人才市場合作協議（精選4篇）

人才市場合作協議 篇1

　　甲方：_________________有效身份證號碼：_________________

　　乙方：_________________

　　甲乙雙方經友好協商，根據中華人民共和國法律、法規的規定，雙方本著互惠互利的原則，就甲乙雙方合作事宜并由甲方以其名義受讓股權，達成如下協議，以共同遵守。

　　第一條投資方式

　　甲乙雙方已共同了解發展計劃，并一致認同市場發展前景。甲方現以人才引進形式加入乙方經營團隊共同發展，乙方以股份份額免費贈予甲方。

　　第二條 甲方股份受讓原則

　　1、 甲乙雙方合作關系，甲方負責農場的生產和管理及其銷售，必須全心全意為農場發展努力，不怕苦不怕累，以堅韌不拔的精神參與生產和管理，為公司的發展壯大而奮斗;

　　2、 甲方必須向乙方繳交合作誠意金人民幣萬元整，三年后乙方原量返回，甲方在乙方工作不滿三年，則不返回;

　　3、 在公司發展前期，乙方包甲方的吃住，每月不發工資，只發元的生活費用，然后年終按所占股份分紅，公司發展后再根據情況確定工資;

　　4、 在乙方工作滿三年后，甲方個人所占股份成為永久股份，享受公司法定股東權利;在乙方工作未滿三年，甲方個人所占股份由乙方無償收回，分紅按所占股份根據公司營運結算;

　　5、 甲方股份成永久股份后，由于公司發展后，管理工作人員增加，農場發展壯大，成立董事會，股東成為董事會成員，可以只做公司決策，可不再為公司日常生產運營辦公，但必須為公司商業模式和發展動向做長久規劃;

　　第三條 利潤分享和虧損分擔

　　乙方經營形成的財產及其孳生物為甲乙雙方的共有財產，由甲乙雙方按所占股份比例共有，在甲方未取得永久股份以前，若公司虧損無法再經營而轉讓或變賣股份，甲方不得享受因清算取得的財產，甲方也不分擔乙方的虧損。

　　第四條 其他權利和義務

　　1、甲方必須全心全意為農場發展努力，不怕苦不怕累，以堅韌不拔的精神盡心盡力負責農場的生產和管理，否則乙方經股東統一決定可以有權無責終止雙方協議;

　　2、甲方作為股東不享受其他職員的福利待遇，只享受股東的待遇，如果需要個人戶口保險等辦理，乙方全力幫助辦理但費用自理;

　　3、在未取得永久股份以前，甲方只存在名義上的股東，享受年終分紅，在取得永久股份以后，和乙方其他股東一樣享受正式股東權利和承擔相關義務。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力，如有未盡事宜，雙方再協商補充確定。

　　甲方：_________________乙方代表：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

人才市場合作協議 篇2

　　供貨人（以下稱甲方）：法定代表人：地址：聯系方式：銷售代理人（以下稱乙方）：法定代表人：地址：聯系方式：風險提示：

　　合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協議條款可能大不相同。

　　本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。 甲乙雙方本著公平公正、互惠互利的原則，經友好協商就合作經銷甲方產品及對其產品提供技術服務等事宜達成如下協議：

　　一、合作內容

　　1、甲方授權乙方在指定區域內作為甲方的代理商，銷售（品牌）產品如下：

　　（1）授權代理產品：_________________系統（以下簡稱產品）。

　　（2）授權區域包括：________________________（以下簡稱指定區域）。

　　2、以上指定區域非乙方專享的，甲方有權發展其他代理商。

　　3、未經甲方批準，乙方不能授權下級的代理商。

　　二、代理條件

　　1、具有獨立法人資格。從事合法經營，有固定的經營場所或店鋪。

　　2、有良好的資信能力、商業信譽____市場拓展能力。

　　3、消防、公安派出所有良好的人際關系。

　　4、在規定的時間內交納保證金。

　　5、有專門的安裝技術服務人員（2人以上）。

　　三、銷售指標

　　1、省級____市年銷售________套，初次進貨額________套；市級____市年銷售________套，初次進貨額________套；縣級____市年銷售________套，初次進貨額________套。

