關于死亡賠償協議書（精選20篇）

關于死亡賠償協議書 篇1

　　甲方：__________

　　乙方：__________，(性別)____，(民族)_____________，身份證號碼：_____________，系_________的_________(親屬關系)。

　　_________，于_______年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。_________浩于____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：

　　妻子：姓名_______年齡_______ 出生日期：__________，家庭住址：__________，身份證號碼：______________

　　為妥善處理_________死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，__________元人民幣;

　　二、甲方愿一次性補償乙方__________元人民幣作為補助金;

　　三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助_________長女完成學業。

　　四、乙方保證于_____年____月____日前對____________遺體進行火葬。

　　五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就_________死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

　　六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

　　十、 本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

　　甲 方：_______有限公司(蓋章) 乙方：_____________(捺印)

　　日 期：______________________ 日期：_____________

關于死亡賠償協議書 篇2

　　在意外事故中，喪生的例子不少。意外事故喪生，肯定要涉及要死亡賠償問題。比如發生交通事故，駕駛員撞人致其死亡的，雖說不是故意的，不必負刑事責任，但是死亡賠償是必不可少的。關于賠償問題�？捎墒芎φ呒覍倨鹪V至法院，由法院判決，也可由雙方自己協商解決，若自行協商，就需要簽訂協議書。

　　死亡賠償協議書

　　甲方： 身份證號碼：

　　乙方： 身份證號碼：

　　死亡原因：

　　直系親屬： 姓名： 身份證號：

　　為妥善處理死亡的善后事宜，依據相關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣xx元

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方X萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結死亡賠償紛爭，自愿放棄基于死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

　　三、本協議簽訂后，乙方及其近親屬不得再就賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者尸體運回XX省XX市，而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

　　四、付款方式和付款時間 甲方于20xx年XX月XX日前支付乙方全部賠償金X萬壹元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

　　五、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方，將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為 工傷死亡) 本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力，協議一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　意外事故致人死亡，于法于理都應該對受害者家屬進行賠償。雙方協商好后需簽訂死亡賠償協議書。那么，死亡賠償協議書的范本需要包含一些什么內容呢?協議書的內容，首先應該包含甲乙雙方的基礎個人信息，還有受害者家屬的信息。其次，需要詳細記錄雙方協商內容。最后，關于賠償的金額以及支付時間，簽訂協議書的日期都要明確。

關于死亡賠償協議書 篇3

　　甲方：________________ 身份證號碼：________________

　　乙方：________________ 身份證號碼：________________

　　死亡原因：________________

　　直系親屬：________________ 姓名：________________ 身份證號：________________

　　為妥善處理______死亡的善后事宜，依據相關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______元

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方______萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結______的死亡賠償紛爭，自愿放棄基于______死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

　　四、付款方式和付款時間 甲方于________年________月________日前支付乙方全部賠償金______萬壹元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

　　五、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方，將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為 工傷死亡) 本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力，協議一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。

　　甲方：________________ 乙方：________________

　　________年________月________日________年________月________日

關于死亡賠償協議書 篇4

　　甲方：____

　　乙方：____，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：____，系的(親屬關系)。

　　李*浩，于20____年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。李*浩于____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：

　　妻子：姓名____年齡____出生日期：____家庭住址：____身份證號碼：________

　　為妥善處理李*浩死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;

　　二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;

　　三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李*浩長女完成學業。

　　四、乙方保證于20____年____月____日前對李*浩遺體進行火葬。

　　五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李*浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

　　六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

　　十、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

　　甲方：____有限公司(蓋章)乙方：____(捺印)委托代理人：

　　日期：____日期：____

關于死亡賠償協議書 篇5

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：________________，系________的________(親屬關系)。

　　________，于____年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。________于____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：

　　妻子：__________________

　　家庭住址：______________

　　身份證號碼：____________

　　為妥善處理死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金____________元人民幣;

　　二、甲方愿一次性補償乙方________元人民幣作為補助金;

　　三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助長女完成學業。

　　四、乙方保證于__________年_____月_____日前對__________遺體進行火葬。

　　五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

　　六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

　　十、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

　　甲方：_________有限公司(蓋章)乙方：________________(捺印)

　　委托代理人：_____________

　　日期：__________________日期：__________________

關于死亡賠償協議書 篇6

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

　　年月日時分，__________駕駛小客車(內乘王__________、王_____)由西向東行至*市__________區__________與__________國道交叉口西*公里處時，車輛駛入__________路北側與__________相撞，造成__________搶救無效死亡�，F__________(甲方)與__________(乙方)的*名近親屬(乙方)就__________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：_________________

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計*萬元(這里最好注明先期已經給付的賠償，比如要注明未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方__________支付給了乙方__________的哥哥__________等內容)。

