市公立醫院高質量發展實施方案（通用24篇）

市公立醫院高質量發展實施方案 篇1

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20__〕18號），結合我省高質量發展建設共同富裕示范區等有關要求，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，以推動高質量發展為主題，以數字化改革為引領，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，圍繞建立健全現代醫院管理制度，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、機制創新和治理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局。到20__年，各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾享有更加優質高效的醫療衛生服務，更加有效防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，為加快衛生健康現代化和促進共同富裕提供有力支撐。

　　二、重點任務

　　（一）優質醫療資源擴容計劃。

　　1.超常規推進“醫學高峰”建設。爭取國家醫學中心和國家區域醫療中心布局浙江。爭取國家級中醫類別的醫學中心、基地和特色醫院達到5個以上。到20__年，推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫院，三甲綜合醫院三級、四級手術占比達到45%以上，省域外轉住院病人的全國占比實現下降。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）

　　2.高質量建設省級區域醫療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫院建設省級區域醫療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫院協同發展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫療服務高地。建設20家左右省級中醫特色醫院。推進醫療衛生山海提升工程，32家山區海島縣級醫院醫療服務能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區〕政府。以下均需各市、縣〔市、區〕政府落實，不再列出）

　　3.全面深化縣域醫共體和城市醫聯體建設。推動縣域醫共體牽頭醫院提標擴能，縣級公立醫院中的三級醫院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進縣級重點專科和專病中心建設。深化縣域醫共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實質性推進資源重組、體系重構和制度重塑。網格化推進城市醫聯體建設，創新城市醫療衛生服務體系、管理體制和運行機制。到20__年，縣域醫共體、城市醫聯體制度體系和發展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛生健康委）

　　（二）醫療技術能力提升計劃。

　　1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫學研究中心、國家中醫臨床研究基地和臨床重點專科建設，新增國家級中醫類學科（專科）8個以上。新建省臨床醫學研究中心15個以上，實施品牌學科、優勢學科、特色學科、潛力學科計劃，規劃30—40個省級醫學重點學科，優先發展10個醫學重點培育專科，布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫療服務發展行動計劃，出臺加強中醫藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫結合診療技術和100個優勢病種中醫診療方案。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳）

　　2.提升科研創新能力。加快中國科學院基礎醫學與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發展，爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創國家工程研究中心項目。出臺提升醫療衛生機構科研創新能力實施方案，開展研究型醫院和病房建設，健全職務發明制度，完善科技成果轉化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛生健康科技研發與轉化平臺。到20__年，全省醫院科技人才影響力進入全國第一陣營，成為全國衛生健康重要科技中心和創新策源地。（責任單位：省衛生健康委、省發展改革委、省科技廳）

　　3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛生臨床中心和突發公共衛生事件創傷危急重癥立體救治中心，建設3個省級重大疫情救治基地，推動建設國家緊急醫學救援基地和中醫疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫學救援隊、國家中醫疫病防治隊、國家中醫緊急醫學救援隊各1支。每個設區市依托1家三甲綜合醫院或傳染病醫院，規范設置傳染病定點收治院區（病區）；每個縣（市）依托轄區實力最強的縣級醫院，規范設置傳染病院區（病區）。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委）

　　4.加強高層次衛生人才培養。實施衛生高層次人才培養工程，落實“醫學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準，國家級衛生人才數達到350人以上。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫大師1-2名、全國名中醫3名左右、省級名中醫60名以上。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）

　　（三）改善醫療衛生服務行動計劃。

　　1.創新醫療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優質護理服務、醫院志愿者服務和一站式綜合服務，探索推進無陪護病房建設，全面推進醫療機構間醫學影像檢查資料和醫學檢驗結果互認共享，省級三甲綜合醫院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地（衛生健康行業），推進國家“5G+醫療健康”應用項目。推動醫防機構人員通、信息通、資源通，推進醫共體公共衛生管理中心實體化運作。建設一批中西醫協同旗艦醫院和科室。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省醫保局）

　　2.打造“健康大腦+”多跨場景應用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫“一件事”場景，打造院前醫療急救“一件事”“數字健康進社區”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到20__年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫療、數字健康管理和智慧公共衛生等領域率先實現流程再造、模式創新和制度重塑，深化“互聯網+醫療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）

　　3.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫院文化，提煉醫院院訓、愿景、使命，傳承優秀醫德、醫風、醫訓，弘揚偉大抗疫精神。實施醫務人員關心關愛行動，落實工作生活保障、臨時性工作補助發放、職業榮譽激勵等措施。深入開展平安醫院建設，加強人防、物防、技防，完善醫院安防系統，提升智防能力，優化醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類涉醫違法犯罪行為。（責任單位：省衛生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）

　　（四）醫院運營管理能力提升計劃。

　　1.健全運營管理體系。常態化推進公立醫療機構經濟管理年活動，規范和加強政府采購管理，推進業務管理與經濟管理深入融合。實行公立醫院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫院財務信息。健全內部審計，加強授權審批、預算、資產、會計、政府采購、信息公開等內控制度。強化臨床、醫技等業務科室運營指導，探索運營助理員制度。加強醫院運營管理信息系統建設。（責任單位：省衛生健康委）

　　2.加強醫療質量安全管理。完善醫療質量控制體系，嚴格落實醫療質量安全核心制度。全面開展醫療質量提升行動，持續推進臨床路徑管理，落實處方點評制度，強化合理用藥管理。推進醫療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫療器械不良事件監測管理。（責任單位：省衛生健康委、省藥監局）

　　3.完善績效評價機制。全面開展公立醫院績效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優化省醫院質量管理與績效評價平臺，做好合理用藥、醫用耗材、醫療核心數據監測。加強公立醫院內部績效管理，強化考核結果與醫務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫聯體和縣域醫共體績效考核制度。（責任單位：省衛生健康委）

　　（五）深化體制機制改革計劃。

　　1.深化醫療服務價格改革。落實醫療服務價格動態調整機制，每年開展調價評估，達到啟動條件的穩妥調價。落實分級定價機制，到20__年，全省公立醫院醫療服務收入占比達到35%以上。規范醫療服務項目準入辦法。加快審核新增醫療服務價格項目。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委）

　　2.深化醫保支付方式改革。完善醫保總額預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫保支付方式。健全集體談判協商機制，合理確定醫保基金總額預算，完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結合門診病例分組點數法付費。建立符合中醫藥特點的支付方式。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委〔省中醫藥局〕）

　　3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫院人員編制動態核增機制，出臺省屬公立醫院機構編制管理規定。落實公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度，實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫共體統一招聘、培訓、使用和調配管理。落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經費渠道。鼓勵實施公立醫院主要負責人年薪制，探索醫務人員協議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫生的薪酬水平。到20__年，公立醫院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業務支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛生健康委）

　　（六）治理能力提升計劃。

　　1.加強黨對公立醫院的全面領導。把黨的領導貫穿于推動公立醫院高質量發展的全過程、各領域、各環節。落實黨委領導下的院長負責制，健全重大事項議事決策機制。實施公立醫院“院科兩優、德醫雙強”工程。（責任單位：省衛生健康委）

　　2.深入推進清廉醫院建設。落實清廉醫院建設五年行動計劃（20__—20__年）。建立公立醫院清廉建設指數評價體系，有序推進公立醫院巡查工作，深入開展醫療服務行業腐敗問題專項整治。到20__年，醫療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制，清廉行醫的良好風氣更加濃厚，清廉建設指數逐年提升。（責任單位：省衛生健康委）

　　3.強化衛生健康整體智治。以數字化引領、撬動、賦能公立醫院高質量發展，實施衛生健康“云網計劃”，建立全省醫療健康大數據中心和數據服務能力體系。推進省醫療衛生資源配置管理系統、互聯網醫院平臺、診療行為綜合監管系統等建設。加強醫療健康和醫保公共數據共享，明確醫療數據標準、統一接口技術規范，分級分類推動數據共享開放。到20__年，整體智治的衛生健康數據治理體系基本形成。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）

　　4.改革完善綜合監管制度。強化全行業、全要素、全流程綜合協同監管，建立機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。常態化實施“雙隨機、一公開”監管和部門聯合雙隨機抽查。建立公立醫院依法執業管理體系和“一承諾三制度”（依法執業承諾和法律法規知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執業述職制度）工作機制。持續打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發票等的專項整治力度。推進醫共體醫保行業自律體系建設。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局、省藥監局）

　　三、保障措施

　　省政府主要領導擔任省醫改聯席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫改工作領導的要求，由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫改議事協調機構主要負責人，督促責任落實，推進公立醫院高質量發展。加強與國家衛生健康委合作共建高質量發展試點醫院，在全省選擇若干公立醫院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核，評價考核結果與資源配置、醫院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養、樹立和推廣工作。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇2

　　為加快推進公立醫院高質量發展，進一步擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉，根據青海省人民政府辦公廳《關于印發青海省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(青政辦〔20xx〕90號)精神，結合我縣實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中（藏）西醫并重，以建立健全現代化醫院管理制度為目標，統籌推進醫學、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯動”，強化公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、文化創新，促進公立醫院高質量發展，全面推進“幸福海南·健康貴德”建設，為人民群眾提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大突發疫情和推動高質量發展、創造高品質生活提供健康支撐。

　　（二）基本原則

　　堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作，統籌協調“五醫”聯動改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問責機制，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。

　　堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體目標，從實際出發，在醫保支付、價格調整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩定高效的運行機制，加快公立醫院提檔升級。

　　堅持因地制宜。結合我縣經濟社會發展水平、群眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫院醫療服務能力，確保我縣公立醫院高質量發展。

　　堅持改革創新。在遵循黨中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上，創新縣級公立醫院內部管理自主權，發揮基層首創精神，健全完善體制機制，充分激發公立醫院活力，充分調動廣大醫務人員的積極性和創造性。

　　（三）總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫院高質量發展實施方案》（青政辦〔20xx〕90號）、《海南州推動公立醫院高質量發展實施方案》（南政辦〔20xx〕21號）精神，力爭通過5年時間，強化對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色專科建設作為公立醫院發展的核心驅動力，圍繞全縣衛生健康事業改革“十四五”發展目標，將績效考核作為高質量發展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣人民醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著提升，醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經費支出占業務支出的比例更加科學合理，收支結構不斷優化，服務能力持續提升，縣域就診率達到90%以上，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標，實現“三個轉變、三個提高”，在發展方式上從規模擴張型向質量效益型轉變，狠抓內涵建設和精細化管理，提高醫療服務質量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設，以創建“三級乙等”醫院為目標，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質要素向更加注重人才要素轉變，提高廣大醫務人員待遇，調動人員積極性。

　　二、重點任務

　　（一）推動縣人民醫院高質量發展

　　目標：扎實開展貴德縣人民醫院高質量發展試點工作，以省、縣醫聯體和縣域緊密型醫共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設的4個重點專科能力，全面完成“十四五”期間重點專科建設，20xx—20__年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫特色診療中心建設。同時，重點提升小科室手術能力、醫技科室檢查和診斷能力、中藏醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創診療技術。依托省外對口援青、省內對口支援、省內專科聯盟建設等方式，輻射帶動全縣醫療服務能力整體提升，實現貴德縣人民醫院醫療服務能力達到三級乙等標準。

　　建設任務：提升重點專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設的重點專科能力，在夯實骨科、婦產科、腎內科、呼吸內科成熟技術的基礎上，加快開展高精尖診療技術、三四級手術等，實現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫特色診療、血液透析、中西醫結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的`適宜診療經驗。建設急診急救“五大中心”。

　　以信息化建設為載體，整合醫院及醫共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。20xx年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開卒中和創傷中心建設，力爭20__年通過國家認證；20__年，完成危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心規范建設。通過急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。

　　建設臨床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯體優勢資源，高效推動重癥監護、腫瘤防治、慢病管理、微創介入和麻醉疼痛診療臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重癥醫學科圍繞神經、心腦血管、急救創傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環管理”工作為平臺，加大慢病醫防融合力度。

　　完善重癥醫學科、骨科、普外科等科室專科聯盟建設雙主任雙專家工作機制，提升重癥醫學科等科室微創介入手術能力，力爭在20__年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力，力爭在20__年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規范化建設。

　　圍繞臨床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業，選派人員進行脫產培訓，熟練掌握相關操作，提升診斷和消毒保障能力。20__年，依托縣域內醫共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時，在夯實基礎、能力提升的前提下，延伸服務半徑，并輻射到周邊區域，構建區域性的“五大中心”。

　　（二）夯實縣域緊密型醫共體建設

　　目標：持續完善縣域緊密型醫共體體制機制，促進縣域醫共體內資源協同利用，創新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實現責任、管理、服務、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉診”制度，統一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉一體、鄉村一體，以縣促鄉、以鄉帶村”模式。縣域內形成資源使用“一張網”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”，實現醫療質量同質化。強化縣鄉臨床業務同質化管理，開展成效評估和動態監測，實現診療服務有機結合、上下貫通。

　　建設任務：持續推進緊密型縣域醫共體建設，以推動醫療資源整合共享為核心，以實現信息互聯互通、數據共享和業務協同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式，實現醫共體內人事管理、財務管理、資產管理、業務管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”，實現醫療質量和效率同質化，有力提升“緊密型”程度。

　　扎實推進醫共體內醫保總額付費，實現基本公共衛生經費打包付費改革，建立縣域內醫防融合機制，推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務模式，有效提升縣域醫療服務能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類項目服務能力，完善考核、評價指標及體系，提高縣域內公衛項目服務質量，力爭在20__年前開展公衛經費打包付費工作。

　　明確醫共體職責分工，做實做優基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約等服務。加強對公共衛生工作績效的動態監測和評價考核，考核結果納入醫共體建設工作考核內容，與醫共體經費核算、評先評優等掛鉤。

　　醫療質量管理中心。制定落實醫共體內統一的質控標準，強化指導、檢查和協調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩步提升分院醫療質量控制工作。護理質量管理中心。負責制定統一的護理質量和安全質控標準，重點深化拓展優質護理服務內涵，通過指導、整改，推動縣域護理工作高質量、同質化發展。

　　人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調配、職稱評聘和考勤報備工作，以相關文件為依據，穩步推進醫共體內人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業技術人員從現有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續加強基層衛生院技術力量，為衛生院高質量發展提供人員保障。

　　財務和績效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規范運行”為原則，整合縣鄉資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績效考核機制及分配方案，實行績效工資激勵機制，實現醫共體內管理費用率降低到10%以下。

　　藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學工作規章制度，實現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質控考核指標，提升醫共體臨床合理用藥水平。醫保基金管理中心。做好醫療保險工作質量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查，發現問題及時整改。

　　推進落實分院醫保管理、醫保總額付費工作，控制醫療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發展規劃、信息系統管理等制度，借助縣域內信息共建共享機制，爭取在20__年前建設“高效互聯、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫共體信息一體化平臺。

　　醫學裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務社會化管理機制，制訂切實可行、安全規范、符合行業要求的醫共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實施。定期召開醫共體后勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進行分析、總結，研究制定改進方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續改進。

　　三、保障措施

　　（一）落實政府辦醫責任

　　1.落實財政投入政策。落實公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫院承擔的公共衛生服務、對口幫扶等經費，落實試點醫院的投入傾斜政策。

　　責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局

　　2.強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長期事業發展規劃，建立資源分類配置標準，嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。

　　責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局

　　（二）深化體制機制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準，建立科學調整機制。落實公立醫院人事管理、科室設置、人才引進、在編制總量內（空編情況下）創新人員招聘等方面的自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮，實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。科學、合理、有序下放高級職稱評審權限。

　　4.深化薪酬分配制度。嚴格執行省州薪酬制度改革實施方案，按照“兩個允許”要求，依照人社、財政部門現行政策科學合理確定并動態調整公立醫院薪酬水平，充分落實公立醫院內部分配自主權，醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內部績效標準，充分發揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。全面落實公立醫院院長年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。

　　5.健全人才培養評價制度。推進醫教研協同發展，完善規范化培訓機制，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受規范化培訓，將規范化培訓合格證書作為醫療衛生機構申報和聘用中級以上專業技術職稱的必備條件。全面落實規范化培訓“兩個同等對待”，將醫務人員接受繼續醫學教育情況納入其年度績效考核的必備內容。加快培養和引進高層次復合型醫學人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機制，在現有基礎上，繼續打造“名醫、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業人才和專業團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫學等緊缺護理專業的培養培訓，推動護理崗位科學管理。

　　6.深化醫療服務價格改革。完善醫療服務項目準入制度，加快申報審批新增醫療服務價格項目，按相關政策規定及時調整醫療服務價格，體現技術勞務價值。支持公立醫院優化收入結構，提高醫療服務收入占醫療收入的比例，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，將符合規定的服務價格項目及時納入醫保支付范圍。

　　7.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫藥特點的醫保支付方式。科學制定醫保總額預算，合理確定、動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。落實醫保資金結余留用政策，支持中藏醫藥發展，將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內制劑按程序和條件逐步納入醫保支付范圍。

　　（三）提高公立醫院運營管理水平

　　8.加強運營管理。按照現代醫院管理模式，切實加強公立醫院建設與管理，優化資源配置，加強財務、資產、后勤管理和業務科室運營指導。推進總會計師制度建設，定期召開公立醫院經濟運行分析會，將人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業務與運營管理深度融合，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程等內容，有效保障運營管理規范化及高效協同運作，提升運營效率和質量。

　　9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制，以公立醫院發展規劃各年度計劃目標為依據，開展內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，強化預算制約，實施預算績效管理，促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開制度，對擬公開信息的內容、來源、標準等進行規范，主動接受社會監督。

　　10.加強運營風險管控。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，完善公立醫院內部權力運行制約和監督體系，防范財務、業務、法律和廉政風險，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為，加強債務風險管理。推進后勤服務社會化，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫院管理費用率降低到10%以內。

　　11.加強內部績效評價。縣級公立醫院分別按照《三級公立醫院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫院績效考核實施方案》，全面開展公立醫院績效考核工作，建立和優化內部綜合績效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫保支付、領導干部任免、績效總量核定、醫院等級評審的重要參考依據。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　（四）強化公立醫院技術創新

　　12.推進醫學技術創新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫院技術推廣關系，推進重點學科和優勢學科的建設。加強新技術、新業務、新方法項目的申報和技術推廣，促進醫療新技術進入臨床使用。加大中藏醫藥及適宜技術在基層的應用力度，推進基層醫療機構中藏醫藥能力建設。

　　13.推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式，落實臨床總藥師和責任制整體護理制度，擴大醫療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍，推進醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療管理、醫療質量、醫療服務、合理用藥、優質護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫療、精致服務。大力推進院前醫療急救網絡建設，建設完善“120”急救網絡，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。

　　15.強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設，推進縣域醫共體信息化建設。實現醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療服務、醫療保障、公共衛生服務、財務管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環管理等信息系統融合，利用“互聯網+醫療服務”技術和“智聯網醫院”，實現州、縣、鄉三級醫療衛生機構遠程醫療全覆蓋，提升醫療服務連續性。貴德縣人民醫院實現電子病歷分級評價達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。

　　（五）強化公立醫院體系創新

　　16.健全醫療質量管理體系。建立健全醫務、護理、藥品、院感、檢驗質量管理組織機制，嚴格落實18項醫療質量安全核心制度，規范執行技術操作規范和診療指南，強化公立醫院醫療質量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫學名詞、疾病診斷編碼等方面規范書寫。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論制度，落實患者安全管理的各項措施，將社會辦醫統一納入醫療質量管理體系加強監管。

　　17.健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫院感染性疾病科建設，提升縣級綜合醫院傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。

　　18.建立醫防協同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協同機制，發揮醫聯體和縣域緊密型醫共體牽頭醫院臨床技術優勢，全力實施城鄉居民健康體檢和“兩病”醫療保障及閉環管理工作，引導臨床醫生參與公共衛生服務工作，專科醫師參與家庭醫生團隊，形成全科與專科聯動、簽約醫生與團隊協同、醫防有機融合的服務工作機制。落實醫療機構疾病預防控制責任，加強公共衛生科室標準化建設，公共衛生人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資。

　　（六）強化公立醫院文化創新

　　19.改善患者就醫體驗。不斷改善醫療服務，鞏固完善預約診療制度，優化就診流程，合理布局診區設施，推進日間手術、遠程醫療、多學科診療醫學模式、優質護理服務，改善患者就醫體驗。逐步改善硬件設施設備條件，滿足區域居民診療需求。提升公立醫院科學管理水平，強化以患者為中心的服務體系建設，簡化就醫程序，打造方便、快捷的醫療服務新模式，完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度，推進院內調解、人民調解、司法調解和醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。

　　20.打造醫院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務宗旨，建立由院黨委統領的院科兩級醫院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫院院訓、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進模范事跡，構建具有醫院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員的職業認同感與自豪感。

　　21.推進醫院廉潔文化。鞏固深化學習教育成果，健全廉潔文化建設長效機制，以“患者至上、廉潔行醫”為主題，以黨員領導干部和醫務人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員干部、醫務人員理想信念、職業道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫教育，培養和錘煉一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療隊伍，不斷提高醫療服務質量。

　　22.關心關愛醫務人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫院黨委領導下，充分發揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關愛醫務人員長效機制，嚴格落實學習、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。

　　23.營造良好執業環境。加強平安醫院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫務人員職業安全感。加強醫務人員執業暴露防護設施和設備配置，做好執業暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態勢，依法嚴懲各類傷害醫務人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。

　　（七）加強黨對公立醫院的全面領導

　　24.堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫院領導班子建設，黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會議和院長辦公會議議事規則，將黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。建立健全黨委領導下的紀檢機構，配強書記和工作人員，專司紀檢監督職責，健全工作機制。

　　25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養、使用和引進管理機制，建立公立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍質量，持續開展示范黨支部創建工作，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。完善黨員教育工作制度，創建學習型醫院，提高黨員干部、黨員職工素質，達到學以致用。認真做好黨員發展工作，不斷優化黨員隊伍建設，促進黨支部“規范化、標準化”建設。

　　26.落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　四、組織管理

　　（一）加強組織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫院高質量發展領導小組，把推動公立醫院高質量發展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監督責任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工，完善配套政策，推動工作落實。

　　（二）加強試點推進。公立醫院高質量發展試點單位要先行先試，形成可復制可推廣的改革經驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策權限。縣直各相關單位要加強協調聯動，及時組織開展調研指導，挖掘、總結、提煉和推廣典型經驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴展到全縣范圍。