　　2、乙方同意在簽署本協議后，繳納代理保證金________萬元，滿________年后或銷售超過________套時無利息退回，初次進貨為________套。

　　四、合作期限合作期限為________年，本協議自________年____月____日至________年____月____日終止。風險提示：

　　應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經營中出現扯皮的情形。

　　再次溫馨提示：因合作方式、項目內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據實際情況進行擬定。

　　五、甲方的權利和義務

　　1、甲方應以公平合理的統一價格向乙方供應質量合格的產品，提供產品銷售資料____市場信息，籌劃產品的宣傳廣告、產品演示____市場推廣等。

　　2、甲方應對乙方進行商務、技術培訓和支持。甲方作為產品供應商，在所管區域內不對最終用戶銷售。

　　3、甲方有權要求乙方提供庫存量、產品流向、銷售定單和其下級代理商的明細銷售網點等，以供甲方審查備案。

　　4、甲方應對乙方提供的商務信息嚴格保密，未經乙方同意，不可將其泄露給第三方。

　　5、甲乙雙方將按約定的銷售指標，在每季度考核進度和表現。如不能達標時，甲方可提前_________個月以書面通知乙方取消個別或全部指定區域的代理權直至終止本協議。

　　六、乙方的權利義務

　　1、乙方作為甲方的代理商，應在指定區域內積極銷售甲方的產品，發展潛在客戶和擴大市場占有率。在銷售代理產品的范圍內，應以甲方的產品為主。

　　2、乙方在進行銷售工作時，不應低價競爭，不可越區銷售，不可蓄意詆毀甲方和或其他代理商的名聲。如有關不當行為最終導致用戶終止采購、取消協議或轉用其他品牌產品時，甲方有權立即取消本協議。

　　3、乙方應在指定區域內須按照甲方擬訂的價格規定銷售產品，不可以跨區竄貨和或低價傾銷，如有跨區銷售，須與所管區域總代協商聯系進貨。

　　4、乙方不可在指定區域外與其他代理商競爭客戶。

　　5、乙方可要求甲方給予市場銷售和技術服務支持，以及要求甲方共同參于在指定區域內開展的產品宣傳和召開演示會。

　　6、乙方應配合甲方建立全國市場信息網，及時提供準確的市場和競爭對手的信息給甲方，在商務活動中積極配合甲方推廣和銷售相關產品及服務。

　　七、付款條件乙方應在采購單確認后的________天內把總價________%的定金匯到甲方指定賬戶，并將匯款單傳真給甲方，余下________%的余款應在發貨前一次付清，甲方在收到全額貨款后安排發貨。如乙方不按本付款條件支付定金和余款，甲方有權把約定的發貨期順延。

　　八、交貨期甲方應在收到乙方采購產品定金后的________天內安排發貨，如對交貨安排有特殊要求，甲乙雙方可以協商解決。在運輸途中如發生貨物丟失和損壞的情況，將由甲方負責。

　　九、質保和售后服務

　　1、甲方對售出產品提供________的保質期，從貨物發出當天始算。在保質期內，如產品在正常工作下發生故障，甲方將對產品提供維修服務，乙方須負責送修單程的運輸費用。如由于人為或者是操作不當或自然損耗災害而產生的故障，乙方須負責全部的維修費用，并支付由此而產生的一切運輸費用。

　　2、如由于產品的設計和或制造缺陷和或軟件瑕疵而發生的產品故障，甲方將負責維修。

　　3、在質保期外，甲方將收取不高于產品代理價格________%的維修費用和相關的運輸費用等，維修后的產品將享有________個月的質保期。

　　4、乙方須把需要維修的產品集中并按保質期分類，在每月初批量送往甲方。甲方將在收到產品后檢查損壞情況，在________天內完成維修并通知乙方，乙方須在收到通知后的________天內支付相關的維修費用。在維修費用尚未清付前，甲方有權不于退還有關產品。如乙方在收到通知后的________天內尚不能支付相關的維修費用，甲方有權自行對送修的產品作出處理，以補償甲方的維修費用和相關支出等。

