門診中藥飲片處方比例達到20%。

　　8.逐步提升科研創新能力。加強醫療新技術臨床應用研究，加大對基礎和臨床研究的投入力度，醫院科研經費投入占業務收入的比重不低于全區研發投入強度。到20__年，三級公立醫院衛生技術人員人均科研經費投入不低于5000元。大力支持開展疑難重癥等診療技術攻關，加強中醫實用經驗及方劑整理。實施10個重點科研項目，爭取5項進入市級科衛聯合立項。深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務發明制度。加快發展商業健康保險，促進醫療新技術進入臨床使用。

　　9.加強人才培養引進力度。健全醫務人員培養引進和評價

　　制度。積極開展人才“線上+線下”培訓、上級醫院進修、基層醫療機構對口幫扶等行動，持續開展高層次人才交流培訓、專家學者定期授課等活動，著力建設一支高端強、中端足、基層穩的衛生健康隊伍。加大頂尖人才及團隊引進力度，力爭至少引進知名專家、博士等高層級人才30名。力爭培育國家級及市級中青年高端人才5名、區縣醫學頭雁人才20名、優秀基層衛生人才20名。做好中醫傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核，開展第三屆“南岸區名中醫”評選。持續開展“好醫生、好護士”評選，樹立學習榜樣。到20__年，區中醫院中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）占執業醫師總數比例達到60%；區中西醫結合醫院中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）和經過2年以上中醫藥知識和技能系統培訓的臨床類別醫師占執業醫師總數的比例達到60%，其中中醫類別執業醫師達到30%。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫學、精神衛生、急診、康復、公共衛生等緊缺專業人才培養。改革完善人才評價機制，完善臨床工作數量和質量指標，實行成果代表作制度，淡化論文數量要求。

　　10.配置必要醫療設備。加強公立醫院基礎設備配置，在市級大型設備配置規劃內，支持市五院新配手術機器人、PET/CT、SPETCT/CT，適當增配MRI、DSA、CT、DR等大型醫療設備。支持區精神衛生中心新配16排螺旋CT等醫療設備，為創建三級精神衛生中心打下基礎。支持區人民醫院增配1.5T磁共振提升影像醫學檢查能力。按照《發熱門診設置管理規范》，支持市五院、區人民醫院、區中醫院配置發熱門診專用CT。按照二級及以上醫院至少配置2輛入網且配置達標的120救護車等要求，支持區人民醫院、區中醫院、區中西醫結合醫院、區精神衛生中心、區婦幼保健院、長生橋鎮衛生院增加配置救護車。

　　11.加強傳染病救治和重大疫情防控。加強市五院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設，發生重大疫情時發揮定點救治功能。到20__年，區人民醫院建成感染性疾病科。推廣中醫藥預防推薦方案，發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特優勢。依托區中醫院“夏中和全國名老中醫藥專家傳承工作室”打造高水平中醫疫病防治隊伍，推動區中醫院、區中西醫結合醫院規范設置感染科和發熱門診。建立公立醫院公共衛生責任清單，持續強化醫院感染防控管理提高重大疫情應對能力。到20__年，公立醫療機構每100張床位配備1名公共衛生醫師，三級綜合醫院應至少配備5名公共衛生醫師。

　　12.強化信息化推動作用。持續推進5G醫療專網示范建設，實現市區兩級多云協同的“混合云”服務體系。持續推進醫院信息標準化建設，20__年完成3所公立醫院“智慧醫院”示范創建。依托市五院醫學影像質控中心，完善區域醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、分級診療、遠程會診平臺功能與應用。到20__年，完成市五院、區人民醫院互聯網醫院平臺建設。推動基層醫療智能輔助診療系統的推廣應用，20__年完成智能輔助診療系統的建設與運行。推進“互聯網+藥品流通”改革，建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。

　　13.提升醫養結合服務能力。推動二級以上綜合醫院開設老年病科和康復科，全區二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例不低于60%。支持有條件的基層醫療機構轉型為老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構。提倡醫療機構與養老機構開展多種形式的簽約合作。以家庭醫生簽約服務為抓手，為老年人提供居家健康養老服務。實施南山街道社區衛生服務中心、峽口鎮衛生院醫養結合能力提升工程。推動南岸區中醫院中醫藥與養老服務融合發展，發展中醫藥健康養老服務。

　　（三）不斷提高現代醫院管理水平

　　14.提高精細化管理水平。建立健全醫院內部管理治理機制，以患者安全為目標，以醫療服務品質為核心，以《醫院章程》為基本加強醫療機構全面科學化、規范化、精細化管理。全面落實醫療質量安全核心制度，強化醫療差錯、醫療風險環節管理。到20__年，三級公立醫院手術患者并發癥發生率不高于0.2%。提升電子病歷應用水平分級，到20__年市五院達到6級、二級醫院達到4級。擴大處方審核和點評范圍，不斷改善合理用藥指標，到20__年三級公立醫院抗菌藥物使用強度（DDDs）控制在38以下。推進公立醫院參與臨床實驗室室間質評，到20__年通過國家室間質量評價的臨床檢驗項目數達到250個，室間質評項目合格率達到98.5%。完善31個區級醫療專業質量控制中心管理規范。通過檢驗質控中心持續推進檢驗結果互認，通過影像質控中心完善線上檢查質量控制互認標準體系。健全職工關愛幫扶機制，關心關愛醫務人員。二級及以上醫療機構全面推行依法執業自查制度，防范法律風險。推行醫療責任險保障醫患雙方合法權益，完善投訴管理逐年降低醫療糾紛發生率。嚴格落實醫院警務室工作機制，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等違法犯罪行為，推進平安醫院建設。

　　15.提高醫院運營效率。建立醫院運營管理決策支持系統，建立健全財務報告、第三方審計和信息公開機制，二級醫院逐步推進總會計師制度。對醫院CMI（病例組合指數）、成本產出、醫生績效等進行監測。到20__年，市五院CMI值達到1.09。公立醫院制定戰略發展規劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，做到無預算不執行、有預算不超支，20__年區屬公立醫院全部納入財政預算管理一體化系統管理。強化成本核算與控制，在市五院、區人民醫院等醫院逐步推行全面預算管理和成本核算，加強成本消耗關鍵環節流程管理，市五院建設后勤“一站式”服務模式。探索推廣區屬公立醫院后勤服務集中招標采購。到20__年，區屬公立醫院百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）降到100元，萬元收入能耗支出降到85元，管理費用占費用總額的比例降到9.5%。

　　16.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫療機構績效考核，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，二、三級公立醫院分別在全市、全國公立醫院績效考核中的分值及名次逐年提升。公立醫療機構績效考核結果作為財政投入、領導干部任免、醫保總額測算、績效總量核定的重要參考依據。改革公立醫療機構內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。加強區域醫共體績效考核，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　17.持續改善患者就醫體驗。堅持以患者為中心鞏固優化預約診療等12項醫改便民措施，持續改善醫療服務。三級醫院預約診療率保持50%以上，門診患者預約后平均等待時間降到20分鐘以下。實現醫聯體內檢查檢驗結果互認，建設患者服務中心等集成式服務單元，開展診間（床旁）結算。建設老年友善醫療機構，二級以上綜合醫院開設老年人綜合服務門診。挖掘醫院文化底蘊，支持市五院建設院史館。到20__年，力爭市五院、區中醫院、區精神衛生中心建成市級“美麗醫院”，區婦幼保健院、龍門浩街道社區衛生服務中心、長生橋鎮衛生院、迎龍鎮衛生院、廣陽鎮衛生院建成區級“美麗醫院”，門診患者滿意度達到90%，住院患者滿意度達到92.5%。

　　（四）深化公立醫院全面系統改革。

　　18.改革完善人事薪酬制度。建立公立醫院人員編制動態核增機制。在市五院試點推進公立醫院人員編制總量備案管理，穩步擴大試點范圍至區人民醫院、區中醫院等公立醫院。優化崗位聘用考核機制，深入實施競聘上崗。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2。用好用活“周轉編制”、“備案編制”，穩妥推進“縣聘鄉用、鄉聘村用”改革，實現人員逐年到崗到位。落實“兩個允許”要求全面推開公立醫院薪酬制度改革，動態調整薪酬水平，人員支出占費用總額的比例合理。建立體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內，公立醫院可采取多種方式自主分配，可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的績效工資項目。探索年薪、協議工資、項目工資等靈活多樣的分配形式，發揮薪酬制度的保障功能，人員薪酬中穩定收入的比例合理。

　　19.推進醫療服務模式創新。全面實施多學科診療模式，二級及以上醫院開設多學科診療門診。在三級醫院和有條件的二級醫院推行日間手術，到20__年，市五院日間手術占比提升到20%以上，公立醫院平均住院日下降到8天。做實責任制整體護理，強化基礎護理，以長期護理保險制度試點開展延續護理服務。推動二、三級醫院藥學人員占衛技人員總數比例達到5%，在二級及以上有條件的醫院實施藥學門診、處方前置審核、臨床藥師駐科，開展藥物重整、治療藥物管理等藥學服務，以高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中、哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、高血脂等10 種慢性病用藥為基礎推進醫共體內上下級用藥銜接。完善綜合醫院、婦幼保健院中西醫會診制度，加強重大疑難疾病中西醫臨床協作應用。到20__年，三級醫院50%的出院患者、二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理。

　　20.改革創新醫防融合機制。到20__年，全面完成公立醫院公共衛生專業科室標準化建設，促進區域醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合。健全完善醫共體二、三級醫療機構醫務人員通過“縣聘鄉用”方式，在屬地基層醫療衛生機構組織下開展家庭醫生簽約服務。按照“兩員一機構兩聯盟”模式建立醫共體醫防融合體系，由區疾控中心向醫共體牽頭醫院派駐公共衛生專員和聯絡員。醫共體牽頭醫院負責醫共體內公共衛生管理、指導、監督、考核工作。由區婦幼保健院牽頭組建區域婦幼健康聯盟，由區中醫院牽頭組建區域中醫藥服務聯盟。建立醫防管理、隊伍、服務、信息、績效“五融合”工作機制。

　　21.深化醫療服務價格改革。建立和完善公立醫院醫療服務價格動態調整機制，監測醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，全面推進醫療服務價格改革，穩妥有序落實醫療服務價格調整。到20__年，公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例提高到40%，患者次均費用年均增幅控制在5%以下。

　　22.深化醫保支付方式改革。推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推動按疾病診斷相關分組（DRGs）付費國家試點，到20__年DRGs付費醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。科學制定醫保總額預算，規范醫保協議管理，細化結算規則，探索按床日、按人頭付費。落實區域醫共體總額付費政策。推動公立醫院藥品和醫用耗材集中帶量采購，實行醫保資金結余留用政策。落實國家、重慶市符合中醫藥特點的醫保支付方式，推動中醫優勢病種按病種付費，中醫與對應的西醫病種實現“同病同效同價”。

　　（五）加強黨對公立醫院全面領導。

　　23.加強黨建對醫院治理的引領。公立醫院黨組織書記、院長分設，落實黨委領導下的院長負責制，把黨的領導全面融入醫院治理。醫院黨組織參與重大事項討論決策的比例達到100%。修訂完善醫院黨委會、院長辦公會議事規則備案率達到100%。把黨建工作成效納入干部回訪等內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　24.加強黨組織及干部人才隊伍建設。以“一單位一品牌、一支部一特色”強化公立醫療機構黨組織建設。推進黨支部標準化、規范化建設，推廣黨支部、黨小組“五建”模式。設黨委的醫院臨床醫技科室黨支部書記由業務骨干擔當的比例達到85%以上，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育及黨員業務骨干“雙培養”機制。建立醫療機構黨組織聯系服務專家制度，1名領導班子成員至少聯系1名專家。將人才工作納入績效目標考核。將醫療機構領導班子成員推動發展、加強管理、隊伍建設、統籌協調、團結協作等方面納入干部回訪。

　　三、保障措施

　　（一）落實高質量發展工作責任。公立醫院高質量發展是深化醫藥衛生體制改革的重點任務，區醫改領導小組負責全區統籌協調。區財政局落實對符合區域衛生規劃公立醫院“六項投入”政策，落實對中醫、傳染病、精神病、婦幼保健等專科醫院的投入傾斜政策和資金保障。區醫保局負責公立醫院醫保支付方式改革和醫療服務價格調整等政策配套。區委編辦、區人力社保局分別加強公立醫院人員編制、崗位設置、人事薪酬等政策保障。區委組織部加強對公立醫院黨組織及干部人才隊伍建設政策指導。區醫改領導小組各成員單位、有關單位要加強協同配合，深化“放管服”調整完善相關政策，要強化保障、管理、監督責任。區內各公立醫院要落實主體責任，實行黨組織書記、院長負責制，推動公立醫院高質量發展各項任務落實。

　　（二）加強監測評價和經驗總結。建立區級層面公立醫院高質量發展主要評價指標體系，由區醫改辦建立重點任務臺賬，督促指導工作推進，定期組織效果評價。區醫改領導小組各成員單位、有關單位要加強調研指導，及時挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經驗，以點帶面推動全區公立醫院高質量發展取得實效。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇2

　　20xx年—20xx年是我院步入加快發展的關鍵階段，科學合理安排發展五年規劃，具有十分重大的意義，結合我院實際，提出護理院五年發展規劃。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論，“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實的黨的“__大”精神，堅持科學發展觀。以“以病人為中心，提高醫療服務質量”為主題，把追求社會效益、維護群眾利益、保證醫療質量和醫療安全、構建和諧醫患關系作為主要內容，建立護理院規范管理和護理院績效評價的長效機制，提高醫療服務質量。力爭五年內建成規模適度、功能完善、環境美麗、設施完備、治理規范、技術精湛的一甲護理院，達到二級護理院水平。

　　二、發展目標

　　通過科學的管理實施，完善各種規章制度與質量控制體系，建立起一支高素質的優秀人才梯隊；充分發揮院內外專業人員的資源優勢；進一步完善特色專科；重點培養40歲以下學科帶頭人；逐年引進新技術、新項目；爭取全面配置與現代化一級護理院相適應的醫療設備，促進臨床各項工作的開展，使護理院整體業務水平上一個新臺階，并按要求達到二級護理院水平，逐漸形成具有一定規模，集醫療、護理、康復、養老為一體，同時富有專科特色的現代化養老護理院。

　　三、科學管理

　　護理院的發展離不開管理，科學的管理就是生產力。在護理院的業務發展過程中，為了安全、高效的提升我院的業務技術水平，一方面，建立與完善各種規章制度與技術操作規范，制定健全的質量控制體系，嚴把質量關，無論從各種醫療文書的書寫還是各項技術操作規范都要嚴格要求，使業務發展在良性的軌道上穩步上升。另一方面，以人為本的科學管理模式同樣重要，以優質、高效、低耗、便捷為目標，努力提高護理院自身的技術水平，盡可能使患者少花錢而獲得最佳的治療效果。護理方面，要加強科學化、規范化管理，建立健全與護理院功能、任務相適應的護理管理體系，實行護士長、護士二級管理方式，使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。

　　四、人才培養

　　醫療市場的競爭，中心是人才的競爭，護理院要發展，人才是關鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養人才、留住人才，護理院的發展才會有出路：

　　1、通過每年引進素質好的本科生、專科生或調入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。

　　2、聘請院內外專家坐診、講學，指導臨床及其他業務，盡快提升我院年輕隊伍的業務技術水平。

　　3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學崗位成才。

　　4、選送思想品質好、業務基礎強、具有開拓精神的中青年專業技術人員去市級三甲以上醫院相關科室進修學習。

　　5、注重業務學習，定期開展專題講座，定期進行“三基”知識考試，定期開展技術操作考核、比賽等形式，逐步提高醫務人員的理論與實際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業作風嚴謹、醫德高尚、技術精湛的.學科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術人才隊伍。

　　五、設備投入

　　現代化護理院的發展，除了人才培養與管理手段等重要內容以外，必要的、符合護理院發展的各項儀器設備購置與技術進步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力，未來五年，護理院擬通過自身努力陸續添置復合搶救臺、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。

　　六、開設特色專科

　　我院為護理院，特色專科建設是我院要加強的方向，為了突出我院特色和實力，在未來五年要充分發揮現有技術水平和醫療資源，根據地方發病率的調查，在上級衛計委的指導下逐步建成：康復專科、老年病專科、臨終關懷專科、腫瘤專科等。并不斷加大投資，進一步完善特色專科建設，力爭使特色科室醫療水平和學術水平達到廈門市內乃至省內護理院先進水平。

　　七、現有科室建設

　　在特色及重點科室不斷發展的同時，原有的科室要同樣穩步提高：全院各科要利用現有的儀器設備（如：DR、全自動生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動態心電圖、監護設備等等）更好地為病人服務，要極力體現“人性化為病人服務”、“人性化為臨床第一線的工作人員服務”。根據臨床需求，適時開展一系列新的檢測技術項目，使之隨著醫療技術水平的發展同步提高，更好地為患者服務。

　　八、科研教學

　　1、提高以老年病、多發病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

　　2、加強臨床教學工作，高質量完成教學任務。

　　3、抓好繼續醫學教育，承擔繼續教育項目。

　　4、強化在職教育，提高員工的整體素質。

　　九、基本建設和環境建設

　　未來五年，我院要爭取逐步完成門急診醫療區域、急診急救配套設施和院內規劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內綠化，開辟健身場地，美化環境。

　　十、保障措施

　　1、加強組織領導加強對業務工作的組織領導，成立由院長任組長，各位院務會領導為成員的規劃領導小組，一級抓一級，層層抓落實，根據規劃進一步細化發展規劃的各項保障措施。

　　2、提高業務效益，夯實發展基礎

　　護理院要健康快速發展，必須要有堅實的物質基礎。因此，只有提高業務效益才能夯實發展的基礎。所以，一是增加醫療服務項目，擴大服務范圍，提高設備利用率。二是加強內部管理提高醫療技術水平和服務質量。三是擬訂合理的分配計劃，向臨床高風險關鍵崗位和技術骨干傾斜。

　　3、更新發展觀念，加強護理院精神文明建設

　　新的發展需要新的觀念。在鞏固、充實、完善現有精神文明建設基礎上，著重做好：一是改進醫療服務，轉變服務觀念。在思想觀念上實現從“病人求醫”向“護理院離不開病人”的轉變，在服務方式上實現“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變，在工作作風上實現“病人圍著護理院轉”向“護理院圍著病人轉”的服務過程轉變。二是著力提高醫療質量，保障醫療安全。

　　4、健全實施機制，確保規劃目標實現

　　健全協調機制，進一步健全規劃編制的民主參與、專家咨詢、群眾建議制度，要依據規劃，認真研究制定工作計劃。強化保障機制，積極拓寬資金籌措渠道，積極爭取國家政策和資金扶持，保障各項計劃實施。完善評估機制，加強規劃實施過程中對各種不確定因素的監控、分析，組織開展規劃中期督辦評估、修訂工作，及時采取應對措施，確保目標實現。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇3

　　為加快推進全省公立醫院高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）精神，結合我省實際，現提出如下實施方案。

　　1.推動優質醫療資源擴容和均衡布局。加大公立醫療衛生機構建設力度，爭創國家醫學中心，加快推進國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心、省級中醫專科診療中心、省級區域中醫專科診療中心和縣域醫療中心建設，布局建設國家緊急醫學救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點醫院，建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”，指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創建三級醫院。針對省、市、縣診療需求，推進“十四五”時期臨床專科能力建設，加快補齊服務短板。（省衛生健康委、財政廳、發展改革委等按職責分工負責）

　　2.建設高水平公立醫院網絡。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。高質量推進緊密型縣域醫共體建設，持續構建定位明確、分工協作的整合型縣域醫療衛生服務體系，支持縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設，推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，持續提高縣域醫療衛生服務能力和供給效能，合理規范使用醫保基金，提升醫保基金精細化管理水平和使用效能，減輕群眾就醫負擔。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、中西醫結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。20__年，形成國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心為骨干，高水平市級和縣級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。（省委改革辦、省委編辦、省發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責）

　　3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個省轄市、濟源示范區依托1—2所實力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個縣（市）依托1所綜合實力較強的縣級醫院建設公共衛生醫學中心，提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、公有產權村衛生室標準化建設和發熱門診（哨點診室）建設，強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持河南中醫藥大學第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地，支持河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學救援基地，實施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目，打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（省衛生健康委、發展改革委、財政廳等按職責分工負責）

　　4.加強臨床專科建設。分級分類開展臨床重點專科建設。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以滿足重大疾病的臨床需求為導向，以提高醫療服務技術能力為重點，從專科規模、醫療技術、診療模式、管理方法等不同角度加強專科能力建設，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民群眾就醫需求較大的核心專科能力，以專科發展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學影像、感染性疾病等基礎專科加強建設。20__年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　5.加強中醫醫療服務能力建設。加強中醫優勢專科建設，重點發展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專科，提升公立醫院中醫服務能力和質量。堅持“中西醫并重、中西藥并用”，加強綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院中醫科室與其他臨床科室業務合作，在中醫醫院推廣多學科聯合診療模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作。（省衛生健康委等按職責分工負責）

　　6.大力推進醫學科技創新。加強基礎和臨床研究，著力提升自主創新能力、激發創新創造活力，推動科技成果轉移轉化應用。積極創建國家科研平臺，加強布局建設河南省臨床醫學研究中心和重點實驗室等省級科研創新平臺，高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創新平臺。實施重大科技專項，切實提升科技創新能力。以省部共建項目為抓手，以臨床應用為導向，開展多學科交叉、多領域融合臨床研究。（省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責）

　　7.優化醫療服務模式。積極吸納先進的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學科診療）、快速康復、中西醫結合等新診療模式，全力推動專科醫療服務能力的高質量發展。大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。加強胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創傷等重大急性病救治中心建設。創新急診急救服務模式，有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）