　　（三）強化督導評價。縣衛生健康局負責按照《青海省推動公立醫院高質量發展評價指標（試行）》科學評價工作成效。縣醫改領導小組加強對公立醫院高質量發展工作的檢查和指導，建立臺賬，動態監測，及時發現和解決問題，督促各項工作任務的落實。

　　（四）加強宣傳培訓。廣泛宣傳公立醫院高質量發展政策，營造全社會尊醫重衛的良好風氣，為推動公立醫院高質量發展營造良好輿論環境。強化公立醫院高質量發展政策解讀，提高各級管理人員和醫務人員的政策水平及執行能力，推動公立醫院高質量發展取得實效。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇3

　　一、指導思想

　　深入開展優質服務月活動，要以鄧小平理論、“三個代表”重要思想以及黨的十屆五中全會精神為指導，更新服務理念，創新服務機制，拓寬服務領域，提高服務技巧，使服務為醫療技術增值，為醫院形象添彩，全面提升醫院綜合實力和核心競爭力。

　　二、活動的時間與主題

　　定于今年3月份開展優質服務月活動，活動的主題為“立足本職做貢獻，優質服務謀發展”。每一位醫護人員要以病人為中心，以服務對象滿意為標準，牢固樹立全心全意為患者服務的理念，充分發揮主人翁精神，在工作崗位上盡職盡責。從一點一滴小事做起，把高超的醫術和個性化的關懷送到患者身邊，做到工作細心認真，服務熱情周到，技術操作熟練，提高服務質量和服務效能。

　　三、工作目標

　　服務態度明顯改善、工作作風明顯改進、服務質量明顯提高、服務環境明顯優化。配合我院推行的干部職工職業道德記分制工作，使優質服務的觀念深入人心。

　　四、工作任務

　　開展全院性的大討論。（責任科室：院辦；責任人：）

　　科室內開展六查六看活動，找出服務環節中存在的問題，制定相應切實可行的整改措施。（責任科室：院辦；責任人：）

　　在護理隊伍中開展星級護士評比活動。（責任科室：護理部；責任人：）

　　在全院推廣使用服務用語、禮貌用語、服務忌語。（責任部門：黨辦；責任人：）為加強服務對象的監督作用，活動期間在所有科室和診室，公布服務投訴電話，并每周發放病人意見表。對活動期間出現的服務問題，按醫院規章制度從嚴處理。（責任部門：黨辦、責任人、）。

　　五、工作實施

　　第一階段（3、1日—3、4日）動員階段。召開一次全院職工大會，強調優質服務的重要性和迫切性及現實意義，營造氣氛進行全院動員。并成立優質服務活動領導小組：

　　組長：，

　　副組長：，

　　組員：職能科全體成員及共青團委書記及支部書記。

　　第二階段（3月4日—3月16日）檢查糾偏整改階段。每個科室以科室為單位開展“六查六看”活動。一查醫療技術，看是否滿足人民群眾的醫療需求；二查服務態度，看是否有態度冷漠，推諉扯皮行為；三查服務環境，看是否有工作就醫環境臟亂差的現象；四查工作流程，看是否能方便病人，是否給病人增添了麻煩；五查自身儀表，看是否有儀表不整潔，不符合醫護人員形象；六查工作用語，看是否有不文明，不禮貌的用語及服務忌語。科內至少開一次科務會，針對“六查六看”的要求，認真檢查平時的工作，找出工作中存在的服務質量問題，經集體討論，制定相應切實可行的整改措施，及時上報辦公室，并及時加以整改。

　　第三階段（3月17日—3月24日）思考、討論、提高階段。開展全院性的大討論，以“優質服務我該做些什么”為主題開展全院性的大討論，要求人人參與。針對我院的現狀，認真思考優質服務在醫院發展中的重要性，結合自身工作，從各個方面對怎樣改變服務模式，改進服務態度來促進我院的發展展開討論。每人寫一篇600字以上的討論材料，要求內容具體，少講空話。在月底以科室為單位上交黨辦。推廣服務用語和服務忌語以及星級護士評定工作，相關部門將貫穿在整個優質服務月活動中開展。

　　第四階段（3月25日—3月31日）表彰、總結階段。醫院對在活動中表現突出的科室，個人進行表彰，并進行典型發言。對好的經驗，好的做法在全院進行推廣。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇4

　　按照“觀念能力作風建設年”活動安排，根據市《“轉作風、提效能、促發展”作風建設集中整頓實施方案》要求，結合醫院實際，特制定本方案。

　　一、目標要求

　　按照“六個破除”“七個明顯增強”要求，著力解決紀律不嚴、履職不力、作風不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題，根除作風頑瘴痼疾，正院風、促學風，弘揚新風正氣，凝聚發展合力。

　　（一）工作作風更加務實。嚴肅整治機關作風、醫德醫風，引導和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務意識、拼搶意識，干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現第一，讓主動作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。

　　（二）工作落實更加高效。嚴格“13710”工作制度，醫院各部門迅速提升執行力，對重大決策、重點工作、急難險重任務，大抓落實快抓落實狠抓落實，把工作標準調整到最高、精神狀態調整到最佳、自我要求調整到最嚴，做到分秒必爭、雷厲風行、馬上就辦、優質高效。

　　（三）推動發展更加有力。圍繞建設學科建設上檔升級、三大中心建設和省級區域醫療中心建設、推動醫院高質量跨越式發展等大事要事，凝聚共識、提振士氣，破除制約因素、激發創新創造活力，使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為，自覺知責于心、擔責于身、履責于行，以實際行動為醫院發展獻智獻力。

　　二、整頓重點

　　聚焦中央、省、市部署要求解決的作風頑疾，聚焦妨礙醫院高質量發展的體制機制頑疾，聚焦損害群眾利益的作風頑疾，開展大排查、大整治、大掃除，從根本上清除作風之弊、行為之垢。

　　（一）畏難畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢，落實不力，干工作挑三揀四、討價還價，面對任務左躲右閃、瞻前顧后等；在崗不敬業，履職不盡責，工作只求過得去，不求過得硬，只守攤子，不思進取，業績平平，無所建樹等；存在避責思維，怕擔當、怕受累，見到困難就躲，碰到麻煩就繞，遇到阻力就退，等靠要思想嚴重，一提干事先擺困難，一讓擔當躲避退讓，一味上交矛盾、下卸責任等。

　　（二）標準不高、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準，外院先進經驗學習借鑒不夠，專業化水平不高，本職工作業務不精；責任感、使命感不強，工作“庸懶散”，缺乏“拼搶爭”；學習不積極主動，心浮氣躁，一知半解，知其然不知其所以然，知識匱乏、本領恐慌，導致工作能力不足、辦法不多，思路提不出，對策想不出，局面打不開；工作的積極性、主動性不強，工作不推不動，甚至推而不動，消極應付等。

　　（三）敷衍塞責、執行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫院各項制度和具體工作任務不到位，做事拖拉，執行力差；對醫院的決策部署口號喊得多、實際行動少，不推不動，一推一動、甚至推而不動；滿足于口頭布置、紙上檢查，把說了當做了，把做了當做成了，過分依賴微信群、釘釘群，搞“指尖上的形式主義”。

　　（四）創新不足、效率低下問題。重點是開拓創新意識不強，發展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進，對新形勢新情況醫院發展、專業建設不熟悉不掌握，對新常態新決策不適應，習慣憑經驗考慮問題和辦事，缺乏開拓創新活力和爭創一流的精神；對推進重大任務，工作抓得不緊不實，推進工作的辦法措施不多，工作效果不明顯等。

　　（五）麻痹懈怠、服務不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固，主動聯系群眾、服務群眾的意識不強，方法簡單、態度冷漠、語言生硬，甚至一推二拖三刁難，使得辦事群眾多次跑；作風漂浮，工作不在狀態，得過且過，在其位不謀其政，思想上不求實，行動上不落實，工作上不扎實等。

　　（六）紀律不嚴、散漫松懈問題。重點是組織紀律意識淡薄，不講法紀、不講規矩、不按程序辦事，執行政策搞變通，有令不行、有禁不止等；工作紀律松懈，自由散漫、遲到早退，擅離職守，上班時間從事與工作無關的事情等。

　　三、實施方法

　　把學習教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。

　　（一）學習教育。采取集中學習、專家授課、專題研討、個人自學相結合的方式，學習黨章黨規，學習省、市黨代會精神以及南陽建設副中心城市部署；學習市委、市政府關于加強作風建設、優化營商環境的有關要求；學習復建張仲景國醫大學的重要部署等。在持續學習的基礎上，開展“六對照六看”，即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫院發展目標看思路舉措、對照工作職責看服務質量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。

　　（二）查擺問題。采取“內查”和“外查”相結合的方式，深入查找作風方面存在的突出問題，確保找全找準查透。“內查”即在領導班子內部和領導干部個人，對照整治重點，逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查，綜合運用自己找、領導點、互相幫、集體議等方式，實事求是查找自身存在的作風問題。“外查”即通過多種渠道發動管理和服務對象幫助查找問題，主要是：分層開設專門舉報電話、信箱、電子郵箱，在門戶網站、微信公眾號開辟舉報專區，組織管理服務對象提意見，廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足，領導班子和黨員干部分別進行認真梳理，列出問題清單，形成查擺檢視材料。醫院主要負責同志要主持研究（黨政領導班子）院班子問題清單和查擺檢視材料。

　　（三）整改落實。在查擺問題的基礎上，針對存在的問題提出解決對策，制定整改方案。建立整改臺賬，按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項，分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體，實行整改工作領導負責制，以上率下、緊盯不放、強力整改，確保條條落實、件件落地。堅持開門整改，根據整改工作進度，適時公示整改情況，主動接受監督，讓群眾切實感受到真改的態度和實改的成效。實行問題整改銷號管理，完成整改一項、核對銷號一項，確保清零見底。對各部門的問題整改情況，不定期開展抽查核實，對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。

　　（四）建章立制。堅持破立并舉、邊改邊建，著眼于建立健全作風建設長效機制，針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環節，加強源頭治理和有效預防，建立完善規章制度，確保從根本上扶正祛邪；召開總結提升會議，認真梳理總結一些好做法、新經驗，用制度形式固定下來、堅持下去，鞏固拓展集中整頓成果，對常態化作風建設作出安排，把好作風在新時代持續弘揚。

　　在集中整頓結束前，各部門要對集中整頓情況進行認真總結、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫院發展促進作用大不大，作為衡量標準，針對不同部門，分別進行滿意度測評，并公布測評結果。

　　四、推進措施

　　（一）明查暗訪“抓督導”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能，不間斷地隨機隨地開展查訪，并全程錄音錄像，精準發現作風方面的.問題，對群眾舉報反映的重要情況進行現場查核，督導查找出問題的整改。對于明查暗訪發現的一般性問題，及時反饋給有關單位和部門進行處理、整改；對于重大、典型問題，嚴格督辦，限期整改。

　　（二）曝光典型“促整改”。堅持每兩個月召開一次全院作風建設集中整頓典型問題曝光會，對每個階段發現的突出問題、查處的典型案件及處理結果，采取多種方式予以曝光，并由被曝光部門的主要負責人做檢討發言，深刻剖析原因，明確自身責任，作出整改表態，警示警醒，促進作風問題整改。

　　（三）疑難問題“提級管”。實行首問負責制，推動全院構建“首問責任人——部門負責人——分管領導——主要領導”四級責任鏈條，對疑難事項、棘手問題實行提級管理，下級向上級領導報告，由其上一級領導研判處理，使有關事項盡可能在本單位內部閉環解決。

　　（四）重點處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題，采取群眾評議的方法，倒逼中層干部轉作風、優服務。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學習、生活、密切相關的部門主要負責人，院黨委定期組織有關人員對其履職盡責、服務質量、工作作風、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議，凡評議結果屬于差檔次的，首次的發函提醒，連續兩次的誡勉談話，連續三次以上的調離崗位或予以免職。

　　（五）聚焦問題“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題，以“切口小、發力準、效果好”為原則，分別確定目標任務，明確責任主體、進度時限和工作措施，糾正違規和偏差行為，查處違紀違法問題，推動舉一反三、以案促改、系統整改，全面提升各部門治理能力。

　　（六）嚴格問責“強震懾”。對作風集中整頓中發現和暴露出的違規違紀問題，建立快查快辦綠色通道，先受理、先研判、先處置。對作風問題的當事人、責任人嚴肅追責，對問題嚴重的，實行“一案雙查”，同時追究相關領導責任，發揮好執紀問責的強大震懾作用。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇5

　　為認真貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(云政辦發〔20__〕3號)精神，加快推動麗江市公立醫院高質量發展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，切實增強群眾看病就醫獲得感，結合麗江實際特制訂本實施方案。

　　一、總體要求

　　以人民健康為中心，以健康麗江建設為主線，以深化醫藥衛生體制改革為抓手，以全面提升人民健康水平為目標，堅持政府主導、公益性主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，補短板、強弱項、建機制、提質量。力爭用5年的時間，公立醫院發展實現“三個轉變，三個提高”，全市醫療衛生結構更加優化合理，服務更加優質高效，衛生治理體系和治理能力明顯增強，科學合理的就醫秩序和分級診療格局基本形成，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康麗江提供有力支撐。

　　二、構建公立醫院高質量發展新體系

　　(一)打造市級高水平醫院

　　加強與省內外高水平醫院合作，加快省級臨床醫學分中心、省級臨床重點專科、重大疫病防治基地等項目建設，重點提升市級醫院危急重癥、疑難復雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等專科服務能力。支持市人民醫院在控制單體規模的基礎上，向“一院多區”發展，新建市人民醫院榮華分院，建成市傳染病醫院、市中醫醫院。到20__年，力爭把市人民醫院建設成為綜合性區域醫療中心，市婦女兒童醫院、市第二人民院牽頭建設1-2個專科類區域醫療業務中心，建設2-3個省級臨床醫學分中心，麗江市人民醫院達到三級綜合醫院醫療服務能力指南推薦標準，麗江市婦女兒童醫院達三級乙等標準。市級醫院每年至少新開展1-2項疑難重癥診療技術，全市公立醫院住院量占比達90%以上，基本實現“減少跨區域就醫”目標。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(二)建設縣級區域醫療中心

　　推進縣級公立醫院(含中醫醫院)基礎設施、臨床重點專科、薄弱專科和第二階段提質達標。健全中醫藥服務體系。健全三級醫院對口幫扶縣級醫院長效機制，加強縣域腫瘤、心腦血管等臨床專科能力建設，補齊縣級綜合醫院口腔等薄弱專科短板。到20__年，力爭1-2所縣(區)級公立綜合醫院晉升為三級醫院，3所縣級公立綜合醫院達到《縣醫院醫療服務能力推薦標準》要求，1所縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準(試行)》要求，建設臨床服務“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，所有縣級綜合醫院設置獨立的精神科、口腔科、康復科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛生科，建有標準化PCR實驗室和標準化ICU，縣級醫院與專業公共衛生機構業務實現深度融合，縣域醫療服務能力和疾病防控水平全面提升，縣域就診率保持在90%以上，基本實現“常見病多發病在市縣解決”目標。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(三)建設縣域醫療服務次中心

　　持續推進優質服務基層行活動，加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建設，爭取建成一批縣域醫療衛生服務次中心和綜合健康管理中心。到20__年，基層醫療衛生機構慢病管理中心實現全覆蓋，50%的基層醫療衛生機構建成心腦血管救治站，50%的鄉鎮衛生院達到云南省甲級標準，不少于2個達國家推薦標準。基層急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦初篩等基本醫療服務能力全面提升，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下流動的分級診療秩序全面建立，基層診療量占比達65%以上，基本實現“頭痛腦熱在鄉村解決”目標。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(四)組建城市醫療集團

　　探索在麗江市主城區，由市人民醫院牽頭，其他若干家市級醫院、公共衛生機構等為成員，按網格化布局組建緊密型城市醫療集團，統籌負責預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。健全醫療機構與公共衛生機構人員、信息、資源“三通”和監督管理互相制約的醫防協同服務機制，加快診斷治療新技術、新項目的臨床運用和推廣，支持多學科聯合、多專業一體、中西醫臨床協作等診療服務模式，形成錯位發展、專業互補、有序競爭的格局。(市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫保局按照職責分工負責)

　　(五)加快推進緊密型縣域醫共體建設

　　落實縣、鄉、村醫療衛生機構功能定位，全面推進緊密型縣域醫共體建設。加快組建醫共體內醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息管理等“一體化管理中心”，實現縣鄉醫療衛生機構行政管理、人員、財務、物資后勤、業務、信息、藥械管理采購、績效考核、醫保支付、公共衛生等“十統一”管理，構建管理共同體。依托現代信息技術及醫共體牽頭醫院醫療資源，鼓勵設置獨立的遠程醫療、檢驗、心電、影像、病理、消毒供應等“醫療資源共享中心”，有條件的地方可以實施“基層檢查、上級診斷”，構建服務共同體。協同推進醫共體基本醫療保障資金打包付費改革，強化績效考核和結果運用，建立“總額控制、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，構建責任和利益共同體。發揮醫共體牽頭醫院對基層醫療衛生機構的管理和技術支撐作用，推動醫務人員、醫療技術、藥品下沉基層，提升居民健康“守門人”能力，推進基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度建設，構建發展共同體。(市衛生健康委、市醫保局、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(六)筑牢平急結合公共衛生防護網

　　加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，完善公立醫院公共衛生服務補償機制，加強各級公立醫院與公共衛生機構的分工協作和業務融合。持續強化醫院感染防控管理和“七項能力”建設。健全分級、分層、分流、中西醫協同的重大疫情救治體系。爭取省級支持，把市人民醫院改造升級為重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務。高標準完成麗江市傳染病醫院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫院傳染病病區及華坪縣人民醫院傳染樓改擴建任務，完成公立醫院發熱門診、急診部、住院部、醫技科室等業務用房改造任務，支持公立醫院儲備一定規模可迅速轉換的傳染病房、重癥病房、醫療物資和人力資源。加強中醫醫院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫學科等薄弱科室建設，提高中醫藥應急救治能力。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的`機制。(市衛生健康委、市發展改革委、市工業和信息化局、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　三、引領公立醫院高質量發展新趨勢

　　(一)加強臨床專科建設

　　針對嚴重影響全市健康水平的主要疾病，重點提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、消化、感染、創傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復等核心專科能力，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎，補齊口腔、康復、精神、眼科、老年病等薄弱專科，做優做強骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫傳統優勢專科。建設不少于7個(中醫2個)省級臨床重點專科、至少25個(中醫10個)市縣級臨床重點專科，每年遴選5個薄弱專科(含中醫)加強建設，有計劃地推進綜合醫院臨床重點專科分層分類建設。聚焦“一老一小”健康需求、職業健康等領域，規劃設置兒童、老年病、婦產、康復等專科醫院，引入優質資源建設醫養、康養中心。以專科發展帶動診療能力提升。(市衛生健康委、市民政局、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(二)推進醫學技術創新

　　通過“內培外引”、建立專家團隊工作站等方式，引入一批掌握高新技術的高素質醫藥衛生領域專家型人才，積極開展診斷治療新技術、新項目的臨床運用和推廣，鼓勵開展醫學應用基礎研究、臨床研究和群醫學研究。加強中西醫結合康復治療，推進康復技術創新。支持中醫醫療機構針對重點人群、慢性病患者制定并推廣中醫特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設中醫藥傳承創新中心、中醫藥重點實驗室、民族醫藥研究機構等，支持公立中醫醫療機構開展院內制劑研發、中藥新藥研發和民族醫藥研發，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫院科技創新能力評價。落實職務發明制度。加快發展商業健康保險，促進新產品進入臨床使用。(市衛生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、市醫保局、市市場監管局按照職責分工負責)

　　(三)推進醫療服務模式創新

　　優化服務流程，利用手機APP、微信等新平臺，提供分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，三級醫院預約診療率達50%以上。開展診間(床旁)結算、檢驗檢查結果查詢、推送、互認等便捷服務。開設多學科診療門診，探索建立單病種多學科聯合診療和查房制度。擴大日間手術病種范圍，提高日間手術占擇期手術的比例。二級及以上公立醫院實現優質護理服務全覆蓋，實施責任制整體護理。鼓勵開展社區延續護理、居家護理等服務。在公立醫院逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導優質藥學服務向基層延伸。探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫協作試點。(市衛生健康委、市醫保局、市市場監管局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(四)強化信息化支撐作用

　　推進智慧醫院和醫院信息標準化建設，確保網絡安全、數據安全和醫患個人信息依法合規使用，三級甲等醫院電子病歷應用分級達5級以上，其他三級醫院及二級甲等醫院達4級以上，其他二級醫院達3級以上，能利用大數據信息技術開展醫療質量控制、規范醫療行為、評估合理用藥等。加快推進麗江市全民健康信息平臺、縣域醫共體信息平臺建設，加快發展互聯網醫院，推進“互聯網+醫療健康”服務，推動全市醫療服務、公共衛生服務、電子健康檔案等醫療健康數據互通共享，逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗結果區域互任”模式。建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。落實統一的醫保藥品、醫用耗材分類與編碼標準。推進醫療器械唯一標識應用。(市衛生健康委、市委網信辦、市工業和信息化局、市商務局、市醫保局、市市市場監管局按照職責分工負責)

　　四、提升公立醫院高質量發展新效能

　　(一)健全運營管理體系

　　全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，提升法治保障水平。整合業務系統和資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院核心業務與運營深度融合，推進運營管理科學化、規范化、精細化。在二級及以上公立醫院、醫共體總院設置總會計師崗位，進入領導班子。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，減輕患者就醫負擔。(市衛生健康委、市委網信辦、市財政局、市醫保局、市市場監管局按照職責分工負責)

　　(二)加強全面預算管理

　　科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價體系。每半年公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。(市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)

　　(三)完善內部控制制度

　　以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價。強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。(市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)

　　(四)健全績效評價機制

　　堅持和強化公立醫院的公益性導向，由醫改領導小組結合實際，優化績效評價指標體系，每年統一組織開展績效考核評價。公立醫院重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，考核結果與財政補助、績效工資總(增)量、主要負責人薪酬、職務任免等掛鉤。緊密型縣域醫共體重點考核有序就醫格局形成、縣域醫療衛生服務能力提升、醫療衛生資源利用、醫保基金使用效能提升等，考核結果與打包醫保資金、醫共體院長薪酬及職務任免等掛鉤。引導各級各類公立醫院及醫共體改革完善內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤，推動公立醫院以評促改、提質增效。(市衛生健康委、市委組織部、市發展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫保局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　五、激活公立醫院高質量發展新動力