　　5、對于不能修復的產品，甲方將通知乙方征求處理意見，如乙方未能在通知發出后的________天內作出回復，甲方有權自行處理不能修復的產品，乙方無權追究。乙方需為用戶提供良好的銷售和技術服務，培訓足夠的合格工程人員提供現場的產品安裝和維修服務，并貯備足量的備品備件以滿足客戶的維修和更換需要。風險提示：

　　應約定保密及競業禁止義務，特別是針對項目所涉及的技術、客戶資源，以免出現合作一方在項目外以此牟利或從事其他損害項目權益的活動。

　　十、保密責任

　　1、出于本協議的目的，乙方僅擁有為實施合作而參閱甲方提供的保密資料的權利。

　　2、乙方承諾不會將該等保密資料用于非本協議之目的，不會使用、披露或允許任何第三方使用，并且不會向其乙方員工泄露任何屬于甲方的保密資料，除非該等員工有必要為工作的緣故而掌握該等保密資料。

　　3、乙方將對由于前述原因而掌握及了解甲方的保密資料的員工簽署與此相同或相似的保密協議書，并將采取一切合理措施保護該等保密資料，以免使之為非雙方確定的合作內容下允許了解及掌握保密資料的員工所使用或為公眾掌握及了解。

　　4、本協議下甲方將保密資料交由乙方，并非意味著甲方授予乙方任何專利或版權的權利，或意味著乙方對該等保密資料擁有任何其它權利。

　　5、上述保密期限自本協議生效之日起至雙方代理關系結束之日起________年內持續有效。

　　6、如果本協議終止，乙方應在終止之日起________天內歸還除了為銷售現存甲方產品所需材料以外的全部商務文件、目錄、廣告材料、技術資料及樣品等所有材料。乙方并應向甲方提供與甲方有關的客戶詳細名單及相應報告，以便保證向客戶提供持續性的服務，且乙方不得再以任何方式以甲方的品牌或名義進行商務活動。

　　7、如乙方違反上述約定，乙方將無條件保證賠償由此給甲方造成的一切直接和間接損失。十

　　一、生效及協議的解除

　　1、本協議自雙方簽字蓋章后生效。自本協議生效之日起將取代以前所有的口頭或文字協議。

　　2、任何一方如不履行本協議中規定的義務或違反本協議中的有關規定，另一方應及時以書面形式通知違約方停止該行為。如違約方在接到要求改正的通知后________天內仍未改正，發出通知的一方有權立即終止本合同，并要求違約方對因此造成的損失進行賠償。

　　3、任何一方可在本協議的有效期內提前________個月以書面形式通知另一方終止本協議。如發生以下情況，甲方有權隨時以書面形式通知乙方終止本協議：

　　4、乙方破產或已收到破產令，或進行整頓。

　　5、乙方的股東方或控制方發生變更或乙方的業務被轉讓給其他方。

　　6、如果發生了不可抗力事件，致使本協議延遲履行或不能完全履行時，任何一方應在事件發生之日起________天內以書面形式通知對方并說明理由，同時應采取措施防止損失的擴大。因未及時通知對方或未采取相應措施而導致對方損失擴大的，對擴大的損失部分違約方應負責賠償。在事件發生后________天內事件仍未消除的，雙方可書面協商解除本協議。上述不可抗力是指包括但不限于天災、政府行動、戰爭等無法預料和控制的突發事件。十

　　二、爭議解決如雙方對本協議有爭議或在履行過程中產生爭議，雙方應協商解決，協商不成，可向甲方所在地有管轄權的人民法院起訴。十

　　三、通知地址本協議首部所注明的地址，電話如有變更，任何一方應及時以書面通知對方，否則由此引起的相關通知無法送達所導致的后果由責任方承擔。十

　　四、本協議一式________份，甲乙雙方各執________份為憑。甲方：簽約日期：________年____月____日乙方：簽約日期：________年____月____日

