新型農村合作醫療申請書（精選31篇）

新型農村合作醫療申請書 篇1

　　xx鎮衛生院：

　　我們村衛生室始終堅持集體辦院，實行“五統一”管理。管理體系完善，領導班子健全，財務制度健全，整個衛生室管理有序，運轉正常。

　　我村衛生室現有職工xx名，其中在職職工xx人，在編不在崗xx人，專業技術人員結構合理，各類人員能夠依法執業行醫，設備運轉正常。我衛生室管理制度健全，各科室制度有業務需求相關的各類崗位職責和管理制度，并規范上墻。衛生室內外環境優美，各科室管理規范，各種物品整潔有序。我衛生室認真開展堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。收費價格，藥品目錄，藥品價格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴格執行診療規范，不斷改善服務態度，提高服務質量，為農民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務。

　　我衛生室設有中西醫內科、婦產科、兒科、外科、中西醫結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫外科人員技術力量雄厚，各科室醫務人員工作制度、職責均公示上墻。為搞好新型農村合作醫療試點工作，切實解決農民群眾“看病難，看病貴”的問題，我村衛生室特申請設為新型農村合作醫療（門診、住院）定點醫療機構。望上級批準為謝！

　　特此申請！

　　申請人：

　　申請日期：

新型農村合作醫療申請書 篇2

　　尊敬的領導：

　　我叫，女，XX歲，大專文化，X年XX月與貴單位簽訂為期兩年的勞動合同，現在貴單位營業所上班。兩年來，我在單位、領導和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，較好地完成了領導所交給的各項工作任務。現合同到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動合同，其理由有二：

　　一是合同期內，以優質的服務樹立了良好的對外形象。我在營業所上班。由于該所地處鬧市，附近小商小販多，因此，上班時間工作之忙，業務量之大是可想而知的。但為樹立單位優質服務的形象，我始終牢記貴單位的服務宗旨，總是做到早上班、遲下班，耐心細致地數好每一分錢，給客戶一個滿意的服務。由于我工作認真、過細，兩年來不僅未發生一筆誤差，未與客戶發生一起爭吵，而且因我的優質服務，贏得了客戶的滿意和信任。

　　二是合同期內，以頑強的毅力提高了個人的自身素質。兩年來，在愛人的支持下，工作之余，我總是主動放棄休息和娛樂時間，拋開繁瑣的家務，集中精力，積極主動地抓好業務學習，不斷為自己“充電加油”，以使個人業務素質適應不斷發展變化的新形勢。20xx年我在參加省農村職大大專班的學習后，又在家自學了電腦的基本知識。現在，五筆打字，ABIS操作等項業務工作我都爛熟于胸，操作流利。另外，對其它與工作相關的業務，我也是努力學習，盡快掌握。兩年來，我個人在當班期間，沒有發生一起因業務不熟而被難住、以致耽誤客戶時間的事件。

　　兩年來，我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與貴單位的要求比，還有很大的差距。今后，如果貴單位同意我續訂勞動合同，我將更加努力學習，更加發奮工作，用優良的作風、一流的服務展示單位的美好形象。

　　申請人：

　　20xx年x月x日

新型農村合作醫療申請書 篇3

　　________________公司：

　　本公司擬向銀行申請貸款，有關貸款情況等詳見下述文件，懇請貴公司能予支持提供擔保為盼。

　　特此申請！

　　申請單位：

　　法定代表人：

　　________年____月____日

新型農村合作醫療申請書 篇4

　　___________派出所：

　　申請人父親姓名：_________________，性別：_________________，身份證號碼：_________________。

　　申請人母親姓名：_________________，性別：_________________，身份證號碼：_________________，現居住：_________________。

　　申請事由：我們二人于_______年_______月_______日非法同居，于_______年_______月_______日生育一男(女)孩取名叫____________，因未辦理結婚手續的原因(或長期在外務工的原因)，一直未給小孩申報戶口，考慮到小孩即將上學，現申請給我的小孩上戶為盼。