　　(一)改革人事管理制度

　　全面貫徹落實《麗江市促進衛生健康人才隊伍發展三十一條措施》。貫徹落實公立醫院人員編制標準，按照控制總量、盤活存量，優化結構的要求，建立動態調整機制，推進公立醫院人員總量管理試點工作。落實公立醫院用人自主權，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業或崗位在公開招聘中不設開考比例。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。(市人力資源社會保障局、市委編辦、市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(二)改革薪酬分配制度

　　落實“兩個允許”要求，貫徹國家、省關于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，鼓勵探索借鑒“三明醫改”經驗，按照醫療服務收入一定比例提取績效工資總量，從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內，醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，不同崗位、不同科室、不同風險承擔、不同工作強度、不同專業類別人員間薪酬要有差異，充分發揮保障和激勵作用。具備條件的地區鼓勵探索實行公立醫院、縣域醫共體總院主要負責人年薪制、高層次專業技術人員協議工資制或項目工資制、職工目標年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會保障局、市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(三)健全醫務人員培養評價制度

　　強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育，拓展“滬滇合作”、三級醫院對口幫扶縣級醫院、麗江英才計劃等人才培養項目，依托專家團隊工作站，拓寬人才培養和引進渠道，實現博士生招聘或引進“零”的突破，每年至少招聘3名研究生、培養5名學科帶頭人及10名中青年優秀醫師。加強住院醫師規范化培訓基地、助理全科醫生培訓基地臨床技能中心標準化、規范化建設。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。加強與醫學高等院校合作，建強教學醫院，發展高等醫學院校附屬醫院。開展名老中醫藥專家醫術經驗傳承工作，培養一批名老中醫藥學術繼承人。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士培養培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求。(市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)

　　(四)深化醫療服務價格改革

　　穩妥推進醫療服務價格改革，建立健全科學合理的醫療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系，支持公立醫院優化收入結構。落實中醫(民族醫)、互聯網等醫療服務價格政策。到20__年，公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例達到省級要求或評價水平。(市醫保局、市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)

　　(五)深化醫保支付方式改革

　　推行以按疾病診斷相關分組付費為主的多元復合式醫保支付方式，精神疾病等長期住院病例按床日付費，探索按門診按人頭付費。推進縣域醫共體醫保資金打包付費改革，加快建立“總額付費、監督考核、結余留用、合理超支分擔”的約束激勵機制，結余資金作為醫共體成員單位醫療服務收入，主要用于績效分配、人才培養、專科建設等。科學制定醫保總額預算，合理確定和動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫院與醫保經辦機構協商談判制度，規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，逐步規范醫保支付審核標準，確保基金及時足額撥付。落實重大疫情醫療救治醫保支付政策，探索符合中醫藥服務、“互聯網+醫療服務”等服務特點的醫保支付方式。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實醫保資金結余留用政策，根據考核結果按規定比例及時撥付醫保結余資金并主要用于人員績效，建立合理用藥、優先使用中選產品激勵機制。(市醫保局、市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)

　　六、建設公立醫院高質量發展新文化

　　(一)強化患者需求導向

　　堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范，為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。持續改善醫療服務，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫患溝通交流，構建和諧醫患關系。(市衛生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會按照職責分工負責)

　　(二)建設醫院文化

　　以社會主義核心價值觀為引領，提煉醫院院訓、愿景、使命，多角度講好醫院故事，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，樹立先進典型，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，傳播大醫精誠、醫者仁心主旋律，提高職工價值認同感。塑造行業清風正氣，建設清廉醫院。(市衛生健康委、市委宣傳部按照職責分工負責)

　　(三)建立健全保護關心愛護醫務人員長效機制

　　為醫務人員提供良好的工作環境和條件，加強職業暴露防護設施建設和防護設備配置。落實醫務人員學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金，在思想引領、青年組織建設、職業技能培養、科研創新、婚戀交友等方面服務青年醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。強化醫院安全防范，加強人防、物防、技防建設，落實安全保衛責任制。將解決醫療糾紛納入法治軌道，落實醫療責任保險制度，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。(市衛生健康委、市公安局、市人力資源社會保障局、團市委按照職責分工負責)

　　七、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

　　(一)全面執行和落實黨委領導下的院長負責制

　　健全黨務工作機構，配齊配強專兼職黨務工作人員，健全完善醫院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策規則，著力構建黨委等院級黨組織統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，切實發揮公立醫院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。在公立醫院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。發揮各級醫院黨建工作指導委員會和公立醫院黨建聯席會議制度職能作用，完善相關制度，建立指導工作機制，把黨的建設各項要求落到實處。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)

　　(二)加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設

　　選優配強醫院領導班子成員，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設，推動落實公立醫院院長任期制和任期目標責任制。按要求完成黨委等院級黨組織書記和院長分設、領導班子成員選配調整等工作，黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記，黨委等院級黨組織書記和院長由一人擔任的可設專職副書記。推進公立醫院黨委等院級黨組織領導班子與行政領導班子雙向進入，交叉任職。堅持黨管干部原則，醫院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領、政治吸納和政治把關，堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。(市委組織部、市委編辦、市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)

　　(三)全力提升公立醫院基層黨建工作質量

　　健全黨支部標準化規范化建設長效機制，切實發揮醫院基層黨組織戰斗堡壘作用，全面推行黨支部(黨小組)建在科室，實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，推行把黨員培養成業務骨干、把業務骨干培養成黨員、把黨員業務骨干培養成管理骨干和學科帶頭人的“三培養”機制，推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優、設備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。高質量做好黨員發展工作，落實意識形態工作責任制，堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)

　　(四)落實公立醫院黨建工作責任

　　組織部門要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協調。衛生健康、殘聯、民政、云南省麗江監獄、云南省第四強制隔離戒毒所等部門要加強對所辦醫院黨建工作的指導。公立醫院黨委等院級黨組織承擔黨建工作主體責任，黨委等院級黨組織是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛生健康委、市殘聯、市民政局、云南省麗江監獄、云南省第四強制隔離戒毒所按照職責分工負責)

　　八、加強組織實施

　　(一)落實工作責任

　　各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，加強組織領導，強化統籌協調、壓實各方責任。各級各有關部門要切實履行職責，形成協同聯動的工作合力。各級各類公立醫院要大膽創新、積極作為，加快推動公立醫院高質量發展。

　　(二)落實投入責任

　　按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。

　　(三)加強監測評價

　　按照屬地原則對轄區內公立醫院高質量發展進行評價。對推進公立醫院高質量發展目標任務落實情況進行動態監測，定期通報。分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核等有機結合。

　　(四)總結推廣經驗

　　各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強政策培訓和調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇6

　　醫院科技發展規劃改革開放政策為科技發展創造了良好環境，鄧小平同志關于“科技是第一生產力”的論斷解放了人們的思想，強化了“科技興國”的觀念。也為傳統中醫藥的發展插上了騰飛的翅膀。近年來，我院積極倡導科技興院，十分重視醫院內涵建設，突出中醫特色，抓好人才培養，推動重點專科發展，提高醫療服務水平，醫院建設和發展取得明顯成效。今年是“九五”規劃的最后一年，為進一步提高我院的醫學科技水平，推動醫院科技進步，特制訂20__-20__醫學科技發展規劃。

　　一、加強重點專科建設，促進醫療技術水平

　　提高加強醫院的重點專科建設，逐步形成優勢和特色，增強醫院的綜合實力，是醫院生存發展的必由之路。我院確立了肛腸科、口腔科、中西醫結合腫瘤科為重點建設專科，目前已初具優勢，到20__年，各重點專科將建成融醫療、科研、教學、預防為一體，在市內及周邊縣享有較高聲譽的特色專科。今后5年，醫院將在人、財、物等方面給予一定的政策傾斜，優先滿足重點專科發展的需要。

　　1、優先安排重點專科人員外出進修和學術交流，鼓勵和支持學科帶頭人外出考察，參加國內外學術會議，使他們了解本學科國內外最新進展和學術動態。

　　2、優先滿足和培養重點專科人才，根據重點專科梯隊需要，對跨世紀學科帶頭人，在進修、深造、科研等方面給予優先安排，為他們掌握高尖技術創造良好環境。定期邀請省中醫院、省口腔醫院、省腫瘤醫院的專家教授來我院會診、手術、講課。明確要求重點專科的醫療骨干充分掌握本學科中、西醫最先進的診療技術，熟練解決本學科的疑難病癥。

　　3、優先考慮重點專科設備配置，在一定的資金范圍內，首先保證重點專科設備的更新，添置。今后5年，醫院準備添置新一代CT，800mAX光機，進口自動生化分析儀以及現代分子生物學pCR等新技術、新設備，為重點專科提供新的檢測手段。口腔科裝備6臺先進的全電腦控制的連體式牙科綜合治療機、鑄造機、烤瓷爐、種植機、光固化機、超聲波潔牙機等系列國產、進口成套的配套性設備，中西醫結合腫瘤科配備介入治療腫瘤所需要的各種設備，肛腸科購置肛門壓力儀、腸鏡、多功能微波治療儀等先進設備，為開展各種高難度專科醫療服務提供可靠保證。對重點專科房屋進行改造、裝修，待醫院新建的綜合樓下半年投入使用時，我院的重點專科條件將得到進一步改善，努力開創一種“院有重點，科有特長，人有專長“的欣欣向榮的新局面。為醫院技術水平的提高增添活力。

　　二、積極培養人才，努力提高全員素質

　　人才是科學技術的'載體，市場競爭、科技競爭，歸根到底是人才的競爭，科技興院，關鍵是提高醫務人員的素質，積極為科技人員的成長創造良好環境。在人才培養和提高全員素質方面，我們將采取以下具體措施：

　　1、注重繼續教育，繼續教育是一項關系到提高醫院各級人員整體素質和醫療技術水平的重要工作。我們將根據我院衛技人員的現狀和業務特點，分層次地制定全院繼續教育實施規劃。對具有高級技術職稱的衛技人員、各科主任，繼續教育的重點放在使他們了解國內外最新進展和動態，重點安排他們參加各類學術活動和參觀考察，對于各科中青年業務骨干則有計劃有目的安排外出進修學習，以提高他們的業務水平，并由醫院承擔外出進修人員的工資和其他福利待遇，解除他們的后顧之憂。對學歷層次較低的衛技人員，醫院鼓勵他們參加成人高考和自學考試，以提高他們的素質。

　　2、抓好業務人員的基礎培訓。對中青年衛技只員從抓基本素質入手，通過舉辦基礎授課，專題講座、操作練習、書面考試等方法，強化基礎理論、基本知識、基本技能的訓練。護理部門每年組織護士進行中、西醫26項技術訓練，定期組織“三基本”考試，通過組織“三基本”學習，訓練和考核，鞏固醫務人員的基礎理論，提高他們實際操作能力。進一步落實住院醫師規范化培訓的內容和要求，較快地提高中青年醫技人員的業務水平，使優秀人才盡快脫穎而出。

　　三、重視科學研究，促進科技興院

　　科學技術是醫院發展的根本動力，醫院間的競爭最終是技術和質量的競爭。今后5年，我院將加大對科研的投入和管理力度，使科研工作得到發展。各科跨世紀學科帶頭人要具有較強的科研意識和科研能力，能夠獨立設計完成科研課題，制定完善《關于論文獎勵的規定》《關于科研管理的規定》，對在各級刊物上發表論文的第一作者分別給予100至300元獎勵，對有科研課題并取得科研成果者，將給予重獎，建立有效的激勵機制，使科研管理制度日臻完善，調動全院衛技人員積極性，促進我院科研工作的發展。

　　在我們走進二十一世紀時，社會主義市場經濟逐步完善，醫療保障制度進一步深入，給我們帶來新的機遇和挑戰。我們將不斷的解放思想，積極進取，認真貫徹全國衛生工作會議及全國技術創新大會精神，依靠科技進步，努力將我院建設成為具有中醫特色和優勢的現代化綜合性中醫院。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇7

　　為加快推進全省公立醫院高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）精神，結合我省實際，現提出如下實施方案。

　　1.推動優質醫療資源擴容和均衡布局。加大公立醫療衛生機構建設力度，爭創國家醫學中心，加快推進國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心、省級中醫專科診療中心、省級區域中醫專科診療中心和縣域醫療中心建設，布局建設國家緊急醫學救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點醫院，建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”，指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創建三級醫院。針對省、市、縣診療需求，推進“十四五”時期臨床專科能力建設，加快補齊服務短板。（省衛生健康委、財政廳、發展改革委等按職責分工負責）

　　2.建設高水平公立醫院網絡。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。高質量推進緊密型縣域醫共體建設，持續構建定位明確、分工協作的整合型縣域醫療衛生服務體系，支持縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設，推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，持續提高縣域醫療衛生服務能力和供給效能，合理規范使用醫保基金，提升醫保基金精細化管理水平和使用效能，減輕群眾就醫負擔。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、中西醫結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。20__年，形成國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心為骨干，高水平市級和縣級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。（省委改革辦、省委編辦、省發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責）

　　3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個省轄市、濟源示范區依托1—2所實力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個縣（市）依托1所綜合實力較強的縣級醫院建設公共衛生醫學中心，提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、公有產權村衛生室標準化建設和發熱門診（哨點診室）建設，強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持河南中醫藥大學第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地，支持河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學救援基地，實施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目，打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（省衛生健康委、發展改革委、財政廳等按職責分工負責）

　　4.加強臨床專科建設。分級分類開展臨床重點專科建設。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以滿足重大疾病的臨床需求為導向，以提高醫療服務技術能力為重點，從專科規模、醫療技術、診療模式、管理方法等不同角度加強專科能力建設，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民群眾就醫需求較大的核心專科能力，以專科發展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學影像、感染性疾病等基礎專科加強建設。20__年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　5.加強中醫醫療服務能力建設。加強中醫優勢專科建設，重點發展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專科，提升公立醫院中醫服務能力和質量。堅持“中西醫并重、中西藥并用”，加強綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院中醫科室與其他臨床科室業務合作，在中醫醫院推廣多學科聯合診療模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作。（省衛生健康委等按職責分工負責）

　　6.大力推進醫學科技創新。加強基礎和臨床研究，著力提升自主創新能力、激發創新創造活力，推動科技成果轉移轉化應用。積極創建國家科研平臺，加強布局建設河南省臨床醫學研究中心和重點實驗室等省級科研創新平臺，高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創新平臺。實施重大科技專項，切實提升科技創新能力。以省部共建項目為抓手，以臨床應用為導向，開展多學科交叉、多領域融合臨床研究。（省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責）

　　7.優化醫療服務模式。積極吸納先進的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學科診療）、快速康復、中西醫結合等新診療模式，全力推動專科醫療服務能力的高質量發展。大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。加強胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創傷等重大急性病救治中心建設。創新急診急救服務模式，有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）

　　8.推進全民健康信息化建設。加快推進全民健康信息平臺升級改造，促進業務協同和信息資源共享。建設河南省醫療健康大數據中心，完善醫療健康大數據共享機制，依托省政務數據共享交換平臺推進醫療健康大數據跨部門、跨區域共享。積極探索“互聯網+醫療健康”新模式，將信息化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。加快智慧健康養老終端產品研發應用，建設智慧養老應用開發平臺，修訂數字化醫院等級評審標準，推動人工智能、5G等新技術應用。規范互聯網診療服務，持續加強對藥品網絡銷售行為的監測監管。（省衛生健康委、工業和信息化廳、醫保局、大數據局、藥監局等按職責分工負責）

　　9.健全運營管理體系。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委負責）

　　10.加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行嚴格的全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，切實做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節工作。建立全面預算績效考核管理制度，從數量、質量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預算績效管理，規范公立醫院經濟運行，強化預算約束和績效考核導向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　11.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。（省衛生健康委負責）

　　12.健全績效評價機制。建立以公益性為導向的考核評價機制，全面開展公立醫院績效考核，持續優化績效考核指標體系，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責）

　　13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫院編制管理改革試點，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫院員額制備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院（含中醫醫院）可試點開展高級職稱自主評審。落實崗位管理制度，公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　14.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，制定我省公立醫院薪酬制度改革實施方案和配套措施，全面推開公立醫院薪酬制度改革，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。強化落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道。在核定的薪酬總量內，允許醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　15.加強醫學人才培養和使用。強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育。持續實施專業技術人才知識更新工程。加強全科醫生（含中醫）等緊缺人才培養，推進轉崗培訓合格人員在醫師執業證書執業范圍中加注“全科醫學專業”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓，提升護理服務水平。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。加強中醫藥人才培養，強化中醫藥師承教育，提升師承教育水平；開展非中醫類別醫師學習中醫培訓，培養中西醫結合人才。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標。（省教育廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　16.深化醫療服務價格改革。對接國家醫療服務項目規范，有序修訂現行醫療服務價格項目。完善新增醫療服務價格項目管理辦法，加快審核新增醫療服務價格項目。建立靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格。探索建立新增醫療服務項目高值醫用耗材價格談判準入制度。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）

　　17.深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支持政策，引導常見病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實醫保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。（省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　18.改善群眾服務體驗。持續改善醫療服務，深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動，實施提升醫療服務十大舉措，推動同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進各項便民惠民措施落地見效。建設老年友善醫療機構，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務。（省衛生健康委、發展改革委、醫保局、大數據局，解放軍鄭州聯勤保障中心等按職責分工負責）

　　19.加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。引導醫務人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律，以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重，構建和諧醫患關系。（省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責）

　　20.關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。注重醫務人員職業素養和人文關懷教育，增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。（省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責）

　　21.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫院重大問題，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規獨立負責地行使職權。黨委書記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動，協調黨委領導班子成員工作。院長在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫院章程，明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　22.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認真把握用人標準，重視培養和使用青年人才，規范人才引進工作、完善政策待遇、加強服務保障，發揮高層次人才在我省衛生健康事業發展中的引領作用。建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，為人才發揮作用創造良好條件。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　23.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。深入開展“河南省公立醫院示范創建”工作,推動全省公立醫院黨建質量全面創優全面提升。推進黨支部標準化規范化建設，實現組織設置規范化、隊伍建設科學化、制度落實長效化、場所建設標準化、經費保障穩定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關、醫德醫風關，參與內設機構業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨，不斷優化黨員隊伍結構。探索建立把業務骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學、科研、管理骨干的“雙培養”機制。（省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　24.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，黨建考核結果與公立醫院年度評價結果和績效掛鉤，作為干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責）

市公立醫院高質量發展實施方案 篇8

　　為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20__〕18號）和《省人民政府辦公廳關于印發推動公立醫院高質量發展若干措施的通知》（鄂政辦發〔20__〕13號）等文件精神，切實推動我市公立醫院高質量發展，制定本方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，高舉公立醫院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創新為動力，以優質醫療資源擴容和均衡布局為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進全市公立醫院綜合能力再上新臺階。

　　二、工作目標

　　“十四五”期間，深入推進“三明醫改”經驗在荊門落實落地，全面深化“三醫聯動”改革，全力打造“荊門模式”；創建一批全省乃至全國高水平的優勢學科，建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地，培養引進一批高層次領軍人才，建成一批不同層次的高水平數智化公立醫院，形成以省級區域醫療中心、區域專科醫療中心、區域中醫藥健康服務中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫院為支點的公立醫院網絡，推動全市公立醫院整體進入高質量發展階段，為建設健康荊門提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級公立醫院共謀劃推進公立醫院高質量發展項目73個，其中市級42個、縣級打包項目31個，計劃總投資42.82億元。建立全市推進公立醫院高質量發展項目庫，分批分年度組織實施。

　　三、主要任務

　　（一）構建公立醫院高質量發展新體系。

　　1.加快優質醫療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或專科醫療服務定位，重點推進市傳染病醫院、市一醫院重大疫情救治基地（省級區域醫療中心）、市二醫院精神衛生康復中心、市中醫醫院中醫保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內，建成市傳染病醫院公共衛生臨床中心、市一醫院綜合醫療中心、市二醫院專科專病特色醫療中心、市中醫醫院中醫醫療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”。縣級層面，重點推進京山市人民醫院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫院傳染病大樓、東寶區婦幼保健院大樓、掇刀人民醫院門診醫技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進“市縣共建”，幫助縣級醫院建設腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫院三級甲等綜合醫院創建成果，推進京山市人民醫院和沙洋縣人民醫院創建三甲綜合醫院。

　　2.推進緊密型醫聯體（醫共體）提質增效。建立健全醫聯體（醫共體）綜合管理辦公室、資源調配部、質量控制部、公共衛生部、信息化建設部、財務部等“一辦多部”職能管理部門，在持續深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務體系。在急診急救方面，以龍頭醫院為主導，著力建設市縣兩級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫療衛生機構建成規范化救治單元（站），形成全鏈條無縫對接急診急救網。在慢病管理方面，以基層醫療衛生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動為載體，建立健全各類高質量慢病管理中心，由龍頭醫院統籌專科醫師、全科醫生、全科護士、公衛醫師、鄉村醫生等醫療人才資源，實行按病種分類簽約服務和管理，每個專科醫生包聯多家慢病管理中心、若干個村衛生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務體系。支持市中醫聯盟、市婦幼保健聯盟建設發展。

　　3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫院為基地、公立醫院傳染病區為樞紐、發熱門診為網點的重大疫情救治體系，持續強化醫院感染防控管理。構建“市區一體、市縣協同、部門聯動”的緊急醫療救援體系，中心城區打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫醫院建設中醫疫病防治基地，發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。

　　（二）激活公立醫院高質量發展新動力。

　　4.建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務和公共服務等投入保障。逐年提高財政對公立醫院人頭經費的補助標準。

　　5.深入推進人事編制制度改革。推行公立醫院人員總量管理、動態調整，在核定的總量內，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫院創新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優上崗、優勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“保基本醫療、保公共衛生、保學科引領”原則，通過省級考務平臺統一公開招聘，或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養的人才納入編制管理。落實公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。

　　6.深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。支持公立醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對公立醫院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫院內部績效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數）、RW（DRG與DIP權重）、時間消耗指數、費用消耗指數、滿意度等為關鍵指標的績效評價體系，建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制，全面調動醫務人員積極性。

