興趣班合作協(xié)議（精選6篇）

興趣班合作協(xié)議 篇1

　　甲方：

　　身份證號(hào)：

　　住址：

　　乙方：

　　身份證號(hào)：

　　住址：

　　甲乙雙方本著自愿、平等、互利的原則，共同對(duì)開(kāi)辦_______興趣班達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方的責(zé)任和義務(wù)

　　甲方責(zé)任和義務(wù)

　　1、甲方負(fù)責(zé)為乙方提供符合教學(xué)使用的場(chǎng)地，_______工具。

　　2、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)教學(xué)內(nèi)容審核，任課安排。

　　3、甲方負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，注冊(cè)興趣班幼兒的人數(shù)給乙方。

　　4、上課前，為乙方做好上課幼兒人數(shù)的交接工作。

　　5、甲方需在幼兒園做好結(jié)算后第一時(shí)間按時(shí)支付每節(jié)課_______元課時(shí)費(fèi)給乙方。

　　乙方責(zé)任和義務(wù)

　　1、乙方必須是有美術(shù)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的資質(zhì)，須提供一份復(fù)印件給甲方。

　　2、乙方要對(duì)每節(jié)課里做好學(xué)生的考勤工作，學(xué)生的安全管理。

　　3、乙方有責(zé)任向甲方提供本學(xué)期的教學(xué)計(jì)劃。

　　4、乙方需在甲方規(guī)定的時(shí)間到_______上課、提前_______分鐘到指定上課地點(diǎn)做好上課準(zhǔn)備和各項(xiàng)交接工作，如遇到特殊情況未能準(zhǔn)時(shí)到崗的，需提前_______分鐘告知幼兒園相關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　5、乙方要負(fù)責(zé)保管好上課用的各種教學(xué)用具。

　　6、乙方需要對(duì)每次課用到的教室做好衛(wèi)生工作、關(guān)好窗戶(hù)、關(guān)好一切電源、關(guān)上門(mén)。

　　二、爭(zhēng)議處理

　　1、甲乙雙方在合約期間不可單方面無(wú)故取消合作，違約者賠償對(duì)方人民幣_(tái)______元整。

　　2、協(xié)議期間，乙方必須按照甲乙雙方安排的課程時(shí)間上課，如有缺課，乙方按每課時(shí)費(fèi)的_______倍總額賠償甲方，如遇節(jié)假日和幼兒園的重要活動(dòng)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方停課，另安排其他的時(shí)間補(bǔ)上。

　　3、上課時(shí)間，乙方不許體罰學(xué)生，如有家長(zhǎng)投訴或甲方發(fā)現(xiàn)一次，按情節(jié)輕重，乙方賠償甲方_______到_______元不等。

　　三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效，本協(xié)議有效期自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

　　四、協(xié)議如有未盡事宜，雙方可協(xié)商解決，本協(xié)議一式_______份，雙方各執(zhí)_______份。

　　甲方（簽字）：

　　簽訂地點(diǎn)：

　　_________年________月______日

　　乙方（簽字）：

　　簽訂地點(diǎn)：

　　_________年________月______日

興趣班合作協(xié)議 篇2

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　甲乙雙方本著自愿、平等、互利的原則，共同對(duì)開(kāi)辦美術(shù)興趣班達(dá)成如下協(xié)議：_________________

　　一、甲乙雙方的責(zé)任和義務(wù)甲方責(zé)任和義務(wù)1、甲方負(fù)責(zé)為乙方提供符合教學(xué)使用的場(chǎng)地，繪畫(huà)工具。

　　2、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)教學(xué)內(nèi)容審核，任課安排。

　　3、甲方負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，注冊(cè)興趣班幼兒的人數(shù)給乙方。

　　4、上課前，為乙方做好上課幼兒人數(shù)的交接工作。

　　5、甲方需在幼兒園做好結(jié)算后第一時(shí)間按時(shí)支付每節(jié)課70元課時(shí)費(fèi)給乙方。

　　乙方責(zé)任和義務(wù)

　　1、乙方必須是有美術(shù)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的資質(zhì)，須提供一份復(fù)印件給甲方。

　　2、乙方要對(duì)每節(jié)課里做好學(xué)生的考勤工作，學(xué)生的安全管理。

　　3、乙方有責(zé)任向甲方提供本學(xué)期的教學(xué)計(jì)劃。

　　4、乙方需在甲方規(guī)定的時(shí)間到小上課、提前10分鐘到指定上課地點(diǎn)做好上課準(zhǔn)備和各項(xiàng)交接工作，如遇到特殊情況未能準(zhǔn)時(shí)到崗的，需提前30分鐘告知幼兒園相關(guān)負(fù)責(zé)人。(陳教導(dǎo)，139*5146)