　　8.推進全民健康信息化建設。加快推進全民健康信息平臺升級改造，促進業務協同和信息資源共享。建設河南省醫療健康大數據中心，完善醫療健康大數據共享機制，依托省政務數據共享交換平臺推進醫療健康大數據跨部門、跨區域共享。積極探索“互聯網+醫療健康”新模式，將信息化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。加快智慧健康養老終端產品研發應用，建設智慧養老應用開發平臺，修訂數字化醫院等級評審標準，推動人工智能、5G等新技術應用。規范互聯網診療服務，持續加強對藥品網絡銷售行為的監測監管。（省衛生健康委、工業和信息化廳、醫保局、大數據局、藥監局等按職責分工負責）

　　9.健全運營管理體系。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委負責）

　　10.加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行嚴格的全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，切實做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節工作。建立全面預算績效考核管理制度，從數量、質量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預算績效管理，規范公立醫院經濟運行，強化預算約束和績效考核導向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　11.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。（省衛生健康委負責）

　　12.健全績效評價機制。建立以公益性為導向的考核評價機制，全面開展公立醫院績效考核，持續優化績效考核指標體系，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責）

　　13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫院編制管理改革試點，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫院員額制備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院（含中醫醫院）可試點開展高級職稱自主評審。落實崗位管理制度，公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　14.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，制定我省公立醫院薪酬制度改革實施方案和配套措施，全面推開公立醫院薪酬制度改革，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。強化落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道。在核定的薪酬總量內，允許醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　15.加強醫學人才培養和使用。強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育。持續實施專業技術人才知識更新工程。加強全科醫生（含中醫）等緊缺人才培養，推進轉崗培訓合格人員在醫師執業證書執業范圍中加注“全科醫學專業”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓，提升護理服務水平。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。加強中醫藥人才培養，強化中醫藥師承教育，提升師承教育水平；開展非中醫類別醫師學習中醫培訓，培養中西醫結合人才。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標。（省教育廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　16.深化醫療服務價格改革。對接國家醫療服務項目規范，有序修訂現行醫療服務價格項目。完善新增醫療服務價格項目管理辦法，加快審核新增醫療服務價格項目。建立靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格。探索建立新增醫療服務項目高值醫用耗材價格談判準入制度。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）

　　17.深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支持政策，引導常見病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實醫保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。（省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　18.改善群眾服務體驗。持續改善醫療服務，深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動，實施提升醫療服務十大舉措，推動同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進各項便民惠民措施落地見效。建設老年友善醫療機構，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務。（省衛生健康委、發展改革委、醫保局、大數據局，解放軍鄭州聯勤保障中心等按職責分工負責）

　　19.加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。引導醫務人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律，以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重，構建和諧醫患關系。（省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責）

　　20.關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。注重醫務人員職業素養和人文關懷教育，增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。（省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責）

　　21.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫院重大問題，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規獨立負責地行使職權。黨委書記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動，協調黨委領導班子成員工作。院長在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫院章程，明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　22.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認真把握用人標準，重視培養和使用青年人才，規范人才引進工作、完善政策待遇、加強服務保障，發揮高層次人才在我省衛生健康事業發展中的引領作用。建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，為人才發揮作用創造良好條件。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　23.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。深入開展“河南省公立醫院示范創建”工作,推動全省公立醫院黨建質量全面創優全面提升。推進黨支部標準化規范化建設，實現組織設置規范化、隊伍建設科學化、制度落實長效化、場所建設標準化、經費保障穩定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關、醫德醫風關，參與內設機構業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨，不斷優化黨員隊伍結構。探索建立把業務骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學、科研、管理骨干的“雙培養”機制。（省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　24.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，黨建考核結果與公立醫院年度評價結果和績效掛鉤，作為干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責）

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇4

　　近日，天津市衛生健康委發布《天津市公立醫院高質量發展促進行動實施方案》，其中明確，將通過打造一批醫療技術頂尖、醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院，推動天津市公立醫院整體進入高質量發展階段。具體內容如下：

　　一、總體要求

　　以國家醫學中心和國家區域醫療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進我市公立醫院醫療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫療技術頂尖、醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院，推動我市公立醫院整體進入高質量發展階段。到20__年，初步構建與國民經濟和社會發展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯動、區域協同、醫防融合、中西醫并重、優質高效的公立醫院體系，為落實基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。

　　二、重點建設行動

　　（一）建設高水平公立醫院網絡

　　1.加快推進我市優質醫療資源擴容，促進區域醫療資源均衡布局。在“十四五”時期，圍繞重大疾病、醫學前沿、平臺專科，推進中國醫學科學院血液病醫院建設國家醫學中心、天津中醫藥大學第一附屬醫院建設國家中醫醫學中心，推進國家區域中醫醫療中心以及委市共建國家區域醫療中心和市級醫學中心、市級區域醫療中心以及委區共建區域醫療中心建設和管理工作。

　　2.加快提升區屬公立醫院服務能力。通過市衛生健康委與各區政府共建，促進涉農區綜合醫院能力建設，推動區屬中醫醫院提標擴能項目。開展中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學救援基地等項目建設，促進中醫醫院特色發展，發揮中西醫協同引領作用。發揮公立醫院在醫療聯合體中的牽頭引領作用，推進縣域醫共體和城市醫療集團建設。

　　3.實現城市醫療服務體系高質量發展。到20__年，我市基本形成國家級區域醫療中心和市級醫學中心、市級區域醫療中心為骨干，高水平市級和區級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡，在老年疾病、疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城市醫療服務體系實現高質量發展。

　　（二）建設臨床重點專（學）科群

　　4.以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，加快實施我市臨床重點專科建設項目。重點打造國家級和市級、區級臨床重點專科群，加強核心專科、平臺專科、薄弱專科建設，以專科發展帶動診療能力和水平提升，為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難復雜疾病、老年性疾病診療提供支撐。探索多學科交叉融合，培育一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面具有一流水平的優勢專科，引領我市醫療水平快速發展。到20__年，建成一批國家級、市級和區級臨床重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。

　　5.加強中醫優勢專科建設，提升中醫內涵和療效。開展中醫優勢重點專科建設項目，促進中醫醫療資源共享，推動優質中醫醫療資源均衡布局，提升中醫藥服務能力，不斷滿足人民日益增長的高層次、多樣化的中醫藥服務需求。

　　（三）建設高質量人才隊伍

　　6.深化醫教協同，強化醫院教學和人才培養職能，對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求，加快公立醫院高質量人才隊伍建設。

　　7.加強急需緊缺專業人才的培養，支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學復合型人才培養，支撐公立醫院實現醫防融合。

　　8.建立符合中醫藥特點的人才培養模式，強化中醫藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫疫病防治和緊急醫學救援隊伍建設，打造高水平中醫疫病防治隊伍。

　　9.優化專業技術人才隊伍結構，形成專科發展互相支撐、專業結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質、專業能力和管理水平。到20__年，基本建成支持我市公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。

　　（四）建設“三位一體”智慧醫院

　　10.加快推進智慧服務。將信息化作為全市醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的`智慧醫院信息系統。鼓勵我市有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件，提高醫療服務的智慧化、個性化水平，推進醫院信息化建設標準化、規范化水平，落實國家和行業信息化標準。全市二三級公立醫院智慧服務平均級別力爭達到2級和3級。

　　11. 加快醫院電子病歷建設。持續開展電子病歷系統應用水平分級評價，重點提升電子病歷系統實際應用和數據質量。將電子病歷系統應用水平納入我市三級醫院評審標準實施細則。將電子病歷系統應用水平達到3級和4級，分別納入我市二級和三級醫院評審標準實施細則前置條款。三級公立醫院醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評應達到三級及水平。到20__年，三級公立醫院醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評應達到四級及以上水平。

　　12.加快實施智慧管理。全市二三級公立醫院智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。到20__年，我市建成一批發揮示范引領作用的智慧醫院，線上線下一體化醫療服務模式形成，醫療服務區域均衡性進一步增強。

　　三、能力提升行動

　　（一）實施醫療質量提升行動

　　13.進一步完善醫療質量管理與控制體系。加強全市各醫療質量控制中心建設與管理，進一步完善醫療質量控制指標體系，加強質量監測與管理，以落實十八項醫療質量安全核心制度為基礎，規范醫療行為，保證質量安全。以年度“國家醫療質量安全改進目標”為指引，全面系統提升醫院整體質量管理水平。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫院病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”，充分利用信息化手段開展醫療質量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。全市公立醫院通過國家級、市（省）級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。組織推動醫療機構認真開展醫療機構依法執業自查工作，落實醫療機構依法執業主體責任。

　　（二）實施患者體驗提升行動

　　14.推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診、住院及出院后健康指導等一體化服務，形成公立醫院醫防融合服務新模式。加強公立醫院公共衛生處（科）室建設。建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度，醫療服務指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。持續加強院前醫療救治能力建設，保持我市院前醫療救治的領先地位，強化院前院內信息聯通，確保無縫銜接。不斷加強胸痛、卒中、創傷、腹痛、危重孕產婦、危重兒童和新生兒以及中毒檢測和救治等中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個環節，實現持續改進。鼓勵公立醫院醫師加入家庭醫生隊伍，依托基層醫療衛生機構平臺，作為家庭醫生或組建團隊參與家庭醫生簽約服務，或指導家庭醫生團隊開展家庭醫生簽約服務；作為醫聯體成員單位的公立醫院，醫師參與或指導家庭醫生簽約服務，要實現醫聯體內所有家庭醫生團隊全覆蓋。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。

　　15.中醫醫院深入實施“方便看中醫，放心用中藥”行動，進一步優化服務流程，提高服務效率，加強中藥藥事管理，規范中藥飲片的采購驗收，保證中藥飲片質量，促進合理使用中藥，提升患者就醫感受。

　　（三）實施醫院管理提升行動

　　16.提升醫院內部管理規范化水平。堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，落實黨委領導下的院長負責制。健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質量發展的醫院先進文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。

　　17.提升醫院管理精細化水平，建立基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現閉環管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節約費用。

　　18.探索醫院后勤“一站式”服務。建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。

　　19.提升醫院運營管理水平。建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規范開展風險評估和內部控制評價，優化醫院內部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫院管理科學化、規范化、精細化。

　　20.加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專業化、規范化水平。

　　（四）實施臨床科研提升行動

　　21.聚焦新發突發重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，有效解決醫學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫學創新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。

　　四、組織實施

　　（一）加強組織領導。全市各級衛生健康行政部門要充分認識促進公立醫院高質量發展的重要意義，進一步研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握發展契機，由醫院主要負責同志親自抓，結合醫院現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實現“三個轉變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優質高效的醫療服務。

　　（二）建立評估機制。按照國家衛生健康委和國家中醫藥管理局的統一部署，市衛生健康委將結合國家出臺的公立醫院高質量發展評價指標體系、公立醫院績效考核指標體系及公立醫院高質量發展指數組織開展年度評估，并對評估的結果進行認真分析，及時做好結果反饋，督促指導各公立醫院做好持續改進。

　　（三）同步推進改革。全市各級衛生健康行政部門在抓好公立醫院高質量發展的同時，要進一步通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫聯體建設，解決分級診療體系和醫聯體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫院績效考核，發揮績效考核與高質量發展促進行動的協同作用，形成推動公立醫院改革發展的合力。

　　（四）做好總結宣傳。全市各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。市衛生健康委將結合發展指數年度評估結果和公立醫院績效考核結果，對先進單位的典型經驗進行宣傳推廣，發揮示范引領作用，帶動全市公立醫院整體實現高質量發展。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇5

　　一、考核目標與原則

　　目標：通過績效考核，進一步明確工作任務和行為規范，提高職業素質和工作積極性，做到獎勤罰懶、優勝劣汰。

　　原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。

　　二、考核對象與時限

　　從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。

　　三、考核的主要內容

　　（一）工作紀律：嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度，熱愛本職工作，有責任心。

　　（二）醫療質量：嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行查對制度和診療操作規程，確保醫療質量和安全。

　　（三）服務質量：服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

　　（四）臨床溝通：加強與臨床科室的溝通與協調，相互補臺，倡導良好、融洽、簡單的人際關系，做到求大同存小異，增強工作的`凝聚力。

　　（五）全勤：鼓勵員工出全勤，提高工作效率。

　　（六）加分：包括各級行政部門、媒體或患者的表揚，和衛生專業技術資格。

　　四、考核方法

　　（一）績效考核基礎分為80分，專業資格20分。依據考核的主要內容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時，對考評內容進行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準。考評總分為基礎分+專業資格分+加分。

　　（二）考評工作分為兩個步驟：

　　1、科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價，每月5日前，考核結果報送院辦公室。

　　2、醫院總評。由醫院績效考核工作小組組織實施，根據科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個員工進行評價，做出績效考核結論。

　　五、考核結果應用及有關要求

　　（一）績效考核結果歸入員工個人檔案，將作為年終考核、評優等重要依據。

　　（二）績效考核結果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。

　　每分薪值=獎金總額÷科室總分數

　　員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值

　　（三）將績效考核分數排序，選出最優者，給予一定額外獎勵。連續兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進行面談。

　　績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值，總結工作得失，提高工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫院和科室管理水平，是構建和諧企業文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性，認真學習，明確工作要求，扎實做好本科室的員工績效考核工作。縣商務局干部職工績效考核辦法小學績效考核工作實施方案醫院網絡營銷的績效考核方案。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇6

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）要求，鞏固“進一步改善醫療服務行動計劃”積極成果，為實現公立醫院高質量發展提供持續動力，充分發揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用，現決定實施公立醫院高質量發展促進行動。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發展理念，以改革創新為動力，以國家醫學中心和國家區域醫療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進我國公立醫院醫療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫療技術頂尖、醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院，推動我國公立醫院整體進入高質量發展階段。到20xx年，初步構建與國民經濟和社會發展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯動、區域協同、醫防融合、中西醫并重、優質高效的公立醫院體系，為落實基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。

　　二、重點建設行動

　　（一）建設高水平公立醫院網絡。加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫學前沿、平臺專科推進國家醫學中心（含國家中醫醫學中心）、國家區域醫療中心（含國家區域中醫醫療中心）、省級區域醫療中心（含省級區域中醫醫療中心）建設設置和管理工作，新建一批國家醫學中心、國家區域醫療中心、省級區域醫療中心。實施“千縣工程”縣醫院能力建設項目，縣級中醫醫院提標擴能項目，發揮公立醫院在醫療聯合體中的牽頭引領作用。開展中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學救援基地等項目建設，促進中醫醫院特色發展，發揮中西醫協同引領作用。到20xx年，形成國家級醫學中心和國家級、省級區域醫療中心為骨干，高水平市級和縣級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。

　　（二）建設臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點專科建設“百千萬工程”，建設國家臨床重點專科群，加強特色專科、平臺專科、薄弱專科建設，以專科發展帶動診療能力和水平提升，加強中醫優勢專科建設，提升中醫內涵和療效，為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區薄弱專科建設的政策傾斜力度。依托國家醫學中心、國家區域醫療中心與高等院校、科研機構開展合作，探索多學科交叉融合，培育一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面具有國內外一流水平的優勢專科，引領我國醫療技術快速發展。到20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。

　　（三）建設高質量人才隊伍。深化醫教協同，強化醫院教學和人才培養職能，對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求，加快公立醫院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業人才的培養，支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學復合型人才培養，支撐公立醫院實現醫防融合。建立符合中醫藥特點的人才培養模式，強化中醫藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫疫病防治和緊急醫學救援隊伍建設，打造高水平中醫疫病防治隊伍。優化專業技術人才隊伍結構，形成專科發展互相支撐、專業結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質、專業能力和管理水平。到20xx年，基本建成支持公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。

　　（四）建設“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統，完善智慧醫院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件，提高醫療服務的智慧化、個性化水平，推進醫院信息化建設標準化、規范化水平，落實國家和行業信息化標準。到20xx年，全國二級和三級公立醫院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。到20xx年，建成一批發揮示范引領作用的智慧醫院，線上線下一體化醫療服務模式形成，醫療服務區域均衡性進一步增強。

　　三、能力提升行動

　　（一）實施醫療質量提升行動。完善醫療質量管理與控制體系，加強各級質控中心建設與管理，進一步完善醫療質量控制指標體系，十八項醫療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫療質量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫院病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”，充分利用信息化手段開展醫療質量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫院通過國家級、省級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫療機構依法執業自查工作，落實依法執業主體責任。

　　（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫院醫防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度，中醫醫院深入實施“方便看中醫，放心用中藥”行動，醫療服務指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個環節，實現持續改進。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。

　　（三）實施醫院管理提升行動。提升醫院內部管理規范化水平，堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質量發展的醫院先進文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平，建立基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現閉環管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節約費用。探索醫院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規范開展風險評估和內部控制評價，優化醫院內部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫院管理科學化、規范化、精細化。加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專業化、智能化水平。

　　（四）實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學和生物醫藥領域前沿科技，聚焦新發突發重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫學、再生醫學、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等，有效解決醫學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫學創新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。依托國家醫學中心和國家區域醫療中心建設一批高水平的醫藥、醫療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉化基地。支持公立醫院牽頭或參與聯合建立研發機構、科研成果轉移轉化中心。

　　四、組織實施

　　（一）加強組織領導。各省級衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門，下同）要充分認識促進公立醫院高質量發展的'重要意義，結合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握發展契機，主要負責同志親自抓，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實現“三個轉變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優質高效的醫療服務。

　　（二）建立評估機制。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將結合公立醫院高質量發展評價指標體系與公立醫院績效考核指標體系，研究形成公立醫院高質量發展指數并進行年度評估。評估通過線上線下相結合、以線上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結果以適當方式公布。

　　（三）同步推進改革。地方各級衛生健康行政部門要在抓好公立醫院高質量發展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫聯體建設，解決分級診療體系和醫聯體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫院績效考核，發揮績效考核與高質量發展促進行動的協同作用，形成推動公立醫院改革發展的合力。

　　（四）做好總結宣傳。各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將結合發展指數年度評估結果，對高質量發展的醫院典型經驗進行宣傳推廣，發揮示范引領作用，帶動公立醫院整體實現高質量發展。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇7

　　為推動全區公立醫院高質量發展，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關于印發亳州市推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號）精神，結合我區實際，特制定本實施方案。

　　一、主要目標

　　力爭“十四五”末，實現以下主要目標：

　　（一）綜合實力提級，診療能力明顯提升，縣域內就診（住院）率提升至90%以上；

　　（二）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

　　（三）要素配置提級，學科水平明顯提升，綜合醫院建成省級醫學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上，中醫醫院建成省級中醫重點（特色）專科1個以上；

　　（四）持續推進區級醫院服務能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫院完成三級創建工作。

　　二、重點任務

　　（一）構建高質量發展新體系。

　　1.打造市級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源，集中支持區級公立醫院，重點打造優勢學科群，疑難危重癥診療能力基本達到市同類醫院水平。

　　2.構建整合型服務體系。

　　（1）鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平區級公立醫院，根據縣域病種外轉情況，建設重點專科，柔性引才引智，落實“兩包三單六貫通”政策，建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衛生服務體系，縣域內就診率達到90%左右。

　　（2）建設緊密型城市醫聯體。集中力量支持亳州市華佗中醫院建設成高水平市級公立醫院，提升疑難危重癥診療能力。按照網格化布局要求和“五包十統一”路徑，高水平建設市人民醫院、市中醫院2個緊密型城市醫聯體。

　　（3）促進醫療資源下沉。醫共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到20__年三甲綜合醫院普通門診服務量減少30%以上。持續推進亳州市人民醫院、亳州市中醫院、亳州市華佗中醫院“千醫下鄉”工作。

　　（4）建設智聯網醫院。深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”，構建不同層級醫療機構互聯互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務體系，并逐步拓展到各級公立醫院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設。

　　3.構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。全區二級以上公立醫院全部建設相對獨立的傳染病病區和可轉換病區。

　　4.加強專科醫院建設。推進區級公立醫院精神專科、口腔專科建設，實現區級精神衛生、口腔專科全覆蓋。推進婦幼保健院規范化建設，逐步提升婦幼保健機構服務能力。

　　5.建設更有特色的中醫醫院。亳州市華佗中醫院建成“三級”中醫醫院。力爭建設1-2個省級中醫優勢專科和特色專科，建設有中醫藥特色的服務體系。

　　6.減少跨省異地就醫。依托高水平醫院，健全工作機制，強化醫保政策聯動、轉診備案管理和專項考核，力爭到20__年縣域內就診（住院）率提升至90%以上。

　　（二）引領高質量發展新趨勢。

　　7.提升臨床專科能力與水平。

　　（1）加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向，建設省、市級臨床重點專科。“十四五”期間，建成省級醫學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上。

　　（2）加強急危重癥患者救治能力建設。力爭建立區級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉運與院內救治協同銜接，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上公立醫院初步建設胸痛、卒中和創傷中心，加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。

　　8.推進醫學技術創新。

　　（1）實施科研強院。爭取到20__年，申報獲批省衛生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫學研究中心建設，以技術創新推進高水平研究型醫院建設，部分臨床學科達到省內先進水平。

　　（2）推動科技成果轉化。積極與省級高水平醫學轉化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創科研成果轉化；科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉化收入占比。

　　（3）促進醫院新技術臨床應用。及時學習、引進國內、省內先進成熟醫療技術用于臨床。積極支持醫院開展的醫療新技術價格立項，加快審批，促進醫療新技術臨床運用、收費內容與標準與滬蘇浙等地醫院對接。

　　9.創新醫療服務模式。

　　（1）綜合醫院全面開展多學科診療，中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨床協作。

　　（2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復雜疾病多學科診療。

　　（3）加強責任制整體護理，開展延續護理服務。

　　（4）規范開展日間手術，日間手術占擇期手術比例達10%以上。

　　（5）優化預約診療服務流程，設置入院準備中心，提供入院一站式服務。推廣院前院中院后一體化服務。

　　10.信息化賦能高質量發展。

　　（1）加快推進智慧醫院建設。20__年，三級公立醫院電子病歷應用水平分級評價達到5級以上，二級以上公立醫院達到4級以上，全區二級和三級公立醫院智慧服務平均級別達到2級和3級，智慧管理平均級別達到1級和2級，三級公立醫院院內信息互聯互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級以上公立醫院達到四級乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。推動醫療、醫保、醫藥等信息系統互聯互通，加強醫療、醫保、醫藥大數據分析，賦能智慧醫療體系。

