單位工傷死亡賠償協議書（通用15篇）

單位工傷死亡賠償協議書 篇1

　　甲方：_______________

　　乙方：_____系受害人父親，身份證號：_____)

　　受害人_____，姓別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發生工傷傷害，經甲方全力搶救，及時送往_____醫院因搶救無效于當日死亡。現乙方受受害人供養的全體親屬委托處理王建明死亡的相關善后事宜，與甲方本著平等自愿、協商一致的原則，依據《工傷保險條例》等法律法規的規定，達成如下協議：

　　一、本次事件，就乙方親屬王建明的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。

　　二、賠償對象：

　　父親：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　母親：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　妻子：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　女兒：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　兒子：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　乙方承諾已得到所有王建明供養親屬的特別授權及認可，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協議。

　　第三條賠償金額

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元，該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

　　除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產生的全部費用，均有乙方自行承擔。

　　第四條付款方式及期限

　　本協議簽訂后次日內，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為_____。

　　第五條賠償效果

　　1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關，甲方亦無權干涉。

　　2、乙方承諾同意代表受害人王建明所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結，排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議項下的賠償義務后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。

　　3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

　　4、受害人王建明尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。

　　第六條違約責任

　　1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

　　七、陳述與保證

　　1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關系的有效身份證件及身份證明，并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。

　　2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違背法律規定的情形，同時，雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。

　　八、其他

　　1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成的，任何一方均可向本協議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規定。

　　2、本協議一式肆份，甲乙雙方各執貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　_____年_____月_____日

單位工傷死亡賠償協議書 篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　(系死者之妻)

　　身份證號碼：

　　(系死者之子)

　　身份證號碼：

　　(系死者之父)

　　身份證號碼：

　　(系死者之母)

　　份證號碼：

　　乙方之夫系甲方雇傭人員，年月日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經醫院搶救治療，最終因醫治無效于當日死亡。

　　，男，身份證號碼：_______________，供養親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。

　　為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據有關法律法規，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：

　　1、賠償金額：

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元(不包括甲方已支付搶救費用)，該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數據依法進行了核算。

　　經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。

　　2、付款方式和期限：

　　甲方于年月日支付乙方全部萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據。

　　乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。

　　3、違約責任：

　　(1)乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

　　(2)因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

　　(3)乙方保證在簽署本協議時，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議，系各方真實意思表示。

　　4、其他

　　1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。

　　如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。

　　2、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　3、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方(簽字)：

　　乙方簽字：

　　年月日

　　附件：

　　1、戶口簿復印件

　　2、父母配偶身份證復印件

　　3、銀行卡復印件

　　收款憑據

　　今收到死亡賠償款共計元。

　　該糾紛就此了結，再無任何爭議。

　　收款人：

　　___年__日___月

單位工傷死亡賠償協議書 篇3

　　甲方：

　　乙方：(系死者之妻)，身份證號碼：

　　(系死者之子)，身份證號碼：

　　(系死者之父)，身份證號碼：

　　(系死者之母)，身份證號碼：

　　乙方之夫系甲方雇傭人員，________年____月____日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經醫院搶救治療，最終因醫治無效于當日死亡。，男，身份證號碼：，供養親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據有關法律法規，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：

　　1、賠償金額：

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元(不包括甲方已支付搶救費用)，該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。

　　2、付款方式和期限：

　　甲方于________年____月____日支付乙方全部萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。

　　3、違約責任：

　　(1)乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

　　(2)因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

　　(3)乙方保證在簽署本協議時，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議，系各方真實意思表示。

　　4、其他

　　1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。

　　2、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　3、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方(簽字)：

　　乙方簽字：

　　________年____月____日

　　附件：1、戶口簿復印件;

　　2、父母配偶身份證復印件;

　　3、銀行卡復印件

　　收款憑據

　　今收到死亡賠償款共計元。該糾紛就此了結，再無任何爭議。

　　收款人：

　　________年____月____日

單位工傷死亡賠償協議書 篇4

　　陳工傷死亡賠償協議書

　　甲方：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　職務：

　　丙方：

　　身份證號碼：

　　甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因于        年    月    日發生工傷事故，因醫治無效于          年    月    日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三、付款期限：