　　特此申請

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

新型農村合作醫療申請書 篇5

　　尊敬的公司領導：

　　您們好！20xx年XX月XX日我的勞動合同即已屆滿，經過再三考慮，我懷著非常復雜的心情寫了這份辭呈，敬請領導審閱，謝謝！

　　對公司知遇之恩、培養之恩的感激之情。我自20xx年3月22日進入公司，至今已六年零八個月，在這段時間里，在公司的培養下我漸有所長，從一個剛剛步入社會的學生慢慢蛻變，是公司給了我踏入社會的第一步臺階。

　　在這段時間里，我一直懷著一顆感恩的心認真工作，一路走來在眾多老領導、老前輩的悉心教育下我收獲頗豐，專業素養有了一定積累，在此感謝所有幫助過我的領導、前輩。

　　項目經理這個職位，在是一個非常鍛煉人的職位，蒙x總和x總厚恩，在和給了我很好的機會，這對我以后的職業生涯影響至遠，也是改變我人生方向的又一里程碑，在此感謝兩位領導，我會用一生將您們的恩德惠存，謝謝您們。

　　不得不離職的原因。

　　1、一個年輕人，一個來自于異鄉的年輕人，生活在青島壓力很大，買房前這種壓力還不明顯，買房后還貸款、還借款的現實情況讓我不堪重負，微薄的月薪實難滿足正常的生活需求，還款更是難有余富。雖然按照公司規定獎金也算豐厚，但是結算卻遙遙無期，遠水不解近渴。我的離職也實屬無奈，在這里希望公司能夠諒解。

　　2、我對象已有身孕數月，因身體原因不得不在家休養，家庭經濟雪上加霜，我須盡快找份月薪制工作就職，所以請公司領導能切實體諒我的難處，對我的離職給予原諒。

　　最后，敬請公司領導批準我不再續簽新年度的合同而就此離職，謝謝！

　　申請人：

　　20xx年x月x日

新型農村合作醫療申請書 篇6

　　申請人：×公司名稱法定代表人：被申請人：

　　申請事項

　　1、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫療費用。

　　2、全部醫療費用中非醫保用藥的藥品名稱及數量。

　　事實和理由

　　×年××月××日駕駛黑A號××牌小型越野車在三道街將被申請人撞傷，事故發生后，到××省武警總隊醫院救治，并于同日轉至醫科大學附屬第一醫院治療，后因呼吸困難轉入呼吸內科，共住院天。申請人認為被申請人多次轉科，醫療用藥數量過多，且有些藥物用途不明，據此為查明本案事實，現依法向貴院申請對本案被申請人治療本次交通事故所致的骨折所用的合理醫療費用，和全部醫療費用中非醫保用藥的藥品名稱及數量。

　　請予以準許。

　　此致

　　中級人民法院

　　申請人：

　　________年____月____日

新型農村合作醫療申請書 篇7

　　申請人：_________________(姓名，性別，民族，年齡，職業，住址，聯系方式;法人或者其他組織的名稱，地址，法定代表人姓名、職務)

　　被申請人：_________________(名稱，地址，聯系方式，法定代表人姓名，職務)

　　申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為)，現向你局(廳)申請行政復議。

　　復議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償的要求)：________________

　　___________________

　　主要事實和理由：________________

　　___________________

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

新型農村合作醫療申請書 篇8

　　名稱

　　合

　　作

　　單

　　位

　　基

　　本

　　情

　　況

　　名稱

　　經營范圍

　　地址

　　姓名

　　聯系方式

　　作

　　形

　　式

　　合

　　作

　　具

　　體

　　內

　　容

　　2.我院工商管理系教師組成商學院講師團為企業培訓員工;

　　3.企業在我院設立獎學金、獎教金;