　　（2）落實國家和行業信息化標準，鼓勵有條件的.公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件，提高醫療服務的智慧化、個性化水平和醫院信息化建設的標準化、規范化水平。

　　（3）加快推進公立醫院間信息共享。落實全省醫療機構信息互通共享實施方案工作要求，“十四五”期間實現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯互通、數據共享互認。20xx年，實現醫共體遠程心電平臺應用；完成區域影像中心建設，基本覆蓋本地區二級以上公立醫院、衛生院（社區衛生服務中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。

　　（4）加快推進全系統數據資源整合應用。探索融合新一代信息技術，加快全民健康信息平臺建設，推進基于平臺的互聯互通和數據資源整合，推進等級保護測評，提升醫療健康信息互聯互通標準化成熟度和網絡安全水平。20__年實現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。20__年實現醫療服務、醫療保障、公共衛生和綜合管理等數據資源互聯互通。改造用卡環境，推進電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實現區內不同醫療衛生機構醫療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。

　　（三）提升高質量發展新效能。

　　11.健全公立醫院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預算管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現代醫院管理理念方法技術，深度融合醫院核心業務，強化成本管控與投入產出評價，提升運營管理科學化規范化精細化水平。

　　12.完善內部控制機制。健全機制，發揮總會計師在醫院經濟管理中的主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制，對經濟和業務活動的重點領域重要事項關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價，有效防范管控風險，提升醫院服務效能和內部治理水平。

　　13.實行績效考核目標管理。將市級和區級績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優評先等重要依據。公立醫院達到B等級及以上。

　　（四）激活高質量發展新動力。

　　14.改革人事薪酬制度。

　　（1）深化公立醫院編制周轉池制度建設。加強制度規范管理，優化運行管理機制，將社會化用人員額納入崗位基數，開展周轉池編制使用評估。根據公立醫院發展需要，合理制定落實公立醫院人員編制標準并建立動態核增機制，實行編制動態調整。落實公立醫院用人自主權，合理設置崗位，科學編制崗位責任書，競聘上崗、合同管理、動態考核。

　　（2）增加護士配備。科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格標準。按照崗位標準，合理配備護士，20__年底前公立醫院醫護比總體達到1:1.3左右。

　　（3）加強高層次人才培養。實施人才強區戰略，著力培養達到省內、市內先進水平的學科帶頭人。遴選綜合素質優秀、發展潛力大的中青年骨干到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實施“江淮名醫”“徽鄉名醫”“安徽省名中醫”、“安徽省基層名中醫”培養工程，培養一批德藝雙馨的“江淮名醫”“安徽省名中醫”。

　　（4）改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據公立醫院績效考核結果，合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內，公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫院全面推開主要負責人年薪制。

　　15.大力引進高層次人才。

　　（1）實施衛生招才引智工程。區級公立醫院積極引進高學歷人才；鼓勵柔性長期引進高層次人才；創新“星期六醫師”制度，柔性短期引進省外專家來我區開展疑難病例會診和手術等。

　　（2）落實人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫院引進來、留得住高層次人才和專科團隊，按規定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施，為引進人才開展臨床新技術、新項目和科研等創造寬松的政策環境和工作環境。

　　（3）加強引進人才目標考核。區級公立醫院高層次人才引進情況，納入目標考核。力爭“十四五”期間，區臨床專科醫療水平顯著提升。

　　16.深化醫療服務價格改革。對照滬蘇浙醫療服務價格項目、內涵、水平和報銷比例，穩妥有序優化醫療服務價格，對新增醫療服務價格項目，積極申報調整醫療服務價格。學習三明經驗，改革優化調價規則和程序，建立靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，重點支持公立醫院開展標志性領先技術，對于技術難度大、外轉率高的項目，優先調整醫療服務價格；支持兒童專科等薄弱學科發展；支持中醫傳承創新發展，積極申報國家中醫藥綜合改革試驗區。提高技術勞務性收入占比，逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫療服務價格改革試點。

　　17.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，積極穩妥開展按疾病診斷相關分組付費（DRG）、區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額（含外轉病人額度）預付政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實施符合中醫藥特點的醫保支付方式。

　　18.優化醫保管理改革。科學制定區域總額預算，合理確定、動態調整付費標準。規范協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴格落實醫保資金結余留用政策。規范醫療服務行為，加強醫保基金監管。

　　（五）建設高質量發展新文化。

　　19.持續改善醫療服務，始終堅持把“以患者為中心”的服務理念貫穿于醫療服務的各環節和全流程，推動醫療服務高質量發展，建設患者友好、老年友善醫院。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度。提供年輕醫務人員進修培訓機會，構建多層次、多渠道職業成長通道。開展平安醫院創建，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。加強公立醫院人文關懷制度建設，構建和諧醫患關系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強愛崗愛院教育，創建人文關懷醫院，提高公立醫院公信度美譽度軟實力。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。

　　20.衛生健康行政部門黨組織建立衛生健康行業黨建工作指導委員會，督促指導行業黨的建設，確保相應的機構、人員、工作機制落實，符合條件的醫院配備紀委書記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導。各單位要高度重視，強化組織領導，明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作，統籌協調“三醫”聯動改革。要確定重點任務和配套措施清單，定期研究推進，健全工作機制，落實工作保障。要加強督查考核，區政府將公立醫院高質量發展納入區直相關部門目標管理績效考核。

　　（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院專科醫院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關做法，結合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度，財政補助收入占比逐步提高。公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。

　　（三）建立監測評價體系。區級公立醫院要對照公立醫院高質量發展監測評價指標體系，按季度開展自評；區政府按年度對所屬公立醫院進行評價，評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新，及時總結經驗并復制推廣，培育名院名科名醫，促進公立醫院高質量發展。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇8

　　為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20__〕18號）和《省人民政府辦公廳關于印發推動公立醫院高質量發展若干措施的通知》（鄂政辦發〔20__〕13號）等文件精神，切實推動我市公立醫院高質量發展，制定本方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，高舉公立醫院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創新為動力，以優質醫療資源擴容和均衡布局為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進全市公立醫院綜合能力再上新臺階。

　　二、工作目標

　　“十四五”期間，深入推進“三明醫改”經驗在荊門落實落地，全面深化“三醫聯動”改革，全力打造“荊門模式”；創建一批全省乃至全國高水平的優勢學科，建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地，培養引進一批高層次領軍人才，建成一批不同層次的高水平數智化公立醫院，形成以省級區域醫療中心、區域專科醫療中心、區域中醫藥健康服務中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫院為支點的公立醫院網絡，推動全市公立醫院整體進入高質量發展階段，為建設健康荊門提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級公立醫院共謀劃推進公立醫院高質量發展項目73個，其中市級42個、縣級打包項目31個，計劃總投資42.82億元。建立全市推進公立醫院高質量發展項目庫，分批分年度組織實施。

　　三、主要任務

　　（一）構建公立醫院高質量發展新體系。

　　1.加快優質醫療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或專科醫療服務定位，重點推進市傳染病醫院、市一醫院重大疫情救治基地（省級區域醫療中心）、市二醫院精神衛生康復中心、市中醫醫院中醫保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內，建成市傳染病醫院公共衛生臨床中心、市一醫院綜合醫療中心、市二醫院專科專病特色醫療中心、市中醫醫院中醫醫療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”。縣級層面，重點推進京山市人民醫院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫院傳染病大樓、東寶區婦幼保健院大樓、掇刀人民醫院門診醫技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進“市縣共建”，幫助縣級醫院建設腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫院三級甲等綜合醫院創建成果，推進京山市人民醫院和沙洋縣人民醫院創建三甲綜合醫院。

　　2.推進緊密型醫聯體（醫共體）提質增效。建立健全醫聯體（醫共體）綜合管理辦公室、資源調配部、質量控制部、公共衛生部、信息化建設部、財務部等“一辦多部”職能管理部門，在持續深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務體系。在急診急救方面，以龍頭醫院為主導，著力建設市縣兩級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫療衛生機構建成規范化救治單元（站），形成全鏈條無縫對接急診急救網。在慢病管理方面，以基層醫療衛生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動為載體，建立健全各類高質量慢病管理中心，由龍頭醫院統籌專科醫師、全科醫生、全科護士、公衛醫師、鄉村醫生等醫療人才資源，實行按病種分類簽約服務和管理，每個專科醫生包聯多家慢病管理中心、若干個村衛生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務體系。支持市中醫聯盟、市婦幼保健聯盟建設發展。

　　3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫院為基地、公立醫院傳染病區為樞紐、發熱門診為網點的重大疫情救治體系，持續強化醫院感染防控管理。構建“市區一體、市縣協同、部門聯動”的緊急醫療救援體系，中心城區打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫醫院建設中醫疫病防治基地，發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。

　　（二）激活公立醫院高質量發展新動力。

　　4.建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務和公共服務等投入保障。逐年提高財政對公立醫院人頭經費的補助標準。

　　5.深入推進人事編制制度改革。推行公立醫院人員總量管理、動態調整，在核定的總量內，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫院創新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優上崗、優勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“保基本醫療、保公共衛生、保學科引領”原則，通過省級考務平臺統一公開招聘，或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養的人才納入編制管理。落實公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。

　　6.深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。支持公立醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對公立醫院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫院內部績效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數）、RW（DRG與DIP權重）、時間消耗指數、費用消耗指數、滿意度等為關鍵指標的績效評價體系，建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制，全面調動醫務人員積極性。

　　7.深入推進人才培養評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫學衛生人才引進，在其就醫、子女上學等方面給予優先照顧。在市衛健委設立醫學衛生人才專項資金，市財政每年給予一定數量的引導資金支持，市直公立醫院引進培養碩士、博士等高層次領軍人才的費用從醫學衛生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫院高級職稱自主評審工作，按國家、省統一部署適時擴面。完善衛生專業技術人員高級職稱評價標準，進一步改進評價方式，堅持德才兼備、以德為先，突出評價業績水平和實際貢獻。落實服務基層制度，鼓勵衛生專業技術人員向基層一線流動。

　　8.深入推進醫保支付方式改革。啟動基本醫保DIP付費，確保20__年1月起正式運行，20__年開展住院服務的醫療機構按DIP付費實現全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫藥特點的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫保普通門診統籌運行機制，全面推行職工醫保普通門診統籌。進一步拉開市、縣級醫院與基層醫療機構醫保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫。及時跟進落實國家、省藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果，落實醫保資金結余留用政策。

　　9.深入推進醫療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系，支持公立醫院逐步提高醫療服務收入比重。加強醫療服務價格分類管理，對普遍開展的通用項目，管住管好價格基準；對技術難度大的復雜項目，尊重醫院和醫生的專業性意見建議。簡化新增價格項目申報流程，促進醫療技術創新發展和臨床應用。

　　（三）引領公立醫院高質量發展新趨勢。

　　10.打造省級區域醫療中心。建立完善省衛生健康委、市人民政府“省市共建”省級區域醫療中心機制，3—5年內，建成以市一醫院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專科類別省級區域醫療中心，以市二醫院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專科類別省級區域醫療中心。

　　11.打造專科專病協同錯位發展“荊門樣板”。市級層面，市一醫院、市二醫院重點發展急診急救、重癥醫學、生殖醫學、腫瘤、精神等專科專病；市中醫醫院重點發展中醫特色專科專病；市婦幼保健院重點發展婦幼保健、婦科、產科、兒科等專科專病；依托市級醫院建立全市專科專病標準化診療體系，“五化”（內科外科化、外科微創化、微創機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領學科建設，發展影像AI診斷、手術機器人、3D打印等專科專病核心技術，以專科專病建設帶動學科進步。縣級層面，通過市級醫院專科專病“品牌、技術、管理”平移，形成市、縣專科專病聯盟，推動同質化發展。到20__年，建成1個省級疑難危重癥診療中心，再創建3—4個國家級重點專科、60個省級臨床重點專科、40個縣級醫院省級臨床重點專科和100個基層特色專科。

　　12.打造多學科融合優勢學科集群。按照“共建共享、效率優先”原則，依托市級三甲醫院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產生殖醫學中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復醫學中心等多學科集群，與其他市、縣級公立醫院建成專科協作關系，形成布局合理、技術較高、特色鮮明的學科集群發展新局面。支持市一醫院、市二醫院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創傷救治中心。

　　13.打造一體化綜合診療服務品牌。堅持以病人為中心，持續優化診療流程，打破學科、專業、學組之間的條塊分割，推廣MDT(多學科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專病診療”“日間手術”“互動式”慢病管理等新型服務模式。建設以市級醫院為引領、縣級醫院為支撐、基層醫療衛生機構為基礎的學科協同發展模式，縣級醫院聚焦常見病、多發病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務能力，向下輻射基層醫療衛生機構，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發展基層臨床藥學服務，樹立基層中醫藥特色服務品牌，整體提升基層醫療衛生服務能級。

　　14.打造中醫藥傳承創新服務標桿。支持市中醫醫院建成國家三甲示范中醫醫院和全省有影響力的中醫臨床研究基地、“醫養結合”中醫藥保健服務中心。支持市縣級兩級中醫醫院重癥醫學科、感染性疾病科、急診科建設，推動提升中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力。深度實施名師、名醫、知名中醫工作室“三名”工程，推進中醫藥服務傳承創新。大力推廣中西醫綜合、多專業一體化診療等模式，依托市中醫醫院、鐘祥市中醫院建設省級重大疑難疾病中西醫臨床協作研究中心。到20__年，市縣兩級中醫醫院國家級、省級重點專科分別達到3個、30個以上，國家自然科學基金項目實現零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養或引進10名以上省級中醫名師、30名以上優秀中青年中醫學科帶頭人，建設30個以上知名中醫工作室，培養30名以上知名老中醫學術思想傳承人。健全完善中醫藥服務網絡，全市二級以上醫院全面設置中醫科和中藥房，100%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建有規范化國醫堂，100%的`社區衛生服務站、80%的村衛生室能提供10種以上的中醫藥適宜技術服務。

　　15.打造高質量發展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學生引進“五大工程”。堅持“醫教協同、外引內培并重”，建成3個國家級住院醫師規范化培訓基地，強化住院醫師、專科醫師規范化培訓和繼續教育，創新現代師承教育模式，加強多學科協同特色人才培養。以學科專業化布局為導向，構建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到20__年，力爭培養或引進緊缺急需領軍人才10名以上、高層次專業人才和學科帶頭人30人左右，培養科研骨干35名以上、實用骨干210名以上，每年引進博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實用型、科研型和管理型人才。

　　16.打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學、生物醫藥科技前沿領域，集聚市級三甲醫院優勢資源，聯合高校、科研院所，加強復合型創新團隊建設，用2-3年時間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產業導向型科技平臺、數據密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫學中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統、抗腫瘤藥物評價系統等信息系統，實現研究數據采集和稽查等全流程自動化。到20__年，力爭爭取國家級科研項目6個以上，省級科研項目立項50個以上，年均立項科研經費不低于400萬元，轉化科研成果10個以上。

　　17.打造“三位一體”數智融合現代醫院。大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到20__年，所有三級公立醫院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫院達到5級水平。做實預約掛號、掃碼就醫、報告查詢、健康教育、互聯網醫院等線上服務，改善患者就醫體驗，打造掌上醫療健康服務圈，預約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫療健康大數據中心，引入5G技術開展全市醫療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫療服務。推進物聯網等新一代信息技術與醫療服務深度融合，借助智能化診療支持設備和技術提升服務效率。建立貫穿各診療環節的綜合運營管理系統以及醫療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監控系統、智能能源管控系統等醫院“智慧管家”。

　　（四）提升公立醫院高質量發展新效能。

　　18.改革完善公立醫院運營管理體系。建立整合型醫院運營管理監測決策支持系統，實現數字化驅動醫院科學化、精細化管理。基于大數據、云平臺，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫生CMI、成本產出、時間消耗等指標進行監測評價和績效考核。

　　19.加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束，實施預算績效評價，將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。完善內部控制制度，開展風險評估和內部控制評價，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，著力控制醫療費用不合理增長，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，全市三級公立醫院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　20.加強公立醫院綜合改革績效評價。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。改革公立醫院內部績效考核辦法，完善醫聯體績效考核制度，強化考核結果應用。

　　（五）塑造公立醫院高質量發展新文化。

　　21.推進優秀醫院文化塑造行動。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　22.推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。

　　23.推進清廉醫院和精神文明建設行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規則、清廉紀律、清廉文化融入醫院建設發展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育，堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范，為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。

　　24.推進關心關愛醫務人員行動。建立保護關心愛護醫務人員長效機制，堅決維護醫務人員合法權益，保護醫務人員安全。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度，營造全社會尊醫重衛的良好氛圍。

　　25.推進和諧醫患關系建設行動。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業環境。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。

　　26.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。制定完善公立醫院章程，以章程為統領，全面落實黨委領導下的院長負責制，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面。

　　27.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度，推進黨支部標準化規范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。

　　四、組織實施及保障措施

　　（一）加強組織領導。成立由市長任組長，常務副市長、分管衛生健康工作的副市長任副組長，市委、市政府相關部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫院高質量發展領導小組，負責全市公立醫院高質量發展的組織領導和統籌協調，研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領導小組在市衛健委下設辦公室，市衛健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛健系統層面成立荊門市醫院協會，為推進公立醫院高質量發展搭建交流平臺。

　　（二）凝聚建設合力。領導小組辦公室充分發揮組織協調職能，制定重點任務清單，明確牽頭部門、責任部門及完成時限，督促各項重點任務落實。各地、各相關部門按照全市統一部署，制定完善相應的工作方案和行動計劃，充分調動各方資源，扎實組織實施。

　　（三）強化政策支撐。各相關部門結合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應、價格機制、醫保支付等重點領域，積極對接國家、省相關政策，研究制定促進荊門市公立醫院高質量發展的政策措施，系統、整體、協同推進改革任務落實。

　　（四）落實資金保障。建立由各級政府主導，財政部門統籌的資金籌措機制，落實推進公立醫院高質量發展項目建設專項資金，加快項目預算執行進度，加強資金監管，確保專款專用。

　　（五）確保項目安全。各地、各單位依法依規建立責任明晰、安全可控、能力完備、協同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進、同落實，確保各建設項目管理規范、流程完善、萬無一失。

　　（六）嚴格績效考核。建立準確反映公立醫院高質量發展水平的統計和評價指標體系，對本實施方案執行情況進行常態化監測評估、跟蹤分析、動態調整。加強對重點任務完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動態考核，定期通報進展。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇9

　　為貫徹落實十八屆五中全會精神，更好地宣傳“進一步改善醫療服務行動計劃”的進展和成效，按照《xx省衛生計生委辦公室關于開展改善醫療服務百日宣傳活動的通知》（x衛辦醫政發明電[20xx]357號）要求，制定本方案。

　　一、活動目的

　　一年來，各地涌現出一大批宣傳改善醫療服務方面有創新舉措、優秀事跡，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的.行業精神，助推醫院進一步改善醫療服務行動更上新臺階。

　　二、活動時間

　　20xx年12月1日至20xx年3月1日。

　　三、活動內容

　　（一）舉行改善醫療服務百日宣傳活動啟動儀式。

　　（二）召開“進一步改善醫療服務行動”座談會。

　　（三）深入宣傳醫院的新舉措、優秀事跡等。

　　1、院外宣傳活動

　　按市衛計委統一部署，聯系本地媒體開展宣傳報道，積極向市廣播電視中心《健康生活》欄目、湄洲日報《衛生周刊》、市人民廣播電臺《人口與家庭》欄目、市衛計委站等媒體進行投稿宣傳醫院進一步改善醫療服務行動工作。

　　2、院內宣傳活動

　　通過醫院網站、院報、微信、志愿者服務、會議等媒介宣傳醫院進一步改善醫療服務行動工作的最新進展。

　　（四）結合“改善醫療服務”主題，推出推選活動。

　　1、開展“優質服務示范（科室、崗位、個人）創建活動。

　　2、推進“改善服務十大創新亮點”項目評選。

　　（五）結合“改善醫療服務”主題，推出征集活動。

　　1、面向各科室征集以改善醫療服務為主題的各類文章，各科室每個月向院辦投稿不能少于一篇，擇優在院報及醫院網站發表。

　　2、面向醫護人員征集有關“改善醫療服務”內容的攝影作品。由工會牽頭舉辦改善醫療服務主題攝影展，評選優秀作品在院區展出。

　　四、工作要求

　　（一）加強領導，廣泛宣傳。

　　各科室在12月25日之前啟動本科室“改善醫療服務百日宣傳活動”，召開動員會，將宣傳工作落實下去。各科室要動員全體醫務人員，從我做起，從日常工作的點滴做起，從現在作起，形成一個比、學、趕、幫、超的良好氛圍。

　　（二）推廣典型，示范先行。

　　開展“優質服務示范（科室、崗位、個人）創建活動，由醫務部、護理部牽頭開展以“改善醫療服務”為主題的優質服務示范崗位和個人；由黨辦牽頭面向全院征集改善醫療服務的創新亮點和舉措，擇優遴選推廣開展；結合“青年文明號”、“巾幗文明崗”等各種創建活動，樹立典型，通過典型帶動、示范先行，在全院形成學先進、趕先進的良好氛圍，向大眾展示我院以病人為中心的良好行業形象。

　　（三）及時匯總，報送信息。

　　各科室要及時匯總“改善醫療服務百日宣傳活動”中有關視頻、圖片、文字，并將改善醫療服務落實情況和典型材料于每月月底前上報辦公室，將擇優向市衛計委上報。醫院開展“改善醫療服務百日宣傳活動”情況將列為改善醫療服務督查重點（對在國家、省、市、縣媒體上宣傳賦予不同的權重），納入醫院評價內容。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇10