　　7.深入推進人才培養評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫學衛生人才引進，在其就醫、子女上學等方面給予優先照顧。在市衛健委設立醫學衛生人才專項資金，市財政每年給予一定數量的引導資金支持，市直公立醫院引進培養碩士、博士等高層次領軍人才的費用從醫學衛生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫院高級職稱自主評審工作，按國家、省統一部署適時擴面。完善衛生專業技術人員高級職稱評價標準，進一步改進評價方式，堅持德才兼備、以德為先，突出評價業績水平和實際貢獻。落實服務基層制度，鼓勵衛生專業技術人員向基層一線流動。

　　8.深入推進醫保支付方式改革。啟動基本醫保DIP付費，確保20__年1月起正式運行，20__年開展住院服務的醫療機構按DIP付費實現全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫藥特點的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫保普通門診統籌運行機制，全面推行職工醫保普通門診統籌。進一步拉開市、縣級醫院與基層醫療機構醫保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫。及時跟進落實國家、省藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果，落實醫保資金結余留用政策。

　　9.深入推進醫療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系，支持公立醫院逐步提高醫療服務收入比重。加強醫療服務價格分類管理，對普遍開展的通用項目，管住管好價格基準；對技術難度大的復雜項目，尊重醫院和醫生的專業性意見建議。簡化新增價格項目申報流程，促進醫療技術創新發展和臨床應用。

　　（三）引領公立醫院高質量發展新趨勢。

　　10.打造省級區域醫療中心。建立完善省衛生健康委、市人民政府“省市共建”省級區域醫療中心機制，3—5年內，建成以市一醫院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專科類別省級區域醫療中心，以市二醫院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專科類別省級區域醫療中心。

　　11.打造專科專病協同錯位發展“荊門樣板”。市級層面，市一醫院、市二醫院重點發展急診急救、重癥醫學、生殖醫學、腫瘤、精神等專科專病；市中醫醫院重點發展中醫特色專科專病；市婦幼保健院重點發展婦幼保健、婦科、產科、兒科等專科專病；依托市級醫院建立全市專科專病標準化診療體系，“五化”（內科外科化、外科微創化、微創機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領學科建設，發展影像AI診斷、手術機器人、3D打印等專科專病核心技術，以專科專病建設帶動學科進步。縣級層面，通過市級醫院專科專病“品牌、技術、管理”平移，形成市、縣專科專病聯盟，推動同質化發展。到20__年，建成1個省級疑難危重癥診療中心，再創建3—4個國家級重點專科、60個省級臨床重點專科、40個縣級醫院省級臨床重點專科和100個基層特色專科。

　　12.打造多學科融合優勢學科集群。按照“共建共享、效率優先”原則，依托市級三甲醫院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產生殖醫學中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復醫學中心等多學科集群，與其他市、縣級公立醫院建成專科協作關系，形成布局合理、技術較高、特色鮮明的學科集群發展新局面。支持市一醫院、市二醫院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創傷救治中心。

　　13.打造一體化綜合診療服務品牌。堅持以病人為中心，持續優化診療流程，打破學科、專業、學組之間的條塊分割，推廣MDT(多學科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專病診療”“日間手術”“互動式”慢病管理等新型服務模式。建設以市級醫院為引領、縣級醫院為支撐、基層醫療衛生機構為基礎的學科協同發展模式，縣級醫院聚焦常見病、多發病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務能力，向下輻射基層醫療衛生機構，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發展基層臨床藥學服務，樹立基層中醫藥特色服務品牌，整體提升基層醫療衛生服務能級。

　　14.打造中醫藥傳承創新服務標桿。支持市中醫醫院建成國家三甲示范中醫醫院和全省有影響力的中醫臨床研究基地、“醫養結合”中醫藥保健服務中心。支持市縣級兩級中醫醫院重癥醫學科、感染性疾病科、急診科建設，推動提升中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力。深度實施名師、名醫、知名中醫工作室“三名”工程，推進中醫藥服務傳承創新。大力推廣中西醫綜合、多專業一體化診療等模式，依托市中醫醫院、鐘祥市中醫院建設省級重大疑難疾病中西醫臨床協作研究中心。到20__年，市縣兩級中醫醫院國家級、省級重點專科分別達到3個、30個以上，國家自然科學基金項目實現零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養或引進10名以上省級中醫名師、30名以上優秀中青年中醫學科帶頭人，建設30個以上知名中醫工作室，培養30名以上知名老中醫學術思想傳承人。健全完善中醫藥服務網絡，全市二級以上醫院全面設置中醫科和中藥房，100%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建有規范化國醫堂，100%的`社區衛生服務站、80%的村衛生室能提供10種以上的中醫藥適宜技術服務。

　　15.打造高質量發展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學生引進“五大工程”。堅持“醫教協同、外引內培并重”，建成3個國家級住院醫師規范化培訓基地，強化住院醫師、專科醫師規范化培訓和繼續教育，創新現代師承教育模式，加強多學科協同特色人才培養。以學科專業化布局為導向，構建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到20__年，力爭培養或引進緊缺急需領軍人才10名以上、高層次專業人才和學科帶頭人30人左右，培養科研骨干35名以上、實用骨干210名以上，每年引進博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實用型、科研型和管理型人才。

　　16.打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學、生物醫藥科技前沿領域，集聚市級三甲醫院優勢資源，聯合高校、科研院所，加強復合型創新團隊建設，用2-3年時間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產業導向型科技平臺、數據密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫學中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統、抗腫瘤藥物評價系統等信息系統，實現研究數據采集和稽查等全流程自動化。到20__年，力爭爭取國家級科研項目6個以上，省級科研項目立項50個以上，年均立項科研經費不低于400萬元，轉化科研成果10個以上。

　　17.打造“三位一體”數智融合現代醫院。大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到20__年，所有三級公立醫院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫院達到5級水平。做實預約掛號、掃碼就醫、報告查詢、健康教育、互聯網醫院等線上服務，改善患者就醫體驗，打造掌上醫療健康服務圈，預約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫療健康大數據中心，引入5G技術開展全市醫療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫療服務。推進物聯網等新一代信息技術與醫療服務深度融合，借助智能化診療支持設備和技術提升服務效率。建立貫穿各診療環節的綜合運營管理系統以及醫療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監控系統、智能能源管控系統等醫院“智慧管家”。

　　（四）提升公立醫院高質量發展新效能。

　　18.改革完善公立醫院運營管理體系。建立整合型醫院運營管理監測決策支持系統，實現數字化驅動醫院科學化、精細化管理。基于大數據、云平臺，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫生CMI、成本產出、時間消耗等指標進行監測評價和績效考核。

　　19.加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束，實施預算績效評價，將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。完善內部控制制度，開展風險評估和內部控制評價，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，著力控制醫療費用不合理增長，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，全市三級公立醫院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　20.加強公立醫院綜合改革績效評價。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。改革公立醫院內部績效考核辦法，完善醫聯體績效考核制度，強化考核結果應用。

　　（五）塑造公立醫院高質量發展新文化。

　　21.推進優秀醫院文化塑造行動。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　22.推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。

　　23.推進清廉醫院和精神文明建設行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規則、清廉紀律、清廉文化融入醫院建設發展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育，堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范，為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。

　　24.推進關心關愛醫務人員行動。建立保護關心愛護醫務人員長效機制，堅決維護醫務人員合法權益，保護醫務人員安全。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度，營造全社會尊醫重衛的良好氛圍。

　　25.推進和諧醫患關系建設行動。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業環境。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。

　　26.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。制定完善公立醫院章程，以章程為統領，全面落實黨委領導下的院長負責制，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面。

　　27.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度，推進黨支部標準化規范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。

　　四、組織實施及保障措施

　　（一）加強組織領導。成立由市長任組長，常務副市長、分管衛生健康工作的副市長任副組長，市委、市政府相關部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫院高質量發展領導小組，負責全市公立醫院高質量發展的組織領導和統籌協調，研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領導小組在市衛健委下設辦公室，市衛健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛健系統層面成立荊門市醫院協會，為推進公立醫院高質量發展搭建交流平臺。

　　（二）凝聚建設合力。領導小組辦公室充分發揮組織協調職能，制定重點任務清單，明確牽頭部門、責任部門及完成時限，督促各項重點任務落實。各地、各相關部門按照全市統一部署，制定完善相應的工作方案和行動計劃，充分調動各方資源，扎實組織實施。

　　（三）強化政策支撐。各相關部門結合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應、價格機制、醫保支付等重點領域，積極對接國家、省相關政策，研究制定促進荊門市公立醫院高質量發展的政策措施，系統、整體、協同推進改革任務落實。

　　（四）落實資金保障。建立由各級政府主導，財政部門統籌的資金籌措機制，落實推進公立醫院高質量發展項目建設專項資金，加快項目預算執行進度，加強資金監管，確保專款專用。

　　（五）確保項目安全。各地、各單位依法依規建立責任明晰、安全可控、能力完備、協同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進、同落實，確保各建設項目管理規范、流程完善、萬無一失。

　　（六）嚴格績效考核。建立準確反映公立醫院高質量發展水平的統計和評價指標體系，對本實施方案執行情況進行常態化監測評估、跟蹤分析、動態調整。加強對重點任務完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動態考核，定期通報進展。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇9

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕8號）等文件精神，切實推動我市醫院高質量、特色化發展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創新為動力、以能力提升為重點，強化公立醫院技術創新、模式創新、服務創新、管理創新。堅持政府主導，堅持醫院的公益性導向，把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件，引進培養高端人才，優化完善配套政策，提升特色服務技術水平，以專科建設和學科發展帶動醫院整體實力提升，增強醫院特色化發展輻射能力。

　　（二）建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強專科大綜合”的發展思路，遴選具有發展潛力和特色技術的醫院實施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、專科特色鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫院。新增2—3個國家臨床重點專科，8個專科進入全國前15名；集聚頂尖醫學人才擔當特色專科學科帶頭人，引進和培養10名以上國家級領軍人才，大力引進和培養國家級和省級高層次人才，至少6個特色優質專科學科帶頭人達到中華醫學會專委會常委及以上級別；力爭1家以上醫院電子病歷系統應用水平分級評價達到7級，4家醫院達到6級（特色化發展方向具體名單附后）。

　　二、建設重點

　　綜合醫院在壯大整體實力、高質量發展的同時，實現特色化發展。市第一醫院、市中心醫院、市第三醫院、市第四醫院、市中醫醫院、市漢口醫院、市武昌醫院、市東湖醫院、市第六醫院、市第七醫院、市第八醫院、長江航運總醫院等12家醫院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫藥、康復、腦血管病、醫養結合、老年醫學、肝病、肛腸、神經外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平，能夠輻射帶動區域內整體醫學水平提升。

　　專科醫院立足原有專業特色，在強基創優上提檔升級、做實做強，實現精細化發展。武漢兒童醫院、市金銀潭醫院、市肺科醫院、市精神衛生中心、武漢亞洲心臟病醫院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫學、心外科，上述5家醫院要建成具有鮮明特色的高水平專科醫院，在各專業領域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務

　　（一）實施學科能力提升行動。深入推進“名醫院、名專科、名醫師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學科人才梯隊培養計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規范，實現學科技術進步、人才優化以及管理創新。加強特色專科重點學科建設，實施醫學重點學科建設計劃，在既往專科（專病）診療中心基礎上，全市市、區級醫院再布局新增5—6個專病診療中心。

　　（二）實施人才隊伍建設行動。支持專科特色化醫院引進高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫院特色專科引進的學科帶頭人，經舉薦可直接入選“武漢英才”產業領軍人才，并按照我市有關規定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛生健康人才培養工程，優先支持專科特色化醫院領軍人才、中青年骨干人才和優秀管理人才的引進和培養。

　　（三）實施人事薪酬改革行動。對特色專科開通進編綠色通道，簡化招聘流程。對特色專科發展亟需人才，可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持，對符合條件的特色專科醫院下放職稱評審權。專業技術崗位等級符合行業主管部門制定并經同級事業單位人事綜合管理部門備案越級條件的優秀專業技術人員，可以越級晉升。落實“兩個允許”要求，科學合理確定并動態調整公立醫院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫院可結合實際自主確定分配模式，對特色優質專科學科帶頭人探索實行年薪制、協議工資制等分配形式。公立醫院內部分配應當充分體現知識、技術、管理等要素價值，可以針對特色專科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現專業特點、勞動特點和崗位價值，積極發揮薪酬制度保障功能和激勵作用。

　　（四）實施科技創新能力提升行動。支持醫院結合特色專科發展方向，建立醫院層面的臨床醫學研究中心；鼓勵醫院整合相關優勢資源，積極創建省級、市級臨床醫學研究中心，加快推動臨床新技術研發和臨床應用，打造臨床醫學和轉化醫學研究的推廣平臺；鼓勵三級醫院設立研究型病房，研究型病房不納入醫療機構床位數管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫院結合自身實際給予一定經費支持。鼓勵醫院圍繞特色專科發展方向，與高校院所、企業聯合成立新型研發機構，協同開展關鍵共性技術攻關；鼓勵醫院在特色專科發展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領域醫藥企業開展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范；建立市場化的.績效評估與收入分配激勵機制，通過競爭性課題、市場化服務收入等方式，拓展資金來源渠道。

　　（五）實施醫院管理能力提升行動。推動醫院質量管理和績效評價體系科學化，按照國家三級醫院評審標準，積極推動和建立科學、高效、優質的醫院評價和管理體系。建立現代醫院管理制度，承擔重點建設任務的醫院要積極爭創國家、省級現代醫院管理制度建設示范醫院，每家醫院要形成1—2項在全國有影響力的醫院管理新模式、新經驗；推動特色專科和多學科診療模式（MDT）和團隊建設。推進“智慧醫院”建設，嚴格落實全市衛生健康信息化“十四五”規劃目標，凡納入特色專科建設范圍的醫院，要達到信息安全等級保護3級、互聯互通測評4級、電子病歷應用評價5級，逐步在醫療、管理和數據應用等方面實現智能化。

　　四、保障措施

　　（一）加強組織領導。各區、市直各有關部門和單位要將推動市、區級醫院特色化發展作為深化醫改的重點任務，強化領導，統籌推進醫院特色化發展與體制機制改革。各區要結合實際，比照制訂出臺本區特色化醫院發展目標，將醫院特色化發展納入本區“十四五”發展規劃，制定具體實施細則，落實各項投入政策和配套措施，充分調動醫院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規劃和政策時，要結合本方案，優先支持醫院特色化發展。市衛健委負責統籌協調全市醫院特色化發展工作。市委編辦負責配合做好公立醫院特色化發展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫院特色化發展人才引進有關扶持政策。市發改委負責優先開展公立醫院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協負責按照職責分工對相關醫院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫院安全防范，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。市財政局負責按照規定做好公立醫院特色化發展的經費保障工作。市自然資源規劃局負責醫院特色化發展用地保障工作，簡化審批手續。市人社局負責制定促進醫院特色化發展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫保局負責按照國家、省有關要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動“三醫”聯動，助力醫院特色化發展。

　　（二）落實經費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫院特色專科發展專項經費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經費優先用于現有政策未覆蓋、經費未保障的項目。相關醫院需制訂醫院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關醫院的實際資助額度，由市衛健委會同市財政局、市發改委等部門根據各醫院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后，納入市衛健委年度部門預算。專項經費重點用于特色專科學科建設、人才引進和培養、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫院每年自主安排不低于年醫療收入的2%用于支持特色專科發展，其中，科研經費支出不低于醫院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛健委會同市財政局、市發改委另行制定。

　　（三）強化醫院管理。各醫院要嚴格落實醫院特色化發展的主體責任，將特色化建設納入醫院“十四五”發展總體規劃統籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發展領導小組，統籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實施，努力實現醫院特色化發展目標。武漢市區級醫院特色化發展方向（17家）

市公立醫院高質量發展實施方案 篇10

　　為加快推進公立醫院高質量發展，進一步擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉，根據青海省人民政府辦公廳《關于印發青海省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(青政辦〔20__〕90號)精神，結合我縣實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中（藏）西醫并重，以建立健全現代化醫院管理制度為目標，統籌推進醫學、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯動”，強化公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、文化創新，促進公立醫院高質量發展，全面推進“幸福海南·健康貴德”建設，為人民群眾提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大突發疫情和推動高質量發展、創造高品質生活提供健康支撐。

　　（二）基本原則

　　堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作，統籌協調“五醫”聯動改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問責機制，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。

　　堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體目標，從實際出發，在醫保支付、價格調整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩定高效的運行機制，加快公立醫院提檔升級。

　　堅持因地制宜。結合我縣經濟社會發展水平、群眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫院醫療服務能力，確保我縣公立醫院高質量發展。

　　堅持改革創新。在遵循黨中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上，創新縣級公立醫院內部管理自主權，發揮基層首創精神，健全完善體制機制，充分激發公立醫院活力，充分調動廣大醫務人員的積極性和創造性。

　　（三）總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫院高質量發展實施方案》（青政辦〔20__〕90號）、《海南州推動公立醫院高質量發展實施方案》（南政辦〔20__〕21號）精神，力爭通過5年時間，強化對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色專科建設作為公立醫院發展的核心驅動力，圍繞全縣衛生健康事業改革“十四五”發展目標，將績效考核作為高質量發展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣人民醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著提升，醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經費支出占業務支出的比例更加科學合理，收支結構不斷優化，服務能力持續提升，縣域就診率達到90%以上，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標，實現“三個轉變、三個提高”，在發展方式上從規模擴張型向質量效益型轉變，狠抓內涵建設和精細化管理，提高醫療服務質量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設，以創建“三級乙等”醫院為目標，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質要素向更加注重人才要素轉變，提高廣大醫務人員待遇，調動人員積極性。

　　二、重點任務

　　（一）推動縣人民醫院高質量發展

　　目標：扎實開展貴德縣人民醫院高質量發展試點工作，以省、縣醫聯體和縣域緊密型醫共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設的4個重點專科能力，全面完成“十四五”期間重點專科建設，20__—20__年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫特色診療中心建設。同時，重點提升小科室手術能力、醫技科室檢查和診斷能力、中藏醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創診療技術。依托省外對口援青、省內對口支援、省內專科聯盟建設等方式，輻射帶動全縣醫療服務能力整體提升，實現貴德縣人民醫院醫療服務能力達到三級乙等標準。

　　建設任務：提升重點專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設的重點專科能力，在夯實骨科、婦產科、腎內科、呼吸內科成熟技術的基礎上，加快開展高精尖診療技術、三四級手術等，實現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫特色診療、血液透析、中西醫結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經驗。建設急診急救“五大中心”。

　　以信息化建設為載體，整合醫院及醫共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。20__年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開卒中和創傷中心建設，力爭20__年通過國家認證；20__年，完成危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心規范建設。通過急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。

　　建設臨床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯體優勢資源，高效推動重癥監護、腫瘤防治、慢病管理、微創介入和麻醉疼痛診療臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重癥醫學科圍繞神經、心腦血管、急救創傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環管理”工作為平臺，加大慢病醫防融合力度。

　　完善重癥醫學科、骨科、普外科等科室專科聯盟建設雙主任雙專家工作機制，提升重癥醫學科等科室微創介入手術能力，力爭在20__年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力，力爭在20__年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規范化建設。

　　圍繞臨床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業，選派人員進行脫產培訓，熟練掌握相關操作，提升診斷和消毒保障能力。20__年，依托縣域內醫共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時，在夯實基礎、能力提升的前提下，延伸服務半徑，并輻射到周邊區域，構建區域性的“五大中心”。

　　責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦

　　完成時限：20__年10月底

　　（二）夯實縣域緊密型醫共體建設

　　目標：持續完善縣域緊密型醫共體體制機制，促進縣域醫共體內資源協同利用，創新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實現責任、管理、服務、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉診”制度，統一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉一體、鄉村一體，以縣促鄉、以鄉帶村”模式。縣域內形成資源使用“一張網”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”，實現醫療質量同質化。強化縣鄉臨床業務同質化管理，開展成效評估和動態監測，實現診療服務有機結合、上下貫通。

　　建設任務：持續推進緊密型縣域醫共體建設，以推動醫療資源整合共享為核心，以實現信息互聯互通、數據共享和業務協同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式，實現醫共體內人事管理、財務管理、資產管理、業務管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”，實現醫療質量和效率同質化，有力提升“緊密型”程度。

　　扎實推進醫共體內醫保總額付費，實現基本公共衛生經費打包付費改革，建立縣域內醫防融合機制，推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務模式，有效提升縣域醫療服務能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類項目服務能力，完善考核、評價指標及體系，提高縣域內公衛項目服務質量，力爭在20__年前開展公衛經費打包付費工作。

　　明確醫共體職責分工，做實做優基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約等服務。加強對公共衛生工作績效的動態監測和評價考核，考核結果納入醫共體建設工作考核內容，與醫共體經費核算、評先評優等掛鉤。

　　醫療質量管理中心。制定落實醫共體內統一的質控標準，強化指導、檢查和協調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩步提升分院醫療質量控制工作。護理質量管理中心。負責制定統一的護理質量和安全質控標準，重點深化拓展優質護理服務內涵，通過指導、整改，推動縣域護理工作高質量、同質化發展。

　　人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調配、職稱評聘和考勤報備工作，以相關文件為依據，穩步推進醫共體內人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業技術人員從現有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續加強基層衛生院技術力量，為衛生院高質量發展提供人員保障。

　　財務和績效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規范運行”為原則，整合縣鄉資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績效考核機制及分配方案，實行績效工資激勵機制，實現醫共體內管理費用率降低到10%以下。

　　藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學工作規章制度，實現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質控考核指標，提升醫共體臨床合理用藥水平。醫保基金管理中心。做好醫療保險工作質量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查，發現問題及時整改。

　　推進落實分院醫保管理、醫保總額付費工作，控制醫療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發展規劃、信息系統管理等制度，借助縣域內信息共建共享機制，爭取在20__年前建設“高效互聯、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫共體信息一體化平臺。

　　醫學裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務社會化管理機制，制訂切實可行、安全規范、符合行業要求的醫共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實施。定期召開醫共體后勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進行分析、總結，研究制定改進方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續改進。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦

　　完成時限：20__年12月底

　　三、保障措施

　　（一）落實政府辦醫責任

　　1.落實財政投入政策。落實公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫院承擔的`公共衛生服務、對口幫扶等經費，落實試點醫院的投入傾斜政策。

　　責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局

　　2.強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長期事業發展規劃，建立資源分類配置標準，嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。

　　責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局

　　（二）深化體制機制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準，建立科學調整機制。落實公立醫院人事管理、科室設置、人才引進、在編制總量內（空編情況下）創新人員招聘等方面的自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮，實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。科學、合理、有序下放高級職稱評審權限。

