工傷賠償補償協議(精選32篇)
工傷賠償補償協議 篇1
甲方:_______________
性別:_______________出生年月:_______________身份證碼:_______________
家庭住址:_______________電話:_______________
乙方:_______________公司
住所地:_______________
法人代表:_______________
鑒于甲方于________年________月________日在________________工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及________________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于_______________年_______________月_______________日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥_______________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥_______________元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣_______________元;_______________年_______________月_______________日前付人民幣;余款人民幣于_______________年_______________月_______________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:_______________。
三、甲、乙雙方一致同意:_______________自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利。
甲方:_________________
___________年___________月_________日
乙方:_________________
___________年___________月_________日
工傷賠償補償協議 篇2
工傷賠償協議書收條模板
甲方(單位):_________________有限公司地址:_________________
法定代表人:_________________
乙方(工人):_________________身份證號:________________
乙方于________年________月________日在甲方__________車間發生工傷事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:_________________人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
2、付款期限:甲方應在________年________月________日之前分10次通過現金方式支付上述款項,至________年________月________日前付清。
3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽章:_________________乙方簽字:_________________
________年________月________日________年________月________日
見證人:_________________
工傷賠償補償協議 篇3
甲方(單位):_________________有限公司地址:_________________法定代表人:_________________
乙方(工人):_________________身份證號:_______________
乙方于________年________月________日在甲方__________車間發生工傷事故,經治療后復查,現已康復。
為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:_________________人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
2、付款期限:甲方應在________年________月________日之前分10次通過現金方式支付上述款項,至________
年________月________日前付清。
3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。
同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽章:_________________乙方簽字:________________
_________年________月________日________年________月________日
見證人:_________________
年月日
工傷賠償補償協議 篇4
【工傷賠償協議書】一次性工傷賠償協議的式樣
甲方:________________公司
乙方:________________,性別,年齡,身份證號:________________
住址:________________,聯系電話:________________。
乙方于年月日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:________________
一、賠償金額:________________甲方向乙方支付醫療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:________________
因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:________________乙方:________________
時間:________________時間:________________
工傷賠償補償協議 篇5
甲方: 乙方:
協議書
簽訂時間:
簽訂地點:
甲方(賠償義務人):
地址:
法定代表人(主要負責人):
乙方(賠償權利人):
身份證號:
乙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復;本次事故發生的主要原因在于乙方違反操作規范,未按照工作流程操作所致,其主要責任在于乙方。但鑒于乙方是在用工期間發生本次事故,作為用人單位,應按照相關法律的規定妥善解決乙方受傷事宜,現雙方經友好協商,自愿達成如下協議:
一、鑒于乙方不構成傷殘,按照法律規定,乙方不享有傷殘賠償金、一次性醫療補助費、一次性就業補助費或傷殘津貼等傷殘保險待遇。
二、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的掛號費、住院費、手術費、治療費和醫藥費等費用清單上所列明的全部醫療費用共計 元(大寫:人民幣 ),甲方已經全部付清;
三、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費、食宿費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、后續治療費等各項醫療保
甲方: 乙方:
險待遇共計人民幣 元(大寫: )。本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。(包括后續治療費用)
四、針對上述第三項費用,付款方式為 。
五、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活護理等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
六、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
七、乙方領取甲方支付的上述款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付全部款項的20%的違約金。
八、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
九、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
十、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字捺印后即發生法律效力。
十一、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神
甲方: 乙方: 出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章: 乙方簽字:
時間: 時間: 見證人:
工傷賠償補償協議 篇6
甲方:________________
委托代表人:________________
乙方:________________身份證號碼:________________
因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協議:
第一條
本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條乙方系甲方
工地雇員,在________年________月________日在工地受傷,經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用________元。
第四條各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;
(2)其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1)其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議;
(2)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條違約責任
如果任何一方違反本協議,則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
第六條保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方:________________乙方:________________
委托代表人:________________
________年________月________日________年________月________日
工傷賠償補償協議 篇7
甲方(用人單位): 有限責任公司 地址:
法定代表人: ,職務:
委托代理人:
乙方(勞動者): , 年 月 日出生, 族
住址: 職業: 有限責任公司職工
身份證號碼:
委托代理人:
乙方系甲方單位職工,因工作原因于 年 月 日在 地發生 工傷事故。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》和其他法律法規的有關規定,經協商達成協議如下,共同遵守:
一、工傷待遇:
甲方同意向乙方支付的工傷待遇項目如下:(略)
二、補償金額:
甲方一次性向乙方支付補償金人民幣 元。在甲方支付上述費用后,乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的權利。
三、付款期限:
四、違約責任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的,應當向對方支付違約金。違約金的標準為對方因違約方的違約行為而受到的全部經濟損失,包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費用,包括訴訟費、律師服務費、調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費和住宿費等。
五、爭議解決方式:
甲乙雙方如因履行本協議發生爭議,應當友好協商解決。協商不成時,則將爭議提交 勞動爭議仲裁委員會仲裁裁決。
甲方(簽章): 委托代理人(簽字):
乙方(簽字): 委托代理人(簽字):
簽訂時間: 年 月 日
工傷賠償補償協議 篇8
協議人:__________________廠(以下簡稱甲方)
協議人:______________(以下簡稱乙方)
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整(小寫);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日協議人:__________________廠(以下簡稱甲方)
協議人:______________(以下簡稱乙方)
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整(小寫);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
工傷賠償補償協議 篇9
甲方:______ 乙方:______
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計___元整(¥:___元);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:___ 乙方:___
____年____月____日 ____年____月____日
工傷賠償補償協議 篇10
協議人:__________________廠(以下簡稱甲方)協議人:______________(以下簡稱乙方)乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。
__________年__________月__________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。
事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。
__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。
為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整(小寫);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日
工傷賠償補償協議 篇11
協議人(以下簡稱甲方):________________
協議人(以下簡稱乙方):___________________
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作時,不慎受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療日,并支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計元整(¥:________________元);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:________________乙方:________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
工傷賠償補償協議 篇12
甲方(單位):__________________有限公司,地址:_________________
法定代表人:_________________
乙方(工人):_________________,男,__________歲,住___________________,身份證號:_________________
乙方于年月日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:_________________
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:_________________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:_________________)。
3、本協議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:_________________),余款人民幣元(大寫:_________________)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:_________________
乙方簽字:_________________
________年_______月_____日
工傷賠償補償協議 篇13
最新工傷賠償協議書
甲方(用人單位):________________________
乙方(工人):________________,男,________歲,身份證號:________________
乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
工傷賠償補償協議 篇14
范文一
協議人:x廠(以下簡稱甲方)
協議人:(以下簡稱乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計x元整(小寫);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:____年____月____日
乙方:____年____月____日
范文二
甲方:乙方:
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格
按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市X人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字)乙方(簽字按手模)
20xx年8月19日20xx年8月19日
附:乙方身份證復印件
工傷賠償補償協議 篇15
甲方:_________________
乙方:_________________身份證號碼:_________________
乙方是甲方的員工,于年月日在工作期間發生受傷事故,后經**市勞動和社會保障局認定為工傷,經**市勞動能力鑒定委員會鑒定為級傷殘。現乙方與甲方就補償其受傷事宜,經協商達成一致意見,由本會根據《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規定,制作此調解協議書:
一、甲方已為乙方參加社保,社保基金支付乙方的醫療費及一次性傷殘補助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。
二、甲、乙雙方現協商一致,乙方繼續留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時的應得的一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金支付給乙方,乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療金的請求。根據《廣東省工傷保險條例》的相關規定,雙方協商由甲方支付人民幣元[大寫]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險條例》中規定應付的所有工傷待遇項目:_________________一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項后,不得再向甲方追索其他任何費用。否則,由此影響甲方生產經營,造成甲方損失的,乙方需賠償。
三、乙方在收取以上補償款時,須出具收款憑證。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷賠償補償協議 篇16
甲方:_____________法定代表人:_____________
乙方:_____________身份證號:______________
針對乙方于____ 年 _____ 月 _____ 日在工地發生工傷一事,經雙方協商,就工傷賠償事宜自愿達成協議如下:
一、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥__________元(大寫:_________________圓整)。該賠償款作為
乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
二、乙方工傷治療期間的醫療費用¥元(大寫:_________________圓整)由甲方承擔,并已
全部支付。
三、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為,乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘
密(包括本協議內容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金¥元(大寫:_________________圓整)
四、本協議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定,本協議一經生效,
從此雙方無涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。
五、本協議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起
成立并生效。
甲方(蓋章):_________________乙方(簽字或蓋章):_________________
___________年______月_____日__________年______月______日
工傷賠償補償協議 篇17
甲方:_________________公司
乙方:_________________,性別,年齡,身份證號:_________________
住址:_________________,聯系電話:_________________。
乙方于年月日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:
一、賠償金額:_________________甲方向乙方支付醫療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷賠償補償協議 篇18
甲方(單位): ,
乙方(雇員):
乙方于20xx年 12月15日在工作期間不慎發生傷害事故,牙齒受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年12月18日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。
2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 1100 元(大寫: 壹仟壹佰元整 ),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(手印) 簽字:
日期: 乙方(手印)簽字
工傷賠償補償協議 篇19
協議人:__________________廠(以下簡稱甲方)
協議人:______________(以下簡稱乙方)
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療_____日,并支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整;
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
工傷賠償補償協議 篇20
申請人:____________,男/女_____,__________族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.