　　為推動全省公立醫院高質量發展，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）精神，結合我省實際，制定以下實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。

　　落實“三高四新”戰略定位和使命任務，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫院的領導，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，為健康湖南建設提供有力支撐。

　　（二）基本原則。

　　堅持政府主導。強化政府對公立醫院發展的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，推進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，加強公立醫院主體地位，維護公立醫院的公益性。

　　堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫院實際，圍繞推動公立醫院高質量發展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務，強化工作指導和政策保障。

　　堅持因地制宜。結合經濟社會發展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實施路徑和發展指標，按屬地原則對公立醫院高質量發展進行評價，不搞“一刀切”。

　　（三）總體目標。

　　以建立健全現代醫院管理制度為目標，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫院高質量發展示范性醫院，率先形成符合我省實際的公立醫院高質量發展的經驗和模式，實現省域內優質醫療資源均衡布局，構建有序就醫和診療新格局。全省公立醫院人員支出占業務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續提升。

　　二、重點任務

　　（一）國家醫學中心和國家區域醫療中心建設

　　1.建設目標。牽頭開展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫學進步，帶動全省醫療水平不斷提升。國家醫學中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.8，國家區域醫療中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內，四級手術占比和技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2.建設任務。支持中南大學湘雅醫院創建國家醫學中心，開展國家衛生健康委與湖南省人民政府共建高質量發展醫院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創傷、神經疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產、老年病等重點專科方向，爭取與國家衛生健康委共建國家醫學中心和國家區域醫療中心。發揮湖湘中醫優勢，創建國家中醫藥傳承創新中心。加強國家緊急醫學救援基地和救援隊建設，推進陸空一體醫療轉運與救治。

　　（二）省級區域醫療中心建設

　　1.建設目標。建成一批省級高水平醫院，提升省域診療能力，實現大病重病在本省解決。醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到35%，技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2.建設任務。依托國家級高水平醫院的技術人才支持，規劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創傷、重大公共衛生事件等專科區域醫療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關，設立一批省級多學科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術創新項目建設。推進臨床重點專科建設，全省建設50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點專科，建設10大中醫優勢專科，建立規范高效的多學科協作機制。

　　（三）地市級公立醫院（城市公立醫院）建設

　　1.建設目標。發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫療集團。城市三級公立醫院的醫院病例組合指數（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到30%，技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統應用水平達到4級及以上。

　　2.建設任務。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表本行政區域醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等醫療機構為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務。固化地市級定點醫院集中收治模式，各市州依托綜合實力強的城市三級醫院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛生科室標準化建設，強化公立醫院公共衛生服務職能，推進醫防協同。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。

　　（四）縣級公立醫院建設

　　1.建設目標。縣級醫院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫院病例組合指數（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以內，三、四級手術占比和技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫院、縣中醫院實現“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫院、35%的縣中醫院達到三級醫院醫療服務能力水平。

　　2.建設任務。發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用，推進緊密型縣域醫共體建設，帶動提升基層醫療衛生機構基本醫療服務能力。實施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫院建設，打造5—10個省際邊界地區醫療服務高地。實施“強基”計劃，重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床專科和中醫特色專科，補齊縣級公立醫院專科服務能力短板。實施“強鏈”計劃，依托大型公立醫院，建設一批縣級醫院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地，提升縣級醫院能力，推進全省醫療服務同質化。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合等模式，強化縣級醫院對家庭醫生團隊的技術支撐，提升簽約服務質量。縣域內依托1家縣級醫院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設，建設獨立的傳染病病區。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導。

　　健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫藥衛生體制改革領導小組組長，統籌推進公立醫院高質量發展。堅持由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協調“三醫”聯動改革，強化部門協同，落實工作保障。

　　（二）落實投入責任。

　　按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。支持國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心建設。

　　（三）強化醫療服務支撐

　　1.加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專科，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科和中醫優勢專科。支持高等院校在“雙一流”建設中開展前沿科技創新，建設高水平的臨床學科。

　　2.加強醫療質量管理。建設醫療質量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業的省、市、縣三級醫療質量管理標準和控制體系。強化醫療技術臨床應用管理，降低重點病種和重點手術死亡率。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。

　　3.強化醫學技術創新。加強國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科技創新平臺建設。實施省科技創新計劃，重點開展腦科學、重大疾病發病機理與防治、創新藥物和高端醫療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術、微創手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用；推動再生醫學、精準醫學、人工智能輔助醫學發展。推動重大疾病中醫藥防治技術創新，發展中藥材精深加工。鼓勵商業健康保險參與特需服務，促進醫療新技術進入臨床使用。推動醫、教、研、產結合，打造醫學科技創新應用平臺與產業鏈。

　　4.創新醫療服務模式。推進預約診療與線上分診，推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理，開展無陪護病房試點，開展延續護理服務。推進建設胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。

　　5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫院在控制單體規模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發展多院區，發生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫藥應對突發公共衛生事件救治能力。發揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

　　6.強化信息化支撐作用。加強公立醫院信息化標準化規范化建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，推進公立醫院電子病歷系統應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信（5G）、區塊鏈、物聯網等新一代信息技術與醫療服務融合發展。支持智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。推進智慧醫共體建設，發展遠程醫療和互聯網診療，健全完善互聯網醫療服務監管平臺，推進互聯網醫院建設，推動同級醫療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫院處方流轉。

　　（四）深化體制機制改革

　　1.改革人事管理制度。全面落實國家公立醫院人員編制標準，建立動態調整機制。落實公立醫院人員招聘、職稱評審自主權，穩妥推進三級公立醫院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫療衛生行業特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進一步優化公立醫院醫、藥、護、技、管人員比例和專業技術崗位結構比例，提高高級專業技術崗位占比。公立醫院醫護比逐步達到1∶2左右。

　　2.改革薪酬分配制度。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，落實公立醫院內部分配自主權。合理核定和動態調整公立醫院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例，允許公立醫院在核定的薪酬總量內自主設立薪酬項目。落實科技創新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫院主要負責人年薪制。

　　3.完善醫務人員培養使用政策。健全以職業需求為導向的人才培養體系，強化醫學生職業素養教育，推動醫學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業生同等對待。對經住培合格的本科學歷臨床醫師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓。加強縣級醫院醫務人員培訓和向上級醫院跟班學習，提升醫務人員能力。持續實施高層次衛生人才“2”工程，加大海內外高層次醫學人才引進，培養一批高層次復合型醫學人才和具有國際水平的'戰略人才、領軍人才、創新團隊。對醫療衛生領域優秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。

　　4.深化醫療服務價格改革。建立價格科學確定、動態調整機制，定期調整醫療服務價格，持續優化醫療服務價格結構。完善基本醫療服務價格政府定價和特需服務價格市場調節機制。規范醫療服務價格項目管理，優化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫療服務項目的審核程序，加快審核新增醫療服務價格項目。

　　5.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費、區域點數法總額預算和按病種分值付費改革，推進醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式和中醫特色的門診、住院按病種付費管理。規范醫保協議管理，確保基金及時足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用常態化管理工作。探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。

　　（五）提高醫院運營管理水平

　　1.健全醫院運營管理體系。加強法制建設，強化公立醫院法治保障。落實公立醫院總會計師制度。建立完善醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提升管理效益。

　　2.加強全面預算管理。建立醫院全面預算和績效管理信息系統，以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實現預算編制、預算執行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束，規范績效目標的設定、審核、監控、評價、應用，推進預算和績效管理相融合，促進資源有效分配和使用。定期公開醫院財務信息，主動接受社會監督。

　　3.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫院后勤“一站式”服務。

　　4.強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制，突出醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價，改革完善公立醫院內部績效考核辦法。全面推進公立醫院績效考核，將績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，作為選拔任用醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。

　　（六）加強醫院文化建設

　　1.強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫“急難愁盼”問題，優化就醫流程，改善就醫環境。設立一站式服務中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫通道，為患者提供預約、醫保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。探索開展醫生醫療服務滿意度評價，突出品德能力和業績評價。

　　2.建設特色鮮明的醫院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫療衛生崇高職業精神，挖掘整理體現醫院發展歷史、技術特色、價值取向等各方面的文化特征，凝練成戰略目標、精神品質、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫院發展的精神力量。

　　3.關心關愛醫務人員。建立健全保護關愛醫務人員長效機制，推進臨床一線醫務人員辦公室現代化、值班室舒適化、帶薪休假常態化。推動建立醫務人員職業榮譽制度，宣傳表彰先進典型，提升醫務人員職業使命感。加強醫院安全防范能力建設，完善醫療糾紛預防和處理機制，全面開展醫院安檢工作，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，保護醫務人員安全。

　　（七）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

　　1.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定醫院重大問題。健全醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。把黨的建設有關要求寫入醫院章程，落到實處。

　　2.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。按規定設置醫院黨組織領導職數，選優配強醫院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的，黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。

　　3.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部“五化”建設提質工程和基層黨建工作示范點建設，推進基層黨組織建設標準化、規范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養”機制。

　　4.全面落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯席會議制度。醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　四、組織實施

　　（一）落實責任分工。各地要加強組織領導，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。各級醫改牽頭協調部門要牽頭抓總，協調各部門按照分工積極配合，調整完善相關政策，為公立醫院高質量發展創造良好環境。各級各類公立醫院要結合實際，制定推動高質量發展的具體目標和實施細則并認真組織實施。

　　（二）完善督導評價機制。建立科學合理的考核評價機制，圍繞《公立醫院高質量發展監測評價指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動態監測，與公立醫院績效考核等有機結合，適時開展評估。進一步健全多元化綜合監管機制，加強醫療衛生行業作風建設。

　　（三）總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要會同有關部門加強調研指導，總結推廣典型經驗。加強輿論引導，強化示范引領，重點培育一批示范性醫院，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇11

　　為進一步改善我院醫療環境質量，提升醫療服務水平，提高醫務人員的環境意識，建立理解人、尊重人、關心人的人性化醫療服務模式，決定在全院開展創建“綠色醫院”活動，結合醫院實際，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　全面落實科學發展觀，以“高新技術和人文關懷”為基石，深入開展綠色創建活動，不斷改善醫療環境，提升醫療質量，讓群眾看病放心、住院舒心，讓醫護人員工作安心、生活順心，促進醫院全面、協調、可持續發展。

　　二、目標

　　打造綠色醫療環境、優化綠色服務模式、拓展綠色管理機制，實現醫院環境“零污染”、醫患關系“零距離”、醫療保障“零障礙”，建成XX市首家“綠色醫院”。

　　三、堅持原則

　　一是保護環境的原則。按照《環境保護法》《醫療廢物管理條例》等法律、法規的要求，妥善處理醫用垃圾、生活垃圾，污水、廢氣排放須符合國家規定的標準。

　　二是體現綠色的原則。對單位進行綠化、美化，室外植樹種草，室內置盆景花卉，見縫插綠，常年見綠。推行綠色管理，科學設置辦事流程，合理確定科室布局，提高工作效率，最大限度方便群眾看病就醫。

　　三是體現人文關懷的原則。以人為本，以患者為中心，理解人、尊重人、關心人，開展人性化醫療服務。

　　四是倡導節約能源的原則。注重醫療設施、醫療環境、醫療服務過程的節能降耗，制定管理制度，節約水、電、暖、氣、油等能源，節約一次性用品等醫用敷料耗材，讓各種物資得到最大限度的利用。

　　五是提升服務水平的原則。優化流程，簡化環節，提高工作效率，縮短患者各種等候時間；充分尊重患者知情同意權和選擇權，開展親情服務、實行導醫、導診，為患者提供舒適、溫馨的診療服務。

　　四、創建內容

　　1、積極改善環境質量，保證環境優美。規劃布局合理，沒有違法建筑，選擇使用環保建材等各類環保產品。隨時保持室內外環境干凈整潔、衛生狀況良好，不留死角。

　　2、擴大綠地、花圃面積，使院內綠化整體布局科學合理，醫院內綠化覆蓋率達到有關要求。

　　3、加強污水污物處理管理，有效預防環境污染。醫療廢物分類收集、集中處理，日產日清。一次性用品統一回收，盛裝器皿要密閉并有防揚散措施和醒目標識。污水處理系統專人負責，嚴格管理，科學運行，醫療廢水按規定標準排放。為此，我們特制定了《污水處理站工作制度》、《醫療廢棄物管理制度》、《放射科廢棄洗片液排放管理制度》。

　　4、加強醫院感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染；進一步健全處理疫情機制，傳染病報告專人負責，網絡直報，保障患者的就醫安全。為此，我們制定了《院感工作制度》。

　　5、積極開展生活垃圾分類投放，按可回收、不可回收、有毒有害三類進行管理。

　　6、提倡無紙化辦公，采取有效措施節水、節電、節油，使用清潔能源，節約資源，減少物料浪費。為此，我們特制定了《開水房管理制度》、《水電管理制度》。

　　7、工作人員講普通話，使用文明用語，禮貌服務，衣著整潔、不隨地吐痰，創建“無煙醫院”。為此，我們特制定了《醫院控煙工作制度》。

　　8、醫療廢氣、噪聲等污染物的排放須穩定達到國家規定的標準，對放射性物質和射線裝置進行有效管理，嚴格控制放射性污染。為此，我們特制定了《射線裝置管理制度》。

　　9、嚴格遵守環境保護法律法規，無環境污染事故發生，無環境違法行為。

　　10、建立無障礙通道，提供無障礙服務。

　　11、實行“全天候無假日門診”服務，開展微笑服務、親情服務、導醫導診服務，隨時為患者提供溫馨舒適的`服務。

　　12、在保證醫療安全的前提下，各項檢查、化驗快出結果；簡化就醫程序，減少中間環節，提高辦事效率，縮短病人掛號、候診及交費時間，縮短病人的住院天數。

　　13、建立急診綠色通道，急診搶救、檢查、化驗、手術、取藥、收費等區域布局緊湊，流向合理，標志醒目；各種危重病搶救、交接班、病歷討論、病人轉運、醫療安全管理等制度健全完善；各種急診儀器設備完好，搶救藥品有效充足；急診醫護人員具有三年以上臨床經驗且相對固定，不得因費用問題推諉、拒絕、延誤病人搶救，確保為急危重癥患者提供快捷高效的急診服務。

　　14、堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規范使用高值耗材和貴重藥品，使用有效而價廉的藥品；繼續實行醫院同類醫學檢驗、醫學影像檢查結果互認。公示藥品、診療價格，實行“門診收費清單”“住院一日清單”，降低患者醫藥費用。

　　15、建立醫患溝通制度，規范醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強醫患感情交流；完善患者投訴處理制度，及時受理、解決患者投訴；采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

　　五、保障措施

　　1、將綠色醫院的創建工作納入醫院全年工作計劃，與等級醫院建設、醫院管理年、醫療質量萬里行、創建平安醫院工作結合起來，制定比較完整的“綠色醫院”創建方案，制定并落實具體的檢查措施。

　　2、成立綠色醫院創建領導小組，由院長親自主抓，建立健全保護環境、節約能源和醫療污水污物處理等方面的規范制度，制定創建方案，指定專人負責創建工作，明確各科室部門職責。

　　3、進行全員動員，廣泛開展宣傳教育，普及環保知識，倡導綠色理念。懸掛環保公益廣告，病房、走廊懸掛節水、節電等環保提示牌，對行政、后勤和臨床科室人員進行環保、節能、衛生等法律、法規的培訓。教育職工樹立環保觀念，增強保護綠地、節約能源意識。

　　4、通過講座、培訓等多種形式對全體員工開展環保法律法規教育，并配備必要的環保書籍、報刊等資料。

　　5、積極引導、推動醫院環境文化建設，營造濃厚的環境宣傳氛圍，經常性地運用黑板報、櫥窗、標語、墻報、院內通訊等宣傳陣地，積極傳播環保知識。

　　6、利用重大環保節日等契機開展形式多樣、內容豐富的環保主題活動，讓醫患雙方在活動中接受教育。組織職工參加環保公益活動。

　　7、結合工作實際，建立一整套節能降耗管理制度，并嚴格執行。

　　8、為“綠色醫院”的創建提供經費保障和技術支持，建立綠色創建檔案，分類管理相關資料，長期積累。

　　9、建立獎懲制度，開展綠色創建競賽活動，對節能降耗成績突出的科室和個人予以獎勵，對不執行相關規定，浪費能源、增加污染的予以懲罰。

　　10、針對醫療行業的特點，我們高度重視醫院生產、生活安全，制定了《安全教育制度》、《安全檢查制度》、《消防安全管理制度》、《易燃易爆區域管理制度》、《實驗室安全管理制度》、《食堂管理制度》、《麻醉性藥品管理制度》、《毒性藥品管理制度》、《精神性藥品管理制度》。

　　六、實施步驟

　　1、宣傳發動階段

　　召開全院“綠色醫院”創建動員大會，部署任務，明確責任。利用宣傳櫥窗、醫院簡報、十五冶報、橫幅標語、專題會議等多種方式廣泛動員全院職工都參與到創建活動中來。

　　2、創建達標階段

　　一是進行醫院環境整治；二是完善醫院環境規章制度；三是整理“創綠”材料；四是接受區環保局初審；五是醫院環境、規章制度、“創綠”材料的再完善。

　　3、評估驗收階段

　　接受市環保局、衛生局評估驗收。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇12

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕8號）等文件精神，切實推動我市醫院高質量、特色化發展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創新為動力、以能力提升為重點，強化公立醫院技術創新、模式創新、服務創新、管理創新。堅持政府主導，堅持醫院的公益性導向，把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件，引進培養高端人才，優化完善配套政策，提升特色服務技術水平，以專科建設和學科發展帶動醫院整體實力提升，增強醫院特色化發展輻射能力。

　　（二）建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強專科大綜合”的發展思路，遴選具有發展潛力和特色技術的醫院實施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、專科特色鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫院。新增2—3個國家臨床重點專科，8個專科進入全國前15名；集聚頂尖醫學人才擔當特色專科學科帶頭人，引進和培養10名以上國家級領軍人才，大力引進和培養國家級和省級高層次人才，至少6個特色優質專科學科帶頭人達到中華醫學會專委會常委及以上級別；力爭1家以上醫院電子病歷系統應用水平分級評價達到7級，4家醫院達到6級（特色化發展方向具體名單附后）。

　　二、建設重點

　　綜合醫院在壯大整體實力、高質量發展的同時，實現特色化發展。市第一醫院、市中心醫院、市第三醫院、市第四醫院、市中醫醫院、市漢口醫院、市武昌醫院、市東湖醫院、市第六醫院、市第七醫院、市第八醫院、長江航運總醫院等12家醫院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫藥、康復、腦血管病、醫養結合、老年醫學、肝病、肛腸、神經外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平，能夠輻射帶動區域內整體醫學水平提升。

　　專科醫院立足原有專業特色，在強基創優上提檔升級、做實做強，實現精細化發展。武漢兒童醫院、市金銀潭醫院、市肺科醫院、市精神衛生中心、武漢亞洲心臟病醫院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫學、心外科，上述5家醫院要建成具有鮮明特色的高水平專科醫院，在各專業領域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務

　　（一）實施學科能力提升行動。深入推進“名醫院、名專科、名醫師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學科人才梯隊培養計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規范，實現學科技術進步、人才優化以及管理創新。加強特色專科重點學科建設，實施醫學重點學科建設計劃，在既往專科（專病）診療中心基礎上，全市市、區級醫院再布局新增5—6個專病診療中心。

　　（二）實施人才隊伍建設行動。支持專科特色化醫院引進高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫院特色專科引進的學科帶頭人，經舉薦可直接入選“武漢英才”產業領軍人才，并按照我市有關規定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛生健康人才培養工程，優先支持專科特色化醫院領軍人才、中青年骨干人才和優秀管理人才的引進和培養。

　　（三）實施人事薪酬改革行動。對特色專科開通進編綠色通道，簡化招聘流程。對特色專科發展亟需人才，可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持，對符合條件的特色專科醫院下放職稱評審權。專業技術崗位等級符合行業主管部門制定并經同級事業單位人事綜合管理部門備案越級條件的優秀專業技術人員，可以越級晉升。落實“兩個允許”要求，科學合理確定并動態調整公立醫院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫院可結合實際自主確定分配模式，對特色優質專科學科帶頭人探索實行年薪制、協議工資制等分配形式。公立醫院內部分配應當充分體現知識、技術、管理等要素價值，可以針對特色專科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現專業特點、勞動特點和崗位價值，積極發揮薪酬制度保障功能和激勵作用。

　　（四）實施科技創新能力提升行動。支持醫院結合特色專科發展方向，建立醫院層面的臨床醫學研究中心；鼓勵醫院整合相關優勢資源，積極創建省級、市級臨床醫學研究中心，加快推動臨床新技術研發和臨床應用，打造臨床醫學和轉化醫學研究的推廣平臺；鼓勵三級醫院設立研究型病房，研究型病房不納入醫療機構床位數管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫院結合自身實際給予一定經費支持。鼓勵醫院圍繞特色專科發展方向，與高校院所、企業聯合成立新型研發機構，協同開展關鍵共性技術攻關；鼓勵醫院在特色專科發展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領域醫藥企業開展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范；建立市場化的.績效評估與收入分配激勵機制，通過競爭性課題、市場化服務收入等方式，拓展資金來源渠道。

　　（五）實施醫院管理能力提升行動。推動醫院質量管理和績效評價體系科學化，按照國家三級醫院評審標準，積極推動和建立科學、高效、優質的醫院評價和管理體系。建立現代醫院管理制度，承擔重點建設任務的醫院要積極爭創國家、省級現代醫院管理制度建設示范醫院，每家醫院要形成1—2項在全國有影響力的醫院管理新模式、新經驗；推動特色專科和多學科診療模式（MDT）和團隊建設。推進“智慧醫院”建設，嚴格落實全市衛生健康信息化“十四五”規劃目標，凡納入特色專科建設范圍的醫院，要達到信息安全等級保護3級、互聯互通測評4級、電子病歷應用評價5級，逐步在醫療、管理和數據應用等方面實現智能化。