　　二、甲方將上述*萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_________________

　　三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，

　　九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日

關于死亡賠償協議書 篇7

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執行：

　　1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市__________人民醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。

　　2、本協議自簽訂時生效。

　　甲方(簽字)：____________乙方(簽字按手模)：____________

　　______年______月______日______年______月______日

關于死亡賠償協議書 篇8

　　陳工傷死亡賠償協議書

　　甲方：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　職務：

　　丙方：

　　身份證號碼：

　　甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因于        年    月    日發生工傷事故，因醫治無效于          年    月    日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三、付款期限：

　　年   月    日前支付倪全部賠償金壹萬元，支付羅、羅××部分賠償金伍萬元;

　　年    月    日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

　　三、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　四、擔保條款：

　　丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：

　　時間：

　　乙方簽字蓋章：

　　時間：

　　丙方簽字：

　　時間：

關于死亡賠償協議書 篇9

　　一次性死亡賠償協議書

　　甲  方：（      ）__________  身份證號:            

　　（      ）__________  身份證號:            

　　（      ）__________  身份證號:            

　　乙  方：_________________   身份證號:            

　　乙方委托代理人:            身份證號:                        

　　年  月   日  時  分許，_____駕駛車牌號為_____的小型汽車行駛至_____時發生交通事故，致_____死亡。此事故經交警部門裁定，乙方負同等責任。乙方車輛    在交管部門登記的實際車主為       該車在                 保險公司投保了機動車強制責任險，未投保其他險種。當事人對交通事故事實及成因無爭議，甲乙雙方本著公平、自愿的原則，經雙方充分協商，協商一致的情況下，達成如下賠償協議：

　　一、乙方自愿一次性支付甲方各項人身損害賠償金額(包括喪葬費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、搶救費、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費，等)及陜A9     車輛損失賠償金。共計          萬元整(小寫：         元)。簽訂協議三日內付清。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項，自收到乙方全額賠償金之日起放棄對乙方的刑事責任和民事責任。

　　三、乙方積極配合甲方進行保險事故理賠事宜，保險公司所有理賠費用歸甲方所有。若因乙方原因導致保險理賠不能，此部分金額由乙方承擔。

　　四、甲方為死者妻子及其他家屬的授權委托人，系死者妻子及其他家屬的真實意愿表示，并對該賠償協議承擔法律責任，雙方認可不得反悔。如有一方反悔，反悔違約金為伍萬元（小寫:50000元）

　　五、乙方將上述             萬元整（小寫:                元）。于本協議簽訂后匯入甲方          銀行賬號，帳號為：_________________________。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配，如產生分配糾紛與乙方一概無關。

　　六、本協議為一次性終結處理協議。

　　七、本協議一式兩份，自雙方簽章后生效，甲、乙雙方各執一份，本協議自簽字之日起產生法律效力。

　　甲方:（  ）簽字(手印)：                  乙方簽字(手印)：      聯系電話:

　�。�  ）簽字(手印):                    乙方委托代理人：     

　　聯系電話:

　�。�  ）簽字(手印)：    

　　聯系電話：                                   聯系電話:             

　　年  月  日

關于死亡賠償協議書 篇10

　　甲方：_______________

　　乙方：_____系受害人父親，身份證號：_____)

　　受害人_____，姓別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發生工傷傷害，經甲方全力搶救，及時送往_____醫院因搶救無效于當日死亡�，F乙方受受害人供養的全體親屬委托處理王建明死亡的相關善后事宜，與甲方本著平等自愿、協商一致的原則，依據《工傷保險條例》等法律法規的規定，達成如下協議：

　　一、本次事件，就乙方親屬王建明的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。

　　二、賠償對象：

　　父親：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　母親：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　妻子：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　女兒：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　兒子：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　乙方承諾已得到所有王建明供養親屬的特別授權及認可，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協議。

　　第三條賠償金額

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元，該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

　　除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產生的全部費用，均有乙方自行承擔。

　　第四條付款方式及期限

　　本協議簽訂后次日內，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為_____。

　　第五條賠償效果

　　1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關，甲方亦無權干涉。

　　2、乙方承諾同意代表受害人王建明所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結，排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議項下的賠償義務后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。

　　3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

　　4、受害人王建明尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。

　　第六條違約責任

　　1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

　　七、陳述與保證

　　1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關系的有效身份證件及身份證明，并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。

　　2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違背法律規定的情形，同時，雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。

　　八、其他

　　1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成的，任何一方均可向本協議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規定。

　　2、本協議一式肆份，甲乙雙方各執貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　_____年_____月_____日