　　年   月    日前支付倪全部賠償金壹萬元，支付羅、羅××部分賠償金伍萬元;

　　年    月    日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

　　三、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　四、擔保條款：

　　丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：

　　時間：

　　乙方簽字蓋章：

　　時間：

　　丙方簽字：

　　時間：

單位工傷死亡賠償協議書 篇5

　　甲方：________________有限公司

　　委托代理人：_____________

　　乙方：_________________，系死亡人_______________之父母。

　　乙方_______________供養的全體親屬處理_______________死亡的相關善后事宜。

　　甲方單位職工________年________月________日參加工作，于________年________月________日________點下班后在宿舍內休息因患有________疾病，起床后感覺眩暈隨經同公司工友送往衡水市第五人民醫院救治，因病情嚴重后轉到衡水市哈勵遜國際和平醫院住院治療，經搶救無效死亡。基于上述事實及相關的法律規定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定________為非工傷死亡。________于________年________月________日出生，供養親屬情況：

　　父親：_________________，性別：______，出生日期：_______________，民族：______，工作單位：_______________，住所：_______________________。

　　母親：_________________，性別：______，出生日期：_______________，民族：______，工作單位：_______________，住所：_______________________。

　　為妥善處理_______________死亡的善后事宜，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業職工2個月的平均工資20__元、供養親屬補助金供養人為2人的為本企業職工9個月的平均工資9000元。

　　二、甲方以人道主義精神發展為本，________________人民醫院、________________和平醫院關于_______________的住院救護費________________元，停尸費________________元由甲方承擔。除法律規定之外，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用共計________________元整。

　　三、乙方領取上述各項費用后，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。

　　四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。

　　五、乙方補償款項在供養親屬人數及合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　七、本協議的最終解釋權歸甲方。

　　八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。

　　甲方：________________(蓋印)

　　委托代理人：________________

　　乙方：________________

　　________年________月________日

單位工傷死亡賠償協議書 篇6

　　甲方：_______________

　　乙方：_____系受害人父親，身份證號：_____)

　　_____(系受害人妻子，身份證號：_____)

　　受害人_____，姓別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發生工傷傷害，經甲方全力搶救，及時送往_____醫院因搶救無效于當日死亡。現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理王建明死亡的相關善后事宜，與甲方本著平等自愿、協商一致的原則，依據《工傷保險條例》等法律法規的規定，達成如下協議：

　　一、本次事件，就乙方親屬王建明的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。

　　二、賠償對象(供養親屬)：

　　父親：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　甲方：日期：

　　乙方：日期：

單位工傷死亡賠償協議書 篇7

　　甲方：______公司

　　法定代表人：______，職務：______

　　乙方：1、______，______之妻。身份證號碼：………。

　　2、______，______之子，身份證號碼：………。

　　3、______，______之父。身份證號碼：………。

　　4、______，______之母。身份證號碼：………。

　　乙方______之夫______系甲方工人，因工作原因于______年______月______日發生工傷事故，因醫治無效于______年______月______日死亡。______，性別 ， 歲，身份證號碼：______，供養親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：______，年齡：______歲，出生日期：______年______月______日，家庭住址： ;

　　母親：______，年齡：______歲，出生日期：______年______月______日，家庭住址： ;

　　配偶：年齡：______歲，出生日期：______年______月______日，家庭住址： ;

　　子女：年齡：______歲，出生日期：______年______月______日，家庭住址： ;

　　為妥善解決______死亡善后事宜，甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：

　　一、賠償金額：

　　乙方及其近親屬自愿放棄基于______工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

　　二、付款方式和期限：

　　甲方于______年______月______日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：______人民幣 元，______人民幣 元，______人民幣 元，______人民幣 元，乙方各位成員不持異議。如由此引發爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。