　　四、保障措施

　　（一）加強組織領導。各區、市直各有關部門和單位要將推動市、區級醫院特色化發展作為深化醫改的重點任務，強化領導，統籌推進醫院特色化發展與體制機制改革。各區要結合實際，比照制訂出臺本區特色化醫院發展目標，將醫院特色化發展納入本區“十四五”發展規劃，制定具體實施細則，落實各項投入政策和配套措施，充分調動醫院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規劃和政策時，要結合本方案，優先支持醫院特色化發展。市衛健委負責統籌協調全市醫院特色化發展工作。市委編辦負責配合做好公立醫院特色化發展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫院特色化發展人才引進有關扶持政策。市發改委負責優先開展公立醫院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協負責按照職責分工對相關醫院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫院安全防范，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。市財政局負責按照規定做好公立醫院特色化發展的經費保障工作。市自然資源規劃局負責醫院特色化發展用地保障工作，簡化審批手續。市人社局負責制定促進醫院特色化發展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫保局負責按照國家、省有關要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動“三醫”聯動，助力醫院特色化發展。

　　（二）落實經費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫院特色專科發展專項經費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經費優先用于現有政策未覆蓋、經費未保障的項目。相關醫院需制訂醫院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關醫院的實際資助額度，由市衛健委會同市財政局、市發改委等部門根據各醫院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后，納入市衛健委年度部門預算。專項經費重點用于特色專科學科建設、人才引進和培養、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫院每年自主安排不低于年醫療收入的2%用于支持特色專科發展，其中，科研經費支出不低于醫院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛健委會同市財政局、市發改委另行制定。

　　（三）強化醫院管理。各醫院要嚴格落實醫院特色化發展的主體責任，將特色化建設納入醫院“十四五”發展總體規劃統籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發展領導小組，統籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實施，努力實現醫院特色化發展目標。武漢市區級醫院特色化發展方向（17家）

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇13

　　現將甘南州人民政府辦公室《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》編制情況作以簡要說明。

　　一、起草的背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發展階段，“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。20xx年5月14日，國務院辦公廳印發了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫藥衛生體制改革領導小組會議，專題研究公立醫院高質量發展，隨后省政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》，進一步明確了我省公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫改經驗，把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置,擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫院高質量發展，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，全面推進健康甘南建設，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求產生重要現實意義。

　　二、起草的過程

　　州衛生健康委（州醫改辦）收到州政府批轉文件后，我們認真組織學習,研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關文件精神，重點參照學習借鑒了福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗和相關文件精神，全面領會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫改工作和公立醫院高質量發展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調研州人民醫院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫改工作的相關要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關醫改的一些政策文件，結合我州實際，堅持因地制宜、強化部門聯動、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫改經驗，進一步明確全州公立醫院高質量發展目標、方向和舉措，健全完善統籌領導和日常監管工作機制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫療服務體系，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務。將省上《實施意見》重點工作任務進行了細化和調整，起草了《關于推動公立醫院高質量發展的.實施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫改領導小組成員單位意見。

　　三、我州《實施方案》細化內容情況

　　為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛生健康工作實際，對各項工作任務進行了拓展和細化：

　　一是“總體目標”中增加了州人民醫院鞏固三級醫院創建成果的內容。

　　二是“重點任務”中對具體工作任務進行細化、補充和調整。其中：

　　加強公立醫院高質量發展服務體系建設版塊，在積極推進優質醫療資源提質增效中增加了加強縣域內胸痛、創傷、卒中、危重孕產婦、新生兒急救中心建設力度的內容。在加強高質量緊密型醫聯體建設中細化增加了充分發揮專科（技術）聯盟牽頭單位作用，科學配置醫療資源，落實質控工作督導，與牽頭醫院實現同質化服務。并增加了統籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務和全面推行公立中藏醫院改革，建立州縣兩級中藏醫醫院醫聯體的內容。在強化高質量縣域醫共體建設中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫共體建設，優先選擇碌曲縣開展試點的內容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內容。

　　加快公立醫院高質量發展技術模式創新版塊，增加了推動落實甘南州中藏醫藥重點專科建設項目，啟動實施甘南州名中藏醫評選工作，協調推進中藏醫藥事業產業融合發展。實現全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫院目標。在推進醫學技術創新中增加了建立多學科交叉的中藏西醫結合臨床研究體系，制定一批中藏醫特色診療方案，轉化形成一批中藏醫新藥。在推進醫療服務模式創新中調整細化了進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務，完善“互聯網+”醫療在線支付工作，改善結算模式，開展診間（床旁）結算的內容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛生健康系統互聯網+醫療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫院智慧醫院建設和縣域緊密型醫共體建設項目”實施，加快消除全州衛生健康系統信息堡壘和信息孤島現象。加強州縣遠程醫療服務,推動縣鄉兩級公立醫療機構遠程醫學信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫療，縣、鄉兩級推行5G+WeLink+遠程醫療，推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。

　　健全公立醫院高質量發展運營管理體系版塊，在加強醫院科學管理中調整為推動醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫院必須設立總會計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。在完善內部控制制度中增加了定期編制內部控制和評價報告。在優化績效評價體系中增加了持續優化績效考核指標體系，充分應用績效考核結果與強化分工協作，促進資源共享，發揮技術輻射等內容。

　　加強公立醫院高質量發展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫院負責人薪酬激勵機制。在加大醫療衛生人才培養增加了州級名中藏醫評選，加強中藏醫藥師承教育，推進省、州級名中藏醫學術經驗傳承和名中藏醫傳承工作室建設。在完善醫療衛生人才評價中調整為堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力、業績貢獻為導向的職稱評價標準，并增加了按照省上試點要求的內容。

　　完善公立醫院高質量發展多方聯動機制版塊，在深化醫療服務價格改革中調整為新增醫療服務價格項目準入制度，加快審核新增醫療服務價格項目，支持臨床新技術、新項目的開展。結合中藏醫診療特點，對中藏醫醫療服務項目單獨開展立項評審。在深化醫保支付方式改革中細化調整為科學制定醫保總額預算，合理確定動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點規劃，分步推進按病種分值付費（DIP），探索推進按疾病診斷相關分組（DRGs）付費和區域點數法總額預算國家試點經驗。增加了將中藏醫優勢病種納入支付方式改革范圍，實現中藏西醫同病同效同價等內容。

　　豐富公立醫院高質量發展文化內涵建設版塊，在關心關愛醫務人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。參加重大自然災害或突發公共衛生事件的一線醫務人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優先申報、優先參評、傾斜支持。以及將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為等內容。

　　堅持和加強黨對公立醫院的全面領導版塊，在加強黨的全面領導制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫院班子建設，各公立醫院實行黨組織書記、院長分設，選優配強醫院領導班子成員，實行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。在落實黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。落實公立醫院黨建目標責任制和黨建工作質量評價考核制度等內容。

　　三是“組織保障”中增加了加強組織領導的內容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫院績效考核、公立醫院評先評優、重大項目安排等掛鉤等內容。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇14

　　為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號），結合本市實際，制定如下實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想

　　堅持以人民健康為中心、以首都發展為引領，堅持政府主導、公益性主導，加強公立醫院主體地位，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、管理創新，加強醫學科技創新能力建設，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好服務首都功能，更好服務人民健康，打造公立醫院高質量發展北京模式。

　　（二）發展目標

　　到20xx年，公立醫院分級分類功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫患關系更加和諧，醫療服務流程不斷優化，醫療服務質量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫學科技成果轉化應用、高層次醫學人才培養等方面有力發揮牽頭作用，信息化、精細化、科學化管理水平明顯提高，醫防協同、平急結合、中西醫并重的重大疫情防控體系更加健全。

　　二、重點任務

　　（一）構建高質量發展新體系

　　1.加快優質醫療資源均衡布局。分類分級分區統籌規劃、合理配置醫療衛生資源，有序調整中心城區醫療資源規模，規范公立醫院分院區管理，推進區屬醫院提質改建。推動優質中醫、中西醫結合資源均衡布局。提升區域醫療救治能力，重點在康復護理、精神衛生、婦幼保健、中醫藥等領域填平補齊資源缺口，推進婦幼保健院標準化建設，有序推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院。到20xx年，優化安貞醫院通州院區等10個以上醫療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫療資源布局。

　　2.完善分級診療體系。實施非急診全面預約，推進基層預約轉診，二、三級公立醫院號源優先向基層醫療衛生機構開放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫療聯合體建設，完善腫瘤、腎病等專科醫療聯合體建設。健全“區辦市管”等合作模式，帶動提升基層醫療服務能力。鼓勵公立醫院符合條件的人員到基層醫療衛生機構提供多種方式簽約服務。持續提高醫療服務質量，優化號源供給，改善就醫體驗，進一步提升人民群眾就醫獲得感。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。到20xx年，分級診療體系更加科學合理，基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和應急醫療救治體系。完善傳染病救治定點醫院布局，加快傳染病專科醫院和重大疫情救治基地建設，做好輕癥方艙儲備。規劃建設北京佑安醫院新院區。加強傳染病國家醫學中心建設。持續強化醫院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫院和婦幼保健院發熱門診規范化建設，推進有條件的綜合醫院設立感染性疾病科病房。發揮中醫藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設中醫疫病防治及緊急醫學救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。

　　4.加強中醫藥傳承創新發展。強化中醫優勢專科建設，打造中醫藥臨床服務優質品牌。推廣中醫綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫臨床協作試點。建立中西醫結合臨床研究體系。加強中醫藥師承教育。建設中醫藥科技成果轉化平臺，加強中西醫結合研究所建設，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關。到20xx年，爭創2—3個國家中醫藥傳承創新中心，攻關50種以上中醫專科疑難病種。

　　（二）引領高質量發展新趨勢

　　5.大力推進醫學技術創新。加強醫藥健康領域的應用基礎研究、臨床研究和轉化研究，爭創國家臨床醫學研究中心和國家重點實驗室，針對醫藥健康領域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關鍵領域醫療技術攻關，推動疾病預防診斷治療新技術、新方案等的產出。加強研究型病房示范建設，推進研究型醫院建設，加快醫學創新成果落地。支持公立醫院與企業、高等院校、科研院所等合作，加強醫研企協同創新基地建設。落實《北京市促進科技成果轉化條例》，完善鼓勵支持政策，促進科技成果轉化。探索將醫療新技術等應用納入商業健康保險保障范圍，促進醫療新技術進入臨床使用。到20xx年，在“三城一區”建設1—2家國際一流的研究型醫院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領域，引領全市臨床研究高質量發展。

　　6.高質量建設國家醫學中心。強化現有國家醫學中心建設，爭取中醫、骨科、綜合等更多國家醫學中心落地北京，加強疑難危重癥診斷治療技術攻關，推動前沿醫學科技創新研究和成果轉化。到20xx年，共爭創10家以上引領醫療技術提升、有國際競爭力的國家醫學中心。

　　7.建設國際一流臨床專科群。推動臨床重點專科全面發展，重點發展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內分泌、感染、老年醫學、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。加快布局建設國際一流臨床學科和臨床、中醫重點專科項目。持續改進醫療質量管理體系和標準體系，整體提升公立醫院臨床學科水平和醫療服務同質化水平。到20xx年，建成一批國家級和市級臨床重點專科。

　　8.創新醫療服務模式。推進“互聯網+醫療健康”，加強互聯網醫療監管平臺和互聯網醫院建設，探索線上線下一體化醫療服務模式。加強智慧院前急救，推進院前院中聯動醫療服務。推廣多學科診療、專家團隊診療，大力推行日間手術，鼓勵有條件的醫院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業護士的培養培訓，做實責任制整體護理，鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續護理。支持開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推行檢查檢驗集中預約服務，逐步實現各級各類醫療機構檢查檢驗結果互認。

　　9.健全質量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫療質量管理，完善醫療服務規范，促進合理醫療檢查。健全藥學服務，推廣應用處方審核點評系統，規范臨床用藥。加強高值醫用耗材管理和規范化使用，守牢醫療質量安全底線。

　　（三）提升高質量發展新效能

　　10.加強公立醫院建設和運營管理。完善醫療衛生項目功能建設標準清單，加強項目規模和成本的管控。健全公立醫院科學決策和運營管理體系。探索建立公立醫院專家委員會和公眾參與委員會，完善治理機制。強化預算約束，構建全面預算績效管理體系。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。完善內部控制制度，加強風險評估和內部控制評價，規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，及時防范化解各類風險。

　　11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導向，落實國家二、三級公立醫院績效考核。優化公立醫院內部績效考核辦法，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫療聯合體評價指標，促進優質醫療資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　12.強化信息化支撐作用。推進健康醫療數據互聯互通和共享應用，推行“一人一碼”數字健康管理。推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。支持智能醫學影像設備、手術機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統等智能醫療設備和智能輔助診療護理系統的研發與應用。推動大數據、物聯網、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術與醫療服務深度融合。建設醫保電子處方流轉平臺。

　　（四）倡導高質量發展新理念

　　13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學的生命觀、醫學觀，引導公眾科學理性就醫。加強醫德醫風建設，鼓勵醫務人員參與醫學人文傳播。開展老年友善醫院、母嬰友好醫院和兒童友好醫院建設。

　　14.打造有溫度的醫院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，提煉醫院院訓、愿景、使命，強化人文醫院建設。支持有條件的三級醫院設立醫務社工部門，配備專職醫務社工。完善醫患溝通制度，構建和諧醫患關系。推動醫院做好接訴即辦工作，持續解決人民群眾“急難愁盼”問題。

　　15.關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件，關心醫務人員心理健康，健全職工關愛幫扶機制。建立健全醫務人員榮譽激勵機制。推進“平安醫院”建設，加強公立醫院安防體系建設，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為，切實保障醫務人員安全，營造尊醫重衛的良好社會氛圍。

　　（五）激活高質量發展新動力

　　16.完善公立醫院投入機制。落實政府辦醫責任，優化公立醫院財政分類補償機制，落實對中醫醫院、傳染病醫院、婦幼保健院、康復醫院等投入傾斜政策，強化績效考核結果在財政補償中的應用。建立健全公立醫院捐贈管理制度，支持和規范公立醫院接受并使用社會捐贈。

　　17.深化醫療服務價格改革。完善醫療服務價格形成機制和動態調整機制，定期開展調價評估，理順比價關系，穩步有序實施醫療服務項目價格調整。優化中醫價格項目。逐步優化公立醫院收入結構，提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例。加快審核新增醫療服務價格項目，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。

　　18.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位標準。深化衛生專業技術人員職稱制度改革，探索將科技成果轉化作為醫生職稱評定的重要依據。落實住院醫師、專科醫師規范化培訓及繼續醫學教育制度。分級分類優化公立醫院醫護比。到20xx年，基本形成一支有力支撐公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。

　　19.深化公立醫院薪酬制度改革。合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，優化薪酬結構。公立醫院在核定的績效工資總量內，結合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設置體現行業特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結構比例，充分發揮各項目的保障和激勵作用，體現醫務人員技術勞務價值。注重醫務人員的穩定收入和有效激勵，逐步提高基礎性績效工資占比。建立健全公立醫院主要負責人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。

　　20.培養和引進高層次醫學人才和管理人才。推進學科交叉融合，加強公共衛生、臨床醫學與醫學工程等復合型人才培養。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度。充分發揮特設崗位的引才作用，支持公立醫院引進高水平國際化醫學人才和管理人才，并給予相應保障。

　　.持續深化醫保支付方式改革。在總額預算下，不斷完善按疾病診斷相關分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，探索實施集中采購藥品醫保支付標準。研究制定符合中醫特色的醫保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關分組付費，將病種實施范圍擴大至全病組，到20xx年，按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

　　.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。嚴格醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，堅持黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，落實公立醫院黨委討論決定事項清單及程序，構建黨委統一領導，黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。

　　23.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門按照干部管理權限，選優配強領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法。

　　24.全面加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。

　　.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫院黨建工作指導委員會建設。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　三、保障措施

　　（一）落實工作責任

　　各區要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，統籌協調、整體推進。各有關部門要加強聯動配合，確保政策措施落地見效。

　　（二）推動試點示范

　　推進公立醫院高質量發展試點，逐步擴大范圍，加快探索高質量發展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發揮引領帶動作用。

　　（三）加大投入保障

　　按照事權和支出責任等劃分，各區、各有關部門依規落實對公立醫院的投入政策，重點向資源均衡布局、學科建設、科研創新、人才培育等方面傾斜。

　　（四）強化科學評價

　　按照屬地原則組織開展對轄區內公立醫院高質量發展的績效評價，注重評價結果合理應用，充分考慮各級各類公立醫院實際情況，不搞“一刀切”。

　　（五）廣泛宣傳引導

　　各區、各有關部門要加強政策解讀和輿論引導，營造良好氛圍；加強調研指導，及時總結經驗、樹立先進典型，以點帶面推動公立醫院高質量發展。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇15

　　一、指導思想

　　以世界衛生組織《煙草控制框架公約》和《防止接觸煙草煙霧準則》以及衛生部《關于20xx年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》（衛婦社發[20xx]48號）文件精神為指導，以“拒絕煙草從我做起引領健康人人有責”為主題，醫療衛生機構率先垂范，有效控制和降低吸煙危害，促使煙草使用和接觸煙草煙霧持續下降，從而保護當代和后代免受煙草消費和接觸煙草煙霧對健康、社會、環境和經濟造成的破壞性影響。

　　二、工作目標

　　在全院范圍內全面開展無煙醫院創建活動，全院醫護人員對二手煙危害的知曉率達100%，100％人員掌握勸阻他人戒煙的基本方法和技巧，對在院內吸煙的'人主動勸阻。全院各科室建設成為無煙科室，全面完成無煙醫院的建設，營造一個文明、衛生、舒適、優美、安全的就醫環境。

　　三、范圍

　　全院所有科室、全院干部職工、就診患者、住院病人、物業人員及陪護人員。

　　四、組織機構

　　1、醫院成立創建無煙醫院工作領導小組，負責全院無煙醫院工作方案的制定、執行和監督檢查等。具體如下：

　　組長：

　　成員：

　　領導小組辦公室下設院辦，黨辦、總務科、門辦、保衛科、醫務科、護理部協助辦公室開展工作，所有職能科室主任、臨床醫技科室主任和護士長為辦公室成員。

　　各科室成立控煙領導小組，各科室主任和護士長任組長，科室人員為成員，負責本科室無煙創建工作的具體執行。職能部門負責人督導對應聯點科室的控煙工作開展情況。

　　2、無煙醫院管理責任分工：

　　門診由門診辦公室牽頭負責；

　　臨床醫技科室由醫務科、護理部牽頭負責；

　　臨床醫技科室主任和護士長為本科室的第一責任人；

　　后勤部門（包括物業）由總務科牽頭負責；

　　保安由保衛科牽頭負責。

　　行政樓由院辦牽頭負責。

　　3、成立九個督查組。按照安全生產隱患大排查責任分工，由院領導帶領相關部門每月一次對控煙工作進行督查，并做好督查記錄，牽頭科室將督查情況每月反饋至院辦。（督查分工見附件4，督查記錄表見附件5）。

　　4、成立技術培訓指導組。門辦為責任科室，負責醫院無煙知識的定期培訓，確保勸煙知識和技能的全院普及。

　　5、成立宣傳組。黨辦為責任科室，負責無煙醫院工作的各項宣傳活動的策劃和執行。

　　6、成立巡查組。由院辦牽頭、黨委辦、總務科、門辦和保衛科的負責人及科室成員組成，負責不定期對全院控煙工作進行巡查；各臨床科室護士長為創建督導員，負責本科室宣傳、培訓、巡查及定期總結。

　　醫院各臨床醫技科室每日指定一名工作人員為勸煙員，負責本科室責任區域的勸煙工作。各臨床科室控煙責任區域包括病區兩頭區域及電梯、樓梯間（從本科室往下個科室的樓梯間）、廁所、開水間、庫房，各醫技科室控煙責任區域包括門前區域內所有過道。物業人員為環境巡查員。

　　五、保障措施

　　（一）統一認識，加強領導。各科室要充分認識控煙工作的重要性、艱巨性和緊迫性，進行科學規劃，實行目標管理，切實抓緊抓好，形成長效工作機制。

　　（二）強化宣傳，營造氛圍。各科室要廣泛動員，利用媒體宣傳、社區宣教等多種形式，開展煙草危害健康知識輿論宣傳和引導，營造良好的輿論氛圍。

　　（三）加強人員培訓。開展全員控煙知識與技能培訓。提高職工控煙知識水平，鼓勵和幫助職工戒煙。提高臨床醫務人員提供戒煙服務的技能，主動提供戒煙服務；積極開展健教人員和醫務人員的.技能培訓。

　　（四）加強戒煙門診建設，為戒煙者提供戒煙服務。

　　（五）開展巡查督導工作。建立監督管理機制，設立控煙監督員和巡查員隊伍，完善并落實監督巡查工作制度。在加強創建工作督導檢查的同時，邀請有關媒體、聘請社會監督員對各科室創建工作進行暗訪督查。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇16

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，加強公立醫院主體地位，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。力爭通過5年時間，推動優質醫療資源科學擴容和區域均衡布局，推進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優質高效的醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康云南提供有力支撐。