　　4.接受我院教師暑假頂崗實習；

　　4.安排優秀畢業生就業；

　　5.校企合作開發教學資源；

　　6.安排企業業務骨干到我院任兼職教師或專題講座。

　　作

　　單

　　位

　　投

　　入

　　2.企業在學院投入獎學金、獎教金；

　　3.企業派出營銷管理精英參與培訓課程設計

　　4.企業派骨干給學生作講座；

　　用

　　學

　　院

　　資

　　源

　　目

　　運

　　行

　　時

　　域

　　和

　　預

　　算

　　訂合作計劃

　　2.20__年6月—20__年8月，校企合作研討培訓課程體系

　　3.20__年9月—20__年10月，商討在我院設立獎學金、獎教金方案

　　4.20__年11月---20__年1月，召開我院獎學金、獎教金設立會議

　　期

　　成

　　果

　　2.每年為企業培訓員工400人次以上

　　3.青年教師通過暑假頂崗實習業務得到鍛煉

　　4.每年接受頂崗實習學生10人

　　5.通過畢業頂崗實習接受畢業生就業4-7人

　　作

　　辦

　　學

　　處

　　意

　　見

　　蓋章：年月日

　　院

　　意

　　見

　　簽名：年月日

新型農村合作醫療申請書 篇9

　　申請人：_________________，男，漢族，19__________年_____月_____日生，住重慶市________________，身份證號碼________________。

　　被申請人：_________________，女，漢族，19__________年_____月_____日生，住重慶市___________________，身份證號碼________________。

　　請求事項：

　　1、依法采取強制執行措施，責令被申請人履行(20__)渝0106民初1__________4號民事調解書的內容;

　　2、本案執行費用由被申請人承擔。

　　事實和理由：

　　申請人__________與被申請人__________因合同糾紛一案，經重慶市沙坪壩區人民法院于20__年_____月3日作出(20__)渝0106民初1_______________4號民事調解書，判令被申請人__________20__年__________月_____日之前歸還申請人__________依據……………………。該調解協議現已生效，但被申請人仍拒不履行調解協議確定的義務。無奈，申請人現依據《民事訴訟法》第212條之規定，特向貴院申請予以強制執行。

　　此致

　　_________人民法院

　　申請人：________

　　________年_____月_____日

新型農村合作醫療申請書 篇10

　　被異議商標：

　　類別：

　　初步審定號：

　　初步審定公告期：

　　初步審定公告日期：

　　被異議人名稱：

　　被異議人地址：

　　郵政編碼：

　　被異議人代理組織名稱：

　　異議人名稱：

　　異議人地址：

　　郵政編碼：

　　聯系人：

　　電話（含地區號）：

　　傳真（含地區號）：

　　異議人代理組織名稱：

　　異議申請人章戳（簽字）：代理組織章戳：代理人簽字：

　　注：

　　1、異議理由和證明材料請另附。

　　2、未委托代理的，不需填寫代理項目。

　　3、收費標準：商標異議費1000元。

　　4、馬德里國際注冊商標，初步審定號為國際注冊號，填寫時在注冊號前加字母"G"以示區分。初審公告期為國際注冊公告期，初審公告日期為國際注冊公告日期。

　　5、若被異議商標為共同申請的商標，被異議人名稱/地址欄必須填寫代表人的名稱/地址。

新型農村合作醫療申請書 篇11

　　申請人：___________律師事務所律師，系犯罪嫌疑人___________的委托律師。

　　取保候審對象(犯罪嫌疑人)：___________，女，因涉嫌組織、領導傳銷活動罪，被___________公安局立案偵查，現處于拘留期間。

　　申請事項：對涉嫌組織、領導傳銷活動罪犯罪嫌疑人___________申請取保候審。

　　主要事實與理由：

　　本人系犯罪嫌疑人___________的委托律師，現依據犯罪嫌疑人___________及其家屬的請求，結合其個人身體狀況面臨的實際困難以及其犯罪的具體的社會危害性，根據相關法律的規定，特為犯罪嫌疑人___________提出取保候審申請，法律依據和理由如下：