　　責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴格執行省州薪酬制度改革實施方案，按照“兩個允許”要求，依照人社、財政部門現行政策科學合理確定并動態調整公立醫院薪酬水平，充分落實公立醫院內部分配自主權，醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內部績效標準，充分發揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。全面落實公立醫院院長年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養評價制度。推進醫教研協同發展，完善規范化培訓機制，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受規范化培訓，將規范化培訓合格證書作為醫療衛生機構申報和聘用中級以上專業技術職稱的必備條件。全面落實規范化培訓“兩個同等對待”，將醫務人員接受繼續醫學教育情況納入其年度績效考核的必備內容。加快培養和引進高層次復合型醫學人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機制，在現有基礎上，繼續打造“名醫、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業人才和專業團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫學等緊缺護理專業的培養培訓，推動護理崗位科學管理。

　　責任單位：縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局

　　6.深化醫療服務價格改革。完善醫療服務項目準入制度，加快申報審批新增醫療服務價格項目，按相關政策規定及時調整醫療服務價格，體現技術勞務價值。支持公立醫院優化收入結構，提高醫療服務收入占醫療收入的比例，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，將符合規定的服務價格項目及時納入醫保支付范圍。

　　責任單位:縣發展和改革局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

　　7.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫藥特點的醫保支付方式。科學制定醫保總額預算，合理確定、動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。落實醫保資金結余留用政策，支持中藏醫藥發展，將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內制劑按程序和條件逐步納入醫保支付范圍。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

　　（三）提高公立醫院運營管理水平

　　8.加強運營管理。按照現代醫院管理模式，切實加強公立醫院建設與管理，優化資源配置，加強財務、資產、后勤管理和業務科室運營指導。推進總會計師制度建設，定期召開公立醫院經濟運行分析會，將人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業務與運營管理深度融合，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程等內容，有效保障運營管理規范化及高效協同運作，提升運營效率和質量。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

　　9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制，以公立醫院發展規劃各年度計劃目標為依據，開展內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，強化預算制約，實施預算績效管理，促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開制度，對擬公開信息的內容、來源、標準等進行規范，主動接受社會監督。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

　　10.加強運營風險管控。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，完善公立醫院內部權力運行制約和監督體系，防范財務、業務、法律和廉政風險，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為，加強債務風險管理。推進后勤服務社會化，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫院管理費用率降低到10%以內。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

　　11.加強內部績效評價。縣級公立醫院分別按照《三級公立醫院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫院績效考核實施方案》，全面開展公立醫院績效考核工作，建立和優化內部綜合績效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫保支付、領導干部任免、績效總量核定、醫院等級評審的重要參考依據。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

　　（四）強化公立醫院技術創新

　　12.推進醫學技術創新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫院技術推廣關系，推進重點學科和優勢學科的建設。加強新技術、新業務、新方法項目的申報和技術推廣，促進醫療新技術進入臨床使用。加大中藏醫藥及適宜技術在基層的應用力度，推進基層醫療機構中藏醫藥能力建設。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫療保障局

　　13.推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式，落實臨床總藥師和責任制整體護理制度，擴大醫療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍，推進醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療管理、醫療質量、醫療服務、合理用藥、優質護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫療、精致服務。大力推進院前醫療急救網絡建設，建設完善“120”急救網絡，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫保局，各鄉鎮人民政府

　　15.強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設，推進縣域醫共體信息化建設。實現醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療服務、醫療保障、公共衛生服務、財務管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環管理等信息系統融合，利用“互聯網+醫療服務”技術和“智聯網醫院”，實現州、縣、鄉三級醫療衛生機構遠程醫療全覆蓋，提升醫療服務連續性。貴德縣人民醫院實現電子病歷分級評價達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。

　　責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府

　　（五）強化公立醫院體系創新

　　16.健全醫療質量管理體系。建立健全醫務、護理、藥品、院感、檢驗質量管理組織機制，嚴格落實18項醫療質量安全核心制度，規范執行技術操作規范和診療指南，強化公立醫院醫療質量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫學名詞、疾病診斷編碼等方面規范書寫。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論制度，落實患者安全管理的各項措施，將社會辦醫統一納入醫療質量管理體系加強監管。

　　責任單位：縣衛生健康局

　　17.健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫院感染性疾病科建設，提升縣級綜合醫院傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。

　　責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

　　18.建立醫防協同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協同機制，發揮醫聯體和縣域緊密型醫共體牽頭醫院臨床技術優勢，全力實施城鄉居民健康體檢和“兩病”醫療保障及閉環管理工作，引導臨床醫生參與公共衛生服務工作，專科醫師參與家庭醫生團隊，形成全科與專科聯動、簽約醫生與團隊協同、醫防有機融合的服務工作機制。落實醫療機構疾病預防控制責任，加強公共衛生科室標準化建設，公共衛生人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資。

　　責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

　　（六）強化公立醫院文化創新

　　19.改善患者就醫體驗。不斷改善醫療服務，鞏固完善預約診療制度，優化就診流程，合理布局診區設施，推進日間手術、遠程醫療、多學科診療醫學模式、優質護理服務，改善患者就醫體驗。逐步改善硬件設施設備條件，滿足區域居民診療需求。提升公立醫院科學管理水平，強化以患者為中心的服務體系建設，簡化就醫程序，打造方便、快捷的醫療服務新模式，完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度，推進院內調解、人民調解、司法調解和醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。

　　責任單位：縣司法局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府

　　20.打造醫院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務宗旨，建立由院黨委統領的院科兩級醫院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫院院訓、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進模范事跡，構建具有醫院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員的職業認同感與自豪感。

　　責任單位：縣衛生健康局

　　21.推進醫院廉潔文化。鞏固深化學習教育成果，健全廉潔文化建設長效機制，以“患者至上、廉潔行醫”為主題，以黨員領導干部和醫務人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員干部、醫務人員理想信念、職業道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫教育，培養和錘煉一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療隊伍，不斷提高醫療服務質量。

　　責任單位：縣衛生健康局

　　22.關心關愛醫務人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫院黨委領導下，充分發揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關愛醫務人員長效機制，嚴格落實學習、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣總工會

　　23.營造良好執業環境。加強平安醫院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫務人員職業安全感。加強醫務人員執業暴露防護設施和設備配置，做好執業暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態勢，依法嚴懲各類傷害醫務人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。

　　責任單位：縣公安局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

　　（七）加強黨對公立醫院的全面領導

　　24.堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫院領導班子建設，黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會議和院長辦公會議議事規則，將黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。建立健全黨委領導下的紀檢機構，配強書記和工作人員，專司紀檢監督職責，健全工作機制。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

　　25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養、使用和引進管理機制，建立公立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍質量，持續開展示范黨支部創建工作，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。完善黨員教育工作制度，創建學習型醫院，提高黨員干部、黨員職工素質，達到學以致用。認真做好黨員發展工作，不斷優化黨員隊伍建設，促進黨支部“規范化、標準化”建設。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

　　26.落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

　　四、組織管理

　　（一）加強組織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫院高質量發展領導小組，把推動公立醫院高質量發展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監督責任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工，完善配套政策，推動工作落實。

　　（二）加強試點推進。公立醫院高質量發展試點單位要先行先試，形成可復制可推廣的改革經驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策權限。縣直各相關單位要加強協調聯動，及時組織開展調研指導，挖掘、總結、提煉和推廣典型經驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴展到全縣范圍。

　　（三）強化督導評價。縣衛生健康局負責按照《青海省推動公立醫院高質量發展評價指標（試行）》科學評價工作成效。縣醫改領導小組加強對公立醫院高質量發展工作的檢查和指導，建立臺賬，動態監測，及時發現和解決問題，督促各項工作任務的落實。

　　（四）加強宣傳培訓。廣泛宣傳公立醫院高質量發展政策，營造全社會尊醫重衛的良好風氣，為推動公立醫院高質量發展營造良好輿論環境。強化公立醫院高質量發展政策解讀，提高各級管理人員和醫務人員的政策水平及執行能力，推動公立醫院高質量發展取得實效。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇11

　　為貫徹落實十八屆五中全會精神，更好地宣傳“進一步改善醫療服務行動計劃”的進展和成效，按照《xx省衛生計生委辦公室關于開展改善醫療服務百日宣傳活動的通知》（x衛辦醫政發明電[20xx]357號）要求，制定本方案。

　　一、活動目的

　　一年來，各地涌現出一大批宣傳改善醫療服務方面有創新舉措、優秀事跡，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的.行業精神，助推醫院進一步改善醫療服務行動更上新臺階。

　　二、活動時間

　　20xx年12月1日至20xx年3月1日。

　　三、活動內容

　　（一）舉行改善醫療服務百日宣傳活動啟動儀式。

　　（二）召開“進一步改善醫療服務行動”座談會。

　　（三）深入宣傳醫院的新舉措、優秀事跡等。

　　1、院外宣傳活動

　　按市衛計委統一部署，聯系本地媒體開展宣傳報道，積極向市廣播電視中心《健康生活》欄目、湄洲日報《衛生周刊》、市人民廣播電臺《人口與家庭》欄目、市衛計委站等媒體進行投稿宣傳醫院進一步改善醫療服務行動工作。

　　2、院內宣傳活動

　　通過醫院網站、院報、微信、志愿者服務、會議等媒介宣傳醫院進一步改善醫療服務行動工作的最新進展。

　　（四）結合“改善醫療服務”主題，推出推選活動。

　　1、開展“優質服務示范（科室、崗位、個人）創建活動。

　　2、推進“改善服務十大創新亮點”項目評選。

　　（五）結合“改善醫療服務”主題，推出征集活動。

　　1、面向各科室征集以改善醫療服務為主題的各類文章，各科室每個月向院辦投稿不能少于一篇，擇優在院報及醫院網站發表。

　　2、面向醫護人員征集有關“改善醫療服務”內容的攝影作品。由工會牽頭舉辦改善醫療服務主題攝影展，評選優秀作品在院區展出。

　　四、工作要求

　　（一）加強領導，廣泛宣傳。

　　各科室在12月25日之前啟動本科室“改善醫療服務百日宣傳活動”，召開動員會，將宣傳工作落實下去。各科室要動員全體醫務人員，從我做起，從日常工作的點滴做起，從現在作起，形成一個比、學、趕、幫、超的良好氛圍。

　　（二）推廣典型，示范先行。

　　開展“優質服務示范（科室、崗位、個人）創建活動，由醫務部、護理部牽頭開展以“改善醫療服務”為主題的優質服務示范崗位和個人；由黨辦牽頭面向全院征集改善醫療服務的創新亮點和舉措，擇優遴選推廣開展；結合“青年文明號”、“巾幗文明崗”等各種創建活動，樹立典型，通過典型帶動、示范先行，在全院形成學先進、趕先進的良好氛圍，向大眾展示我院以病人為中心的良好行業形象。

　　（三）及時匯總，報送信息。

　　各科室要及時匯總“改善醫療服務百日宣傳活動”中有關視頻、圖片、文字，并將改善醫療服務落實情況和典型材料于每月月底前上報辦公室，將擇優向市衛計委上報。醫院開展“改善醫療服務百日宣傳活動”情況將列為改善醫療服務督查重點（對在國家、省、市、縣媒體上宣傳賦予不同的權重），納入醫院評價內容。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇12

　　為加強xx縣級公立醫院績效考核，提高醫療服務質量和效率，增進縣級公立醫院活力，維護縣級公立醫院公益性，根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（桂政辦發〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。

　　一、考核對象

　　在縣政府領導下，由衛生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫院實行績效考核。

　　二、考核內容

　　縣級公立醫院績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。

　　（一）綜合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。

　　（二）醫療質量管理：醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。

　　（三）群眾評價與監督：院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。

　　具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級公立醫院滿意度調查表》（附件2）。

　　三、考核程序

　　（一）成立考核小組。在縣政府領導下，由縣衛生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫院進行績效考核。

　　（二）建立考核專家庫。由考核小組根據績效考核涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時，隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。

　　（三）考核主體。考核小組及其考核專家組依據《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫院進行考核。

　　（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。考核小組依據本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。

　　（五）公示與復核。考核結果要在縣級公立醫院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛生計生行政部門組織復核。

　　（六）結果上報與反饋。考核小組要于每年11月底前將考核結果進行匯總，逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門，并及時反饋我縣三家公立醫院。

　　四、考核評價

　　（一）績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值；凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

　　（二）考核評價。考核實行百分制，縣級公立醫院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　　（三）考核結果運用。考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的，撥付當年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法另行制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛生計生行政部門細化三家縣級公立醫院績效考核指標體系，完善考核辦法，創新考核方式，增強操作性，提高考核質量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門的指導下，依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的.內部分配激勵機制，醫院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，實現多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員間的收入差距，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調動醫務人員積極性。

　　各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，并依法追究責任。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇13

　　科技的競爭就是人才的競爭，科技的關鍵在于有創新的人才。人才是創業之本，是高科技發展的核心。“一代新人才，一代新科技”，“治國之道，唯在用人”。為貫徹“全國人才工作會議”精神，響應區政府、區衛生局的號召，加快我院衛生科技人才引進和培養，建設一支高素質的科技人才隊伍，不斷提高我院的醫療質量和服務水平，現對我院衛生科技隊伍建設提出如下規劃。

　　一、醫院人才資源現狀

　　（一）人才資源的數量與結構

　　從我院目前專業技術隊伍現狀來看，高層次人才十分短缺，在我院現有的23名專業技術人員中，沒有主任醫師及副主任醫師，最高學歷大專；主治醫師2人，占專業技術人員的8.7%；大專學歷6人，占專業技術人員的26.1%。以上數字分析來看，人才的匱乏，已經制約了醫院的發展，從長遠利益來講，很難適應醫療市場的競爭，最終會在激烈的醫療市場競爭中被淘汰。因此，加強人才的開發是擺在我們面前的重要任務，也是醫院今后發展的需要。

　　（二）人才開發培養中的問題

　　1、人才總量少，高層次人才不足。

　　2、人才斷層現象較突出，沒有本科學歷人員，正規專科學歷人員只有6人，整體學歷偏低。

　　3、人才開發、培養能力差。

　　4、人才資源專業結構不合理。

　　二、人才隊伍建設的指導思想與目標

　　（一）指導思想：

　　以黨的的“__大”和“全國人才工作會議”精神為指導，從我院實際情況出發，制定和完善各項科技人才政策，建立一套良好的人才管理體制，充分調動和發揮我院科技人才的作用。堅持學歷教育與非學歷教育并重，培養與引進并重，穩定隊伍，提高素質，改善結構，優化環境，培養和造就一支與我院醫療衛生需求相適應的用得上留得住的科技人才隊伍。

　　（二）工作目標：

　　1、擴大人才隊伍結構的主要預期目標：

　　高學歷人才基礎素質好，理論功夫扎實，有較強的發展潛力和后勁，優秀的高學歷人才作為高層次人才隊伍的后備軍，能實現人才建設的可持續發展。由于我院正在新建住院樓，為了配合住院樓項目的'順利開展以及門診樓的規模擴大，本我院計劃引進本科臨床專業人員1名，專科護士3人。

　　2、優化人才隊伍結構的主要預期目標：

　　1）我院本要出臺優惠政策，舍得花本錢，繼續鼓勵專科技術人員向本科學歷深造；

　　2）對專業技術有欠缺的，采取外出進修，技術幫帶等辦法；

　　3）調整人才隊伍結構，減少一些人員充足科室的人員，分配到住院部，增加住院部醫師及護士的人數，達到正規醫院住院部的規模。

　　4）加強繼續醫學教育，使衛生技術人員的知識結構不斷優化。我院將在本年工作中，提高教育投入，加大支持力度，促進在職衛生技術人員不斷的掌握新技術、新知識、新理論。

　　5）完善獎勵機制。對取得中級職稱以上（含中級職稱）的人員給予不同等級的現金獎勵。

　　20xx年我院將從嶄新的——“科教興醫，人才為本”的戰略高度充分重視人才培養在衛生事業可持續發展中的重要作用，認真貫徹科學技術是第一生產力的思想，把發展衛生事業的立足點逐步轉移到依靠科技進步、加快人才培養和強化衛生隊伍素質上來。人才工程建設是一個復雜的系統工程，我院將本著以熾熱的情感感化人，以寬廣的技術平臺吸引人，以良好的工作、生活條件滿足人，我們的醫療事業定能興旺發達！

市公立醫院高質量發展實施方案 篇14

　　現將甘南州人民政府辦公室《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》編制情況作以簡要說明。

　　一、起草的背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發展階段，“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。20xx年5月14日，國務院辦公廳印發了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫藥衛生體制改革領導小組會議，專題研究公立醫院高質量發展，隨后省政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》，進一步明確了我省公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫改經驗，把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置,擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫院高質量發展，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，全面推進健康甘南建設，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求產生重要現實意義。

　　二、起草的過程

　　州衛生健康委（州醫改辦）收到州政府批轉文件后，我們認真組織學習,研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關文件精神，重點參照學習借鑒了福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗和相關文件精神，全面領會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫改工作和公立醫院高質量發展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調研州人民醫院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫改工作的相關要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關醫改的一些政策文件，結合我州實際，堅持因地制宜、強化部門聯動、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫改經驗，進一步明確全州公立醫院高質量發展目標、方向和舉措，健全完善統籌領導和日常監管工作機制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫療服務體系，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務。將省上《實施意見》重點工作任務進行了細化和調整，起草了《關于推動公立醫院高質量發展的.實施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫改領導小組成員單位意見。

　　三、我州《實施方案》細化內容情況

　　為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛生健康工作實際，對各項工作任務進行了拓展和細化：

　　一是“總體目標”中增加了州人民醫院鞏固三級醫院創建成果的內容。

　　二是“重點任務”中對具體工作任務進行細化、補充和調整。其中：

　　加強公立醫院高質量發展服務體系建設版塊，在積極推進優質醫療資源提質增效中增加了加強縣域內胸痛、創傷、卒中、危重孕產婦、新生兒急救中心建設力度的內容。在加強高質量緊密型醫聯體建設中細化增加了充分發揮專科（技術）聯盟牽頭單位作用，科學配置醫療資源，落實質控工作督導，與牽頭醫院實現同質化服務。并增加了統籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務和全面推行公立中藏醫院改革，建立州縣兩級中藏醫醫院醫聯體的內容。在強化高質量縣域醫共體建設中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫共體建設，優先選擇碌曲縣開展試點的內容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內容。

　　加快公立醫院高質量發展技術模式創新版塊，增加了推動落實甘南州中藏醫藥重點專科建設項目，啟動實施甘南州名中藏醫評選工作，協調推進中藏醫藥事業產業融合發展。實現全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫院目標。在推進醫學技術創新中增加了建立多學科交叉的中藏西醫結合臨床研究體系，制定一批中藏醫特色診療方案，轉化形成一批中藏醫新藥。在推進醫療服務模式創新中調整細化了進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務，完善“互聯網+”醫療在線支付工作，改善結算模式，開展診間（床旁）結算的內容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛生健康系統互聯網+醫療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫院智慧醫院建設和縣域緊密型醫共體建設項目”實施，加快消除全州衛生健康系統信息堡壘和信息孤島現象。加強州縣遠程醫療服務,推動縣鄉兩級公立醫療機構遠程醫學信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫療，縣、鄉兩級推行5G+WeLink+遠程醫療，推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。

　　健全公立醫院高質量發展運營管理體系版塊，在加強醫院科學管理中調整為推動醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫院必須設立總會計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。在完善內部控制制度中增加了定期編制內部控制和評價報告。在優化績效評價體系中增加了持續優化績效考核指標體系，充分應用績效考核結果與強化分工協作，促進資源共享，發揮技術輻射等內容。

　　加強公立醫院高質量發展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫院負責人薪酬激勵機制。在加大醫療衛生人才培養增加了州級名中藏醫評選，加強中藏醫藥師承教育，推進省、州級名中藏醫學術經驗傳承和名中藏醫傳承工作室建設。在完善醫療衛生人才評價中調整為堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力、業績貢獻為導向的職稱評價標準，并增加了按照省上試點要求的內容。

　　完善公立醫院高質量發展多方聯動機制版塊，在深化醫療服務價格改革中調整為新增醫療服務價格項目準入制度，加快審核新增醫療服務價格項目，支持臨床新技術、新項目的開展。結合中藏醫診療特點，對中藏醫醫療服務項目單獨開展立項評審。在深化醫保支付方式改革中細化調整為科學制定醫保總額預算，合理確定動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點規劃，分步推進按病種分值付費（DIP），探索推進按疾病診斷相關分組（DRGs）付費和區域點數法總額預算國家試點經驗。增加了將中藏醫優勢病種納入支付方式改革范圍，實現中藏西醫同病同效同價等內容。

　　豐富公立醫院高質量發展文化內涵建設版塊，在關心關愛醫務人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。參加重大自然災害或突發公共衛生事件的一線醫務人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優先申報、優先參評、傾斜支持。以及將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為等內容。

　　堅持和加強黨對公立醫院的全面領導版塊，在加強黨的全面領導制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫院班子建設，各公立醫院實行黨組織書記、院長分設，選優配強醫院領導班子成員，實行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。在落實黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。落實公立醫院黨建目標責任制和黨建工作質量評價考核制度等內容。

　　三是“組織保障”中增加了加強組織領導的內容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫院績效考核、公立醫院評先評優、重大項目安排等掛鉤等內容。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇15

　　　　一、總體要求

　　（一）指導思想。

　　落實“三高四新”戰略定位和使命任務，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫院的領導，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，為健康湖南建設提供有力支撐。

　　（二）基本原則。

　　堅持政府主導。強化政府對公立醫院發展的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，推進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，加強公立醫院主體地位，維護公立醫院的公益性。

　　堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫院實際，圍繞推動公立醫院高質量發展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務，強化工作指導和政策保障。

　　堅持因地制宜。結合經濟社會發展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實施路徑和發展指標，按屬地原則對公立醫院高質量發展進行評價，不搞“一刀切”。

　　（三）總體目標。

　　以建立健全現代醫院管理制度為目標，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫院高質量發展示范性醫院，率先形成符合我省實際的公立醫院高質量發展的經驗和模式，實現省域內優質醫療資源均衡布局，構建有序就醫和診療新格局。全省公立醫院人員支出占業務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續提升。