　　二、構建公立醫院高質量發展新體系

　　（一）打造高水平醫院。以省域內死亡率高、外轉率高的疾病為重點，加快建設國家心血管病、呼吸、腫瘤區域醫療中心和省級臨床醫學中心（含中醫臨床醫學中心）；爭取國家創傷、神經等區域醫療中心和國家臨床重點專科建設項目，打造云南省第一人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院等一批省級高水平醫院。加快推進州市臨床醫學分中心、省級區域醫療中心和省級臨床重點專科建設，推動優質醫療資源向州、市擴容，補齊重點專業專科短板。加強與國家級高水平醫院（醫學院校）合作，提升重大疑難疾病診療救治能力，減少跨區域就醫。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（二）發揮州市級醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。由州、市三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員，按網格化布局組建緊密型城市醫療集團，統籌負責預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。集團內各醫院加強協作，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局，帶動基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水平。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。到20xx年，80%的州、市有不少于一所醫院達到三級綜合醫院醫療服務能力指南推薦標準，80%的州、市中醫醫院達到三級甲等醫院標準。（省衛生健康委，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（三）發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。全面推進以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理，發揮對基層醫務人員的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。支持邊境縣、市公立醫院適度提標擴容，加強邊境口岸城市公立醫院建設。提升省際邊界縣級公立醫院服務能力。到20xx年，95%以上的縣級公立醫院建成“五大中心”（胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦和危重新生兒救治中心），60%以上的縣域有一所縣級公立綜合醫院達到《縣醫院醫療服務能力推薦標準》要求，50%以上的縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準（試行）》要求，提高縣域和基層就診率。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（四）筑牢平急結合公共衛生防護網。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，完善公立醫院公共衛生服務補償機制，加強各級公立醫院與公共衛生機構的分工協作和業務融合。持續強化醫院感染防控管理。健全分級、分層、分流、中西醫協同的重大疫情救治體系。建設云南省第一人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院等重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務。推進中醫疫病防治基地建設，提高中醫藥應急救治能力。各州、市和人口大縣完成傳染病醫院建設，其他縣、市、區綜合醫院完成相對獨立的傳染病區建設。支持部分邊境地區公立醫院儲備一定規模可迅速轉換的傳染病房、重癥病房、醫療物資和人力資源。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省衛生健康委、省發展改革委、省工業和信息化廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　三、引領公立醫院高質量發展新趨勢

　　（一）加強臨床專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病，提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重癥、急診、感染、精神、康復等核心專科能力，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎。做優做強骨傷、肛腸、針灸等中醫傳統優勢專科。在“雙一流”建設中加強醫學相關學科建設。有計劃地加強臨床重點專科分層分類建設，以專科發展帶動診療能力提升，提高醫療服務同質化水平。（省衛生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（二）提高醫學技術創新能力。提升高水平臨床醫療水平，加強醫學應用基礎研究和臨床研究，開展群醫學研究，鼓勵開展新技術、新產品、中醫先進設備、中藥新藥創制研究。強化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的.支撐作用。推動科技成果轉化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫院科技創新能力評價。健全職務發明制度。加快發展商業健康保險，促進新技術進入臨床使用。（省衛生健康委、省科技廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責）

　　（三）不斷拓展創新醫療服務模式。優化服務流程，推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算、檢驗檢查結果互認等服務。開設多學科診療門診，建立多學科聯合診療和查房制度。逐步擴大日間手術范圍，提高日間手術占擇期手術的比例。二級及以上公立醫院實現優質護理服務全覆蓋，實施責任制整體護理，鼓勵開展延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導優質藥學服務向基層延伸。完善院前急救網絡，探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫協作試點。（省衛生健康委、省醫保局、省藥監局，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（四）強化信息化支撐作用。推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，確保網絡安全、數據安全和醫患個人信息依法合規使用。依托全民健康信息平臺，加快推進全省公立醫院信息共享。推動遠程醫療全覆蓋，加快發展互聯網醫院。推進“互聯網+醫療健康”服務。建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。推進統一的醫保藥品、醫用耗材分類與編碼標準。推進醫療器械唯一標識應用。（省衛生健康委、省委網信辦、省工業和信息化廳、省商務廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責）

　　四、提升公立醫院高質量發展新效能

　　（一）健全運營管理體系。全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，提升法治保障水平。整合業務系統和資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。在二級及以上公立醫院設置總會計師崗位。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委、省委網信辦、省財政廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責）

　　（二）加強全面預算管理。科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價體系。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。（省衛生健康委、省財政廳按照職責分工負責）

　　（三）完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價。強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。（省衛生健康委、省財政廳按照職責分工負責）

　　（四）健全績效評價機制。以國家公立醫院績效考核為導向，堅持和強化公立醫院的公益性，全面開展公立醫院績效考核，持續優化績效考核指標體系，從醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等維度進行綜合績效評價。引導公立醫院改革完善內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體績效考核制度，加強績效監測評價分析。（省衛生健康委、省委組織部、省發展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局按照職責分工負責）

　　五、激活公立醫院高質量發展新動力

　　（一）改革人事管理制度。全面貫徹落實《云南省促進衛生健康人才隊伍發展三十條措施》。貫徹落實公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。推進公立醫院人員總量管理試點工作。落實公立醫院用人自主權，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業或崗位在公開招聘中不設開考比例。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省人力資源社會保障廳、省委編辦、省衛生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（二）改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，貫徹《關于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見》要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內，醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發揮保障和激勵作用。鼓勵探索公立醫院主要負責人和高層次專業技術人員實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（三）健全醫務人員培養評價制度。強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育。加強住院醫師規范化培訓基地、助理全科醫生培訓基地臨床技能中心建設。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，開展中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士培養培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求。分類修訂完善衛生專業高級職稱評審標準。穩慎下放職稱評審權限，探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院試點自主開展高級職稱評審。（省教育廳、省衛生健康委、省委組織部、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

　　（四）深化醫療服務價格改革。穩妥推進醫療服務價格改革，建立健全科學合理的醫療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系，支持公立醫院優化收入結構。加快審核新增和修訂醫療服務價格項目。完善中醫（民族醫）、互聯網等醫療服務價格政策。到20xx年，公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例達到國家要求或評價水平。（省醫保局、省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳按照職責分工負責）

　　（五）深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費試點、區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作，探索按床日付費、門診按人頭付費。推進縣域醫共體醫保資金打包付費改革，探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，結余資金作為醫共體（城市醫療集團）成員單位醫療服務收入，主要用于績效分配、人才培養、專科建設等。科學制定醫保總額預算，合理確定和動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫院與醫保經辦機構協商談判制度，規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，逐步規范醫保支付審核標準，確保基金及時足額撥付。健全重大疫情醫療救治醫保支付政策，探索符合中醫藥服務、“互聯網+醫療服務”等服務特點的醫保支付方式。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實醫保資金結余留用政策。（省醫保局、省衛生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

　　六、建設公立醫院高質量發展新文化

　　（一）強化患者需求導向。堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范，為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫患溝通交流，構建和諧醫患關系。（省衛生健康委、省委宣傳部、省教育廳、省民政廳、省紅十字會按照職責分工負責）

　　（二）建設特色鮮明的醫院文化。以社會主義核心價值觀為引領，提煉醫院院訓、愿景、使命，多角度講好醫院故事，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，傳播大醫精誠、醫者仁心主旋律，提高職工價值認同感。塑造行業清風正氣，建設清廉醫院。（省衛生健康委、省委宣傳部、省教育廳按照職責分工負責）

　　（三）建立健全保護關心愛護醫務人員長效機制。為醫務人員提供良好的工作環境和條件，加強職業暴露防護設施建設和防護設備配置。落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。鼓勵醫院通過設立青年學習基金，在思想引領、青年組織建設、職業技能培養、科研創新、婚戀交友等方面服務青年醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。強化醫院安全防范，加強人防、物防、技防建設，落實安全保衛責任制。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。落實醫療責任險。（省衛生健康委、省教育廳、省公安廳、省人力資源社會保障廳、團省委按照職責分工負責）

　　七、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

　　（一）全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策規則，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省委省直機關工委、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

　　（二）加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。按要求完成黨委書記和院長分設、領導班子成員選配調整等工作，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領、政治吸納和政治把關，堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。（省委組織部、省委編辦、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

　　（三）全力提升公立醫院基層黨建工作質量。健全黨支部標準化規范化建設長效機制，建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優、設備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。推行把黨員培養成業務骨干、把業務骨干培養成黨員、把黨員業務骨干培養成管理骨干和學科帶頭人的“三培養”機制。（省委組織部、省委省直機關工委、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

　　（四）落實公立醫院黨建工作責任。組織部門要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協調。衛生健康、教育、國有資產監管等部門要具體負責。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省委省直機關工委、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按照職責分工負責）

　　八、加強組織實施

　　（一）落實工作責任。各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，加強組織領導，強化統籌協調、壓實各方責任。各地、有關部門要切實履行職責，形成協同聯動的工作合力，推進公立醫院高質量發展。

　　（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院、邊境地區醫院等投入傾斜和保障政策。

　　（三）加強監測評價。建立全省公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對轄區內公立醫院高質量發展進行評價，充分考慮各級各類公立醫院實際情況，不搞“一刀切”。

　　（四）總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動全省公立醫院高質量發展取得實效。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇17

　　　　一、總體要求

　　（一）指導思想。

　　落實“三高四新”戰略定位和使命任務，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫院的領導，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，為健康湖南建設提供有力支撐。

　　（二）基本原則。

　　堅持政府主導。強化政府對公立醫院發展的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，推進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，加強公立醫院主體地位，維護公立醫院的公益性。

　　堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫院實際，圍繞推動公立醫院高質量發展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務，強化工作指導和政策保障。

　　堅持因地制宜。結合經濟社會發展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實施路徑和發展指標，按屬地原則對公立醫院高質量發展進行評價，不搞“一刀切”。

　　（三）總體目標。

　　以建立健全現代醫院管理制度為目標，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫院高質量發展示范性醫院，率先形成符合我省實際的公立醫院高質量發展的經驗和模式，實現省域內優質醫療資源均衡布局，構建有序就醫和診療新格局。全省公立醫院人員支出占業務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續提升。

　　二、重點任務

　　（一）國家醫學中心和國家區域醫療中心建設

　　1.建設目標。牽頭開展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫學進步，帶動全省醫療水平不斷提升。國家醫學中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.8，國家區域醫療中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內，四級手術占比和技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2.建設任務。支持中南大學湘雅醫院創建國家醫學中心，開展國家衛生健康委與湖南省人民政府共建高質量發展醫院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創傷、神經疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產、老年病等重點專科方向，爭取與國家衛生健康委共建國家醫學中心和國家區域醫療中心。發揮湖湘中醫優勢，創建國家中醫藥傳承創新中心。加強國家緊急醫學救援基地和救援隊建設，推進陸空一體醫療轉運與救治。

　　（二）省級區域醫療中心建設

　　1.建設目標。建成一批省級高水平醫院，提升省域診療能力，實現大病重病在本省解決。醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到35%，技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2.建設任務。依托國家級高水平醫院的技術人才支持，規劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創傷、重大公共衛生事件等專科區域醫療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關，設立一批省級多學科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術創新項目建設。推進臨床重點專科建設，全省建設50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點專科，建設10大中醫優勢專科，建立規范高效的多學科協作機制。

　　（三）地市級公立醫院（城市公立醫院）建設

　　1.建設目標。發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫療集團。城市三級公立醫院的醫院病例組合指數（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到30%，技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統應用水平達到4級及以上。

　　2.建設任務。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表本行政區域醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等醫療機構為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務。固化地市級定點醫院集中收治模式，各市州依托綜合實力強的城市三級醫院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛生科室標準化建設，強化公立醫院公共衛生服務職能，推進醫防協同。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。

　　（四）縣級公立醫院建設

　　1.建設目標。縣級醫院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫院病例組合指數（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以內，三、四級手術占比和技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫院、縣中醫院實現“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫院、35%的縣中醫院達到三級醫院醫療服務能力水平。

　　2.建設任務。發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用，推進緊密型縣域醫共體建設，帶動提升基層醫療衛生機構基本醫療服務能力。實施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫院建設，打造5—10個省際邊界地區醫療服務高地。實施“強基”計劃，重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床專科和中醫特色專科，補齊縣級公立醫院專科服務能力短板。實施“強鏈”計劃，依托大型公立醫院，建設一批縣級醫院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地，提升縣級醫院能力，推進全省醫療服務同質化。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合等模式，強化縣級醫院對家庭醫生團隊的技術支撐，提升簽約服務質量。縣域內依托1家縣級醫院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設，建設獨立的傳染病病區。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導。

　　健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫藥衛生體制改革領導小組組長，統籌推進公立醫院高質量發展。堅持由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協調“三醫”聯動改革，強化部門協同，落實工作保障。

　　（二）落實投入責任。

　　按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。支持國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心建設。

　　（三）強化醫療服務支撐

　　1.加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專科，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科和中醫優勢專科。支持高等院校在“雙一流”建設中開展前沿科技創新，建設高水平的臨床學科。

　　2.加強醫療質量管理。建設醫療質量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業的省、市、縣三級醫療質量管理標準和控制體系。強化醫療技術臨床應用管理，降低重點病種和重點手術死亡率。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。

　　3.強化醫學技術創新。加強國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科技創新平臺建設。實施省科技創新計劃，重點開展腦科學、重大疾病發病機理與防治、創新藥物和高端醫療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術、微創手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用；推動再生醫學、精準醫學、人工智能輔助醫學發展。推動重大疾病中醫藥防治技術創新，發展中藥材精深加工。鼓勵商業健康保險參與特需服務，促進醫療新技術進入臨床使用。推動醫、教、研、產結合，打造醫學科技創新應用平臺與產業鏈。

　　4.創新醫療服務模式。推進預約診療與線上分診，推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理，開展無陪護病房試點，開展延續護理服務。推進建設胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。

　　5.構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫院在控制單體規模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發展多院區，發生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫藥應對突發公共衛生事件救治能力。發揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

　　6.強化信息化支撐作用。加強公立醫院信息化標準化規范化建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，推進公立醫院電子病歷系統應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信（5G）、區塊鏈、物聯網等新一代信息技術與醫療服務融合發展。支持智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。推進智慧醫共體建設，發展遠程醫療和互聯網診療，健全完善互聯網醫療服務監管平臺，推進互聯網醫院建設，推動同級醫療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫院處方流轉。

　　（四）深化體制機制改革

　　1.改革人事管理制度。全面落實國家公立醫院人員編制標準，建立動態調整機制。落實公立醫院人員招聘、職稱評審自主權，穩妥推進三級公立醫院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫療衛生行業特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進一步優化公立醫院醫、藥、護、技、管人員比例和專業技術崗位結構比例，提高高級專業技術崗位占比。公立醫院醫護比逐步達到1∶2左右。

　　2.改革薪酬分配制度。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，落實公立醫院內部分配自主權。合理核定和動態調整公立醫院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例，允許公立醫院在核定的薪酬總量內自主設立薪酬項目。落實科技創新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫院主要負責人年薪制。

　　3.完善醫務人員培養使用政策。健全以職業需求為導向的人才培養體系，強化醫學生職業素養教育，推動醫學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業生同等對待。對經住培合格的本科學歷臨床醫師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓。加強縣級醫院醫務人員培訓和向上級醫院跟班學習，提升醫務人員能力。持續實施高層次衛生人才“225”工程，加大海內外高層次醫學人才引進，培養一批高層次復合型醫學人才和具有國際水平的戰略人才、領軍人才、創新團隊。對醫療衛生領域優秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。

　　4.深化醫療服務價格改革。建立價格科學確定、動態調整機制，定期調整醫療服務價格，持續優化醫療服務價格結構。完善基本醫療服務價格政府定價和特需服務價格市場調節機制。規范醫療服務價格項目管理，優化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫療服務項目的審核程序，加快審核新增醫療服務價格項目。

　　5.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費、區域點數法總額預算和按病種分值付費改革，推進醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式和中醫特色的門診、住院按病種付費管理。規范醫保協議管理，確保基金及時足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用常態化管理工作。探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。

　　（五）提高醫院運營管理水平

　　1.健全醫院運營管理體系。加強法制建設，強化公立醫院法治保障。落實公立醫院總會計師制度。建立完善醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提升管理效益。

　　2.加強全面預算管理。建立醫院全面預算和績效管理信息系統，以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實現預算編制、預算執行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束，規范績效目標的'設定、審核、監控、評價、應用，推進預算和績效管理相融合，促進資源有效分配和使用。定期公開醫院財務信息，主動接受社會監督。

　　3.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫院后勤“一站式”服務。

　　4.強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制，突出醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價，改革完善公立醫院內部績效考核辦法。全面推進公立醫院績效考核，將績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，作為選拔任用醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。

　　（六）加強醫院文化建設

　　1.強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫“急難愁盼”問題，優化就醫流程，改善就醫環境。設立一站式服務中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫通道，為患者提供預約、醫保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。探索開展醫生醫療服務滿意度評價，突出品德能力和業績評價。

　　2.建設特色鮮明的醫院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫療衛生崇高職業精神，挖掘整理體現醫院發展歷史、技術特色、價值取向等各方面的文化特征，凝練成戰略目標、精神品質、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫院發展的精神力量。

　　3.關心關愛醫務人員。建立健全保護關愛醫務人員長效機制，推進臨床一線醫務人員辦公室現代化、值班室舒適化、帶薪休假常態化。推動建立醫務人員職業榮譽制度，宣傳表彰先進典型，提升醫務人員職業使命感。加強醫院安全防范能力建設，完善醫療糾紛預防和處理機制，全面開展醫院安檢工作，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，保護醫務人員安全。

　　（七）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

　　1.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定醫院重大問題。健全醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。把黨的建設有關要求寫入醫院章程，落到實處。

　　2.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。按規定設置醫院黨組織領導職數，選優配強醫院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的，黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。

　　3.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部“五化”建設提質工程和基層黨建工作示范點建設，推進基層黨組織建設標準化、規范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養”機制。

　　4.全面落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯席會議制度。醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　四、組織實施

　　（一）落實責任分工。各地要加強組織領導，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。各級醫改牽頭協調部門要牽頭抓總，協調各部門按照分工積極配合，調整完善相關政策，為公立醫院高質量發展創造良好環境。各級各類公立醫院要結合實際，制定推動高質量發展的具體目標和實施細則并認真組織實施。

　　（二）完善督導評價機制。建立科學合理的考核評價機制，圍繞《公立醫院高質量發展監測評價指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動態監測，與公立醫院績效考核等有機結合，適時開展評估。進一步健全多元化綜合監管機制，加強醫療衛生行業作風建設。

　　（三）總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要會同有關部門加強調研指導，總結推廣典型經驗。加強輿論引導，強化示范引領，重點培育一批示范性醫院，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇18

　　為切實推進公立醫院高質量發展，加快推動宜賓高質量建成區域醫療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，根據國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關于印發四川省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(川辦發〔20xx〕71號)精神，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體目標

　　力爭通過5年努力，培育一批就醫環境一流、醫療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫院，發揮示范引領作用，推動全市公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，實現公立醫院高質量發展。

　　(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的.三級甲等精神專科醫院。在全國公立醫院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創手術占比達到25%，四級手術占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實現群眾就醫“大病重病不出市”。

　　(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實現群眾就醫“常見病多發病在縣(區)解決”，群眾滿意度排名全省前列。

　　二、工作措施

　　(一)實施陣地提升行動，改善就醫體驗。

　　1.優化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產兒童院區，業務用房達到30萬平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業務用房達到32萬平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業務用房達到7萬平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業務用房達到9萬平方米，規劃床位1000張。縣級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優化流程布局，改善就醫環境。

　　2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優、補齊短板弱項原則，圍繞重點專科建設需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。

　　3.實施智慧醫療建設。積極推進“互聯網+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實現醫療、醫保、醫藥信息互聯互通。打造智慧醫院和互聯網醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯網醫院。

　　(二)實施專科建設行動，提高服務能力。

　　1.建設臨床重點專科群。以我市及周邊地區群眾發病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點，推動臨床重點專科群建設，力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業類省級區域醫療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點專科，80個縣級臨床重點專科。

　　2.提升醫學科教創新能力。持續深化與四川大學、重慶醫科大學、成都中醫藥大學及其附屬醫院的合作，力爭引進院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業學院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進醫教研協同發展。

　　(三)實施人才引培行動，提升管理水平。

　　外引和內培結合，大力推動知名院長、名醫名家、高學歷人才聚集，實現全市公立醫院黨組織書記和院長掌握現代先進醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學歷以上人才達100人，碩士研究生以上學歷人才達1000人。

　　(四)實施綜合聯動改革，激活發展動能。

　　1.加強黨的領導。公立醫院實行黨委領導下的院長負責制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問題機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。深化標桿黨支部創建活動，深入實施公立醫院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業務骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　2.推動三醫聯動。深入推進醫保支付方式改革，健全穩健可持續的基本醫保籌資運行機制，完善醫保基金總額預算辦法，健全醫療保障經辦機構與醫療機構協商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽性率等主要指標更加優化，保持全省前列。健全醫療服務價格動態調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動條件、評估觸發實施、有升有降調價、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務價格，著重調增體現醫務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目價格，提高醫療服務收入占比。加快醫療服務新開展項目審核，促進醫療行業高質量發展。

　　3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學數據循證的醫院運營管理決策支持系統，凝練支撐高質量醫療發展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會計師崗位。規范開展風險評估和內部控制評價，優化醫院輔助型服務流程，促進醫療資源有效使用。

　　三、工作保障

　　(一)加強組織領導。市衛生健康工作領導小組要定期召開會議，專題研究公立醫院高質量發展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動公立醫院高質量發展工作擺上重要日程，細化任務清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實行業管理責任，市直相關部門要根據職責分工，制定配套政策，協調解決重難點問題，定期向市衛生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務清單，落實專班推進。

　　(二)落實投入責任。按規定落實政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類區域醫療中心、重點專科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發展專項資金中列支。

　　(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態監測評價機制。市衛生健康工作領導小組分年度下達目標任務，市直相關部門建立動態監測評價機制，將公立醫院高質量發展年度目標任務完成情況納入對公立醫院年度目標績效考核的重要內容，強化評價結果運用，確保公立醫院高質量發展落到實處、見到實效。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇19