　　一、犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身體狀況一直不佳，一直在進行治療，近期病情有所變化(相關病歷資料附后)。《刑事訴訟法》第六十五條第三款規定：“患有嚴重疾病、生活不能自理，懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女，采取取保候審不致發生社會危險性的”，可以取保候審，故依法可對___________采用取保候審的辦法。

　　二、犯罪嫌疑人___________不具有社會危害性，其家屬愿意以人保或財保的方式為犯罪嫌疑人___________提供保證。犯罪嫌疑人___________涉嫌罪名為組織、領導傳銷活動罪罪，系非暴力性犯罪，不具有社會危害性，屬于我國《刑事訴訟法》第六十五條第二款規定“可能判處有期徒刑以上刑罰，采取取保候審不致發生社會危險性的”情形，根據我國《刑事訴訟法》的各項規定，___________家屬愿意以人保或財保的方式為犯罪嫌疑人提供保證。

　　保證人保證隨時向執行機關報告被保證人的情況并且保證監督犯罪嫌疑人嚴格遵守有關規定，保證犯罪嫌疑人___________做到：

　　(1)遵紀守法;

　　(2)保證隨傳隨到;

　　(3)不干擾證人作證;

　　(4)不作毀滅、偽造證據和串供的行為;

　　(5)保證不離開自己所居住的縣市。

　　綜上所述，犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身體狀況一直不佳，而且犯罪嫌疑人___________也不具有社會危害性，因此，懇請___________公安局考慮犯罪嫌疑人___________的實際困難，對為其提出的取保候審申請予以批準為謝。

　　此呈

　　__________縣公安局

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

新型農村合作醫療申請書 篇12

　　申請書

　　我司是有限公司，由于公司廠區內需使用三輪車運送貨物，現需申購汽油75kg，以備公司日常生產之需。

　　請批準。

　　有限公司

　　20__年10月29日

新型農村合作醫療申請書 篇13

　　被鑒定人：______________男，_____歲，籍貫：_________________職業：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.

　　申請人：_________________聯系電話：________________

　　委托代理人：_________________

　　聯系電話：_________________

　　用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.

　　工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。

　　收到市級鑒定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。

　　申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。

　　事實與理由：_________________

　　申請人：____________________

　　________年____月____日

新型農村合作醫療申請書 篇14

　　申請人：

　　委托代理人：

　　被申請人：

　　申請事項：

　　請求貴院裁定拍賣或變賣被申請人抵押給申請人的“蘇房權證園區字第號”房產及“蘇工園國用第號”國有土地使用權，拍賣或變賣所得價款在被申請人擔保的范圍內優先受償。

　　事實及理由：

　　________年____月____日，申請人與被申請人簽訂借款抵押合同一份，雙方約定被申請人向申請人借款人民幣貳佰叁拾萬元，借款期限為十二個月（自________年____月____日起至________年____月____日止），借款期內的借款月利率為千分之十五。

　　另外，被申請人自愿將其自有的位于蘇州工業園區盛景華庭X幢X室房屋及相應的土地使用權經依法抵押登記后抵押予申請人（蘇房他證園區字第），作為擔保被申請人按期歸還申請人人民幣貳佰叁拾萬元整貸款本金及支付利息、違約金、損害賠償金和實現抵押權的費用等債權得到清償的擔保。后經申請人與被申請人共同申請，江蘇省蘇州市中新公證處對上述事實作出蘇中證民內字第號公證書。

　　綜上，申請人為實現抵押擔保物權，依據民事訴訟法及民法典相關規定，特向貴院提出申請，望依法支持申請人申請請求。

　　此致蘇州工業園區人民法院

　　申請人：

　　________年____月____日

新型農村合作醫療申請書 篇15

　　申請人：________________

　　住址：_________________

　　電話：_________________

　　被申請人：_________________

　　聯系人：_________________

　　電話：_________________

　　請求事項

　　請求__________市__________區人民法院依法指定司法鑒定機構對被申請人的醫療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結果是否有因果關系進行鑒定。