　　二、重點任務

　　（一）國家醫學中心和國家區域醫療中心建設

　　1.建設目標。牽頭開展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫學進步，帶動全省醫療水平不斷提升。國家醫學中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.8，國家區域醫療中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內，四級手術占比和技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2.建設任務。支持中南大學湘雅醫院創建國家醫學中心，開展國家衛生健康委與湖南省人民政府共建高質量發展醫院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創傷、神經疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產、老年病等重點專科方向，爭取與國家衛生健康委共建國家醫學中心和國家區域醫療中心。發揮湖湘中醫優勢，創建國家中醫藥傳承創新中心。加強國家緊急醫學救援基地和救援隊建設，推進陸空一體醫療轉運與救治。

　　（二）省級區域醫療中心建設

　　1.建設目標。建成一批省級高水平醫院，提升省域診療能力，實現大病重病在本省解決。醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到35%，技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2.建設任務。依托國家級高水平醫院的技術人才支持，規劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創傷、重大公共衛生事件等專科區域醫療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關，設立一批省級多學科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術創新項目建設。推進臨床重點專科建設，全省建設50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點專科，建設10大中醫優勢專科，建立規范高效的多學科協作機制。

　　（三）地市級公立醫院（城市公立醫院）建設

　　1.建設目標。發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫療集團。城市三級公立醫院的醫院病例組合指數（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到30%，技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統應用水平達到4級及以上。

　　2.建設任務。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表本行政區域醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等醫療機構為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務。固化地市級定點醫院集中收治模式，各市州依托綜合實力強的城市三級醫院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛生科室標準化建設，強化公立醫院公共衛生服務職能，推進醫防協同。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。

　　（四）縣級公立醫院建設

　　1.建設目標。縣級醫院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫院病例組合指數（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以內，三、四級手術占比和技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫院、縣中醫院實現“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫院、35%的縣中醫院達到三級醫院醫療服務能力水平。

　　2.建設任務。發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用，推進緊密型縣域醫共體建設，帶動提升基層醫療衛生機構基本醫療服務能力。實施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫院建設，打造5—10個省際邊界地區醫療服務高地。實施“強基”計劃，重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床專科和中醫特色專科，補齊縣級公立醫院專科服務能力短板。實施“強鏈”計劃，依托大型公立醫院，建設一批縣級醫院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地，提升縣級醫院能力，推進全省醫療服務同質化。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合等模式，強化縣級醫院對家庭醫生團隊的技術支撐，提升簽約服務質量。縣域內依托1家縣級醫院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設，建設獨立的傳染病病區。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導。

　　健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫藥衛生體制改革領導小組組長，統籌推進公立醫院高質量發展。堅持由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協調“三醫”聯動改革，強化部門協同，落實工作保障。

　　（二）落實投入責任。

　　按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。支持國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心建設。

　　（三）強化醫療服務支撐

　　1.加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專科，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科和中醫優勢專科。支持高等院校在“雙一流”建設中開展前沿科技創新，建設高水平的臨床學科。

　　2.加強醫療質量管理。建設醫療質量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業的省、市、縣三級醫療質量管理標準和控制體系。強化醫療技術臨床應用管理，降低重點病種和重點手術死亡率。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。

　　3.強化醫學技術創新。加強國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科技創新平臺建設。實施省科技創新計劃，重點開展腦科學、重大疾病發病機理與防治、創新藥物和高端醫療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術、微創手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用；推動再生醫學、精準醫學、人工智能輔助醫學發展。推動重大疾病中醫藥防治技術創新，發展中藥材精深加工。鼓勵商業健康保險參與特需服務，促進醫療新技術進入臨床使用。推動醫、教、研、產結合，打造醫學科技創新應用平臺與產業鏈。

　　4.創新醫療服務模式。推進預約診療與線上分診，推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理，開展無陪護病房試點，開展延續護理服務。推進建設胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。

　　5.構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫院在控制單體規模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發展多院區，發生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫藥應對突發公共衛生事件救治能力。發揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

　　6.強化信息化支撐作用。加強公立醫院信息化標準化規范化建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，推進公立醫院電子病歷系統應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信（5G）、區塊鏈、物聯網等新一代信息技術與醫療服務融合發展。支持智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。推進智慧醫共體建設，發展遠程醫療和互聯網診療，健全完善互聯網醫療服務監管平臺，推進互聯網醫院建設，推動同級醫療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫院處方流轉。

　　（四）深化體制機制改革

　　1.改革人事管理制度。全面落實國家公立醫院人員編制標準，建立動態調整機制。落實公立醫院人員招聘、職稱評審自主權，穩妥推進三級公立醫院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫療衛生行業特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進一步優化公立醫院醫、藥、護、技、管人員比例和專業技術崗位結構比例，提高高級專業技術崗位占比。公立醫院醫護比逐步達到1∶2左右。

　　2.改革薪酬分配制度。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，落實公立醫院內部分配自主權。合理核定和動態調整公立醫院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例，允許公立醫院在核定的薪酬總量內自主設立薪酬項目。落實科技創新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫院主要負責人年薪制。

　　3.完善醫務人員培養使用政策。健全以職業需求為導向的人才培養體系，強化醫學生職業素養教育，推動醫學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業生同等對待。對經住培合格的本科學歷臨床醫師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓。加強縣級醫院醫務人員培訓和向上級醫院跟班學習，提升醫務人員能力。持續實施高層次衛生人才“225”工程，加大海內外高層次醫學人才引進，培養一批高層次復合型醫學人才和具有國際水平的戰略人才、領軍人才、創新團隊。對醫療衛生領域優秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。

　　4.深化醫療服務價格改革。建立價格科學確定、動態調整機制，定期調整醫療服務價格，持續優化醫療服務價格結構。完善基本醫療服務價格政府定價和特需服務價格市場調節機制。規范醫療服務價格項目管理，優化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫療服務項目的審核程序，加快審核新增醫療服務價格項目。

　　5.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費、區域點數法總額預算和按病種分值付費改革，推進醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式和中醫特色的門診、住院按病種付費管理。規范醫保協議管理，確保基金及時足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用常態化管理工作。探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。

　　（五）提高醫院運營管理水平

　　1.健全醫院運營管理體系。加強法制建設，強化公立醫院法治保障。落實公立醫院總會計師制度。建立完善醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提升管理效益。

　　2.加強全面預算管理。建立醫院全面預算和績效管理信息系統，以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實現預算編制、預算執行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束，規范績效目標的'設定、審核、監控、評價、應用，推進預算和績效管理相融合，促進資源有效分配和使用。定期公開醫院財務信息，主動接受社會監督。

　　3.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫院后勤“一站式”服務。

　　4.強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制，突出醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價，改革完善公立醫院內部績效考核辦法。全面推進公立醫院績效考核，將績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，作為選拔任用醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。

　　（六）加強醫院文化建設

　　1.強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫“急難愁盼”問題，優化就醫流程，改善就醫環境。設立一站式服務中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫通道，為患者提供預約、醫保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。探索開展醫生醫療服務滿意度評價，突出品德能力和業績評價。

　　2.建設特色鮮明的醫院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫療衛生崇高職業精神，挖掘整理體現醫院發展歷史、技術特色、價值取向等各方面的文化特征，凝練成戰略目標、精神品質、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫院發展的精神力量。

　　3.關心關愛醫務人員。建立健全保護關愛醫務人員長效機制，推進臨床一線醫務人員辦公室現代化、值班室舒適化、帶薪休假常態化。推動建立醫務人員職業榮譽制度，宣傳表彰先進典型，提升醫務人員職業使命感。加強醫院安全防范能力建設，完善醫療糾紛預防和處理機制，全面開展醫院安檢工作，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，保護醫務人員安全。

　　（七）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

　　1.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定醫院重大問題。健全醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。把黨的建設有關要求寫入醫院章程，落到實處。

　　2.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。按規定設置醫院黨組織領導職數，選優配強醫院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的，黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。

　　3.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部“五化”建設提質工程和基層黨建工作示范點建設，推進基層黨組織建設標準化、規范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養”機制。

　　4.全面落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯席會議制度。醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　四、組織實施

　　（一）落實責任分工。各地要加強組織領導，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。各級醫改牽頭協調部門要牽頭抓總，協調各部門按照分工積極配合，調整完善相關政策，為公立醫院高質量發展創造良好環境。各級各類公立醫院要結合實際，制定推動高質量發展的具體目標和實施細則并認真組織實施。

　　（二）完善督導評價機制。建立科學合理的考核評價機制，圍繞《公立醫院高質量發展監測評價指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動態監測，與公立醫院績效考核等有機結合，適時開展評估。進一步健全多元化綜合監管機制，加強醫療衛生行業作風建設。

　　（三）總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要會同有關部門加強調研指導，總結推廣典型經驗。加強輿論引導，強化示范引領，重點培育一批示范性醫院，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇16

　　一、考核目標與原則

　　目標：通過績效考核，進一步明確工作任務和行為規范，提高職業素質和工作積極性，做到獎勤罰懶、優勝劣汰。

　　原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。

　　二、考核對象與時限

　　從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。

　　三、考核的主要內容

　　（一）工作紀律：嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度，熱愛本職工作，有責任心。

　　（二）醫療質量：嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行查對制度和診療操作規程，確保醫療質量和安全。

　　（三）服務質量：服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

　　（四）臨床溝通：加強與臨床科室的溝通與協調，相互補臺，倡導良好、融洽、簡單的人際關系，做到求大同存小異，增強工作的`凝聚力。

　　（五）全勤：鼓勵員工出全勤，提高工作效率。

　　（六）加分：包括各級行政部門、媒體或患者的表揚，和衛生專業技術資格。

　　四、考核方法

　　（一）績效考核基礎分為80分，專業資格20分。依據考核的主要內容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時，對考評內容進行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準。考評總分為基礎分+專業資格分+加分。

　　（二）考評工作分為兩個步驟：

　　1、科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價，每月5日前，考核結果報送院辦公室。

　　2、醫院總評。由醫院績效考核工作小組組織實施，根據科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個員工進行評價，做出績效考核結論。

　　五、考核結果應用及有關要求

　　（一）績效考核結果歸入員工個人檔案，將作為年終考核、評優等重要依據。

　　（二）績效考核結果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。

　　每分薪值=獎金總額÷科室總分數

　　員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值

　　（三）將績效考核分數排序，選出最優者，給予一定額外獎勵。連續兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進行面談。

　　績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值，總結工作得失，提高工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫院和科室管理水平，是構建和諧企業文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性，認真學習，明確工作要求，扎實做好本科室的員工績效考核工作。縣商務局干部職工績效考核辦法小學績效考核工作實施方案醫院網絡營銷的績效考核方案。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇17

　　一、基本原則

　　1、堅持社會效益第一，增加業務收入而不加重病人經濟負擔的原則：醫院的宗旨是為人民服務，醫院要把社會效益放在前位，充分體現醫院的公益性，不是以營利為目的。

　　2、質量、效率、效益優先的原則：醫院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性（公益性）決定了醫院的工作，是以醫療質量安全效率為重點工作。以科室的工作質量、服務質量、工作數量、創新能力等綜合目標考核的基礎上，通過對科室收入、支出的核算，考核科室效益，計算獎金的發放。要充分體現醫療質量、安全、效率、效益優先；同時也體現蒙醫醫藥特色優勢和提高蒙醫藥臨床療效優先。

　　3、國有資產保值、增值、節能降耗的原則：醫院的經營要以資本保值、增值，確保發展為核心，要注重投入產出效率。規范成本核算，加強成本管理，提高培養職工節約的意識，有效控制支出，節能降耗，提高效益。

　　4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的.原則：獎金分配是激勵職工工作積極性，體現醫務人員技術勞動價值，最大限度的發揮人、財、物的作用。因此，獎金分配本著按職工貢獻大小，區別發放，使多勞多得，按勞分配的原則得到體現，由于醫療工作是一個團隊合作的工作，每個人發揮的作用各不相同，體現的效益也有一定的差異，所以在獎金的數額上要體現兼顧公平的原則。

　　二、醫生獎金計算辦法

　　1、蒙藥使用率達到85%以上，補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注：蒙藥純利潤為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數計算。

　　2、醫生收一名住院患者獎勵10元。

　　3、醫生每月按時完成1份合格出院病例，獎勵20元。

　　4、每開展1例手術，補貼獎為50元。

　　5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。

　　6、科室獎金計算公式（科室收入－科室支出）×科室提成比例。

　　7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。

　　（1）直接收入。包括：掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等。科室直接收入100％記入本科室。

　　（2）間接收入。包括：醫技檢查收入、其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、B超、彩超、心電、胃鏡、放射費的30％計入開單科室，材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。

　　（3）臨床科室提成比例

　　8、科室支出組成：衛生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。

　　三、護士獎金計算辦法

　　1、門診、病房護士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%）

　　科室收入包括：注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。

　　科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。

　　2、處置室護士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%）

　　1、（科室收入－科室支出）×科室提成比例

　　科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。

　　2、醫技科室提成比例

　　四、藥房人員獎金計算辦法

　　（科室收入－科室支出）×6%

　　科室收入：藥品純收入15%計算。

　　科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0、3%范圍之內。如出現過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

　　五、制劑室人員獎金計算辦法

　　（科室收入－科室支出）×13%

　　科室收入：制劑純收入按照20%計算。

　　科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品。如出現過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

　　制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元，人工包裝成藥每公斤獎勵8元。

　　給外單位和個人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎勵20元，丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室，醫院收取30%。

　　六、收款室人員獎金計算辦法

　　科室收入：獎勵總收入的0、40%。科室支出衛生材料、辦公用品、低值耗品。

　　七、行政、后勤人員獎金計算辦法

　　出納員、統計員、醫教科干事、醫保科干事取全院平均獎，消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎，送一名患者在300公里之內每次獎勵50元，300公里—500公里每次獎勵100元。

　　八、院領導及科主任獎

　　1、院長和副院長提取全院平均獎的1、4倍。

　　2、各科主任提取法

　　醫教科主任，護理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎的1、3倍。其他主任及護士長（門診主任，病房主任，藥房主任，制劑室主任，辦公室主任，財會主任，療術科主任，門診護士長，病房護士長，）提取全院平均獎的1、2倍。

　　九、全院平均獎的。計算辦法：

　　全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數所得結果。（全院能單獨得到獎金的人員包括門診

市公立醫院高質量發展實施方案 篇18

　　一、宣傳日活動的主題

　　根據《藥品治理法》、《廣告法》和《藥品治理法實施條例》賦予食品藥品監視治理部分的工作職能，確定宣傳日活動的主題是：關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告。

　　二、宣傳日活動的意義

　　舉辦藥品、醫療器械、保健食品廣告宣傳日活動，一是通過向公眾宣傳識別真假藥品、醫療器械、保健食品廣告的方法，增強公眾對違法虛假廣告的識別能力，正確對待藥品、醫療器械、保健食品廣告所宣傳的內容，不受虛假廣告的誤導;二是能夠發揮社會對藥品、醫療器械和保健食品廣告發布的監視氣力，使違法虛假發布的廣告得到及時有效地治理;三是以新聞媒體報道宣傳日活動和宣傳藥品、醫療器械、保健食品廣告審查監視治理工作為契機，引導新聞媒體規范其廣告發布行為，講誠信、樹正氣，不再給違法虛假廣告提供發布的載體。

　　三、宣傳日活動實施方案

　　(一)宣傳日活動的開展范圍。

　　20xx年10月15日，在全省縣級以上城市同時開展“關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告”宣傳日活動。

　　各市在城區內至少設立兩個宣傳點，散發宣傳單頁，咨詢解答人民群眾提出的題目;縣至少設立一個宣傳點。各地應當將宣傳海報分發到當地的主要藥店和醫療機構，充分利用藥店和醫療機構直接面對消費者和分布廣泛的特點，將宣傳日活動引向深進、擴大的'成效。

　　所有會場都必須同一標識“關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告”活動主題語， 并設立必要的宣傳展板。

　　(二)宣傳日活動的組織安排。

　　湖南省食品藥品監視治理局成立由主管局長負責，藥品市場監視處、食品安全處參加的組織機構，負責全省廣告宣傳日活動的統籌安排、宣傳材料印發、新聞宣傳等具體實施工作，省局將盡快將宣傳單頁和宣傳海報分發給各市局;各級食品藥品監視治理部分應當由一名局領導負責，設立組織機構做好宣傳日活動的貫徹實施工作。省食品藥品監視治理部分的負責同道將參加省會城市所在地的宣傳活動，并向公眾進行宣傳。長沙、湘潭應邀請相關新聞單位參加。

　　(三)宣傳日活動的日程安排。

　　10月15日上午10時，宣傳日活動在縣級以上城市同時開始，向公眾散發宣傳單頁，解答公眾的咨詢，活動至下午三點左右結束。縣級以上食品藥品監視治理部分應當在宣傳日活動開始之前將宣傳海報分發給當地的主要藥店和醫療機構，以保證宣傳日活動確當天，在主要藥店和醫療機構的醒目位置張貼了宣傳海報。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇19

　　根據《安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20__〕120號）精神，結合我市實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　到20__年，各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內就診（住院）率提高到94%以上，市域內就診（住院）率持續提升；醫院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學科水平明顯提升，積極申請省級重點專科，建成5個以上省管市建重點專科；綜合能力顯著增強，國家三級公立醫院績效考核市級排名有所提升。

　　二、重點任務

　　（一）擴容提標優質醫療資源。

　　1.打造市級高水平公立醫院。有序擴容市域優質醫療資源，以三級公立醫院為重點，積極引進高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內同類醫院水平，推動市中醫醫院安徽省中醫醫療中心建設，打造皖北中醫醫療新高地；在市人民醫院國家住院醫師規范化培訓基地基礎上，爭取再創建國家培訓基地1家，可持續發展能力達省內同類培訓基地水平。到20__年，跨省就醫人次占比降低到4%左右。〔責任單位：市衛生健康委、市發展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構建整合型服務體系。加快推進市人民醫院新院區、濉溪縣婦幼保健院新院區、濉溪縣南部次中心醫院、杜集區人民醫院新院區、烈山區人民醫院新院區等重點項目建設。加強醫共體牽頭醫院能力建設，濉溪縣中醫院達到三級醫院標準，濉溪縣醫院爭創三級甲等醫院，縣域醫共體內建成整合型醫療衛生服務體系，縣域內就診率達到90%左右。網格化布局建設2家三級綜合醫院牽頭的緊密型城市醫聯體，落實“五包十統一”建設要求，分工負責網格內居民連續性醫療衛生服務。支持市級高水平醫院擴容增效，適度發展多院區，實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化，發生重大疫情時單個院區迅速轉換功能。持續推進“千醫下鄉”工作，市縣級醫院每年安排40名人員下沉衛生院幫扶，將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門診逐步下沉，對急性期治療后病情穩定的患者轉診到基層醫療機構，到20__年，三甲綜合醫院普通門診量減少30%以上。建設智聯網醫院，深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”，20__年智聯網醫院建設覆蓋各級公立醫院。〔責任單位：市衛生健康委、市發展改革委、市醫保局、市財政局（國資委）、各縣區政府〕

　　3.完善傳染病醫療救治體系。強化公立醫院公共衛生職能，建成市傳染病醫院新院區，二級及以上綜合醫院傳染病獨立院區達到標準，市人民醫院、淮北礦工總醫院建設或完善傳染病獨立院區，濉溪縣依托縣醫院、縣中醫院建設相對獨立的傳染病院區2個，加強我市省級中醫疫病防治隊伍建設，提升中醫藥應急和救治能力。到20__年，全市平戰結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。（責任單位：市衛生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強專科醫院建設。鼓勵二級綜合醫院向專科醫院轉型，建成二級公立口腔專科醫院1家，推進市婦幼保健院規范化建設，打造具有“大專科小綜合”特色專科醫院，服務能力達到皖北同類醫院先進水平，到20__年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫院新院區項目進度，爭取20__年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛生健康委、市發展改革委）

　　5.建設特色鮮明的中醫醫院。依托國家中醫特色重點項目建設，全面提升市中醫醫院中醫藥醫療保障能力，重點進行省級中醫醫療中心項目建設，縣中醫醫院達到三級中醫醫院標準，建成2—4個省級中醫優勢專科和特色專科。（責任單位：市衛生健康委、市發展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫。加強市內高水平醫院建設，針對省外就醫人次排名前列的病種，建設一批優勢明顯的臨床重點專科，強化醫保政策聯動，落實不同級別醫療機構之間、市內和省外之間的`差別化醫保報銷政策，嚴格轉診備案管理和專項考核。〔責任單位：市衛生健康委、市醫保局、市財政局（國資委）〕

　　（二）提高公立醫院技術水平。

　　7.加強臨床專科建設。“十四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點專科，建成省管市建重點專科5個以上、市級重點專科20個、市管縣建重點專科10個，濉溪縣建立獨立的緊急醫療救援中心。推進“全市院前醫療急救規范管理年”活動，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫院規范化建設胸痛中心、卒中和創傷中心，加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創新醫學技術。積極爭取省、市級科研項目，到20__年，承擔的市級以上科研項目不少于100個，部分臨床學科達到省內先進水平。拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫院開展技術攻關，及時引進省內先進醫療技術，支持醫療新技術價格立項，促進醫療新技術與滬蘇浙等高對接。〔責任單位：市衛生健康委、市科技局（外國專家局）、市市場監管局（知識產權局）、市醫保局〕

　　9.優化醫療服務。推行預約診療服務，三級醫院門診號源網上開放比例穩定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務，全面開展多學科聯合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實現優質護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術病種范圍，日間手術占擇期手術比例達10%以上，三級醫院達20%以上。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局）

　　10.加強信息化建設。到20__年，全市三甲醫院達到電子病歷應用分級評價5級以上，二級以上醫院達到4級以上；三級醫院院內信息互聯互通標準化達到四級甲等以上，二級醫院達到四級乙等以上；三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%。推進數據共享，“十四五”期間，實現本市公立醫院信息互聯互通，數據共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接，推進公共衛生數據和醫療數據互聯互通，20__年，實現電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進用卡環境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網絡安全保護，開展醫療機構網絡安全等級保護備案定級、測評和網絡安全工作。〔責任單位：市衛生健康委、市數據資源局（政務服務管理局）〕

　　（三）增強公立醫院發展效能。

　　11.完善公立醫院運營管理體系。成立醫院運營管理委員會，將現代醫院管理理念融入醫院管理，常態化推進公立醫院經濟管理年活動。規范政府采購管理，推進業務管理與經濟管理融合，強化成本管控與投入產出評價，看齊長三角地區同類醫院，平均住院日、百元資產醫療收入、病例組合指數（CMI）、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫院水平，物耗成本降至50%以下。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局（國資委）、市醫保局〕