人才市場合作協議 篇3

　　供貨人（以下稱甲方）：

　　法定代表人：

　　地址：

　　聯系方式：

　　銷售代理人（以下稱乙方）：

　　法定代表人：

　　地址：

　　聯系方式：

　　甲乙雙方本著公平公正、互惠互利的原則，經友好協商就合作經銷甲方產品及對其產品提供技術服務等事宜達成如下協議：

　　一、合作內容

　　1、甲方授權乙方在指定區域內作為甲方的代理商，銷售（品牌）產品如下：

　　（1）授權代理產品：_________________系統（以下簡稱“產品”）。

　　（2）授權區域包括：________________________（以下簡稱“指定區域”）。

　　2、以上指定區域非乙方專享的，甲方有權發展其他代理商。

　　3、未經甲方批準，乙方不能授權下級的代理商。

　　二、代理條件

　　1、具有獨立法人資格。從事合法經營，有固定的經營場所或店鋪。

　　2、有良好的資信能力、商業信譽和市場拓展能力。

　　3、消防、公安派出所有良好的人際關系。

　　4、在規定的時間內交納保證金。

　　5、有專門的安裝技術服務人員（2人以上）。

　　三、銷售指標

　　1、省級城市年銷售________套，初次進貨額________套；市級城市年銷售________套，初次進貨額________套；縣級城市年銷售________套，初次進貨額________套。

　　2、乙方同意在簽署本協議后，繳納代理保證金________萬元，滿一年后或銷售超過________套時無利息退回，初次進貨為________套。

　　四、合作期限

　　合作期限為________年，本協議自________年_______月_______日至________年_______月_______日終止。

　　五、甲方的權利和義務

　　1、甲方應以公平合理的統一價格向乙方供應質量合格的產品，提供產品銷售資料和市場信息，籌劃產品的宣傳廣告、產品演示和市場推廣等。

　　2、甲方應對乙方進行商務、技術培訓和支持。甲方作為產品供應商，在所管區域內不對最終用戶銷售。

　　3、甲方有權要求乙方提供庫存量、產品流向、銷售定單和其下級代理商的明細/銷售網點等，以供甲方審查備案。

　　4、甲方應對乙方提供的商務信息嚴格保密，未經乙方同意，不可將其泄露給第三方。

　　5、甲乙雙方將按約定的銷售指標，在每季度考核進度和表現。如不能達標時，甲方可提前_________個月以書面通知乙方取消個別或全部指定區域的代理權直至終止本協議。

　　六、乙方的權利義務

　　1、乙方作為甲方的代理商，應在指定區域內積極銷售甲方的產品，發展潛在客戶和擴大市場占有率。在銷售代理產品的范圍內，應以甲方的產品為主。

　　2、乙方在進行銷售工作時，不應低價競爭，不可越區銷售，不可蓄意詆毀甲方和/或其他代理商的名聲。如有關不當行為最終導致用戶終止采購、取消協議或轉用其他品牌產品時，甲方有權立即取消本協議。

　　3、乙方應在指定區域內須按照甲方擬訂的價格規定銷售產品，不可以跨區竄貨和/或低價傾銷，如有跨區銷售，須與所管區域總代協商聯系進貨。

　　4、乙方不可在指定區域外與其他代理商競爭客戶。

　　5、乙方可要求甲方給予市場銷售和技術服務支持，以及要求甲方共同參于在指定區域內開展的產品宣傳和召開演示會。

　　6、乙方應配合甲方建立全國市場信息網，及時提供準確的市場和競爭對手的信息給甲方，在商務活動中積極配合甲方推廣和銷售相關產品及服務。

　　七、付款條件

　　乙方應在采購單確認后的________天內把總價________%的定金匯到甲方指定賬戶，并將匯款單傳真給甲方，余下________%的余款應在發貨前一次付清，甲方在收到全額貨款后安排發貨。如乙方不按本付款條件支付定金和余款，甲方有權把約定的發貨期順延。

　　八、交貨期

　　甲方應在收到乙方采購產品定金后的________天內安排發貨，如對交貨安排有特殊要求，甲乙雙方可以協商解決。在運輸途中如發生貨物丟失和損壞的情況，將由甲方負責。

　　九、質保和售后服務

　　1、甲方對售出產品提供________的保質期，從貨物發出當天始算。在保質期內，如產品在正常工作下發生故障，甲方將免費對產品提供維修服務，乙方須負責送修單程的運輸費用。如由于人為或者是操作不當或自然損耗/災害而產生的故障，乙方須負責全部的維修費用，并支付由此而產生的一切運輸費用。