　　具體鑒定事項

　　1，ct復查不及時

　　2，神經外科會診不及時

　　3，手術延誤

　　4，上述過錯與最后病人出血量增加，以及后來的嚴重后遺癥有因果關系

　　5，過錯與后果因果關系的參與度有多大

　　事實和理由

　　此致

　　___________法源司法鑒定中心

　　申請人：_________________

　　時間：________________

新型農村合作醫療申請書 篇16

　　申請人：_____________

　　被申請人：_____________

　　申請人與被申請人因離婚糾紛，于__________年______月______日向貴院起訴立案(或申請人即將提起訴訟)。

　　被申請人有損毀(或隱匿)訴訟爭執標的物的可能(或其他原因)，為此，申請給予財產保全。

　　申請的事實根據和理由如下：_________________

　　事實理由：_________________

　　_____________

　　_____________

　　訴訟目的：_________________

　　_____________

　　_____________

　　此致

　　______人民法院

　　申請人：_________________

　　__________年______月______日

新型農村合作醫療申請書 篇17

　　異議申請人名稱：

　　代理組織名稱：

　　被異議商標：

　　初步審定號：

　　類別：

　　異議申請人章戳（簽字）：                    代理組織章戳：代理人簽字：

　　注：

　　1、未委托代理的，不需填寫代理項目。

　　2、國內申請人不需要填寫英文。

　　3、馬德里國際注冊商標，初步審定號為國際注冊號，填寫時在注冊號前加字母"G"以示區

新型農村合作醫療申請書 篇18

　　出租人提出申請：_________________

　　房屋坐落于區街號，本合同于____ 年 _____ 月 _____ 日到期終止。因原因，出租人單方申請于____ 年 _____ 月 _____ 日起提前解除本合同。

　　出租人(簽章)：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

　　承租人提出申請：_________________

　　房屋坐落于區街號，本合同于____ 年 _____ 月 _____ 日到期終止。因原因，承租人單方申請

　　于____ 年 _____ 月 _____ 日起提前解除本合同。

　　承租人：_________________(簽章)：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

新型農村合作醫療申請書 篇19

　　尊敬的__________支行各位領導：

　　本人___________，_____________年生人，現已___________。于社會主義經濟建設大潮中已拼搏貢獻了逾三十幾載。如今因諸多考慮申請內退，具體原因很多。

　　理由一：_________________

　　理由二：_________________

　　理由三：_________________

　　此致

　　敬禮

　　申請人：___________

　　______年______月______日

新型農村合作醫療申請書 篇20

　　步驟如下：

　　1、標題：_________________入戶申請(居中);

　　2、抬頭：______________派出所，左起頂格，并在后面加上冒號;

　　3、申請人信息;

　　4、正文：_________________申請理由;

　　5、結束語：_________________望準予申請為盼。

　　6、申請人：_________________手寫簽名;

　　7、時間。

　　事例：

　　入戶申請

　　_______________派出所：

　　申請人：_________________姓名，年齡，電話等基本情況。

　　申請事由：_________________本人于__________年_____月_____日在__________地醫院生育一男孩，現取名為NN，根據有關法律規定，現申請入戶，望準予申請為盼。

　　申請人：_________________(手寫)

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　此外，應當帶上以下證件：

　　1、結婚證;

　　2、出生醫學證明;

　　3、計生部門意見(或準生證)等。

　　以上是關于離婚戶口遷入申請書范文。

新型農村合作醫療申請書 篇21

　　尊敬的領導：

　　我是的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適，于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅1988年至20__年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。此致敬禮！

　　南*輕工機械廠退休職工：

　　20__年2月18日

新型農村合作醫療申請書 篇22

　　工傷職工姓名：______________；性別：_________________；年齡：________________；籍貫：_________________市；職業：_________________；身份證件號碼：_________________；家庭住址：_________________