　　20xx年－20xx年是實現全面建設小康社會奮斗目標的關鍵時期，是深入貫徹落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的重要時期，也是深化醫藥衛生體制改革的攻堅時期。在“十二五”期間，醫療市場面臨更激烈的競爭，醫院要大踏步發展才能應對這一挑戰。因此，我們要堅持科學的發展觀，不斷深化醫院改革，強化人才梯隊建設，優化學科結構，完善醫院管理體制，全面提高我院的競爭力，向現代化、綜合性醫院快速邁進。現制訂我院“十二五”發展規劃如下：

　　一、指導思想及奮斗目標：

　　堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，適應國家醫療衛生體制改革和民政優撫事業發展形勢新變化，堅持“全心全意為復退軍人服務，為優撫對象服務”的辦院宗旨，以優撫醫療工作為重心，針對優撫對象的實際狀況和迫切需求，創新機制，擴大服務，為榮復軍人提供更加優質的醫療生活條件。加強社會醫療工作，狠抓人才培養和技術進步，加快基礎設施和醫療設備建設，強化制度建設和質量管理，不斷提高醫院的核心競爭力，實現管理基礎的夯實，整體運營效率的提高，診療技術的升級，品牌學科的形成和醫療服務質量的提高，同時為職工謀求更好的福利待遇，贏得更佳的社會聲譽，培植更優的的人文環境和成長平臺。力爭在此期間年達到二級甲等綜合醫院的基本要求，跨入全國優撫醫院先進行列。

　　主要發展指標1、20xx年醫院總床位達1000張。①優撫床位達400張。

　　醫院自1990年開業以來，優撫對象的住院年齡從平均60歲上升到現在的平均年齡為81歲以上。多數休養人員患有多種疾病，并不斷有突發重病發生，針對這種情況，優撫醫院作為體現黨和政府溫暖與關懷的特殊陣地及載體，應擴大床位，改善設施，提高診斷治療水平，滿足優撫對象住院休養需要。計劃做如下安排：

　　（一）擴大優撫慢性病休養床位到200張；

　　（二）擴大優撫精神病治療休養床位到100張，優撫精神病軀體疾病治療床位50張，建立覆蓋全體優撫對象的精神病防治網絡；

　　（三）設置優撫老年病臨終關懷單元，床位50張。②社會床位達500張。

　　實踐證明，堅持向社會開放，發展社會醫療，不僅是醫院生存和發展的需要，而且是提高優撫醫療水平的有力保障。近幾年，在我院休養的優撫對象因突發各種疾病。有300多人次及時轉入重癥監護室及普通病房救治，均取得很好療效。增加了優撫對象的安全感，所以，在這個五年計劃中，我們要繼續抓好對社會的醫療服務。做到科有特色，人有專長，不斷提高技術水平和在醫療市場的競爭能力。具體安排如下：

　　（一）內科系統150張；

　　（二）外科系統100張；

　　（三）神經科系統50張；

　　（四）婦科、產科、兒科50張；

　　（五）其它50張。③老年公寓100張。

　　1、做為一所民政系統的醫院，我們理應為落實星光計劃，實現老有所養，老有所醫做出應有貢獻，目前，我們已開放老年公寓床位20張，取得了很好的社會影響和一定的工作經驗，五年內要將床位擴大到100張。

　　2、20xx年醫院年收治優撫對象達到2400人次，收治社會病人達到16000人次。

　　3、20xx年醫院年門診量達到15萬人次。

　　4、20xx年醫院職工總數達到600人。

　　5、20xx年醫院固定資產達四億元。

　　6、20xx年醫院年業務收入實現兩億元。

　　三、基礎設施建設：

　　計劃在新門診樓南側建現代化優撫病房樓一座，面積10000一15000平方米，20xx年動工。

　　四、醫療設備建設：

　　1、建ICU病房，配置ICU的各種設備器械。購置高端胃鏡，進口呼吸機、麻醉機、64層螺旋CT及熱療治療腫瘤設備。

　　2、購置五分類血球技術儀、鉬靶X光線機、1.5T磁共振。

　　3、建獨立查體中心，配置常規設備、DR、全自動尿沉渣、生物磁共振及超低溫水箱。

　　購置小腸鏡或膠囊腸鏡、直線加速器、后裝機、C型臂等治療設備。購置高檔彩超、平板大C(DSA)、PET等設備。

　　五、人才隊伍建設：

　　1、醫療隊伍建設：

　　醫療隊伍建設的關鍵是人才的引進與培養。五年規劃期間，將完善、制定人才強院政策，逐步建立健全選人、用人、育人機制。以用好現有人才、引進急需人才、激活優秀人才、培養未來人才為重點，大力實施“人才戰略”，構建“人才高地”強化隊伍建設。

　　（一）人才的引進：

　　（1）學科帶頭人（6一8名）：內、外、婦、兒、影像、麻醉；

　　（2）技術骨干（20一30名）：內、外、婦、兒、影像、病理、麻醉、精神專業、老年病；

　　（3）碩士、博士、研究生30一40名。

　　（二）人才培養：

　　（1）鼓勵在職醫療人員參加學歷教育（專升本、本讀碩、碩讀博）；

　　（2）鼓勵在職醫療人員參加各類學術、科研活動，競賽活動，爭做市級名醫、名家。

　　（3）堅持對住院醫療人員進行崗位規范化培訓；（4）對外技術協作，與北京、濟南等上級醫院進行技術協作，請專家來院授課、手術、坐診進行直接的'傳幫帶。

　　（5）選送本科以上學歷的年輕醫師到上級醫院進修，派技術骨干和學科帶頭人出國深造；（6）資助技術骨干參加國內外高層學術交流會。用5年時間在臨床醫師中，本科以上學歷者達95%，其中碩士研究生占30%一40%，博士研究生占10%一15%。

　　護理隊伍建設：

　　（一）護士依法執業，持證上崗率達到100%，注冊有效率達到100%，護士實現同工同酬；

　　（二）到20xx年底，醫院患護比達到1:0.6，各專科護士人力配比符合省廳要求，全院一線護士占總護士數95%。

　　（三）實現護理垂直管理體制，全面實施責任制整體護理的護理模式，通過崗位管理實現住院病人包干的護士責任制，深化護理內涵，提供從入院到出院的全程優質護理服務；大力開展護理服務志愿者活動，到20xx年全院、全過程、全方位開展優質護理服務。

　　（四）創建護理重點示范專科6～10個，培養相應學科專科護理專家6-10名，解決專科護士的崗位設置和臨床使用。并在部分高危科室（ICU、急診、血透、新生兒、產科、手術室等）建立專科準入制度。

　　（五）20xx年前，醫院每年護理獨立完成科研項目1～2項，共計5-10項。

　　（六）開發網絡管理，向智能化管理邁進。

　　（七）加強患者安全目標管理，做好用藥錯誤、墜床、跌倒、壓瘡、管路滑脫的防護措施，確保患者安全。

　　（八）突出服務特色，爭創護理服務品牌，完善本院護理文化。經過五年的發展，使醫護隊伍建設、人才與技術、水平、服務質量跨入三級醫院行列。

　　3、管理隊伍建設：

　　①加強管理知識培訓，提高全院職工的管理理念。通過各種渠道對行政及醫療護理各類人員進行系統培訓，使之掌握現代管理的理念、方法，科學進行管理，自覺接受管理，把醫院管理提高到一個新水平。

　　②提高管理隊伍整體素質，實現醫院管理現代化。建立一支現代化的醫院管理隊伍，到五年規劃期末，行政及醫療護理科室負責人90%具備本科以上學歷，掌握現代化管理的知識，實現醫院管理現代化。

　　③加強管理制度建設，理順醫院運行機制。

　　完善與現代化管理相適應的各項規章制度，實現醫院管理的制度化、科學化、專業化，管理隊伍能掌握，并運用現代管理知識，實施科學決策和經營管理，建立一個符合優撫醫院要求，與市場經濟體制相適應的醫院管理體制和運行機制。

　　六、學科建設：

　　1、在2一3年內，將內、外、婦產科的二級專業組培養形成梯隊。2、4一5年時間，將內、外科、婦產科二級專業組發展成二級學科，分別成立心內科、呼吸內科、腎內科、內分泌科、消化科、普外、胸外、骨外、神經外科、泌尿外科、婦科、產科，各科技術水平指標跨入三級甲等醫院行列。

　　3、針對優撫醫院的醫療特點，依托優撫病房及精神病房，成立三個研究中心。

　　一、老年病研究中心；

　　二、精神病研究中心；

　　三、臨終關懷研究中心。并在各個研究領域取得階段性成果，處于本市領先水平。

　　4、五年內爭創2一3個市級重點學科或特色專科，1一2個省級重點學科或特色專科，技術水平處于市內領先地位。

　　5、科研教學：

　　以臨床需要為出發點，按照三級醫院的要求，加大科研工作力度，五年內計劃在心臟介入治療，腫瘤介入治療，糖尿病的研究治療，老年病及各種精神疾病的研究治療及外科、婦產科、五官科的新技術引進及研究治療方面，加大科研投入和研究力度，不斷取得新進展。同時與有關院校加強聯系，成為泰山醫學院教學醫院。

　　七、醫療質量管理：

　　醫療質量與醫療安全事關患者安危，事關社會和諧，事關醫院聲譽，是醫療單位的生命線。尤其我們優撫醫院，擔負著黨與政府的重托，以優撫醫療為載體，主要服務于優撫對象、革命功臣，這對如何提高醫療質量，確保醫療安全更為重要，要努力實現以下目標：

　　認真開展“醫療質量管理萬里行”活動，繼續提升醫療質量，保障醫療安全，圍繞“持續改進質量，保障醫療安全”的主題，強化重點環節和關鍵部位監管，大力加強內涵建設，嚴格落實醫療質量和醫療安全各項核心制度，規范各項醫療工作行為，杜絕差錯、事故，充分調動醫務人員的積極性，進一步提升醫療質量，做好醫療安全。完善醫療質量控制體系，加大對醫療質量的監督檢查力度；實行醫療質量檢查結果書面反饋制度和獎懲制度，促進全院職工質量意識的不斷提高。

　　按照上級要求，制定醫院等級建設規劃，參加醫院等級評審工作。

　　4、抓好醫院感染管理工作。健全組織，明確職責，落實各項制度和措施，最大限度的降低醫院感染率，達到國家要求的各項標準。重點做好血液透析中心、消毒供應室、新生兒室、手術室等重點部位和重點環節院感管理工作。

　　5、開展優質服務，努力滿足病人需求，實現服務服務流程便捷化；服務溝通親情化；服務收費公開化；服務行為規范化；服務延伸社會化。

　　6、實施全方位社會評價制度，促進醫療質量的不斷提高。落實好醫療服務入戶調查制度；電話回訪調查制度；門診和住院患者滿意度調查制度；院務公開；優質護理服務；預約診療；志愿者服務；臨床路徑實施；新農合病人優惠治療；遠程醫療會診等制度，努力提高醫院的社會滿意度。

　　八、醫院信息現代化建設：

　　完善LIS信息系統和電子病歷系統，籌備電子圖書系統，PACS系統，藥物咨詢系統等相關軟件，監控抗生素、毒麻等控制藥品的使用情況，加強和改進信息共享。繼續完善醫院信息系統的各個模塊的功能，滿足不斷發展的臨床工作的需要，提高臨床工作質量和效率。同時為科研學術、績效評價提供科學數據，促進醫院內涵建設，提高綜合效益。建立遠程會診中心，可以實現遠程會診及遠程教育，實現與區域醫療平臺的對接（接口）。實現與居民健康檔案信息系統、婦幼保健信息系統、基層醫療機構信息系統等信息化平臺的無縫接口，提高新農合工作效率和服務水平。

　　九、醫院文化建設：

　　醫院文化是社會文化的重要組成部分，是醫院精神文明建設的重要內容。它以形成團隊精神為追求，以體現“以人為本”完整概念的理解為共識，是醫院發展的強大動力。

　　優撫醫院更要堅持全心全意為優撫對象服務為宗旨，圍繞讓優撫對象住院舒心，家屬省心，社會放心，營造和諧醫院文化氛圍。

　　1、五年規劃期間，要大力加強醫院文化建設，塑造團隊精神，高度重視職工業余文化娛樂活動；拓寬“職工之家”活動場所；成立職工權益保障機構；努力為醫院干部職工和廣大患者營造一個富有生機、積極向上、文明健康的良好氛圍，增強全體員工的凝聚力和向心力，為建設現代化醫院提供思想保證，精神動力和智力支持。

　　2、加強優撫對象文化娛樂工作：

　　進一步加強與聊城大學等共建單位的合作，建好教育基地，利用“五一”“七一”“八一”“十一”“元旦”“春節”，開展形式多樣的愛心獻功臣活動，為優撫對象提供豐富的文化生活和精神慰藉。

　　20xx年在新建優撫精神病房樓一樓，設立榮復軍人娛樂之家，配備座椅及相關設施，能夠放電影、錄像、電視，開展網絡服務、文化演出、棋類比賽、書畫展覽等。

　　20xx年建設榮復軍人康復治療中心，添置室內外健身器械、理療設備、康復與訓練設備，培養引進康復訓練專業人員，解決榮復軍人、殘疾軍人的康復訓練問題。

　　20xx一20xx年新設社區醫療服務網點4一5處。建立全市優撫對象上門服務系統，增添榮軍醫療服務車1一3臺、心電、B超、腦電、簡易手術臺，開展全市8縣市區優撫對象醫療上門服務活動。

　　十、落實各項規劃的意見和措施：

　　1、以“三個代表”重要思想為指針，加強學習，提高素質，認清形勢，落實全心全意為人民服務的宗旨。

　　深入學習、領會和實踐“三個代表”重要思想，堅持以優撫對象和病人利益為最高準則，以安全、高效為目標，把為病人提供“價格合理、優質安全”使病人滿意，家屬放心，社會信賴的醫療服務作為醫院的出發點和落腳點。

　　2、堅持發展是“第一要務”，樹立發展是硬道理觀念。解放思想，抓住機遇，堅持“三個有利于”標準，堅持發展做為興院的第一要務，樹立全面、協調、可持續的發展觀，正確處理積累和消費、長期利益和短期利益之間的關系，正確處理改革、發展和穩定之間的關系，一切以發展和穩定為大局，堅持社會效益第一的原則，合理調整收入結構，保持醫院持續健康快速的發展

　　3、堅持以法治院、以德治院，加強制度建設，建設和諧醫院。堅持以法治院與以德治院，二者相輔相成、相互促進。建立符合客觀規律和醫院發展的規章制度，并在實踐中嚴格遵守，要克服有章不循、有令不止的做法。堅持民主集中制，嚴格決策程序，防止工作的盲目性和隨意性。

　　4、加快人才培養步伐，積極開展技術協作交流。醫院的競爭，關鍵是人才、技術的競爭，因此醫院要采取各種形式，加快人才的培養和引進，并積極與上級醫院開展技術協作交流，提高醫院醫療技術水平，增強醫院競爭力。

　　5、堅持以醫療質量為核心。

　　醫療質量是醫院立院之本，是醫院的生命線。要不斷強化質量意識，建立以醫療質量為核心的管理體系，建立規范的醫療秩序，培養科學嚴謹的醫療作風，認真落實醫療規章制度，嚴格按照醫療診療常規和操作規范從事醫療活動，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故的發生，確保醫療安全。

　　6、加強黨風廉政建設，確保規劃順利實施。

　　在實施醫院規劃過程中，醫院投資大，項目多，必須切實做好黨風廉政建設，充分發揮黨委的政治核心作用，黨支部的戰斗堡壘作用，共產黨員的模范帶頭作用，以確保規劃順利實施。

　　7、堅持勤儉辦院，多渠道籌集資金，確保各項規劃落到實處。

　　用足用好各項政策，以實際工作業績爭取各級政府和民政主管部門的大力支持，同時，加大對社會開放的力度，多渠道籌集資金，在充分論證，嚴格管理的基礎上，精打細算，用好一筆資金，培植醫院發展后勁，靠多方面的積極性，保證各項規劃的如期實現。

　　8、優化醫院內、外部環境，穩定職工隊伍。

　　在發展醫院的同時，努力協調好方方面面的關系，營造穩定和諧的工作生活環境，關心職工生活，改善職工的福利待遇，穩定職工隊伍，保持全體職工的旺盛工作熱情。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇20

　　浙江省推動公立醫院高質量發展實施方案為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20__〕18號），結合我省高質量發展建設共同富裕示范區等有關要求，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，以推動高質量發展為主題，以數字化改革為引領，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，圍繞建立健全現代醫院管理制度，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、機制創新和治理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局。到20__年，各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾享有更加優質高效的醫療衛生服務，更加有效防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，為加快衛生健康現代化和促進共同富裕提供有力支撐。

　　二、重點任務

　　（一）優質醫療資源擴容計劃。

　　1.超常規推進“醫學高峰”建設。爭取國家醫學中心和國家區域醫療中心布局浙江。爭取國家級中醫類別的醫學中心、基地和特色醫院達到5個以上。到20__年，推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫院，三甲綜合醫院三級、四級手術占比達到45%以上，省域外轉住院病人的全國占比實現下降。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）

　　2.高質量建設省級區域醫療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫院建設省級區域醫療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫院協同發展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫療服務高地。建設20家左右省級中醫特色醫院。推進醫療衛生山海提升工程，32家山區海島縣級醫院醫療服務能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區〕政府。以下均需各市、縣〔市、區〕政府落實，不再列出）

　　3.全面深化縣域醫共體和城市醫聯體建設。推動縣域醫共體牽頭醫院提標擴能，縣級公立醫院中的三級醫院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進縣級重點專科和專病中心建設。深化縣域醫共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實質性推進資源重組、體系重構和制度重塑。網格化推進城市醫聯體建設，創新城市醫療衛生服務體系、管理體制和運行機制。到20__年，縣域醫共體、城市醫聯體制度體系和發展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛生健康委）

　　（二）醫療技術能力提升計劃。

　　1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫學研究中心、國家中醫臨床研究基地和臨床重點專科建設，新增國家級中醫類學科（專科）8個以上。新建省臨床醫學研究中心15個以上，實施品牌學科、優勢學科、特色學科、潛力學科計劃，規劃30—40個省級醫學重點學科，優先發展10個醫學重點培育專科，布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫療服務發展行動計劃，出臺加強中醫藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫結合診療技術和100個優勢病種中醫診療方案。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳）

　　2.提升科研創新能力。加快中國科學院基礎醫學與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發展，爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創國家工程研究中心項目。出臺提升醫療衛生機構科研創新能力實施方案，開展研究型醫院和病房建設，健全職務發明制度，完善科技成果轉化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛生健康科技研發與轉化平臺。到20__年，全省醫院科技人才影響力進入全國第一陣營，成為全國衛生健康重要科技中心和創新策源地。（責任單位：省衛生健康委、省發展改革委、省科技廳）

　　3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛生臨床中心和突發公共衛生事件創傷危急重癥立體救治中心，建設3個省級重大疫情救治基地，推動建設國家緊急醫學救援基地和中醫疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫學救援隊、國家中醫疫病防治隊、國家中醫緊急醫學救援隊各1支。每個設區市依托1家三甲綜合醫院或傳染病醫院，規范設置傳染病定點收治院區（病區）；每個縣（市）依托轄區實力最強的縣級醫院，規范設置傳染病院區（病區）。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委）

　　4.加強高層次衛生人才培養。實施衛生高層次人才培養工程，落實“醫學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準，國家級衛生人才數達到350人以上。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫大師1-2名、全國名中醫3名左右、省級名中醫60名以上。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）

　　（三）改善醫療衛生服務行動計劃。

　　1.創新醫療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優質護理服務、醫院志愿者服務和一站式綜合服務，探索推進無陪護病房建設，全面推進醫療機構間醫學影像檢查資料和醫學檢驗結果互認共享，省級三甲綜合醫院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地（衛生健康行業），推進國家“5G+醫療健康”應用項目。推動醫防機構人員通、信息通、資源通，推進醫共體公共衛生管理中心實體化運作。建設一批中西醫協同旗艦醫院和科室。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省醫保局）

　　2.打造“健康大腦+”多跨場景應用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫“一件事”場景，打造院前醫療急救“一件事”“數字健康進社區”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到20__年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫療、數字健康管理和智慧公共衛生等領域率先實現流程再造、模式創新和制度重塑，深化“互聯網+醫療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）

　　3.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫院文化，提煉醫院院訓、愿景、使命，傳承優秀醫德、醫風、醫訓，弘揚偉大抗疫精神。實施醫務人員關心關愛行動，落實工作生活保障、臨時性工作補助發放、職業榮譽激勵等措施。深入開展平安醫院建設，加強人防、物防、技防，完善醫院安防系統，提升智防能力，優化醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類涉醫違法犯罪行為。（責任單位：省衛生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）

　　（四）醫院運營管理能力提升計劃。

　　1.健全運營管理體系。常態化推進公立醫療機構經濟管理年活動，規范和加強政府采購管理，推進業務管理與經濟管理深入融合。實行公立醫院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫院財務信息。健全內部審計，加強授權審批、預算、資產、會計、政府采購、信息公開等內控制度。強化臨床、醫技等業務科室運營指導，探索運營助理員制度。加強醫院運營管理信息系統建設。（責任單位：省衛生健康委）

　　2.加強醫療質量安全管理。完善醫療質量控制體系，嚴格落實醫療質量安全核心制度。全面開展醫療質量提升行動，持續推進臨床路徑管理，落實處方點評制度，強化合理用藥管理。推進醫療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫療器械不良事件監測管理。（責任單位：省衛生健康委、省藥監局）

　　3.完善績效評價機制。全面開展公立醫院績效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優化省醫院質量管理與績效評價平臺，做好合理用藥、醫用耗材、醫療核心數據監測。加強公立醫院內部績效管理，強化考核結果與醫務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫聯體和縣域醫共體績效考核制度。（責任單位：省衛生健康委）

　　（五）深化體制機制改革計劃。

　　1.深化醫療服務價格改革。落實醫療服務價格動態調整機制，每年開展調價評估，達到啟動條件的穩妥調價。落實分級定價機制，到20__年，全省公立醫院醫療服務收入占比達到35%以上。規范醫療服務項目準入辦法。加快審核新增醫療服務價格項目。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委）