關于死亡賠償協議書 篇11

　　甲方：

　　乙方：有限責任公司

　　法定代表人：職務：

　　丙方：身份證號碼：

　　甲方羅_     之妻陳_     系乙方工人，因工作原因于_     年6月21日發生工傷事故，因醫治無效于_     年6月22日死亡。為妥善解決陳_     死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲方之倪_     支付賠償金壹萬元;向甲方之羅_     、羅_     支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三、付款期限：

　　年6月30日前支付倪_     全部賠償金壹萬元，支付羅_     、羅_     部分賠償金伍萬元;_     年5月21日前支付羅_     、羅_     剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

　　三、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　四、擔保條款：

　　丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：

　　時間：

　　乙方簽字蓋章： 時間：

　　丙方簽字： 時間：

關于死亡賠償協議書 篇12

　　甲方：_______________

　　乙方：_____系受害人父親，身份證號：_____)

　　_____(系受害人妻子，身份證號：_____)

　　受害人_____，姓別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發生工傷傷害，經甲方全力搶救，及時送往_____醫院因搶救無效于當日死亡。現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理王*明死亡的相關善后事宜，與甲方本著平等自愿、協商一致的原則，依據《工傷保險條例》等法律法規的規定，達成如下協議：

　　一、本次事件，就乙方親屬王*明的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。

　　二、賠償對象(供養親屬)：

　　父親：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　母親：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　妻子：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　女兒：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　兒子：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　乙方承諾已得到所有王*明供養親屬的特別授權及認可，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協議。

　　第三條賠償金額

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元)，該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

　　除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產生的全部費用，均有乙方自行承擔。

　　第四條付款方式及期限

　　本協議簽訂后次日內，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為_____。

　　第五條賠償效果

　　1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關，甲方亦無權干涉。

　　2、乙方承諾同意代表受害人王*明所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結，排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議項下的賠償義務后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。

　　3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

　　4、受害人王*明尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。

　　第六條違約責任

　　1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

　　七、陳述與保證

　　1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等)，并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。

　　2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違背法律規定的情形，同時，雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。

　　八、其他

　　1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成的，任何一方均可向本協議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規定。

　　2、本協議一式肆份，甲乙雙方各執貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。

　　甲方：__________乙方：__________

　　_____年_____月_____日

關于死亡賠償協議書 篇13

　　甲方： 姓名： 性別： 年齡：

　　戶籍所在地：

　　現在住址：

　　乙方： 姓名： 性別： 年齡：

　　現在住址：

　　事件概括： 年 月 日 時 分， 駕駛 車(牌照號 )由 行至 公路 公里處時，與前面正常行駛的 車(牌照號 )相撞，造成 當場死亡�，F (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬元，大寫 萬元)。

　　2、甲方履行付款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　3、甲方履行二次(最終)付款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。

　　4、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。

　　5、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場，乙方有 在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。

　　6、本協議為一次性終結處理協議。

　　7、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲 方： 乙 方：

　　代 表： 代 表：

　　___ 年___月___日 ___ 年___月___日

關于死亡賠償協議書 篇14

　　甲方：____________

　　乙方：________有限責任公司

　　法定代表人：_____________職務：____________。

　　丙方：____________，身份證號碼：____________。

　　甲方________之妻________系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發生工傷事故，因醫治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲方之____________支付賠償金________元;向甲方之________、________支付賠償金________元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三、付款期限：

　　________年____月____日前支付________全部賠償金________元，支付________、________部分賠償金________元;________年____月____日前支付________、________剩余全部賠償金________元。

　　三、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天____元)、公證費、律師費。

　　四、擔保條款：

　　丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：____________

　　時間：________________

　　乙方簽字蓋章：________

　　時間：________________

　　丙方簽字：____________

　　時間：________________

關于死亡賠償協議書 篇15

　　甲方

　　乙方

　　丙方 性別 身份證號碼 備注 系_        妻子 系_       父親 系_       母親 系_       兒子 系_       車駕駛員 系_       車所有人

　　一. 事故發生時間： 年 月 日;地點：

　　二. 事故概況： 年 月 日中午，_       駕駛_       與_       在_       發生交通事故，_       送_       醫院經搶救無效死亡。

　　三. 協議條款：

　　甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在_       分局交通警察支隊的見證下, 經協商一致，就事故賠償事項協議如下：

　　1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用(含保險公司賠付的任何費用)共計_       萬元(小寫：_       元)整，其中包括已預付人民幣_       萬元和剩余款項_       萬元。

　　2. 甲方同意接受上述賠償款項，認同_       分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。

　　3. 甲方積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜，保險公司所有理賠費用全部歸丙方所有。

　　4. 本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金_       萬元，剩余款項_       萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。