　　申請人名稱：______________

　　申請人聯系電話：_________________

　　用人單位名稱及地址：_________________

　　工傷職工所在單位是否參加工傷保險：_________________

　　工傷認定時間：_________________

　　收到初次鑒定結論時間及等級：_________________，傷殘_________________  級

　　申請再次鑒定的事實與理由

　　20__年1月8日11時左右，申請人在有限公司工作過程中，因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發生后，申請人被送往AA市人民醫院住院治療。20__年9月21日，市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷，并出具2號工傷認定通知書。

　　20__年7月9日，勞動能力鑒定委員會作出了勞動鑒辦【20__】86號勞動能力鑒定審批通知，認定申請人傷情如下：_1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、雙肺挫傷并胸腔積液，胸壁軟組織挫傷；3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定申請人為玖級傷殘。

　　申請人認為，市勞動能力鑒定委員會作出的【20__】86號勞動能力鑒定審批通知，未能全面鑒定申請人傷情，具體表現為：1、申請人肋骨五處受傷，但該鑒定結論只鑒定申請人肋骨兩處受傷；2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。基于上述原因，申請人特提出重新鑒定申請。

　　此致

　　省勞動能力鑒定委員會

　　申請人：_________________

　　二〇_________________  年_________________  月_________________  日

　　附：_________________

　　發生工傷后所有有效病歷

　　工傷認定結論書

新型農村合作醫療申請書 篇23

　　申請人名稱(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　申請人國籍/地區：_________________申請人地址(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　聯系人：_________________電話：_________________

　　代理機構名稱：_________________

　　外國申請人的國內接收人：_________________

　　國內接收人地址：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　商標申請聲明：_________________集體商標

　　證明商標

　　以三維標志申請商標注冊以顏色組合申請商標注冊以聲音標志申請商標注冊

　　兩個以上申請人共同申請注冊同一商標

　　要求優先權聲明：_________________基于第一次申請的優先權基于展會的優先權優先權證明文件后補申請/展出國家/地區：_________________

　　申請/展出日期：_________________

　　申請號：_________________

　　申請人章戳(簽字)：_________________

　　代理機構章戳：_________________

　　代理人簽字：_________________

新型農村合作醫療申請書 篇24

　　申請人：_________________

　　職工姓名：_________________性別：_________________年齡：_________________

　　身份證號碼：_________________

　　用人單λ：_________________

　　職業/工種/工作崗λ：_________________

　　事故時間：_________________

　　事故地點：_________________

　　診斷時間：_________________

　　受傷害部λ/職業病名稱： 

　　受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論：

　　___________年___________月___________日受理_____________的工傷認定申請后，根據提交的材料調查核實情況如下：

　　同志受到的事故傷害(或患職業病)，符合《工傷保險條例》第__________條第__________款第__________項之規定，屬于工傷認定范Χ，現予以認定(或視同)為工傷。

　　如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內向_____________申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。

　　(工傷認定專用章)

　　_____年_____月_____日

新型農村合作醫療申請書 篇25

　　尊敬的________社保局領導：

　　茲有________公司生產部員工甲乙丙，于________年________月________日進入我公司________年________月________日在生產中右手大拇指被沖壓機壓傷，后送--人民醫院治療。我公司在________年________月________日向社保局遞交了甲乙丙的工傷認定申請。在社保人員核實該員身份時，發現該員提供的身份證與其本人不相符。社保局人員到我司說明情況后要求甲乙丙證實本人的身份，且必須到身份證地址的當地派出所打一個戶籍證明，但該員不能提供任何身份證明。后經查實該受傷員工真實姓名叫________，身份證號碼________________，因本人身份證丟失，借老鄉甲乙丙的身份證進入________公司工作，我司在履行審核身份證流程的工作時，因身份證是真實的，該員與身份證本人的長相很相似，故沒有判定出該員使用的是別人的身份證。我公司現申請撤銷甲乙丙的________年________月________日的工傷認定申請。

　　盼批示!

