深化醫(yī)院改革，加強醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)護質(zhì)量是醫(yī)院各項工作的重中之重，直接關(guān)系著醫(yī)院的生存、發(fā)展和全縣人民的健康水平。近兩年來，我院結(jié)合開展“衛(wèi)生管理年”活動和創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動，認真執(zhí)行《青海省州、縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制指標及考評辦法》，從質(zhì)量意識教育入手，建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，修訂完善各種制度和操作規(guī)程，采取多種形式進行繼續(xù)教育，提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加大醫(yī)療設(shè)備更新力度，改善醫(yī)療條件等有效措施，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量得到較大提高，社會效益和經(jīng)濟效益顯著。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作永恒的主題，嚴格統(tǒng)一的質(zhì)量控制工作在我院只是剛剛起步，仍在探索完善階段，在醫(yī)療質(zhì)量控制方面仍有很多不盡人意的地方，醫(yī)療質(zhì)量控制面對的任務(wù)還相當艱巨。現(xiàn)就我院在醫(yī)療質(zhì)量控制管理方面的工作情況向社發(fā)局新一屆領(lǐng)導(dǎo)作簡要匯報，希望對二醫(yī)院各項工作有所了解，更希望把我院醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作做得更好。
一、建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)療質(zhì)量控制的前提和保證。我院按要求建立了院科二級質(zhì)控網(wǎng)。一級質(zhì)控組織由院長任組長，業(yè)務(wù)副院長任副組長，抽調(diào)醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、藥劑科主任和臨床高年資醫(yī)生為小組成員。具體職責(zé)為：①制定全院質(zhì)量控制方案和管理制度；② 督促指導(dǎo)二級質(zhì)控小組開展工作；③醫(yī)療缺陷進行討論、評價，制定整改措施并予以落實；④根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量控制十五條標準定期考評；⑤協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量方面的重大事項；⑥收集各科室質(zhì)量管理信息，定期分析醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出整改意見，督促落實；⑦負責(zé)專業(yè)人員的“三基”訓(xùn)練和考核；⑧負責(zé)日常臨床用藥監(jiān)測及不良反應(yīng)的登記上報工作。
科室二級質(zhì)控小組由科主任、護士長、一名高年資醫(yī)生和一名藥劑人員組成，主要職責(zé)：①制定本科室醫(yī)療質(zhì)量控制方案和考評制度，并組織實施；②及時組織討論科室的醫(yī)療缺陷，并作詳細記錄，提出整改措施；③對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過具體的診療示范操作、三級查房、疑難危重病例討論和死亡病例討論、病歷規(guī)范化書寫、組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和組織科內(nèi)會診等，確保診斷明確，診療計劃科學(xué)，診療手段合理；④及時請示匯報科室醫(yī)療質(zhì)量方面的重大問題；⑤負責(zé)本科室醫(yī)護人員的質(zhì)量考評，技術(shù)培養(yǎng)及考核。兩年來，院科二級質(zhì)控小組通過開展質(zhì)控活動，使醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，醫(yī)療行為進一步規(guī)范，醫(yī)療安全進一步得到了保障，從2004年下半年醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛明顯減少。
二、進一步建立健全各種制度
在醫(yī)療質(zhì)量控制中，我院把建立制度、完善措施、制定方案、明確標準作為一項重要內(nèi)容，先后制定出臺了防范醫(yī)療事故預(yù)案、處理醫(yī)療事故預(yù)案、實施單病種質(zhì)量控制與管理暫行規(guī)定方案、定期考評制度、醫(yī)療質(zhì)量缺陷討論制度、三級醫(yī)師查房制度、重點病人管理制度、藥房配發(fā)藥查對制度、護理缺陷登記報告制度、醫(yī)療缺陷判定標準、抗生素使用規(guī)范以及醫(yī)療質(zhì)量控制責(zé)任追究制度等20多項，下發(fā)到科室組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)，掌握標準，熟悉制度。這些制度措施從預(yù)防醫(yī)療缺陷到醫(yī)療事故的處理，每一個環(huán)節(jié)都有章可循，在規(guī)范醫(yī)療行為中發(fā)揮了很好的作用。
三、強化護理質(zhì)量