　　2.深化醫保支付方式改革。完善醫保總額預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫保支付方式。健全集體談判協商機制，合理確定醫保基金總額預算，完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結合門診病例分組點數法付費。建立符合中醫藥特點的支付方式。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委〔省中醫藥局〕）

　　3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫院人員編制動態核增機制，出臺省屬公立醫院機構編制管理規定。落實公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度，實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫共體統一招聘、培訓、使用和調配管理。落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經費渠道。鼓勵實施公立醫院主要負責人年薪制，探索醫務人員協議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫生的薪酬水平。到20__年，公立醫院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業務支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛生健康委）

　　（六）治理能力提升計劃。

　　1.加強黨對公立醫院的全面領導。把黨的`領導貫穿于推動公立醫院高質量發展的全過程、各領域、各環節。落實黨委領導下的院長負責制，健全重大事項議事決策機制。實施公立醫院“院科兩優、德醫雙強”工程。（責任單位：省衛生健康委）

　　2.深入推進清廉醫院建設。落實清廉醫院建設五年行動計劃（20__—20__年）。建立公立醫院清廉建設指數評價體系，有序推進公立醫院巡查工作，深入開展醫療服務行業腐敗問題專項整治。到20__年，醫療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制，清廉行醫的良好風氣更加濃厚，清廉建設指數逐年提升。（責任單位：省衛生健康委）

　　3.強化衛生健康整體智治。以數字化引領、撬動、賦能公立醫院高質量發展，實施衛生健康“云網計劃”，建立全省醫療健康大數據中心和數據服務能力體系。推進省醫療衛生資源配置管理系統、互聯網醫院平臺、診療行為綜合監管系統等建設。加強醫療健康和醫保公共數據共享，明確醫療數據標準、統一接口技術規范，分級分類推動數據共享開放。到20__年，整體智治的衛生健康數據治理體系基本形成。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）

　　4.改革完善綜合監管制度。強化全行業、全要素、全流程綜合協同監管，建立機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。常態化實施“雙隨機、一公開”監管和部門聯合雙隨機抽查。建立公立醫院依法執業管理體系和“一承諾三制度”（依法執業承諾和法律法規知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執業述職制度）工作機制。持續打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發票等的專項整治力度。推進醫共體醫保行業自律體系建設。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局、省藥監局）

　　三、保障措施

　　省政府主要領導擔任省醫改聯席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫改工作領導的要求，由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫改議事協調機構主要負責人，督促責任落實，推進公立醫院高質量發展。加強與國家衛生健康委合作共建高質量發展試點醫院，在全省選擇若干公立醫院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核，評價考核結果與資源配置、醫院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養、樹立和推廣工作。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇21

　　近日，西雙版納州人民政府辦公室印發了《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了我州推動公立醫院高質量發展的時間表、路線圖、監測臺賬、責任分工，對于系統推進我州公立醫院發展，深化醫改工作，切實提高人民群眾就醫獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。

　　一、《實施方案》出臺的背景和目的

　　20xx年x月x日國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（云政辦發〔20xx〕3號）。

　　我州出臺《實施方案》，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫院是我國醫療服務體系的主體，是全面推進健康中國建設的重要力量。提高衛生健康供給質量和服務水平，必須把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決，基礎醫療衛生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎進一步提升衛生健康發展，提高優質醫療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質量的醫療衛生需求。三是公立醫院改革發展的必然選擇。經過改革開放多年來醫院能力建設、10年來深化醫藥衛生體制改革的實踐探索，公立醫院已經到了從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵期，必須把發展的方向和重點放到提升質量和效率上。

　　二、主要內容和任務目標

　　《實施方案》分3大版塊，共24條意見：

　　（一）第一部分：工作目標，高質量推進健康西雙版納建設。堅持醫防融合、平急結合、中（傣）西醫并重，加強公立醫院主體地位，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。力爭通過5年時間，推動優質醫療資源科學擴容和區域均衡布局，推進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放式管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，有效防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，為全州提供更加優質高效的醫療衛生服務，高質量推進健康西雙版納和“一城兩區”建設提供有力支撐。

　　（二）第二部分：具體措施。分別從構建公立醫院高質量發展新體系、引領公立醫院高質量發展新趨勢、提升公立醫院高質量發展新效能、激活公立醫院高質量發展新動力四個方面共24條具體措施，明確了重點任務，細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛健、醫保、財政、人社、編辦、發改、工信、市場監管等18家單位或部門。具體包括：人才培養、重點臨床專科建設、臨床醫學分中心、城市醫療集團、緊密型縣域醫共體建設、基本公共衛生服務、提升醫院信息化水平、深化人事管理、醫療服務價格調整、醫保支付方式改革等多層次、全方位的'做了詳細分工，明確各部門的具體任務，確保落實到位。

　　（三）第三部分：實施保障。明確了強化組織領導、落實投入責任、加強檢測評價、總結推廣經驗四方面保障要求。

　　各縣（市）、各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統籌協調，形成協同聯動的工作合力，推進公立醫院高質量發展。

　　三、實施保障

　　（一）強化組織領導。各縣（市）、各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統籌協調，形成協同聯動的工作合力，推進公立醫院高質量發展。

　　（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中（傣）醫醫院和傳染病醫院、精神病衛生防治中心、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創新投入模式，強化對公立醫院高質量發展的投入保障。

　　（三）加強監測評價。建立完善全州公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核及深入推廣三明醫改經驗任務臺賬等工作有機結合，按照屬地原則，由各縣（市）結合實際分類對轄區內公立醫院高質量發展進行評價，不搞“一刀切”。

　　（四）總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動全州公立醫院高質量發展取得實效。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇22

　　為持續深化公立醫院改革，健全公立醫院服務體系，進一步優化資源配置，補齊短板弱項，提升運營效能，根據《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（冀政辦字〔20__〕124號）要求，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，聚焦能力現代化、模式整合化、服務人文化、管理信息化，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，推動公立醫院管理科學化、規范化、精細化，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。

　　二、工作目標

　　到20__年，每千人口公立醫院（含中醫類醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.9張（含醫聯體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業（助理）醫師數達3.6人，每千人口注冊護士數達到3.8人，每千人口藥師數達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫院發展指標達到或超過全省平均水平，常見病、多發病市域內就診率達到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。

　　三、統籌優化公立醫院資源布局

　　（一）合理布局醫療衛生資源。科學規劃市域公立醫院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局。充分發揮市第一醫院技術優勢、人才優勢、學科優勢、管理優勢的作用，打造市級臨床重點專科。加強市第一醫院、市第二醫院、市中醫院等3家醫院能力建設，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現常見病、多發病在市內解決。加強市直醫院公共衛生科室標準化建設，加大與市疾控中心的分工協作和業務融合，統籌負責轄區內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、全生命周期醫療服務。

　　（二）推進醫聯體提標擴能。推進醫聯體規范發展，完善醫聯體運行管理機制，加強醫聯體指標監測，定期開展醫聯體績效考核和效益評價，引導醫聯體為網格內居民提供圍產期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧療護等全方位健康服務。做實人財物統一管理，推動緊密型醫聯體實質性運作。支持市中醫院、市婦幼保健院牽頭組建專科聯盟。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫院退休醫師到基層提供家庭醫生簽約服務，實現小病在基層解決。

　　（三）建設市級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導向，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專科，探索精神衛生等臨床專科發展，以專科發展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質控中心建設，加強質控管理。加強中醫優勢專科建設，開展中醫經典病房試點工作，打造中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫科室。

　　（四）健全重大疫情救治體系。依托市第二醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。探索“一院多區”發展模式，實行一體化運營、同質化管理，發生重大疫情時迅速轉換功能。持續強化醫院感染防控管理，細化重點區域、重點崗位、重點環節管控措施，提高重大疫情應對能力。

　　四、提高公立醫院醫療服務水平

　　（一）推進醫療服務模式創新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫納入多學科會診體系。20__年1月底前，至少建設1個康復醫療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網絡，提供一體化綜合救治服務。大力推進院前急救網絡建設，20__年1月底前完成市域內院前醫療急救網絡建設。推行日間手術，提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。

　　（二）推進健康服務手段創新。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。市第一醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級，市第二醫院、市中醫院達到3級，市婦幼保健院達到2級。加快互聯網醫院建設，為患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫療服務。至少建成1個互聯網醫院并有效提供服務，實現遠程醫療網絡覆蓋。

　　（三）促進中醫藥傳承創新發展。強化中西醫協同，市第一醫院應設置中醫臨床科室，設立中醫門診和中醫病床，支持設立中醫病區和中醫綜合治療區，鼓勵和支持市第二醫院設置中醫臨床科室。依托市中醫院，打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學救援隊伍。

　　五、切實加強公立醫院運營管理

　　（一）推動醫院管理提質增效。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。推進公立醫院院長職業化建設，實行任期目標責任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制，年薪由市財政全額負擔。市第一醫院落實總會計師制度，推動公立醫院聘請法律顧問，指導提升核心業務供給效率和法治保障水平。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產、預算、成本控制、風險防控等重點管理環節的監測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發生重大安全事故或醫院感染問題的，在醫院等級評審、醫改考核中按有關規定給予處理。

　　（二）提升醫院運營效率。整合醫療業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。加強全面預算管理，實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，強化預算約束，加強資金預算執行監測分析，對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”，將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。完善內部控制制度，以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出，20__年底前，市第一醫院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。

　　（三）加強醫院績效考核評價。堅持和強化公益性導向，全面組織開展二級、三級公立醫院績效考核。持續強化公立醫院醫改考核，依據深化醫藥衛生體制改革的重點任務優化指標體系。注重強化考核結果應用，將考核結果與公立醫院（醫聯體）財政補助資金投入、醫保資金撥付、績效工資總量核定、醫院等級評審、領導班子評價等掛鉤。

　　六、協同提升公立醫院治理效能

　　（一）建立醫療服務價格動態調整機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期進行調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系。支持公立醫院優化收入結構，逐步提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，20__年底前，市第一醫院醫療服務收入占醫療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫療服務價格項目。

　　（二）改革醫保支付方式。對市第一醫院醫聯體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，試點開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費、區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。完善日間手術醫保支付配套政策。常態化開展藥品和醫用耗材集中帶量采購，嚴格落實醫保資金結余留用政策，結余留用資金中60%至70%用于醫務人員薪酬發放，30%至40%用于醫療機構發展。

　　（三）深化人事薪酬制度改革。嚴格落實公立醫院人員編制、人員使用控制數標準，建立動態調整機制。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，自主申報績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫院業務支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫生薪酬水平，實行中西醫同機構、同學歷、同職稱、同待遇。20__年底前，市第一醫院人員支出占業務支出比重達到當年度全國中位值。

　　（四）完善醫學人才培養評價機制。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進高層次復合型醫學人才，打造一批市級杰出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求。

　　七、著力打造公立醫院服務品質

　　（一）建設特色鮮明的醫院文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員職業榮譽感。推進醫院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫德醫風。

　　（二）改善群眾就醫體驗。實施改善醫療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯網復診、慢病長處方等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實需求，在推行非急診預約診療的基礎上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。支持公立醫院開展特需服務，特需服務的比例控制在10%以內。

　　（三）糾正醫藥購銷領域不正之風。建立完善行風管理制度，制定醫務人員廉潔從業相關管理規定。保持打擊回扣行為高壓態勢，開展專項排查檢查，一經查實依法依規從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，持續整治術中加項、小病大治等行為。深入開展醫保基金專項治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

　　（四）構建和諧醫患關系。堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權。推進公立醫院參加醫療責任保險，持續加強平安醫院建設。

　　八、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

　　（一）加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。全面執行和落實黨委領導下的`院長負責制，選優配強黨政領導班子。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。實施醫院臨床、醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。

　　（二）落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，市委組織部牽頭抓總，市衛生健康局具體負責，市國資運營中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。推進黨支部標準化規范化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　九、組織實施

　　（一）落實工作責任。各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。密切配合省統一部署的試點工作，同時按照穩妥有序、點面結合的原則，制定年度推進計劃，20__年全市公立醫院高質量發展達到“十四五”預期目標。

　　（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，落實對中醫醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。在確保風險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點支持醫療衛生領域公益性項目建設，確保公立醫院良性發展。

　　（三）加強督導考核。根據國家制定的評價指標體系，按照屬地原則對市域內公立醫院高質量發展進行評價。市衛生健康局要加強對改革推進情況的協調和督查，積極學習試點設區市先進經驗，探索更多原創性、差異性改革，強化改革運行監測，適時通報改革進展。

區級公立醫院高質量發展實施方案 篇23

　　為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）精神，進一步推動公立醫院高質量發展，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，結合我省實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局、推動高質量發展，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快健康四川建設。

　　（二）發展目標。力爭通過5年努力，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。積極爭取國家公立醫院高質量發展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智能化的現代醫院，力爭病例組合指數（CMI）值分別達到2、1.5左右，微創手術占比分別達到30%、25%左右，四級手術占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例；縣醫院100%達到醫療服務能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。

　　二、重點任務

　　（三）構建優質高效醫療衛生服務體系。

　　1.全力打造國內一流高水平醫院。推進委省共建國家醫學中心和國家區域醫療中心合作協議落實，加快國家口腔醫學中心和國家兒童區域（西南）醫療中心建設。依托中央在川和省內高水平醫院，爭創綜合類、高原病等國家醫學中心和傳染病、呼吸、創傷等國家區域醫療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫學研究中心建設，爭取更多國家臨床醫學研究中心、國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心和中醫藥傳承創新中心在川落地。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　2.推動優質醫療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內群眾急需、醫療資源短缺、異地就醫突出的專科醫療需求，依托現有醫療資源規劃建設省級醫學中心和區域醫療中心，著力解決患者跨區域就醫問題。支持部分實力強的大型公立醫院適度建設發展“一院多區”。建設省臨床醫學研究中心和省中醫藥傳承創新中心。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　3.發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。堅持網格化規范管理，發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他傳染病等專科醫院、護理院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構，共同組建緊密型城市醫療集團，為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。集團內開展多層次醫療協作，構建責、權、利明晰的區域協同模式。城區三級公立醫院參與建設城市醫療集團率達100%。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。〔省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　4.發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，對實現了“五統一”的醫共體實行“一個總額付費、結余留用、超支不補”醫保支付管理改革。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，做實公共衛生服務。加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理和技術指導，提高縣域就診率。加快實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。加快鄉村衛生資源整合聚集和服務模式創新，依托中心鎮和特色鎮衛生院規劃建設400個縣域醫療衛生次中心，使其達到二級綜合醫院水平，與縣級醫院形成協同發展格局。〔省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（四）加強公立醫院醫療能力建設。

　　5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫療機構，爭創國家重大傳染病防治基地，加快推進“1+6”重大疫情防控救治基地建設。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實驗基地。二級以上綜合醫院設置感染性疾病科比例達100%。健全中醫藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制，爭創國家中醫疫病防治及緊急醫學救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。發揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續加強院感防控，提高重大疫情應對能力。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、應急廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　6.推動臨床重點專科群建設。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產等臨床重點專科建設，力爭建設國家、省、市（縣）臨床重點專科70個、300個、500個。持續提升醫療質量，三級公立醫院50%出院患者、二級公立醫院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫醫院支持力度，遴選建設一批省級中醫優勢重點專科。在“雙一流”建設中加強相關學科建設。〔省衛生健康委、財政廳、教育廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　7.提升醫學科技創新能力。實施四川省“十四五”生命健康重大科技專項，支持生命健康領域天府實驗室等高能級創新平臺建設。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發公共衛生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床轉化研究，推動原創性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等的產出。推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關。推進公立醫院深化賦予科研人員職務科技成果所有權或長期使用權改革。推動四川省中醫藥研發風險分擔基金落地見效。建設省中醫藥轉化醫學中心，制定一批中醫特色診療方案，轉化形成一批中醫藥先進裝備、中藥新藥。加快發展商業健康保險，促進醫療新技術進入臨床使用。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（五）提高群眾就醫滿意度。

　　8.突出患者需求導向。傳承“大愛成就大醫”的醫者仁心，遵循臨床診療技術規范，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優質高效的醫療衛生服務。60%二級公立醫院和90%三級公立醫院推行分時段預約診療，30%二級公立醫院和50%三級公立醫院提供檢查檢驗集中預約服務，40%二級公立醫院和70%三級公立醫院推行診間（床旁）結算。推行二級以上公立醫院同級間檢查檢驗結果互認。力爭建成300家以上互聯網醫院，推進“網上問診、電子處方、在線結算、送藥到家”閉環服務。實施“便利老年人日常就醫”行動，80%二級以上公立醫院建成老年友善醫院。加強臨床藥學服務和藥品不良反應監測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關懷，構建和諧醫患關系。〔省衛生健康委、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　9.創新醫療服務模式。鼓勵開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務。逐步擴大日間手術病種范圍，三級公立醫院日間手術占擇期手術的比例達20%。發展“互聯網+護理服務”，開展上門護理、居家護理等延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準用藥服務。完善院前醫療急救網絡，有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，健全公共衛生醫師制度。推廣中醫綜合診療、多專業一體化診療、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　10.加強醫療信息化建設。推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術在醫療領域融合應用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區）的“5G+醫療健康”遠程應用體系，60%三級公立醫療機構建成三星及以上智慧醫院、20%二級公立醫療機構建成二星及以上智慧醫院。推動手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。建立藥品追溯制度，推動公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務監管等信息互聯互通。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省大數據中心、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　11.厚植優秀特色文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，引導醫務人員形成嚴謹求實的工作作風和“視患者如親人”的醫者擔當，傳播正能量，努力營造全社會尊醫重衛的良好氛圍。〔省衛生健康委、省委宣傳部、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（六）加強公立醫院精細化管理。

　　12.優化運營管理模式。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統。加強運營管理信息化建設，健全運營數據的統計、分析、評價、監控系統，推動醫院運營管理邁向科學化、規范化、精細化、智能化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　13.加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開展醫院內部各類資源的.分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。強化預算約束，原則上預算一經批復不得調整。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。〔省衛生健康委、財政廳、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　14.加強內部控制管理。以規范經濟活動和醫療、教學、科研等業務活動有序開展為主線，以內部控制量化評價為導向，以信息化為支撐，健全重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。〔省衛生健康委、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　15.開展科學績效評價。突出公益性導向，扎實推動公立醫院績效考核，優化完善績效考核指標體系，充分運用績效考核結果。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫療集團和縣域醫共體績效考核制度，強化分工協作，促進資源共享，提高基層服務能力和居民健康水平。〔省衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（七）激發公立醫院高質量發展活力。

　　16.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動態調整機制。落實公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點，以轉換用人機制和搞活用人制度為核心，實現由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右。〔省委編辦、省衛生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　17.改革薪酬分配制度。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的薪酬總量內，公立醫院可采取多種方式自主分配。公立醫院內部分配應兼顧不同科室之間的平衡，向關鍵緊缺崗位、高風險和高強度崗位，高層次人才、業務骨干等傾斜。健全公立醫院負責人薪酬激勵機制，公立醫院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關系。鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔人力資源社會保障廳、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　18.完善醫務人員培養評價制度。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，開展省級中醫藥師承教育教學基地建設和省級名老中醫藥專家學術經驗繼承工作。指導高校附屬醫院制定符合醫學人才培養規律的教學建設規劃，著力推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床。加強醫學人文教育，支持有條件的高校和科研院所設置醫工、醫理、醫文交叉學科，加快培養高層次復合型醫學人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓。堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力業績貢獻為導向的職稱評價標準，推行成果代表作制度，淡化論文數量要求。〔省衛生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　19.深化醫療服務價格改革。建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，調控醫療服務價格總體水平。探索建立醫療服務價格動態調整機制，科學確立啟動條件、調價空間、調整方法，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，支持公立醫院優化收入結構。逐步統一全省醫療服務項目價格規范。建立醫療服務價格監測制度，定期監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫療服務價格動態調整的基礎。優化新增醫療服務價格項目準入制度，常態化開展新增醫療服務項目立項評審。

　　20.深化醫保支付方式改革。全力推進攀枝花市疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點和瀘州、德陽、南充市區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費國家試點，落實推廣DRG結合點數法付費改革工作，統籌推進全省醫保支付方式改革，逐步建立適合我省實際的醫保支付體系。加強醫保基金收支預算管理，逐步實行統籌區域內醫保基金總額控制。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫保資金結余留用政策。探索將中醫優勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫保普通門診費用統籌保障機制，將符合基本醫療保障政策規定的中醫診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統籌支付范圍，鼓勵實行中西醫同病同效同價。

　　21.關心關愛醫務人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關心關愛醫務人員長效機制和職工關愛幫扶機制。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。建立醫務人員職業榮譽制度。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，1000張及以上床位大型公立醫院安防系統建設達標率達100%。健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。

　　（八）堅持和加強黨的全面領導。

　　22.全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委（包括醫院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫院工作實行全面領導，支持院長依法依規獨立負責行使職權。健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務會議）等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫院章程，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構人員配備、經費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫院重大問題機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。

　　23.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限，堅持政治強、促改革、懂業務、善管理、敢擔當、作風正的標準，選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。完善以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。

　　24.持續加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。全面推進黨支部標準化規范化建設，加強基礎工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優、設備配置等重大問題決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施醫院臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發展黨員計劃，建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。通過設立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務等形式，引導黨員立足崗位發揮先鋒模范作用。

　　25.全面落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。認真落實醫院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障，健全黨務工作機構，配強黨務工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務工作隊伍專業化職業化建設。探索建立公立醫院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　三、保障措施

　　（九）加強組織領導。各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化統籌協調、整體推進、督促落實。各地各有關部門（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。

　　（十）加大投入保障。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。

　　（十一）強化科學評價。各地要分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫院績效考核、公立醫院評先評優、重大項目安排等掛鉤。

　　（十二）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要會同有關部門（單位）加強調研指導，及時總結經驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。