請求事項:依法認定申請人_________________的受傷為工傷.
事實及理由:____________于_______________年__________月__________日聘請申請人_____________給_____________從事_________________工作。_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致___________________,造成申請人________________受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為:___________。
由于申請人在工作時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷.
此致
________________勞動和社會保障局
申請人:____________
__________年__________月__________日
工傷賠償補償協議 篇21
答辯書是勞動爭議仲裁的被訴人針對申訴人申訴請求和理由進行回答和辯解的文書。答辯收的內容通常由首部、正文和結尾三部分組成。答辯人是自然人的,首部應寫明答辯人的姓名(名稱)性別、年齡、民族、職務、工作單位和住址(住所地)等自然情況;答辯人是用人單位的,應寫明單位名稱、住所地、法定代表人姓名、職務以及郵政編碼、電話號碼等。正文是答辯書的主要部分,應寫明答辯的理由和根據,包括案件的發生、發展過程,雙方當事人爭執的焦點、起因和現狀,據理進行反駁。結尾要寫明答辯書送到的勞動爭議仲裁機構名稱,由答辯人簽名(蓋章),并寫明日期等。寫答辯書時,要針對申訴人在申訴中提出的事實和理由進行答辯,并可提出相反的事實、證據和理由。在辯駁時,要抓信雙方爭議的關鍵性問題,擺事實講道理。用語要準確、通俗,字跡清楚,文面整潔,必須用鋼筆或毛筆書寫。
二、工傷仲裁答辯書
答辯人:_________________有限公司
地址:_________________省__________市__________鎮__________區
電話:______________-________________
法定代表人:______________
職務:______________
尊敬的_____________勞動爭議仲裁委員會:_________________
答辯人于_____________年_____月__________日收到貴會受理的__________仲案字[_____________]第__________號應訴通知書及_______________的《勞動爭議仲裁申訴書》,現就申訴人與我公司勞動爭議一案,提出答辯如下:_________________
答辯意見:_________________
答辯理由:_________________
綜上所述,申訴人_______________關于要求答辯人________________請求沒有事實和法律依據;謹此,答辯人懇請貴委依法駁回申訴人的全部申訴請求,以維護答辯人的合法權益。
此致
_____________勞動爭議仲裁委員會
答辯人:_____________有限公司
法定代表人簽名:_________________
二〇_____年__________月__________日
工傷賠償補償協議 篇22
甲方(用人單位):_______________________
乙方(工人):_______________________ ,________,________ 歲,身份證號:_______________________
乙方于________年________月________日在________________區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費 ,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字: _______________________乙方簽字:_______________________
日期:_______________________ 日期:_______________________
工傷賠償補償協議 篇23
甲方:_____________________
法定代表人:_______________
乙方:_______________,男,_____歲,住_______________
乙方于_____年_____月_____日下午__________分左右在甲方辦公室打掃衛生,因地板較滑不慎在樓梯間滑倒,導致右脛腓骨骨折,甲方將乙方及時送至_______________人民醫院就診,為讓乙方得到更加及時有效的治療,甲方于_____年_____月_____日將乙方轉入專業的_______________骨科醫院住院治療,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費等各項費用共計人民幣_______________[A1]元(大寫:_____________________),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、后期治療費用、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣_______________元(大寫:_____________________元整)。
3、本協議簽訂前甲方已支付_______________元,本協議簽訂后五日內,甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫:____________________元整)
支付賬號為:____________________
開戶行:_____________________
戶名:_________________________
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的__________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式四份,甲乙雙方各執二份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:________________ 乙方簽字:________________
簽訂日期:_______________
見證人:________________
附:乙方身份證復印件
工傷賠償補償協議 篇24
甲方:__________
乙方:__________
鑒于,甲方于年月據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對有關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于月療費共計人民幣__________元,(大寫:__________)。
2、在本協議第一條第1項確認醫療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下:
A、停工期6個月,
B、一次性傷殘補助金8個月,
C、一次性醫療補助金4個月,
D、一次性就業補助金9個月,
共計27個月為基數,上年度社平工資為__________元/月,共計3783___27=102141
元。其它費用計__________元,合計__________元。
3、支付時扣除前期相關借支,金額為:__________元
4、應支付金額為:__________元。(注:實際支付__________元)。
二、付款期限
在本協議簽訂之日起五個工作時內,乙方可以通過現金或者銀行匯付方式支付上述款項,支付方式為:現金支付
三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。
六、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不在承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
七、違約責任
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。
2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經濟損失。
八、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方: __________乙方:__________
__________年__________月__________日 __________年__________月__________日
工傷賠償補償協議 篇25
協議人:__________________廠(以下簡稱甲方)
協議人:______________(以下簡稱乙方)
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。
__________年__________月__________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。
事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。
__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。
為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整(小寫);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
__________年__________月__________日
協議人:__________________廠(以下簡稱甲方)
協議人:______________(以下簡稱乙方)
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。
__________年__________月__________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。
事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。