　　5、乙方要負(fù)責(zé)保管好上課用的各種教學(xué)用具。

　　6、乙方需要對(duì)每次課用到的教室做好衛(wèi)生工作、關(guān)好窗戶(hù)、關(guān)好一切電源、關(guān)上門(mén)。

　　二、爭(zhēng)議處理

　　1、甲乙雙方在合約期間不可單方面無(wú)故取消合作，違約者賠償對(duì)方人民幣三千元整。

　　2、協(xié)議期間，乙方必須按照甲乙雙方安排的課程時(shí)間上課，如有缺課，乙方按每課時(shí)費(fèi)的2倍總額賠償甲方，如遇節(jié)假日和幼兒園的重要活動(dòng)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方停課，另安排其他的時(shí)間補(bǔ)上。

　　3、上課時(shí)間，乙方不許體罰學(xué)生，如有家長(zhǎng)投訴或甲方發(fā)現(xiàn)一次，按情節(jié)輕重，乙方賠償甲方100到500元不等。

　　三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效，本協(xié)議有效期自年月日起至年月日止。

　　四、協(xié)議如有未盡事宜，雙方可協(xié)商解決，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：_________________地址：_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_________________時(shí)間：_________________

　　乙方：_________________地址：_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_________________時(shí)間：_________________

興趣班合作協(xié)議 篇3

　　甲方：_______________

　　地址：_______________

　　電話(huà)：_______________

　　乙方：_______________

　　地址：_______________

　　電話(huà)：_______________

　　經(jīng)甲乙雙方友好平等協(xié)商，現(xiàn)就合作開(kāi)設(shè)幼兒園興趣班，達(dá)成以下合作協(xié)議：

　　第一條：協(xié)議期限協(xié)議期限：自________年____月____日至________年____月____日。

　　第二條：授課時(shí)間及方式

　　1、授課時(shí)間：在協(xié)議期限內(nèi)，乙方每周授課______次，每次______。

　　2、授課地點(diǎn)：__________________幼兒園藝體室。

　　第三條：合作收益及分配方法

　　1、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：在協(xié)議期限內(nèi)，每名受訓(xùn)兒童學(xué)費(fèi)為：人民幣_(tái)_____元節(jié)(每學(xué)期共計(jì)______節(jié))。

　　2、教材服裝費(fèi)為人民幣_(tái)_____元人。

　　3、收費(fèi)方式：一次性收齊。

　　第四條：合作收益

　　1、在協(xié)議期間內(nèi)，受訓(xùn)兒童按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所繳納的總學(xué)費(fèi)為本協(xié)議的合作收益，合作收益中不包含教材費(fèi)。

　　2、合作收益分配方法甲方獲得上述受益的_______%，乙方獲得上述受益的______%，教材費(fèi)歸乙方所有。

　　第五條：甲方的責(zé)任

　　1、上課場(chǎng)地要光線(xiàn)充足，環(huán)境良好且較寬敞的教室。

　　2、統(tǒng)計(jì)參加興趣班的兒童人數(shù)，將其如實(shí)記錄造冊(cè)，以便雙方核對(duì)。

　　3、安排負(fù)責(zé)教師，協(xié)助乙方在上課期間兒童的管理，但不承擔(dān)授課的義務(wù)。

　　4、在未征得甲方同意的前提下，乙方不得擅自更改上課時(shí)間。

　　5、合作期限內(nèi)，不可與其他機(jī)構(gòu)合作創(chuàng)辦培訓(xùn)班。

　　6、協(xié)助作好授課教師到園、離園時(shí)間的記錄。

　　7、協(xié)助作好教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督工作，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與乙方聯(lián)系。

　　8、協(xié)助作好______教學(xué)成果展示工作及組織的各項(xiàng)少兒興趣班活動(dòng)。

　　第六條：乙方的責(zé)任

　　1、提供授課教師。

　　2、提供上課時(shí)所需的。

　　3、組織與少兒相關(guān)的比賽，對(duì)優(yōu)秀少兒進(jìn)行定級(jí)、定段。

　　4、乙方在甲方提供的場(chǎng)地內(nèi)授課，必須愛(ài)護(hù)甲方財(cái)產(chǎn)，如因乙方原因造成方甲方的財(cái)產(chǎn)損失，乙方負(fù)責(zé)修復(fù)或賠償。

　　5、在未征得甲方的同意下，乙方不得擅自缺課或更改上課時(shí)間。

　　6、如因教學(xué)質(zhì)量出現(xiàn)的任何相關(guān)問(wèn)題由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。