　　________________公司

　　________年________月________日

新型農村合作醫療申請書 篇26

　　尊敬的領導：

　　我叫，男，33歲，大專文化，xx年9月與貴行簽訂為期兩年的勞動合同，此刻貴行馬鞍山新區政務公開大廳營業所上班。兩年來，我在行、所領導和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，較好地完成了領導所交給的攬儲、攬卡等各項工作任務。現合同到期在即，經本人研究，決定申請續訂勞動合同，其理由有三：

　　一是合同期內，以優質的服務樹立了良好的對外形象。

　　營業儲蓄所是支行對外的“窗口”和“門面”，其主要職能就是存、取錢，異常是作為一線臨柜人員，每一天都要和數以十萬計的錢打交道。在今年6月前，我在城北營業所上班。由于該所地處鬧市，附近小商小販多，因而存取款的人多，爛錢多，幾乎每周都有爛錢要上解。所以，上班時間工作之忙，業務量之大是可想而知的。

　　但為樹立農行優質服務的形象，我始終牢記貴行“一樣的業務，不一樣的服務，我們能做得更好”的服務宗旨，總是做到早上班、遲下班，耐心細致地數好每一分錢，給儲戶一個滿意的服務。由于我工作認真、過細，兩年來不僅僅未發生一筆誤差，未與儲戶發生一起爭吵，并且因我的優質服務，贏得了儲戶的滿意和信任，主動在我所存款數十萬元。如縣運管所原所長李春昌，在別的銀行受到委屈后，將他的存款近十萬元全部轉入我所儲蓄。

　　二是合同期內，以優良的作風確保了生命財產的安全。

　　近年來，隨著國家大經濟環境的進一步惡化，社會治安形勢嚴峻，金融安全不容忽視。為確保國家財產和個人生命安全，我在當班期間嚴格遵守省、市、縣行的各項規定，現金、電腦、空調、印鑒、電源、火爐等都按規范操作，并隨時檢查，及時消除安全隱患。下班攬儲時，我也注意做好安全防范工作。

　　近兩年來，我在愛人的支持幫忙下，爭取到縣交通系統下屬單位縣航道站、縣船閘管理所、縣建筑公司、縣航運公司等單位在城北所開戶，其中開對公戶兩家，開工資戶兩家，各項攬儲都超額完成了規定任務。對于數額較大的儲蓄資金，我總是要求愛人派專車接送，確保萬無一失。兩年來我當班期間沒有發生一起安全事件。

　　三是合同期內，以頑強的毅力提高了個人的自身素質。

　　兩年來，在愛人的支持下，工作之余，我總是主動放棄休息和娛樂時間，拋開繁瑣的家務，集中精力，積極主動地抓好業務學習，不斷為自我“充電加油”，以使個人業務素質適應不斷發展變化的新形勢。xx年我在參加省農村金融職大大專班的學習后，又在家自學了電腦的基本知識。此刻，五筆打字，abis操作等項業務工作我都爛熟于心，操作流利。另外，對其它與工作相關的業務，我也是努力學習，盡快掌握。兩年來，我個人在當班期間，沒有發生一起因業務不熟而被難住、以致耽誤儲戶時間的事件。

　　兩年來，我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與貴行的要求比，還有很大的差距。今后，如果貴行同意我續訂勞動合同，我將更加努力學習，更加發奮工作，用優良的作風、一流的服務展示“農行人”的完美形象。

　　申請人：

　　日期：

新型農村合作醫療申請書 篇27

　　申請人：_________________

　　申請事項

　　一、對申請人的傷殘情況作出傷殘等級鑒定;

　　二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑒定;(部分地區不給鑒定，南方有的地區有鑒定的)

　　事實與理由

　　_______________訴_______________一案，經住院治療_______________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從20__________年_____月__________日事故發生以來，申請人至今持續誤工。申請人需要休養、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構對請求事項給予鑒定，以維護申請人的合法權益。