　　三、違約責任：

　　1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

　　3、乙方保證在簽署本協議時，確認其為______的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

　　四、其他

　　1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

　　2、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　3、本協議一式 份，甲乙雙方各執 份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方： ___________

　　乙方： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

單位工傷死亡賠償協議書 篇8

　　甲方：_________________(受害人父親)身份證號碼：_________________

　　(受害人母親)身份證號碼：_________________

　　(受害人兒子)身份證號碼：_________________

　　法定代理人：_________________身份證號碼：_________________

　　(受害人妻子)身份證號碼：_________________

　　乙方：_________________(駕駛人父親)身份證號碼：_________________

　　(駕駛人妻子)身份證號碼：_________________

　　________年________月________日________時________分許，________駕駛車牌號為________的車行駛至________時發生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：_________________

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計________元(小寫：_________________元)整。

　　甲方：_________________

　　___________年_______月_____日

　　乙方：_________________

　　___________年_______月_____日

單位工傷死亡賠償協議書 篇9

　　甲方：_______________

　　乙方：_____系受害人父親，身份證號：_____)

　　_____(系受害人妻子，身份證號：_____)

　　受害人_____，姓別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發生工傷傷害，經甲方全力搶救，及時送往_____醫院因搶救無效于當日死亡。現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理王*明死亡的相關善后事宜，與甲方本著平等自愿、協商一致的原則，依據《工傷保險條例》等法律法規的規定，達成如下協議：

　　一、本次事件，就乙方親屬王*明的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。

　　二、賠償對象(供養親屬)：

　　父親：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　母親：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　妻子：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　女兒：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　兒子：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　乙方承諾已得到所有王*明供養親屬的特別授權及認可，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協議。

　　第三條賠償金額

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元)，該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

　　除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產生的全部費用，均有乙方自行承擔。

　　第四條付款方式及期限

　　本協議簽訂后次日內，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為_____。

　　第五條賠償效果

　　1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關，甲方亦無權干涉。

　　2、乙方承諾同意代表受害人王*明所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結，排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議項下的賠償義務后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。

　　3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

　　4、受害人王*明尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。

　　第六條違約責任

　　1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

　　七、陳述與保證

　　1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等)，并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。

　　2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違背法律規定的情形，同時，雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。

　　八、其他

　　1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成的，任何一方均可向本協議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規定。

　　2、本協議一式肆份，甲乙雙方各執貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。

　　甲方：__________乙方：__________

　　_____年_____月_____日

單位工傷死亡賠償協議書 篇10

　　甲方：______________有限公司

　　委托代理人：___________

　　乙方：_______________、系死亡人_______________之父母。

　　乙方_______________供養的全體親屬處理_______________死亡的相關善后事宜。

　　甲方單位職工___________年________月________日參加工作，于________年________月__________日________點下班后在宿舍內休息因患有_____________疾病，起床后感覺眩暈隨經同公司工友送往_____________人民醫院救治，因病情嚴重后轉到__________________________醫院住院治療，經搶救無效死亡。

　　基于上述事實及相關的法律規定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定_______________為非工傷死亡。

　　_______________于_____________年__________月__________日出生，供養親屬情況：

　　父親：______________年齡_________出生日期_____________職業_____________家庭住址__________________________

　　母親：______________年齡_________出生日期_____________職業_____________家庭住址__________________________

　　為妥善處理_______________死亡的善后事宜，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業職工2個月的平均工資________元、供養親屬補助金供養人為2人的為本企業職工9個月的平均工資________元。

　　二、甲方以人道主義精神發展為本，衡水市第五人民醫院、哈勵遜國際和平醫院關于_______________的住院救護費________元，停尸費________元由甲方承擔。

　　除法律規定之外，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用共計________元整。

　　三、乙方領取上述各項費用后，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。

　　四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。

　　五、乙方補償款項在供養親屬人數及合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　七、本協議的最終解釋權歸甲方。

　　八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。

　　甲方：______________(蓋印)

