警察交通事故處理協議書(精選3篇)
警察交通事故處理協議書 篇1
甲方(肇事方):______________
乙方(受害方):______________
丙方(受害方):______________
丁方(保險公司):______________
一、交通事故基本情況
1、事故經過:___________年_月_日,發生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號為______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、______交警隊對該事故的認定情況:___________交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。_______________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人______無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費______元(人民幣,以下同);______受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計______元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費______元;______受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計______元。
(3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計______元。
(4)以上費用共計______元。
2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計______元;乙方承擔上述費用的40%,計______元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協議履行完畢后,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_____________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協議書范文共四頁,一式五份,協議各方各一份,_______________交警隊一份存檔備查。
甲方:_______________乙方:_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
丙方:_______________丁方(公章):_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
以上是我對交通事故處理協議書怎么寫的問題答復,希望對你有幫助。
警察交通事故處理協議書 篇2
申請人:_________________(死者之妻),性別:_________,民族:_________,身份證號________________,住_________________________________
委托代理人:_________________,__________律師事務所律師
被申請人:_________________,性別:_________,_____歲,住______________________________________
申請人于__________年_____月_____日收到__________市交警_____大隊作出的__________公交認字第_____________號道路交通事故認定書,現依據《道路交通事故處理程序規定》提出復核申請。
復核請求:
1、請求依法撤銷__________市交警_____大隊作出的__________公交認字第_____________號道路交通事故認定書。
2、依法認定被申請人__________負事故的次要責任。
事實與理由:
綜上,事故車輛_____________號重型自卸貨車有諸多違法違規情形,對造成死亡一人的嚴重交通事故負有不可推卸的責任,根據事故雙方的實際情況,事故車輛_____________號車最低也應當負事故的次要責任。__________市交警_____大隊在沒有查清事實的前提下,認定申請人承擔事故的全部責任是錯誤的,為維護申請人的合法權益,特提起復核申請,望支持申請人的復核請求。
此致
__________市公安局交通警察支隊
申請人:_________________
_____年_____月_____日
警察交通事故處理協議書 篇3
甲方:__________________(以下簡稱甲方)
乙方:__________________(以下簡稱乙方)
因______年_____月____日___時____分,甲方駕車行至________________________________路段時,因___________________________,與乙方發生交通事故,造成乙方___________________________,經甲乙雙方本著人道、平等、自愿的情況下,就本次交通事故醫療賠償及后續處理情況協議如下:
一、就本次交通事故對乙方造成的傷害,住院期間產生的住院費、營養費、誤工費、生活費、護理費等費用,以及后續的藥物治療費、營養費、誤工費、生活費、護理費等其它費用,甲方一次給付乙方人民幣________元(大寫:________元)。
二、乙方同意接受甲方一次經濟補償,無論以后發生任何情況,乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。
三、本協議為一次性終結處理協議,本協議為本著人道、平等、自愿的情況下協商的結果,是雙方真實意思的表現,雙方簽字、公正之日為本協議生效之日。
四、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警大隊存一份。具有同等法律效力。
甲方簽字:___________________
乙方簽字:___________________
乙方家屬簽字:_______________
簽訂日期:_____年____月____日