　　7、乙方須協(xié)助甲方作好家長(zhǎng)方面的咨詢(xún)及招生工作。

　　第七條：協(xié)議的解除

　　1、雙方協(xié)商一致，可解除本協(xié)議。

　　2、協(xié)議期滿(mǎn)，本協(xié)議自動(dòng)解除

　　第八條：違約責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)提示：

　　合同的約定雖然細(xì)致，但無(wú)法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。 若甲、乙方因故要更改上課時(shí)間，必須提前_______天通知對(duì)方，由雙方協(xié)商另行安排上課時(shí)間。若不做通知，所產(chǎn)生的損失(課時(shí)費(fèi))由違約方承擔(dān)。

　　第九條：其他

　　1、因履行本協(xié)議發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成可向_________仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

　　2、其他未盡事宜經(jīng)雙方共同協(xié)商后作補(bǔ)充，補(bǔ)充條款同具本協(xié)議法律效力。

　　3、本協(xié)議一式______份，自雙方簽字日起生效，雙方各執(zhí)______份，均具同等法律效力。

　　甲方(簽字)：__________

　　________年____月____日

　　乙方(簽字)：__________

　　________年____月____日

興趣班合作協(xié)議 篇4

　　甲方：身份證號(hào)：住址：乙方：身份證號(hào)：住址：風(fēng)險(xiǎn)提示：

　　合作的方式多種多樣，如合作設(shè)立公司、合作開(kāi)發(fā)軟件、合作購(gòu)銷(xiāo)產(chǎn)品等等，不同合作方式涉及到不同的項(xiàng)目?jī)?nèi)容，相應(yīng)的協(xié)議條款可能大不相同。

　　本協(xié)議的條款設(shè)置建立在特定項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，僅供參考。實(shí)踐中，需要根據(jù)雙方實(shí)際的合作方式、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、權(quán)利義務(wù)等，修改或重新擬定條款。 甲乙雙方本著自愿、平等、互利的原則，共同對(duì)開(kāi)辦_______興趣班達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方的責(zé)任和義務(wù)風(fēng)險(xiǎn)提示：

　　應(yīng)明確約定合作各方的權(quán)利義務(wù)，以免在項(xiàng)目實(shí)際經(jīng)營(yíng)中出現(xiàn)扯皮的情形。

　　再次溫馨提示：因合作方式、項(xiàng)目?jī)?nèi)容不一致，各方的權(quán)利義務(wù)條款也不一致，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行擬定。 甲方責(zé)任和義務(wù)

　　1、甲方負(fù)責(zé)為乙方提供符合教學(xué)使用的場(chǎng)地，_______工具。

　　2、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)教學(xué)內(nèi)容審核，任課安排。

　　3、甲方負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，注冊(cè)興趣班幼兒的人數(shù)給乙方。

　　4、上課前，為乙方做好上課幼兒人數(shù)的交接工作。

　　5、甲方需在幼兒園做好結(jié)算后第一時(shí)間按時(shí)支付每節(jié)課_______元課時(shí)費(fèi)給乙方。乙方責(zé)任和義務(wù)

　　1、乙方必須是有美術(shù)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的資質(zhì)，須提供一份復(fù)印件給甲方。

　　2、乙方要對(duì)每節(jié)課里做好學(xué)生的考勤工作，學(xué)生的安全管理。

　　3、乙方有責(zé)任向甲方提供本學(xué)期的教學(xué)計(jì)劃。

　　4、乙方需在甲方規(guī)定的時(shí)間到_______上課、提前_______分鐘到指定上課地點(diǎn)做好上課準(zhǔn)備和各項(xiàng)交接工作，如遇到特殊情況未能準(zhǔn)時(shí)到崗的，需提前_______分鐘告知幼兒園相關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　5、乙方要負(fù)責(zé)保管好上課用的各種教學(xué)用具。

　　6、乙方需要對(duì)每次課用到的教室做好衛(wèi)生工作、關(guān)好窗戶(hù)、關(guān)好一切電源、關(guān)上門(mén)。

　　二、爭(zhēng)議處理

　　1、甲乙雙方在合約期間不可單方面無(wú)故取消合作，違約者賠償對(duì)方人民幣_(tái)______元整。

　　2、協(xié)議期間，乙方必須按照甲乙雙方安排的課程時(shí)間上課，如有缺課，乙方按每課時(shí)費(fèi)的_______倍總額賠償甲方，如遇節(jié)假日和幼兒園的重要活動(dòng)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方停課，另安排其他的時(shí)間補(bǔ)上。