　　2、如由于產品的設計和/或制造缺陷和/或軟件瑕疵而發生的產品故障，甲方將負責免費維修。

　　3、在質保期外，甲方將收取不高于產品代理價格________%的維修費用和相關的運輸費用等，維修后的產品將享有________個月的質保期。

　　4、乙方須把需要維修的產品集中并按保質期分類，在每月初批量送往甲方。甲方將在收到產品后檢查損壞情況，在________天內完成維修并通知乙方，乙方須在收到通知后的________天內支付相關的維修費用。在維修費用尚未清付前，甲方有權不于退還有關產品。如乙方在收到通知后的________天內尚不能支付相關的維修費用，甲方有權自行對送修的產品作出處理，以補償甲方的維修費用和相關支出等。

　　5、對于不能修復的產品，甲方將通知乙方征求處理意見，如乙方未能在通知發出后的________天內作出回復，甲方有權自行處理不能修復的產品，乙方無權追究。乙方需為用戶提供良好的銷售和技術服務，培訓足夠的合格工程人員提供現場的產品安裝和維修服務，并貯備足量的備品備件以滿足客戶的維修和更換需要。

　　十、保密責任

　　1、出于本協議的目的，乙方僅擁有為實施合作而參閱甲方提供的保密資料的權利。

　　2、乙方承諾不會將該等保密資料用于非本協議之目的，不會使用、披露或允許任何第三方使用，并且不會向其乙方員工泄露任何屬于甲方的保密資料，除非該等員工有必要為工作的緣故而掌握該等保密資料。

　　3、乙方將對由于前述原因而掌握及了解甲方的保密資料的員工簽署與此相同或相似的保密協議書，并將采取一切合理措施保護該等保密資料，以免使之為非雙方確定的合作內容下允許了解及掌握保密資料的員工所使用或為公眾掌握及了解。

　　4、本協議下甲方將保密資料交由乙方，并非意味著甲方授予乙方任何專利或版權的權利，或意味著乙方對該等保密資料擁有任何其它權利。

　　5、上述保密期限自本協議生效之日起至雙方代理關系結束之日起________年內持續有效。

　　6、如果本協議終止，乙方應在終止之日起________天內歸還除了為銷售現存甲方產品所需材料以外的全部商務文件、目錄、廣告材料、技術資料及樣品等所有材料。乙方并應向甲方提供與甲方有關的客戶詳細名單及相應報告，以便保證向客戶提供持續性的服務，且乙方不得再以任何方式以甲方的品牌或名義進行商務活動。

　　7、如乙方違反上述約定，乙方將無條件保證賠償由此給甲方造成的一切直接和間接損失。

　　十一、生效及協議的解除

　　1、本協議自雙方簽字蓋章后生效。自本協議生效之日起將取代以前所有的口頭或文字協議。

　　2、任何一方如不履行本協議中規定的義務或違反本協議中的有關規定，另一方應及時以書面形式通知違約方停止該行為。如違約方在接到要求改正的通知后________天內仍未改正，發出通知的一方有權立即終止本合同，并要求違約方對因此造成的損失進行賠償。

　　3、任何一方可在本協議的有效期內提前________個月以書面形式通知另一方終止本協議。如發生以下情況，甲方有權隨時以書面形式通知乙方終止本協議：

　　4、乙方破產或已收到破產令，或進行整頓。

　　5、乙方的股東方或控制方發生變更或乙方的業務被轉讓給其他方。

　　6、如果發生了不可抗力事件，致使本協議延遲履行或不能完全履行時，任何一方應在事件發生之日起________天內以書面形式通知對方并說明理由，同時應采取措施防止損失的擴大。因未及時通知對方或未采取相應措施而導致對方損失擴大的，對擴大的損失部分違約方應負責賠償。在事件發生后________天內事件仍未消除的，雙方可書面協商解除本協議。上述不可抗力是指包括但不限于天災、政府行動、戰爭等無法預料和控制的突發事件。