　　12.健全內部控制機制。發揮總會計師在醫院經濟管理中作用，參與擬訂醫院中長期發展和年度運行規劃，監督經濟事項等執行，鼓勵有條件的醫院設立總會計師崗位。對經濟和業務活動的重點領域、重要事項和關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價，強化內部決策、執行監督的制衡。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫院績效考核，指導三級公立醫院參加國家三級公立醫院績效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫院發展規劃、項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優評先等重要依據。到20__年，全國公立醫院績效考核排名中，市中醫醫院排名穩定在全省第一方陣，其他公立醫院在20__年基礎上每年提升2個位次以上。〔責任單位：市衛生健康委、市發展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　（四）激發公立醫院發展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結合的人員編制制度，將社會化用人員額納入崗位基數，實施周轉池編制使用評估，合理制定落實公立醫院人員編制標準并建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，實行崗位管理。合理配備護士，科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格，20__年底，公立醫院醫護比總體達到1:2左右。培養一批達到省內先進水平的學科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養3—5名德藝雙馨的“江淮名醫”。在省級部門指導下，自主開展衛生系列高級職稱評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”，根據公立醫院績效考核結果，合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，注重向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。20__年，公立醫院全面推開主要負責人年薪制。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局）

　　15.加大高層次人才引進力度。市級醫院大力引進高層次臨床專家團隊、博士，縣級醫院引進高水平碩士，鼓勵柔性長期引進省級以上學術帶頭人、中華醫學會專科常務委員、省級醫學會副主委以上人才，創新“星期六醫師”制度，柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障，對引進的高層次醫學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施。各級醫院高層次人才引進，納入縣、區政府和市屬醫院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內領先水平的領軍人才和創新團隊。〔責任單位：市衛生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫療服務價格改革。優化醫療服務價格調整程序，提高調整時效，開展價格專項調整和個別調整，緩解價格突出矛盾，逐步理順醫療服務價格比價關系，加快新增醫療服務價格項目申報和新項目試行價格審核，促進新技術臨床應用。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委）

　　17.深化醫保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費（DRG）試點，20__年完成試運行試點，20__年啟動實際付費，繼續推行精神病和安寧療護按床日付費試點，總結經驗并推廣。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監督考核，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實施符合中醫特點的醫保支付方式，支持中醫藥事業發展。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優化醫保管理改革。制定區域總額預算，合理確定、動態調整付費標準，規范協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。全面執行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實采購任務，推動集中采購擴面擴圍，落實醫保資金結余留用配套政策，加強醫保基金監管，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。（責任單位：市醫保局）

　　（五）創新公立醫院文化發展。

　　19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫療服務各環節，實現檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛生健康服務。（責任單位：市衛生健康委）

　　20.建立關愛職工的長效機制。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務，設立青年學習基金，支持年輕醫務人員進修培訓。提升醫院安全秩序管理，嚴懲涉醫違法犯罪行為。（責任單位：市衛生健康委）

　　21.突出醫院文化特色。培育單位特色文化，樹立良好品牌形象，加強醫德醫風建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫患關系，為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。（責任單位：市衛生健康委）

　　（六）加強公立醫院黨的建設。

　　22.落實黨委領導下的院長負責制。市衛生健康行業黨建工作委員會指導行業黨的建設。完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。（責任單位：市衛生健康委）

　　23.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子，符合條件的醫院實行黨委書記、院長分設，配備紀委書記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實施醫院內部組織機構負責人選用辦法，建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度，建立人才評價體系，積極推薦人選加入省公立醫院領導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊伍建設質量。提升黨支部戰斗力，推進基層黨建“領航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養”機制，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。（責任單位：市衛生健康委）

　　三、保障措施

　　（一）強化組織領導。凝聚“三醫聯動”合力，高位推進公立醫院高質量發展，縣（區）要明確一位政府負責同志分管醫療、醫保、醫藥工作。各相關部門對確定的重點任務和配套措施，要定期研究推進。將公立醫院高質量發展納入對縣區政府目標管理考核。〔責任單位：市醫改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　（二）履行政府辦醫職能。落實政府對公立醫院投入，落實對專科醫院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。〔責任單位：市財政局（國資委）、各縣區政府〕

　　（三）建立監測評價體系。各級公立醫院按季、按年開展自評，市、縣（區）按年對所屬公立醫院評價，公立醫院年度自評和縣區評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新，及時總結經驗并復制推廣。〔責任單位：市衛生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區政府〕

市公立醫院高質量發展實施方案 篇20

　　為貫徹落實黨中央、國務院和自治區關于深化醫藥衛生體制改革總體部署，加快推進我縣公立醫院高質量發展，持續改善基本醫療衛生服務公平性可及性，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，根據《自治區人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（寧政辦發〔20__〕74號）精神，20__年4月1日，出臺了《涇源縣推動公立醫院高質量發展實施方案》，為使各相關部門、單位及社會公眾更好地了解意見內容，現對《實施方案》解讀如下：

　　一、出臺背景及過程

　　20__年5月14日，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20__〕18號），20__年10月，自治區人民政府辦公廳印發了《自治區人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（寧政辦發〔20__〕74號），20__年12月，自治區醫改領導小組印發了《自治區深化醫藥衛生體制改革工作領導小組印發關于推動公立醫院高質量發展的實施方案的通知》（寧醫改發〔20__〕2號），明確了公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措，是新階段公立醫院改革發展的根本遵循。為貫徹落實自治區文件精神，結合我縣實際，研究起草了《涇源縣推動公立醫院高質量發展實施方案》，先后書面征求縣醫改領導小組各成員單位和各醫療機構意見，縣醫改辦進一步進行了修改完善。20__年4月，經涇源縣政府常務會議研究審議通過，印發實施。

　　二、總體要求

　　牢固樹立以人民為中心的發展思想，以健康涇源建設為主線，以深化醫藥衛生體制改革為動力，提升全民健康水平。堅持政府主導、堅持分類指導、堅持因地制宜、堅持醫防融合。平急結合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，進一步加強公立醫院主體地位。力爭到20__年實現縣域醫共體下醫療綜合業務均衡發展，縣醫院發展方式以提質增效為主，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，醫療服務結構更加合理優化，為更好提供優質高效醫療衛生服務、建設健康涇源提供有力支撐。

　　三、主要任務

　　面向“十四五”乃至更長時期，推動公立醫院高質量發展重點推進6個方面工作：

　　一是提高縣級公立醫院綜合服務能力。包括組建縣域緊密型醫共體、實施縣醫院達標工程、推動醫防融合發展、推動臨床專科建設、加強對口幫扶、實施縣人民醫院急救救治能力提升項目、實施中醫藥康復提升工程等內容，推動從以治病為中心轉向以健康為中心，促進優質資源下沉，形成“常見病不出縣、一般病在基層”的就醫新格局。

　　二是推進公立醫院醫療服務模式創新。推進公立醫院臨床重點專科和薄弱專科建設。推行預約診療、檢查檢驗結果互認、日間手術等服務模式。推進院前醫療急救網絡建設。推進智慧醫院建設，建成縣域內緊密型醫共體信息化平臺，實現縣域內醫療服務、公共衛生、醫療保障、綜合管理系統的`互聯互通、信息共享。

　　三是深化公立醫院體制機制改革。改革人事管理制度，落實公立醫院人員總量管理和動態調整政策。改革薪酬分配制，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。健全醫務人員培養評價制度，強化人才隊伍建設，培養高層次、高質量、高素質臨床、中醫、護理、管理等領域人才。深化醫療服務價格改革，建立靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制，提高醫療服務收入占醫療收入的比例。深化醫保支付方式改革，推動縣域緊密型醫共體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。

　　四是提高公立醫院運行管理水平。健全醫院運營管理體系，推動公立醫院建立健全現代醫院管理制度。加強全面預算管理，推動縣域醫療健康總院落實總會計師制度。完善內部控制制度，建立健全公立醫院內部審計和重大風險評估機制。健全績效評價機制，堅持和強化公益性導向，引導醫院提高效能、節約費用、回歸公益性、保障可持續。

　　五是加強公立醫院文化建設。強化患者需求導向，持續改善醫療服務，做好醫患溝通交流，增進理解與信任。關心關愛醫務人員，關心年輕醫務人員成長，維護醫務人員合法權益，堅決保護醫務人員安全。

　　六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。落實公立醫院黨建工作責任。

　　四、組織實施

　　把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革重點任務，納入政府年度目標管理考核和縣委深改委全面深化改革考核重要內容，縣衛生健康局牽頭抓總，各有關部門各司其職，落實責任，縣醫改辦建立任務臺賬，對推進公立醫院高質量發展目標任務落實情況動態監測，根據自治區公立醫院高質量發展評價指標體系，對縣公立醫院實行考評，推動公立醫院高質量發展取得實效。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇21

　　為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（冀政辦字〔20__〕124號），推動我市公立醫院高質量發展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，近日，市政府辦公室印發《邢臺市推動公立醫院高質量發展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

　　一、出臺背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發展階段，“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。公立醫院是醫療服務體系的主體，提高衛生健康供給質量和服務水平，必須把公立醫院高質量發展放在突出位置。20__年9月20日，省政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》。按照市政府工作安排，市衛生健康委研究起草了《實施方案》，在征求意見和反復修改完善的基礎上，經市政府同意后，以市政府辦公室文件印發實施。

　　二、主要內容

　　《實施方案》分為三部分。

　　第一部分：總體要求。

　　堅持以人民健康為中心，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，推動我市公立醫院高質量發展。到20__年，每千人口公立醫院（含中醫類醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.37張（含醫聯體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業（助理）醫師數達到3.36人，每千人口注冊護士數達到3.64人，每千人口藥師數達到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。

　　第二部分：重點任務。包括6個方面具體任務。

　　一是優化公立醫院資源布局。推進現有醫療資源提質增效，推動有實力的市級醫院向城市中心區以外擴容。推進醫聯體規范發展，完善醫聯體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導向，以專科發展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫院，建設市級重大疫情救治基地，加強基礎設施建設和設備改造升級，提升傳染病救治能力。每個縣（市、區）依托1個縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。

　　二是提高公立醫院醫療服務水平。推進醫療服務模式創新，以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫納入多學科會診體系。推進醫學領域技術創新，加快科技成果轉移轉化。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫療服務深度融合。完善中醫醫療服務網絡，逐步實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，提升中醫藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。

　　三是加強公立醫院運營管理。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。三級公立醫院以及有條件的醫院落實總會計師制度。推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化，加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向，扎實推動公立醫院績效考核。

　　四是提升公立醫院治理效能。建立醫療服務價格動態調整機制。推行以區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費為主的多元復合式醫保支付方式，探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。深化人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進高層次復合型醫學人才，打造一批市級杰出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。

　　五是提升公立醫院服務品質。建設特色鮮明的`醫院文化，大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員職業榮譽感。實施改善醫療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。糾正醫藥購銷領域不正之風，保持打擊回扣行為高壓態勢。依法依規妥善處理醫療糾紛，構建和諧醫患關系。

　　六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。落實公立醫院黨建工作責任，推進黨支部標準化、規范化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。

　　第三部分：保障措施。

　　把公立醫院高質量發展作為深化醫改重點任務統籌推進。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，確保公立醫院良性發展。加強對公立醫院高質量發展的評價監測，適時通報進展。

　　三、出臺意義

　　《實施方案》有利于持續深化公立醫院改革，優化資源配置，提升運營效能，為建成適應新時代要求的公立醫院服務體系提供制度依據，是新階段公立醫院改革發展遵循的主題。為公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素指出路徑。為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康邢臺提供有力支撐。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇22

　　為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20__〕18號）精神，進一步推動公立醫院高質量發展，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，結合我省實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局、推動高質量發展，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快健康四川建設。

　　（二）發展目標。力爭通過5年努力，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。積極爭取國家公立醫院高質量發展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智能化的現代醫院，力爭病例組合指數（CMI）值分別達到2、1.5左右，微創手術占比分別達到30%、25%左右，四級手術占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例；縣醫院100%達到醫療服務能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。

　　二、重點任務

　　（三）構建優質高效醫療衛生服務體系。

　　1.全力打造國內一流高水平醫院。推進委省共建國家醫學中心和國家區域醫療中心合作協議落實，加快國家口腔醫學中心和國家兒童區域（西南）醫療中心建設。依托中央在川和省內高水平醫院，爭創綜合類、高原病等國家醫學中心和傳染病、呼吸、創傷等國家區域醫療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫學研究中心建設，爭取更多國家臨床醫學研究中心、國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心和中醫藥傳承創新中心在川落地。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　2.推動優質醫療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內群眾急需、醫療資源短缺、異地就醫突出的專科醫療需求，依托現有醫療資源規劃建設省級醫學中心和區域醫療中心，著力解決患者跨區域就醫問題。支持部分實力強的大型公立醫院適度建設發展“一院多區”。建設省臨床醫學研究中心和省中醫藥傳承創新中心。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　3.發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。堅持網格化規范管理，發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他傳染病等專科醫院、護理院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構，共同組建緊密型城市醫療集團，為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。集團內開展多層次醫療協作，構建責、權、利明晰的區域協同模式。城區三級公立醫院參與建設城市醫療集團率達100%。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。〔省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　4.發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，對實現了“五統一”的醫共體實行“一個總額付費、結余留用、超支不補”醫保支付管理改革。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，做實公共衛生服務。加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理和技術指導，提高縣域就診率。加快實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。加快鄉村衛生資源整合聚集和服務模式創新，依托中心鎮和特色鎮衛生院規劃建設400個縣域醫療衛生次中心，使其達到二級綜合醫院水平，與縣級醫院形成協同發展格局。〔省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（四）加強公立醫院醫療能力建設。

　　5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫療機構，爭創國家重大傳染病防治基地，加快推進“1+6”重大疫情防控救治基地建設。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實驗基地。二級以上綜合醫院設置感染性疾病科比例達100%。健全中醫藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制，爭創國家中醫疫病防治及緊急醫學救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。發揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續加強院感防控，提高重大疫情應對能力。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、應急廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　6.推動臨床重點專科群建設。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產等臨床重點專科建設，力爭建設國家、省、市（縣）臨床重點專科70個、300個、500個。持續提升醫療質量，三級公立醫院50%出院患者、二級公立醫院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫醫院支持力度，遴選建設一批省級中醫優勢重點專科。在“雙一流”建設中加強相關學科建設。〔省衛生健康委、財政廳、教育廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　7.提升醫學科技創新能力。實施四川省“十四五”生命健康重大科技專項，支持生命健康領域天府實驗室等高能級創新平臺建設。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發公共衛生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床轉化研究，推動原創性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等的產出。推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關。推進公立醫院深化賦予科研人員職務科技成果所有權或長期使用權改革。推動四川省中醫藥研發風險分擔基金落地見效。建設省中醫藥轉化醫學中心，制定一批中醫特色診療方案，轉化形成一批中醫藥先進裝備、中藥新藥。加快發展商業健康保險，促進醫療新技術進入臨床使用。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（五）提高群眾就醫滿意度。

　　8.突出患者需求導向。傳承“大愛成就大醫”的醫者仁心，遵循臨床診療技術規范，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優質高效的醫療衛生服務。60%二級公立醫院和90%三級公立醫院推行分時段預約診療，30%二級公立醫院和50%三級公立醫院提供檢查檢驗集中預約服務，40%二級公立醫院和70%三級公立醫院推行診間（床旁）結算。推行二級以上公立醫院同級間檢查檢驗結果互認。力爭建成300家以上互聯網醫院，推進“網上問診、電子處方、在線結算、送藥到家”閉環服務。實施“便利老年人日常就醫”行動，80%二級以上公立醫院建成老年友善醫院。加強臨床藥學服務和藥品不良反應監測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關懷，構建和諧醫患關系。〔省衛生健康委、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　9.創新醫療服務模式。鼓勵開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務。逐步擴大日間手術病種范圍，三級公立醫院日間手術占擇期手術的比例達20%。發展“互聯網+護理服務”，開展上門護理、居家護理等延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準用藥服務。完善院前醫療急救網絡，有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，健全公共衛生醫師制度。推廣中醫綜合診療、多專業一體化診療、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　10.加強醫療信息化建設。推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術在醫療領域融合應用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區）的“5G+醫療健康”遠程應用體系，60%三級公立醫療機構建成三星及以上智慧醫院、20%二級公立醫療機構建成二星及以上智慧醫院。推動手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。建立藥品追溯制度，推動公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務監管等信息互聯互通。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省大數據中心、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　11.厚植優秀特色文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，引導醫務人員形成嚴謹求實的工作作風和“視患者如親人”的醫者擔當，傳播正能量，努力營造全社會尊醫重衛的良好氛圍。〔省衛生健康委、省委宣傳部、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（六）加強公立醫院精細化管理。

　　12.優化運營管理模式。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統。加強運營管理信息化建設，健全運營數據的統計、分析、評價、監控系統，推動醫院運營管理邁向科學化、規范化、精細化、智能化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　13.加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開展醫院內部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。強化預算約束，原則上預算一經批復不得調整。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。〔省衛生健康委、財政廳、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　14.加強內部控制管理。以規范經濟活動和醫療、教學、科研等業務活動有序開展為主線，以內部控制量化評價為導向，以信息化為支撐，健全重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系。強化成本消耗關鍵環節的'流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。〔省衛生健康委、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　15.開展科學績效評價。突出公益性導向，扎實推動公立醫院績效考核，優化完善績效考核指標體系，充分運用績效考核結果。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫療集團和縣域醫共體績效考核制度，強化分工協作，促進資源共享，提高基層服務能力和居民健康水平。〔省衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（七）激發公立醫院高質量發展活力。

　　16.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動態調整機制。落實公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點，以轉換用人機制和搞活用人制度為核心，實現由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右。〔省委編辦、省衛生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　17.改革薪酬分配制度。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的薪酬總量內，公立醫院可采取多種方式自主分配。公立醫院內部分配應兼顧不同科室之間的平衡，向關鍵緊缺崗位、高風險和高強度崗位，高層次人才、業務骨干等傾斜。健全公立醫院負責人薪酬激勵機制，公立醫院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關系。鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔人力資源社會保障廳、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　18.完善醫務人員培養評價制度。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，開展省級中醫藥師承教育教學基地建設和省級名老中醫藥專家學術經驗繼承工作。指導高校附屬醫院制定符合醫學人才培養規律的教學建設規劃，著力推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床。加強醫學人文教育，支持有條件的高校和科研院所設置醫工、醫理、醫文交叉學科，加快培養高層次復合型醫學人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓。堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力業績貢獻為導向的職稱評價標準，推行成果代表作制度，淡化論文數量要求。〔省衛生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　19.深化醫療服務價格改革。建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，調控醫療服務價格總體水平。探索建立醫療服務價格動態調整機制，科學確立啟動條件、調價空間、調整方法，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，支持公立醫院優化收入結構。逐步統一全省醫療服務項目價格規范。建立醫療服務價格監測制度，定期監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫療服務價格動態調整的基礎。優化新增醫療服務價格項目準入制度，常態化開展新增醫療服務項目立項評審。〔省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　20.深化醫保支付方式改革。全力推進攀枝花市疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點和瀘州、德陽、南充市區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費國家試點，落實推廣DRG結合點數法付費改革工作，統籌推進全省醫保支付方式改革，逐步建立適合我省實際的醫保支付體系。加強醫保基金收支預算管理，逐步實行統籌區域內醫保基金總額控制。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫保資金結余留用政策。探索將中醫優勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫保普通門診費用統籌保障機制，將符合基本醫療保障政策規定的中醫診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統籌支付范圍，鼓勵實行中西醫同病同效同價。〔省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　21.關心關愛醫務人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關心關愛醫務人員長效機制和職工關愛幫扶機制。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。建立醫務人員職業榮譽制度。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，1000張及以上床位大型公立醫院安防系統建設達標率達100%。健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。〔省委組織部、省委政法委、省衛生健康委、司法廳、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（八）堅持和加強黨的全面領導。

　　22.全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委（包括醫院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫院工作實行全面領導，支持院長依法依規獨立負責行使職權。健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務會議）等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫院章程，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構人員配備、經費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫院重大問題機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。〔省委組織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　23.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限，堅持政治強、促改革、懂業務、善管理、敢擔當、作風正的標準，選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。完善以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。〔省委組織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　24.持續加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。全面推進黨支部標準化規范化建設，加強基礎工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優、設備配置等重大問題決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施醫院臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發展黨員計劃，建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。通過設立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務等形式，引導黨員立足崗位發揮先鋒模范作用。〔省委組織部、省衛生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　25.全面落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。認真落實醫院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障，健全黨務工作機構，配強黨務工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務工作隊伍專業化職業化建設。探索建立公立醫院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。〔省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省國資委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　三、保障措施

　　（九）加強組織領導。各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化統籌協調、整體推進、督促落實。各地各有關部門（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。

　　（十）加大投入保障。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。

　　（十一）強化科學評價。各地要分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫院績效考核、公立醫院評先評優、重大項目安排等掛鉤。

　　（十二）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要會同有關部門（單位）加強調研指導，及時總結經驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇23

　　一、指導思想

　　遵照院領導、護理部的部署，指定我們病區為創建護理服務示范病房。為進一步貫徹落實深化醫藥衛生體制改革總體部署，充分發揮示范病房的帶頭作用，規范護理管理，提高護理質量，努力構建和諧醫患關系，使護理服務更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，嚴格執行護理規章制度和技術操作規程，基礎護理到位，專科護理達標，努力實現護理質量零差錯，讓安全、優質、滿意的護理服務惠及更多患者，為患者提供無縫隙護理服務。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。

　　二、實施方法

　　從我科今年成為“優質護理服務示范工程”試點病區以來，針對如何開展”優質護理服務”，全科利用上班及休息時間進行了多次

　　討論，學習領會優質護理服務示范工程精神實質及內涵,改變觀念，調動全體醫護人員的積極性，增強主動參與意識，確保活動取得成效。根據衛生局的標準要求，結合本科室的特色制定相應的培訓計劃，包括基礎護理操作、專科護理、溝通技巧、心理護理等各方面；改善住院環境,規范服務流程,改革護士排班模式,實施小組責任制護理,夯實基礎護理,規范健康教育及康復治療,改革護理質量控制等措施創建精神科優質護理服務示范病房；使護理服務從被動逐步轉變到主動。能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關懷。患者來有迎聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應答聲、節日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開展“優質護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關愛病人，視病人為親人。變被動服務為主動服務，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業、規范、安全、舒適的護理。體現了“愛心、耐心、細心、責任心、誠心和