　　3、上課時(shí)間，乙方不許體罰學(xué)生，如有家長(zhǎng)投訴或甲方發(fā)現(xiàn)一次，按情節(jié)輕重，乙方賠償甲方_______到_______元不等。

　　三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效，本協(xié)議有效期自________年____月____日起至________年____月____日止。

　　四、協(xié)議如有未盡事宜，雙方可協(xié)商解決，本協(xié)議一式_______份，雙方各執(zhí)_______份。甲方（簽字）：簽訂地點(diǎn)：________年____月____日乙方（簽字）：簽訂地點(diǎn)：________年____月____日

興趣班合作協(xié)議 篇5

　　甲方：

　　地址：

　　電話(huà)：

　　乙方：

　　地址：

　　電話(huà)：

　　經(jīng)甲乙雙方友好平等協(xié)商，現(xiàn)就合作開(kāi)設(shè)幼兒園興趣班，達(dá)成以下合作協(xié)議：

　　第一條：協(xié)議期限

　　協(xié)議期限：自______年______月______日至______年______月______日。

　　第二條：授課時(shí)間及方式

　　1、授課時(shí)間：在協(xié)議期限內(nèi)，乙方每周授課______次，每次______。

　　2、授課地點(diǎn)：________幼兒園藝體室。

　　第三條：合作收益及分配方法

　　1、_____標(biāo)準(zhǔn)：在協(xié)議期限內(nèi)，每名受訓(xùn)兒童學(xué)費(fèi)為：人民幣_(tái)_____元/節(jié)（每學(xué)期共計(jì)______節(jié)）。

　　2、教材/服裝費(fèi)為人民幣_(tái)_____元/人。

　　3、_____方式：一次性收齊。

　　第四條：合作收益

　　1、在協(xié)議期間內(nèi)，受訓(xùn)兒童按_____標(biāo)準(zhǔn)所繳納的總學(xué)費(fèi)為本協(xié)議的合作收益，合作收益中不包含教材費(fèi)。

　　第五條：甲方的責(zé)任

　　1、上課場(chǎng)地要光線(xiàn)充足，環(huán)境良好且較寬敞的教室。

　　2、統(tǒng)計(jì)參加興趣班的兒童人數(shù)，將其如實(shí)記錄造冊(cè)，以便雙方核對(duì)。

　　3、安排負(fù)責(zé)教師，協(xié)助乙方在上課期間兒童的管理，但不承擔(dān)授課的義務(wù)。

　　4、在未征得甲方同意的前提下，乙方不得擅自更改上課時(shí)間。

　　5、合作期限內(nèi)，不可與其他機(jī)構(gòu)合作創(chuàng)辦培訓(xùn)班。

　　6、協(xié)助作好授課教師到園、離園時(shí)間的記錄。

　　7、協(xié)助作好教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督工作，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與乙方聯(lián)系。

　　8、協(xié)助作好______教學(xué)成果展示工作及組織的各項(xiàng)少兒興趣班活動(dòng)。

　　第六條：乙方的責(zé)任

　　1、提供授課教師。

　　2、提供上課時(shí)所需的。

　　3、組織與少兒相關(guān)的比賽，對(duì)優(yōu)秀少兒進(jìn)行定級(jí)、定段。

　　4、乙方在甲方提供的場(chǎng)地內(nèi)授課，必須愛(ài)護(hù)甲方財(cái)產(chǎn)，如因乙方原因造成方甲方的財(cái)產(chǎn)損失，乙方負(fù)責(zé)修復(fù)或賠償。

　　5、在未征得甲方的同意下，乙方不得擅自缺課或更改上課時(shí)間。

　　6、如因教學(xué)質(zhì)量出現(xiàn)的任何相關(guān)問(wèn)題由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。

　　7、乙方須協(xié)助甲方作好家長(zhǎng)方面的咨詢(xún)及招生工作。

　　第七條：協(xié)議的解除

　　1、雙方協(xié)商一致，可解除本協(xié)議。

　　2、協(xié)議期滿(mǎn)，本協(xié)議自動(dòng)解除

　　第八條：違約責(zé)任

　　若甲、乙方因故要更改上課時(shí)間，必須提前_______天通知對(duì)方，由雙方協(xié)商另行安排上課時(shí)間。若不做通知，所產(chǎn)生的損失（課時(shí)費(fèi)）由違約方承擔(dān)。

　　第九條：其他

　　1、因履行本協(xié)議發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成可向______________委員會(huì)申請(qǐng)_____。