__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。
為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整(小寫);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
__________年__________月__________日
工傷賠償補償協議 篇26
甲方:_________________
乙方:_________________
見證人:_________________
甲方單位職工(姓名)于年月參加工作,年月2日下午因(原因)死亡。
基于上述事實及相關的法律規定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請,已共同確定為非工傷死亡,乙方確認并保證(姓名)生前僅有如下供養親屬:_________________父親:_________________,男,漢族,年月日出生,居住:_________________,身份證號碼:_________________
母親:_________________,女,漢族,年月日出生,居住:_________________,身份證號碼:_________________
為妥善處理(姓名)死亡的善后事宜,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:
一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本,甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣萬元整(¥:_________________元)。
二、甲、乙雙方結算確認甲方一次性支付(姓名)死亡之前未付工資、獎金及經濟補償金等合計人民幣萬元整,(¥:_________________元)。
二、乙方領取上述各項費用合計人民幣萬元后,甲方已履行了補償給付義務。
四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。
五、乙方補償款項在供養親屬人數之間合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、乙方承諾沒有第三方就(姓名)非工傷死亡向甲方提出其他任何要求,否則乙方在上述人民幣萬元內向第三方分配。
七、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式四份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份,見證人執一份。
甲方:_________________乙方:_________________
授權代表:_________________
見證人:_________________
簽訂時間:________________
工傷賠償補償協議 篇27
工傷賠償的分配協議書模板
甲方(用人單位):________________________
乙方(工人):________________,男,________歲,身份證號:________________
乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
工傷賠償補償協議 篇28
最新的工傷賠償協議書樣本
甲方:________________
性別:________出生年月:________________身份證碼:________________
家庭住址:________________________電話:________________
乙方:________________公司住所地:________________________
法人代表:________________
鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥________元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;余款人民幣于________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:________________.
三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
工傷賠償補償協議 篇29
用人單位:_____
勞動者:姓名:_____,身份證號:_____,電話:_____
根據有關法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做 ______________________________工作時,發生_______________._____年_____月_____日經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。
第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫療費及后續治療費用為:__________;
(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________;
(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______________;
(4)前述費用計人民幣:_______________.
對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起_____日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。
第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。
第五條勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。
第七條本協議自雙方簽章之日起生效。
第八條本協議一式四份,用人單位執三份,勞動者執一份,具有同等法律效力。
第九條因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
第十條本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章):_____
經辦人(簽字):_______
勞動者(簽字):_______
工傷賠償補償協議 篇30
甲方:______________公司
乙方:______________,性別_____________,年齡_____________,身份證號:_____________住址:_____________,聯系電話:_____________。
乙方于_____________年_____________月_____________日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:
一、賠償金額:_________________甲方向乙方支付醫療費_____________元;其他費用_____________元,共計_____________元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項_____________元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:_________________因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:______________時間:_____________
乙方:______________時間:_____________
工傷賠償補償協議 篇31
甲方:____________________
委托代表人:____________________
乙方:____________________
因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協議:
第一條本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,經龍華人民醫院治療。
甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用元。
第三條雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司
(2)其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1)其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議
(2)乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務
第五條違約責任
如果任何一方違反本協議,則該協議無效。
任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
第六條保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方:
乙方:
委托代表人:
________年____月____日________年____月____日
工傷賠償補償協議 篇32
甲方:________________
乙方:________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于_______________年_______________月_______________日在深圳市__________________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。工傷賠償協議書范本。后甲方及時送往深圳市_________________人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字):________________乙方(簽字按手模):________________
_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日