　　熱心”的服務理念。我們把這“六顆心”應用到工作中，用我們的

　　“六心”服務于每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的'與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構建一個和諧輕松的氛圍就是我們提供優質服務的基礎，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細節照顧，建立和諧醫患關系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實際問題。根據質控標準重點檢查六項護理質控達標率：基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務滿意率。各項工作做到有計劃、有落實、有反饋、有追蹤。

　　三、實行責任制護理，其實質就是把基礎護理夯實；

　　把專科護理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個責任小組，每組有主管護師任組長，對分管的病人責任護士或小組成員做到八小時在班，二十四小時不間斷服務，以確保護理工作的連續性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優質護理服務的目標、內涵列入責任護士的工作質量標準中，各級護理質控組織加強對責任護士進行質量檢查考評，作為績效考核項目內容。

　　四、突出亮點，效果顯著

　　在創建護理服務示范病房中，感覺最有成效的還是患者的康復訓練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊。患者通過參加工娛療活動，可分散精神癥狀，促進社會功能的恢復。我們每天都有工娛療護士按周計劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目，督促患者參與集體活動，使孤僻不群的患者集體意識爭強，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負性情緒，增強了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。

　　五、健全護理人員規章制度

　　特別是強調核心制度、疾病護理常規和臨床護理質量評價和考核標準，全面實行護士崗位責任制，落實崗位職責和工作標準，優化臨床護理工作流程，按照創建標準和分級護理要求，檢查落實各項工作。

　　六、充滿生機活力的醫護團隊

　　七、詳細人性化的健康教育。

　　八、耐心細致的衛生處置

　　九、認真聽取患者的意見和建議。

　　通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調查，多渠道聽取病人及醫務人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。作為以后考評晉級的依據。

　　十、多部門通力配合，進一步推進優質護理服務。

　　各個部門之間加強組織協調,進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,實現全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優質的服務。

　　十一、加大宣傳力度。

　　在醫院網站內設立“優質護理服務宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。

市公立醫院高質量發展實施方案 篇24

　　為推動我區公立醫院高質量發展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，按照《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（渝府辦發〔20__〕5號）、《重慶市人民政府關于印發重慶市醫療衛生服務體系“十四五”規劃（20__-20__年）的通知》（渝府發〔20__〕6號），結合我區實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度、夯實基層醫療網底為目標，強化體系、技術、模式和管理創新，推動全區公立醫院高質量發展。

　　（二）總體目標。到20__年，全區公立醫院體系更加健全，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的公立醫院高質量發展新體系。公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細管理，資源配置從注重物質要素轉向注重人才技術要素。公立醫院醫療水平、服務能力及運營效率明顯提升，打造“區域特色醫學高地”，為提供優質高效的醫療衛生服務、防范化解突發公共衛生風險、推進健康中國南岸行動提供有力支撐。

　　二、重點任務

　　（一）全面構建高質量發展體系

　　1.支持在區市級醫院發展。支持重慶醫科大學附屬第二醫院建設傳染病、心血管、呼吸等專科類別國家區域醫療中心。支持重慶醫藥高等專科學校附屬第一醫院建設職業病防治專業國家醫學中心。支持武警重慶市總隊醫院建成“部隊、駐地雙一流醫院”。支持重慶市東南醫院建成三級甲等綜合醫院和醫學院校非直屬附屬醫院。

　　2.做強區級公立醫院。到20__年，重慶市第五人民醫院（以下簡稱“市五院”）基本建成以老年醫學研究為特色、老年醫學相關學科統籌發展為主線的研究型、智慧型、友善型三級甲等綜合醫院。南岸區人民醫院建成“總體布局合理、醫療技術優良、醫療服務滿意”的具有一定競爭力和特色的二級甲等綜合醫院。南岸區中醫院建成中醫特色突出、專科優勢明顯、病種療效顯著的現代化綜合性二級甲等中醫醫院和南岸區中醫醫聯體龍頭醫院。南岸區中西醫結合醫院建成二級甲等中西醫結合醫院，完善中西醫臨床協作機制，打造成南岸區中西醫結合示范醫院。南岸區婦幼保健院建成保健與臨床相結合，為婦女兒童提供防治一體連續性醫療服務的二級甲等婦幼保健院。

　　3.筑牢基層醫療網底。到20__年，銅元局街道社區衛生服務中心建成“醫聯品牌、醫防示范”的美麗社區醫院。龍門浩街道社區衛生服務中心建成以口腔、康復等為特色的優質服務示范社區醫院。南山街道社區衛生服務中心建成以老年服務為特色的社區醫院。長生橋鎮衛生院建成服務能力達到二級醫療機構水平的“區縣域醫療次中心”。迎龍鎮衛生院建成以中醫康復、醫養等為特色的乙級鎮衛生院。峽口鎮衛生院建成以醫養結合、精品家醫為特色的乙級鎮衛生院。雞冠石鎮衛生院建成運營效率良好的群眾滿意鎮衛生院。廣陽鎮衛生院建成以精神、康養等為特色的甲級鎮衛生院。優化鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室（社區衛生服務站）“一體化”管理。

　　4.組建醫聯體整合優勢資源。依托在區市級醫院、高等院校資源優勢助力高質量發展體系。支持市五院與知名大學建立非直屬附屬醫院關系，建設區域老年醫學中心。以市五院為核心醫院牽頭組建“1+3+N”網格化區域醫聯體，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等服務，提升基層服務能力。充分發揮市五院的龍頭作用，以“醫通、人通、財通”為主線，推廣“市五院—銅元局街道社區衛生服務中心”醫共體試點經驗，全面推開區域醫共體“三通”建設。支持區中醫院牽頭組建中醫類區域醫共體。區精神衛生中心牽頭建立精神衛生區域專科聯盟，提升基層精神衛生防治能力。加強區內二、三級醫院對基層醫療機構的對口幫扶，嚴格落實幫扶效果考核。力爭轄區居民區域內住院量占比、基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例逐年提升，三級公立醫院門診人次數與出院人次數比逐年下降。

　　5.全面完善醫療服務體系。20__年區中醫院、區精神衛生中心完成遷建，20__年市五院新院區建成投用，20__年區婦幼保健院完成改擴建、區中西醫結合醫院完成遷建，推動龍門浩街道社區衛生服務中心遷建，啟動南坪鎮衛生院新建、涂山鎮衛生院新建、雞冠石鎮衛生院遷建前期工作。探索以共建、租賃、收購等方式整合現有醫療資源，推動“一街一中心、一鎮一衛生院”落地。依托市五院建設區域內卒中中心、胸痛中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心、急性上消化道出血救治中心。支持區人民醫院建設基層胸痛中心、宮頸病變診療中心。到20__年，全區每千人口公立醫院床位達到4.69張，其中：每千人口中醫醫院床位數0.5張、每千人口康復床位數0.26張、每千人口精神科床位數0.5張。

　　（二）持續增強高質量發展能力

　　6.加強臨床重點專科建設。以滿足疾病臨床需求為導向，加強區級公立醫院專科能力建設，力爭新建成重慶市區域專病臨床診療中心3個、重慶市醫學重點學科8個、重慶市臨床重點專科10個、重慶市醫療特色專科8個，南岸區臨床重點專科7個。到20__年，爭取市五院冠心病、放射、檢驗建成重慶市區域專病臨床診療中心；市五院神經內科、心內科、普外科建成重慶市醫學重點學科；市東南醫院兒科、急診、產科、骨科、神經內科建成重慶市醫學重點學科；市五院老年醫學科、呼吸與危重癥醫學科、消化內科、內分泌科、骨科、泌尿外科、肝膽外科建成重慶市臨床重點專科或重慶市區域醫學重點學科；市東南醫院普外科、區人民醫院骨科（運動醫學）建成重慶市臨床重點專科；市五院普外科（肛腸疾病）、心臟介入治療專科建成重慶市醫療特色專科；市東南醫院消化科、康復科、耳鼻喉科建成重慶市醫療特色專科；區人民醫院重癥醫學科、婦產科、心內科、骨科及龍門浩街道社區衛生服務中心口腔科建成南岸區臨床重點專科。加強胃腸外科、生殖醫學、腫瘤等薄弱學科建設，鼓勵開展醫學美容、口腔正畸、心理咨詢等特色專科。甲級社區衛生服務中心（鎮衛生院）和二級以上綜合醫院設立精神（心理）科門診達到100%。加強醫療質量管理，提高不同級別公立醫院醫療服務同質化水平。三級公立醫院三、四級手術占比逐年提升，到20__年，三級公立醫院出院患者手術占比達到32%，出院患者四級手術占比達到22%。

　　7.著力打造中醫優勢專科。實施“中醫名院名科”建設，建成1個重慶市中醫重點專科、3個重慶市中醫特色專科、2個南岸區中醫重點專科。依托區中醫院打造區域高質量中醫診療中心，中醫骨傷科、康復科、國醫館打造成“龍頭”科室，骨傷科建成重慶市重點專科，內科（脾胃病科）建成南岸區重點專科。加強區中醫院康復（針灸）、治未病、中醫皮膚等學科建設，康復（針灸）科建設成重慶市特色專科。龍門浩街道社區衛生服務中心及峽口鎮衛生院針灸科建成重慶市特色專科。銅元局街道社區衛生服務中心中醫科建成南岸區重點專科。到20__年，區中醫院門診中藥處方比例達到60%、門診中藥飲片處方比例達到30%；區中西醫結合醫院門診中藥處方比例達到40%、門診中藥飲片處方比例達到20%。

　　8.逐步提升科研創新能力。加強醫療新技術臨床應用研究，加大對基礎和臨床研究的投入力度，醫院科研經費投入占業務收入的比重不低于全區研發投入強度。到20__年，三級公立醫院衛生技術人員人均科研經費投入不低于5000元。大力支持開展疑難重癥等診療技術攻關，加強中醫實用經驗及方劑整理。實施10個重點科研項目，爭取5項進入市級科衛聯合立項。深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務發明制度。加快發展商業健康保險，促進醫療新技術進入臨床使用。

　　9.加強人才培養引進力度。健全醫務人員培養引進和評價

　　制度。積極開展人才“線上+線下”培訓、上級醫院進修、基層醫療機構對口幫扶等行動，持續開展高層次人才交流培訓、專家學者定期授課等活動，著力建設一支高端強、中端足、基層穩的衛生健康隊伍。加大頂尖人才及團隊引進力度，力爭至少引進知名專家、博士等高層級人才30名。力爭培育國家級及市級中青年高端人才5名、區縣醫學頭雁人才20名、優秀基層衛生人才20名。做好中醫傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核，開展第三屆“南岸區名中醫”評選。持續開展“好醫生、好護士”評選，樹立學習榜樣。到20__年，區中醫院中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）占執業醫師總數比例達到60%；區中西醫結合醫院中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）和經過2年以上中醫藥知識和技能系統培訓的臨床類別醫師占執業醫師總數的比例達到60%，其中中醫類別執業醫師達到30%。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫學、精神衛生、急診、康復、公共衛生等緊缺專業人才培養。改革完善人才評價機制，完善臨床工作數量和質量指標，實行成果代表作制度，淡化論文數量要求。

　　10.配置必要醫療設備。加強公立醫院基礎設備配置，在市級大型設備配置規劃內，支持市五院新配手術機器人、PET/CT、SPETCT/CT，適當增配MRI、DSA、CT、DR等大型醫療設備。支持區精神衛生中心新配16排螺旋CT等醫療設備，為創建三級精神衛生中心打下基礎。支持區人民醫院增配1.5T磁共振提升影像醫學檢查能力。按照《發熱門診設置管理規范》，支持市五院、區人民醫院、區中醫院配置發熱門診專用CT。按照二級及以上醫院至少配置2輛入網且配置達標的120救護車等要求，支持區人民醫院、區中醫院、區中西醫結合醫院、區精神衛生中心、區婦幼保健院、長生橋鎮衛生院增加配置救護車。

　　11.加強傳染病救治和重大疫情防控。加強市五院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設，發生重大疫情時發揮定點救治功能。到20__年，區人民醫院建成感染性疾病科。推廣中醫藥預防推薦方案，發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特優勢。依托區中醫院“夏中和全國名老中醫藥專家傳承工作室”打造高水平中醫疫病防治隊伍，推動區中醫院、區中西醫結合醫院規范設置感染科和發熱門診。建立公立醫院公共衛生責任清單，持續強化醫院感染防控管理提高重大疫情應對能力。到20__年，公立醫療機構每100張床位配備1名公共衛生醫師，三級綜合醫院應至少配備5名公共衛生醫師。

　　12.強化信息化推動作用。持續推進5G醫療專網示范建設，實現市區兩級多云協同的“混合云”服務體系。持續推進醫院信息標準化建設，20__年完成3所公立醫院“智慧醫院”示范創建。依托市五院醫學影像質控中心，完善區域醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、分級診療、遠程會診平臺功能與應用。到20__年，完成市五院、區人民醫院互聯網醫院平臺建設。推動基層醫療智能輔助診療系統的推廣應用，20__年完成智能輔助診療系統的建設與運行。推進“互聯網+藥品流通”改革，建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。

　　13.提升醫養結合服務能力。推動二級以上綜合醫院開設老年病科和康復科，全區二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例不低于60%。支持有條件的基層醫療機構轉型為老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構。提倡醫療機構與養老機構開展多種形式的簽約合作。以家庭醫生簽約服務為抓手，為老年人提供居家健康養老服務。實施南山街道社區衛生服務中心、峽口鎮衛生院醫養結合能力提升工程。推動南岸區中醫院中醫藥與養老服務融合發展，發展中醫藥健康養老服務。

　　（三）不斷提高現代醫院管理水平

　　14.提高精細化管理水平。建立健全醫院內部管理治理機制，以患者安全為目標，以醫療服務品質為核心，以《醫院章程》為基本加強醫療機構全面科學化、規范化、精細化管理。全面落實醫療質量安全核心制度，強化醫療差錯、醫療風險環節管理。到20__年，三級公立醫院手術患者并發癥發生率不高于0.2%。提升電子病歷應用水平分級，到20__年市五院達到6級、二級醫院達到4級。擴大處方審核和點評范圍，不斷改善合理用藥指標，到20__年三級公立醫院抗菌藥物使用強度（DDDs）控制在38以下。推進公立醫院參與臨床實驗室室間質評，到20__年通過國家室間質量評價的臨床檢驗項目數達到250個，室間質評項目合格率達到98.5%。完善31個區級醫療專業質量控制中心管理規范。通過檢驗質控中心持續推進檢驗結果互認，通過影像質控中心完善線上檢查質量控制互認標準體系。健全職工關愛幫扶機制，關心關愛醫務人員。二級及以上醫療機構全面推行依法執業自查制度，防范法律風險。推行醫療責任險保障醫患雙方合法權益，完善投訴管理逐年降低醫療糾紛發生率。嚴格落實醫院警務室工作機制，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等違法犯罪行為，推進平安醫院建設。

　　15.提高醫院運營效率。建立醫院運營管理決策支持系統，建立健全財務報告、第三方審計和信息公開機制，二級醫院逐步推進總會計師制度。對醫院CMI（病例組合指數）、成本產出、醫生績效等進行監測。到20__年，市五院CMI值達到1.09。公立醫院制定戰略發展規劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，做到無預算不執行、有預算不超支，20__年區屬公立醫院全部納入財政預算管理一體化系統管理。強化成本核算與控制，在市五院、區人民醫院等醫院逐步推行全面預算管理和成本核算，加強成本消耗關鍵環節流程管理，市五院建設后勤“一站式”服務模式。探索推廣區屬公立醫院后勤服務集中招標采購。到20__年，區屬公立醫院百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）降到100元，萬元收入能耗支出降到85元，管理費用占費用總額的比例降到9.5%。

　　16.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫療機構績效考核，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，二、三級公立醫院分別在全市、全國公立醫院績效考核中的分值及名次逐年提升。公立醫療機構績效考核結果作為財政投入、領導干部任免、醫保總額測算、績效總量核定的重要參考依據。改革公立醫療機構內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。加強區域醫共體績效考核，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　17.持續改善患者就醫體驗。堅持以患者為中心鞏固優化預約診療等12項醫改便民措施，持續改善醫療服務。三級醫院預約診療率保持50%以上，門診患者預約后平均等待時間降到20分鐘以下。實現醫聯體內檢查檢驗結果互認，建設患者服務中心等集成式服務單元，開展診間（床旁）結算。建設老年友善醫療機構，二級以上綜合醫院開設老年人綜合服務門診。挖掘醫院文化底蘊，支持市五院建設院史館。到20__年，力爭市五院、區中醫院、區精神衛生中心建成市級“美麗醫院”，區婦幼保健院、龍門浩街道社區衛生服務中心、長生橋鎮衛生院、迎龍鎮衛生院、廣陽鎮衛生院建成區級“美麗醫院”，門診患者滿意度達到90%，住院患者滿意度達到92.5%。

　　（四）深化公立醫院全面系統改革。

　　18.改革完善人事薪酬制度。建立公立醫院人員編制動態核增機制。在市五院試點推進公立醫院人員編制總量備案管理，穩步擴大試點范圍至區人民醫院、區中醫院等公立醫院。優化崗位聘用考核機制，深入實施競聘上崗。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2。用好用活“周轉編制”、“備案編制”，穩妥推進“縣聘鄉用、鄉聘村用”改革，實現人員逐年到崗到位。落實“兩個允許”要求全面推開公立醫院薪酬制度改革，動態調整薪酬水平，人員支出占費用總額的比例合理。建立體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內，公立醫院可采取多種方式自主分配，可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的績效工資項目。探索年薪、協議工資、項目工資等靈活多樣的分配形式，發揮薪酬制度的保障功能，人員薪酬中穩定收入的比例合理。

　　19.推進醫療服務模式創新。全面實施多學科診療模式，二級及以上醫院開設多學科診療門診。在三級醫院和有條件的二級醫院推行日間手術，到20__年，市五院日間手術占比提升到20%以上，公立醫院平均住院日下降到8天。做實責任制整體護理，強化基礎護理，以長期護理保險制度試點開展延續護理服務。推動二、三級醫院藥學人員占衛技人員總數比例達到5%，在二級及以上有條件的醫院實施藥學門診、處方前置審核、臨床藥師駐科，開展藥物重整、治療藥物管理等藥學服務，以高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中、哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、高血脂等10 種慢性病用藥為基礎推進醫共體內上下級用藥銜接。完善綜合醫院、婦幼保健院中西醫會診制度，加強重大疑難疾病中西醫臨床協作應用。到20__年，三級醫院50%的出院患者、二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理。

　　20.改革創新醫防融合機制。到20__年，全面完成公立醫院公共衛生專業科室標準化建設，促進區域醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合。健全完善醫共體二、三級醫療機構醫務人員通過“縣聘鄉用”方式，在屬地基層醫療衛生機構組織下開展家庭醫生簽約服務。按照“兩員一機構兩聯盟”模式建立醫共體醫防融合體系，由區疾控中心向醫共體牽頭醫院派駐公共衛生專員和聯絡員。醫共體牽頭醫院負責醫共體內公共衛生管理、指導、監督、考核工作。由區婦幼保健院牽頭組建區域婦幼健康聯盟，由區中醫院牽頭組建區域中醫藥服務聯盟。建立醫防管理、隊伍、服務、信息、績效“五融合”工作機制。

　　21.深化醫療服務價格改革。建立和完善公立醫院醫療服務價格動態調整機制，監測醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，全面推進醫療服務價格改革，穩妥有序落實醫療服務價格調整。到20__年，公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例提高到40%，患者次均費用年均增幅控制在5%以下。

　　22.深化醫保支付方式改革。推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推動按疾病診斷相關分組（DRGs）付費國家試點，到20__年DRGs付費醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。科學制定醫保總額預算，規范醫保協議管理，細化結算規則，探索按床日、按人頭付費。落實區域醫共體總額付費政策。推動公立醫院藥品和醫用耗材集中帶量采購，實行醫保資金結余留用政策。落實國家、重慶市符合中醫藥特點的醫保支付方式，推動中醫優勢病種按病種付費，中醫與對應的西醫病種實現“同病同效同價”。

　　（五）加強黨對公立醫院全面領導。

　　23.加強黨建對醫院治理的引領。公立醫院黨組織書記、院長分設，落實黨委領導下的院長負責制，把黨的領導全面融入醫院治理。醫院黨組織參與重大事項討論決策的比例達到100%。修訂完善醫院黨委會、院長辦公會議事規則備案率達到100%。把黨建工作成效納入干部回訪等內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　24.加強黨組織及干部人才隊伍建設。以“一單位一品牌、一支部一特色”強化公立醫療機構黨組織建設。推進黨支部標準化、規范化建設，推廣黨支部、黨小組“五建”模式。設黨委的醫院臨床醫技科室黨支部書記由業務骨干擔當的比例達到85%以上，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育及黨員業務骨干“雙培養”機制。建立醫療機構黨組織聯系服務專家制度，1名領導班子成員至少聯系1名專家。將人才工作納入績效目標考核。將醫療機構領導班子成員推動發展、加強管理、隊伍建設、統籌協調、團結協作等方面納入干部回訪。

　　三、保障措施

　　（一）落實高質量發展工作責任。公立醫院高質量發展是深化醫藥衛生體制改革的重點任務，區醫改領導小組負責全區統籌協調。區財政局落實對符合區域衛生規劃公立醫院“六項投入”政策，落實對中醫、傳染病、精神病、婦幼保健等專科醫院的投入傾斜政策和資金保障。區醫保局負責公立醫院醫保支付方式改革和醫療服務價格調整等政策配套。區委編辦、區人力社保局分別加強公立醫院人員編制、崗位設置、人事薪酬等政策保障。區委組織部加強對公立醫院黨組織及干部人才隊伍建設政策指導。區醫改領導小組各成員單位、有關單位要加強協同配合，深化“放管服”調整完善相關政策，要強化保障、管理、監督責任。區內各公立醫院要落實主體責任，實行黨組織書記、院長負責制，推動公立醫院高質量發展各項任務落實。

　　（二）加強監測評價和經驗總結。建立區級層面公立醫院高質量發展主要評價指標體系，由區醫改辦建立重點任務臺賬，督促指導工作推進，定期組織效果評價。區醫改領導小組各成員單位、有關單位要加強調研指導，及時挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經驗，以點帶面推動全區公立醫院高質量發展取得實效。