　　2、其他未盡事宜經(jīng)雙方共同協(xié)商后作補(bǔ)充，補(bǔ)充條款同具本協(xié)議法律效力。

　　3、本協(xié)議一式______份，自雙方簽字日起生效，雙方各執(zhí)______份，均具同等法律效力。

　　甲方（簽字）：

　　______年______月______日

　　乙方（簽字）：

　　______年______月______日

興趣班合作協(xié)議 篇6

　　甲方：_______________

　　地址：_______________

　　電話(huà)：_______________

　　乙方：_______________

　　地址：_______________

　　電話(huà)：_______________

　　經(jīng)甲乙雙方友好平等協(xié)商，現(xiàn)就合作開(kāi)設(shè)幼兒園興趣班，達(dá)成以下合作協(xié)議：

　　第一條：協(xié)議期限

　　協(xié)議期限：自______年______月______日至______年______月______日。

　　第二條：授課時(shí)間及方式

　　1、授課時(shí)間：在協(xié)議期限內(nèi)，乙方每周授課______次，每次______。

　　2、授課地點(diǎn)：________幼兒園藝體室。

　　第三條：合作收益及分配方法

　　1、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：在協(xié)議期限內(nèi)，每名受訓(xùn)兒童學(xué)費(fèi)為：人民幣_(tái)_____元/節(jié)（每學(xué)期共計(jì)______節(jié)）。

　　2、教材/服裝費(fèi)為人民幣_(tái)_____元/人。

　　3、收費(fèi)方式：一次性收齊。

　　第四條：合作收益

　　1、在協(xié)議期間內(nèi)，受訓(xùn)兒童按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所繳納的總學(xué)費(fèi)為本協(xié)議的合作收益，合作收益中不包含教材費(fèi)。

　　2、合作收益分配方法甲方獲得上述受益的_______%，乙方獲得上述受益的______%，教材費(fèi)歸乙方所有。

　　第五條：甲方的責(zé)任

　　1、上課場(chǎng)地要光線(xiàn)充足，環(huán)境良好且較寬敞的教室。

　　2、統(tǒng)計(jì)參加興趣班的兒童人數(shù)，將其如實(shí)記錄造冊(cè)，以便雙方核對(duì)。

　　3、安排負(fù)責(zé)教師，協(xié)助乙方在上課期間兒童的管理，但不承擔(dān)授課的義務(wù)。

　　4、在未征得甲方同意的前提下，乙方不得擅自更改上課時(shí)間。

　　5、合作期限內(nèi)，不可與其他機(jī)構(gòu)合作創(chuàng)辦培訓(xùn)班。

　　6、協(xié)助作好授課教師到園、離園時(shí)間的記錄。

　　7、協(xié)助作好教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督工作，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與乙方聯(lián)系。

　　8、協(xié)助作好______教學(xué)成果展示工作及組織的各項(xiàng)少兒興趣班活動(dòng)。

　　第六條：乙方的責(zé)任

　　1、提供授課教師。

　　2、提供上課時(shí)所需的。

　　3、組織與少兒相關(guān)的比賽，對(duì)優(yōu)秀少兒進(jìn)行定級(jí)、定段。

　　4、乙方在甲方提供的場(chǎng)地內(nèi)授課，必須愛(ài)護(hù)甲方財(cái)產(chǎn)，如因乙方原因造成方甲方的財(cái)產(chǎn)損失，乙方負(fù)責(zé)修復(fù)或賠償。

　　5、在未征得甲方的同意下，乙方不得擅自缺課或更改上課時(shí)間。

　　6、如因教學(xué)質(zhì)量出現(xiàn)的任何相關(guān)問(wèn)題由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。

　　7、乙方須協(xié)助甲方作好家長(zhǎng)方面的咨詢(xún)及招生工作。

　　第七條：協(xié)議的解除

　　1、雙方協(xié)商一致，可解除本協(xié)議。

　　2、協(xié)議期滿(mǎn)，本協(xié)議自動(dòng)解除

　　第八條：違約責(zé)任

　　若甲、乙方因故要更改上課時(shí)間，必須提前_______天通知對(duì)方，由雙方協(xié)商另行安排上課時(shí)間。若不做通知，所產(chǎn)生的損失（課時(shí)費(fèi)）由違約方承擔(dān)。

　　第九條：其他

　　1、因履行本協(xié)議發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成可向_________仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

　　2、其他未盡事宜經(jīng)雙方共同協(xié)商后作補(bǔ)充，補(bǔ)充條款同具本協(xié)議法律效力。

　　3、本協(xié)議一式______份，自雙方簽字日起生效，雙方各執(zhí)______份，均具同等法律效力。

　　甲方（簽字）：__________

　　______年______月______日

　　乙方（簽字）：__________

　　______年______月______日