　　十二、爭議解決

　　如雙方對本協議有爭議或在履行過程中產生爭議，雙方應協商解決，協商不成，可向甲方所在地有管轄權的人民法院起訴。

　　十三、通知地址

　　本協議首部所注明的地址，電話如有變更，任何一方應及時以書面通知對方，否則由此引起的相關通知無法送達所導致的后果由責任方承擔。

　　十四、本協議一式________份，甲乙雙方各執________份為憑。

　　甲方：

　　簽約日期：________年________月________日

　　乙方：

　　簽約日期：________年________月________日

人才市場合作協議 篇4

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　為了更好地經營農貿綜合市場，經甲乙雙方充分協商，就乙方經營甲方的津澮農貿綜合市場事宜達成一致，并簽訂本協議書，以資雙方共同遵守。

　　一、合同標的

　　甲方將座落在固鎮縣津澮農貿綜合市場(平方)給乙方經營，乙方根據本協議書約定享有經營管理受益權。

　　乙方對甲方所有的固鎮縣農貿綜合市場的現狀已有充分了解，愿意合作經營甲方的上述農貿市場，并保證合法經營，切實維護甲方的商譽。

　　二、經營方式

　　1、甲乙雙方采用合作經營的模式，合同期內，乙方擁有完全獨立的經營權，甲方不參與管理運營，甲方享有利潤分成的權利。

　　2、原津澮農貿市場在編人員待遇福利不變，服從合作方的調配管理。

　　三、合作期限

　　合作期限為年，即從年月日起至年月日止。

　　四、利潤分成模式

　　乙方合作經營的年內，采取先經營后使分成用原則，乙方應按下列方式向甲方進行利潤分成。

　　1、合同期內，以年為單位，甲方享受%的利潤分成。

　　2、合同期內，以年為單位，一年期滿，甲乙雙方在一個月內進行財務核算，乙方在財務核算完畢15天內，將甲方的利潤分成支付到甲方指定賬戶。

　　五、甲方的權利義務

　　1、甲方權按約定收取利潤分成。

　　2、本協議簽訂后甲方應及時將農貿綜合市場移交給乙方使用，乙方在確認甲方提供的設備設施等處于適用狀態，能夠滿足乙方正常經營需要時預以接收。

　　3、甲方將農貿綜合市場設備設施管道等的線路圖提供給乙方，以便乙方經營過程中負責維護保養。

　　4、甲方有權制止乙方違法經營，不得干涉乙方依法依規的正常經營。

　　六、乙方的權利義務

　　1、乙方應按約定及時足額進行利潤分成。

　　2、乙方應當合法經營。

　　3、乙方應當受護農貿綜合市場設備設施及環境衛生，及時維修和清理。經營期間的水電費用及其他有關部門收取的費用均由乙方自行承擔。

　　4、乙方確需適當調整農貿綜合市場內結構設施的，應當事先征得甲方書面同意，所有費用由乙方承擔。

　　5、乙方在經營中不得違反國家的政策和法律，否則后果與經濟責任自負。乙方與第三方之間簽訂的任何協議與甲方無關，涉及甲方的應事先征得甲方同意。

　　6、未經甲方同意，不得擅自使用甲方財產對此外提供擔保，不得擅自處置甲方財產。

　　7、乙方不得以甲方農貿綜合市場名義對外進行擔保或從事與經營范圍無關的經營活動，不得作出任何有損甲方利益的行為。

　　8、乙方在合同期內，如遇到不服從統一管理的經營商戶，乙方有權根據合同處理，甲方不得干涉。

　　七、違約責任

　　雙方應當人面履行本協議書約定，任何一方違約的，均應向守約方承擔違約金萬元，違約金不足以彌補守約方損失的，還應當賠償守約方的損失。

　　一方違約的，守約方有權提出解除協議或終止本協議書的履行。

　　八、其它

　　1、協議期滿后，甲方如重新對外發包經營的，在同等條件下，乙方有優先合作經營權。

　　2、協議期滿或解除后，原有設備及設施歸甲方所有，乙方安置的設備設施歸乙方所有，甲方可拆價取得該部分設備設施。

　　3、合同期內，經雙方協商同意的市場改造所獲得的政府補助及費用由乙方負責。

　　4、協議中如有未盡事宜，應由甲乙雙方共同協商作出補充規定，補充條款具有與本協議同等的效力。

　　九、本協議經雙方簽字后生效。

　　十、本協議一式三份，甲乙雙方各一份，相關部門留存一份

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　日期：_________________

　　日期：_________________