　　委托代理人：______________

　　乙方：______________

　　簽訂時間：______________

單位工傷死亡賠償協議書 篇11

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　乙方：有限責任公司

　　法定代表人：

　　職務：

　　丙方：

　　身份證號碼：

　　甲方之妻系乙方工人，因工作原因于年月日發生工傷事故，因醫治無效于年月日死亡。

　　為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲方支付賠償金萬元;向甲方支付賠償金元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三、付款期限：年月日前支付全部賠償金萬元，支付部分賠償金元;年月日前支付剩余全部賠償金元。

　　三、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　四、擔保條款：丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：___________________時間：___________________

　　乙方簽字蓋章：___________________時間：___________________

　　丙方簽字：___________________時間：___________________

單位工傷死亡賠償協議書 篇12

　　甲方：____

　　乙方：____，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：____，系的(親屬關系)。

　　李*浩，于20____年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。李*浩于____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：

　　妻子：姓名____年齡____出生日期：____家庭住址：____身份證號碼：________

　　為妥善處理李*浩死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;

　　二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;

　　三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李*浩長女完成學業。

　　四、乙方保證于20____年____月____日前對李*浩遺體進行火葬。

　　五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李*浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

　　六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

　　十、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

　　甲方：____有限公司(蓋章)乙方：____(捺印)委托代理人：

　　日期：____日期：____

單位工傷死亡賠償協議書 篇13

　　甲方：______有限公司

　　委托代理人：______

　　乙方：______、系死亡人______之父母。

　　乙方______供養的全體親屬處理______死亡的相關善后事宜。

　　父親：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

　　母親：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

　　為妥善處理______死亡的善后事宜，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業職工2個月的平均工資20__元、供養親屬補助金供養人為2人的為本企業職工9個月的平均工資9000元。

　　二、甲方以人道主義精神發展為本，衡水市第五人民醫院、哈勵遜國際和平醫院關于______的住院救護費12000元，停尸費3500元由甲方承擔。除法律規定之外，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用共計39000元整。

　　四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。

　　五、乙方補償款項在供養親屬人數及合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　七、本協議的最終解釋權歸甲方。

　　八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。

　　甲方 ：___________

　　乙方： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

單位工傷死亡賠償協議書 篇14

　　甲方：____________

　　乙方：________有限責任公司

　　法定代表人：_____________職務：____________。

　　丙方：____________，身份證號碼：____________。

　　甲方________之妻________系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發生工傷事故，因醫治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲方之____________支付賠償金________元;向甲方之________、________支付賠償金________元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三、付款期限：

　　________年____月____日前支付________全部賠償金________元，支付________、________部分賠償金________元;________年____月____日前支付________、________剩余全部賠償金________元。

　　三、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天____元)、公證費、律師費。

　　四、擔保條款：

　　丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：____________

　　時間：________________

　　乙方簽字蓋章：________

　　時間：________________

　　丙方簽字：____________

　　時間：________________

單位工傷死亡賠償協議書 篇15

　　陳_        工傷死亡賠償協議書

　　甲方：1、羅_        ，陳_        之子

　　2、羅_        ，陳_        之夫。身份證號碼：

　　3、倪_        ，陳_        之母。身份證號碼：

　　乙方：_        有限責任公司法定代表人：洪_        ，職務：_        。

　　丙方：洪_        ，身份證號碼：

　　甲方羅_        之妻陳_        系乙方工人，因工作原因于_        年6月21日發生工傷事故，因醫治無效于_        年6月22日死亡。為妥善解決陳_        死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、喪葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

　　二、賠償金額：乙方向甲方之倪_        支付賠償金壹萬元;向甲方之羅_        、羅_        支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三、付款期限：_        年6月30日前支付倪_        全部賠償金壹萬元，支付羅_        、羅_        部分賠償金伍萬元;_        年5月21日前支付羅_        、羅_        剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

　　四、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。四、擔保條款：丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：___________________時間：___________________

　　乙方簽字蓋章：___________________時間：___________________

　　丙方簽字：___________________時間：___________________