　　此致

　　__________市__________區人民法院

　　申請人：_________________王__________

　　_____________年__________月__________日  

新型農村合作醫療申請書 篇28

　　申請人：_________________

　　住所地：_________________

　　法定代表人(或代表人)姓名：_________________

　　被執行人：_________________

　　住所地：_________________

　　請求事項

　　撤回對(20_____)大民合初字第____)號民事判決書的執行。

　　事實與理由

　　申請人與被執行人借款合同糾紛一案，貴院于20_____年____)月____)日作出(20_____)大民合初字第____)號民事判決書，在本案執行的過程中，雙方就借款償還達成一致意見，申請人已收到申請執行的款項，故申請撤回對本案的執行。

　　此致

　　____________中級人民法院

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

新型農村合作醫療申請書 篇29

　　×派出所或公安局：男的

　　我叫，性別男，漢族，出生于××年×月×日，身份證號，現戶口所在地為××區路號，為居民戶口，在工作。妻子，性別女，出生于×年×月×日，身份證號為，現戶口所在地，為農村戶口，現在為職工。我們于×年××月××日登記結婚。

　　由于妻子戶口在，給我們生活與工作上帶來諸多的不便，現申請將妻子女士戶口遷移至××市××區路×號。請予辦理相關手續。

　　特此申請！

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

新型農村合作醫療申請書 篇30

　　集體爭議案件推舉代表人申請書

　　勞動人事爭議仲裁委員會：

　　你委受理         等   人與                   (單位)的勞動人事爭議案件，依照法律規定，現推舉下列人員為代表人： 

　　序號

　　姓 名

　　性 別

　　出生日期

　　通訊地址

　　公民身份號碼

　　聯系電話

　　備注

　　代表人權限：

　　申請人(簽名捺印)：

　　代表人(簽名捺印)：

　　《集體爭議案件推舉代表人申請書》

　　使用說明

　　一、文書依據

　　《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第七條發生勞動爭議的勞動者一方在十人以上并有共同請求的，可以推舉代表參加調解、仲裁或者訴訟活動。

　　《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第六條發生爭議的勞動者一方在十人以上，并有共同請求的，勞動者可以推舉三至五名代表人參加仲裁活動。

　　《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第七條代表人參加仲裁的行為對其所代表的當事人發生效力，但代表人變更、放棄仲裁請求或者承認對方當事人的仲裁請求，進行和解，必須經被代表的當事人同意。

　　二、文書使用范圍及解決的問題

　　本文書為發生爭議的勞動者一方在十人以上，并有共同請求的，推舉代表參加調解、仲裁活動時填寫的格式文書。

　　三、文書制作要求及注意事項

　　1.推舉的代表人應為三至五名。在申請書中寫明各位代表人的基本情況，包括姓名、性別、出生年月、通訊地址、聯系電話等。

　　2.所有參與并同意推舉代表人的勞動者當事人均應在本申請書上簽名捺印。被推舉的代表人應當在本申請書上簽名捺印。

　　3.本申請書一式二份，一份交仲裁委員會，一份由當事人自己留存。

　　4.代表人如增加、放棄仲裁請求，承認對方的主張，同意和解，進行調解需征求申請人同意，在推舉代表人申請書上需載明具體權限。

新型農村合作醫療申請書 篇31

　　我叫____________，_______年____月____日出生，性別：______男(女)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市____區_____街道____號樓____門號。

　　我愛人叫____________，________年____月____日出生，性別：_____女(男)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市______區_____街道____號樓____門號。

　　我們于______年___月______日登記結婚，根據《__________市人口與計劃生育條例》第十七條關于生育第二個子女的規定，我們夫妻申請生育第二個子女。

　　申請人：_________________

　　_______年_____月_______日

　　情況屬實

　　(檔案所在地蓋章)

　　注：

　　鋼筆或簽字筆書寫