　　5. 丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

　　6. 甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。

　　7. 本協議一式三份，甲方和乙、丙方各執一份，_       分局交通警察支隊留存一份，三份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

　　年_       月         日中午，_       駕駛_       車與_        在_       發生交通事故，_       送_       醫院經搶救無效死亡。

　　事故發生后，_       及時向110及120報案，其本人和所在單位對事故的賠償積極主動，多次進行慰問，積極配合處理后事。其單位領導帶隊參加追悼會并提供等相應幫助。

　　年_       月         日，我們自愿協商，達成了“交通事故賠償協議書”，現在已經開始履行。通過了解，得知_       其家庭有老人和小孩需要贍養和扶養，是其家庭的主要經濟來源。事故發生后，_       對其行為產生的嚴重后果表示了懺悔。

　　作為死者家屬，我們對_       的行為能夠諒解，特請求有關司法機關從輕處理。

　　諒解人簽署：

　　姓名

　　性別

　　身份證號碼

　　與_       關系

　　簽名/時間

　　授權委托書

　　茲授權委托 身份證號： 代表我們全權處理交通事故的相關事項，并認可其簽署的所有文件。

　　受委托人無轉委托權。 委托人：

　　姓名

　　性別

　　身份證號碼

　　與關系

　　簽名/時間

關于死亡賠償協議書 篇16

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________(系死者之妻),身份證號碼：_________________

　　(系死者之子),身份證號碼：_________________

　　(系死者之父),身份證號碼：_________________

　　(系死者之母),身份證號碼：_________________

　　乙方之夫系甲方雇傭人員,_______年_______月_______日在工地工作中,因操作不慎自墜落,經醫院搶救治療,最終因醫治無效于當日死亡。男，身份證號碼：_____________,供養親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據有關法律法規,本著平等協商、互諒互讓的原則,經自愿協商達成如下協議：

　　1、賠償金額：

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計_______萬元(不包括甲方已支付搶救費用),該費用包含甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用,雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。

　　2、付款方式和期限：

　　甲方于_______年_______月_______日支付乙方全部_______萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶,開戶行為銀行,由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發分配爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。

　　甲方：_________________

　　___________年_______月_____日

　　乙方：_________________

　　___________年_______月_____日

關于死亡賠償協議書 篇17

　　工地工傷死亡賠償協議書

　　甲方：1、羅，陳之子

　　2、羅，陳之夫。身份證號碼：

　　3、倪，陳之母。身份證號碼：

　　乙方：有限責任公司

　　法定代表人：洪，職務：。

　　丙方：洪，身份證號碼：

　　甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日發生工傷事故，因醫治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三、付款期限：

　　20xx年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬元，支付羅、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

　　三、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　四、擔保條款：

　　丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：

　　時間：

　　乙方簽字蓋章： 時間：

　　丙方簽字： 時間：

關于死亡賠償協議書 篇18

　　甲方：廣州市______工程有限公司

　　法定代表人：______，職務：經理

　　乙方：劉______，劉三之父，身份證號碼：

　　黃______，劉三之母，身份證號碼：

　　乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20__年8月7日發生工傷事故，經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號：______2173015，供養親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：劉______，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;

　　母親：黃______，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。

　　為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

　　三、付款方式和付款時間

　　甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

　　四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　五、乙方保證在簽署并協議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

　　六、違約責任

　　1、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　七、爭議解決

　　甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

　　八、其他

　　本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方簽字：

　　簽訂時間：20__年8月15日

關于死亡賠償協議書 篇19

　　甲方：_____________

　　乙方：________，________，________，________，________，________。

　　_____年_____月_____日_____時_____分，_____駕駛小客車(內乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西_____公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成_____搶救無效死亡�，F____(甲方)與____的近親屬(乙方)就_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計____萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹____元已經在本協議簽定前由____支付給了_____的_____)。

　　二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_________________________

　　三、上述費用支付給乙方___人后，由乙方___人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方任何___人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，

　　九、本協議自甲乙雙方共____人簽字時生效。本協議一式____份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　_____年_____月_____日

關于死亡賠償協議書 篇20

　　甲方：及其負責人或合伙人

　　乙方：受害人_______________________之第一順序繼承人

　　______年_____月_____日_____時_____分許，“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒，船員_________失蹤，已下落不明達______天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協商一致，都認為應按船員_________死亡進行賠償處理，現就相關的事項，自愿達成協議如下：

　　一：甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣___________元。

　　二：付款時間及辦法：____________________

　　三：保險費事項：_____________________________________

　　四：工資事項：_______________________________________

　　五：向法院申請宣告死亡事項：_________________________

　　六：搜尋尸體事項：___________________________________

　　七：資料的提供事項：_________________________________

　　本協議書一式________份，雙方各執一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　時間：______________